DERS BİLGİ FORMU DERSİN ADI NÜKLEER TIP TIBBİ HİZMETLER … · Nükleer Tıpta Kullanılan Radyonüklidler ve Radyofarmasötikler 6.4.1. Tc-99m - MDP (Metilen Difosfonat) 6.4.2

DERS BİLGİ FORMU

DERSİN ADI NÜKLEER TIP

BÖLÜM TIBBİ HİZMETLER VE TEKNİKLER

PROGRAM TIBBİ GÖRÜNTÜLEME TEKNİKLERİ

DÖNEMİ 3.DÖNEM

DERSİN DİLİ Türkçe

DERS KATEGORİSİ Zorunlu Ders Meslek Dersi Seçmeli Ders

X

ÖN ŞARTLAR

SÜRE VE DAĞILIMI

Haftalık

Ders

Saati

Okul Eğitimi Süresi

Bireysel

Öğrenme Süresi

(Proje, Ödev,

Araştırma,

İşyeri Eğitimi)

Toplam

3 12+6+6+6+6+6+6+6

= 54 240-54=186 30 x 8 = 240

KREDİ

Ders Kredisi AKTS Kredisi

(1 kredi=25-30 saat)(1modül=1

kredi)

8

DERSİN AMACI

Bu dersin amacı; derslik ve hastane ortamlarında Gama Kamera

ve PET- BT görüntüleme teknikleri ile ilgili bilgi ve beceriler

kazandırmaktır

ÖĞRENME ÇIKTILARI

VE YETERLİKLER

Gama Kamera Görüntüleme İçin Hazırlıkları yapmak

Solunum, Dolaşım Sistemi Ve Vasküler Sistem Gama Kamera

Görüntüleri Elde Etmek

Sindirim Sistemi Gama Kamera Görüntüleri Elde Etmek

Ürogenital Sistem Gama Kamera Görüntüleri Elde Etmek

Endokrin Sistem ve Santral Sinir Sistemi Gama Kamera


İskelet Sistemi Sintigrafileri ve Enfeksiyon,Tümör Tarama


PET-BT Görüntüleme İçin Hazırlıkları Yapmak

PET-BT Görüntüleri Elde Etmek

DERSİN İÇERİĞİ VE

DAĞILIMI

(MODÜLLER VE

HAFTALARA GÖRE

DAĞILIMI)

Hafta Modüller/İçerik/Konular

1 Gama Kamera Ve Hasta Hazırlığı




5 Solunum, Dolaşım ve Vasküler Sistem Sintigrafileri

6 Sindirim Sistemi Sintigrafileri

7 Sindirim Sistemi Sintigrafileri

8 Ürogenital Sistem Sintigrafileri

9 Santral Sinir Sistemi ve Endokrin SistemSintigrafileri

10 İskelet Sistemi Sintigrafileri

11 Enfeksiyon Ve Tümör Görüntüleme Sintigrafileri

12 PET-BT Ve Hasta Hazırlığı

13 PET-BT Ve Hasta Hazırlığı

14 PET-BT Görüntüleme

EĞİTİM-ÖĞRETİM

ORTAMI VE DONANIM

Ortam Donanım İşyeri

Sınıf , Hastaneler ve

Görüntüleme Merkezleri

Gama Kamera ve

SPECT Cihazları

PET-BT Cihazları

Kamu ve

Üniversite

Hastaneleri,

Özel

Hastaneler ve

Görüntüleme

Merkezleri

ÖLÇME VE

DEĞERLENDİRME

Not/açıklama/öneri:

Yöntem Uygulanan yöntem Yüzde (%)

Ara Sınavlar

Ödevler

Projeler

Dönem Ödevi

Laboratuvar

Diğer

Dönem Sonu Sınavı

ÖĞRETİM ELEMANI ………………………………………………. sahip öğretim

elemanı

KAYNAKLAR Ders kitabı, yardımcı kitap ve diğer kaynaklar

İŞBİRLİĞİ

YAPILACAK

KURUM/KURULUŞLAR

Kamu Hastaneleri, Üniversite Hastaneleri, Özel Hastaneler ve

Görüntüleme Merkezleri

MODÜL BİLGİ FORMU

MODÜL : GAMA KAMERA VE HASTA HAZIRLIĞI

MODÜLÜN KODU :

BÖLÜM : TIBBİ HİZMETLER ve TEKNİKLER

PROGRAM : TIBBİ GÖRÜNTÜLEME TEKNİKLERİ

DERS : NÜKLEER TIP

SÜRE : 30/12

KREDİ :

ÖN KOŞUL : -

ÖĞRETİM YÖNTEM

VE TEKNİKLERİ :


ORTAMI :Derslik, Nükleer Tıp Departmanları

MODÜLÜN AMACI : Öğrenci: Radyasyon güvenlik mevzuatına uygun, doğru tanının konulmasını

destekleyecek en yüksek kalitede gama kamera görüntüleri elde edebilmek

için gerekli hazırlıkları yapabilecektir.

ÖĞRENME HEDEFLERİ : Öğrenci: 1. Gama kamera cihazı ile görüntüleme için hasta hazırlığı yapabilecektir.

2. Nükleer Tıp Departmanlarında Sıcak Odayı tanıyabilecektir.

3. Radyonüklidleri, Farmasötikleri ve Radyofarmasötikleri tanıyabilecektir

4. Gama Kamera cihazı parametrelerini belirleyebilecektir.

5. Gama Kamera Görüntülerini elde edebilecektir.

6. Gama Kamera’da görüntü kalitesini değerlendirebilecektir.

7. Gama Kamera Görüntülerini işlemleyebilecektir.

İÇERİK

A. HASTA HAZIRLIĞI

1. Randevu Öncesi Bilgilendirme Ve Hazırlık

2. Tetkik Sırasında Hazırlık

3. Acil Durum Hazırlığı (Avil, Dekort, Atropin, Adrenalin)

B. SICAK ODANIN YAPISI

1. Sıcak Odanın Tanımı ve Yapısı

1.1. Sıcak Odanın Fiziki Yapısı

1.2. Sıcak Odada Bulunan Cihazların ve Malzemelerin Yerleşimi

2. Sıcak Odada Bulunan Tıbbi Malzeme ve Araç-Gereçler

2.1. 99Mo/99mTc Jeneratörü

2.2. Radyonüklidler

2.3. Farmasötikler

2.4. Radyofarmasötikler

2.5. Kurşun Jeneratör Zırhlı Kabin

2.6. Radyonüklid Zırhlı Kabin

2.7. Serum Fizyolojik Solüsyon

2.8. Vakumlu Şişeler

2.9. Şişe Tutucular

2.10. Çeşitli Ebatlarda Enjektörler

2.11. Çeşitli Ebatlarda Enjektör Uçları

2.12. Kurşun Enjektör Taşıma Kapları

2.13. Kurşun Önlük

2.14. Kurşun Enjektör Kılıfları

2.15. Kurşun Gözlük

2.16. Kurşun Eldiven

2.17. Kurşun Camlı Göğüs Zırhı

2.18. Kurşun Bloklar

2.19. Antiseptik Solüsyonlar

2.20. Kurşun Radyoaktif Atık Kapları

2.21. Isıtıcı (Su Isıtıcısı)

2.22. Dekontaminasyon Solüsyonları

2.23. Buzdolabı

2.24. Doz Kalibratörü

2.25. Doz Kalibratörü Kalite Kontrol Kaynakları

2.26. Alan Monitörü

2.27. Kontaminasyon Monitörü

2.28. Çeker Ocak

C. NÜKLEER TIP FİZİĞİ

1. Atomlar

1.1. Atomun Yapısı ve Özellikleri

1.2. Atomda Enerji Seviyeleri

1.3. Elektron Bağlanma Enerjileri

1.4. Nükleer Enerji Seviyeleri

1.5. İzotop

1.6. İzobar

1.7. İzoton

1.8. İzomer

2. Radyoaktivite

2.1. Elektromagnetik ve Partiküler Radyasyon

2.2. Radyoaktif Bozunum Tipleri

2.2.1. Alfa Bozunumu

2.2.2. Beta Bozunumu

2.2.3. Pozitron Bozunumu

2.2.4. Elektron Yakalama

2.2.5. İzomerik Dönüşüm

2.2.6. Gama Emisyon

3. Radyasyonun Madde ile Etkileşimi

3.1. Compton Olayı

3.2. Fotoelektrik Olay

3.3. Çift Oluşum

3.4. İnternal konversiyon:

3.5. Auger elektron

4. Radyoaktif Parçalanma Prensipleri

4.1. Bozunma Sabiti

4.2. Fiziksel Yarılanma Ömrü

4.3. Biyolojik Yarılanma Ömrü

4.4. Efektif Yarılanma Ömrü

4.5. Ortalama Ömür

4.6. Parçalanma

5. Radyoaktivite Birimleri

5.1. Aktivite Birimi

5.2. Işınlama Birimi

5.3. Absorplanmış Doz Birimi

5.4. Doz Eşdeğeri Birimi

5.5. Radyasyon Birimlerinin Birbirine Dönüşümü

6. Radyonüklidler ve Radyofarmasötikler

6.1. İdeal Radyonüklidlerin ve Radyofarmasötiklerin Özellikleri

6.2. Radyofarmasötiklerin Hazırlanması

6.3. Radyofarmasötik Lokalizasyon Mekanizması

6.4. Nükleer Tıpta Kullanılan Radyonüklidler ve Radyofarmasötikler

6.4.1. Tc-99m - MDP (Metilen Difosfonat)

6.4.2. Tc-99m - HDP (1-Hidroksi Etilen Difosfonat)

6.4.3. Tc-99m - DTPA (Diehtylenetriaminepentaacetiacid)

6.4.4. Tc-99m - MAG3 (Merkapto Asetil Glisin Glisin Glisin)

6.4.5. Tc-99m - DMSA (Dimerkapto Süksinik Asit)

6.4.6. Tc-99m - Sülfür Kolloid

6.4.7. Tc-99m - MAA (Makroagregate Albumin)

6.4.8. Tc-99m - Albumin Kolloid

6.4.9. Tc-99m - HSA (Human Serum Albumin)

6.4.10. Tc-99m - IDA (İminodiasetikasit)

6.4.11. Tc-99m - HMPAO (Hexametilpropilen Amin Oksim)

6.4.12. Tc-99m - ECD (Etil Sisteinat Dimer)

6.4.13. Tc-99m - Sestamibi

6.4.14. Tc-99m - Tetrofosmin

6.4.15. I131- MIBG (Metaiyodobenzilguanidin)

6.4.16. Ga67( Galyum)

6.4.17. In111(İndiyum)

6.4.18. I123 (İyot)

6.4.19. Tl201 (Talyum)

6.4.20. I131 (İyot)

D. NÜKLEER TIPTA KULLANILAN RADYASYON DEDEKTÖRLERİ

1. Sayım Sistemleri

1.1. Gaz Dolu Dedektörler

1.1.1. İyon Odalı Dedektörler

1.1.2. Geiger-Müller Dedektörleri

1.1.3. Orantılı Dedektörler

1.2. Yarı İletken Dedektörler

1.3. Sintilasyon Dedektörleri

1.3.1. Gama Sayıcılar

1.3.1. Beta Sayıcılar

2. Görüntüleme Sistemleri

2.1. Gama Kamera Cihazının Yapısı

2.1.1. Kolimatörler

2.1.1.1 Kolimatörün Yapısı Ve Görevleri

2.1.1.2 Kolimatör Çeşitleri

2.1.1.2.1 Legp Kolimatör

2.1.1.2.2 Lehr Kolimatör

2.1.1.2.3 Megp Kolimatör

2.1.1.2.4 Hegp Kolimatör

2.1.1.2.5 Pinhole Kolimatör

2.1.1.2.6 Diverjan Kolimatör

2.1.1.2.7 Konverjan Kolimatör

2.1.1.2.8 Slanthole Kolimatör

2.1.2. Na-I Kristali

2.1.2.1. Na-I Kristalinin Yapısı

2.1.2.2. Na-I Kristalinin Radyasyonla Etkileşimi

2.1.3. Fotoçoğaltıcı Tüpler

2.1.4. Pozisyon Saptama Devreleri

2.1.5. Puls Yükseklik Analizörü

2.1.6. Elektronik Devreler

2.1.7. Hasta Masası

2.1.8. Bilgisayar Sistemi Ve Kumanda Konsolu

2.2. Protokol Seçimi

2.2.1. Hasta Bilgileri

2.2.2. Teknik Parametreler

2.2.2.1. Enerji, Enerji Piki Ve Penceresi

2.2.2.2. Matriks

2.2.2.3. Toplam Sayım Yada Süre

2.2.2.4. Görüntüleme Yada Tarama Alanı

2.2.2.5. Dönüş Yönü

2.2.2.6. Toplam Dönüş Sayısı Ve Açısı

2.2.2.7. Homojenite

2.2.2.8. Uniformite Düzeltmesi

E. GAMA KAMERA GÖRÜNTÜLEME YÖNTEMLERİ

1. Görüntüleme Yöntemi

1.1. Statik Görüntüleme

1.2. Dinamik Görüntüleme

1.3. Tüm Vücut Görüntüleme

1.4. Spect Görüntüleme

1.5. Gated Spect Görüntüleme

1.6. MUGA (Multigated)

2. Tetkiki Gerçekleştirme

2.1. Radyofarmasötik Uygulama Yolları

2.1.1. İntravenöz Uygulama

2.1.2. Oral Uygulama

2.1.3. İntradermal Uygulama

2.1.4. İntratekal Uygulama

2.1.5. Subkütan Uygulama

2.1.6. İnhalasyon Uygulama

2.2. Hastayı Pozisyonlama

2.3. Dedektör Pozisyonlama

2.4. Alınan Görüntüler

F. GAMA KAMERA CİHAZLARINDA GÖRÜNTÜ KALİTESİNİ ETKİLEYEN

FAKTÖRLER

1. Teknik Parametreler

1.1. Enerji, Enerji Piki Ve Penceresi

1.2. Matriks

1.3. Toplam Sayım Ada Süre

1.4. Görüntüleme Yada Tarama Alanı

1.5. Dönüş Yönü

1.6. Toplam Dönüş Sayısı Ve Açısı

1.7. Kolimatör Seçimi

2. Hasta Kaynaklanan Faktörler

2.1. Hareket Artefaktları

2.2. Solunum Artefaktları

2.3. Bağırsak Peristaltik Hareket Artefaktları

2.4. Metal Eşyalar Ve Protezler

2.5. Radyoaktif Madde Kontaminasyonu

2.6. Hastanin Yanlış Pozisyonu

3. Gama Kamera Cihazından Kaynaklanan Faktörler

3.1. Gama Kamera Kalite Kontrol Testleri

3.1.1. Günlük Testler

3.1.1.1. Background

3.1.1.2. Fotopik

3.1.1.3. Sinogram

3.1.1.4. Detektör Üniformite

3.1.2. Haftalık Testler

3.1.2.1. Sistem Üniformite

3.1.2.2. Uzaysal Rezolüsyon Ve Lineerite

3.1.2.3. Cor (Center Of Rotation)

3.1.3. Aylık Testler

3.1.3.1. Detektör (Intrinsic) Üniformite

3.1.4. Üç Aylık Testler

3.1.4.1. Sensitivite

3.1.4.2. Piksel Boyutu Ölçümü

3.1.4.3. Spect Rezolüsyon Ve Üniformite

3.1.5. Altı Aylık Testler

3.1.5.1. Detektör (Intrinsik) Uzaysal Rezolüsyon

3.1.5.2. Detektör (Intrinsik Lineerite

3.1.5.3. Sistem Ekstrinsik Uzaysal Rezolüsyon

3.1.5.4. Sistem (Ekstrinsik) Lineerite

3.1.6. Yıllık Testler

3.1.6.1. Rotasyonel Üniformite

G. GAMA KAMERA GÖRÜNTÜLERİNİN İŞLENMESİ

1. Dinamik Görüntü İşlemleme (Proses) Bilgisayar Programları

2. SPECT Görüntüleme İşlemleme (Proses) Bilgisayar Programları

ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME:

