Despre S.I.M.I

Sistemul Informatic Medical Integrat i

Resursele Informaionale de Stat

S.I.M.I. este organizat pe mai multe nivele, iar structura

sistemic a lui se realizeaz prin intermediul unui proces

de supervizare

Integrarea S.I.M.I. a fost realizat prin constrngere,

subsistemele fiind obligate s funcioneze ntr-un anumit

cadru organizatorico juridic de furnizare i recepionare a

informaiilor operative i de totalizare

...

Subsistemnivel i

Subsistemnivel i+1

Subsistemnivel i+2

...

Destinaia S.I.M.I.

n linii generale S.I.M.I. este destinat colectrii (actualizrii) i

analizei datelor despre evenimentele ce se petrec n sistemul de

sntate i transformrii lor n informaii utilizate n procesul de

luare a deciziilor privind profilaxia maladiilor, tratamentul i

reabilitarea pacienilor, gestionarea eficient a tuturor activitilor

din instituiile medicale i farmaceutice.

Sistem deColectarea Datelor

Sistem de

Analiz a Datelor

Sistem deRspuns la

Date

A - Adaptabil

S - Sensibil

C - Cost eficient

S - Simplu

Contururile funcionale ale sistemului

Funciile de baz ale S.I.M.I. sunt:

A. Realizarea i administrarea bazelor de date

a) evidena iniial

b) actualizarea datelor

c) excluderea din eviden

B. Organizarea fluxului informaional

C. Asigurarea calitii informaiilor

D. Asigurarea proteciei datelor

E. Asigurarea funcionrii multilaterale a S.I.M.I.

Documentele Sistemului Informatic Medical Integrat

Toate documentele sistemului trebuie s corespund urmtoarelor

cerine:

s corespund standardelor naionale i internaionale;

s corespund recomandrilor Ministerului Sntii i Organizaiei

Mondiale a Sntii;

s conin date veridice.

Documentele sistemului pot fi divizate n urmtoarele categorii:

documente medicale;

acte de identitate;

documente de nregistrare i licene;

documente de asigurare;

documente tehnologice.

Structura nucleului informatic

Ca oricare alt sistem informatic S.I.M.I. este format dintr-un nucleu

indivizibil, care ncorporeaz datele tuturor obiectelor de eviden i control ale

sistemului i scenariile, potrivit crora acestea interacioneaz. Formarea

cmpului de date are loc prin manifestarea atributelor obiectelor n rezultatul

interaciunii lor conform scenariilor ordinare cu caracter ciclic.

1) Persoanele fizice;

2) Unitile de drept;

3) Serviciile medicale;

4) Documentele;

5) Formularele, etc.

Obiectele de eviden i control n cadrul Sistemului

Informatic Medical Integrat sunt:

Numrul de identificare a persoanei fizice

Numrul de identificare de stat al persoanei fizice (abrevierea din limba englez

Identification Number of Person IDNP din Registrul de stat al populaiei) este

indicele de baz de identificare al persoanei fizice i prezint o serie din 13 simboluri

aranjate ntr-o ordine strict.

IDNP se atribuie fiecrei persoane fizice la introducerea iniial a datelor despre el n

Registrul de stat al populaiei, rmne neschimbat pe parcursul existenei acestor date,

i se introduce n toate documentele persoanei fizice respective.

Identificarea instituiilor medicale

Indicele principal de identificare a instituiei medicale este numrul de

identificare de stat al unitii de drept. Numrul de identificare de stat al unitii de

drept reprezint o serie din 13 simboluri alfanumerice aranjate ntr-o ordine strict i

se atribuie fiecrei instituii medicale la introducerea iniial a datelor despre aceasta

n Registrul de Stat al unitilor de drept, rmne neschimbat pe parcursul existenei

acestor date, i se introduce n toate documentele instituiei medicale, precum i pe

tampil.

Identificarea serviciului medical se efectueaz conform urmtoarei chei combinate:

, unde:

- ultimele dou cifre ale anului prestrii serviciului medical

- codul instituiei medicale

- numrul de ordine al serviciului medical n anul respectiv

Coninutul simbolurilor cheii pentru

identificarea serviciului medical

Scenariile de baz ale Sistemului Informatic Medical

Integrat sunt divizate n 2 grupe :

1) Introducerea i actualizarea datelor despre obiectele

S.I.M.I. (persoane fizice, uniti de drept, servicii medicale,

documente etc.);

2) Oferirea informaiilor despre obiecte.

