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8/19/2019 De Men Ciay Alzheimer
http://slidepdf.com/reader/full/de-men-ciay-alzheimer 1/73
DEMENCI
A y
Alzheimer
Ángeles Garibay Sergio Oswaldo
8/19/2019 De Men Ciay Alzheimer
http://slidepdf.com/reader/full/de-men-ciay-alzheimer 2/73
Alzheimer
MORELSugiere que las demencias sonenfermedades neurodegenerativasen las que existe una prdidaprogresiva del cerebro!
Establece que la disminuci"n del peso delcerebro es un #ec#o constante en las
demencias$ presente tambin en elenve%ecimiento y es una expresi"n de
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S&GLO''
• Se distinguen las principalesenfermedades causantes de
demencia.
• También se establece la diferenciaentre demencias primarias ysecundarias.
• a demencia se restringe casie!clusi"amente a trast#rn#sirre"ersibles $ue afectanpred#minantemente a l#s ancian#s.
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S%ndr#me ad$uirid# causad# p#r unadisfunci&n cerebral' caracterizad# p#r un
deteri#r# de la c#gnici&n y unaalteraci&n del c#mp#rtamient# .
(emencia
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►a demencia es un s)ndrome' n#
una enfermedad.►Es un deterioro progresivo en l#s
pr#ces#s del pensamient# (pérdidade mem#ria' di)cultad parac#ntinuar c#n las habilidades
ad$uiridas y cambi#s dec#mp#rtamient#*.
►a demencia afecta s#bre t#d# a laspers#nas de edad a"anzada. El +,-de t#das las pers#nas c#n ms de /,a0#s padece demencia.
►Debid# al enve%ecimientocreciente de la poblaci"n' lademencia se est c#n"irtiend# en un
pr#blema de gran magnitud.
(emencia
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►*rdida de memoria1 al inici#' las pers#nas c#n
demencia #l"idan s#bre t#d# ac#ntecimient#s $ue han#currid# recientemente' ms tarde' #l"idan tambiénac#ntecimient#s $ue #currier#n c#n anteri#ridad.
►*roblemas de orientaci"n.
►
(i+cultad para plani+car y hacer pre"isi#nes(c#ncertar una cita*.
►(i+cultad para reali,ar tareas #abituales ("estirse*.
►-rastornos del pensamiento1 di)cultades de lengua2e
# pr#blemas para hacer clcul#s.►.ambio de los rasgos del car/cter1 se pr#ducen
alteraci#nes del c#mp#rtamient#. as pers#nas c#ndemencia estn agitadas' a menud# n# descansan p#r lan#che' en #casi#nes se muestran suspicaces # agresi"as.
(atos .l)nicos de (emencia
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legad# ciert# m#ment#' las
alteraci#nes s#n tan serias$ue se "e afectada la "idan#rmal.
a "ida lab#ral y #tras
acti"idades' as% c#m# l#sc#ntact#s diari#s se hacencada "ez ms dif%ciles.
A medida $ue la enfermedad
a"anza' el paciente se "uel"ems dependiente de l#sdems para l#s cuidad#s dela "ida diaria.
3inalmente' much#s pacientes
(atos .l)nicos de (emencia
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La demencia puede estar producida por diferentescausas!
En todos los casos$ implica un da1o de las clulascerebrales!
Este da1o puede ser 2interno2 o 2externo2!► En el cas# de la enfermedad de 0l,#eimer' se trata de un
da0# intern#1 l#s cambi#s afectan de f#rma selecti"a a lascélulas cerebrales' impidiénd#las funci#nar. 6 )nalmente sepr#duce la muerte de estas células.
► 7n p#sible da0# e!tern# puede ser la falta de #!%gen#. Estepuede ser el cas# cuand# se pr#duce un endurecimient# del#s "as#s sangu%ne#s del cerebr#. En algunas #casi#nes' est#tiene lugar en diferentes lugares del cerebr#. Esta c#ndici&nse c#n#ce c#n el n#mbre de demencia multi3infarto #"ascular.
