Upload
syahril-maulana-rasahan
View
230
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/25/2019 Dermatosis_Vesikobulosa.ppt
1/43
Dermatosis
Vesikobulosa
dr. Syahfori Widiyani,M.Sc.,Sp.KK
7/25/2019 Dermatosis_Vesikobulosa.ppt
2/43
DEFINISI
Penyakit kulit dengan effloresensi terutama
adanya vesikel dan bula
7/25/2019 Dermatosis_Vesikobulosa.ppt
3/43
Penyakit bulla Autoimun
7/25/2019 Dermatosis_Vesikobulosa.ppt
4/43
Penyakit bulla Autoimun
7/25/2019 Dermatosis_Vesikobulosa.ppt
5/43
Penyakit bulla Autoimun
7/25/2019 Dermatosis_Vesikobulosa.ppt
6/43
Penyakit bulla Autoimun
7/25/2019 Dermatosis_Vesikobulosa.ppt
7/43
Penyakit bulla Autoimun
7/25/2019 Dermatosis_Vesikobulosa.ppt
8/43
Penyakit bulla Autoimun
7/25/2019 Dermatosis_Vesikobulosa.ppt
9/43
Impetigo Bulosa
7/25/2019 Dermatosis_Vesikobulosa.ppt
10/43
Herpes oster
7/25/2019 Dermatosis_Vesikobulosa.ppt
11/43
Dermatitis !ontak Iritans
7/25/2019 Dermatosis_Vesikobulosa.ppt
12/43
P . F o l e a s e u s
P . e r i t e m a t o s u s
P . V e g e t a n s
P . V u l g a r i s
I n t r a e p i d e r m a l( A K A N T O L I S I S )
P e m f i g u s
P e m f i g o i d B u l o s a
D e r m a t i t i s e r ! e t i f o r m i s
S u b e p i d e r m a l( n o n a k a n t o l i s i s )
B u l l a
Nikolsky ( +)
Nikolsky (-)
7/25/2019 Dermatosis_Vesikobulosa.ppt
13/43
Pemfigus "ulgaris
"arian#
$% Pemfigus Eritematosus
&% Pemfigus Foleaseus
'% Pemfigus "egetans
Etiologi# Autoimun( terdapat Ig pada stratum
spinosum )* A!AN+,-ISISPredileksi# mun.ul di selaput lendir dan mulut(
meluas ke /a0a1( kulit kepala( sampai ke
seluru1 tubu1%
7/25/2019 Dermatosis_Vesikobulosa.ppt
14/43
Predileksi# mun.ul di selaput lendir dan
mulut( meluas ke /a0a1( kulit kepala(
sampai ke seluru1 tubu1
7/25/2019 Dermatosis_Vesikobulosa.ppt
15/43
2e0ala klinis Kulit & Mukosa
Bulla kendor
Nikolsky sign +
Erosi
!rusta
Pemfigus "ulgaris
7/25/2019 Dermatosis_Vesikobulosa.ppt
16/43
Pemfigus "ulgaris
7/25/2019 Dermatosis_Vesikobulosa.ppt
17/43
Pemfigus "ulgaris
7/25/2019 Dermatosis_Vesikobulosa.ppt
18/43
Histopatologi
Sel Akantolisis # lepasnya ikatan interseluler
pada stratum spinosum
Bula # Supra basal 3 Intra epidermal +an.k 4556
Pemfigus "ulgaris
7/25/2019 Dermatosis_Vesikobulosa.ppt
19/43
Histopatologi
Pemfigus "ulgaris
7/25/2019 Dermatosis_Vesikobulosa.ppt
20/43
7/25/2019 Dermatosis_Vesikobulosa.ppt
21/43
Penatalaksanaan
!ortikosteroid dosis tinggi
Prednison # 78 9 $78 mg
Antibiotika
!ompres :;S bila lesi luas
Alternatif # sitostatika
Pemfigus "ulgaris
7/25/2019 Dermatosis_Vesikobulosa.ppt