A. ÖLÇME

Öğrencinin yeterliği kazanıp kazanmadığı, aşağıdaki bilgi ve başarım (performans) ölçütlerine

göre ölçülecektir:

1. Gama kamera cihazı ile görüntüleme için hasta hazırlığı yapar.

2. Nükleer Tıp Departmanlarında Sıcak Odada kullanılan malzemeleri kullanır.

3. Radyonüklidleri, Farmasötikleri ve Radyofarmasötikleri tanır.

4. Gama Kamera cihazı parametrelerini belirler.

5. Gama Kamera Görüntülerini elde eder.

6. Gama Kamera’da görüntü kalitesini değerlendirir.

7. Gama Kamera Görüntülerini işlemler.

B. BİLGİ KANITLARI VE DEĞERLENDİRMESİ

İçerikte verilen bilgiler, bilgiye yönelik ölçme araçları (çoktan seçmeli, kısa cevaplı ve

yapılandırılmış sorulardan oluşan yazılı sınavlar) ile ölçülecektir. Değerlendirmenin %…..’sini bu

sınavlar oluşturur.

C. BAŞARIM KANITLARI VE DEĞERLENDİRMESİ

Başarım ölçütleri; uygulamaya yönelik ölçme araçları (proje ödevleri ve kontrol listesi)

kullanılarak ölçülecektir. Değerlendirme, ölçme aracına (proje ödevi, vs) göre yapılacaktır.

Öğrencinin başarılı olabilmesi için kontrol listesindeki tüm değerlendirme kriterlerini başarması

gerekmektedir. Değerlendirmenin %…….sini bu sınav oluşturur.

AÇIKLAMA :

İŞLEM ANALİZ FORMU MESLEĞİN ADI

TIBBİ GÖRÜNTÜLEME TEKNİKERİ İŞ Gama Kamera Görüntülemesi

Yapmak

İŞLEM NO

1/1

İŞLEMİN ADI Gama Kamera Cihazı İle

Görüntüleme İçin Hasta

Hazırlığı Yapmak

YETERLİK Gama Kamera Görüntüleme İçin Hazırlıkları Yapmak

ORTAM (Araç-Gereç, Ekipman ve

Koşullar)

İstek Kağıdı, Randevu Sistemi, Hasta Hazırlık formu, Hasta Bilgilendirme Formu,

İŞLEMİN STANDARDI Radyasyon Güvenlik Mevzuatı

İŞLEM BASAMAKLARI BİLGİ BECERİ TUTUM

1. Hastadan klinik ön tanısını içeren

istek kâğıdını almak

2. Kadın hastaların hamile olup

olmadığı sormak

3. Hastaya randevu tarihi verilmesi

sürecini takip etmek

4. Hastayı yapılacak tetkike uygun

randevu tarihi öncesi hazırlık

konusunda bilgilendirmek

5. Hastanın yapılacak tetkike uygun

hazırlık yapmasını sağlamak

6. Hastaya tetkik hakkında bilgi

vermek

7. Acil durumlara karşı hazırlık

yapılmasına yardımcı olmak

A. HASTA HAZIRLIĞI

1. Randevu öncesi bilgilendirme ve

hazırlık

2. Tetkik sırasında hazırlık

3. Acil durum hazırlığı (avil, dekort,

atropin, adrenalin)

1. Hastayla iletişim kurabilmek

2. Hasta yakınıyla iletişim

kurabilmek

3. Gama Kamera cihazını

kullanabilmek

4. Tıbbi terimleri anlayabilmek

ve kullanabilmek

1. Ekip çalışmasına önem

vermek

2. İş disiplinine sahip olmak

3. Planlı ve organize olmak

4. Mesleki etik kurallara

uymak

5. Empati kurmak

6. Güler yüzlü olmak

7. Hasta haklarına saygılı

olmak

NOT:

YAPILIŞ SÜRESİ : 5 dakika ÖĞRENME SÜRESİ: 1 saat



Yapmak

İŞLEM NO

1/2

İŞLEMİN ADI Nükleer Tıp Departmanlarında

Sıcak Odayı Tanımak

YETERLİK Gama Kamera Görüntüleme İçin Hazırlıkları yapmak


Koşullar)

Sıcak Oda, Radyofarmasötik/Radyoaktif maddeler, Doz Kalibratörü, Kurşun Eldiven, Kurşun Enjektör kılıfı,

Kurşun Taşıma Çantası, Enjektör, Enjektör ucu, Eldiven, Antiseptik Solüsyonlar

İŞLEMİN STANDARDI Türkiye Atom Enerji Kurumu Lisanslama Kuralları, Radyasyon Güvenliği Tüzüğü, Radyasyon Güvenliği

Yönetmeliği


1. Nükleer tıp departmanlarında

sıcak odayı tanımak.

2. Sıcak odanın fiziki yapısını

tanımak

3. Sıcak Oda Cihazların ve

Malzemelerin Yerleşimini

tanımak

4. Sıcak odada kullanılan tıbbi

malzemeleri, araç ve gereçleri

tanımak

B. SICAK ODANIN YAPISI

1. Sıcak Odanın Tanımı ve Yapısı

1.1. Sıcak Odanın Fiziki Yapısı

1.2. Sıcak Odada Bulunan Cihazların ve

Malzemelerin Yerleşimi

2. Sıcak Odada Bulunan Tıbbi Malzeme ve

Araç-Gereçler

2.1. 99Mo/99mTc Jeneratörü

2.2. Radyonüklidler

2.3. Farmasötikler

2.4. Radyofarmasötikler

2.5. Kurşun Jeneratör Zırhlı Kabin

2.6. Radyonüklid Zırhlı Kabin

2.7. Serum Fizyolojik Solüsyon

2.8. Vakumlu Şişeler

2.9. Şişe Tutucular

2.10. Çeşitli Ebatlarda Enjektörler

2.11. Çeşitli Ebatlarda Enjektör Uçları

2.12. Kurşun Enjektör Taşıma Kapları

2.13. Kurşun Önlük

1. Radyasyon güvenlik

önlemlerini alabilmek ve

uygulayabilmek

2. Sıcak Oda araç, gereç ve

ekipmanlarını tanıyabilmek

3. Radyofarmasötik/Radyoaktif

maddeleri ayırt edebilmek

1. İşyeri araç ve ekipmanları

dikkatli kullanmak


vermek

3. Dikkatli ve özenli olmak


5. Sorumluluk sahibi olmak

6. Zamanı etkili kullanmak

7. Hijyenik kurallara dikkat

etmek

8. Hastane enfeksiyonlarına

karşı dikkatli olmak

9. İş güvenliğine dikkat

etmek

2.14. Kurşun Enjektör Kılıfları

2.15. Kurşun Gözlük

2.16. Kurşun Eldiven

2.17. Kurşun Camlı Göğüs Zırhı

2.18. Kurşun Bloklar

2.19. Antiseptik Solüsyonlar

2.20. Kurşun Radyoaktif Atık Kapları

2.21. Isıtıcı (Su Isıtıcısı)

2.22. Dekontaminasyon Solüsyonları

2.23. Buzdolabı

2.24. Doz Kalibratörü

2.25. Doz Kalibratörü Kalite Kontrol

Kaynakları

2.26. Alan Monitörü

2.27. Kontaminasyon Monitörü

2.28. Çeker Ocak

NOT:




Yapmak

İŞLEM NO

1/3

İŞLEMİN ADI Radyonüklidleri,

Farmasötikleri ve

Radyofarmasötikleri Tanımak



Koşullar)


Kurşun Taşıma Çantası, Enjektör, Enjektör ucu, Eldiven, Antiseptik Solüsyonlar


Yönetmeliği


1. Sıcak Odada yapılan işlemleri

tanımak

2. Sıcak Odada kullanılan

radyonüklidlerin, farmasötiklerin

ve radyofarmasötiklerin

özelliklerini tanımak

3. Radyofarmasötiklerin

hazırlanmasını ayırt etmek

4. Radyoaktivite Ölçüm Cihazlarını

tanımak

C. NÜKLEER TIP FİZİĞİ

1. Atomlar

1.1. Atomun Yapısı ve Özellikleri

1.2. Atomda Enerji Seviyeleri

1.3. Elektron Bağlanma Enerjileri

1.4. Nükleer Enerji Seviyeleri

1.5. İzotop

1.6. İzobar

1.7. İzoton

1.8. İzomer

2. Radyoaktivite

2.1. Elektromagnetik ve Partiküler

Radyasyon

2.2. Radyoaktif Bozunum Tipleri

2.2.1. Alfa Bozunumu

2.2.2. Beta Bozunumu

2.2.3. Pozitron Bozunumu

2.2.4. Elektron Yakalama

2.2.5. İzomerik Dönüşüm



uygulayabilmek


ekipmanlarını kullanabilmek

3. Kayıt tutabilmek




maddeleri tanıyabilmek


dikkatli kullanmak


vermek






etmek




etmek

2.2.6. Gama Emisyon

3. Gama Fotonun Madde ile Etkileşimi

3.1. Compton Olayı

3.2. Fotoelektrik Olay

3.3. Çift Oluşum

4. Radyoaktif Parçalanma Prensipleri

4.1. Bozunma Sabiti

4.2. Fiziksel Yarılanma Ömrü

4.3. Biyolojik Yarılanma Ömrü

4.4. Efektif Yarılanma Ömrü

4.5. Ortalama Ömür

4.6. Parçalanma

5. Radyoaktivite Birimleri

5.1. Aktivite Birimi

5.2. Işınlama Birimi

5.3. Absorplanmış Doz Birimi

5.4. Doz Eşdeğeri Birimi

5.5. Radyasyon Birimlerinin Birbirine

Dönüşümü

6. Radyonüklidler ve Radyofarmasötikler

6.1. İdeal Radyonüklidlerin ve

Radyofarmasötiklerin Özellikleri

6.2. Radyofarmasötiklerin Hazırlanması

6.3. Radyofarmasötik Lokalizasyon

Mekanizması

6.4. Nükleer Tıpta Kullanılan

Radyonüklidler ve

Radyofarmasötikler

6.4.1. Tc-99m - MDP (Metilen

Difosfonat)

6.4.2. Tc-99m - HDP (1-Hidroksi Etilen

Difosfonat)

6.4.3. Tc-99m - DTPA

(Diehtylenetriaminepentaacetiacid)

6.4.4. Tc-99m - MAG3 (Merkapto Asetil

Glisin Glisin Glisin)

6.4.5. Tc-99m - DMSA (Dimerkapto

Süksinik Asit)

6.4.6. Tc-99m - Sülfür Kolloid

6.4.7. Tc-99m - MAA (Makroagregate

Albumin)

6.4.8. Tc-99m - Albumin Kolloid

6.4.9. Tc-99m - HSA (Human Serum

Albumin)

6.4.10. Tc-99m - IDA (İminodiasetikasit)

6.4.11. Tc-99m - HMPAO

(Hexametilpropilen Amin Oksim)

6.4.12. Tc-99m - ECD (Etil Sisteinat

Dimer)

6.4.13. Tc-99m - Sestamibi

6.4.14. Tc-99m - Tetrofosmin

6.4.15. I131- MIBG

(Metaiyodobenzilguanidin)

6.4.16. Ga67( Galyum)

6.4.17. In111(İndiyum)

6.4.18. I123 (İyot)

6.4.19. Tl201 (Talyum)

6.4.20. I131 (İyot)

NOT: Bu işlemin Bilgi kısmındaki 1., 2. Ve 3. Konu başlıkları ağırlıklı olarak Radyasyon Sağlığı ve Korunma Dersinde anlatılacaktır.




