Curso Seguridad Paciente M5 Diapo 17 Separata SafeSet

8/2/2019 Curso Seguridad Paciente M5 Diapo 17 Separata SafeSet

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WWW.E-ROL.ES VOL. 31 NO 9 SEPTIEMBRE 2008ATENCIN HOSPITALARIA DOCENCIA GESTININVESTIGACIN ATENCIN PRIMARIA Y COMUNITARIA

nuevo equipo de infusinEvaluacin de un

SEPAR

ATA


2/8Rev ROL Enf 2008; 31(9)2

Investigacin

Introduccin

La prevencin y control de la infeccin hospitalariaconstituye una de las prioridades de los hospitalesactuales. Los continuos avances tecnolgicos van diri-gidos al cambio y mejora no slo de la proteccin delos pacientes y la mejora de su confort, sino que tam-bin llegan a los procedimientos y las tcnicas de cui-dados que los trabajadores sanitarios aplican.

En este estudio se comparan dos equipos de infu-sin, uno convencional y otro con sistemas de seguri-

dad, demostrando que este ltimo mejora la calidadasistencial, minimiza la infeccin en la terapia deinfusin y facilita el trabajo del profesional sanitario.

Una de las actividades ms importantes y frecuen-tes en la actividad diaria del personal de enfermeraconsiste en las inserciones de catteres y conexin deequipos de infusin para la administracin de sus-tancias teraputicas: sueros, frmacos, hemoderiva-dos, etc.

Este procedimiento invasivo supone la canaliza-cin de una vena con una cnula corta o palomitapara acceder al rbol vascular del paciente, con lafinalidad de administrar un tratamiento endovenosoque conllevar tambin la conexin de un equipo deinfusin.

Es mucha la importancia de la adecuada utiliza-cin y control, tanto de los catteres como de los equi-pos de infusin ya que, en caso contrario, puede suce-derse una serie de complicaciones hasta llegar aproducir:Infecciones.Embolismos en la propia va venosa.Reacciones alrgicas y flebitis.

Infusin de partculas.Incompatibilidad entre las soluciones.

Goteos y manchado de la ropa donde cae el lquidode perfusin, en el proceso del purgado.Entrada accidental de aire al torrente sanguneo.Nadie puede sobrevivir con cantidades entre los 100y 300 ml de aire en el torrente de sangre.

Para instaurar una va de perfusin venosa perif-rica es preciso tener en cuenta dos aspectos: en pri-mer lugar lo que se considera como la fase de inser-cin del catter, conexin del equipo de infusin yposteriormente la denominada fase de manteni-miento.

I.La fase de insercin del catterComprende la preparacin y explicacin al pacientedel procedimiento y colocarlo en la posicin adecua-da para la canalizacin venosa.

Aplicacin de la tcnica

Lavado higinico de manos del personal.Seleccin del lugar de puncin.

JOS LUIS ALFONSO: Profesor titular Departamento Medicina PreventivaUniversidad de Valencia. Jefe Servicio Medicina Preventiva, Calidad yPrevencin de Riesgos Laborales, Consorcio Hospital General Universitario deValencia. Dr. en Medicina. Dr. en Economa Aplicada.VICENTE FERRANDIS CAMPOS: Director de Enfermera rea deHospitalizacin del Consorcio Hospital General Universitario de Valencia.Diplomado Universitario Enfermera. Diploma Universitario Medicina delTrabajo. Mster Biotica.ANTONIO RUIZ HONTANGAS: Director de Enfermera rea de ProcesosAmbulatorios del Consorcio Hospital General Universitario de Valencia.Diplomado Universitario Enfermera. Diploma Universitario Medicina delTrabajo. Diplomado Gestin de Enfermera. Mster Biotica.

