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Cuidados de Enfermería en la Mujer con Cáncer de
Mama
• Lic Enf. Andrea Hauser• Aux. Enf. Nancy Cabral
Unidades de Mama
Enfermería debe :Estar al día con los progresos diagnósticos y
terapéuticosRealizar cursos adecuadosFormación continuaRespaldo de titulación
Cuidados de Enfermería en la mujer con Cáncer de Mama
• Enfermería forma parte del equipo multidisciplinario
• Colabora con los diferentes especialistas
Intervenciones de Enfermería
Brindar información COMPLEMENTARIASer Nexo entre paciente y equipo multidisciplinarioCuidados pre y postquirúrgicos inmediatos y
mediatosValorar estado de la paciente durante la internación:
herida quirúrgica, drenajes, movilización del miembro superior afectado, prevención del Linfedema, plan de alta individualizado
Control ambulatorio de herida quirúrgica
Intervenciones de Enfermería
Soporte psicológicoSoporte en el seguimiento de las pacientes
con los diferentes tratamientosCitaciones telefónicas
Proceso De Atención de Enfermería
La aplicación del método científico en la práctica asistencial enfermera, es el método conocido como PAE.
Este método permite a las enfermeras/os prestar cuidados de una forma racional, lógica y sistemática.
Es un sistema de planificación en la ejecución de LOS CUIDADOS DE ENFERMERIA
ETAPAS
VALORACION DIAGNOSTICO DE ENFERMERIAPLANIFICACIONEJECUCION EVALUACION
Necesidades de las pacientes con respecto al personal de Enfermería
COMPROMISOBUEN TRATO
ORDEN LIMPIEZARESPETO A LA PACIENTE Y SU FAMILIA
Información
• Brindada por el cirujano tratante Es bueno pensar en la información que quiere
solicitar. Puede escribir previamente las dudas que tenga.
Realizar preguntas cortas y directas, una cada vez y esperar que responda, cuando haya entendido pase a la siguiente.
Información
• Enfermería complementa la información brindada por el médico
• Preguntar: ¿Qué le dijo el médico? Permitir que la persona se exprese y escuchar con
atención, nos daremos cuenta de lo que sabe, y hasta que punto quiere recibir información.
La información que le brindemos debe ser: Clara, Precisa y Concreta
Tener en cuenta que:
EL TIEMPO INVERTIDO EN INFORMACION ES EL TIEMPO
MEJOR INVERTIDO
Autoexamen de mamas
Tratamientos
Depende de: EdadEstado generalEstado hormonalLocalización del tumorEstadio
Recomendaciones de Utilidad
Solicitar informaciónTratar de modificar los pensamientos
negativosRecordar objetivos del tratamiento
Diagnósticos de Enfermería
• Angustia, miedo, relacionado con el diagnóstico de Cáncer de Mama y su seguimiento
• Déficit de conocimiento en cuanto al diagnóstico
Acciones
• Complementar la información brindada por el médico
• Brindar información clara y precisa sobre el proceso S-E, reforzando fortalezas
• Evacuar dudas e inquietudes
Tipos de Tratamiento
• Local o Locorregional: Cirugía y Radioterapia
• Sistémico: Quimioterapia, Hormonoterapia, Anticuerpos Monoclonales
Cirugía
Dependiendo de:LocalizaciónTamaño tumoralRelación Mama-Tumor
Cirugía radical:MRM
Cirugía conservadora:TumorectomíaCuadrantectomía
Cirugía
Valoración post quirúrgico inmediatoNivel de concienciaSignos vitalesDolorDrenajesApósitosPlan de suerosFomentar ambiente tranquilo
Cuidados de drenaje
El drenaje es el tubo, catéter u otro elemento que ayuda a evacuar líquidos o gases acumulados en determinados tejidos o cavidades del organismo.
Cuidados de drenajes
El drenaje aspirativo, debe estar comprimido (aspirativo), lo que me asegura su funcionamiento
Curación peritubo
• Retirar la curación anterior
• Aplicar toques alcohol a 70% alrededor del peritubo
• Colocar la gasa • Colocar cinta
CURACION DIARIACada 24 hrs
Pinzar
• Pinzado. Evita que siga drenando por la tubuladura hacia el frasco
APERTURA
Importante.• Cuando desenrosco No
olvidar dejar en buenas condiciones (cubierto) el sistema de rosca
Cuidados de drenajes
Cuando descarto el liquido, observo calidad y cantidad del liquido drenado.Cada aro del drenaje corresponde a 50cc.Estos sistemas tienen una capacidad máxima de 350 cc (7 aros).
