CURS 1 AM Complet

8/17/2019 CURS 1 AM Complet

1/49

CURS BOLI INFECȚIOASE

Șef Lucr. Univ. Dr. Cocuz Maria-ElenaFaculaea !e Me!icina Bra"ov

Di#ci$lina Boli Infec%ioa#e


2/49

&.No%iuni inro!ucive

'.Eiolo(ia )olilor infecioa#e*.+roce#ul e$i!e,iolo(ic in )olile infecioa#e.Boli cu $oara !e inrare re#$iraorie #carlaina/ru0eola


3/49

NOȚIUNI INTRODUCTIVE

•Infecţia re$rezin1 $1run!erea 2i ,uli$licarea unora(en3i infec3io2i 4n 3e#uurile unui or(ani#, 5 (az!1.

•Agenţii infecţioşi #un ,icroor(ani#,e vii !in

,e!iul 4ncon0ur1or/ ca$a)ile #1 $1run!1 2i #1 #e,uli$lice 4n or(ani#,ele vii/ realiz6n! infec3ia/care$oae 7 ur,a1 #au nu !e #are !e )oal1.

A(en3ii infec3io2i $o 7

8$ao(eni - $ro!uc 4no!eauna )oala98con!i3iona $ao(eni 5 !evin $ao(eni 4n anu,iecon!i3ii98ne$ao(eni.


4/49

Boala infecioa#a re$rezin1 oaliaea

,anife#1rilor clinice/ )ioc:i,ice 2i :i#o$aolo(icecon#ecin31 a infec3iei.Boala infecţioasă e#e rezulaul unei infec3ii

care !e$12e2e $o#i)iliaea !e a$1rare 2i rezi#en3aor(ani#,ului.

Bolile infec3ioa#e $o 7 ran#,i#i)ile; cona(ioa#e< 2i neran#,i#i)ile ; necona(ioa#e


5/49

Etiologia bolilor infecţioase

>n ra$or cu co,$le?iaea #rucural1/ a(en3ii

infec3io2i #e cla#i7c1 4n viru#uri/ )acerii/ fun(i 2i $arazi3i.! Vir"s"rile #un #rucuri )iolo(ice ,ici/ alc1uie

!in nucleu ;ce con3ine un #in(ur aci! nucleic/ ADN #auARN


6/49

#! Bacteriile - #un ,icroor(ani#,e unicelulare/vizi)ile la ,icro#co$ul o$ic/ $o#e!1 ec:i$a,enener(eic 2i enzi,aic care le $er,ie auore$ro!ucerea.

Sun alc1uie !in- ,aerial nuclear ;o ,olecula !e ADN !u)lu caenar


7/49


8/49

$! %"ngii &atogeni - #un ,icroor(ani#,e cu#rucur1 $luricelular1 2i cu $eree ri(i!/ )o(a 4n#eroli ;li$i!en (eneral fun(ii #un #la) $ao(eni $enru o,9$ao(eniaea 2i $uerea lor invaziv1 cre#c 4ncon!i3ii !e i,uno!e$re#ie ;neo$lazii/ infec3iaI@SIDA


9/49

'! (araziţii - #un or(ani#,e unicelulare ;$roozoare<#au $luricelulare ;:el,in3i


10/49

(roces"l e&i)e*iologic +n bolile

infecţioase +roce#ul e$i!e,iolo(ic - re$rezin1 oaliaeafacorilor 2i a ,ecani#,elor )iolo(ice/ naurale 2i

#ociale/ care $arici$1 la a$ari3ia/ e?in!erea 2ievolu3ia unei #1ri ,or)i!e la nivel $o$ula3ional.

Are 4n #rucur1

&.facori $rinci$ali - !eer,inan%i $enru $roce#2i'. facori favorizan3i - !ina,izaori ai $roce#ului.