-ipos de (emencia
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Otras formas poco frecuentes de demencia
son4
► Demencia fr#nt#temp#ral► Demencia c#n cuerp#s de e8y difus#s
► Demencia as#ciada c#n 9ar:ins#n► También e!isten enfermedades de t#d# tip# en
las $ue la demencia c#nstituye un# de suss%nt#mas. Mal funci#namient# de la glndula tir#ides' De)ciencias "itam%nicas gra"es' Trast#rn#s genétic#s p#c# frecuentes c#m# la C#rea de
;untingt#n' Infecci#nes cerebrales c#m# #curre c#n el SIDA' Aument# de l%$uid# cefal#rra$u%de#' Ne#plasias cerebrales c#m# la diseminaci&n del cncer
de ulm&n # de mama.
-ipos de (emencia
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.lasi+caci"n de las (emencias
Seg<n la t#p#graf%a de las lesi#nes1
.OR-&.0LES
S56.OR-&.0LES
Enfermedad de AlzheimerDemencia fr#nt#temp#ral
Atr#)as c#rticales asimétricas
Demencia c#n cuerp#s de e8y
Enfermedad de 9ar:ins#n9arlisis supranuclearpr#gresi"aDemencias "ascularesEnfermedad de Creutzfeldt=
>a:#bDemencia p#r ?I;
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0! (emencias secundariasgeneralmente a una enfermedadmedica sistémica' c#m# una infecci&n# un trast#rn# metab&lic#.
6! (emencias vasculares' p#r
lesi#nes cerebr#"asculares en elcerebr#.
.! (emenciasneurodegenerativas' p#rmuerte acelerada de p#blaci#nes
neur#nales.
Seg7n la Etiopatogenia
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►(e origen degenerativo4
Enfermedad de 0l,#eimer Demencia c#n cuerp#s de e8y
difus#s Demencia fr#nt#temp#ral Enfermedad de 9ic: Demencia as#ciada a enfermedad de
9ar:ins#n Enfermedad de ;untingt#n 9arlisis supranuclear pr#gresi"a
.ausas de las (emencias
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►(e origen vascular4
Multiinfart# Enfermedad de @ins8anger Demencia p#r infart# estratégic#
►(e origen metab"lico onutricional4
;ip# e hipertir#idism# ;ip# e hiperparatir#idism# Insu)ciencia heptica
Insu)ciencia renal Enfermedad de Bils#n Dé)cit de "itamina @+ Dé)cit de cid# f&lic# Dé)cit de "itamina @
.ausas de las (emencias
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►(e origen infeccioso4
As#ciada al SIDA Enfermedad de Creutzfeldt=>a:#b Neur#s%)lis Enfermedad de yme Enfermedad de Bhipple Encefalitis herpética
►(e origen t"xico4 Alc#h#l 3rmac#s
Metales
.ausas de las (emencias
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►(e origen neopl/sico4
Tum#res cerebrales primari#s #metastsic#s
Encefalitis l%mbica Meningitis carcin#mat#sa
►Otras4
;emat#ma subdural cr&nic# Demencia p#straumtica ;idr#cefalia n#rm#tensi"a
.ausas de las (emencias
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*revalencia
.uanto m/s enve%e,ca la poblaci"n m/s demencias
presenciaremos!
►839: en adultos mayores!
►Se duplica cada cinco a1os!
►0 los ;< a1os es del =<:
►*aises desarrollados 8>:
►
(0 Leve4 ;:►(0 Moderada4 ?<:►(0 Grave4 ??:
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► a enfermedad de Alzheimer es la f#rma ms c#m<n de demencia.
► Alreded#r del ,- de t#d#s l#s pacientes c#n demencia padecen laenfermedad de Alzheimer.
► Se pr#ducen una serie de cambi#s en las células cerebrales' $ueimpiden el c#rrect# funci#namient# de las mismas. 3inalmente' estascélulas cerebrales mueren. Este pr#ces# a"anza gradualmente
afectand# a un n<mer# creciente de células cerebrales. 4esultans#bre t#d# afectadas las células de la c#rteza.
► a causa de la enfermedad de Alzheimer es t#da"%a desc#n#cida.
