8/10/2019 CURS 03 et45r5yr

1/39

12/29/2014

CURS 3

Catedra de Propedeutic i Materiale Denta Prof. Dr. Ion Ptracu

U..M.F. ,,Carol Davila Bucureti Facultatea de Stomatologie

8/10/2019 CURS 03 et45r5yr

2/39

AMALGAMELE DENTARETEHNICA DE LUCRU:

Instrumentar exclusiv metalic:Portamalgame,

Fuloare,Spatule,Benzi metalice (matrici),Portmatrice.

Anterior inserrii, tratarea cavitilor: parapulpar sauplaga dentinar este condiionat cu lineri (termolineri),lacuri.Obturaie de baz blocare transmitere variaii

termice.

8/10/2019 CURS 03 et45r5yr

3/39

AMALGAMELEDENTARE

APLICAREA N CAVITI: Amalgamul preparat - portamalgame, condensare-

fuloare. Fulare rapid ; nlturarea excesului de Hg.Meninerea n caviti portmatrice.

Aplicare n exces : Amalgame cu priz rapid (Cu: 40%), Cu priz lent (3 -4 ore, priza final la 24h).

Nu contaminarea amalg. cu ap. Prezint - plas t ic i ta te de adaptare & plas t ic i ta te de

luc ru sculptarea obturaiei. Prelucr area & adaptarea :

Amalg. moderne: n aceeai edin, Amalg. convenionale: dup 7 zile.

8/10/2019 CURS 03 et45r5yr

4/39

AMALGAMELE DENTARE

PROPRIETI FIZICE: I. STABILITATEA DIMENSIONAL:

Contracie absorbia Ag 3Sn ();Dilatare -1 (Ag2Hg3 )+ 2 (Sn8Hg);

Contracie - Hg Ag3Sn (nereacionate)ADA 0-20 m

8/10/2019 CURS 03 et45r5yr

5/39

STABILIATEA DIMENSIONAL:

AMALGAMELE DENTARE

FACTORII:Compoziia aliajului; Dimensiunea partic.(Partic.

8/10/2019 CURS 03 et45r5yr

6/39

AMALGAMELE DENTARE

II.DILATAREA TERMIC: De 2> esuturile dentare separa ie

marg ina l datorit diferenei celor doudilatri;

Percolare condiionat termic =ptrunderea / expulzarea salivei(modificrile < 3-6 m).

8/10/2019 CURS 03 et45r5yr

7/39

AMALGAMELE

DENTARE

III.REZISTENA LA COMPRESIUNE: Compoziia aliajului; Dimensiunea particulelor;

Timpul de preparare insuficient fragil;Cantitatea de Hg; Strat gros - R> R.P> trac iune, cav. retentive expuse la P - nu torsiune

8/10/2019 CURS 03 et45r5yr

8/39

AMALGAMELE DENTARE

IV.REZISTENA LA TRACIUNE: < ca la compresiune;

Solicitarea > la compresiune;V. NTINDEREA:

Deformare lent, progresiv ireversibil (pres. 105Kg/cm 2 -21h);L.M. 3%Deformarea amalgamului la 14 zile

P;

8/10/2019 CURS 03 et45r5yr

9/39

AMALGAMELE DENTARE

VI.FLUAJUL:Dinamic ( 35-703Kg/cm2 -4h);

Static (369Kg/cm2

-4h).VII.DURITATEA: 110 H.K. la o o r de la inserare.

VIII.CONDUCTIVITATEA TERMIC: Bune conductoare de cldur. Obturaie de baz.

8/10/2019 CURS 03 et45r5yr

10/39

AMALGAMELE DENTARE

IX.ETANEITATEA: NU asigur:

nchiderea ermetic a obturaiei, Integritatea marginal a obturaiei.

Coroziunea amalgamului cptuete hiatusurile dinte -obturaie, Stab. dimensional variabil.

X.POROZITATEA:Bulele n interior datorit Hg. Porii la supraf. obt. elimin Hg. n timpul lustruirii obt.Microporii n masa obturaiei defecte structurale.expansiune, > Hg, < condensarea.

8/10/2019 CURS 03 et45r5yr

11/39

AMALGAMELE DENTARE

II.PROPRIETI CHIMICE: 1.COROZIUNEA.