11/49

! %actorii &rinci&ali #ur#a !e a(en $ao(en/ ,o!urile 2ic1ile !e ran#,iere/ rece$iviaea $o$ula3iei.a, s"rsa )e agent &atogen - e#e acel or(ani#, viu care(1z!uie2e a(enul $ao(en/ 4i a#i(ur1 con!i3ii !e #u$ravie3uire2i evenual ,uli$licare 2i !e nivelul c1ruia #e $ro!uce!i#e,inarea (er,enilor la $o$ula3ia rece$iv1. Sur#a !e infec3ie$oae #1 $rezine #au nu #e,ne !e )oal1.

Sur#ele !e infec3ie #un re$rezenae !e &. O, - )olnav cu )oal1 i$ic1/ a)oriv1/ #u)clinic1/ ina$aren19 - $ur1or a$aren #1n1o# !e (er,eni ;fo2i )olnavi/ cu$ora0 e,$orar #au cronic/ #1n1o2i/ cu $ora0 e,$orar #aucronic


12/49

b, -o)"rile şi căile )e trans*itere ran#,ierea a(en3ilor $ao(eni !e la #ur#1 la

or(ani#,ele rece$ive #e $oae realiza 4n ,o! !irec#au in!irec.&.Mo!ul !irec - #e $oae realiza $rin in:alarea !e$ic1uri re#$iraorii cona,inae/ conac #e?ual/

,u2c1ur1/ ran#fuzii !e #6n(e/ ran#$lacenar/ran#$lane !e or(ane infecae ec.'.Mo!ul in!irec - e#e #$eci7c a(en3ilor $ao(enicu rezi#en31 ,are 4n ,e!iu 2i $re#u$une i,$licarea

!iferielor c1i !e ran#,iere.


13/49

C1ile !e ran#,iere #un-aerul cona,ina ;$ic1uri #e$ice/ nucleo#oli/ $raf< 5cu rol 4n $ro!ucerea )olilor aero(ene9-a$a cona,ina1 5 rol 4n $ro!ucerea )olilor :i!rice9-ali,enele cona,inae/ !e la #ur#1 $6n1 la con#u,9-#olul cona,ina 5 infecarea o,ului #e $oae face

$e cale !i(e#iv1 ;con#u, !e a$1 ,ur!1ri1 cu$1,6n/ zarzavauri ne#$1lae


14/49

c,! -asa &o&"laţională rece&ti.ă

Rece$iviaea - re$rezin1 #u#ce$i)iliaea !e aface o )oal1 infec3ioa#1.O$u#ul rece$ivi13ii e#e rezi#en3a la o )oal1infec3ioa#1.

Rezi#en3a la infec3ie are !ou1 co,$onene&. rezi#en3a (eneral1 ne#$eci7c1 - realiza1 !ea$1rarea ne#$eci7c1 a or(ani#,ului9

'. rezi#en3a #$eci7c1 ;i,uniaea< 5$oae 7naural1 2i ari7cial1.


15/49

I,uniaea naural1 $oae 7G!e #$ecie 5 $rin care o,ul e#e $roe0a !e unele

)oli ale ani,alelor 2i $1#1rilor9Gc62i(a1 5 $a#iv ;$rin anicor$ii ,aerni ran#,i2iran#$lacenar 2i care a$1r1 #u(arul !e )oalainfec3ioa#1 $6n1 la v6r#a !e H- luni< #au aciv ;ca

ur,are a recerii $rinr-o )oal1 infec3ioa#1


16/49

'. Facorii favorizan3i ;!ina,izaori< ai $roce#uluie$i!e,iolo(ic #un re$rezena3i !e•facori naurali cli,aici/ ,eeorolo(ici/ (eo(ra7ciec.9•

facori #ocio-econo,ici con!i3iile !e via31 2i,unc1.


17/49

Clasi/carea bolilor infecţioase

>n $rinci$al/ )olile infec3ioa#e #e cla#i7c1 !u$1!ou1 crierii !u$1 $oara !e inrare a a(en3ilor infec3io2i2i !u$1 i$ul !e #ur#1 !e infec3ie ;u,an #au ani,al


18/49

)< infec3ii !i(e#ive 5 cu $oar1 !e inrare u)ul!i(e#iv )olile !iareice acue ;inclu#iv o?infec3iile

ali,enare


19/49

'. Du$1 i$ul #ur#ei !e infec3ie e?i#1a< )oli #ric u,ane 5 cu rezervor !e (er,eni 2iran#,iere #ric u,an19)< anro$ozoonoze 5 )oli ran#,i#e !e la ani,ale la

o, ;ric:ineloza/ )ruceloza/ le$o#$iroza/ ciu,aec.