Yapmak

İŞLEM NO

1/4

İŞLEMİN ADI Gama Kamera Cihazı

Parametrelerini Belirlemek



Koşullar)

Gama Kamera Odası, Gama Kamera Cihazı, Kolimatör, Hasta Masası, Bilgisayar Sistemi ve Kumanda Konsolu

İŞLEMİN STANDARDI


1. Bilgisayardan uygun protokolü

seçmek

2. Hasta bilgilerini (yaş, boy, kilo,

cinsiyet, vb) girmek

3. Parametreleri değiştirmek/seçmek

4. Tetkike uygun kolimatör seçmek

D. NÜKLEER TIPTA KULLANILAN

RADYASYON DEDEKTÖRLERİ

1. Sayım Sistemleri

1.1. Gaz Dolu Dedektörler

1.1.1. İyon Odalı Dedektörler

1.1.2. Geiger-Müller Dedektörleri

1.1.3. Orantılı Dedektörler

1.2. Yarı İletken Dedektörler

1.3. Sintilasyon Dedektörleri

1.3.1. Gama Sayıcılar

1.3.2. Beta Sayıcılar

2. Görüntüleme Sistemleri

2.1. Gama Kamera Cihazının Yapısı

2.1.1. Kolimatörler

2.1.1.1. Kolimatörün Yapısı ve

Görevleri

2.1.1.2. Kolimatör Çeşitleri

2.1.1.2.1. LEGP Kolimatör

2.1.1.2.2. LEHR Kolimatör

2.1.1.2.3. MEGP Kolimatör

2.1.1.2.4. HEGP Kolimatör



uygulayabilmek


kullanabilmek

3. Tetkiki gerçekleştirebilmek

4. Bilgisayar kullanabilmek


dikkatli kullanmak







etmek

2.1.1.2.5. Pinhole Kolimatör

2.1.1.2.6. Diverjan Kolimatör

2.1.1.2.7. Konverjan Kolimatör

2.1.1.2.8. Slanthole Kolimatör

2.1.2. Na-I Kristali

4.1.2.1. Na-I Kristalinin Yapısı

4.1.2.2. Na-I Kristalinin Radyasyonla

Etkileşimi

2.1.3. Fotoçoğaltıcı Tüpler

2.1.4. Pozisyon Saptama Devreleri

2.1.5. Puls Yükseklik Analizörü

2.1.6. Elektronik Devreler

2.1.7. Hasta Masası

2.1.8. Bilgisayar Sistemi Ve Kumanda

Konsolu




4.2.2.1. Enerji, Enerji Piki Ve

Penceresi

4.2.2.2. Matriks

4.2.2.3. Toplam Sayım Yada Süre

4.2.2.4. Görüntüleme Yada Tarama

Alanı

4.2.2.5. Dönüş Yönü

4.2.2.6. Toplam Dönüş Sayısı Ve

Açısı

4.2.2.7. Homojenite

4.2.2.8. Uniformite Düzeltmesi

NOT: Bu işlemin Bilgi kısmındaki 1. Konu başlığı ağırlıklı olarak Radyasyon Sağlığı ve Korunma Dersinde anlatılacaktır.

YAPILIŞ SÜRESİ: 5 dakika ÖĞRENME SÜRESİ: 2 saat



Yapmak

İŞLEM NO

1/5

İŞLEMİN ADI Gama Kamera Görüntüleri

Elde Etmek



Koşullar)


Kurşun Taşıma Çantası, Enjektör, Enjektör ucu, Eldiven, Branül, Üç Yollu Musluk, turnike, pamuk,

İzolasyonlu Enjeksiyon Odası, Antiseptik Solüsyon (alkol, zefiran, vb.), Hasta Bekleme Odası, Gama Kamera

Odası, Gama Kamera Cihazı, Kolimatör

İŞLEMİN STANDARDI Radyasyon Güvenlik Mevzuatına uygun, doğru tanının konulmasını destekleyecek en yüksek kalitede Akciğer

Perfüzyon Sintigrafisi elde etmek



olmadığı sormak


vermek ve onay almak

3. Alerjik reaksiyonlara karşı önlem

alınmasına yardımcı olmak

4. Artefakt oluşturabilecek metal

eşyaların ve protezlerin

çıkartılmasını sağlamak

5. Radyofarmasötiğin hazırlanması



seçmek





10. Radyofarmasötiğin intravenöz

E. GAMA KAMERA GÖRÜNTÜLEME

YÖNTEMLERİ

1. Görüntüleme Yöntemi

1.1. Statik Görüntüleme

1.2. Dinamik Görüntüleme

1.3. Tüm Vücut Görüntüleme

1.4. Spect Görüntüleme

1.5. Gated Spect Görüntüleme

1.6. MUGA (Multigated)


2.1. Radyofarmasötik Uygulama Yolları

2.1.1. İntravenöz Uygulama

2.1.2. Oral Uygulama

2.1.3. İntradermal Uygulama

2.1.4. İntratekal Uygulama

2.1.5. Subkütan Uygulama

2.1.6. İnhalasyon Uygulama

2.2. Hastayı Pozisyonlama



uygulayabilmek



kurabilmek

4. Hastane personeli ile iletişim

kurabilmek

5. Hastayı tetkike uygun olarak

hazırlayabilmek Tetkike

uygun gama kamera cihazını

hazırlayabilmek


kullanabilmek





1. İşyeri araç ve

ekipmanları dikkatli

kullanmak


vermek





uymak



9. Hasta mahremiyetine

özen göstermek

10. Empati kurmak


etmek


damar yolundan uygulanma


11. Hastayı hasta masasına yatırmak

12. Hastaya uygun pozisyon vermek

13. Hastaya gerekli talimatları vermek

14. Statik görüntüleme yapmak

15. Dinamik görüntüleme yapmak

16. Tüm vücut görüntüleme yapmak

17. SPECT görüntüleme yapmak

18. Gated SPECT görüntüleme

yapmak

19. MUGA (Multigated) görüntüleme

yapmak

20. Hastayı tetkik süresince

gözlemlemek

21. Tetkik sonrası uzman hekimden

onay almak

22. Hastayı tetkik sonrası radyasyon

güvenliği açısından bilgilendirmek




olmak

14. Bulaşıcı ve hastane

enfeksiyonlarına karşı

dikkatli olmak


etmek

NOT:




Yapmak

İŞLEM NO

1/6

İŞLEMİN ADI Gama Kamera’da Görüntü

Kalitesini Değerlendirmek



Koşullar)

Gama Kamera Cihazı,



1. Gama Kamera Odasında Geri plan

aktivite (Background) kontrolü

yapmak

2. Gama Kamera Cihazında

radyoaktif kontaminasyon olup

olmadığını kontrol etmek kontrolü

yapmak

3. Radyonüklid fotopik kontrolü

yapmak

4. SPECT görüntüsünün hareket

artefaktı (sinogram) kontrolü

yapmak

5. Dönme Merkezi (COR) kontrolü

yapmak

6. Detektör Üniformiteyi kontrol

etmek

7. Sistem Üniformiteyi kontrol etmek

8. Gama kamera görüntülerinde

hastadan kaynaklanan artefakt olup

olmadığını kontrol etmek


F. GAMA KAMERA CİHAZLARINDA

GÖRÜNTÜ KALİTESİNİ

ETKİLEYEN FAKTÖRLER


1.1. Enerji, Enerji Piki ve Penceresi

1.2. Matriks

1.3. Toplam Sayım ada Süre

1.4. Görüntüleme Yada Tarama Alanı

1.5. Dönüş Yönü

1.6. Toplam Dönüş Sayısı ve Açısı





2.3. Bağırsak Peristaltik Hareket

Artefaktları

2.4. Metal Eşyalar ve Protezler




2. Görüntü kalitesini

değerlendirebilmek

3. Hastadan kaynaklanan

artefaktları tanıyabilmek ve

önlem alabilmek

4. Gama kamera cihazından

kaynaklanan artefaktları

tanıyabilmek ve önlem

alabilmek

5. Görüntü kalitesini etkileyen

teknik parametreleri

tanıyabilmek ve

değiştirebilmek


dikkatli kullanmak


vermek





teknik parametrelerden

kaynaklanan artefakt olup



cihazdan kaynaklanan artefakt

olup olmadığını kontrol etmek

11. Aylık, üç aylık, altı aylık ve yıllık

gama kamera cihazının kalite

kontrol testlerinin yapılma


3. Gama Kamera Cihazından Kaynaklanan

Faktörler

3.1. Gama Kamera Kalite Kontrol

Testleri

3.1.1. Günlük Testler

3.1.1.1. Background

3.1.1.2. Fotopik

3.1.1.3. Sinogram

3.1.1.4. Detektör üniformite

3.1.2. Haftalık Testler

3.1.2.1. Sistem Üniformite

3.1.2.2. Uzaysal Rezolüsyon ve

Lineerite

3.1.2.3. COR (Center of Rotation)

3.1.3. Aylık Testler

3.1.3.1. Detektör (Intrinsic)

Üniformite

3.1.4. Üç Aylık Testler

3.1.4.1. Sensitivite

3.1.4.2. Piksel Boyutu Ölçümü

3.1.4.3. SPECT Rezolüsyon Ve

Üniformite

3.1.5. Altı Aylık Testler

3.1.5.1. Detektör (Intrinsik)

Uzaysal Rezolüsyon

3.1.5.2. Detektör (Intrinsik

Lineerite

3.1.5.3. Sistem Ekstrinsik Uzaysal

Rezolüsyon

3.1.5.4. Sistem (Ekstrinsik)

Lineerite

3.1.6. Yıllık Testler

3.1.6.1. Rotasyonel Üniformite

NOT:




Yapmak

İŞLEM NO

1/7

İŞLEMİN ADI Gama Kamera Görüntülerini

İşlemek (Post Processing)



Koşullar)

Gama kamera görüntüleri, Bilgisayar, Gama Kamera Görüntü işlemleme (proses) bilgisayar programları



1. Referans görüntüyü belirlemek

2. Görüntü üzereinde referans

aralıkları belirlemek

3. Görüntü üzerinde İlgi alanını

(ROI) çizmek

4. Görüntü üzerinde geri plan ilgi

alanını (background) belirlemek

5. Filtre seçmek

6. Dinamik görüntüleri işlemlemek

7. SPECT görüntülerini işlemlemek

8. MiyokardPerfüzyon (Talyum-201)

Sintigrafisi görüntülerini

işlemlemek

9. MiyokardPerfüzyon ( MIBI)

Sintigrafisi gated SPECT

görüntülerini işlemlemek

10. Ventrikülografi (Muga)

Sintigrafisi görüntülerini

işlemlemek

11. İlk Geçiş (First Pass)

Anjiosintigrafisi görüntülerini

G. GAMA KAMERA

GÖRÜNTÜLERİNİN İŞLENMESİ

1. Dinamik Görüntü İşlemleme (Proses)

Bilgisayar Programları

2. SPECT Görüntüleme İşlemleme (Proses)

Bilgisayar Programları


kullanabilmek


3. Gama kamera görüntülerini

tanıyabilmek

4. Gama Kamera görüntüleme

yöntemine uygun işlemleme

(proses) yapabilmek


dikkatli kullanmak


vermek






işlemlemek

12. Dinamik Böbrek (DTPA) /

(MAG3) Sintigrafisi görüntülerini

işlemlemek

13. Beyin (SPECT) Sintigrafisi


14. Kemik Spect Sintigrafisi


NOT:



MODÜL : SOLUNUM, DOLAŞIM SİSTEMİ VE VASKÜLER SİSTEM

SİNTİGRAFİLERİ

MODÜLÜN KODU :



DERS : NÜKLEER TIP

SÜRE : 30/6

KREDİ : 1

ÖN KOŞUL : -

ÖĞRETİM YÖNTEM

VE TEKNİKLERİ :



MODÜLÜN AMACI : Öğrenci: Radyasyon güvenlik mevzuatına uygun, doğru tanının konulmasını destekleyecek en yüksek

kalitede solunum, dolaşım ve vasküler sistemleri organlarının gama kamera görüntüleri elde

edebilecektir.

ÖĞRENME HEDEFLERİ : Öğrenci: 1. Akciğer Perfüzyon Sintigrafisi elde edebilecektir.

2. Akciğer Ventilasyon Sintigrafisi elde edebilecektir.

3. MiyokardPerfüzyon ( Talyum-201 ) Sintigrafisi elde edebilecektir.

4. MiyokardPerfüzyon ( MIBI )Sintigrafisi elde edebilecektir

5. Ventrikülografi (MUGA) Sintigrafisi elde edebilecektir.

6. First Pass Radyonüklid Anjiokardiografi elde edebilecektir

7. Radyonüklid Venografi elde edebilecektir.

8. Radyonüklid Arteriografi elde edebilecektir.

9. Lenfosintigrafi (İntradermal İnternal Mammaria, Aksiller, İliyopelvik ve Periferik

Lenfosintigrafi) elde edebilecektir

İÇERİK

A. AKCİĞER PERFÜZYON SİNTİGRAFİSİ

1. Hasta Hazırlığı

1.1. Randevu Öncesi Bilgilendirme ve Hazırlık

1.2. Tetkik Sırasında Hazırlık

1.3. Acil Durumlar İçin Hazırlık

2. Radyonüklid yada Radyofarmasötik

2.1. Radyonüklid Yada Radyofarmasötik Hazırlığı

2.2. Radyonüklid Yada Radyofarmasötik Hasta Dozu

3. Gama Kamera Hazırlığı


3.2. Görüntüleme Yöntemi





4.1. Radyonüklid yada Radyofarmasötik Uygulama Yolu

4.2. Hasta Pozisyonlama



5. Görüntülerin İşlemlenmesi (Prosess)

6. Tetkik Sonrası Hastanın Bilgilendirmesi

B. AKCİĞER VENTİLASYON SİNTİGRAFİSİ





















C. MİYOKARD PERFÜZYON ( TALYUM-201 ) SİNTİGRAFİSİ





















D. MİYOKARD PERFÜZYON (MIBI )SİNTİGRAFİSİ





















E. VENTRİKÜLOGRAFİ (MUGA) SİNTİGRAFİSİ





















F. FİRST PASS RADYONÜKLİD ANJİOKARDİOGRAFİ





















G. RADYONÜKLİD VENOGRAFİ 1. Hasta Hazırlığı




















H. RADYONÜKLİD ARTERİOGRAFİ 1. Hasta Hazırlığı




















İ. LENFOSİNTİGRAFİ 1. Hasta Hazırlığı





















B. ÖLÇME



1. Akciğer Perfüzyon Sintigrafisi elde eder.

2. Akciğer Ventilasyon Sintigrafisi elde eder.

3. MiyokardPerfüzyon ( Talyum-201 ) Sintigrafisi elde eder.

4. MiyokardPerfüzyon ( MIBI )Sintigrafisi elde eder.

5. Ventrikülografi (MUGA) Sintigrafisi elde eder.

6. First Pass Radyonüklid Anjiokardiografi elde eder.

7. Radyonüklid Venografi elde eder.

8. Radyonüklid Arteriografi elde eder.

9. Lenfosintigrafi (İntradermal İnternal Mammaria, Aksiller, İliyopelvik ve Periferik

Lenfosintigrafi) elde eder.

