Introducción a los cuadros clínicosLic. Cecilio Topete Cruz

Objetivos

Que el alumno conozca la definición de cuadro clínico y las características que lo conforman

Que alumno aprenda la clasificación y elaboración del diagnóstico multiaxial con base a los cuadros clínicos

Definición de cuadro clínico

Es el encuadre del conjunto de signos y síntomas que un paciente manifiesta, con base a una clasificación diagnóstica y/o a una nosología específica.

Clasificaciones diagnósticas

EjemploTX del estado de

ánimo

Episodios afectivos

• Episodio depresivo mayor

• Episodio maníaco

• Episodio Mixto

• Episodio Hipomaníaco

Trastornos depresivos

• Tx Depresivo Mayor

• Trastorno distímico

• Trastorno depresivo no especificado

Tx bipolares

• Tx bipolar I

• Tx bipolar II

• Tx Ciclotímico

• Tx Bipolar no especificado

Otros trastornos del estado de animo

Tx del estado de animo debido a….

Tx del estado de animo inducido por sustancias

Tx del estado de ánimo no especificado

Diagnóstico multiaxial

Sistema de clasificación de los trastornos psiquiátricos que no se limita a proporcionar diagnósticos clínicos, sino que recoge información de otras áreas fundamentales para entender qué le pasa al paciente y por qué.

Tiene por objetivo hacer una valoración global del estado de salud del individuo incluyendo un diagnóstico mental, un diagnóstico físico, un diagnóstico social y una evaluación del funcionamiento en diferentes áreas de importancia según la edad y la condición académica y social.

Ejes I: Trastornos cínicos

Se registran los trastornos mentales que presenta el individuo al momento de la evaluación.

Incluye todos los tx de la clasificación

Incluye otros trastornos que pueden ser motivo de atención clínica

Excluye los trastornos de personalidad y retraso mental

Si no se encuentra ningún trastorno se codifica Z03.2 [V71.09]

Eje

mp

loEje I: F32.2 Trastorno depresivo mayor, episodio único, grave, sin síntomas psicóticos [296.23]

F10.1 Abuso de alcohol [305.00]

Eje II: F60.7 Trastorno de la personalidad por dependencia [301.6]

Frecuente uso de negación

Eje III: Ninguno

Eje IV: Amenaza de pérdida de empleo

Eje V: EEAG =35 (Actual)

Eje

mp

lo II

EjeI Z63.0 Problemas de relación con la pareja [V61.1]

Eje II: Z03.3 No hay diagnóstico V7109]

Eje III: Ninguno

Eje IV: Desempleo

Eje V: EEAG= 83 (Mayor nivel durante el año anterior)

Eje II: Trastornos de personalidad y retraso mental

Se consignan determinantes de larga evolución difíciles de modificar en el corto plazo en el individuo como las características de personalidad y el nivel intelectual.

Retraso mental

Características de personalidad

Mecanismos de defensa

Eje III: enfermedades médicas

Se consignan los problemas médicos presentes en el momento de la evaluación que pueden o no afectar la evolución del diagnóstico del eje I.

Cuando se supone que un trastorno mental es consecuencia fisiológica directa de la enfermedad médica, en el Eje I debe diagnosticarse un tras- torno mental debido a enfermedad médica, y esa enfermedad debe registrarse tanto en el Eje I como en el Eje III.

Eje

mp

loEjeI: Trastorno del estado de ánimo debido a hipertiroidismo, con síntomas depresivos [293.83]

Eje II: No hay diagnóstico, características de personalidad histriónica [V71.09]

Eje III: Hipotiroidismo [244.9] Glucoma crónico [365.23]

Eje IV: Ninguno

Eje V: EEAG= 45 (Ingreso) EEAG= 65 (Alta)

Eje IV: Problemas psicosociales

Se anotan los factores o estresores psicosociales durante el último año que pueden ser responsables de la evolución del cuadro de eje I o que podrían afectar su evolución.

Eje V: Evaluación de la actividad global

Se hace una evaluación del funcionamiento en el área interpersonal, académica, laboral, interpersonal y social. Es decir, cómo los síntomas interfieren o deterioran el desempeño premórbido del evaluado.

Tarea (Martes 10 de mayo)

Trastornos de la conducta alimentaria

Anorexia Nerviosa Bulimia Nerviosa Trastorno de la conducta alimentaria

no especificado.

1. Extraer las características diagnósticas en su cuaderno.

2. Subtipos

3. Síntesis de la prevalencia

4. Síntesis del curso

5. Síntesis del diagnóstico diferencial