20/49


21/49

2CAR0ATINA

De7ni3ie )oal1 infec3ioa#a acu1 aero(en1/,anife#a1 clinic $rin fe)r1/ an(in1 acu1/,o!i7c1ri ale e$ieliului lin(ual ;ciclu lin(ual< 2ieru$3ie e(u,enar1 caraceri#ic1.Eiolo(ie-eiolo(ie )acerian1 - #eroi$uri o?i(ene !e#re$ococ J-:e,oliic (ru$a A.-Ace#e #eroi$uri #ecre1 o e?oo?in1 5 o?inaeriro(en1/ cu rol 4n $ro!ucerea ,anife#1rilorclinice (enerale 2i a eru$3iei e(u,enare.


22/49

E$i!e,iolo(ie

- )oal1 cu r1#$6n!ire en!e,o-e$i!e,ic1 $e o(lo)ul/ ,ai frecven1 4n zonele e,$erae.&.Sur#a !e infec3ie - )olnavii cu #carlain1 #au cu an(ine acue cu

#re$ococ J-:e,oliic (ru$a A9- $ur1orii a$aren #1n1o2i !e #re$ococ la nivelfarin(o-a,i(!alian - rol foare i,$oran 4nran#,ierea a(enului $ao(en 4n r6n!ul $o$ula3iei

!eoarece nu $rezin1 #e,ne clinice !e )oal1.


23/49


24/49

I,uniaea !u$1 )oal1

-!e i$ anio?ic 5 $rin anicor$ii anio?in1eriro(en1 a$1ru3i !u$1 )oal19 $revin/4n ,a0oriaeacazurilor/ a$ari3ia unei noi #carlaine.-re4,)oln1virile #un foare rare/ $ro!u#e !e ale

#eroi$uri !e #re$ococ J-:e,oliic (ru$ A.


25/49

+ao(enie•+oara !e inrare $enru infec3ii - cel ,ai frecvenorofarin(ele9 foare rar $o 7 $or3i !e inrare $l1(ileo$eraorii/ $l1(ile uerine.•La nivelul $or3ii !e inrare - ,uli$licarea(er,enilor "i #ecre%ia !e o?ina eriro(en1.• o?ina #e r1#$6n!e2e 4n or(ani#, 2i !eer,in1 - a$ari3ia eru$3iei e(u,enare 2i ulerior!e#cua,area e(u,enar19 - ,anife#1rile o?ice (enerale ;fe)ra/ ,anife#1rile!i(e#ive 2i nervoa#e


26/49

a)lou clinic

Evolu3ia clinic1 a #carlainei #e !e#f12oar1 4n ,ai,ule ea$e&. Incu)a3ia &-&K zile.'. De)uul )ru#c/ cu fe)r1/ !i#fa(ie/ cefalee 2i

uneori v1r#1uri ;frecvene la co$ii


27/49

*. +erioa!a !e invazie ;ur,1oarele &-' zile !e la!e)u< 5 caraceriza1 $rin - $er#i#en3a fe)rei9

- $er#i#en3a an(inei acue 5 cu a#$ec !e an(in1 ro2ie;erie, inen#/ //4n ac1r1/ la nivelul a,i(!alelor/$ilierilor a,i(!alieni 2i $alaului ,oale< #au an(in1erie,ao-$ulacee ;cu !e$ozie $ulacee al) - cenu2ii

la nivelul a,i(!alelor


28/49

. +erioa!a eru$iv1 - 4nce$e la '-* ore !e la!e)uul )olii9 #e caracerizeaz1 $rin a. $er#i#en3a fe)rei9 ). uneori ,anife#1ri !i(e#ive ;v1r#1uri/ !ureria)!o,inale