Alfonso JL, Ferrandis Campos V, Ruiz Hontangas A. Evaluacin de un nuevo equipo de infusin Rev ROL Enf 2008; 31(9):000-000

UN ESTUDIO DE CASOS Y CONTROLES

ResumenPuesto que la prevencin y control de la infeccin hospitala-ria constituye una de las prioridades de los hospitales actua-les, se analiza el funcionamiento de dos tipos de equipos deinfusin: el clsico, utilizado normalmente en el hospitaldonde se desarrolla el estudio, y uno nuevo que incorpora unsistema de seguridad. Tras efectuar un anlisis estadstico yde costes se concluye que el nuevo sistema de perfusinresulta coste-efectivo, consiguiendo entre otros elementosun ahorro por paciente hospitalizado de 62,083 .

EVALUATION OF A NEW INFUSION KIT:

A STUDY OF CASES AND CONTROLS

Summary

Since prevention and control of hospital-generated infec-

tions comprises one of the priorities in todays hospitals, the

authors analyze how two infusion kits function; one kit is the

classical version normally used in the hospital where this

study took place and the other is a new kit which incorpo-

rates a security system. After carrying out a statistical and

cost analysis, the authors conclude that the new perfusionsystem is cost effective, providing, among other factors, a

savings of 62.083 per hospitalized patient.

nuevo equipo de infusinEvaluacin de un


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Las actividades preliminares de implantacin deun equipo de infusin para este estudio son las mis-mas; as, la limpieza de la superficie de trabajo, ellavado de manos, la recogida de los productos y lacanalizacin de una vena, etiquetado de la infusin

haciendo mencin a la composicin, o la habitaciny paciente sern constantes para ambos equipos deinfusin. Sin embargo, las restantes, como la prepa-racin de la infusin, puede variar.

Dado que los equipos de infusin se mantuvierondurante 72 horas, para reconocer cundo haba queproceder al cambio se identific la fecha de la colo-cacin.

Objetivo

Realizar un anlisis del funcionamiento de dos tiposde equipos de infusin. Uno clsico, utilizado habi-tualmente en nuestro Hospital, y otro nuevo queincorpora sistemas de seguridad.Conocer cul de los dos equipos resulta ms efi-ciente desde el punto de vista del anlisis de minimi-zacin de costes.

Material y mtodos

Estudio epidemiolgico mediante anlisis prospecti-vo de casos y controles aleatorios.

Criterios de inclusin

Como controles se incluyeron los enfermos perfundi-dos con el equipo clsico de infusin venosa.

Preparacin de la infusin (se une el suero,sistema de goteo, llave de tres pasos y alarga-dera). Tras purgado del sistema, dejar prepa-rado y, tras la canalizacin de la va, procedera conectarlo y fijarlo.Realizar la tcnica de puncin segn el pro-tocolo habitual de canalizacin de una vavenosa.

Colocar una llave de tres pasos y conexinal sistema de infusin.Limpiar los posibles restos de sangre en lazona de puncin y cubrir con apsito estriltransparente.

II.Mantenimiento del catter, lneade infusin y prevencin de posiblescomplicacionesLavar las conexiones con suero salino, apli-cando clorhexidina alcohlica o alcohol de70, dejando secar.Cambiar el/los sistemas de suero, la llave detres pasos y dosificador de flujo, si lo hubiera.Retirar apsito y observar la zona de insercin.Colocar y sujetar el sistema de acceso.Anotar en el registro de enfermera la fechadel cambio del apsito (recomendado cada72 horas) a menos que est manchado, hmedo odespegado.

El cambio de los sistemas de infusin (incluye lla-ves de tres pasos y alargaderas) se recomienda cada72 horas para los equipos de sueroterapia conven-

cional; en los equipos para infusin de hemoderiva-dos debe efectuarse cuando se cambia cada unidad.

III.Factores a tener en cuenta con medicacinintermitente.

Puede hacerse efectiva de dos formas:Si se administra medicacin en bolo, el tapn de lallave de tres pasos se dejar en un envoltorio estrilpara que, despus de la administracin del medica-mento, se pueda colocar de nuevo.Si se administra medicacin con un sistema degoteo, al desconectarlo de la llave de tres pasos utili-zaremos un tapn nuevo para proteger el paso.

