2 tüüpi diabeetMiks inimesed haigestuvad?

2 tüüpi diabeetMiks inimesed haigestuvad?

Verner Fogel2010

Verner Fogel2010

Teemad

✓ Haiguse kirjeldus

✓ Kas tegemist on tõsise probleemiga?

✓ Kes on ohustatud? Kaebused ja diagnoosimine

✓ Mis on erinevat tervel ja haigel patsiendil organismis

✓ Mis on veresuhkru omastamise häire?

✓ Mis on metaboolne sündroom?

✓ Kokkuvõte

✓ Küsimused patsientidele

Haiguse kirjeldusHaiguse kirjeldus

Diabeedi definitsioon

• Haigus, mille korral veresuhkur on normist kõrgem:

✓ Insuliini toime lihastes ja maksas on halvenenud

✓ Häiritud on insuliini tootmine kõhunäärmes

✓ Aastaid kõrge püsinud veresuhkur põhjustab erinevate organite kahjustusi

Diabeedi definitsioon

• Krooniliselt kõrge veresuhkur põhjustab erinevate organite kahjustusi:

✓ Silmapõhjad

✓ Neerud

✓ Närvid

✓ Süda ja veresooned kogu kehas

Diabeet on eluaegne haigus, mis võib põhjustada raskeid tüsistusi

Diabeetikutel > 60%

mittetraumaatilisi alajäsemete

amputatsioone~60–70%

patsientidel kerge või mõõdukas närvisüsteemi

kahjustus

Diabeet on juhtiv neerupuudulikkuse põhjus ; 44% uusi juhte aastal 2002

Diabeetiline silmade kahjustus põhjustab

12,000 kuni 24,000 uut pimedaks jäämise juhtu

aastas, eriti täiskasvanud vanuses

20–74 aastat

Infarkt ja insult moodustab ~65% diabeediga seotud

suremusest

Suurte veresoontega seotud tüsistused

Väikeste veresoontega seotud

tüsistused

Kas 2 tüüpi diabeet on tõsine probleem?

Kas 2 tüüpi diabeet on tõsine probleem?

Diabeedi epideemia✓ 230 miljonit inimest

on juba haigsetunud diabeeti aastaks 2006

✓ 350 miljonit haigestub järgneva 20 aasta jooksul

Kes on ohustatud?Millised on kaebused?

Kuidas diagnoositakse?

Kes on ohustatud?Millised on kaebused?

Kuidas diagnoositakse?

Mis soodustab haigusetumist 2 tüüpi diabeeti?

✓ Vanus üle 40 eluaasta

✓ Perekonnas varasemalt olnud 2 tüüpi diabeet

✓ Varasemalt juba teada veresuhkru omastamise häire

✓ Südame ja veresoonte haigused varasemalt

✓ Naistel rasedusaegne veresuhkru omastamise häire või rasedusaegne diabeet

Mis soodustab haigusetumist 2 tüüpi diabeeti?

✓ Vererõhk varasemalt kõrge. Süstoolne/ülemine üle 140 mmHg ja diastoolne/alumine üle 90 mmHg

✓ Varasemalt teada normist kõrgemad kolesteroolid ( HDL-kolesterool alla 0,9 mmol/l ja triglütseriidid üle 2,82 mmol/l )

✓ Ülekaal ja/või kõhupiirkonna rasvumine ( meeste vööümbermõõt üle 102 cm ja naistel üle 88 cm )

Kaebused haigestumisel

✓ Sage urineerimine

✓ Sage öine urineerimine

✓ Sage joomine

✓ Nägemise halvenemine

✓ Väsimus ja nõrkus

✓ Kehakaalu langus ( esineb harvem )

✓ Sagedased põletikud ( sageli mädanikud jalgadel )

Kuidas diagoositakse 2 tüüpi diabeet?

• Glükoositaluvuse proov tehakse pärast 814 tunnist paastu, kas perearsti või endokrinoloogi vastuvõtul.

• 75 g glükoosi lahustada 300 ml vees. Vedelik juua sisse 35 min jooksul. Võib kasutada ka valmis glükoosilahust (Glucodyn®), mis on saadaval apteekides.