C. BİLGİ KANITLARI VE DEĞERLENDİRMESİ




D. BAŞARIM KANITLARI VE DEĞERLENDİRMESİ





AÇIKLAMA :



Yapmak

İŞLEM NO

2/1

İŞLEMİN ADI Akciğer Perfüzyon Sintigrafisi

Elde Etmek

YETERLİK Solunum, Dolaşım Sistemi Ve Vasküler Sistem Gama Kamera Görüntüleri Elde Etmek


Koşullar)


Kurşun Taşıma Çantası, Enjektör, Enjektör ucu, Eldiven, Branül, Üç Yollu Musluk, turnike, pamuk,

İzolasyonlu Enjeksiyon Odası, Antiseptik Solüsyon (alkol, zefiran, vb.), Hasta Bekleme Odası, Gama Kamera

Odası, Gama Kamera Cihazı, Kolimatör


Perfüzyon Sintigrafisi elde etmek



olmadığı sormak

2. Tetkik öncesi PA ve Lateral

Akciğer radyografilerinin çekilme




4. Hastanın proteinlere alerjisi

(yumurta, çiçek poleni) olup

olmadığını sormak

5. Alerjik reaksiyonlara karşı önlem

alınmasına yardımcı olmak






A. AKCİĞER PERFÜZYON

SİNTİGRAFİSİ


1.1. Randevu Öncesi Bilgilendirme ve

Hazırlık




2.1. Radyonüklid Yada Radyofarmasötik

Hazırlığı


Hasta Dozu








uygulayabilmek



kurabilmek


kurabilmek




hazırlayabilmek


kullanabilmek






kullanmak


vermek





uymak




özen göstermek

10. Empati kurmak


etmek


seçmek











16. Posterior Oturur, Anterior,

Posterior, Sağ Lateral, Sol Lateral,

Sağ Posterior Oblik, Sol Posterior

Oblik, Sağ Anterior Oblik, Sol

Anterior Oblik pozisyonlarında

statik görüntüler almak


gözlemlemek


onay almak





4.1. Radyonüklid yada Radyofarmasötik

Uygulama Yolu








ve kullanabilmek



olmak



dikkatli olmak


etmek

NOT:

YAPILIŞ SÜRESİ : 30 dakika ÖĞRENME SÜRESİ: 40 dakika



Yapmak

İŞLEM NO

2/2

İŞLEMİN ADI Akciğer Ventilasyon

Sintigrafisi Elde Etmek



Koşullar)


Kurşun Taşıma Çantası, Enjektör, Hasta Bekleme Odası, Gama Kamera Odası, Gama Kamera Cihazı,

Kolimatör, İnhalasyon Cihazı, Oksijen tüpü,


Ventilasyon Sintigrafisi elde etmek









4. Radyonüklidin hazırlanması



seçmek



7. Görüntüyü etkileyen parametreleri

değiştirmek/seçmek


9. Ventilasyon cihazını oksijen

tüpüne bağlamak

10. Oksijen tüpünün basıncını

B. AKCİĞER VENTİLASYON

SİNTİGRAFİSİ



Hazırlık





Hazırlığı


Hasta Dozu










uygulayabilmek



kurabilmek


kurabilmek




hazırlayabilmek


kullanabilmek








kullanmak


vermek





uymak




özen göstermek

10. Empati kurmak


etmek



belirlemek

11. Hastanın ventilasyon cihazından

nefes alıp vermesini sağlamak

12. Radyofarmasötiği ventilasyon

cihazı haznesine koymak

13. Hastanın derin derin nefes alıp

vermesi sağlamak




17. Posterior Oturur, Anterior,

Posterior, Sağ Lateral, Sol Lateral,

Sağ Posterior Oblik, Sol Posterior

Oblik, Sağ Anterior Oblik, Sol

Anterior Oblik ve Posterior Oturur

pozisyonlarında statik görüntüler

almak


gözlemlemek


onay almak




Uygulama Yolu






ve kullanabilmek

olmak



dikkatli olmak


etmek

NOT:




Yapmak

İŞLEM NO

2/3

İŞLEMİN ADI Miyokard Perfüzyon (Talyum-

201) Sintigrafisi Elde Etmek



Koşullar)



Kolimatör, Oksijen tüpü,

İŞLEMİN STANDARDI Radyasyon Güvenlik Mevzuatına uygun, doğru tanının konulmasını destekleyecek en yüksek kalitede

MiyokardPerfüzyon (Talyum-201) Sintigrafisi elde etmek









4. Radyonüklidin hazırlanması



seçmek





9. İntravenöz damar yolunun

açılması sürecini takip etmek

10. Hastaya eforlu /farmakolojik

stress testi uygulanma sürecini

C. MİYOKARDPERFÜZYON

(TALYUM-201) SİNTİGRAFİSİ



Hazırlık





Hazırlığı


Hasta Dozu










uygulayabilmek



kurabilmek


kurabilmek




hazırlayabilmek


kullanabilmek








kullanmak


vermek





uymak




özen göstermek

10. Empati kurmak


etmek



takip etmek







15. Stress SPECT görüntülemesi

yapmak


gözlemlemek

17. Hastanın istirahat görüntülemesine

kadar bekleme odasında

beklemesini sağlamak



20. Hastaya talimatlar vermek

21. İstirahat (Delay) SPECT

görüntülemesi yapmak 22. Hastayı tetkik süresince

gözlemlemek

23. Stress ve İstirahat SPECT



onay almak




Uygulama Yolu






ve kullanabilmek

olmak



dikkatli olmak


etmek

NOT:

YAPILIŞ SÜRESİ : 4 saat ÖĞRENME SÜRESİ: 40 dakika



Yapmak

İŞLEM NO

2/4

İŞLEMİN ADI Miyokard Perfüzyon ( MIBI)




Koşullar)



Kolimatör


MiyokardPerfüzyon ( MIBI) Sintigrafisi elde etmek









4. Radyofarmasötiğin hazırlanma







7. Hastanın su/süt içmesini yada

çikolata yemesini sağlamak

8. Hastanın tetkik zamanına kadar

bekleme odasında beklemesini

D. MİYOKARD PERFÜZYON (Tc99m

- MIBI) SİNTİGRAFİSİ



Hazırlık





Hazırlığı


Hasta Dozu









uygulayabilmek



kurabilmek


kurabilmek




hazırlayabilmek


kullanabilmek







kullanmak


vermek





uymak




özen göstermek

10. Empati kurmak


etmek


sağlamak


seçmek







15. Hastaya talimatlar vermek

16. Rest Gated SPECT görüntülemesi

yapmak

17. Eforlu/farmakolojik stress testine

kadar hastanın bekleme odasında


18. Hastaya eforlu /farmakolojik

stress testi uygulanma sürecini

takip etmek

19. İntravenöz yoldan

radyofarmasötik uygulanma


20. Hastanın su/süt içmesini yada

çikolata yemesini sağlamak



sağlamak


23. Hastaya Elektrokardiografi (EKG)

cihazına bağlamak



26. Stress Gated SPECT

görüntülemesi yapmak




Uygulama Yolu







ve kullanabilmek


olmak



dikkatli olmak


etmek

gözlemlemek

28. Rest ve Stress Gated SPECT



onay almak



NOT: Elektrokardiyografi (EKG) konusu Temel Sağlık dersi içinde anlatılacaktır

YAPILIŞ SÜRESİ : 4 saat ÖĞRENME SÜRESİ: 40 dakika



Yapmak

İŞLEM NO

2/5

İŞLEMİN ADI Ventrikülografi (MUGA)




Koşullar)





Ventrikülografi (MUGA) Sintigrafisi elde etmek














seçmek







E. VENTRİKÜLOGRAFİ (MUGA)

SİNTİGRAFİSİ



Hazırlık





Hazırlığı


Hasta Dozu










uygulayabilmek



kurabilmek


kurabilmek




hazırlayabilmek


kullanabilmek








kullanmak


vermek





uymak




özen göstermek

10. Empati kurmak


etmek



12. Hastaya Elektrokardiografi (EKG)

elektrodu bağlamak

13. Hastaya Elektrokardiografi

cihazına bağlamak





16. Anterior, 450 Sol Anterior Oblik

ve 700 Sol Posterior Oblik

pozisyonlarında statik görüntüler

almak


gözlemlemek

18. Tetkik sonrası görüntüleri

işlemlemek


onay almak




Uygulama Yolu






ve kullanabilmek

olmak



dikkatli olmak


etmek

NOT: Elektrokardiyografi (EKG) konusu Temel Sağlık dersi içinde anlatılacaktır




Yapmak

İŞLEM NO

2/6

İŞLEMİN ADI First Pass Radyonüklid

Anjiokardiografisi Elde Etmek



Koşullar)




İŞLEMİN STANDARDI Radyasyon Güvenlik Mevzuatına uygun, doğru tanının konulmasını destekleyecek en yüksek kalitede İlk Geçiş

(First Pass) Anjiosintigrafisi elde etmek












seçmek





F. FİRST PASS RADYONÜKLİD

ANJİOKARDİOGRAFİ


1.1. Randevu Öncesi Bilgilendirme

ve Hazırlık




2.1. Radyonüklid Yada

Radyofarmasötik Hazırlığı


Radyofarmasötik Hasta Dozu






uygulayabilmek



kurabilmek


kurabilmek




hazırlayabilmek


kullanabilmek




kullanmak


vermek





uymak




özen göstermek

10. Empati kurmak





12. Hastaya gerekli talimatları

vermek




14. Sağ Anterior Oblik veya Anterior

pozisyonda dinamik görüntüler

almak


gözlemlemek

16. Tetkik sonrası görüntüleri

işlemlemek


onay almak


güvenliği açısından

bilgilendirmek





4.1. Radyonüklid yada

Radyofarmasötik Uygulama

Yolu





6. Tetkik Sonrası Hastanın

Bilgilendirmesi





ve kullanabilmek


etmek



olmak



dikkatli olmak


etmek

NOT:




Yapmak

İŞLEM NO

2/7

İŞLEMİN ADI Radyonüklid Venografi

Elde Etmek



Koşullar)



Kolimatör, turnike


Radyonüklid Venografi elde etmek












seçmek







11. Hastanın her iki ayak bilekleri ve

G. RADYONÜKLİD VENOGRAFİ



Hazırlık





Hazırlığı


Hasta Dozu










uygulayabilmek



kurabilmek


kurabilmek




hazırlayabilmek


kullanabilmek







kullanmak


vermek





uymak




özen göstermek

10. Empati kurmak


etmek


dizlerinin üstünden turnikeler

bağlamak

12. Radyofarmasötiğin her iki dorsal

ayak veninden uygulanma sürecini

takip etmek

13. Turnikeler eş zamannlı olarak

açmak


15. Anterior pozisyondan dinamik

görüntüler almak

16. Hasta masasını belirli zaman

aralıklarında ilerletmek


gözlemlemek


onay almak




Uygulama Yolu







ve kullanabilmek


olmak



dikkatli olmak


etmek

NOT:




Yapmak

İŞLEM NO

2/8

İŞLEMİN ADI Radyonüklid Arteriografi Elde

Etmek



Koşullar)



Kolimatör, Tansiyon aleti


Radyonüklid Arteriografi elde etmek












seçmek







11. Hastanın her iki dirseklerin veya

H. RADYONÜKLİD ARTERİOGRAFİ



Hazırlık





Hazırlığı


Hasta Dozu










uygulayabilmek



kurabilmek


kurabilmek




hazırlayabilmek


kullanabilmek







kullanmak


vermek





uymak




özen göstermek

10. Empati kurmak


etmek


bilekleri ve dizlerin altından

tansiyon aletleri bağlamak

bağlamak

12. Tansiyon aletlerini şişirmek


yoldan uygulanma sürecini takip

etmek

14. Tansiyon aletlerini eş zamannlı

olarak açmak


16. Dinamik görüntüler almak

17. Hasta masasını belirli zaman

aralıklarında ilerletmek


gözlemlemek


onay almak




Uygulama Yolu







ve kullanabilmek


olmak



dikkatli olmak


etmek

NOT:




Yapmak

İŞLEM NO

2/9

İŞLEMİN ADI Lenfosintigrafi Elde Etmek



Koşullar)



Kolimatör, turnike


Lenfosintigrafi elde etmek












seçmek







11. Radyofarmasötiğin uygulanma

İ. LENFOSİNTİGAFİ



Hazırlık





Hazırlığı


Hasta Dozu










uygulayabilmek



kurabilmek


kurabilmek




hazırlayabilmek


kullanabilmek







kullanmak


vermek





uymak




özen göstermek

10. Empati kurmak


etmek



12. İntradermal Lenfosintigrafi

görüntüleri elde etmek

13. İnternal Mammaria

Lenfosintigrafi görüntüleri elde

etmek

14. Aksiller Lenfosintigrafi


15. İliyopelvik Lenfosintigrafi


16. Periferik Lenfosintigrafi



18. Dinamik, tüm vücut ve statik

görüntüler almak


gözlemlemek


onay almak




Uygulama Yolu







ve kullanabilmek


olmak



dikkatli olmak


etmek

NOT:



MODÜL : SİNDİRİM SİSTEMİ SİNTİGRAFİLERİ

MODÜLÜN KODU :



DERS : NÜKLEER TIP

SÜRE : 30/6

KREDİ : 1

ÖN KOŞUL : -

ÖĞRETİM YÖNTEM

VE TEKNİKLERİ :




kalitede sindirim sisteminin organlarının gama kamera görüntüleri elde edebilecektir.

