Disartria II

8/19/2019 Disartria II

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DISARTRIAHernán Martínez SteFonoaudiólogo U. M

EVALUACI ! "#$A#AMIE!#%


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PENSEMOS…•

¿Qué es la disartria?

• ¿Cuáles son los tipos de Disartria?

• ¿Por ué se produ!e la disartria?

• ¿En ué se di"eren!ia !on la Apra#ia $ A"asia?

• ¿Qué usa%os para e&aluar posi'les disartrias?

• ¿Cuáles son las !onsidera!iones ue de'e%os tener en !uenta?


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¿Q() ES *A DISARTRIA?• *a disartria es un trastorno de la arti!ula!i+n !ausado pertur'a!iones neuro%us!ulares ,del tipo in!oordina!i+n o parálide'idos a lesiones en el SNC o SN peri"éri!o. Estos trast

pro&o!an altera!iones en el tono/ poten!ia $ !oordina!i+n %usue a su &e0 a"e!ta el ran1o de %o&i%iento $ !onstitu$en lade las %odi2!a!iones o'ser&adas en la produ!!i+n de la &opuede/ !o%o o$ente/ re!i'ir estas altera!iones !o%o distorsi+o%isi+n de s3la'as/ e%isiones lentas o %on+tonas !on !a%

anor%ales de intensidad $ tono.

• *a disartria tiene !o%o una de sus prin!ipales !ara!ter3sti!aa"e!tar a todos los pro!esos %otores 'ási!os/ estos son4 respira!i"ona!i+n/ arti!ula!i+n/ resonan!ia/ prosodia/ !ontrol %otor ointeli1i'ilidad.


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ENTONCES

Fonoaudiología . Ha&la .

'A(to)otor

*uetiene+or,nalidad la

+rodu((ión de

sonidos

signi,(ativos+ara latrans)isión dellengua-

e .

Mani/esta(ión de+ensa)ientos y

e)o(iones.


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¿Q() ES (NA DISARTRIA? ,Du5$/ 678• :rupo de trastornos neurol+1i!os del

;a'la ue reuer0a• elo!idad• Al!an!e• >ir%e0a• Tono• Respira!i+n• >ona!i+n• Resonan!ia• Arti!ula!i+n• Prosodia

Pre!isi+n en los%o&i%ientos.

• De'ilidad• Espasti!i•

>alta de • Mo&i%i

in&olun


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TIPOS DE DISARTRIAS,Du5$/ 6789-• Para identi2!ar !ada tipo de disartria se !onsideran

o'ser&a!i+n de la neuroi%á1en $ de tres %étod,per!epti&o/ a!@sti!o $ 2siol+1i!o-/ ue per%des!ri'ir !ada una de las !ara!ter3sti!as de los tipos dedisartrias $ reali0ar el dia1n+sti!o di"eren!ial.

0isartriaFlá((ida.

0isartriaEs+ásti(a.

0isartriaAtá1i(a

0isartriaHi+o(in2ti(a.

0isartriaHi+er(in2ti(a.

0isartriaMi1tas.


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Tipo de Disartria Disartria >lá!!ida. Disartria Espásti!a. Disartria Atá#i!a. Disartria ipo!inéti!a. Disartria iper!inéti!

A"e!ta!i+n delSiste%a de !ontrol%otor

*esi+n en %otoneuronain"erior a ni&el de &3a2nal !o%@n.A"e!ta!i+n de todos lostipos de %o&i%ientos&oluntarios/auto%áti!os $ re


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E A*(ACI NDE *AS DISARTRIAS

Per%ite ela'orar una des!rip!i+ndetallada del pro'le%a/ deter%inarsu ni&el de se&eridad $ esta'le!er

un dia1n+sti!o !l3ni!o.

Historia Clíni(a. E1+lora(iónClíni(a.E1á)enes

!euro,siológi(o.

Evalua(iónA(4sti(a.