► a enfermedad suele c#menzar c#n una alteraci&n de la mem#ria ac#rt# plaz#1 la pers#na afectada #l"ida las citas' n# recuerda $uién le
"isit& el d%a anteri#r ni l# $ue c#mi&. ueg#' c#mienza a tenerdi)cultades para c#ntinuar c#n ciertas tareas y acti"idades'pr#blemas de lengua2e' di)cultad para realizar clcul#s' para "estirse'etc. Desde $ue aparecen l#s s%nt#mas ms tempran#s de laenfermedad hasta el fallecimient# pueden transcurrir entre y ,a0#s' apr#!imadamente.
0l,#eimer
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Enfermedad neur#degenerati"a pr#gresi"a $uese caracteriza p#r una serie de rasg#s clinic#s y
pat#l#gic#s relati"amente "ariables.• Alteraci#nes C#gniti"as
•Alteraci#nes 3unci#nales
•Alteraci#nes 9sic#l#gicas
0l,#eimer
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REG&[email protected](0S*OR EL M0L (E0LBCE&MER
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t
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r ter os 3 para(emencia
aD *resencia de un cuadro demencial!bD .omien,o insidioso y deterioro lento!cD 0usencia de datos cl)nicos o en las
exploraciones complementarias!dD 0usencia de un inicio apopltico$ s7bito o de
signos neurol"gicos focales!
(EME@.&0 E@ L0 E@AERME(0( (E 0LBCE&M
La enfermedad de 0l,#eimer es unaenfermedad degenerativa cerebral primaria$de etiolog)a desconocida$ que presenta
rasgos neuropatol"gicos y neuroqu)micoscaracter)sticos!
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• (emencia en la enfermedad
de 0l,#eimer de inicio preco,!
• (emencia en la enfermedadde 0l,#eimer de inicio tard)o!
• (emencia en la enfermedadde 0l,#eimer at)pica o mixta!
• (emencia en la enfermedadde 0l,#eimer sinespeci+caci"n!
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-
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*rdida de la memoriareciente!
*roblemas de
conocimiento en lasactividades diarias!
.ambios depersonalidad!
(i+cultad para elaborarpensamientos comple%os!
888.el=mund#.es5...5)chas5alzheimer.htm
-empranas
& t di
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(esorientaci"ntemporoespacial!
0lteraci"n del lengua%e!
&ncapacidad de traba%ar!
@ecesita supervisi"ndiaria!
.onducta agresiva!
0nsiedad!
&nsomnio!
(esconoce algunosfamiliares!
&ntermedias
- d)
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*rdida de capacidad de %uicio$ ra,onamiento ycapacidades cognitivas!
0lucinaciones!
(elirios!
0umenta la agresividad!
&ncapacidad paravalerse por si mismo!
-ard)a
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0tro+a cerebral$ m/s notoria a nivel del l"bulo frontal ytemporal!
Macrosc"picos
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La atro+a de la corte,a es compensada con la dilataci"n$que genera la #idrocefalia ex vacuo!
Macrosc"picos
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(emencia asc lar
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(emencia vascular(eterioro cognoscitivo$ que suele ser desigual$de tal manera que puede #aber una prdida dememoria$ un deterioro intelectual y signosneurol"gicos focales$ mientras que laconciencia de enfermedad y la capacidad de %uicio pueden estar conservadas!
7n c#mienz# brusc#' un deteri#r# escal#nad# y lapresencia de s%nt#mas y sign#s neur#l&gic#sf#cales aumenta la pr#babilidad del diagn&stic# dedemencia "ascular. Suele aceptarse $ue la
pers#nalidad se mantiene relati"amentec#nser"ada' per# en algun#s cas#s hay cambi#se"identes' aparece apat%a # desinhibici&n #acentuaci&n de rasg#s pre"i#s' tales c#m#
eg#centrism#' actitudes paran#ides # irritabilidad.
(emencia vascular
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► En el ,=- de l#s cas#s' estam#s tratand# c#n unademencia "ascular.
► En este cas#' las células ner"i#sas sufren una falta de#!%gen# debid# a un endurecimient# de l#s "as#ssangu%ne#s del cerebr#.