ÖĞRENME HEDEFLERİ : Öğrenci:

1. Tükrük Bezi Sintigrafisi elde edebilecektir.

2. Gastro -Özofageal Reflü (Gör) Sintigrafisi elde edebilecektir.

3. Karaciğer /Dalak Sintigrafisi elde edebilecektir.

4. Dalak Sintigrafisi elde edebilecektir.

5. Gastrointestinal Sistem (Gis) Kanama Sintigrafisi elde edebilecektir.

6. Meckel Divertikülü Sintigrafisi elde edebilecektir.

7. Safrayolları Sintigrafisi elde edebilecektir.

8. Mide Boşalma Zamanı Sintigrafisi elde edebilecektir.

İÇERİK

A. TÜKRÜK BEZİ SİNTİGRAFİSİ





















B. GASTRO -ÖZOFAGEAL REFLÜ (GÖR) SİNTİGRAFİSİ





















C. KARACİĞER /DALAK SİNTİGRAFİSİ





















D. DALAK SİNTİGRAFİSİ





















E. GASTROİNTESTİNAL SİSTEM (GİS) KANAMA SİNTİGRAFİSİ 1. Hasta Hazırlığı



















6. Tetkik sonrası hastanın bilgilendirmesi

F. MECKEL DİVERTİKÜLÜ SİNTİGRAFİSİ 1. Hasta Hazırlığı




















G. SAFRAYOLLARI SİNTİGRAFİSİ 1. Hasta Hazırlığı




















H. MİDE BOŞALMA ZAMANI SİNTİGRAFİSİ 1. Hasta Hazırlığı





















A. ÖLÇME



1. Tükrük Bezi Sintigrafisi elde eder.

2. Gastro -Özofageal Reflü (Gör) Sintigrafisi elde eder.

3. Karaciğer /Dalak Sintigrafisi elde eder.

4. Dalak Sintigrafisi elde eder.

5. Gastrointestinal Sistem (Gis) Kanama Sintigrafisi elde eder.

6. Meckel Divertikülü Sintigrafisi elde eder.

7. Safrayolları Sintigrafisi elde eder.

8. Mide Boşalma Zamanı Sintigrafisi elde eder.










AÇIKLAMA :



Yapmak

İŞLEM NO

3/1

İŞLEMİN ADI Tükrük Bezi Sintigrafisi

Elde Etmek

YETERLİK Sindirim Sistemi Gama Kamera Görüntüleri Elde Etmek


Koşullar)



Kolimatör, Limon suyu

İŞLEMİN STANDARDI Radyasyon Güvenlik Mevzuatına uygun, doğru tanının konulmasını destekleyecek en yüksek kalitede Tükrük

Bezi Sintigrafisi elde etmek












seçmek









A. TÜKRÜK BEZİ SİNTİGRAFİSİ



Hazırlık





Hazırlığı


Hasta Dozu











uygulayabilmek



kurabilmek


kurabilmek




hazırlayabilmek


kullanabilmek








kullanmak


vermek





uymak




özen göstermek

10. Empati kurmak


etmek





damar yolundan bolus tarzında

uygulanma sürecini takip etmek


görüntüler almak

15. Hastaya tetkik sırasında limon

suyu içirmek

16. Gerektiğinde Anterior, Sağ Lateral

ve Sol Lateral pozisyonlarda statik

görüntüler almak


gözlemlemek


onay almak



Uygulama Yolu






ve kullanabilmek

olmak



dikkatli olmak


etmek

NOT:




Yapmak

İŞLEM NO

3/2

İŞLEMİN ADI Gastro-özofageal Reflü (Gör)




Koşullar)



Kolimatör, Portakal suyu

İŞLEMİN STANDARDI Radyasyon Güvenlik Mevzuatına uygun, doğru tanının konulmasını destekleyecek en yüksek kalitede Gastro-

özofageal Reflü (Gör) Sintigrafisi elde etmek












seçmek








12. Portakal suyuna karıştırılmış

B. GASTRO -ÖZOFAGEAL REFLÜ

(GÖR) SİNTİGRAFİSİ



Hazırlık





Hazırlığı


Hasta Dozu










uygulayabilmek



kurabilmek


kurabilmek




hazırlayabilmek


kullanabilmek








kullanmak


vermek





uymak




özen göstermek

10. Empati kurmak


etmek



radyofarmasötiği içirmek

13. Hastaya abdominal basınç

uygulamak


görüntüler almak

15. Gerektiğinde geç dönemde statik

görüntüler almak


gözlemlemek


onay almak




Uygulama Yolu






ve kullanabilmek

olmak



dikkatli olmak


etmek

NOT:

YAPILIŞ SÜRESİ : 60 dakika ÖĞRENME SÜRESİ :30 dakika



Yapmak

İŞLEM NO

3/3

İŞLEMİN ADI Karaciğer /Dalak Sintigrafisi

Elde Etmek



Koşullar)



Kolimatör,

İŞLEMİN STANDARDI Radyasyon Güvenlik Mevzuatına uygun, doğru tanının konulmasını destekleyecek en yüksek kalitede Karaciğer

/Dalak Sintigrafisi elde etmek












seçmek









C. KARACİĞER /DALAK

SİNTİGRAFİSİ



Hazırlık





Hazırlığı


Hasta Dozu










uygulayabilmek



kurabilmek


kurabilmek




hazırlayabilmek


kullanabilmek








kullanmak


vermek





uymak




özen göstermek

10. Empati kurmak


etmek







14. Anterior, Posterior, Sağ Lateral,

Sol Lateral pozisyondan statik

görüntüler almak

15. Gerektiğinde SPECT görüntüleme

yapmak


gözlemlemek


onay almak




Uygulama Yolu






ve kullanabilmek

olmak



dikkatli olmak


etmek

NOT:




Yapmak

İŞLEM NO

3/4

İŞLEMİN ADI Dalak Sintigrafisi

Elde Etmek



Koşullar)



Kolimatör,

İŞLEMİN STANDARDI Radyasyon Güvenlik Mevzuatına uygun, doğru tanının konulmasını destekleyecek en yüksek kalitede /Dalak

Sintigrafisi elde etmek












seçmek






açılmasını sağlamak



D. DALAK SİNTİGRAFİSİ



Hazırlık





Hazırlığı


Hasta Dozu











uygulayabilmek



kurabilmek


kurabilmek




hazırlayabilmek


kullanabilmek








kullanmak


vermek





uymak




özen göstermek

10. Empati kurmak


etmek






13. Anterior, Posterior, Sağ Lateral,

Sol Lateral pozisyondan statik

görüntüler almak


yapmak


gözlemlemek


onay almak



Uygulama Yolu






ve kullanabilmek

olmak



dikkatli olmak


etmek

NOT:




Yapmak

İŞLEM NO

3/5

İŞLEMİN ADI Gastrointestinal Sistem (GİS)

Kanama Sintigrafisi Elde

Etmek



Koşullar)



Kolimatör,


Gastrointestinal Sistem (GİS) Kanama Sintigrafisi elde etmek












seçmek








E. GASTROİNTESTİNAL SİSTEM

(GİS) KANAMA SİNTİGRAFİSİ



Hazırlık





Hazırlığı


Hasta Dozu









uygulayabilmek



kurabilmek


kurabilmek




hazırlayabilmek


kullanabilmek







kullanmak


vermek





uymak




özen göstermek

10. Empati kurmak


etmek







14. Anterior pozisyonda dinamik

görüntüler almak

15. Gerektiğinde Anterior, Sağ

Lateral, Sol Lateral, Posterior

pozisyonlarda geç dönem

görüntüler almak


gözlemlemek


onay almak





Uygulama Yolu







ve kullanabilmek


olmak



dikkatli olmak


etmek

NOT:




Yapmak

İŞLEM NO

3/6

İŞLEMİN ADI Meckel Divertikülü Sintigrafisi

Elde Etmek



Koşullar)



Kolimatör,

İŞLEMİN STANDARDI Radyasyon Güvenlik Mevzuatına uygun, doğru tanının konulmasını destekleyecek en yüksek kalitede Meckel

Divertikülü Sintigrafisi elde etmek










dürecini takip etmek


seçmek









F. MECKEL DİVERTİKÜLÜ

SİNTİGRAFİSİ



Hazırlık





Hazırlığı


Hasta Dozu










uygulayabilmek



kurabilmek


kurabilmek




hazırlayabilmek


kullanabilmek








kullanmak


vermek





uymak




özen göstermek

10. Empati kurmak


etmek








görüntüler almak

15. Gerektiğinde statik görüntüler

almak


gözlemlemek


onay almak




Uygulama Yolu






ve kullanabilmek

olmak



dikkatli olmak


etmek

NOT:




Yapmak

İŞLEM NO

3/7

İŞLEMİN ADI Safrayolları Sintigrafisi Elde

Etmek



Koşullar)



Kolimatör,


Safrayolları Sintigrafisi elde etmek












seçmek









G. SAFRAYOLLARI SİNTİGRAFİSİ



Hazırlık





Hazırlığı


Hasta Dozu











uygulayabilmek



kurabilmek


kurabilmek




hazırlayabilmek


kullanabilmek








kullanmak


vermek





uymak




özen göstermek

10. Empati kurmak


etmek








görüntüler almak

15. Gerektiğinde Anterior, Sağ Lateral

ve Posterior pozisyonlarda geç

dönem statik görüntüler almak


gözlemlemek


onay almak



Uygulama Yolu






ve kullanabilmek

olmak



dikkatli olmak


etmek

NOT:




Yapmak

İŞLEM NO

3/8

İŞLEMİN ADI Mide Boşalma Zamanı




Koşullar)



Kolimatör,

İŞLEMİN STANDARDI Radyasyon Güvenlik Mevzuatına uygun, doğru tanının konulmasını destekleyecek en yüksek kalitede Mide

Boşalma Zamanı Sintigrafisi elde etmek












seçmek








12. Portakal suyuna karıştırılmış

H. MİDE BOŞALMA ZAMANI

SİNTİGRAFİSİ



Hazırlık





Hazırlığı


Hasta Dozu










uygulayabilmek



kurabilmek


kurabilmek




hazırlayabilmek


kullanabilmek








kullanmak


vermek





uymak




özen göstermek

10. Empati kurmak


etmek



radyofarmasötiği içirmek


görüntüler almak


almak


gözlemlemek


onay almak




Uygulama Yolu






ve kullanabilmek

olmak



dikkatli olmak


etmek

NOT:



MODÜL : ÜROGENİTAL SİSTEM SİNTİGRAFİLERİ

MODÜLÜN KODU :



DERS : NÜKLEER TIP

SÜRE : 30/6

KREDİ : 1

ÖN KOŞUL : -

ÖĞRETİM YÖNTEM

VE TEKNİKLERİ :




destekleyecek en yüksek kalitede ürogenital sisteminin organlarının gama

kamera görüntüleri elde edebilecektir.


1. Statik Böbrek (DMSA) Sintigrafisi elde edebilecektir.

2. Dinamikböbrek (DTPA)/(MAG3) Sintigrafisi elde edebilecektir.

3. Renal Transplantasyon (DTPA) /(MAG3) Sintigrafisi elde edebilecektir.

4. Radyonüklid Sistografi elde edebilecektir.

5. Testis Sintigrafisi elde edebilecektir.

6. Meme Sintigrafisi (Mamosintigrafi) elde edebilecektir.

İÇERİK

A. STATİK BÖBREK (DMSA) SİNTİGRAFİSİ





















B. DİNAMİKBÖBREK (DTPA)/(MAG3) SİNTİGRAFİSİ





















C. RENAL TRANSPLANTASYON (DTPA) /(MAG3) SİNTİGRAFİSİ





















D. RADYONÜKLİD SİSTOGRAFİ





















E. TESTİS SİNTİGRAFİSİ





















F. MEME SİNTİGRAFİSİ (MAMOSİNTİGRAFİ)






















A. ÖLÇME



1. Statik Böbrek (DMSA) Sintigrafisi elde eder.

2. Dinamikböbrek (DTPA)/(MAG3) Sintigrafisi elde eder.

3. Renal Transplantasyon (DTPA) /(MAG3) Sintigrafisi elde eder.

4. Radyonüklid Sistografi elde eder.

5. Testis Sintigrafisi elde eder.

6. Meme Sintigrafisi (Mamosintigrafi) elde eder.










AÇIKLAMA :



Yapmak

İŞLEM NO

4/1

İŞLEMİN ADI Statik Böbrek (DMSA)

Sintigrafisi

Elde Etmek

YETERLİK Ürogenital Sistem Gama Kamera Görüntüleri Elde Etmek


Koşullar)



Kolimatör,

İŞLEMİN STANDARDI Radyasyon Güvenlik Mevzuatına uygun, doğru tanının konulmasını destekleyecek en yüksek kalitede Statik

Böbrek (DMSA) Sintigrafisi elde etmek














damar yolundan uygulanmasını

sağlamak

7. Hastanın tetkik süresine kadar


sağlamak


A. STATİK BÖBREK (DMSA)

SİNTİGRAFİSİ



Hazırlık





Hazırlığı


Hasta Dozu









uygulayabilmek



kurabilmek


kurabilmek




hazırlayabilmek


kullanabilmek







kullanmak


vermek





uymak




özen göstermek

10. Empati kurmak


etmek


seçmek








15. Anterior, Posterior, 450 Sağ

Posterior Oblik, 450 Sol Posterior

Oblik pozisyonda statik görüntüler

almak


yapmak


gözlemlemek


onay almak





Uygulama Yolu







ve kullanabilmek


olmak



dikkatli olmak


etmek

NOT:




Yapmak

İŞLEM NO

4/2

İŞLEMİN ADI Dinamik Böbrek (DTPA) /

(MAG3) Sintigrafisi

Elde Etmek



Koşullar)



Kolimatör,

İŞLEMİN STANDARDI Radyasyon Güvenlik Mevzuatına uygun, doğru tanının konulmasını destekleyecek en yüksek kalitede Dinamik