5rado deInteligi&ilidad y

severidad.Li)ita(ión de

A(tividad.


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METODO*O:FA DE E A*(ACI NC I*E

No e#isteinstru%ento de

e&alua!i+n

3roto(olo deEvalua(ión de

6a&la 5onzález 7

#oledo 89::9;

$es+ira(ión

Fona(ión

$esonan(ia

Control Motor%ral y

Arti(ula(ión.

3rosodia.

Inteligi&ilidad.

Sensi&ilidad%ral

0u


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CONSIDERACIONES•

A'ar!a altera!iones %otri!es !oe#istentes en los PM ,respira!i+"ona!i+n/ arti!ula!i+n/ resonan!ia/ prosodia/ !ontrol %otor orinteli1i'ilidad-.

• Co%prende las altera!iones de pro!esos aislados ,parálisis de C /par/ &elo"ar3n1ea ,%enos "re!uente-/ et!.-

• No !o%prende patrones del ;a'la $ &o0 alternados de 'ase or1áni!aanat+%i!a o psi!ol+1i!a4 ,dislalias/ insu2!ien!ia >/ altera!iones


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ISION INTE:RA*• #rastornos +ri)arios 4

• Trastornos de la %otri!idad arti!ulatoria•

Respira!i+n• De la &o0• Entona!i+n• Motri!idad 1eneral

• #rastornos se(undarios=

• Trastornos de la le!tura $ es!ritura• Co%pro%iso en área e%o!ional• *i%ita!iones del desarrollo de

&o!a'ulario.• *i%ita!iones en el uso de estru!turas

1ra%ati!ales


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E* PRON STICO ESTK EN RE*ACON4

• S3ndro%e neurol+1i!o de 'ase

• Co%pro%iso per!epti&o

• Dia1n+sti!o

• Ini!io del trata%iento

• Edad

• Es!olaridad

• Apo$o >a%iliar


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E A*(ACI N >ONOA(DIO* :I• %&-etivos

• Deter%inar presen!ia o ausen!ia de disartria.• Medir $ esta'le!er =erar u3a de s3nto%as.• Pro$e!tar plan de trata%iento.

• A((iones•

Re!ole!tar los datos personales/ %édi!os/ 'io1rá2!os $a!ti&idades "un!ionales del pa!iente.• Cono!er el "un!iona%iento !o%uni!ati&o lin1L3sti!o.• Anali0ar !ara!ter3sti!as auditi&as.


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¿Q() E A*(AR?• Control de (a&eza y tron(o= !apa!idad de endere0ar la !a'e0a $ tron!o $ %antenerlos en

nor%al/ l3nea %edia.

• $es+ira(ión= respira!i+n nasal sin %o&i%iento de !a'e0a aso!iado/ a!!i+n de las !ostillas in"dia"ra1%a. Coordina!i+n respira!i+nB%asti!a!i+n $ respira!i+n e%isi+n.

• Fona(ión 8Vo(aliza(ión;= de'erá ser "á!il de produ!ir lue1o de la in;ala!i+n/ se sosteni%iento/ $ !a%'ios de ini!ia!i+n.

•

E&aluar 'al'u!eo r3t%i!o $ repetiti&o !on sonidos lin1uales/ "rontolin1uales.• *a in!apa!idad de produ!!i+n &o!al será !onsiderada anartria/ 1rado %ás se&ero de esta altera!i+n.• Tipo de "ona!i+n4 ron!a $ =adeante/ "or0ada $ a;o1ada/ et!.


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¿Q() E A*(AR?• Co)+orta)iento oral= e&alua!i+n O>AS/ !ondi!i+n de los dientes. Entre esto

E&alua!i+n del &elo palatino aspe!to/ e#isten!ia de des&ia!iones estru!turales/ pr

de re


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RESPIRACI N

Produ!!i+n deuna s

Cara!ter3sti!asde la Respira!i+n

Tipo Respiratorio R


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>ONACI N Ini(io de una >a>.