22/43
PE:FI2
7/25/2019 Dermatosis_Vesikobulosa.ppt
23/43
PE:FI2
7/25/2019 Dermatosis_Vesikobulosa.ppt
24/43
PE:FI2
7/25/2019 Dermatosis_Vesikobulosa.ppt
25/43
+ipe Hallopeau# kronik(
vegetatif% -okasi# a@ila( perineum( mulut
7/25/2019 Dermatosis_Vesikobulosa.ppt
26/43
Pemfigoid Bulosa
Penyakit autoimun
+erdapat antigen3 autoantibodipada membrana basalis
+erutama pada orangtua *78 t1
!linis # Bula tegang diatas kulit normal
Nikolsky sign negatif
-esi kulit Pemfigus vulgaris
-esi mukosa # 0arang( +an.k tes 4)6
7/25/2019 Dermatosis_Vesikobulosa.ppt
27/43
Pemfigoid Bulosa
7/25/2019 Dermatosis_Vesikobulosa.ppt
28/43Pemfigoid Bulosa
7/25/2019 Dermatosis_Vesikobulosa.ppt
29/43
Histopatologi
Sel akantolisis negatif
Bula sub epidermal 4 membrana
basalis6
Pemfigoid Bulosa
7/25/2019 Dermatosis_Vesikobulosa.ppt
30/43
Pemfigoid Bulosa
7/25/2019 Dermatosis_Vesikobulosa.ppt
31/43
Pemfigoid Bulosa
7/25/2019 Dermatosis_Vesikobulosa.ppt
32/43
Penatalaksanaan
!ortikosteroid dosis sedang
Prednison # =8 9 78 mg
Antibiotika
!ompres
Pemfigoid Bulosa
7/25/2019 Dermatosis_Vesikobulosa.ppt
33/43
Dermatistis 1erpetiformis
Penyakit autoimun
Diduga sensitif # 2luten dan yodium
!linis # Bula tegang diatas eritematosa( 2A+A-(
Nikolsky sign negatif
-esi kulit bergerombol seperti HE;PES bilateralsimetris
-esi mukosa # 0arang
7/25/2019 Dermatosis_Vesikobulosa.ppt
34/43
Dermatistis 1erpetiformis
7/25/2019 Dermatosis_Vesikobulosa.ppt
35/43
Dermatistis 1erpetiformis
7/25/2019 Dermatosis_Vesikobulosa.ppt
36/43
Histopatologis Sel akantolisis negatif
Bula subepidermal
Eksudat Neutrofil dan Eosinofil
Dermatistis 1erpetiformis
7/25/2019 Dermatosis_Vesikobulosa.ppt
37/43
Dermatistis 1erpetiformis
7/25/2019 Dermatosis_Vesikobulosa.ppt
38/43
Penatalaksanaan
DDS # >8 9 '88 mg 1ari
!ortikosteroid dosis sedang
Prednison # =8 9 78 mg
Antibiotika !ompres
Anti1istamin
Dermatistis 1erpetiformis
7/25/2019 Dermatosis_Vesikobulosa.ppt
39/43
BD
Sinonim# dermatosis linear IgA yang biasanya
mengenai anak usia >t1
diatas kulit normal?eritematosa( .enderung
bergerombol dan generalisata( enteropati 4)6
7/25/2019 Dermatosis_Vesikobulosa.ppt
40/43
+erapi#
DDS
Sulfonamide# $>8mg?kg?1r
7/25/2019 Dermatosis_Vesikobulosa.ppt
41/43
7/25/2019 Dermatosis_Vesikobulosa.ppt
42/43
PE:FI2,ID 2ES+ASI,NA-
Autoimun
Prodromal# demam( malaise(
mual( .ep1algia
tegang terasa gatal%
Pada trimester kedua 4bulan ke)
> atau 76
Predileksi# abdomen(e@tremitas( tidak simetris
+erapi# Prednison &8)=8mg?1ari
7/25/2019 Dermatosis_Vesikobulosa.ppt
43/43
+E;I:A!ASIH