Böbrek (DTPA) –(MAG3) Sintigrafisi elde etmek














seçmek





10. Hastayı tetkik öncesi tuvalete

B. DİNAMİKBÖBREK

(DTPA)/(MAG3) SİNTİGRAFİSİ



Hazırlık





Hazırlığı


Hasta Dozu









uygulayabilmek



kurabilmek


kurabilmek




hazırlayabilmek


kullanabilmek







kullanmak


vermek





uymak




özen göstermek

10. Empati kurmak


etmek


göndermek







15. Posterior pozisyonda dinamik

görüntüler almak

16. Kaptoprilli Dinamik Böbrek

sintigrafisi yapmak

17. Diüretikli Dinamik Böbrek

sintigrafisi yapmak

18. Hastayı tetkik sonrası tuvalete

göndermek

19. Posterior pozisyondan boş mesane

statik görüntüsü almak

20. Gerektiğinde intravenöz Lasix

(idrar söktürücü) uygulamayı

takiben Posterior pozsiyonda

dinamik görüntüleme yapmak


gözlemlemek



onay almak





Uygulama Yolu







ve kullanabilmek


olmak



dikkatli olmak


etmek

NOT:




Yapmak

İŞLEM NO

4/3

İŞLEMİN ADI Transplant Böbrek

(DTPA)/(MAG3) Sintigrafisi

Elde Etmek



Koşullar)



Kolimatör,

İŞLEMİN STANDARDI Radyasyon Güvenlik Mevzuatına uygun, doğru tanının konulmasını destekleyecek en yüksek kalitede Renal

Transplantasyon (DTPA)/(MAG3) Sintigrafisi elde etmek














seçmek





C. RENAL TRANSPLANTASYON

(DTPA) /(MAG3) SİNTİGRAFİSİ



Hazırlık





Hazırlığı


Hasta Dozu








uygulayabilmek



kurabilmek


kurabilmek




hazırlayabilmek


kullanabilmek






kullanmak


vermek





uymak




özen göstermek

10. Empati kurmak


etmek





damar yolundan uygulanması



görüntüler almak


gözlemlemek



onay almak






Uygulama Yolu








ve kullanabilmek



olmak



dikkatli olmak


etmek

NOT:




Yapmak

İŞLEM NO

4/4

İŞLEMİN ADI Radyonüklid Sistografi Elde

Etmek



Koşullar)



Kolimatör,


Radyonüklid Sistografi elde etmek









4. Hastaya foley kateter takılması



seçmek








12. Radyofarmasötiğin foley

D. RADYONÜKLİD SİSTOGRAFİ



Hazırlık





Hazırlığı


Hasta Dozu











uygulayabilmek



kurabilmek


kurabilmek




hazırlayabilmek


kullanabilmek








kullanmak


vermek





uymak




özen göstermek

10. Empati kurmak


etmek



kateterden verilmesi sürecini takip

etmek


görüntüler almak


almak


gözlemlemek


onay almak



Uygulama Yolu






ve kullanabilmek

olmak



dikkatli olmak


etmek

NOT:




Yapmak

İŞLEM NO

4/5

İŞLEMİN ADI Testis Sintigrafisi Elde Etmek



Koşullar)



Kolimatör,

İŞLEMİN STANDARDI Radyasyon Güvenlik Mevzuatına uygun, doğru tanının konulmasını destekleyecek en yüksek kalitede Testis








3. Radyofarmasötiğin hazırlanmasını

sağlamak




seçmek









E. TESTİS SİNTİGRAFİSİ



Hazırlık





Hazırlığı


Hasta Dozu











uygulayabilmek



kurabilmek


kurabilmek




hazırlayabilmek


kullanabilmek








kullanmak


vermek





uymak




özen göstermek

10. Empati kurmak


etmek






görüntüler almak


almak


gözlemlemek


onay almak



Uygulama Yolu






ve kullanabilmek

olmak



dikkatli olmak


etmek

NOT:




Yapmak

İŞLEM NO

4/6

İŞLEMİN ADI Meme Sintigrafisi

(Mamosintigrafi) Elde Etmek



Koşullar)



Kolimatör,

İŞLEMİN STANDARDI Radyasyon Güvenlik Mevzuatına uygun, doğru tanının konulmasını destekleyecek en yüksek kalitede Testis










4. Radyofarmasötiğin hazırlanmasını

sağlamak







seçmek



F. MEME SİNTİGRAFİSİ

(MAMOSİNTİGRAFİ)



Hazırlık





Hazırlığı


Hasta Dozu









uygulayabilmek



kurabilmek


kurabilmek




hazırlayabilmek


kullanabilmek







kullanmak


vermek





uymak




özen göstermek

10. Empati kurmak


etmek







14. Supin veya ayakta anterior toraks

görüntüsü almak

15. Meme, aksillar bölge ve anterior

toraksı içine alan prone lateral

görüntüler almak


gözlemlemek


onay almak





Uygulama Yolu







ve kullanabilmek


olmak



dikkatli olmak


etmek

NOT:



MODÜL : SANTRAL SİNİR SİSTEMİ VE ENDOKRİN SİSTEM

SİNTİGRAFİLERİ

MODÜLÜN KODU :



DERS : NÜKLEER TIP

SÜRE : 30/6

KREDİ : 1

ÖN KOŞUL : -

ÖĞRETİM YÖNTEM

VE TEKNİKLERİ :




destekleyecek en yüksek kalitede santral sinir sisteminin ve endokrin sistem

organlarının gama kamera görüntüleri elde edebilecektir.


1. Beyin (SPECT) Sintigrafisi elde edebilecektir.

2. Sisternografi elde edebilecektir.

3. Talyum_201 Beyin Tümör Görüntüleme Sintigrafisi elde edebilecektir.

4. Tiroid Sintigrafisi elde edebilecektir.

5. Paratiroid Sintigrafisi elde edebilecektir.

İÇERİK

A. BEYİN (SPECT) SİNTİGRAFİSİ





















B. SİSTERNOGRAFİ





















C. TALYUM_201 BEYİN TÜMÖR GÖRÜNTÜLEME SİNTİGRAFİSİ





















D. TİROİD SİNTİGRAFİSİ 1. Hasta Hazırlığı




















E. PARATİROİD SİNTİGRAFİSİ 1. Hasta Hazırlığı





















A. ÖLÇME



1. Beyin (SPECT) Sintigrafisi elde eder.

2. Sisternografi elde eder.

3. Talyum_201 Beyin Tümör Görüntüleme Sintigrafisi elde eder.

4. Tiroid Sintigrafisi elde eder.

5. Paratiroid Sintigrafisi elde eder.










AÇIKLAMA :



Yapmak

İŞLEM NO

5/1

İŞLEMİN ADI Beyin (SPECT) Sintigrafisi

Elde Etmek

YETERLİK Endokrin Sistem ve Santral Sinir Sistemi Gama Kamera Görüntüleri Elde Etmek


Koşullar)



Kolimatör,

İŞLEMİN STANDARDI Radyasyon Güvenlik Mevzuatına uygun, doğru tanının konulmasını destekleyecek en yüksek kalitede Beyin














6. Hastanın sessiz ve karanlık (loş)

ortamda beklemesini sağlamak






sağlamak

A. BEYİN SİNTİGRAFİSİ



Hazırlık





Hazırlığı


Hasta Dozu











uygulayabilmek



kurabilmek


kurabilmek




hazırlayabilmek


kullanabilmek








kullanmak


vermek





uymak




özen göstermek

10. Empati kurmak


etmek




seçmek








16. Beyin SPECT görüntülemesi

yapmak


gözlemlemek

18. Beyin SPECT görüntülerini

işlemlemek


onay almak



Uygulama Yolu






ve kullanabilmek

olmak



dikkatli olmak


etmek

NOT:

YAPILIŞ SÜRESİ : 60 dakika ÖĞRENME SÜRESİ: 1,5 saat



Yapmak

İŞLEM NO

5/2

İŞLEMİN ADI Sisternografi Elde Etmek



Koşullar)



Kolimatör,













5. Radyofarmasötiğin subaraknoid

aralığa uygulanma sürecini takip

etmek


seçmek





B. SİSTERNOGRAFİ



Hazırlık





Hazırlığı


Hasta Dozu










uygulayabilmek



kurabilmek


kurabilmek




hazırlayabilmek


kullanabilmek







kullanmak


vermek





uymak




özen göstermek

10. Empati kurmak


etmek





13. Anterior, Posterior, Sağ Ve Sol

Lateral statik görüntüleme yapmak


gözlemlemek


onay almak




Uygulama Yolu







ve kullanabilmek


olmak



dikkatli olmak


etmek

NOT:




Yapmak

İŞLEM NO

5/3

İŞLEMİN ADI Talyum_201 Beyin Tümör

Görüntüleme Sintigrafisi Elde

Etmek



Koşullar)



Kolimatör,















6. Hastanın sessiz ve karanlık (loş)

ortamda beklemesini sağlamak






C. TALYUM_201 BEYİN TÜMÖR

GÖRÜNTÜLEME SİNTİGRAFİSİ



Hazırlık





Hazırlığı


Hasta Dozu









uygulayabilmek



kurabilmek


kurabilmek




hazırlayabilmek


kullanabilmek







kullanmak


vermek





uymak




özen göstermek

10. Empati kurmak


etmek


sağlamak


seçmek








16. Beyin SPECT görüntülemesi

yapmak


gözlemlemek


onay almak





Uygulama Yolu







ve kullanabilmek


olmak



dikkatli olmak


etmek

NOT:




Yapmak

İŞLEM NO

5/4

İŞLEMİN ADI Tiroid Sintigrafisi

Elde Etmek



Koşullar)



Kolimatör,

İŞLEMİN STANDARDI Radyasyon Güvenlik Mevzuatına uygun, doğru tanının konulmasını destekleyecek en yüksek kalitede Tiroid
















sağlamak


seçmek




D. TİROİD SİNTİGRAFİSİ



Hazırlık





Hazırlığı


Hasta Dozu











uygulayabilmek



kurabilmek


kurabilmek




hazırlayabilmek


kullanabilmek








kullanmak


vermek





uymak




özen göstermek

10. Empati kurmak


etmek







14. Anterior, Sağ Anterior Oblik ve

Sol Anterior Oblik statik

görüntüleme yapmak


gözlemlemek



sağlamak








gözlemlemek


onay almak



Uygulama Yolu






ve kullanabilmek

olmak



dikkatli olmak


etmek

NOT:




Yapmak

İŞLEM NO

5/5

İŞLEMİN ADI Paratiroid Sintigrafisi Elde

Etmek



Koşullar)



Kolimatör,

İŞLEMİN STANDARDI Radyasyon Güvenlik Mevzuatına uygun, doğru tanının konulmasını destekleyecek en yüksek kalitede Tiroid















seçmek







E. PARATİROİD SİNTİGRAFİSİ



Hazırlık





Hazırlığı


Hasta Dozu











uygulayabilmek



kurabilmek


kurabilmek




hazırlayabilmek


kullanabilmek








kullanmak


vermek





uymak




özen göstermek

10. Empati kurmak


etmek








gözlemlemek

15. Hastanın bekleme odasında



onay almak



Uygulama Yolu






ve kullanabilmek

olmak



dikkatli olmak


etmek

NOT:



MODÜL : İSKELET SİSTEMİ SİNTİGRAFİLERİ ENFEKSİYON,TÜMÖR

GÖRÜNTÜLEME

MODÜLÜN KODU :



DERS : NÜKLEER TIP

SÜRE : 30/6

KREDİ : 1

ÖN KOŞUL : -

ÖĞRETİM YÖNTEM

VE TEKNİKLERİ :




kalitede enfeksiyon ve tümör görüntüleme ve iskelet sistemi organlarının gama kamera görüntüleri

elde edebilecektir.


1. Üç Fazlı Tüm Vücut Kemik Sintigrafisi elde edebilecektir.

2. Tüm Vücut Kemik Sintigrafisi elde edebilecektir.

3. Kemik Spect Sintigrafisi elde edebilecektir

4. İşaretli Lökosit Sintigrafisi elde edebilecektir.

5. İyot-131 Tüm Vücut Tümör Görüntüleme Sintigrafisi elde edebilecektir.

6. Ga-67 Tüm Vücut Tümör Görüntüleme Sintigrafisi elde edebilecektir

7. Tc-99m-MIBI Tüm Vücut Tümör Görüntüleme Sintigrafisi elde edebilecektir

8. İyot-123 MIBG Tüm Vücut Tümör Görüntüleme Sintigrafisi elde edebilecektir

İÇERİK

A. ÜÇ FAZLI TÜM VÜCUT KEMİK SİNTİGRAFİSİ 1. Hasta Hazırlığı




















B. TÜM VÜCUT KEMİK SİNTİGRAFİSİ 1. Hasta Hazırlığı




















C. KEMİK SPECT SİNTİGRAFİSİ 1. Hasta Hazırlığı




















D. İŞARETLİ LÖKOSİT SİNTİGRAFİSİ 1. Hasta Hazırlığı




















E. İYOT-131 TÜM VÜCUT TÜMÖR GÖRÜNTÜLEME SİNTİGRAFİSİ 1. Hasta Hazırlığı




















F. GA-67 TÜM VÜCUT TÜMÖR GÖRÜNTÜLEME SİNTİGRAFİSİ 1. Hasta Hazırlığı




















G. TC-99M-MIBI TÜM VÜCUT TÜMÖR GÖRÜNTÜLEME SİNTİGRAFİSİ 1. Hasta Hazırlığı




















H. İYOT-123 MIBG TÜM VÜCUT TÜMÖR GÖRÜNTÜLEME SİNTİGRAFİSİ 1. Hasta Hazırlığı





















A. ÖLÇME



1. Üç Fazlı Tüm Vücut Kemik Sintigrafisi elde eder.

2. Tüm Vücut Kemik Sintigrafisi elde eder.

3. Kemik Spect Sintigrafisi elde eder.

4. İşaretli Lökosit Sintigrafisi elde eder.

5. İyot-131 Tüm Vücut Tümör Görüntüleme Sintigrafisi elde eder.

6. Ga-67 Tüm Vücut Tümör Görüntüleme Sintigrafisi elde eder.

7. Tc-99m-MIBI Tüm Vücut Tümör Görüntüleme Sintigrafisi elde eder.

8. İyot-123 MIBG Tüm Vücut Tümör Görüntüleme Sintigrafisi elde eder.