#ie)+o Má1i)o de Fona(ión 8#MF;(on >a>.

3rodu((ión de una >a> intensa.

Cara(terísti(as de la Fona(ión.

#ono.

Intensidad.


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RESONANCIA

Movilidad delvelo del+aladar al

+rodu(ir una>a>.

3rodu((ión de+ares de

+ala&ras.

Cara(terístide la

$esonan(i


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CONTRO* MOTOR ORA* ARTIC(*A

Cara en reposo $ sonrisa.• Apertura $ !ierre %andi'ular.

Mo&i%ientos de la'io.• Mo&i%iento de len1ua.

Arti!ula!i+n postdental superior/ postdental in"erior/ al&eolar/ palatal$ &elar.

• Produ!!i+n de d3"onos !onsonánti!os $ &o!áli!os.

Produ!!i+n de pala'ras polisilá'i!as.• Produ!!i+n de "rases.

*e!tura oral ,tie%po $ &elo!idad-• Diado!o!inesia ,se!uen!ia de sonidos-

a'la auto%áti!a ,8 G 67-•

Cara!ter3sti!as de la Arti!ula!i+n ,distorsi+n/ prolon1a!i+n ouie'res-


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PROSODIA

Monotonía

Monointensidad

#a*uilalia

A(entua(ióne1(esiva yuni/or)e

In

?radilalia

?reves+re(i+ita(ion

s al 6a&la

SE!SI?ILI0


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INTE*I:I I*IDAD SE!SI?ILI0%$AL

3ala&ras.

%ra(iones.

3árra/os.

Conversa(ión.

$endi)iento generdel +a(iente.


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INTER ENCI N EN DISARTR


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¿Q() TRATAR?• As+e(tos generales=

• El rol prin!ipal del >onoaudi+lo1o es el de "a!ilitar la parti!ipa!i+ndel pa!iente en sus a!ti&idades de la &ida diaria $ produ!ti&as.

• Ense ar estrate1ias !o%pensatorias $ %odi2!ar el a%'iente/ %ini%las dis"un!iones $ los des+rdenes rela!ionados !on la !o%uni!a!i+n.

• *a %a$or3a de los e=er!i!ios re uiere de la !oopera!i+n del pa!ide'er3a planearse se1@n las ;a'ilidades !o1niti&as del indi&iduoni&el de "ati1a.


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ESTRATE:IAS DE INTERACCI N COM(NICATI A PARA ES( INTER*OC(TOR

8. Identi2!ar el !onte#to $ el te%a de !on&ersa!i+n ,se alar las pri%eras letraspala'ra so're una ta'la al"a'éti!a-.

6. Indi!ar la pre"eren!ia por el diálo1o tran uilo redu!ir el ni&el de ruido.9. Pedir a!lara!iones.

. Resu%ir el !ontenido e identi2!ar la in"or%a!i+n ue "alta.H. Presionar el dia"ra1%a durante la espira!i+n.

. E&itar las dis!usiones prolon1adas.

. (tili0ar ora!iones 're&es/ %odi2!ar el !ontenido.U. >a&ore!er las respuestas si%ples G si o no.V. (tili0ar la le!tura la'ial para "a!ilitar la !o%prensi+n.87. Adoptar una postura ade!uada $ %antener el !onta!to &isual.88. In&olu!rar al pa!iente en la !on&ersa!i+n.86. Des!o%pri%ir situa!iones !on


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ASPECTOS ESPECF>ICOS4• Es i%portante ue el pa!iente lo1re un ade!uado !ontrol de !a'e0a $ tron!o/ p

ello si es ne!esario lo a$udare%os !on pe!;eras/ apo$a !a'e0as/ et!.