►
N# siempre resulta fcil distinguir la demencia "ascular dela demencia tip# Alzheimer y' en #casi#nes' se pr#ducensimultneamente amb#s s%ndr#mes.
► a demencia "ascular e"#luci#na de f#rma men#s gradualse pr#duce un empe#ramient# repentin#' en alternancia
c#n alguna me2#r%a y nue"amente un empe#ramient#.
(emencia vascular
(emencia vascular
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(emencia vascular
&nfartos Lacunares&nfartos M7ltiples(egeneraci"n
SubcorticalEnfermedad6inswanger
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• (emencia vascular de inicioagudo!
• (emencia multi3infarto!• (emencia vascular
subcortical!
• (emencia vascular mixta corticaly subcortical!
• Otras demencias vasculares!• (emencia vascular sin
especi+caci"n!
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(emencia en la enfermedadde *ic!(emencia en la enfermedad
de .reut,feldt3Faob!(emencia en la enfermedadde Cuntington!(emencia en la enfermedad
de *arinson!(emencia en la infecci"npor &C!(emencia en enfermedades
espec)+cas clasi+cadas en
(EME@.&0 E@ E@AERME(0(ES.L0S&A&.0(0S E@ O-RO
L5G0R
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.L0S&A&.0.& @ SEG @ EL *ERA&L
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.L0S&A&.0.& @ SEG @ EL *ERA&LEOL5-&O4
urso agudo
urso lento
urso r/pido
&nicio gradual
Encefalopat)a an"xica
rso Juctuante
&nicio agudo&nicio subagudo
• Enfermedad de0l,#eimer
• (emenciafrontotemporal
• 0tro+as corticalesasimtricas
@eoplasiasSecundario a epilepsias
(emenciavascular
(epresi"n
Meningitis aguda ?!Enfermedad de.reut,feldt3Faob
=!&nfecciones delsistema nerviosocentral
(emenciavascular
(emenciavascular
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.R&-ER&OS(&0G@HS-&.
OS
r er os
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r er os(SM3&
para(emenc
ia
• (+cits cognitivos m7ltiples4
K?D y K=DK?D Trast#rn# de mem#ria'
aprendiza2e # recuerd#.K=D 9resencia de ms de un dé)cit en
#tras funci#nes c#gniti"as1(a* afasia(b* apra!ia(c* agn#sia
(d* trast#rn# de las funci#nese2ecuti"as
.riteriosdedemencia 0
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• (+cit cognitivo en 0? y 0= causan4
= Trast#rn# signi)cati"# en funci#namient#s#cial y lab#ral y- 4epresenta un deteri#r# signi)cati"# del
ni"el c#gniti"# pre"i#.
.riterios dedemencia 6
El curso se caracteri,a por uninicio gradual y un deterioro
cognitivo continuo!
riterios de demencia .
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L a
a l t e r a c i
" n
n o
s e
e x p l i c a
m e % o r
p o r
l a
p r e s e n
c i a
d e
o t r o
t r a s t o r
n o
d e l
E % e
&
K e % 4
t r a s t # r n
#
iterios de demencia ((+cit cognitivo en 0? y 0= no
se deben a4(* Htra pat#l#g%a del sistema ner"i#s#central(+* Cuadr# sistémic# $ue causa demencia(J* Abus# de substancias
riterios de demencia E(+cits no se explican7nicamente por la existencia deun s)ndrome confusional.
.riterios de demencia A
.riterios del grupo de traba%o del &nstituto @acional de
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.riterios del grupo de traba%o del &nstituto @acional de-rastornos @eurol"gicos
y de .omunicaci"n y la 0sociaci"n de Enfermedad de 0l,#eimer
-rastornos Relacionados de E50 K&@C$ 0(R0D.riteri
o.aracter)stica
0E"idencia p#r hist#ria y e!amen del estad# mental $ue indi$ueun trast#rn# caracterizad# p#r di)cultad en el aprendiza2e y
retenci&n de nue"a inf#rmaci&n p#r l# men#s un# de l#ssiguientes1
. Di)cultad para realizar tareas c#mple2as+. Di)cultad de raz#namient#J. Alteraci#nes en la capacidad espacial y de #rientaci&nK. Alteraci#nes del lengua2e
6 Alteraci#nes menci#nadas en A inter)eren de f#rmasigni)cati"a c#n el traba2# # acti"idades s#ciales habitualesrelaci#nadas c#n #tras pers#nas.
