Desarrollo de la destreza

manual

Curso de especialización en Neurodesarrollo del niño y del adolescente.

Olivia BustoMédico RehabilitadorComplejo Hospitalario de NavarraPamplonaEspaña

Resumen de la conferencia

Desarrollo de la pinza distal Desarrollo de habilidades básicas para

escritura y grafomotricidad

Desarrollo de la destreza manual

Prensión intencionalen el primer año

Eje cúbito-radial

Eje palmo-digital

Desarrollo de la pinza distal

Desarrollo de la prensión intencional

Desarrollo de la pinza distal

Desarrollo cúbito-radial (eje transversal) Aproximación lateral: 4-5 meses Aproximación intermedia: 7-8 meses Aproximación directa: 9 meses Aflojamiento voluntario: 12 meses

Halverson, 1931, Gessel laboratory, Yale University

Desarrollo oculo-manual

Fijación ocular: se inicia en el segundo mes Fijación ocular verdadera: desde el tercer mes Acomodación y convergencia: 3º mes Persecución visual completa: seguimiento

vertical entre 3-6 meses Madurez de convergencia visual: 6-9 meses Seguimiento de objetos y personas fuera del

campo visual (persistencia de objeto): 9-12 meses

Escritura

Inicio de la escritura: habilidad para copiar formas geométricas

2 años: escribe letras imitando forma geométrica con trazos verticales

2 años y medio: con trazos horizontales

3 años: con círculos

4 años: copiar una cruz (inicio de escritura)

5 años: copiar un cuadrado, un triángulo, escribe su nombre

6-7 años: calidad de la escritura mejora muy rápido

7-8 años: la calidad alcanza una meseta en la velocidad de mejora

8-9 años: la escritura se hace automática, organizada

>9 años: la escritura se convierte en vehículo de ideas

Escritura

Desempeño de la escritura

Dos elementos importantes

1.LegibilidadSe ve afectada por:- Formación de letras- Espacios- Tamaño- Inclinación- Alineamiento

2. VelocidadSe ve influida por:- Demandas del aula u otros contextos- Instrucciones dadas: copiar, tomando dictado, o libre

La escritura es una habilidad perceptivo-motora complejaComprende:

-Habilidades de coordinación visuo-manual

-Planificación motriz

-Habilidades cognitivas y perceptivas

-Sensibilidad tactil y cinestésica

-Atención sostenida

Dos elementos importantes del control motor fino:

Integración bilateral

Es la habilidad para ejecutar movimientos simétricos y asimétricos del cuerpo durante una actividad

Planificación motora

Habilidad del niño para planear, secuenciar y ejecutar las formas de las letras y ordenar las letras para formar palabras

Integración visuo-motora

Es la habilidad para coordinar la información visual con una respuesta motora

Permite al niño reproducir letras y números

Es un importante predictor del desarrollo de las habilidades grafomotoras, sobre todo con la legibilidad

Propiocepción

Es la habilidad para discriminar la posición del cuerpo así como la amplitud y dirección de un movimiento, sin una referencia visual o auditiva

Influye en la forma de agarrar el lápiz, la presión ejercida, escribir dentro de unos límites facilitando conocer la dirección

Conciencia de sensibilidad de los dedos (Agnosia digital)

Es importante para el desarrollo de la grafomotricidad

Implica habilidades para el movimiento imitativo de dedos, o diferenciarlos

En niños que fueron prematuros, está con frecuencia disminuida y disminuye la legibilidad de la escritura

Atención sostenida

Es importante para la ejecución de la tarea de escribir durante un periodo prolongado

Niños con TDAH (ADHD) muestran con frecuencia dificultades de escritura, con problemas en tamaño y formas de las letras, y el 50% tienen dificultades de coordinación motora fina

Bibliografía

Connolly KJ, Forssberg H. Neurophysiology and Neuropsychology

of motor development. McKeith Press: London, 1997.

Haywood KM, Robertson MA, Getchell N. Advanced analysis of

motor development. Human Kinetics, 2012.

Feder KP, Majnemer A. Handwriting development, competency,

and intervention. Dev Med Child Neurol 2007; 49:312-17.