BI

O0

05

A

A

A

A

A

A

A

B

A

A

A

A

A

A

X

A

U

A

A

A

A

A

A

A

A

A

B

A

B

A

Ionty, stopové prvky23Na

24K 25Cl

31Ca *1032Ca ionizované (výp.)

34P 37Mg

91Mg-ery 71Mn 77Cu

78Zn33Li

79Se 72Cr

89Al 29Osmolalita

229Osmolalita

Anémie35Fe

74Volná vazebná kapacita Fe 36Celková vazebná kapacita Fe

713Ferritin54Transferin

35, 54Saturace transferinu 58S-transferinový receptor

843Vitamin B12 841Vitamin B12 akt.

871Kys. listová-ery 844Kys. listová

68Hb volný 627Erytropoetin

BIOCHEMICKO-HEMATOLOGICKÁ ŽÁDANKA

B

B

B

B

E

T

C

C

C

C

C

C

B

C

C

C

C

C

C

C

C

C

C

C

C

C

C

C

C

C

C

C

C

C

C

C

C

C

C

C

C

C

C

C

C

C

C

A

A

A

A

Hematologie*100Krevní obraz bez dif.

*101Krevní obraz s dif. *102Dif. mikroskopicky

1025Retikulocyty 949Sedimentace erytrocytů

*263Počet trombocytů (TromboExact)*264Počet trombocytů (Citrát)

6273Punktát (Leukocyty, Erytrocyty)6274Dialyzát (Leukocyty, Erytrocyty)

Koagulace

Antiagregační terapie :

Antikoagulační terapie :

Pacient bez terapie1100PT (QUICK)

1102APTT 1105Trombinový test

1104 Fibrinogen1110D-dimery

1106Antitrombin

1123Směsný test PT

1119Směsný test APTT

Monitorování antikoagulační terapie

Antikoagulační terapie:

1107Anti-Xa ( LMWH) 6119Rivaroxaban (Xarelto)

1188Hemoclot test (Pradaxa)

Čas podání poslední dávky :

Antifosfolipidový syndrom *208Celkový průkaz LA1108 ( APTT- citlivé na LA

1156 APTT- necitlivé na LA-Aktin 1115 11121 dRVVT , APTT-LA - směsný test

1118 dRVVT - směsný test 1964 dRVVT - konfirmační test

1963 Staclot LA - konfirmační test )*11ACLA screen + ß2GP1 IgM,IgG

1543 ACLA screen 1711 ß2GP1 IgM1710ß2GP1 IgG

Trombofilie 1111ProC global

1095APC rezistence1113Protein C

1114Protein S free 1132Plazminogen 840Homocystein

Koagulační faktory 1124Faktor II

1125Faktor V 1126 Faktor VII

1127Faktor X 1128Faktor VIII

1129Faktor IX 1130Faktor XI 1131Faktor XII 1134Faktor XIII

Diagnostika vW choroby1153vWF antigen

1097vWF aktivita

Agregace trombocytů*210,*93Agregace krvácivá

1150Agregace léčba ASA 1140, 1151Agregace léčba thienopyridiny

1139ADP 1142Kolagen

1148Arachidonová kyselina 1144Ristocetin

1145Samovolná agregace

PFA 2001150Kolagen/epinefrin

1149Kolagen/ADP 1151P2Y - monitorace léčby thienopyridiny

Diagnostika HIT1098Protilátky proti komplexu heparin-PF4 A

Imunohematologie1200Krevní skupina

1202Krevní podskupina *228Rh fenotyp ( C,c,E,e,K, Cw)

1208Screening antieryt. protilátek 1255Přímý Coombs (PAT)

1254Nepřímý Coombs (NAT)

B

B

B

B

B

B

X

X

Funkční testy197oGTT

*71oGTT - těhotenství

A

A

A

A

A

A

A

Lipidy59Cholesterol

62TAG 60HDL-Cholesterol

61LDL-Cholesterol 64Apo A-1

65Apo B 66Lp (a)

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

U

A

A

A

A

A

X

B

A

Základní vyšetření15Glukóza

1Urea 2Kreatinin

40Cystatin C 3Kys. močová

19Bilirubin celkový 21Bilirubin konj.

20Bilirubin novoroz.11Žlučové kyseliny

7AST 6ALT 9ALP 8GGT

743ELF 16Amyláza

231Amyláza-U 17Amyláza-pankreat.