. as alteraci#nes representan una reducci&n signi)cati"a enc#mparaci&n c#n el ni"el de funci&n pre"i#.
( as alteraci#nes n# #curren en f#rma e!clusi"a en presencia de
.riterios de nopman
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.riterios de nopman$*etersen y 6oeve4
A. Trast#rn# en un# # ms d#mini#s c#gniti"#s
a* Trast#rn#s de la mem#riab* Di)cultades para enfrentar y5# res#l"er tareas
c#mple2asc* Trast#rn#s de la capacidad de raz#namient#d* Trast#rn#s de las capacidades espaciales' de
la #rientaci&n espacial y del rec#n#cimient# de#b2et#s
e* Trast#rn#s del lengua2e
r er os e nopman
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r er os e nopman$*etersen y 6oeve4
@. #s trast#rn#s c#gniti"#s inter)eren c#n eltraba2# y5# las acti"idades s#ciales y5# lasrelaci#nes interpers#nales.
C. #s trast#rn#s c#gniti"#s c#rresp#nden a un
deteri#r# signi)cati"# en relaci&n al ni"el defunci#namient# pre"i#.D. #s trast#rn#s c#gniti"#s n# estn presentes
e!clusi"amente durante un epis#di#
c#nfusi#nal.
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Mini3Mental State Examination
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►En la prctica diaria' l#s resultad#s seg<n sc#re s#n1
► L = sugiere demencia'►Entre =>3=? una demencia le"e'►Entre =<3?? una demencia m#derada y►L de ?< de una demencia se"era.
►9ara p#der efectuar el MMSE es necesari# $ue el pacientese encuentre "igil y l<cid#.
►El MMSE tiene ba2a sensibilidad para el diagn&stic# dedeteri#r# c#gniti"# le"e' la demencia fr#ntal=subc#rtical yel de)cit f#cal c#gniti"#.
Mini3Mental State ExaminationMMSE
.R&-ER&OS *0R0 (&0G@ S-&.O
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ue2a de mem#ria.Disminuci&n #b2eti"a de mem#ria.9reser"aci&n de las #tras funci#nes
c#gniti"as.9reser"aci&n de las acti"idades de la "ida
diaria.N# hay demencia.
.R&-ER&OS *0R0 (&0G@ S-&.O(E (E-ER&ORO .OG@&-&O
LEE0mnsico
*uede progresar a4(emencia tipo0l,#eimer
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5 d i i K i D
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• 9resencia de una disminuci&n #b2eti"a en1lengua2e' funci&n "is#espacial # funci&ne2ecuti"a.
• 9reser"aci&n de las acti"idades de la "ida diaria.• N# hay demencia.
5n dominio Kno memoriaD
9uede pr#gresar a1(emencia Aronto3
temporal(emencia por cuerposde Lewy0fasia progresivaprimaria(emencia ascular
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8/19/2019 De Men Ciay Alzheimer
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.aracter)sticas diferenciales4
(emencia
S)ndrome.onfusional
RS&nicio4
.iclo
sue1o3vigilia4
.urso4
(uraci"n4
Inici# agud#.3recuentemente sepuede da la fecha deinici#.;#ras # d%as.
3luctuaci#nes rpidas eimp#rtantes.
In"ersi&n del cicl#
(Puctuaci#nes de h#raen h#ra*.
Inici#generalmentegradual.
Meses' a0#s.
Qeneralmente n#e!isten Puctuaci#nesimp#rtantes en elcurs# de l#s d%as.Qeneralmentepreser"ad# en lasprimeras etapas.
Caracter%sticas
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Caracter%sticasdiferenciales1
(emencia
S)ndrome.onfusional
RS0tenci"n4
Memoria
Cablaylengua
%e4
Orientaci"nen tiempo$espacio ypersona
Distractibilidad muyimp#rtante' Puctuaci&n dela alerta y la "igilia.
Des#rientaci&n prec#z en el cuadr#.