AÇIKLAMA :



Yapmak

İŞLEM NO

6/1

İŞLEMİN ADI Üç Fazlı Tüm Vücut Kemik


YETERLİK İskelet Sistemi Sintigrafileri ve Enfeksiyon,Tümör Tarama Görüntüleri Elde Etmek


Koşullar)



Kolimatör,

İŞLEMİN STANDARDI Radyasyon Güvenlik Mevzuatına uygun, doğru tanının konulmasını destekleyecek en yüksek kalitede Üç Fazlı

Tüm Vücut Kemik Sintigrafisi elde etmek














seçmek







A. ÜÇ FAZLI TÜM VÜCUT KEMİK

SİNTİGRAFİSİ



Hazırlık





Hazırlığı


Hasta Dozu










uygulayabilmek



kurabilmek


kurabilmek




hazırlayabilmek


kullanabilmek








kullanmak


vermek





uymak




özen göstermek

10. Empati kurmak


etmek




13. Dinamik ve statik görüntüleme

yapmak


gözlemlemek


onay almak




Uygulama Yolu






ve kullanabilmek

olmak



dikkatli olmak


etmek

NOT:




Yapmak

İŞLEM NO

6/2

İŞLEMİN ADI Tüm Vücut Kemik Sintigrafisi

Elde Etmek



Koşullar)



Kolimatör,

İŞLEMİN STANDARDI Radyasyon Güvenlik Mevzuatına uygun, doğru tanının konulmasını destekleyecek en yüksek kalitede Tüm

Vücut Kemik Sintigrafisi elde etmek















sağlamak


seçmek




B. ÜÇ FAZLI TÜM VÜCUT KEMİK

SİNTİGRAFİSİ



Hazırlık





Hazırlığı


Hasta Dozu










uygulayabilmek



kurabilmek


kurabilmek




hazırlayabilmek


kullanabilmek








kullanmak


vermek





uymak




özen göstermek

10. Empati kurmak


etmek




11. Hastayı tetkik öncesi tuvalate

göndermek




15. Tüm vücut (anterior ve posterior)

ve statik görüntüleme yapmak


gözlemlemek


onay almak




Uygulama Yolu






ve kullanabilmek

olmak



dikkatli olmak


etmek

NOT:




Yapmak

İŞLEM NO

6/3

İŞLEMİN ADI Kemik SPECT Sintigrafisi

Elde Etmek



Koşullar)



Kolimatör,

İŞLEMİN STANDARDI Radyasyon Güvenlik Mevzuatına uygun, doğru tanının konulmasını destekleyecek en yüksek kalitede Kemik

SPECT Sintigrafisi elde etmek















sağlamak


seçmek




C. KEMİK SPECT SİNTİGRAFİSİ



Hazırlık





Hazırlığı


Hasta Dozu











uygulayabilmek



kurabilmek


kurabilmek




hazırlayabilmek


kullanabilmek








kullanmak


vermek





uymak




özen göstermek

10. Empati kurmak


etmek







14. Kemik SPECT görüntülemesi

yapmak


gözlemlemek

16. SPECT görüntülerini işlemlemek


onay almak



Uygulama Yolu






ve kullanabilmek

olmak



dikkatli olmak


etmek

NOT:




Yapmak

İŞLEM NO

6/4

İŞLEMİN ADI İşaretli Lökosit Sintigrafisi

Elde Etmek



Koşullar)



Kolimatör,

İŞLEMİN STANDARDI Radyasyon Güvenlik Mevzuatına uygun, doğru tanının konulmasını destekleyecek en yüksek kalitede İşaretli

Lökosit Sintigrafisi elde etmek












seçmek









A. İŞARETLİ LÖKOSİT

SİNTİGRAFİSİ



Hazırlık





Hazırlığı


Hasta Dozu










uygulayabilmek



kurabilmek


kurabilmek




hazırlayabilmek


kullanabilmek








kullanmak


vermek





uymak




özen göstermek

10. Empati kurmak


etmek




13. Dinamik ve kan havuzu


14. 1. Saat, 2. Saat, 4. Saat, 24. Saat

tüm vücut ve statik görüntüleme

yapmak


gözlemlemek


onay almak




Uygulama Yolu






ve kullanabilmek

olmak



dikkatli olmak


etmek

NOT:




Yapmak

İŞLEM NO

6/5

İŞLEMİN ADI İyot-131 Tüm Vücut Tümör


Etmek



Koşullar)



Kolimatör,

İŞLEMİN STANDARDI Radyasyon Güvenlik Mevzuatına uygun, doğru tanının konulmasını destekleyecek en yüksek kalitede İyot-131

Tüm Vücut Tümör Görüntüleri elde etmek



Kadın hastaların hamile olup










seçmek







B. İYOT-131 TÜM VÜCUT TÜMÖR




Hazırlık





Hazırlığı


Hasta Dozu









uygulayabilmek



kurabilmek


kurabilmek




hazırlayabilmek


kullanabilmek







kullanmak


vermek





uymak




özen göstermek

10. Empati kurmak


etmek





13. 24. Saat, 48. Saat ve 72. Saat tüm

vücut ve statik görüntüleme

yapmak


gözlemlemek


onay almak





Uygulama Yolu







ve kullanabilmek


olmak



dikkatli olmak


etmek

NOT:




Yapmak

İŞLEM NO

6/6

İŞLEMİN ADI Ga-67 Tüm Vücut Tümör


Etmek



Koşullar)



Kolimatör,

İŞLEMİN STANDARDI Radyasyon Güvenlik Mevzuatına uygun, doğru tanının konulmasını destekleyecek en yüksek kalitede Ga-67

Tüm Vücut Tümör Görüntüleri elde etmek



Kadın hastaların hamile olup










seçmek







C. GA-67 TÜM VÜCUT TÜMÖR




Hazırlık





Hazırlığı


Hasta Dozu









uygulayabilmek



kurabilmek


kurabilmek




hazırlayabilmek


kullanabilmek







kullanmak


vermek





uymak




özen göstermek

10. Empati kurmak


etmek





13. 6.saat, 24. Saat, 48. Saat ve 72.

Saat tüm vücut ve statik



yapmak


gözlemlemek


onay almak





Uygulama Yolu







ve kullanabilmek


olmak



dikkatli olmak


etmek

NOT:




Yapmak

İŞLEM NO

6/7

İŞLEMİN ADI Tc-99m-MIBI Tüm Vücut

Tümör Görüntüleme




Koşullar)



Kolimatör,

İŞLEMİN STANDARDI Radyasyon Güvenlik Mevzuatına uygun, doğru tanının konulmasını destekleyecek en yüksek kalitede Tc-99m-

MIBI Tüm Vücut Tümör Görüntüleri elde etmek












seçmek








D. Tc-99m-MIBI TÜM VÜCUT TÜMÖR




Hazırlık





Hazırlığı


Hasta Dozu









uygulayabilmek



kurabilmek


kurabilmek




hazırlayabilmek


kullanabilmek







kullanmak


vermek





uymak




özen göstermek

10. Empati kurmak


etmek




13. Dinamik ve kan havuzu


14. 1. Saat, 2. Saat, 4. Saat, 24. Saat

tüm vücut ve statik görüntüleme

yapmak


yapmak


gözlemlemek


onay almak





Uygulama Yolu







ve kullanabilmek


olmak



dikkatli olmak


etmek

NOT:




Yapmak

İŞLEM NO

6/8

İŞLEMİN ADI İyot-123 MIBG Tüm Vücut

Tümör Görüntüleme




Koşullar)



Kolimatör,

İŞLEMİN STANDARDI Radyasyon Güvenlik Mevzuatına uygun, doğru tanının konulmasını destekleyecek en yüksek kalitede İyot-123

MIBG Tüm Vücut Tümör Görüntüleri elde etmek












seçmek








E. İYOT-123 MIBG TÜM VÜCUT

TÜMÖR GÖRÜNTÜLEME

SİNTİGRAFİSİ



Hazırlık





Hazırlığı


Hasta Dozu








uygulayabilmek



kurabilmek


kurabilmek




hazırlayabilmek


kullanabilmek







kullanmak


vermek





uymak




özen göstermek

10. Empati kurmak


etmek




13. 4. Saat, 24. Saat, 36. Saat tüm

vücut ve statik görüntüleme

yapmak


yapmak


gözlemlemek


onay almak






Uygulama Yolu







ve kullanabilmek


olmak



dikkatli olmak


etmek

NOT:



MODÜL : PET-BT VE HASTA HAZIRLIĞI

MODÜLÜN KODU :



DERS : NÜKLEER TIP

SÜRE : 30/

KREDİ : 1

ÖN KOŞUL : -

ÖĞRETİM YÖNTEM

VE TEKNİKLERİ :




destekleyecek en yüksek kalitede PET-BT (Pozitron Emisyon Tomografi-

Bilgisayarlı Tomografi) görüntüleri elde edebilmek için gerekli hazırlıkları

yapabilecektir.

ÖĞRENME HEDEFLERİ : Öğrenci: 1. Gama kamera cihazı ile görüntüleme için hasta hazırlığı yapabilecektir.

2. Radyonüklidleri, Farmasötikleri ve Radyofarmasötikleri tanıyabilecektir

3. PET-BT (Pozitron Emisyon Tomografi-Bilgisayarlı Tomografi) cihazı parametrelerini

belirleyebilecektir.

4. PET-BT (Pozitron Emisyon Tomografi-Bilgisayarlı Tomografi)Görüntülerini elde

edebilecektir.

5. PET-BT (Pozitron Emisyon Tomografi-Bilgisayarlı Tomografi)görüntü kalitesini

değerlendirebilecektir.

6. PET-BT (Pozitron Emisyon Tomografi-Bilgisayarlı Tomografi)Görüntülerini

İşlemleyebilecektir.

İÇERİK

A. HASTA HAZIRLIĞI

1. Randevu öncesi bilgilendirme ve hazırlık


3. Acil durum hazırlığı (avil, dekort, atropin, adrenalin)

B. PET-BT GÖRÜNTÜLEMEDE KULLANILAN RADYONÜKLİDLER

1. PET-BT görüntülemede kullanılan Radyonüklidler ve Özellikleri

1.1. F-18

1.2. C-11

1.3. N-13

1.4. O-15

2. PET-BT görüntülemede kullanılan Radyonüklidlerin Elde Edilmesi

3. PET-BT görüntülemede kullanılan Radyonüklidlerin Etki Mekanizmaları

C. PET-BT GÖRÜNTÜLEME CİHAZI

1. PET-BT Cihazının Yapısı ve Çalışma Prensipleri

1.1. Gantry

1.1.1. PET Cihazının Yapısı

1.1.1.1. Dedektörlerin Yapısı ve Görevleri

1.1.1.2. Dedektör Çeşitleri

1.1.2. Bilgisayarlı Tomografi Cihazının Yapısı

1.1.2.1. Dedektörlerin Yapısı ve Görevleri


1.1.2.3. X Işını Tüpü

1.2. Hasta Masası

1.3. Bilgisayar Sistami ve Kumanda Konsolu

D. PET-BT GÖRÜNTÜLEME








3. PET-BT (Pozitron Emisyon Tomografi-Bilgisayarlı Tomografi) Cihazı Hazırlığı











E. PET-BT GÖRÜNTÜLEME CİHAZLARINDA GÖRÜNTÜ KALİTESİNİ ETKİLEYEN

FAKTÖRLER





2.3. Bağırsak Peristaltik Hareket Artefaktları




3. PET-BT Cihazından Kaynaklanan Faktörler

F. PET-BT GÖRÜNTÜLERİNİN İŞLENMESİ

3. Pozitron Emisyon Tomografisi ve Bilgisayarlı Tomografi işlemleme Programları


A. ÖLÇME



1. Gama kamera cihazı ile görüntüleme için hasta hazırlığı yapar.

2. Radyonüklidleri, Farmasötikleri ve Radyofarmasötikleri tanır.

3. PET-BT (Pozitron Emisyon Tomografi-Bilgisayarlı Tomografi) cihazı parametrelerini belirler.

4. PET-BT (Pozitron Emisyon Tomografi-Bilgisayarlı Tomografi)Görüntülerini elde eder.

5. PET-BT (Pozitron Emisyon Tomografi-Bilgisayarlı Tomografi)görüntü kalitesini

değerlendirir.