Alta hospitalaria con drenaje
Educar sobre los cuidados del mismo
En caso de que accidentalmente se salga, esto no es una emergencia, simplemente con un apósito cubra y presione suavemente sobre el orificio de drenaje unos minutos, luego deje cubierta la herida.
Cirugía
Según el tipo de cirugía se recomendará utilizar diferentes corpiños:
AlgodónSin arosQue sostengan bien el pecho
Cirugía
Reconstrucción con Dorsal Ancho
Corpiño tipo sport
Cirugía
Reconstrucción TRAM
Camiseta de Lycra y faja de 2 a 3 bandas
Cirugía
Reconstrucción TRAMAyuda para levantarse de la cama y acostarsePara el aseo personal diario
Importante:Hacer partícipe al acompañante
Cirugía
Realizar un plan de alta adecuado para cada paciente, teniendo en cuenta sus debilidades y fortalezas.
Para esto la comunicación entre el equipo multidisciplinario y la paciente es fundamental
Cirugía
Complicaciones
Seroma: acumulo de líquido seroso en una zona residual post quirúrgico
Linfedema: inflamación del brazo de la mama afectada a causa de la acumulación de líquido (linfa)
Linfedema
Recomendaciones:Extremar la higiene de la piel de dicho brazoUsar crema hidratante diariamenteEvitar el uso de prendas de vestir ajustadasExtremar los cuidados con la depilación, estética
de manos y tareas domésticasNo extraer sangre, vacunas, medición de la PA,
control de glicemia en dicho brazo
Linfedema
Drenaje Linfático Manual
Uso de manga con guante
Diagnósticos de Enfermería
Dolor relacionado a intervención quirúrgicaRiesgo de infección relacionado a incisión
quirúrgica, VVPAlteración de la imagen corporal relacionado a
cirugía, Linfedema
AccionesLavado de manos antes y después de cada
procedimientoAdministrar analgesia según indicación médicaValoración de herida quirúrgica, vigilando la aparición de
signos de infecciónRealizar curación de la herida quirúrgica manteniendo las
debidas condiciones de asepsiaCoordinar interconsulta con psico-oncóloga de la unidadFavorecer ambiente tranquiloExplicar ejercicios del brazo y su importanciaRealizar interconsulta con servicio de fisiatría
Radioterapia
Objetivos:Destruir células tumorales en el área de la cirugía
Radioterapia
Precauciones:Cuidados de la piel antes del tratamientoNo aplicar cintaEvitar depilarse o rasurarse la axilaEvitar exposición al solVestimenta adecuadaEvitar mojar la zona a irradiar
Radioterapia
Reacciones adversas:Astenia
Diagnósticos de Enfermería
Astenia (cansancio) relacionada al tratamiento con radioterapia
Riesgo de lesión en la zona a irradiar relacionado al tratamiento
Acciones
Incentivar a realizar un descanso adecuadoExplicar a la paciente y sus familiares los
beneficios del tratamientoEvacuar dudas e inquietudes con respecto al
tratamiento
Quimioterapia
Objetivo:Destruir células tumorales que se hayan
diseminado a otros órganos
Quimioterapia
Adyuvante
Neoadyuvante
Quimioterapia
Efectos secundarios:Pérdida de cabello y vello corporalNáuseas y vómitosMucositisDiarreaAsteniaLeucopenia
Quimioterapia
Cuidados de las venas periféricas:Lavado de manos antes y después de cada
procedimientoNo puncionar el brazo afectadoUtilizar catéter de punción fina (22 a 24)Puncionar de los más distal a lo proximalLavado con suero fisiológico antes y después de la
administración de medicación
¿Qué sucede luego del tratamiento?
No te limites a superar la crisisPiensa en lo que significa para ti estar bienConsidera los cambios producidos por la
enfermedadSe amable contigo misma
Esperanza
Basada en evidencia científica
Evidencia Científica
Cáncer de mama :In situ sobrevida a 10 años del 99%Infiltrante Estadío I sobrevida a 10 años del
97%Infiltrante Estadío II sobrevida a 10 años del
79%
Muchas Gracias