• $es+ira(ión= o'=eti&o lo1rar una %á#i%a inspira!i+n $ !ontrol en la esPri%ero/ se de'e tra'a=ar en el %odo $ tipo respiratorio ade!uado. El o'=eti&lo1ra %ediante el tra'a=o !on retroali%enta!i+n &isual por parte del pa!

para lo !ual se utili0arán ele%entos !o%o pa uelos dese!;a'les $ re1la tratande ue el soplo %anten1a el papel so're la re1la/ por e=e%plo. Se tra'a=a lue!oordina!i+n respira!i+n e%isi+n/ por e=e%plo inspira!i+n $ e%isi+n de&o!al o 0u%'ido. *ue1o de a&an0ado en este tra'a=o se puede tra'a=ar le!on inspira!iones %ar!adas en la ;o=a/ au%entando desde pala'ras ;aenun!iados de distinta %etr3a.


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ASPECTOS ESPECF>ICOS4• Voz= dependiendo del tipo de "ona!i+n es !o%o se pro!ederá/ as3 en pa!

!on &o0 a;o1ada ue denota una larin1e ;ipert+ni!a se tra'a=a rela=a!i+n del

%us!ular %ediante e=er!i!ios para !a'e0a $ !uello/ suspiros 'ostprolon1a!i+n de &o!ales. Por su parte/ en pa!ientes !on &o0 soplada $ =ad

ue denota una ;ipoton3a en los plie1ues &o!ales tra'a=are%os en el au%enttono %us!ular $ "ortale!er los %o&i%ientos para lo !ual utili0are%os e=!o%o a1uantar la respira!i+n/ e%pu=ar $ estirar. Cuando el !aso es de pa!iea"e!tados por ata#ia/ el tra'a=o está destinado a lo1rar una "ona!i+n suauni"or%e en todos los pará%etros/ se puede ini!iar !on e%isi+n !onstanseries de &o!ales !on 1rado !onstante de sonoridad dura!i+n $ tono. *ue1tra'a=a !on alternan!ia de sonidos !ortos $ lar1os/ intensos $ sua&es.


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ASPECTOS ESPECF>ICOS4• $esonan(ia= la ;ipernasalidad aso!iada a I > se %ane=a terapéuti!a%ente %

el uso e2!iente del aire espirado/ la inteli1i'ilidad/ $ la per!ep!i+n del pa!iente a!

del ;a'la nor%al. Ta%'ién/ para !ontrarrestar el tono espásti!o se pide al pa!ienue !o%ien!e a ;a'lar lento.

• Arti(ula(ión= es i%pres!indi'le antes de tra'a=ar este aspe!to/ se1@n Ptra'a=ar la respira!i+n $ resonan!ia para opti%i0ar el tra'a=o en esta área. El trse 'asa no s+lo en restaurar los !ontrastes de los sonidos !u$a pérdida dis%inu$inteli1i'ilidad/ si no ta%'ién/ a !o%o uiere el pa!iente ue suene su ;a'la $ p

ue !onte#tos re uiere su uso. Para e&itar la !ara!ter3sti!a propia de la espastse utili0an té!ni!as de %anipula!i+n pasi&a diri1ida a !o%en0ar los %o&i%ie!a%'io para tra'a=ar la de'ilidad %us!ular se reali0an e=er!i!ios %o&arti!uladores !ontra resisten!ia. *os %o&i%ientos esta'les de la len1ua $ presuponen la esta'ilidad de la %and3'ula/ por tanto se tra'a=a !on estas estru!tur


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ASPECTOS ESPECF>ICOS4• 3rosodia= se1@n Perell+/ este es el @lti%o aspe!to a tratar/ sin e%'

disartrias le&es puede trans"or%arse en un o'=eti&o pri%ordial. *os e

!o%prenden tra'a=o de sonoridad/ !on &o!ales prolon1adas/ &o!ales usonidos de %anera !ontinuada/ pala'ras $ enun!iados ue de'en ser produ!idse1@n su si1ni2!ado. Se tra'a=a !on el tono/ !ontrarrestando as3 la %onotola e#presi+n del pa!iente/ se !o%ien0a !on la e%isi+n de 0u%'idos pra!ti!di"eren!ias de tono en es!alas a%pliándolas siste%áti!a%ente. Se tr

ta%'ién !on el rit%o %ediante el ;a'la o le!tura !on un %etr+no%o utili0atodos los patrones anteriores de respira!i+n/ pausa/ arti!ula!i+n/ entonaresonan!ia.