Cmpul de date ale Sistemului Informatic Medical Integrat

include: :1) Datele personale de baz i suplimentare ale persoanei fizice

2) Datele de baz i suplimentare ale unitilor de drept

3) Datele privind identificarea documentelor

4) Datele privind prestrile de servicii medicale : -codul serviciului medical prestat;

-data, prestrii serviciului medical;

-de cine este prestat (IDNO);

-codul medicului (IDNP);

-beneficiarul serviciului medical (IDNP);

-date privind nregistrarea populaiei n Registrul general

-date privind istoricul bolii

-date privind nregistrarea bolnavilor cronici i dispanserizai

-date privind nregistrarea pacienilor n registrele speciale

-date privind nregistrarea rezultatelor controlului proficaltic

-date privind nregistrarea vaccinrilor i revaccinrilor

-date privind trimiterea pacientului ctre specialist i cu privire la numrul de

bolnavi consultai la specialiti

-date privind rezultatele consultrii i recomandrile de tratament

-date cu privire la numrul de bolnavi trimii la tratare n staionar.

-date cu privire la vizite:

Nivelul

I

( local )

Nivelul

II

( local )

Nivelul III

( local )

Nivelul IV

( Central )

Organigrama structurii informaionale a S.I.M.I.

Instituiile

medicale

republicane

Spitalul

sectoral

Centrul

Medicilor de

Familie

Instituii

medicale

particulare

Alte Ministere i

Departamente

Seciile

SS CS OMF

Spitalul

Raional/Municipal

Seciile SR

Staia de asisten

medical de

urgen raional

Substaii

de sector

Medicina primarSectorul spitalicesc

Serviciul analitico-metodic i

controlul calitii al DSR/M

Centrul Naional de Management

n Sntate

Direcia Sanitar Raional /Municipal

MINISTERUL SNTII

PREEDENIA,

PARLAMENTUL,

GUVERNUL.

CNSP

Centre de

medicin

preventiv

raionale

Filial

CMPJ

S.I.M.I.

R.S.P. R.S.U.D.

S.I.A.

A.O.A.M.

IDNP

IDNP

IDNO

IDNP

IDNO

IDNO

Platforma informaional al Sistemului Informatic Medical Integrat

RSP - registrul de stat al populaieiRSUD - registrul de stat al unitilor de drept

SIA AOAM - asigurri obligatorii de asisten medical

S.I.M.I. - sistemul informatic medical integrat

Totalitatea datelor S.I.M.I. i a sistemelor informaionale departamentale, ce acumuleaz

i prelucreaz datele privind diverse aspecte ale activitii vitale a persoanelor fizice,

constituie platforma informaional a sistemului

Nivelele Sistemului Informatic Medical Integrat

n corespundere cu divizarea teritorial-administrativ a Republicii Moldova S.I.M.I. este

alctuit din trei nivele.

Fiecare dintre niveluri conine unul sau mai multe complexe informaionale de telecomunicaie.

Complexul informaional telecomunicaii de nivel central

Cteva module funcionale, ce realizeaz funcii concrete, pot fi grupate ntr-un singur loc de

munc automatizat sau, dimpotriv, unul i acelai modul funcional poate fi instalat la cteva

locuri de munc automatizate de acelai tip, conform indicaiei administratorului sistemului i

administratorilor subsistemelor corespunztoare.

Structura bncii centrale de date

Banca central de date servete pentru stocarea i prelucrarea informaiilor. Ea este constituit

din urmtoarele componente: depozitul de date, baza de formate, bazele tehnologice de date,

vitrinele de date.

Schimbul de informaii ntre componentele bncii centrale de date se efectueaz prin

intermediul procedurilor, inaccesibile utilizatorilor externi, aceste proceduri constituind elementul

sistemului de securitate al bncii de date.

Complexul informaional de telecomunicaii la nivel local

Complexele informaionale de telecomunicaii de nivel local sunt amplasate n instituiile

medicale i sunt destinate pentru colectarea i prelucrarea informaiilor, schimbul de date,

precum i pentru administrarea sistemului i asigurarea funcionrii administraiei publice

locale.