MODIFICRI DE CULOARE. FACTORII:

COMPOZIIA ALIAJULUI-Zn REZIST. > LA COROZIUNE.DIMENSIUNEA PARTICULELOR:CALITATEA OBTURIEI,

FACT. PACIENT -IGIEN.

8/10/2019 CURS 03 et45r5yr

12/39

AMALGAMELE

DENTAREIII.PROPRIETI BIOLOGICE:

INFILTRRI CANALICULI DENTINARI- Sn, Ag,Cu COLORAII (PROTECIE CU LACURI). FINISARE PELICULA PROTECTOARE NU

DEPOZITE DE COROZIUNE.

8/10/2019 CURS 03 et45r5yr

13/39

AMALGAMELE DENTAREUTILIZAREA:

SUA: 144t Hg 80.000.000 OBTURAII; Hg ca surs pentru organism: alimente + obturaii dinamalgam;OBT. AMALGAM Hg FORMA ELEMENTAR-

VAPORI ABSORB. N PLMNI, DIGESTIV,CUTANAT LEZIUNI (EFECT CUMULATIV).TIMP DE NJUMTIRE Hg: 70 ZILE ABSORBIA: SNC, RINICHI, FICAT.

NCORPORAREA Hg/zi: 1,2 10-20g.NIVELUL MAXIM ADMIS: 0,05 mg/m3.INTOXICAIA ACUT CU Hg: hipersalivaie, gustmetalic, grea, hematurie, eventual moarte. Intoxicaia cronic cu Hg (stomatolog): lizereu gingival.Fixare la nivel hepatic, rinichi, SNC.

8/10/2019 CURS 03 et45r5yr

14/39

AMALGAMELE DENTARE

RECOMANDRI: nchiderea ermetic a flaconului cu Hg

(eventual incasabil), Necontaminarea elementelor, Utilizarea sistemului capsulat, Preparare electro- mecanic, Utilizare mnui protecie, masca, aerisirea

cabinetului, Deeurile se arunc n flacoane speciale, Evaluarea periodic a Hg din cabinet.

8/10/2019 CURS 03 et45r5yr

15/39

AMALGAME CUPRU

A.Sistem pilitur + Hg: Amalgame moderne,

mbogite cu Cu, Particule sferice fine,

sferoidale sau amestec,Amalgame bifazice (non

gama),

Proprieti superioarecelor convenionale: Timp priz rapid; Rezist. la coroziune,compresie, etaneizareacavitii.

B.Sistem tablete deforme diferite (sferice,

paralelipipedice):Specific amalgamelorclasice, binare (Hg+Cu),C% Hg nlocuite n

practica stomatologic decele cu Cu.

8/10/2019 CURS 03 et45r5yr

16/39

AMALGAME CUPRU

PREPARAREA: Aliaje clasice:

Plastifierea pastilelor n lingur metalic prin topire, Omogenizarea n mojar+pistil past vscoas

INDICAII: Restaurri coronare zona lat.;

Obturaii retrograde n rezecia apical.

8/10/2019 CURS 03 et45r5yr

17/39

AMALGAM GALIU

Hg este nlocuit de Ga (pct. topire29,8oC);Nu are proprieti superioareamalgamelor cu Hg.

8/10/2019 CURS 03 et45r5yr

18/39

AMALGAMELE DENTARE

INDICAII: CAV. CLASA I, II, V, PM., M.; RESTAURRI CORONARE

SIMPLE SAU ARMATE; MODEL DE LUCRU (NU).

8/10/2019 CURS 03 et45r5yr

19/39

AURUL PRECIPITAT

I.PROPRIETI: ETANEITATE

MARGINAL, REZISTENA LACOROZIUNE MARE,

TOLERAN BIOLOGIC

MAI MARE.

II.DEZAVANTAJE:INDIC. LIMITATE,

TEHNICA DELUCRU>,CULOARE,PRE COST.

8/10/2019 CURS 03 et45r5yr

20/39

AURUL PRECIPITAT

A.AUR PULBERE,

AUR MAT,ELECTRALLOY = Au+Ca,

Au r prec ip i tat : Obinut prin atomizare ielectrodepunere,

Particule de 5-75 m;sinterizate i acoperite cu ofolie de Au coeziv + tratate cuCl sau NH3 pt a nu se

contamina pn la utilizare.