Con los equipos de infusin clsicos siempre se haalegado una serie de factores que es preciso ponderar:Las manipulaciones de los equipos de infusin (pordesconexin, inyecciones, etc.) constituyen unaentrada potencial de microorganismos en el torrentecirculatorio.Las flebitis se sitan entre el 5 y 7%.Existe el riesgo de infusin de aire.Posibilidad de no infundir las dosis exactas.Riesgo de goteo en el proceso de cebado del equipo.

Garantizar que en el cambio de medicacin no se mez-clen ni se produzcan interacciones medicamentosas.

ROL Septiembre 2008 3

CMARA DE GOTEOCON FILTRO ESPECIAL.EVITA QUE ENTRE AIREEN EL TUBO

FILTRO HIDRFOBO ALFINAL DE LA LNEA.ELIMINA EL AIREAUTOMTICAMENTE YEVITA GOTEOS EN LAFASE DE CEBADO

El nuevo sistema de perfusinconsigue un ahorro por pacientehospitalizado de 62,083


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Investigacin

Como casos se contabilizaron todos los enfermos alos que se les aplic el nuevo equipo de infusindurante el periodo de estudio.

Criterios de exclusin para ambos casosPaciente ingresado procedente de otro hospital, ointervenido en ciruga mayor ambulatoria.

El sistema de apareamiento (matching) mnimo fue

de un caso por 1,5 controles.El nmero de muestra necesario se obtuvo segn

la frmula del tamao de muestra en estudios decasos y controles. Dadas las bajas prevalencias decomplicaciones y para maximizar las diferencias setom como p=10%, y q=90%. El nivel de confianzase estableci en el 95% y un alfa=0,1. La diferenciade riesgos se defini en 2. El nivel de error se situen slo el 1%, por lo que el nmero de casos necesa-rios ascendi a 600 (se estudiaron 600 y 1.000, res-pectivamente).

Los casos fueron ajustados por edad, sexo y comor-bilidad para evitar el sesgo debido a estos factores.

Variables a estudiarDatos del paciente (utilizados para la estratificacin):Edad.Sexo.Servicio.Patologa: diagnsticos principal y secundarios.Comorbilidad: medida mediante el indicador deCharlton adaptado a bases administrativas.Alergia al ltex.

Tipo de intervencin en los pacientes intervenidos:limpia, limpia-contaminada, contaminada, y sucia.

Datos relacionados con el tiempo de infusinTiempo de preparacin de la infusin en la fase deinsercin.Nmero.Tiempo de preparacin de la infusin en la fase demantenimiento.Nmero.Personal.Flebitis (s-no); tratamiento; duracin; coste.Goteo en el proceso de cebado (s-no).Reacciones alrgicas (s-no); tratamiento; duracin;coste.Infeccin (s-no); germen; antibitico/s; dosis; tiem-po; coste.Otras infecciones (s-no); germen; antibitico/s;dosis; tiempo; coste.Reacciones medicamentosas (s-no); resultado; tra-tamiento; personal; coste.

Estudio estadstico

Se han ajustado los grupos a estudiar por edad y sexo.A partir de dicha informacin se hallan las diferen-

cias entre los grupos, de forma que los tiempos semiden para ambos, obteniendo las medias y ladesviacin estadstica. Se comprueba que se ajustana la distribucin normal mediante la prueba 2.Posteriormente se realiza el contraste de mediasmediante la T de Student.

Con el resto de variables se ha llevado a cabo laregresin logstica, siendo la variable dependiente

tratarse de un equipo de infusin nuevo o clsico.Como factores independientes se han estudiado lasreacciones alrgicas al equipo, flebitis, goteo, tiemposde preparacin, infecciones y reacciones medica-mentosas. Se miden mediante RR (riesgo relativo)tanto bruto (regresin univariante) como neto y ajus-tado RRa (riesgo relativo ajustado) mediante regre-sin multivariante. Tambin se estudian las interac-ciones de los factores que se consideren msimportantes.