INFORMAIA

METODELE

DE ACCES

OBIECTELE

AMENINRII

AMENINRI

SURSELE

AMENINRII

DIRECIILE

PROTECIEI

MIJLOACELE

DE

PROTECIE

METODELE DE

PROTECIE

SURSELE DE

INFORMAIE

SCOPURI

- divulgare

- scurgere

- Informaii despre

componen, stare

i activitate

- integritatea

- confidenialitatea

- accesibilitatea

- concureni

incompeten

n lucru

- infractori

- furt de SOFT

- nimicire

- denaturare

- oameni

- publicaii

- internet

- producie

- purttori tehnici

- contractare

- avertizare

- previziune

- tehnice (utilaj)

- fizice

- de program

- criptogtafice

- de drept

- organizatoric

- inginero-tehnice

Elementele proteciei informaiei S.I.M.I.

Standardele tehnice S.I.M.I.

1. Naionale

2. Mondiale

Standardele Comitetului Tehnic ISO 215

3. Europene

Standardele Comitetului Tehnic CEN 251

4. SUA

HL7

Modulul internare pacieni

Intrarea pacienilor n sistem se face prin seciile de internare.

Pacientul mai nti va fi cutat n baza de date i dac nu va fi

gsit se va introduce ca pacient nou, nregistrndu-se datele sale

din paaport.

Dup identificarea sa, pacientului i se va crea o nregistrare n

care se vor introduce date referitoare la asigurarea de sntate,

unitatea trimitoare, secia unde va fi examinat.

n momentul prezentrii unui pacient pentru o examinare, dac

pacientul a mai fost n spital, trebuie s existe posibilitatea vizualizrii

istoricului medical al acestuia (internri anterioare, diagnostice,

medicaii, proceduri, rezultate analize).

La terminarea examinrii trebuie s existe posibilitatea introducerii

diagnosticului i a celorlalte date referitoare la examinare, s se poat

prescrie medicaia, efectua proceduri i formula cereri de analize ctre

laborator.

n urma examinrii, pacientul trebuie s poate fi internat pe una din

secii primind un numr unic de foaie de observaie care va permite

urmrirea sa n cadrul spitalului.

Modulul examinare

Acest modul trebuie sa permit realizarea micrilor pacienilor n spital,

oferind posibilitatea vizualizrii, introducerii i modificrii datelor

referitoare la prezena pacientului in secie. Pacienii care au fost internai

ntr-o secie vor putea fi transferai de cte ori va fi necesar n alte secii din

spital fr schimbarea numrului foii de observaie. Pe durata internrii

pacienilor li se pot efectua urmtoarele operaiuni:

- prescriere medicaie;

- emitere cereri de analize i vizualizare rezultate;

- efectuare de proceduri medicale;

- adugare examene clinice;

- vizualizare imagini recepionate de la aparatele de imagistic

- nregistrare consumuri de materiale;

Deasemenea se vor putea modifica regimul alimentar, medicul curant,

salonul i alte detalii referitoare la prezena acestuia ntr-o secie

Modulul internare-transfer-externare.

Acest modul trebuie s permit adugarea i vizualizarea

informaiilor din seciile chirurgicale. Se vor nregistra

urmtoarele tipuri de date:

- informaii privind pacientul (stare pacient, diagnostic, secia i

medicul trimitor);

- detaliile referitoare la operaie (numrul protocolului, medicul

operator, anestezistul, data i ora nceperii i terminrii operaiei);

- consumuri realizate pe durata interveniei chirurgicale.

Modulul operaii

Acest modul trebuie s genereze un raport privind

cheltuielile efectuate cu fiecare pacient n parte. n acest

raport trebuie s apar procedurile medicale efectuate,

analizele de laborator realizate, medicaia administrat,

materialele sanitare consumate, regimul alimentar primit,

costul serviciilor de cazare.

Modulul costuri

Sistemul informatic trebuie s fie construit n aa mod ca

unele rapoarte pe care spitalele trebuie s le obin s aib o

reglementare periodic, iar altele s rspund unor nevoi de

raportare intern la orice moment de timp, folosind diverse

criterii de selecie.

Rapoartele vor putea fi tiprite la imprimant, vizualizate,

sau exportate n diferite formate de fiiere i salvate pe disc.

Modulul raportare

Acest modul va urmri eficientizarea gestiunii medicamentelor

din farmaciile spitalului i integrarea informaiilor ntr-un

sistem informatic unitar.

Sistemul trebuie s permit eliberarea medicamentelor prin

preluarea cererilor venite de la secii.

De asemenea, trebuie s permit vizualizarea din secii i

cabinete a stocurilor de medicamente.

Modulul de farmacie trebuie s comunice cu modulul buget

prin nregistrarea automat n contabilitate a consumului de

medicamente i a stocurilor rmase.

