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DIRK –Datenintegration vom Rettungsdienst in die Klinik
R. W. Majeed, F. Brenck, R. Röhrig
Sektion Medizinische Informatik in Anaesthesiologie und IntensivmedizinKlinik für Anaesthesiologie, Intensivmedizin, Schmerztherapie(Direktor: Univ.‐Prof. Dr. Markus A. Weigand)Justus‐Liebig‐Universität Gießen
Telemed 2010, 3.11.2010
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Problematik
Notfalldokumentation nur eingeschränkt verfügbar
Keine Übernahme in elektronische Patientenakte
Dokumentationslücken in QS und Forschung
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Ausgangssituation in Gießen
Fahrzeuge mit Notarztinformationssystem1
(NIS)• Mobilfunkmodul (UMTS / GPRS)
• Bundeseinheitliches Rettungsdienstprotokoll (DIVI‐Protokoll)
1) NIDA, medDV GmbH
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Fragestellung
Standardisierte Übertragung in HL7‐v2
Umsetzung in CDA (HL7‐v3)
Telemed 2010, 3.11.2010 5
Konzept: Architektur
NIS‐Server
Mobilfunknetz
Kommuni‐kations‐server
KIS /KAS
PDMS /Intensivsystem
1
5
5DIRK
SQL HL7
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4
Anzeigetafel
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Methodik Quelldaten
Einsatz‐DatenPat.‐Dat.
Zustand bei Ankunft
Verlaufsdaten
Übergabe Aufwand
Bewertung / Epikrise
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Ergebnisse und ErfahrungDiagnosen und Prozeduren Nachrichtenübertragung nach HL7
• Diagnosen: <DG1>
• Prozeduren: <PR1>
Problem• Diagnosen, Prozeduren werden zur Krankenkasse durchgereicht
Konsequenz• Übertragung als „ORU‐R01“‐Nachricht
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Einsatz‐daten
Pat.‐Dat.
Zustand bei Ankunft
Verlaufsdaten
ÜbergabeAufwand
Ergebnisse und Erfahrung Codierung Parameterkodierung in ICD, LOINC, OPS, …
Probleme• Welches Codiersystem?
• Prozeduren als Beobachtung?
• Zeitlicher Kontext?
„Schnappatmung“ICD R06.0 „Dyspnoe“???LOINC 9304‐7 „irregulärer Atemrhythmus“
9
Ergebnis
NIS‐Server DIRK
Mobilfunknetz
SQL HL7 Kommuni‐kations‐server
KIS /KAS
PDMS /Intensivsystem
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Anzeigetafel
5
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6
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Schlussfolgerung
Datenintegration von Rettungsdienst in Klinik mit HL7‐v2 möglich
Aktion auf Nachrichten nicht immer Erwartungskonform
Lösungsansätze• IHE‐Profile
• Critical‐Care‐CDA Implementierungsleitfaden
Lösungsweg• AKTIN – Projekt unter dem Dach der DIVI
11Telemed 2010, 3.11.2010
DIRK –Datenintegration vom Rettungsdienst in die Klinik
R. W. Majeed, F. Brenck, R. Röhrig
Sektion Medizinische Informatik in Anaesthesiologie und IntensivmedizinKlinik für Anaesthesiologie, Intensivmedizin, Schmerztherapie(Direktor: Univ.‐Prof. Dr. Markus A. Weigand)Justus‐Liebig‐Universität Gießen
(Das Projekt wird unterstützt durch Forschungsfördermittel des Universitätsklinikums Gießen und Marburg GmbH)
(Foto der Faltblattanzeige von Tyler Mitchell)Telemed 2010, 3.11.2010