N#rmal cuand# el paciente
registra (alterada p#rtrast#rn# atenci#nal*;abla arrastrada' disatria'an#mia' c#nfus#(inc#herente* frecuentedisgra)a.
N#rmal # le"etrast#rn# hastaetapas tard%as.Des#rientaci&n
tard%a en el cuadr#.
An#rmal' amnesia
("ariable seg<n el tip#de demencia*.An#mia' afasia'discurs# c#n escas#c#ntenid# # "ac%#.
.aracter)sticas diferenciales4
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.aracter)sticas diferenciales4
S)ndromeconfusional
(emencia
ÁnimoN
0fecto4
Temer#s# 5 ideas paran#ides. Desinteresad#'indiferente' a "eces c#nideas paran#ides.
0ctividad4
Cambi#s psic#m#t#resprec#ces (agitaci&n #disminuci&n de la acti"idad*.
N#rmal # apat%a.
Signosmotoresy otrossignosf)sicos4
Tembl#r p#stural' mi#cl#nus y
asteri!isprec#zmente en el cuadr#cambi#s )si#l&gic#simp#rtantes (sud#raci&n yta$uicardia*.
Cambi#s psic#m#t#res
tard%#s.Ausencia de cambi#s)si#l&gic#ssigni)cati"#s.
9r#n&stic# Qeneralmente re"ersible. Qeneralmente
RS
.aracter)sticas diferenciales de un trastorno cognitivo asociado a ladepresi"n y demencia
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depresi"n y demencia
-rastorno cognitivo asociado adepresi"n
(emencia
Inici# 4pid#' c#n m#di)caci#nes delc#mp#rtamient#.
Insidi#s#' en un peri#d# de "ari#smeses
Duraci&n ?ariable l#s s%nt#mas puedendetenerseesp#ntneamente # debid# altratamient#
S%nt#mas pr#gresan lentamente enunperi#d# de meses y a0#s.
C#mp#rtamient#5Rnim#
Estable # aptic#' nim# deprimid#. 3luctuaci#nes del nim# yc#mp#rtamient#. A "eces aptic#' en#tr#s m#ment#s n#rmal # irritable.
Capacidadesintelectuales
M<ltiples $ue2as. Ma!imiza susdi)cultades. En e"aluaci&nneur#psic#l&gica puede presentar unper)l de trast#rn# $ue sugiere unadisfunci&n e2ecuti"a. Susrendimient#s en mem#ria epis&dicase n#rmalizan c#nel c#ntr#l de fact#res atenci#nales$ue inter)eren en el aprendiza2e y elus# de cla"es para facilitar larecuperaci&n de inf#rmaci&n enmem#ria.
Dé)cits #b2eti"#s en e"aluaci&nneur#psic#l&gica. 9acientefrecuentemente minimiza yraci#nalizasus di)cultades.
Aut#=imagen Disminuida. N#rmal.
Destrezas s#ciales Disminuci&n en despr#p#rci&n c#nl#s dé)cits
9reser"adas.
S%nt#mas as#ciad#s Ansiedad' ins#mni#' an#re!ia. 4ar#s' #casi#nalmente ins#mni#.
3luctuaci&n diurna Empe#ra en las ma0anas. Empe#ra en las tardes.
M#ti"# de c#nsulta C#nsulta esp#ntnea del paciente Qeneralmente c#nsulta inducida p#r
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-R0-0M&E@-O
-eraputica no farmacol"gica-ratamiento farmacol"gico
sintom/tico-ratamiento farmacol"gicoespec)+co
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C#nductasdirigidas a
m#di)caci#nes delambiente.
-ER0*5-&.0 @OA0RM0.OLHG&.0
•Evitarbarreras
arquitect"nicas!•0decuar los
ba1os!• &mplementarla lu,adecuada!•Evitaraccidentesen la cocina!
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-R0-0M&[email protected]&.O
S&@-OMÁ-&.O4Este tip# de tratamient# tiene c#m#pri#ridad inter"enir s#bremanifestaci#nes # s%nt#mas $uepresentan l#s pacientes c#ndemencia diferentes a la mem#ria.