B. FOLIE SIMPL, FOLIE ONDULAT, FOLIE Au+Pt,FOLIE LAMINAT. Au r ma t :

Obinut prinelectrodepunere

particule sinterizate pt.Creerea unei coeziuniminime.

3.FORME DE PREZENTARE:

8/10/2019 CURS 03 et45r5yr

21/39

AURUL PRECIPITAT

IV. TEHNICA DE LUCRU:I. DEGAZAREA:

SPIRTIER 3-5 sec,PLACA MIC 5min,ELECTRICA>,

II. CONDENSAREA:

INSTRUMENTE DE MN: fuloare, ciocanetraumatic. PNEUMATIC lipsa controlului forei, ELECTRONIC: cea mai indicat.

8/10/2019 CURS 03 et45r5yr

22/39

MATERIALE MODERNERESTAURRI CORONARE DIRECTE

RINILE ACRILICE SIMPLE: valoare istoric

RINILE ACRILICE SINTETICE: I. ISTORIC:

Chimic: RAS;Elaborate de: MASUHARA&MIURA pentruameliorarea compoziiei macromoleculare; Au deschis calea pentru rinile compozite;

8/10/2019 CURS 03 et45r5yr

23/39

MATERIALE MODERNE:RESTAUR RI CORONARE DIRECTE

RINILE ACRILICE SINTETICE: II.CHIMIC:

Catalizator (BOR): 3N-BUTIL-BOR:Descomp. rad. liberi n prezena apei; Mrete adeziunea rinii.

III.TRUSA:Agent

Cuplare,Gravare.

Pentru creterea adeziunii

8/10/2019 CURS 03 et45r5yr

24/39

RINILE ACRILICE SINTETICE:

IV.UTILIZARE:Tehnici adezive: protetic & ortodonie.

V. DENUMIRI COMERCIALE:PALAKOV (KULZER-D);ORTHOMITE (USA);ADHESIVE.

8/10/2019 CURS 03 et45r5yr

25/39

RINILEDIACRILICECOMPOZITE

I.CLASIFICARE:A.COMPOZIIE:

NEARJATE; ARJATE.

B.REACIA DE POLIMERIZARE: AUTOPOLIMERIZABILE;FOTOPOLIMERIZABIE:

U.V.RAD.VIZIBILE INCOERENTE;

RAD. VIZIBIL COERENT LASER.

8/10/2019 CURS 03 et45r5yr

26/39

RINILEDIACRILICE COMPOZITE(RDC)

C.MATRICEA ORGANIC: BIS-GMA;

U.D.M.A.MIXTE.D.PARTICULE DE UMPLUTUR:

COMPOZITE CLASICE macroumplutur ;(10-100,15-20 m );

COMPOZITEmicroumplutur (0,01-0,1 m);

COMPOZITEh ib r ide (condensate);

8/10/2019 CURS 03 et45r5yr

27/39

RINILE COMPOZITE

II. FORMA DE PREZENTARE:I. Sistemul P+L: SMILE, KERR (GEN. I);II. Sistemul P+P : CONCISE, ADAPTIC (fr agent de

gravaj);III. SistemulI. P+L,: PALAKOV, EVICROL,II. P+P: CONCISE, ADAPTIC.

IV. Sistemul PAST: I. COMPOUND- godeu,II. VALUX-P50,TETRIC-CERAM,HERCULITE, seringa.

V. Sistemul CAPSULAT: COMPOCAP, POLYCAP.

CU AGEN T GRAVAJ

8/10/2019 CURS 03 et45r5yr

28/39

8/10/2019 CURS 03 et45r5yr

29/39

RINILE COMPOZITE

3.COMPOZIIA CHIMIC:

A.FAZA ORGANIC: B.FAZA ANORGANIC: C.AGENII DE CUPLARE:

A FAZA ORGANIC :

8/10/2019 CURS 03 et45r5yr

30/39

A. FAZA ORGANIC : 1. Monomerii de ba z: BIS-GMA, BIS-MA, BIS-EMA, BIS-PMA.2. Monomerii de diluie : ACID METACRILIC+M.M.A.

