Subsecretara de Prevencin y Promocin de la Salud Centro Nacional de Equidad de Gnero y Salud Reproductiva

Modelo Operativo para la Deteccin del Cncer de Mama con Mastografa

CRITERIOS PARA LA DETECCIN

AutoexploracinPromocin y educacin de la salud y adiestramiento para que la mujer la efecte mensualmente a partir de la menarca

Exploracin clnicaAnual a partir de los 25 aosEn mdulos de deteccin En consultorios de medicina general

Mastografa*Cada dos aos en mujeres de 40 a 49 aos Cada ao en mujeres de 50 a 69 aos

DETECCIN Y ATENCIN DEL CNCER DE MAMADIAGRAMA DE FLUJOPROMOCIN INDIVIDUAL Y GRUPALEXPLORACIN CLNICA ANUAL A MUJERES A MUJERES MAYORES DE 25 AOS INVITACIN ORGANIZADA A MUJERES DE 50 A 69 AOS*

AUTOEXPLORACIN HOGAR

MASTOGRAFIA DE TAMIZAJE

1

UNIDAD MEDICA

2

Unidad con Mastgrafo

3NORMAL ANORMAL NORMAL ANORMAL NORMAL ANORMAL

1 2 3 4

Educacin para acudir a la unidad con el mdico general para exploracin clnica Referencia inmediata de mujeres con antecedentes familiares (MADRE, HERMANA O HIJA) de cncer de mama o HALLAZGOS SOSPECHOSOS. Cita en menos de 5 das para evaluacin diagnstica Referencia en menos de 5 das para inicio de tratamiento

EVALUACIN DIAGNSTICAMastografa, ultrasonido, biopsia

BENIGNO

CNCER 4TRATAMIENTO CENTRO ONCOLGICO

* La deteccin en mujeres de 40 a 49 aos, ser de acuerdo con factores de riesgo en poblacin que demande servicios de atencin

TRATAMIENTO UNIDAD 1er o 2do NIVEL

Indicadores de Productividad Mnimos para personal exclusivo

ConceptoMastografas tomadas por tcnic@ radilog@

Por da* por mastgrafo 20 80 150

Mastografas interpretadas por mdico radilogo capacitado Formatos de mastografa capturados

* Turno completo

Organizacin para la deteccin Requerimientos mnimos A nivel estatal Responsable especfico para el programa de cncer de mama. Centro de llamado para solicitar, confirmar o cambiar cita, quejas y sugerencias. Captura y anlisis de la informacin Responsable de la contratacin de recursos humanos especficos y de garantizar la disponibilidad de los insumos necesarios; en coordinacin con los directores de las unidades con mastgrafo. A nivel jurisdiccional Responsable de la coordinacin entre centros de salud y unidades con mastgrafo para la organizacin de agendas Captura de la informacin En unidad con mastgrafo Apoyo administrativo para el control de agenda, recepcin de solicitudes de mastografa o envo de las mismas para la captura. Disponer de un tcnico y mdico radilogo especficos para el programa. En centro de salud Responsable de verificar que se cumpla la cuota y del envo de las listas de las mujeres citadas con fecha y hora

Actividades del PersonalResponsable Estatal : Personal especfico Participa en el POA y elabora el Programa Estatal Anual de Cncer de Mama. Realiza el anlisis de la informacin que le proporciona el sistema, evaluacin de procesos y toma de decisiones. Coordina los procesos de deteccin, diagnstico y tratamiento en los diferentes niveles de atencin. Elaborar el programa anual de trabajo de cncer de mama. Capacitacin continua en temas de cncer de mama con nfasis en polticas y estrategias en deteccin oportuna. Verifica que cada jurisdiccin cumpla con la cuota de mastografas establecidas en sus unidades. Supervisin y asesora peridicas Control logstico de equipo e insumos Comunicacin permanente con el nivel central Coordinacin interinstitucional y con ONGS

Actividades del Personal

Responsable Jurisdiccional: Elabora programa jurisdiccional de cncer de mama Asigna meta de mastografas de deteccin a los centros de salud Verifica que cada unidad mdica, cumpla con la meta establecida. Determina das y horarios en los que se atender a las mujeres en las unidades mdicas Con el representante de la unidad con mastgrafo, determina das y horarios en los que se atender a las mujeres enviadas de las unidades mdicas de origen Verifica que cada centro cumpla con la meta establecida Verifica el seguimiento a mujeres tamizadas con sospecha de cncer Verifica el seguimiento a mujeres que fueron invitadas a tamizaje y que no acudieron a su cita Supervisa las acciones en los centros de salud y se coordina con el personal del hospital con mastgrafo Evala el cumplimiento de las metas establecidas Verifica el llenado correcto del formato de vigilancia epidemiolgica y su captura Capacita a personal de nuevo ingreso en temas de deteccin oportuna de cncer de mama y en el llenado y captura en el SICAM.