Tratamient# farmac#l&gic#sint#mtic#
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sint#mtic#1
#s pacientes c#n demenciapueden presentar trast#rn#sdel afect# y depresi&n en f#rmasimultnea c#n su enfermedad.
#s induct#res del sue0# n#benz#diazep%nic#s parecen serl#s $ue tienen me2#r aplicaci&n.
Se recomienda iniciartratamiento conantidepresivos4
&n#ibidores selectivos dela recaptaci"n deserotonina Kmenos
efectos secundarios enancianosD!
Las alteraciones del sue1ose pueden intentar
modi+car con medidas no
farmacol"gicas! *erocuando no es posibleme%orarlas se puede
recurrir a unmedicamento4
-ratamiento farmacol"gico
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gsintom/tico4
(epresi"nK&RSD
9ar#!etina' Setralina'3lu#!etina
*sicosisK@eurolpticosD
;al#perid#l (+=Jmg5d%a*4isperid#na (=+mg5d%a5+sem
Hlanzapina (+.=,mg5d%a*
0gitaci"n$ Costilidad
K0nticonvulsivosDCarbamazepina (J,,mg5d%a5
sem*Citapr#lam ,=+,mg5d%a9erfenazina ,.,mg5:g5d%a*
CipersexualidadK0ntiandrogenosD
Cimetidina (,,mg5d%a*et#c#naz#l (,,=+,,mg5d%a*Espirin#lact#na (mg5d%a*
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ibidores de la colinesterasa4
(onepe,ilGalantamina
Rivastigmina
S#n l#s medicament#s
de may#r é!it# en laenfermedad deAlzheimer. T#d#s est#smedicament#s de +dageneraci&n s#n bien
t#lerad#s' aun$ue encada cas# serec#mienda inicar c#nd#sis ba2as e iraumentnd#las.
Los efectossecundarios m/sfrecuentes son en eltubo digestivo como
Inhibid#res de la c#linesterasa (IC*1
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Inhibid#res de la c#linesterasa (IC*1
9rimer# en #btener laapr#baci&n de la 3DA per# hasid# desplazad# p#r l#s IC de+da generaci&n $ue tienen
men#s efect#s secundari#s.
LORC&(R0-O (E -0.R&@04
(O@E*EB&L4
Tiene una "ida media de, h#ras y #t#rga una s#la
t#ma diaria. #s estudi#sindican $ue estemedicament# puedeayudar a me2#rar tant# la
esfera c#gn#sciti"a c#m#
&n#ibidores de la
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colinesterasa4
Tiene una acci&nselecti"a en la c#rtezacerebral y el hip#camp#c#n un metab#lism# $uees independiente delcit#cr#m# 9K,.
Rivastigmina
;a incursi#nad# en el tratamient# de #tras demencias
diferentes a la enfermedad de Alzheimer y muyespecialmente en el tratamient# de las demenciassubc#rticales c#m# la D. p#r cuerp#s de e8y y en lademencia as#ciada c#n la enfermedad de 9ar:ins#n.
J=mg5 + "eces al d%a. Cada mes aumenta .mg sin pasar
G0L0@-0M&@
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G0L0@-0M&@0
Aunciona como tratamiento espec)+codel 0l,#eimer!
N# s&l# inhibe lac#linesterasa' sin# $uetambién act<a s#bre
recept#res nic#t%nic#s.
5no de los campos teraputicos m/sestudiados por este medicamento se centraen el tratamiento de la enfermedad de0l,#eimer con componente vascularasociado!
ES-06&L&B0(OR (EL
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ES-06&L&B0(OR (ELGL5-0M0-O KMEM0@-&@0D
Ca mostrado ser efectivoen el tratamiento de lasdemencias y en
particular de laenfermedad de0l,#eimer en estad)osmoderados a graves!
8mgNd)a cada semana seaumentan 8 mg #astallegar a =<mgNd)a
S%ndr#me de
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S%ndr#me deAgnat#afasci#apra!i#.
• Afascia tip# sensiti"a• Apra!ia1 perdida de realizar tareas
pre"iamente atendidas.• Agn#sia1 perdida de c#n#cimient#s
pre"i#s aprendid#s
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