(viscozitate/masa molec.

8/10/2019 CURS 03 et45r5yr

31/39

B.FAZA ANORGANIC (15-55%vol.):

Cuar; Silice coloidal, Alumino-silicai, Boro-silicai: Li, Ba, Zr, S r.Fibre-sticl, triclorur yterbiu. Oxizi metalici, fluorur de Ba,Macroumplutur (10 -100m); 1-10m=MedieMicroumplutur (0,01 -0,1m),Hibrid, Micro+medie (1-10m)Nanoparticule(0,50-0,70 nm)

DISPERSIE:POLIMERIZARECONDENSARE.

8/10/2019 CURS 03 et45r5yr

32/39

A.AGENII DE CUPLARE: H2O

SILANI SILANOLI

X-Si-(OR)3 FAZA ORGANIC FAZA ANORGANIC

RINILE COMPOZITE MODERNESTICLE-METALE GRELE

(ALUMINO- BOROSILICAI Ba)

8/10/2019 CURS 03 et45r5yr

33/39

RINILE COMPOZITE

4.DOZAREA/PREPARAREA:SISTEMELE MODERNE

PREDOZATE - SERINGI;SISTEMELE CLASICE:

P/L, P/P- DOZAREA EXTEMPORANEE;

PREPARARE:MANUAL;MECANIC.

PAST VSCOAS

8/10/2019 CURS 03 et45r5yr

34/39

RINILE COMPOZITE

5.TEHNICA DE LUCRU:ALEGEREA RINII COMPOZITE; CONDIIONAREA:

DENTINEI:LINER,ADEZIV (PRIMER).

SMALULUI:

GRAVAJ ACID H3PO4 (35-37%),AGENT DE CUPLARE.

APLICAREA RINII COMPOZITE; POLIMERIZAREA RINII;

FINISARE.

8/10/2019 CURS 03 et45r5yr

35/39

RINILE COMPOZITE

6. PROPRIETI: 1. TIMP DE GELIFICARE:

MODERNE: RAPID;CLASICE: 5-10 min.

2. STABILITATEA VOLUMETRIC: F.B . CONTRACIA DE POLIMERIZARE- 0,25-1,9%

3. SEPARAIA MARGINAL: mai mic de 10m.4. POROZITATE - aproximativ 10m (n funcie de

mrimea particulelor).

8/10/2019 CURS 03 et45r5yr

36/39

RINILE COMPOZITE

6.PROPRIETI: 5.PROPRIETI TERMICE:

CONDUCTIVITATEADIFUZIBILITATEA

6.PROPRIETI MECANICE: DURITATE = AMALGAMELE.

7.MODUL ELASTICITATE:= SMAL/DENTIN/MENINERE, ADAPTAREMARGINAL.(< D/S)

=SMAL-DENTIN

8/10/2019 CURS 03 et45r5yr

37/39

RINILE COMPOZITE

6.PROPRIETI: 8.STABILITATEA CROMATIC:

RELATIV BUN. 9.BIOLOGIC: EFECT PULPOTOXIC.10.ADEZIUNEA:

MECANIC: GEN I- FR CONDIIONARE. MECANO-CHIMIC: GEN II, III,- CONDIIONARE. !! DE 4 ORI MAI MARE LA SMAL/DENTIN.

11.ABSORBIE H2O:COMPOZIT CU MICROUMPLUTUR.

8/10/2019 CURS 03 et45r5yr

38/39

RINILE COMPOZITE 7.INDICAII:

CAVITI (I-V),

HIPO I DISPLAZII,SIGILARI,FRACTURI CORONARE,FIXARE FAETE,

PROTEZRI IMEDIATE, IMOBILIZRI.

8. CONTRAINDICAII NU PREZINT PM,M-selectiv

8/10/2019 CURS 03 et45r5yr

39/39

RINILE COMPOZITE

8. RECOMANDRI PRACTICE: CAVITI CU RETENII NORMALE;

LINERI+OBTURAII DE BAZ; BIZOTARE < SUPRAF., NETEDE;CONDIIONAREA DENTIN+SMAL;

NU STRAT SUBIRE FRACTURI.CAVITATI CU PERETI SMALT