29/49

H. +erioa!a !e !e#cua,a3ie

- uli,a $erioa!a evoluiv1 a )olii - 4nce$e !u$1 zile !e la !e)u 2i $oae !ura '-* #1$1,6ni9 - #e con#a1 !e o)icei 4n cazurile !e )oal1neraa1 #au raa1 ar!iv cu +enicilin19

- #e $ro!uce o !e#cua,are a e(u,enelor/ !e i$f1ino# $e fa31 2i $e runc:i 2i 4n la,)ouri lae?re,i13ile ,e,)relor ; in !e(e !e ,1nu"1


30/49

Co,$lica3ii - 4n $rezen/ rare !aori1 inerven3iei era$euice$recoce.

Se !e#criu rei i$uri !e co,$lica3iia


31/49

Inve#i(a3ii !e la)oraor

a. Leuco(ra,a - leucocioz1 cu neuro7lie 2i u2oar1eozino7lie.). @S 2i 7)rino(enul #eric - valori cre#cue.c. +roeina C reaciv1 - $oziiv1.!. E?a,enul #u,ar !e urin1 $oae evi!en3iaal)u,inurie 2i 4n #e!i,en cilin!rurie.e. Culurile !in e?#u!aul nazo-farin(iene - frecven$oziive cu #re$ococ J-:e,oliic (ru$a A.


32/49

raa,en

Scarlaina e#e )oal1 infec3ioa#1 !e (ru$ A/ cu!eclarare o)li(aorie no,inal1 2i izolare.a< re(i,ul i(ieno-!ieeic re$au# la $a 4n $erioa!afe)ril1/ a#i(urarea unui cli,a cal! 2i aeri#i9 !ie1

:i!ro-laco-za:ara1 4n $erioa!a fe)ril1/ a$oi laco-f1ino# ve(earian9 !iea nor,al1/ cu carne/ #e$er,ie !u$1 zile/ 4n cazurile f1r1 afecare renal1;cu e?a,en #u,ar !e urin1 nor,al


33/49

)< raa,enul eiolo(ic - #co$ era!icarea

infec3iei9#e face o)li(aoriu cu ani)ioice.&.Ani)ioicul eleciv e#e +enicilina ; in0eca)il ivi,5 +/ oral 5 O#$en


34/49


35/49

>n(ri0irea )olnavului cu #carlain1

&. Su$rave(:erea $ara,erilor clinici - #area fe)ril19 - )ilan3ul in(e#a ;a$or !e lic:i!e< 5 e?crea ;!iurez1/#caune


36/49

*.Efecuarea raa,enului $re#cri#

- raa,enul eiolo(ic +enicilina ;inra,u#cular/inraveno#/ !u$1 e#area #en#i)ili13ilor laani)ioic $rin e#ul #u)cuana


37/49

RU3EO0A ;$o0arul<

De7ni%ie )oal1 infec3ioa#1 acu1/ foarecona(ioa#1/ #$eci7c1 o,ului/ cu evolu3ieauoli,ian1/ i,uniae !ura)il1/ caraceriza1clinic $rin fe)r1/ enane, 2i e?ane, caraceri#ice.

Eiolo(ie - viral1 - viru#ul ru0eolic 5 viru# ARN/ fa,ilia+ara,?oviri!ae.


38/49

E$i!e,iolo(ie

- Boal1 cu r1#$6n!ire univer#al19 evolueaz1en!e,o-e$i!e,ic9 - Mor)i!iae - 4n #c1!ere con#i!era)il1 !u$1inro!ucerea vaccin1rii aniru0eolice9

- Moraliae - foare #c1zu1 4n 31rile !ezvolae9r1,6ne ri!ica1 4n 31rile #u)!ezvolae ;facori !eri#c ,alnuri3ia/ i,uno!e$re#iile !e !iferie cauze/li$#a !e i(ien1/ a(lo,era3ia - favorizeaz1

#u$rainfec3iile


39/49

Sur#a !e infec3ie - o,ul )olnav 5 cu for,e i$ice #au ai$ice !e

)oal19 viru#ul #e eli,in1 $rin #ecre3ii nazo-farin(iene/ con0uncivale/re#$iraorii.

ran#,iere

- 4n $rinci$al !irec1/ $e cale aerian1.Cona(ioziae- foare ,are 5 $erioa!a !e invazie -H zile !u$1

eru$3ie.