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TRATAMIENTO >ONOA(DIO*• Concepto de patrones posturales y manejo

de PMB. Lenguaje aumentativo

• $ol /onoaudiológi(o• >a!ilitar la parti!ipa!i+n a!ti&a del

pa!iente en sus a!ti&idades de la&ida diaria $ produ!ti&as.

•

Ense ar estrate1ias !o%pensatorias $%odi2!ar el a%'iente para %ini%i0ardis"un!i+n de la !o%uni!a!i+n.

• Considerar ;a'ilidades !o1niti&as delindi&iduo/ ni&el de "ati1a $ de!oo era!i+n del a!iente.

KREAS DE MANEWO EN EQ(IP


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KREAS DE MANEWO EN EQ(IPM(*TIDISCIP*INARIO

• á'itos de ali%enta!i+n oral.•

Respira!i+n.• Per!ep!i+n auditi&a.• *en1ua=e $ !o%uni!a!i+n4 trastorno se&ero del len1ua=e

pri%a sor'e trastorno del ;a'la. Disartria e&oluti&a.• A'orda=e PM 4

• Arti!ula!i+n en len1ua=e espontáneo. No !entrar en lo

"onéti!o si no e#iste 'ase lin1L3sti!a esta'le.• In!o%peten!ia >.• E&aluar trata%iento "ar%a!ol+1i!o paralelo a trata%iento

"onol+1i!o lin1L3sti!o.


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CONSIDERACIONES DE MANEWO TERA• (so de respuestas &isuales $ %anuales4 no toda la terapia &a

;a'lar/ ta%'ién se a!eptarán respuestas &isuales o %anuales.

• Pro%o&er !oordina!i+n &isoB%anual.

• Colo!ar a%'as %anos so're la %esa. *a %ás a"e!tada sir&eapo$o4 suelen i1norar una %ano/ por lo ue la idea es %anten

alinea%iento $ %e=orar la per!ep!i+n del propio pa!iente.• O'ser&ar e#presiones ue indi uen el estado e%o!iona

pa!iente.


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CONSIDERACIONES DE MANEWO TERA• (sar %ateriales ue el pa!iente usa !on "re!uen!ia.

•

No adelantar respuestas.

• Di&idir !antidad en pasos pe ue os $ de di2!ultad pro1resi&a.

• Entre1ar tipos de a$uda4 "3si!a ,por e=e%plo palpar %e=illas-/ i%

instru!!iones si%ples/ &isual.


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CONSIDERACIONES DE MANEWO TERA• E%isiones orales a!o%pa adas de %o&i%

!orporales.

• Después !entrar en los o'=etos ue le rodean.

• Presentar di'u=os !on !olores !ontrastantes.

• A!ti&idades lé#i!as/ se%ánti!as $ pra1%áti!as !orrespond3an a situa!iones &i&idas por el pa!iente.

CONTENIDOS DE* TRATAMIENTO O


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CONTENIDOS DE TRATAMIENTO O,O WETI OS ESPECF>ICOS-

• Estrategias tera+2uti(as

• In;i'ir rea!!iones rea!ilitar nor%ali0adoras.

• Desensi'ili0ar 0onas oro"ar3n1eas ;iperB;ipoBrea!ti&as.