Modulul farmacie

Acest modul trebuie s permit automatizarea activitii n

laborator i transmiterea informaiilor ctre medic.

n momentul emiterii cererii de analize trebuie s se poat

specifica informaiile referitoare la recoltare, tipul analizelor

cerute i parametrii urmrii.

n laborator trebuie s existe posibilitatea cutrii pacientului pe

baza unor criterii diverse.

Dup obinerea rezultatelor i validarea lor, buletinele de analize

trebuie s fie vizibile pe secii i s existe posibilitatea tipririi

acestora.

Modulul laborator

Acest modul are funcia de a gestiona imaginile unui pacient rezultate

n urma unor investigaii de radiologie sau imagistic, de a le

introduce n sistem i de a permite vizualizarea acestora n secii sau

chiar alte instituii medicale.

Dup efectuarea lor, imaginile trebuie s fie disponibile imediat

pentru vizualizare i analiz de ctre medicii implicai n tratamentul

bolnavului.

Vizualizarea se poate face de pe orice calculator din sistem cu

condiia ca utilizatorul s aib drept de acces asupra informaiilor

respective.

Implementarea acestui modul va permite reducerea timpului de acces

la informaie precum i cheltuielile consumului de materiale (filme

radiologice) prin stocarea lor n format electronic.

Modulul imagistic

Acest modul trebuie s asigure fluxul informatic al documentelor

i nregistrarea lor conform reglementrilor legale.

El va urmri evidena contabil i evidena cantitativ-valoric a

materialelor i obiectelor de inventar.

De asemenea el trebuie s permit generarea de rapoarte n

conformitate cu legislaia n vigoare.

n mod similar vor fi construite sistemele informatice i n

Centrele Medicilor de Familie, precum i n alte instituii

medicale.

Modulul contabilitate i salarizare personal

A.

Identificarea i selecia

proiectului

1. Identificarea potenialelor proiecte de dezvoltare

2. Clasificarea i ierarhizarea proiectelor

3. Selecia proiectelor de dezvoltare

Ciclul de via al S.I.M.I. include urmtoarele etape

A.


proiectului

1. Identificarea misiunii

2. Inventarul informaional

3. Definitivarea obiectivelor

Ciclul de via al S.I.M.I.

B.

Iniierea i planificarea

proiectului

4. Analiza restricii de dezvoltare

5. Cerine globale i strategiile pe termen lung

6. Planul de dezvoltare

7. Concluzii i estimarea planului

A.


proiectului

Ciclul de via al dezvoltrii S.I.M.I.

B.


proiectului

C.

Analiza de fezabilitate

Microanaliza

1. Fezabilitatea tehnic

2. Fazabilitatea economic

3. Fazabilitatea exploatrii

4. Fezabilitatea legalitii

5. Fezabilitatea programrii n timpul alocat

A.


proiectului


B.


proiectului

C.


D.

Proiectarea logic

Microanaliza

1. Proiectarea formularelor / formatelor i a rapoartelor

2. Proiectarea interfeelor i a dialogurilor

3. Proiectarea logic a bazelor de date

A.


proiectului


B.


proiectului

C.


D.

Proiectarea logic

E.

Proiectarea fizic

Microanaliza

1. Proiectarea fiierelor fizice i a bazelor de date

2. Proiectarea programelor i a procedurilor

3. Proiectarea sistemelor de prelucrare distribuit a datelor

A.


proiectului


B.


proiectului

C.


D.

Proiectarea logic

E.

Proiectarea fizic

F.

Implementarea

Microanaliza

1. Planificarea implementrii

2. Realizarea i testarea programelor

3. Procurarri i instalri hardware4. Documentarea sistemului

5. Instruirea utilizatorilor

6. Asistarea utilizatorilor

7. Reproiectarea proceselor

A.


proiectului


B.


proiectului

C.


D.

Proiectarea logic

E.

Proiectarea fizic

F.

Implementarea

G.

ntreinerea

Microanaliza

1. Operaiuni de exploatare

Consideraiuni de dezvoltare a S.I.M.I.

Durabilitate economic, tehnic i de exploatare a SIMI va fi atins doar

dac distribuirea resurselor financiare se va face dup formula :

30-30-30-10

buget

30%

software

30% organizaionale :

dezv. org., instruire,

mutri, etc.

10% gestionarea

proiectului

30%

hardware

Buget

Documents

Despre S.I.M.I