Por ltimo, se han analizado los posibles factoresconfusores y su efecto de confusin y sentido.

Resultados

Se estudi un total de 1.708 pacientes, de los que el40% aproximadamente fueron casos y el resto con-troles. Las cifras indican: en el caso de los varones,448 en grupo control y 278 caso; en relacin a lasmujeres 607 en el grupo control y 375 en caso. Segndistribucin de los pacientes estudiados en lo relati-vo al sexo, el 40%, tanto de los casos como de los con-troles, fue hombres. No hubo diferencias estadstica-mente significativas (p=0,965).

Tambin se realiz el estudio de la edad. En ambosgrupos oscil alrededor de los 66-67 aos. Lospacientes procedan de dos servicios asistenciales: elServicio de Neumologa (70%), y el Servicio deCiruga General (30%) y no existieron diferenciasestadsticamente significativas entre la distribucinde casos y controles por dichos servicios.

En cuanto al estudio del tiempo total, medido ensegundos, para preparar la infusin, se observ queen el grupo control se utiliz ms tiempo en el pro-ceso del cebado, con una media de 96 segundos,mientras que los casos presentaron una media de61 segundos, aprecindose medio minuto de dife-rencia entre ellos siendo, adems, estadsticamentesignificativa la diferencia, segn la prueba T deStudent. La distribucin de diagnsticos principalesde los pacientes segn sean casos y controles, puedeobservarse en la tabla 1.

Otros factores analizados incluyeron la comorbili-dad de los pacientes y el nmero de goteros en totaladministrados durante la estancia del paciente, fue-ran casos o controles, observndose que no existandiferencias estadsticas entre ellos, teniendo el grupo

una media de 0,7 de comorbilidad, y de 6 goteros.Tambin se analiz el nmero de infusores utiliza-


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dos, segn fueran casos o contro-les, encontrndose diferenciasimportantes entre ambos, siendosu nmero prcticamente dobleen los controles que en los casos,con diferencias estadsticas.

Cabe destacar que en todo elestudio no hubo pacientes que

presentaran reaccin al ltex; sinembargo, en relacin a la flebitislas diferencias fueron significativas: los controles presentaron un4,8%, mientras que en los casos seredujeron al 1,4%. El riesgo relati-vo bruto fue de 0,199, siendo portanto los nuevos equipos de infu-sin un factor protector de flebitis(tabla 2).

No se apreciaron diferencias enel nmero de reacciones alrgicasen los casos ni en los controles, sien-do muy escasas, entre el 0,3 y 0,6%.Sin embargo, s que se hallaron dife-rencias importantes para el caso degoteo, siendo de casi el 50% en loscontroles, mientras que slo alcanzel 1% para los casos. Es decir, con elequipo nuevo se ahorr tiempo y seconsigui una mayor higiene en elproceso de cebado debido a laincorporacin de un tapn hidrfu-

go que permite la salida de aire enel cebado automtico e impide elriesgo de goteo.

Tambin se estudiaron los gr-menes implicados en las infeccio-nes, tanto para el grupo controlcomo para los casos, y las infeccio-nes diagnosticadas a partir deestos cultivos microbiolgicos.Con respecto al grupo control, nohubo germen en un 93%, ycuando apareci, los ms numero-sos fueron: Staphylococcus aureus,Staphylococcus epidermidis, Staphy-lococcus haemolyticus, Escherichiacoli, Pseudomona aureoginosa.

En el grupo de casos, no seapreci grmenes en un 97,8% ycuando existi, el ms habitual fueel Staphylococcus aureus. Se produjoinfeccin en 39 pacientes delgrupo control y en 14 pacientesdel grupo casos (recordemos que

sobre un total de 1.708 pacientes).En el estudio de reacciones

medicamentosas se observ que, aunque presentaran tasas de reaccionesmuy bajas, del 4,2% para los controles, y del 1,4% para los casos, sinembargo existieron diferencias significativas entre ellas. El riesgo relati-vo que introducen los controles fue de 3,022.