Estrategias de PromocinEN TODA LA POBLACIN CON SEGURO POPULAR Estrategias de Promocin Sesiones informativas en las salas de espera Invitacin por carta BARDAS Y ESPECTACULARES, con lemas como Si tienes ms de 50 aos tmate una mastografa. Es gratuita Radio y prensa Seleccin de mujeres durante la exploracin clnica, de acuerdo con los criterios establecidos Cita programada de acuerdo a regionalizacin

Quines sern los responsables en los diferentes niveles de estas estrategias?

Procedimientos para la Deteccin en Unidades Mdicas de Primer o Segundo Nivel

Mdico general o enfermera Efecta exploracin clnica de la mama, investiga la presencia de factores de riesgo y adiestra en la autoexploracin Registra la informacin en los formatos de deteccin Indica la mastografa de deteccin en mujeres de 50 a 69 aos Informa a las mujeres sobre el cncer de mama, factores de riesgo y deteccin temprana Informa en que consiste el estudio Refiere a evaluacin a las pacientes con resultados de exploracin clnica anormal Enva a la mujer con la responsable de otorgar cita al servicio de radiologa (trabajadora socia o personal administrativo) con la solicitud de mastografa (original y copia), previo llenado de los datos de identificacin Coordina el seguimiento a mujeres que no acudieron a cita de tamizaje y a evaluacin diagnstica Capacitacin continua

Procedimientos para la Deteccin en Actividades de Campo Personal de Salud Indica la mastografa de deteccin en mujeres asintomticas de 50 a 69 aos Informa en que consiste el estudio Informa a las mujeres sobre el cncer de mama, factores de riesgo y deteccin temprana Proporciona a la mujer pase de referencia para que solicite cita en la unidad con mastgrafo O le otorga a la cita para el servicio de radiologa con la solicitud de mastografa (original y copia), previo llenado de los datos de identificacin

Procedimientos para la Deteccin en Servicios de RadiologaApoyo administrativoEn el horario destinado da cita a las mujeres: A solicitud del centro de invitacin o que acuden con la solicitud de mastografa Menciona y entrega por escrito las instrucciones Recibe a las mujeres Pide la solicitud y la entrega al tcnico radilogo Registra en la agenda si la mujer acudi a su cita Registra el resultado en la agenda y enva los formatos para su captura * * Si disponen de equipo de cmputo ellos deben capturar los resultados

Tcnico radilogo

Mdico radilogoVerifica la calidad de la toma de mastografa

Toma la mastografa Revela la mastografa y verifica la calidad Informa a la mujer la fecha en que sern entregados los resultados Anexa la solicitud de deteccin a las placas y las entrega al mdico radilogo

Interpreta la mastografa* Registra el resultado en el formato de solicitud (original y copia)

Entrega los resultados a la AUO? Informa a las pacientes los resultados cuando son anormales Refiere a evaluacin diagnstica a pacientes con sospecha imagenolgica de cncer de mama

*En unidades con radilogo sin capacitacin se envan a la unidad seleccionada para la interpretacin

Procedimientos para la Deteccin Captura de la informacinEstatalElabora y Mantiene un diagnstico actualizado de equipo de cmputo y de internet en el estado. Realiza capacitacin continua a personal jurisdiccional y de unidad mdica responsable de la captura Realiza la captura de los formatos de mastografa cuando no existe equipo de computo con el sistema en hospitales con mastografo. Realiza evaluacin peridica del programa en el sistema. Notifica al responsable estatal del programa cuando hay fallas en el sistema Se coordina con los responsables de la captura de los formatos en los diferentes niveles de atencin.

Jurisdiccional

CapturistaRevisa los formatos y

Revisa los formato y captura la informacin. Solicita correccin de informacin en los formatos que as lo ameriten Capacita al personal operativo en el llenado completo y correcto de los formatos de informacin de la deteccin Realiza referencia virtual Realiza la captura de los formatos de mastografa cuando no existe equipo de computo con el sistema en hospitales con mastografo. Realiza evaluacin peridica programa en el sistema. del

captura la informacin. Solicita correccin de

informacin en los formatos que as lo ameriten Notifica al responsable

estatal del programa cuando hay fallas en el sistema Captura la informacin

Notifica al responsable estatal del programa cuando hay fallas en el sistema

Procedimientos para la Deteccin en Centros de SaludPersonal de la jurisdiccin o estatal Enfermera o trabajadora social Recibe los resultados de los estudios de mastografa correspondientes a su unidad Verifica que todas las mujeres que acudieron a mastografa tienen un resultado Se coordina con el personal responsable para la localizacin de las mujeres con resultado anormal y las refiere con el mdico familiar Mdico

Enva copia del formato de mastografa con el resultado al centro que refiri a la mujer Enva listado nominal de resultados anormales

Informa los resultados y de acuerdo con estos enva a las pacientes con resultado anormal al hospital correspondiente de acuerdo con la regionalizacin