• Veenist võetud vereproovis määratakse glükoos enne vedeliku joomist ja 2 tundi pärast vedeliku joomist. Testi ajal peab olema puhkeolekus. Glükoositaluvuse häire vormid on toodud järgmisel slaidil.

Terve patsient Veresuhkru omastamise häire

2 tüüpi diabeet

Tühja kõhuga veresuhkur alla 6,1

mmol/l

Tühja kõhuga veresuhkur 6,1-6,9

mmol/l

Veresuhkur tühja kõhuga üle 7 mmol/l

2 tundi peale sööki veresuhkur alla 7,8

mmol/L

2 tundi peale sööki veresuhkur 7,8-11,0

mmol/l vahel

Veresuhkur 2 tundi peale sööki üle 11,1

mmol/l

Kuidas diagoositakse 2 tüüpi diabeet?

Testi tegemiseks võetakse veri alati veenist.

NB! Hommikune veresuhkur võib olla normipiirides, kuid see ei välista haiguse olemasolu.

Mis on erinevat tervel ja haigel patsiendil organismis?

Mis on erinevat tervel ja haigel patsiendil organismis?

Veresuhkru taseme reguleerimine terves organismis

Vereshkru

Insuliin•Veresuhkru tootmine

maksas•Veresuhkru

säilitamine maksas•Veresuhkru vabanemine

maksast

Veresuhkru säilitamine lihastes

•Veresuhkru kogunemine rasvarakkudesse

•Rasvahapete vabanemise vähenemine rasvarakkudest

2 tüüpi diabeeti põdev patsient

✓ 90-95% suhkruhaigetest põevad 2 tüüpi diabeeti

✓ Probleemiks on insuliini tundetus haiguse alguses ja hiljem insuliini puudumine

✓ 90% 2 tüüpi diabeetikutest on ülekaalulised

✓ 2 tüüpi diabeetikutel on tekkinud tüsistused juba enne haiguse diagnoosimist

~90% 2 tüüpi ~90% 2 tüüpi diabeetikutest on diabeetikutest on ülekaalulised või ülekaalulised või haiguslikult rasvunudhaiguslikult rasvunud

Veresuhkru taseme reguleerimine suhkruhaigust põdeval inimesel

Veresuhkur

•Veresuhkru omastamine lihastes

halvenenud

• Veresuhkru kogunemine maksa halvenenud

•Juba kogunenud veresuhkru vabanemine maksast

•Veresuhkru suurem tootmine maksas

Alguses on insuliinipalju, kuid insuliin ei suuda

veresuhkrut viia normipiiridesse

Veresuhkru taseme reguleerimine suhkruhaigust põdeval inimesel

Veresuhkur

• Veresuhkru kogunemine maksa halvenenud

•Juba kogunenud veresuhkru vabanemine maksast

•Veresuhkru suurem tootmine maksas

•Veresuhkru omastamine lihastes

halvenenud

•Veresuhkur koguneb rasvarakkudesse

•Insuliini halva toime tõttu vabaneb rohkelt rasvhappeid•Rasvhapete toimel maksa

võime veresuhkrut omastada halveneb veelgi

Insuliini tootvate rakkude hulk 2 tüüpi Insuliini tootvate rakkude hulk 2 tüüpi diabeetikuldiabeetikul

Insuliini tootvate rakkude hulk 2 tüüpi Insuliini tootvate rakkude hulk 2 tüüpi diabeetikuldiabeetikul

ÜlekaalulineÜlekaaluline KõhnKõhn

-50% vähem-50%

vähem

-80% vähem-80% vähem

Butler et al. Diabetes. 2003Butler et al. Diabetes. 2003

ND=ei ole diabeeti; IFG-veresuhkru omastamise häire ; T2DM=2 tüüpi diabeetND=ei ole diabeeti; IFG-veresuhkru omastamise häire ; T2DM=2 tüüpi diabeet

Mis on veresuhkru omastamise häire?Mis on veresuhkru omastamise häire?