Rece$iviae - univer#al1 !e la v6r#a !e - luni ; la co$iin1#cu%i !in ,a,e i,une< .


40/49

ABLOU CLINIC&. Incu)a3ie: &K zile ;-&&


41/49

*. +erioa!a eru$iv1 5 #e caracerizeaz1 $rin - rea$ari3ia fe)rei ;cur)1 fe)ril1 cu a#$ec !ifazic


42/49

DAE DE LABORAOR

&. Leuco(ra,a evi!eniaza leuco$enie ,arca1 "ifrecven ro,)ocio$enie9'. @alorile @S/ 7)rino(enului #eric "i $roeinei C

reacive #un nor,ale.

*. E?a,ene #erolo(ice $rin !iferie i$uri !e e#e9!eeceaza Ac #$eci7ci i$ I(M/ #$eci7ci $enru)oala acua #au foare recena.

R?. $ul,onar $oae evi!ena uneori a#$ec !e$neu,onie iner#i3ial1.


43/49

CO-(0ICA4II5&. Co,$lica3ii re#$iraorii $neu,onii iner#i%iale/ $neu,onii"i )ron:o$neu,onii $rin #u$rainfec3ie )acerian1 ;cu

#a7lococ/ $neu,ococ/ BN


44/49

RUVEOLA WI SARCINA

- >n $ri,ele * luni !e #arcin1 ru0eola $oae $ro!uce,alfor,a3ii con(eniale/ iar 4n ur,1oarele luni,oare feal1 #au na2ere $re,aur1.

+RONOSICUL >N RUVEOLX - >n (eneral favora)il 5 lealiae &. - Rezerva la co$iii #u) ' ani/ !i#ro7ci/ ra:iici/ 4ni,uno!e$re#ii/ BC/ #arcin1 2i 4n for,ele

co,$licae.


45/49

RAAMEN - Izolare la !o,iciliu ;for,ele neco,$licae< #au 4n#$ial ;co$iii #u) ' ani 2i for,ele co,$licae< zile !ela a$ari3ia eru$3iei ;$6n1 la afe)riliae


46/49

raa,enul co,$lica%iilor

Y+neu,onia 2i )ron:o$neu,onia $ro!u#e $rin#u$rainfec%ie )acerian1 ani)ioice ; +enicilin1 /O?acilin1/ Au(,enin/Cefalo#$orine !e (enera%ia II-III/ ,acroli!e< raa,en !e #u#3inere ;O'/)ron:o-!ilaaoare/ car!ioonice9

YCru$ul ru0eolic coricoera$ie $areneral1 P C/De?a,eazon1


47/49

+ROFILAZIE

&.M1#uri ne#$eci7ce - Eviarea conacului $er#oanelor rece$ive cu)olnavii !e ru0eol1. - Su#$ec3ii izola3i $6n1 la $recizarea !ia(no#icului.

- Conac3ii rece$ivi #u$rave(:ea3i 2i izola3i $e$erioa!a incu)a3iei ,a?i,e 5 & zile.'. M1#uri #$eci7ce- I,unizare aciv1 $rin vaccinare cu vaccin cu viru#

viu #u$raaenua co$iii 4nce$6n! cu v6r#a P-&' luni;cu revaccinare la 2coal1


48/49

6ngri7irea bolna."l"i c" r"7eolă &.Su$rave(:erea $ara,erilor clinici - #area fe)ril19

- )ilan3ul in(e#a ;a$or !e lic:i!e< 5 e?crea ;!iurez1/#caune


49/49

*. >n#o%irea $acien%ilor la inve#i(a%ii ra!iolo(ice; ra!io(ra7e $ul,onara

Documents

CURS 1 AM Complet