En la regresin multivariante de los factores que influyen en la infec-cin hospitalaria, se obtuvo una regresin global significativa, situndo-

se en primer lugar como factores de riesgo el tipo de ciruga, ciruga lim-pia-contaminada y contaminada, con RRa bastante altos, teniendo como

Septicemia

Resto de enfermedades infecciosas y parasitarias

Tumor maligno labio, cavidad bucal y faringe

Tumor de esfago

Tumor maligno de estmago

Tumor maligno de colon

Tumor maligno del recto, de la porcin rectosigmoide

Tumor maligno hgado y vas biliaresNeoplasia de pncreas

Otros tumores malignos digestivos

Tumor maligno de trquea, de los bronquios y del pulmn

Otros tumores de la piel y tejidos blandos

Tumor maligno de mama

Tumor maligno de la prstata

Tumor maligno del rin

Tumor maligno de la vejiga

Otros tumores malignos neurolgicos y endocrinos

Tumores benignos

Enfermedades endocrinas, nutricionales y metablicas

Otros trastornos mentales y del comportamientoMeningitis

Otras enf. del sistema nervioso y org. de los sentidos

Infarto agudo de miocardio

Otras enf. isqumicas del corazn

Insuficiencia cardiaca

Otras enf. del corazn

Enf. cerebrovasculares

Otras enfermedades de los vasos sanguneos

Neumona

Enf. crnicas vas respiratorias inferiores

Otras enf. del sistema respiratorio

lcera de estmago, duodeno y yeyuno

Otras enf. del ap. digestivoArtritis reumatoide y osteoartritis

Osteoporosis y fracturas patolgicas

Otras enf. del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo

Enfermedades del rin y del urter

Otras enfermedades del sistema genitourinario

Embarazo, parto y puerperio

Resto de sntomas, signos y estados morbosos mal definidos

Accidentes de transporte

Cadas accidentales

Otras causas externas

TOTAL

CONTROL

8

3

15

2

4

17

5

32

2

10

2

3

2

2

2

3

4

5

31

8

10

48

16

52

16

6

343

152

4

6

1877

2

94

2

2

4

9

20

16

3

1.015

CASO

3

1

4

1

3

14

1

01

4

7

3

5

3

3

3

2

6

4

12

11

3

20

3

42

8

5

205

12

16

4

1255

0

155

11

5

2

8

9

20

2

693

TOTAL

11

4

19

3

7

31

6

33

6

17

5

8

5

5

5

5

10

9

43

19

13

68

19

94

24

11

548

164

20

10

30132

2

249

13

7

6

17

29

36

5

1.708

DISTRIBUCIN DE LOS DIAGNSTICOS PRINCIPALES DE LOS CASOS Y CONTROLES

TABLA1

El nuevo equipo protege de laflebitis, reducindola al 1,4 %


6/8

Flebitis

Total

S

No

Recuento

% de caso o control

% del total

Recuento

% de caso o control

% del totalRecuento

% de caso o control

% del total

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Investigacin

grupo de contraste a los no intervenidos, seguido a continuacin delnmero de goteros y de infusores, y la comorbilidad ajustada por sexo.Como factores protectores se situaron el encontrarse en el grupo caso,

es decir, ser portador del nuevo sistema de infusin, y la profilaxis anti-bitica y quirrgica.

Estudio de costes

Se comprob que no existierandiferencias de edad y sexo entreambos grupos (casos y controles)para evitar los sesgos que produ-cen estos factores.

El estudio de costes se realizpor el mtodo del capital huma-

no. Como el coste salarial deltiempo de enfermera es otra variable considerada en el estu-dio, se obtuvo del Departamentode Contabilidad el coste salarialbruto y anual, para el ao 2007 encuestin.