Veresuhkru omastamise häire

✓ Tegemist on haigusega, mis eelneb 2 tüüpi diabeedi tekkele

✓ Veresuhkrud on juba üle normi, kuid ei saavuta 2 tüüpi diabeedi väärtusi

✓ Sageli tekib 3-4 aasta jooksul nendel patsientidel 2 tüüpi diabeet

✓ Haigus oluliselt suurendab haigestumist südame ja -veresoonkonna haigustesse

✓ Füüsilise koormuse, elustiili muutmise ja kaalu langetamisega on võimalik veresuhkruid parandada ja 2 tüüpi diabeeti haigestumist vähendada või edasi lükata

Kuidas diagnoositakse veresuhkru omastamise häire?

Terve patsient Veresuhkru omastamise häire

2 tüüpi diabeet

Tühja kõhuga veresuhkur alla 6,1

mmol/l

Tühja kõhuga veresuhkur 6,1-6,9

mmol/l

Veresuhkur tühja kõhuga üle 7 mmol/l

2 tundi peale sööki veresuhkur alla 7,8

mmol/L

2 tundi peale sööki veresuhkur 7,8-11,0

mmol/l vahel

Veresuhkur 2 tundi peale sööki üle 11,1

mmol/l

NB! Hommikune veresuhkur võib olla normipiirides, kuid see ei välista haiguse olemasolu

Mis haigus on metaboolne sündroom?

Mis haigus on metaboolne sündroom?

Metaboolne sündroom✓Patsient on ülekaaluline

✓Patsiendil on veresuhkru omastamise häire või 2 tüüpi diabeet

✓Patsiendil on vererõhud üle normi

✓Patsiendil on kolesteroolid üle normi

Metaboolne sündroom

✓ 3 korda suurem võimalus põdeda südame infarkti või insulti

✓ 2 korda suurem võimalus surra südamehaiguse tõttu

Metaboolne sündroom

• Haiguste tekkimist on võimalik vältida:

✓ Kui patsient langetab kehakaalu

✓ Kui patsient muudab elustiili

✓ Kui patsient hakkab tervislikult toituma

✓ Kui vererõhud, kolesteroolid ja veresuhkur on hästi ravitud

Kokkuvõte✓ 2 tüüpi diabeet, veresuhkru omastamise häire

ja metaboolne sündroom on väga sage haigus

✓ 2 tüüpi diabeedil, veresuhkru omastamise häirel ja metaboolsel sündroomil on väga palju tüsistusi

✓ 2 tüüpi diabeedi, veresuhkru omastamise häire ja metaboolse sündroomi põhjuseks on vähene füüsiline koormus ja vale dieet

Kokkuvõte

✓ Füüsiline koormus ja tervislik toitumine vähendab haigestumist nendesse haigustesse

✓ Füüsiline koormus ja tervislik toitumine vähendab võimalust saada nende haiguste tüsistusi ( juhul kui patsient juba põeb ühte nendest haigustest )

Kokkuvõte

• Teie sugulane või tuttav:

✓ Hommikune veresuhkur üle normi

✓ 2 tundi peale sööki veresuhkur üle normi

✓ Kolesteroolid ja/või vererõhk üle normi

✓ Ülekaaluline

Soovitage pöörduda perearsti juurde. NB! Tuleb teha 2 tunni test magusa veega

Küsimused patsiendileKüsimused patsiendile

EDMOND kliinikEDMOND kliinik

KüsimusedMis haigus on 2 tüüpi diabeet?

Milliseid tüsistusi põhjustab 2 tüüpi diabeet?

Kas 2 tüüpi diabeet on sage haigus?

• Kui palju insuliini tootvatest rakkudest on hävinud 2 tüüpi diabeedi diagnoosimisel?

• Mis haigus on veresuhkru omastamise häire?

• Milliseid tüsistusi põhjustab see haigus?

Küsimused

• Mis haigus on metaboolne sündroom?

• Mis tüsistusi põhjustab metaboolne südroom?

• Kas neid haigusi on võimalik vältida või tekkimist pidurdada?

• Kuidas tuleks nende tekkimist vältida?

• Mitu protsenti suhkruhaigetest on ülekaalulised?

TänanTänan