6. PET-BT (Pozitron Emisyon Tomografi-Bilgisayarlı Tomografi)Görüntülerini işlemler.










AÇIKLAMA :


TIBBİ GÖRÜNTÜLEME TEKNİKERİ İŞ PET-BT Görüntülemesi

Yapmak

İŞLEM NO

7/1

İŞLEMİN ADI PET-BT Görüntüleme İçin

Hasta Hazırlığı Yapmak

YETERLİK PET-BT Görüntüleme İçin Hazırlıkları Yapmak


Koşullar)



1. Hastadan klinik ön tanısını içeren

istek kâğıdını almak


olmadığı sormak

3. Hastaya randevu tarihi verilmesi


4. Hastayı yapılacak tetkike uygun

randevu tarihi öncesi hazırlık

konusunda bilgilendirmek

5. Hastanın yapılacak tetkike uygun

hazırlık yapmasını sağlamak


vermek

7. Acil durumlara karşı hazırlık

yapılmasına yardımcı olmak

A. HASTA HAZIRLIĞI

1. Randevu öncesi bilgilendirme ve

hazırlık


3. Acil durum hazırlığı (avil, dekort,

atropin, adrenalin)



kurabilmek

3. PET-BT cihazını

kullanabilmek


ve kullanabilmek


vermek




uymak

5. Empati kurmak



olmak

NOT:


İŞLEM ANALİZ FORMU

MESLEĞİN ADI


Yapmak

İŞLEM NO

7/2

İŞLEMİN ADI PET-BT Görüntülemede

Kullanılan Radyonüklidleri ve

Radyofarmasötikleri Ayırt

Etmek



Koşullar)


Kurşun Taşıma Çantası, Kurşun Gözlük, Enjektör, Enjektör ucu, Eldiven, Antiseptik Solüsyonlar


Yönetmeliği


1. PET-BT görüntülemede kullanılan

radyonüklidlerin ve

radyofarmasötiklerin özelliklerini

tanımak


radyofarmasötiklerin

hazırlanmasını ayırt etmek

3. Radyoaktivite ölçüm cihazlarını

tanımak

B. PET-BT GÖRÜNTÜLEMEDE

KULLANILAN

RADYONÜKLİDLER


Radyonüklidler ve Özellikleri

1.1. F-18

1.2. C-11

1.3. N-13

1.4. O-15


Radyonüklidlerin Elde Edilmesi


Radyonüklidlerin Etki Mekanizmaları



uygulayabilmek


ekipmanlarını

kullanabilmek

3. Kayıt tutabilmek

4. Radyofarmasötik/Radyoakti

f maddeleri ayırt edebilmek

5. Radyofarmasötik/Radyoakt

if maddeleri tanıyabilmek


dikkatli kullanmak


vermek






etmek



9. İş güvenliğine dikkat etmek

NOT:




Yapmak

İŞLEM NO

7/3

İŞLEMİN ADI PET-BT Cihazı

Parametrelerini Belirlemek

YETERLİK PET-BT Görüntüleme İçin Hazırlıkları yapmak


Koşullar)

PET-BT Odası, PET-BT Cihazı, PET Cihazı su soğutmalı çiller BT Cihazı hava soğutmalı çiller, Hasta Masası,

Bilgisayar Sistemi ve Kumanda Konsolu




seçmek



3. Tetkike uygun çekim protokolü

seçmek


C. PET-BT GÖRÜNTÜLEME CİHAZI

1. PET-BT Cihazının Yapısı ve Çalışma

Prensipleri

1.1. Gantry

1.1.1. PET Cihazının Yapısı

1.1.1.1. Dedektörlerin Yapısı ve

Görevleri


1.1.2. Bilgisayarlı Tomografi

Cihazının Yapısı

1.1.2.1. Dedektörlerin Yapısı ve

Görevleri


1.1.2.3. X Işını Tüpü

1.2. Hasta Masası

1.3. Bilgisayar Sistemi ve Kumanda

Konsolu



uygulayabilmek

2. PET-BT Cihazının Yapısını

ve Çalışma Prensiplerini ayırt

edebilmek

3. PET-BT Cihazını

kullanabilmek

4. PET-BT Cihazında

parametreleri seçebilmek

veya değiştirebilmek




kullanmak


vermek






etmek

NOT:




Yapmak

İŞLEM NO

7/4

İŞLEMİN ADI PET-BT Görüntüsü Elde

Etmek



Koşullar)


Kurşun Taşıma Çantası, Kurşun Gözlük , Enjektör, Hasta Bekleme Odası, PET-BT Odası, PET-BT Cihazı,

İŞLEMİN STANDARDI Radyasyon Güvenlik Mevzuatına uygun, doğru tanının konulmasını destekleyecek en yüksek kalitede PET-BT

Görüntülemesi elde etmek




2. Hastanın bir gün önceden oral

kontrast madde kullanmasını

sağlamak



4. Metal eşyaların ve protezlerin


5. Hastanın glikoz düzeyini kontrol

etmek

6. Glikoz düzeyinin yüksek olduğu

durumlarda uzman doktoru

bilgilendirmek





9. Kontraendikasyonlara karşı önlem

almak

D. PET-BT GÖRÜNTÜLEME



Hazırlık





Hazırlığı


Hasta Dozu

3. PET-BT (Pozitron Emisyon Tomografi-

Bilgisayarlı Tomografi) Cihazı Hazırlığı







Uygulama Yolu



uygulayabilmek



kurabilmek


kurabilmek


hazırlayabilmek






ve kullanabilmek



kullanmak


vermek





uymak




özen göstermek

10. Empati kurmak


etmek



olmak


yoldan uygulanma sürecini takip

etmek


hareketsiz olarak beklemesini

sağlamak

12. Bekleme süresince hastayı

gözlemlemek

13. Hastayı tetkik öncesi tuvalete

göndermek

14. Gerektiğinde hastaya sonda

takılma sürecini takip etmek





seçmek



20. Parametreleri seçmek/değiştirmek

21. Bilgisayarlı Tomografi skenogram

(pilot görüntü) almak

22. Skenogram üzerinde planlama

yapmak

23. Bilgisayarlı Tomografi çekimini

başlatmak

24. Pozitron Emisyon Tomografisi

çekimini başlatmak


gözlemlemek


onay almak









dikkatli olmak


etmek

28. Pozitron Emisyon Tomografisi ve

Bilgisayarlı Tomografi


29. İşlenmiş Pozitron Emisyon

Tomografisi ve Bilgisayarlı

Tomografi görüntülerini

birleştirmek

NOT:




Yapmak

İŞLEM NO

7/5

İŞLEMİN ADI PET-BT Görüntü Kalitesini

Değerlendirmek



Koşullar)

PET-BT Cihazı



1. PET-BT Odasında Geri plan

aktivite (Background) kontrolü

yapmak

2. PET-BT Cihazında radyoaktif

kontaminasyon olup olmadığını

kontrol etmek kontrolü yapmak

3. Hareket artefaktı kontrolü yapmak

4. Hastadan kaynaklanan artefakt

olup olmadığını kontrol etmek

5. Teknik parametrelerden

kaynaklanan artefakt olup


6. PET-BT cihazından kaynaklanan

artefakt olup olmadığını kontrol

etmek

7. Kalite kontrol testlerinin yapılma


E. PET-BT GÖRÜNTÜLEME

CİHAZLARINDA GÖRÜNTÜ

KALİTESİNİ ETKİLEYEN

FAKTÖRLER





2.3. Bağırsak Peristaltik Hareket

Artefaktları




3. PET-BT Cihazından Kaynaklanan

Faktörler


2. Görüntü kalitesini

değerlendirebilmek

3. Hastadan kaynaklanan

artefaktları tanıyabilmek ve

önlem alabilmek

4. Gama kamera cihazından

kaynaklanan artefaktları

tanıyabilmek ve önlem

alabilmek

5. Görüntü kalitesini etkileyen

teknik parametreleri

tanıyabilmek ve

değiştirebilmek



kullanmak


vermek





NOT:

YAPILIŞ SÜRESİ : 30 dakika ÖĞRENME SÜRESİ: 1saat



Yapmak

İŞLEM NO

7/6

İŞLEMİN ADI PET-BT Görüntülerini İşlemek

(Post Processing)



Koşullar)

PET-BT Cihazı, Bilgisayar Sistemi

İŞLEMİN STANDARDI Radyasyon Güvenlik Mevzuatına uygun, doğru tanının konulmasını destekleyecek en yüksek kalitede PET-BT

(Pozitron Emisyon Tomografi-Bilgisayarlı Tomografi) Görüntüleri elde etmek


15. Referans görüntüyü belirlemek

16. Görüntü üzereinde referans

aralıkları belirlemek

17. Filtre seçmek


Bilgisayarlı Tomografi





birleştirerek füzyon görüntüleri

elde etmek

F. PET-BT GÖRÜNTÜLERİNİN

İŞLENMESİ


Bilgisayarlı Tomografi işlemleme

Programları

5. PET-BT cihazını

kullanabilmek


7. Pozitron Emisyon



işlemleyebilmek


dikkatli kullanmak





NOT:



MODÜL : PET-BT GÖRÜNTÜLEME

MODÜLÜN KODU :



DERS : NÜKLEER TIP

SÜRE : 30/6

KREDİ : 1

ÖN KOŞUL : -

ÖĞRETİM YÖNTEM

VE TEKNİKLERİ :




kalitede PET-BT (Pozitron Emisyon Tomografi-Bilgisayarlı Tomografi) görüntüleri elde

edebiledektir.

ÖĞRENME HEDEFLERİ : Öğrenci: 1. Tüm Vücut PET-BT (Pozitron Emisyon Tomografi-Bilgisayarlı Tomografi) Görüntülerini elde

edebilecektir.

2. Beyin PET-BT (Pozitron Emisyon Tomografi-Bilgisayarlı Tomografi) Görüntülerini elde

edebilecektir.

3. Kalp PET-BT (Pozitron Emisyon Tomografi-Bilgisayarlı Tomografi) Görüntülerini elde

edebilecektir.

İÇERİK

A. TÜM VÜCUT PET-BT GÖRÜNTÜLEME



















B. BEYİN PET-BT GÖRÜNTÜLEME






2.1. Radyonüklid yada Radyofarmasötik Hazırlığı

2.2. Radyonüklid yada Radyofarmasötik Hasta Dozu












C. KALP PET-BT GÖRÜNTÜLEME




















A. ÖLÇME



1. Tüm Vücut PET-BT (Pozitron Emisyon Tomografi-Bilgisayarlı Tomografi) Görüntülerini elde

eder..

2. Beyin PET-BT (Pozitron Emisyon Tomografi-Bilgisayarlı Tomografi) Görüntülerini elde eder.

3. Kalp PET-BT (Pozitron Emisyon Tomografi-Bilgisayarlı Tomografi) Görüntülerini elde eder.










AÇIKLAMA :



Yapmak

İŞLEM NO

8/1

İŞLEMİN ADI Tüm Vücut PET-BT


YETERLİK PET-BT Görüntüleri Elde Etmek

ORTAM (Araç-Gereç, Ekipman

ve Koşullar)

Sıcak Oda, Radyofarmasötik/Radyoaktif Maddeler, Doz Kalibratörü, Kurşun Eldiven, Kurşun Enjektör Kılıfı,

Kurşun Taşıma Çantası, Enjektör, Hasta Bekleme Odası, Odası, Gama Kamera Cihazı, Kolimatör, Oksijen Tüpü,

Kurşun Gözlük, Kan Şekeri Ölçüm Cihazı, Kişisel Radyasyon Ölçüm Cihazları

İŞLEMİN STANDARDI Radyasyon Güvenlik Mevzuatına uygun, doğru tanının konulmasını destekleyecek en yüksek kalitede Tüm Vücut

PET-BT (Pozitron Emisyon Tomografi-Bilgisayarlı Tomografi) Görüntüleri elde etmek






sağlamak






5. Hastanın glikoz düzeyini

kontrol etmek

6. Glikoz düzeyinin yüksek

olduğu durumlarda uzman

doktoru bilgilendirnek



8. Radyofarmasötiğin

A. TÜM VÜCUT PET-BT

GÖRÜNTÜLEME



Hazırlık









Bilgisayarlı Tomografi) Cihazı

Hazırlığı






uygulayabilmek



kurabilmek


kurabilmek




hazırlayabilmek


kullanabilmek

17. Tetkiki gerçekleşrirebilmek






kullanmak


vermek





uymak




özen göstermek

25. Empati kurmak


etmek


hazırlanması sürecini takip

etmek

9. Kontraendikasyonlara karşı

önlem almak


yoldan uygulanma sürecini

takip etmek



sağlamak


gözlemlemek


göndermek



15. Hastayı hasta masasına

yatırmak

16. Hastaya uygun pozisyon

vermek


vermek


seçmek

19. Hasta bilgilerini (yaş, boy,

kilo, cinsiyet, vb) girmek

20. Parametreleri

seçmek/değiştirmek

21. Bilgisayarlı Tomografi

skenogram (pilot görüntü)

almak


yapmak





Radyofarmasötik Uygulama Yolu






ve kullanabilmek


olmak



dikkatli olmak


etmek





gözlemlemek

26. Tetkik sonrası uzman

hekimden onay almak

27. Hastayı tetkik sonrası

radyasyon güvenliği açısından

bilgilendirmek


ve Bilgisayarlı Tomografi





birleştirmek

NOT:




Yapmak

İŞLEM NO

8/2

İŞLEMİN ADI Beyin PET-BT Görüntüleri

Elde Etmek



ve Koşullar)




İŞLEMİN STANDARDI Radyasyon Güvenlik Mevzuatına uygun, doğru tanının konulmasını destekleyecek en yüksek kalitede Beyin PET-

BT (Pozitron Emisyon Tomografi-Bilgisayarlı Tomografi) Görüntüleri elde etmek






sağlamak







kontrol etmek








B. BEYİN PET-BT GÖRÜNTÜLEME



Hazırlık










Hazırlığı








uygulayabilmek



kurabilmek


kurabilmek




hazırlayabilmek


kullanabilmek








kullanmak


vermek





uymak




özen göstermek

10. Empati kurmak


etmek



etmek


önlem almak



takip etmek



sağlamak


gözlemlemek


göndermek




yatırmak


vermek


vermek


seçmek



20. Parametreleri




almak


yapmak









ve kullanabilmek

olmak



dikkatli olmak


etmek




gözlemlemek


hekimden onay almak



bilgilendirmek







birleştirmek

NOT:




Yapmak

İŞLEM NO

8/3

İŞLEMİN ADI Kalp PET-BT Görüntüleri Elde

Etmek



ve Koşullar)




İŞLEMİN STANDARDI Radyasyon Güvenlik Mevzuatına uygun, doğru tanının konulmasını destekleyecek en yüksek kalitede Kalp PET-

BT (Pozitron Emisyon Tomografi-Bilgisayarlı Tomografi) Görüntüleri elde etmek






sağlamak







kontrol etmek








C. KALP PET-BT GÖRÜNTÜLEME



Hazırlık










Hazırlığı








uygulayabilmek



kurabilmek


kurabilmek




hazırlayabilmek


kullanabilmek








kullanmak


vermek





uymak




özen göstermek

10. Empati kurmak


etmek



etmek


önlem almak



takip etmek



sağlamak


gözlemlemek


göndermek




yatırmak


vermek


vermek


seçmek



20. Parametreleri




almak


yapmak









ve kullanabilmek

olmak



dikkatli olmak


etmek




gözlemlemek


hekimden onay almak



bilgilendirmek







birleştirmek

NOT:


Documents

DERS BİLGİ FORMU DERSİN ADI NÜKLEER TIP TIBBİ HİZMETLER … · Nükleer Tıpta Kullanılan Radyonüklidler ve Radyofarmasötikler 6.4.1. Tc-99m - MDP (Metilen Difosfonat) 6.4.2