Gabinete Nº 5: Epidemiología Clínica y Pruebas Diagnósticas

NOMBRES Y APELLIDOS _____________________________________________________________Con la información de la siguiente Tabla, calcular la eficacia terapéutica de las intervenciones aplicadas a cada enfermedad, y analice sus resultados

Enfermedad Intervención

Diabetes (DMID) Regímenes intensivos de Insulina

Neuropatía Diabética 0.12

Diabetes (DMNID) Regímenes intensivos de Insulina

0.42

Nefropatía 0.35

Infarto de Miocardio Estreptoquinasa y Aspirina

Muerte a las 5 semanas 0.18

Muerte a los 2 años 0.25

Fármacos antihipertensivos0.08

Personas mayores independientes Estudio geriátrico exhaustivo0.2

Mujeres embarazadas con eclampsia MgSO4 iv (vs Diacepan)Convulsiones recurrentes 0.19

Mujeres sanas de edad 50-69 años0.003

EndarterectomíaAploplejía total o muerte 0.23

Niños prematuros Corticosteroides prenatales0.24

2. En la siguiente tabla se muestran los resultados de la exploración y biopsia prostática

de una muestra de pacientes con sospecha de cáncer de próstata

Episodios que se previenen

Tasa en el grupo

control

Retinopatías 

Presión Arterial Diastólica 115-129 mmHg

Muerte, apoplejía o infarto de miocardio

Permanencia en residencias por un largo

período de tiempo

Exploración de mamas además de mamografía

Muerte por cáncer de mama

Estenosis grave sintomática de la arteria

Síndrome de distrés respiratorio

Matemáticamente, la RV (RAZÓN DE VEROSIMILITUD) es la relación de dos probabilidades. Es un método alternativo para evaluar el rendimiento de una prueba diagnóstica con resultados dicotómicos (positivo o negativo) y no dicotómicos.

Gabinete Nº 5: Epidemiología Clínica y Pruebas Diagnósticas

NOMBRES Y APELLIDOS _____________________________________________________________Con la información de la siguiente Tabla, calcular la eficacia terapéutica de las intervenciones aplicadas a cada enfermedad, y analice sus resultados

RA

R(I

o-I

e)

0.04 6.5 Años 0.08 12.5

0.12 6 años 0.3 3.3

0.12 6 años 0.23 4.3

0.09 5 sem 0.09 11.1

0.15 2 años 0.1 10.0

0.07 5.5 años 0.01 100.0

0.06 3 años 0.14 7.1

0.14 Horas 0.05 20.0

0.002 9 años 0.001 1000.0

0.09 2 años 0.14 7.1

0.12 Días 0.12 8.3

2. En la siguiente tabla se muestran los resultados de la exploración y biopsia prostática

de una muestra de pacientes con sospecha de cáncer de próstata

Tasa en el grupo experimental

Du

raci

ón

del

se

gu

imie

nto

NN

T (

1/R

AR

) p

ara

evit

ar u

n

epis

od

io

adic

ion

al

Matemáticamente, la RV (RAZÓN DE VEROSIMILITUD) es la relación de dos probabilidades. Es un método alternativo para evaluar el rendimiento de una prueba

Resultado de la biopsia prostática Prevalencia =TVP no TVP Total

TVP 725 256 981 VPP =no TVP 325 989 1314

total 1050 1245 2295 VPN =

RV (+) =

Probabilidad de un resultado positivo en pacientes con la enfermedad (VP)

Probabilidad de un resultado positivo en personas sin la enfermedad (FP)

RV(+) =

a/a+c S 0.693.29

b/b+d (1-E) 0.21

RV (-) =

Probabilidad de un resultado negativo en los pacientes con la enfermedad (FN)

c/a+c 0.310.39

d/d+b E 0.79

Re

su

lta

do

d

el

tac

to

rec

tal

 =  =

Probabilidad de un resultado negativo en personas sin la enfermedad (VN) 

RV (-)  =  =

1-S 

 =

45.75

73.9

75.3

Sensibilidad = 0.69

Probabilidad de un resultado negativo en los pacientes con la enfermedad (FN)

Especificidad = 0.79

Probabilidad de un resultado negativo en personas sin la enfermedad (VN) 

Flebografía con ContrasteE

co

Do

ple

r TVP no TVP Total

TVP 97 8 105

no TVP 12 124 136

total 109 132 241

RV (+) =

Probabilidad de un resultado positivo en pacientes con la enfermedad (VP)

Probabilidad de un resultado positivo en personas sin la enfermedad (FP)

RV(+) =

a/a+c S 0.8914.83

b/b+d (1-E) 0.06

RV (-) =

Probabilidad de un resultado negativo en los pacientes con la enfermedad (FN)

c/a+c 0.110.12

d/d+b E 0.94

 =  = =

Probabilidad de un resultado negativo en personas sin la enfermedad (VN) 

RV (-)  =  =

1-S 

 =  =

Prevalencia = 0.45

VPP = 0.92

VPN = 0.91

Sensibilidad = 0.89

0.11

Probabilidad de un resultado negativo en los pacientes con la enfermedad (FN)

Especificidad = 0.94

0.06

Probabilidad de un resultado negativo en personas sin la enfermedad (VN) 

Flebografía con Contraste Prevalencia =TVP no TVP Total

TVP 79 19 98 VPP =no TVP 23 120 143

total 102 139 241VPN =

RV (+) =

Probabilidad de un resultado positivo en pacientes con la enfermedad (VP)

Probabilidad de un resultado positivo en personas sin la enfermedad (FP)

RV(+) =

a/a+c S 0.775.5

Sensibilidad =

b/b+d (1-E) 0.14

RV (-) =

Probabilidad de un resultado negativo en los pacientes con la enfermedad (FN)

c/a+c 0.230.27

Especificidad =

d/d+b E 0.86

Fle

bo

gra

fía

R

ad

iois

otó

pic

a

 =  =  =

Probabilidad de un resultado negativo en personas sin la enfermedad (VN) 

RV (-)  =  =

1-S 

 =  =

Prevalencia = 0.77

VPP = 0.81

VPN = 0.84

Sensibilidad = 0.77

0.23

Probabilidad de un resultado negativo en los pacientes con la enfermedad (FN)

Especificidad = 0.86

0.14

Probabilidad de un resultado negativo en personas sin la enfermedad (VN)