de7 Muerte Encefalica

8/16/2019 de7 Muerte Encefalica

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MUERTEENCEFÁLICAEduardo Correa Reyes.

Rogelio Francisco García Contreras.Cristoper Ro!erto "e #es$s %&nce'.


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QUE ES LA MUERTE

ENCEFALICA Es una lesión del encéfalo de tal magnitud y ga!edad "uedetemina la ausencia de todas las funciones del cee#o y toncocee#al en foma ie!esi#le$


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La (uerte cere!ral a ocupado la atenci)n delos clínicos en toda la istoria de lasneurociencias. La gran di*ersidad de

consideraciones +ue e,isten so!re el caso aeco necesario re-nar cada *e' (&s loscriterios y decisiones (dicas en esta(ateria. Con*ergen ta(!in en este puntouna serie de ele(entos propios de la cultura/la -loso0ía/ los aspectos religiosos y de

principios aut)no(os

1I%T2RIA


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El mayo !alo "ue tiene el se %umano es el de lali#etad y la autonom&a' es el (ode de la ley' deconducta en la (o(ia !ida y de e(ente esta

autonom&a se clausua' ya "ue se de)a de tene la(osi#ilidad de decidi (o s& mismo$ No e!itaemos"ue la muete'


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Causas de muete

encef*lica


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Causas de (uerte cere!ral3

Las causas de muete cee#al son m+lti(les' lasm*s fecuentes son el taumatismo encéfalo caneal

la %emoagia su#aacno&dea y la is"uemia cee#alglo#al de#ido a (ao cadioes(iatoio$ ,tascausas se enumean en la ta#la -' su .sio(atolog&aen com+n es la %i(etensión intacaneana malignacon disminución de la (esión de (efusión cee#al


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Nomas (aa el diagnostico demuete cee#al


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En -//0 la Academia Ameicanade Neuolog&a (esentó una

e!isión de los citeios de muetecee#al' #asada en e!idencias


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45 La reali'aci)n de un e,a(en clínico preciso

65 Esta!lecer la causa del co(a75 "e(ostraci)n de irre*ersi!ilidad85 Resoluci)n de cual+uier signo neurol)gico +ue puedaproducir con0usi)n95 Identi-caci)n de posi!les causas de error:5 La interpretaci)n de las neuroi(&genes

;5 La reali'aci)n de los test con-r(atorios +ue seconsideran necesarios.


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Constitución me1icana

Artículo 787$ 2aa efectos de este T&tulo' la (édidade la !ida ocue cuando se (esentan la mueteencef*lica o el (ao cad&aco ie!esi#le$

La muete encef*lica se detemina cuando se!ei.can los siguientes signos3

Ausencia com(leta y (emanente de conciencia4

Ausencia (emanente de es(iación es(ont*nea' yAusencia de los e5e)os del tallo cee#al'

manifestado (o ae5e1ia (u(ila' ausencia demo!imientos oculaes en (ue#as !esti#ulaes yausencia de es(uesta a est&mulos nocioce(ti!os$


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Artículo 788$ Los signos cl&nicos de la mueteencef*lica de#e*n coo#oase (o cual"uiea delas siguientes (ue#as3

Electoencefalogama "ue demueste ausencia totalde acti!idad eléctica' coo#oado (o un médicoes(ecialista4

Cual"uie oto estudio de ga#inete "ue demuesteen foma documental la ausencia (emanente de

5u)o encef*lico ateial$


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Artículo 789. No e1isti* im(edimento alguno (aa"ue a solicitud y con la autoi6ación de lassiguientes (esonas3 el o la cónyuge' el

concu#inaio o la concu#ina' los descendientes' losascendientes' los %emanos' el ado(tado o elado(tante4 confome al oden e1(esado4 se(escinda de los medios ati.ciales cuando se(esente la muete encef*lica com(o#ada y semani.esten los dem*s signos de muete a "ue se

e.ee el at&culo 787$


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Estudios (aa conoce unamuete encef*lica$


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Electoencefalogama

Este estudio solo se* !*lido (aa ceti.ca laMuete Encef*lica si es eali6ado cum(liendo

(a*metos técnicos de.nidos$ Su esultado de#emosta el llamado 9Silencio :ioeléctico Cee#al;'"ue se de.ne como 9ausencia de acti!idad electoencefalogaf&a mayo a los < =dos> mico !oltios deam(litud' cuando es egistado (o (aes deelectodos en el cueo ca#elludo con una distanciainteelectodo de -? =die6> cm o mas y unaim(edancia adecuada de los mismos;$


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electoencefalogama


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A ta!és de una !&a !enosa se inyecta el Tc// @M2A,' un adio f*maco "ue en la imagen es o)o'eali6*ndose a continuación una o#tención de una

imagen (o segundo duante el (ime minuto(ostinyección =fase angiog*.ca>$ A los 0 minutos seo#tienen im*genes est*ticas o (lanaes =fase(aen"uimatosa>$ En muete encef*lica las células'muetas y sin acti!idad meta#ólica no ca(tan eladiof*maco (o lo "ue este no llega al cee#o$


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Angiogaf&a cee#al

isoto(ica A ta!és de una !&a !enosa se inyecta el Tc// @

M2A,' un adio f*maco "ue en la imagen es o)o'eali6*ndose a continuación una o#tención de una

imagen (o segundo duante el (ime minuto(ostinyección =fase angiog*.ca>$ A los 0 minutos seo#tienen im*genes est*ticas $ En M$E$ Las células'muetas y sin acti!idad meta#ólica no ca(tan eladiof*maco (o lo "ue este no llega al cee#o


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2ue#a de a(nea

La demostación de la a(nea es uno de los citeiosm*s im(otantes en el diagnóstico de la muete (ociteios cee#ales4 no o#stante' aun cuando la

ausencia de es(iación es(ont*nea es undeteminante cucial en el diagnóstico de lamuete'


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