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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE MEDICINA
CATEDRA DE DERMATOLOGIA
CUARTO AÑO PARALELO “A”
SEMIOLOGIA DE LA PIEL• Estudio de las enfermedades
de la piel
• Anamnesis, exploración yexámenes complementarios.
EXPLORACIÓN
• Mejor visualización
• Localización
• Morfología
Ficha de Identificación
Lupa
lesión
Resto de piel y anexos
EXPLORACIÓN• TOPOGRAFIA: indica el lugar de la
lesión.• Localizada• Diseminada• Generalizada• Ej: fotodermatosis (área expuesta)
• MORFOLOGÍA: tipo de la lesión• Forma • Color• Tamaño • Superficie• Bordes• Límites• Disposición
EXPLORACIÓN• EVOLUCION
• Aguda • Subaguda• Crónica
• PALPACION:• Consistencia• Superficie• Adherencia y planos• Temperatura • Sensibilidad
Dermatitis
EXPLORACIÓN
• Interrogatorio:• Preguntar con orientación al diagnostico
• Tiempo de evolución
• Síntomas acompañantes
• Forma de inicio
• Causa probable
• Tratamiento previo
• Exámenes complementarios
LESIONES ELEMENTALES DERMATOLOGICAS
• ERUPCION.- conjunto de lesiones elementales• MONOMORFA
• POLIMORFA LESIONES ELEMENTALES
SECUNDARIASPRIMARIAS
MANCHA O MÁCULA
LESION VASCULAR CUTÁNEA
• CONGESTION EXANTEMA
MORBILIFORME
ESCARLATINIFORME
ROSEOLIFORME
LÍVEDO
• EXTRAVASACION
• NEOFORMACION
DE VASOS
PÚRPURA
EQUIMOSIS
PETEQUIAS
VÍBICE
HIPERPIGMENTADAS
HIPOPIGMENTADAS
• MANCHAS ARTIFICIALES
TATUAJES PLATA
PÁPULA• Lesión
circunscrita, sólida,sin cicatriz 0,5 a 1cm.
•acné juvenil•liquen plano
•Sífilis secundaria•Urticaria•Verrugas
PLACA
lesión sobre elevada, con un diámetro
mayor a 1 cm de diámetro. Se
producen por agrupación de pápulas.
NODULOElevación mayor de 1 cm de diámetro, de
contenido sólido. Suele ser de tipo
inflamatorio o tumoral.
HABON O RONCHA
Elevación de la piel, de consistencia elástica, debida a la presencia de edema en la dermis.
TUBERCULO
Lesión sólida, de más de 1cm. Se produce por los mismos mecanismos de las pápulas.
NUDOSIDAD
Lesión eritematosa, más o menos circunscrita, profunda y dolorosa evolucionan en días o semanas
GOMA
Lesión de aspecto nodular que se reblandece
por el centro, se ulcera drenando pus y
material necrótico y cura dejando cicatriz
deprimida.
VESICULA
Colección de líquido menor a 0.5 cm.
AMPOLLA O FLICTENA Lesiones de contenido líquido y de gran tamaño
PUSTULA
Colección purulenta originadas a partir de una vesícula, el contenido puede ser estéril o contener bacterias.
ABSCESO
Acumulación purulento de mayor tamaño, es blando, fluctuante, tiende a abrirse al exterior y originar fístulas.
QUISTE
Cavidadredondeada de
una capsula.
CLASIFICACIÓN
Con solución de continuidad.
Con residuoeliminable.
Consecutivas a reparación.
EROSION O EXULCERACIÓN
EXCORIACIÓN
Perdida de epidermis y cura sin dejar cicatriz
Solución de continuidad que abarca epidermis y dermis papilar producida por el rascado
ULCERA (Fagedenicas)
FISURA Y GRIETAS
Perdida de sustancias profundas afecta hasta hipodermis curara con cicatriz Desgarros lineales de la piel y se localiza
en zonas de movimiento o en pliegues
ESCAMAS COSTRA ESCARASon desprendimientos de lacapa superficial del estratocorneo, son grandes a manerade laminas.
La desecación de un fluido, el cual depende ser suero, sangre o pus, dependerá de ello y tendrá un color característico.
Muerte o necrosis de un tejido, una membrana muy adherente.
http://www.iqb.es/dermatologia/atlas/generalidades/atrofia.htm
Consecuencia de la reparación de una lesión por perdida de continuidad
CICATRIZ ATROFICA :seforma un númeroinsuficiente de nuevasfibras de tejido conectivodurante el proceso decuración.
CICATRIZ HIPERTROFICA.-Exceso tejido de reparación.ACNE
QUELOIDE
COMEDON .- Tapón deQueratina y sebo que obstruyeel folículo pilosebáceo
http://www.discapacidadonline.com/esclerosis-sistemica-definicion-diagnostico-tratamiento.html
Endurecimiento parcial o totalde la piel palpable y que sevisualiza como una pielatrófica, lisa y brillante
VEGETACIÓN.- Levantamientode aspecto irregular pero consuperficie lisa y húmeda
VERRUGOSIDAD.- Dura seca y áspera
QUERATOSIS.-Engrosamiento de la capa cornea -Callosidad
http://cuidatusaludcondiane.com/queratosis-actinica-2/
LIQUENIFICACIÓN.-Aumento del espesor de la EPIDERMIS
POIQUILODERMIA.-Combinación deAtrofia, Híper eHipopigmentación juntocon telangectasis.
http://www.reumatologiaclinica.org/es/poiquilodermatomiositis/articulo/90143637/
SURCO O TUNEL Cavidad lineal recta otortuosa, característica de la sarna y de la larvamigrans
FISTULA.- Trayecto de comunicación entre una cavidad y otra con el medio externo
PATRON LINEAL.- Lesiones siguen trayectos de nervios, vasos LINEAS DE BLASCHKO
CIRCULAR.- Las lesiones se unen dando un aspecto de anillos
Herpetiforme.- Se agrupan en racimos de uvas – HERPES SIMPLE
Zosteriforme.- agrupación de lesiones se asemeja al herpes zoster.
RETICULAR.- Cuando las lesiones se asemejan a una red
DIASCOPIA O VITROPRESIÓN.- Se utiliza un vidrio o plástico – presiona la lesión – vaciado de la sangre -permite identificar lesiones granulomatosas
LUZ DE WOLD .- Se observa ciertas dermatosis
PRUEBAS EPICUTANEAS.- Parche sirven para el diagnóstico de la dermatitis de contacto.
ESTUDIO MICOLÓGICO.- Directo o llamado KOH – obtención de escamas – lesión micótica se procesa con hidróxido de potasio
ESTUDIO BACTERIOLÓGICO.- Mediante frotis y tinción de Gram o Giemsa
CITODIAGNOSTICO DE TZANCK.- Se indica en enfermedades ampollares vesiculosas de origen viral y en cáncer de piel
INMUNOFLUORECENCIA.-Se utiliza en enfermedades de colágeno, ampollosas y vasculitis
TÉCNICA DE MULLER .- o de la gota de aceite , detecta la presencia de ácaros.
BIOPSIA.- Toma de una muestra de la lesión dermatológica.