18Lipáza 10LD 12CK

13Cholinesteráza 43Laktát

4Amoniak98ACE

*

Číslo pojištěnce

Příjmení

Jméno

Pohlaví Muž Žena

Základní DG Jiná DG

Pojišťovna Samoplátce

Datum narození Statim

Výška/cm Váha/kg

BARVY ODPOVÍDAJÍ VÍČKU ZKUMAVKY.

Srážlivá krev

Vacuette A

A

A

B

B

B

C

C

C

D

D

D

E

E T

E

Sarstedt

BDVacutainer

KO-GHb(EDTA)

Koagulace-QUICK(Citrát)

Lithiumheparin

Sedimentace(Citrát)

Tromboexat

Ihned na OKB.

Chraňte před světlem.

Transport na ledu.

V případě pozitivity bude prov. konfirmace. IB Imunoblot.IF Imunofluorescence.

av* K rozlišení fáze infekce doděláme aviditu.

. . 20 ::

Datum / čas odběru

Objem U / čas sběru

Odběr provedl (a)

Razítko a podpis žadatele

Adresa a kontakt na pacienta

Výsledek vyzvedne pacient osobně

Druh primárního vzorku Krev Moč Jiné

A-E, T – krevF – stoliceG – sbíraná moč

H – sbíraná okyselená močS – stěr / výtěrX – speciální odběr, volat Call centrum

VYSVĚTLIVKY KE ZKRATKÁM A PIKTOGRAMŮM:

JINÉ:

Poznámky

*

vydání č. 05 08/20

Vzor jak vyplňovat

www.agellab.cz/katalog-vysetreni

Call centrum 800 700 701

U

U

G

G

G

G

G

G

G

H

G

G

U

G

G

G

G

U

G

U

U

U

U

G

X

X

X

G

U

G

G

Dechové testy900Helicobacter pylori

901Pankreas-tuky902Pankreas-škrob

903Játra-methacet906Energetický výdej

X

X

X

X

X

Diabetes mellitus15Glukóza

90HbA 1c (glyk.hemoglobin)42Fruktosamin (glyk. protein)

634C-peptid na lačno 635C-peptid po zátěži

629Inzulín 630Proinzulín

1758Inzulínový receptor *332Albumin-U

1525a-GAD 1631a-endokrinní pankreas (ICA) IF

1524a-tyrosinfosfatáza (IA2) 1526a-inzulín (IAA)

A

B

A

A

A

A

A

A

U

A

A

A

B

Proteiny 50CRP

858Prokalcitonin 1500ASLO

1501RF *534RF IgA, IgG, IgM

1499DNasa 44Celková bílkovina

45Albumin 56C3 komplement 57C4 komplement

123CH50 124C1 inhibitor

1546CIK-C1q 47IgA 48IgG 49IgM

2000IgE 857ECP 1755DAO

1991-1994IgG1, IgG2, IgG3, IgG4 51alfa1-antitrypsin

52Orosomukoid 53Haptoglobin

46Prealbumin54Transferin

55Ceruloplasmin 1744Uromodulin

715k-volné řetězce 716l-volné řetězce

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

Interleukiny850IL-2 receptor

851IL-10 852IL-6 853IL-8

855IL-1beta 856TNF-alfa

A

A

A

B

A

Kostní markery824Osteokalcin

1767Matrix Gla-protein 829beta-crosslaps

825P1NP910ICTP

827ALP-kostní frakce 828ACP-kostní frakce

862OsPG 1750Aggrecan

262Deoxypyridinolin (DPD)-U

Tumorové markery706CEA

708CA 15-3 709CA 19-9 710CA 72-4

707CA 125 741TPA

730HE-4 718TPS

714beta2-mikroglobulin 264beta2-mikroglobulin-U

713Ferritin 701NSE

720SCCA 700Thymidinkináza

705AFP703free β - hCG

711PSA 712free PSA

*723[-2]proPSA 725Cyfra 21-1

719S-100 605Thyreoglobulin

721Chromogranin A 742Urinary Bladder Cancer Antigen-U

A

A

A

A

A

A

A

A

A

U

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

U

A

A

A

A

A

A

A

A

A

U

Elektroforéza*48Elfo bílkovin

*59Elfo bílkovin-U, kvantita *72Imunofixace (Paraprotein typ)

*58Elfo hemoglobinu 184LDH-isoenzymy

*73Bence Jones-U 313Klasifikace proteinurie, kvalita

54Elfo lipidů

A

G

A

B

A

U

G

A

Stolice95Hemoglobin ve stolici (FOB)