De estos datos, y mediante divi-sin entre el nmero de horasaprobadas en el correspondienteconvenio laboral (1.559 horas depromedio para una enfermera deplanta en horario de maanas y sucoste de 25.431 ), se calcul elcoste por minuto (0,272 ) y porsegundo (unidad de tiempo que seha utilizado para comprobar elahorro empleando un equipo uotro).

El estudio de costes de oportu-nidad se efectu considerandocomo alternativa el nuevo equipode infusin.

El estudio de costes totales seelabor teniendo en cuenta que launidad de estudio fue el paciente.Todos los datos se transformarona costes en euros por el mtododel capital humano. Dicho mto-do transforma todos los sucesosacaecidos en valor monetario.

Para el clculo del coste de fle-bitis se tuvo en cuenta el precio delos antibiticos, desinfectantes yotro material de curas. Tambin eltiempo de enfermera utilizado enla nueva insercin y los precios delas cnulas de insercin.

Para el clculo de costes de lasreacciones alrgicas, fundamen-talmente producidas por precipi-taciones de los medicamentos opor productos irritantes en qui-mioterapia ms que por alergias alas cnulas de insercin, se conta-bilizaron los gastos en tiempo del

personal de enfermera, y los cos-tes de las cnulas de insercin.

Controles

Casos

Nmero de infusores

9,0114

4,4395

Coste por unidad

0,20

0,39

Coste total

1,802

1,731

ESTUDIO DE DIFERENCIA DE COSTES, SIGUIENDO DIFERENTES PARMETROS,ENTRE EL GRUPO CONTROL (EQUIPO CLSICO DE INFUSIN VENOSA)

Y EL GRUPO CASOS (NUEVO EQUIPO DE INFUSIN)

UTILIZACIN DE MATERIAL, SEGN EL NMERO DE INFUSORES POR PACIENTE

Controles

Casos

Tiempo enfermera

en segundos

96,16

61,43

Coste enfermera

por segundo

0,0045

0,0045

Coste total

0,436

0,278

COSTES DE PERSONAL POR PREPARACIN DE LA INFUSIN POR PACIENTE

Controles

Casos

Nmero de flebitis

0,048

0,014

Coste por unidad

16

16

Coste total

0,768

0,224

PATOLOGA ASOCIADA DE FLEBITIS POR PACIENTE

Controles

Casos

Nmero de

reacciones alrgicas

0,006

0,003

Coste por unidad

67

67

Coste total

0,402

0,201

REACCIONES ALRGICAS Y DE PRECIPITACIN POR PACIENTE

Controles

Casos

Nmero de

infecciones

0,023

0,008

Coste por unidad(1)

3.753

3.753

Coste total

86,319

30,024

INFECCIONES PRODUCIDAS POR PACIENTE

Controles

Casos

Goteo

0,526

0,009

Coste por unidad(1)

1,3

1,3

Coste total

0,684

0,012

GOTEO POR PACIENTE

Controles

Casos

Nmero de reaccio-

nes a medicamentos

0,042

0,014

Coste por unidad

148

148

Coste total

6,216

2,072

REACCIONES A MEDICAMENTOS POR PACIENTE

(1)Teniendo en cuenta los costes de la prolongacin de la estancia, segn datos de Alfonso JL et al. Are we really seeing the total costs of surgi-

cal site infections? A Spanish study. Wound Repair and Regeneration 2007;15(4):474-81.

CONTROL

49

4,8%

2,9%

966

95,2%

56,6%1.015

100,0%

59,4%

CASO

10

1,4%

0,6%

683

98,6%

40,0%693

100,0%

40,6%

TOTAL

59

3,5%

3,5%

1.649

96,5%

96,5%1.708

100,0%

100,0%

CONTINGENCIA RIESGO RELATIVODE FLEBITIS SEGN CASO-CONTROL

TABLA2

TABLA3


7/8

Material: infusores

Preparacin infusin

Por flebitis

Reacciones alrgicas y precipitacin

Infecciones

GoteoReacciones a medicamentos

Total

DIFERENCIA COSTES

0,071

0,158

0,544

0,201

56,295

0,6724,142

62,083

PORCENTAJE

0,11

0,25

0,88

0,32

90,68

1,086,67

100

RESUMEN DEL DESGLOSE DE LOS COSTESINCREMENTALES POR PACIENTE

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Bibliografa

Para considerar los costes por el goteo slo se eva-lu la limpieza de una sbana y el tiempo utilizadopor un auxiliar de enfermera para cambiarla poruna limpia.

Los costes por reacciones a medicamentos se obtu-vieron mediante los precios de las cnulas, los gastosgenerados por el tiempo de enfermera y la medicacin.

Los costes hospitalarios de cada infeccin se extra-

jeron de los datos publicados para el mismo hospital.El supuesto econmico utilizado ha consistido en

que el ahorro de tiempo por parte del personal seradedicado a realizar otras actividades que le son pro-pias, por lo que el valor econmico es similar al sala-rio de dicho personal sanitario (tablas 3 y 4).

Discusin y conclusiones

Nuestro estudio presenta algunas limitaciones, comopor ejemplo, no haber podido realizar una valora-cin econmica relacionada con la seguridad y latranquilidad que el nuevo equipo de infusin pro-porciona al profesional de enfermera, al propiopaciente y a sus acompaantes. Enfermera, con estosnuevos equipos, puede planificar con mayor tranqui-lidad el cambio de medicaciones y equipos, sin temora la entrada de aire en el tubo. Los familiares ypacientes no sufren la sensacin de peligro y angus-tia al ver que la botella se vaca, sabiendo que no exis-te riesgo de entrada de aire.

No obstante, aun sin poder contabilizar estossupuestos, estamos en condiciones de afirmar que lautilizacin del nuevo sistema de perfusin ha resul-

tado coste-efectivo por las siguientes razones:En cuanto al estudio del tiempo total, medido en

segundos, para preparar la infusin, se observ queen el grupo control se utiliz ms tiempo en el pro-ceso del cebado, con una media de 96 segundos,mientras que los casos presentaron una media de61 segundos, aprecindose medio minuto de dife-rencia entre ellos siendo sta, adems, estadstica-mente significativa segn la prueba T de Student.

Tambin se analiz el nmero de infusores utiliza-dos, segn fueran casos o controles, encontrndosediferencias importantes entre ambos, con un nmeroprcticamente doble en los controles que en los casos,con diferencias estadsticas.

Otro dato muy importantes es el relacionado con laflebitis, donde las diferencias tambin fueron signifi-cativas: los controles presentaron un 4,8%, mientrasque en los casos se redujeron al 1,4%. El riesgo relati- vo bruto indic 0,199, siendo por tanto los nuevosequipos de infusin un factor protector de flebitis

Otro de los supuestos para los que se hall dife-rencias importantes es el caso de goteo, producin-dose en casi el 50% en los controles, mientras que

slo alcanz el 1% para los casos. Es decir, con el equi-po nuevo se ahorr tiempo de Enfermera y se consi-

gui una mayor higiene en el proceso de cebadodebido a la incorporacin de un tapn hidrfugo quepermite la salida de aire en el cebado automtico eimpide el riesgo de goteo.

Por lo tanto, de todo ello se deduce que el nuevoequipo de infusin permite:Mejorar la calidad asistencial, facilitando el trabajode enfermera quien puede proporcionar mayor cui-dado al propio paciente.Reducir la tasa de infecciones y flebitis.Mejorar la seguridad del paciente hospitalizado.Minimizar costes (vase Estudio de costes). Se hacalculado que el ahorro total que se consigue porpaciente hospitalizado utilizando los nuevos equiposde infusin es de 62,083 .

TABLA4


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Curso Seguridad Paciente M5 Diapo 17 Separata SafeSet