1712Kalprotektin fekální 1643Elastáza pankreatická

F

F

F

Endokrinologie, hormony600TSH

604free T4 603T4 601T3

602free T3 1528a-TG

1527a-TPO1529a-TSH (TRAK)

1529TRAb-TSI610FSH

611LH 613Progesteron

62017-OH progesteron612Estradiol

614Estriol-E3 631AMH

608Prolaktin 623Parathormon (iPTH)

1,84 Parathormon (1,84 iPTH)

624STH (Somatotropin) 615DHEAS

617SHBG 625IGF-1

626IGF Bp3 606ACTH

607Kortizol 294Kortizol-U

Vitamíny837Vitamín A

839Vitamín B6 843Vitamín B12

841Vitamin B12 akt. 835Vitamín C

842Vitamín 25-OH D celk. 20842Vitamín 25-OH D3

861Vitamín 1,25(OH) D2 3

838Vitamín E

A

A

A

A

A

A

A

A

A

**

**

Vnitřní prostředí*341ABR arteriální

*321ABR kapilární *301ABR žilní

785COHb 785MetHb

779Ca ionizované

Endokrinologie, hormony650Kortizol-sliny

1743Transkortin 616Testosteron

618free Testosteron 619D-4andro 702hCG total

832Leptin 833Adiponektin

836FGF-21 849A-FABP

801sFlt-1 802PIGF

sFlt-1/PIGF *159Katecholaminy-U *600Katecholaminy-P

*161Kys. vanilmandlová-U

*161Kys. homovanilová-U

284Kys. 5–hydroxyindoloctová *160Metanefrin, Normetanefrin-U

*601Metanefrin, Normetanefrin-P 957ADH-vazopresin

890Serotonin 653Aldosteron-U

656,657Aldosteron 654,655Renin

622Gastrin 621Kalcitonin 126Melatonin

X

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

H

B

H

H

H

H

B

G

A

G

B

B

A

A

A

Napište identifik. pracoviště centrifugace:

.....................................................................

Datum a čas: ...............................................

X

X

X

X

X

X

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

A

B

A

A

A

A

A

A

B

A

G

Kardiální markery821Troponin I

975CK-MB mass 820Myoglobin

876BNP 822NT-proBNP

Laboratoře AGEL a.s., Revoluční 2214/35, 741 01 Nový Jičín, IČO 166 28 373; Nemocnice AGEL Nový Jičín a.s., Purkyňova 2138/16, 741 01 Nový Jičín, IČO 258 86 207; Nemocnice AGEL Ostrava-Vítkovice a.s., Zalužanského 1192/15, 703 84 Ostrava–Vítkovice, IČO 607 93 201; AGEL Středomoravská nemocniční a.s., Mathonova 291/1, Krasice, 796 04 Prostějov, IČO 277 97 660; Nemocnice AGEL Třinec-Podlesí a.s., Konská 453, 739 61 Třinec, IČO 484 01 129; Nemocnice AGEL Valašské Meziříčí a.s., U Nemocnice 980, 757 01 Valašské Meziříčí, IČO 268 22 105; Dopravní zdravotnictví a.s., Italská 560/37, 121 43 Praha 2, IČO 259 03 659; Nemocnice AGEL Podhorská a.s., Hornoměstská 549/16, 795 01 Rýmařov, IČO 476 68 989; Nemocnice AGEL Český Těšín a.s., Ostravská 783, 737 01 Český Těšín, IČO 258 97 551; Nemocnice AGEL Jeseník a.s., Lipovská 103/39, 790 01 Jeseník, IČO 479 73 927; AGEL Hornická poliklinika s.r.o., Sokolská třída 2587/81, Moravská Ostrava, 702 00 Ostrava, IČO 476 68 580; Nemocnice AGEL Říčany a.s., Smiřických 315/26, 251 01 Říčany, IČO 273 65 867

Moč 345Moč chemicky + sediment

976Renální ery216Na-U

218K-U 220CI-U 222Ca-U

227P-U 224Mg-U

243Zn-U 245Cu-U

206Urea-U 208Kreatinin-U 208Amyláza -U

*330Clearence kreatininu 212Kys. močová-U

*331Celková bílkovina-U 204Glukóza-U *332Albumin-U

9127Osmolalita-U 235alfa1-mikroglobulin-U

238Transferin-U 239IgG-U

*68Index selektivity 302Oxaláty-U

300Sulfát-U 304Citrát-U

307Cystin-U 309Porfyriny-U

6120Porfobilinogen-U 6141Kys. 5-aminolevulová

247Jód-U

Poznámky