DISARTRIA ESPKSTICA


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DISARTRIA ESPKSTICA

• *a lesi+n de la &3a pira%idal4•

De'ilidad.• ipoton3a.• iporre


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C OC SOS O OKSICOS EN DISARTRIA ESPKSTIC

• Respira!i+n/ des!enso en !apa!idad respiratorio $ %us!ulatura inspiratoria4• Método de A!ento.•

Té!ni!a del !;e ueo inspiratorio.• Man+%etro de tu'o en (.

• In!o%peten!ia elo"ar3n1ea4• Depende del !aso se utili0a pr+tesis o trata%iento "onoaudiol+1i!o.

• >ona!i+n/ aspere0a $ ron uera.• Disten!i+n de la %us!ulatura/ ini!io $ %anteni%iento de la "ona!i+n sua&e $

rela=ada %ediante4• In2ltra!i+n de to#ina 'otul3ni!a.• Indu!!i+n %io"a!ial en !uello $ ;o%'ros.• Método de %asti!a!i+n.• Té!ni!a de 'oste0o.•

Sonoridad sua&e


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• Arti(ula(ión=• Rela=a!i+n pro1resi&a.• E=er!i!ios de &i'ra!i+n.• Método de %asti!a!i+n• *i'era!i+n %io"as!ial de los 1rupos %us!ulares de la 'o!a/ la !ara $ la

%and3'ula.• 3rosodia=

• De ser le&e se a'orda al 2nal del pro!eso• De ser %oderado a se&ero se utili0a Pa!in1 G oard Me=ora

;a'la.

DISARTRIA >*KCCIDA


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DISARTRIA >*KCCIDA,Melle/ N./ 677 -

Altera!i+n deltono %us!ular

Té!ni!asCo%pensatoria

s

Siste%a deCo%uni!a!i+nau%entati&o*e&e a

Moderado

Moderado aSe&ero

Resta'le!er eltono %us!ular

:aranti0ar unsiste%a de

!o%uni!a!i+n"un!ional

INTER ENCI N EN PROCESOS MOTORES


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EN DISARTRIA >*KCCIDA.• Respira!i+n/ de'ido a los 'a=os ni&eles de soporte respirato

di2!ultades en la !ontra!!i+n de la %us!ulatura inspiratoria4• Control postural• E=er!i!ios isot+ni!os e iso%étri!os• Método de Xa'at.• Man+%etro de tu'o en (.•

Man+%etro !asero de &asoBpa=ita.• Resonan!ia/ de'ido al po!o soporte aéreo $ el es!ape nasal4

• Presen!ia de Insu2!ien!ia elo"arin1ea• Se&eridad de le&e a %oderada se reali0a trata

"onoaudiol+1i!o $ a$udas té!ni!as instru%entales !o%o lo endos!opia.

• Se&eridad de %oderado a se&ero se utili0a r+tesis ele&ado • >ona!i+n

d d i 1l i $ ilid d d l i / % di


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• Tra'a=o de adu!!i+n 1l+ti!a $ su esta'ilidad durante la "ona!i+n/ %edian• Té!ni!as de !ierre 1l+ti!o !on es"uer0o.• A=uste postural del !uello.• In!re%ento en la "re!uen!ia de la &o0.• Manipula!i+n di1ital de la tiroide.

•

Arti!ula!i+n/ %ediante el in!re%ento del tono %us!ular $ la pre!isi+n arti!ulatoria.• Té!ni!a de in!re%ento del es"uer0o 2siol+1i!o• E=er!i!ios isot+ni!os e iso%étri!os de len1ua/ la'ios $ %and3'ula• Té!ni!a de "a!ilita!i+n neuro%us!ular propio!epti&a.• E#a1era!i+n !onsonánti!a.

• Prosodia/ %e=ora en !on=unto !on los de%ás pro!esos %otores 'ási!os/ pero se puede !ontro%ane=ar para o'tener una prosodia %ás natural/ %ediante4

•

Des!enso de la tasa de ;a'la.• E=er!i!ios de diado!osine!is.• Inspira!iones pro"undas al ini!io del ;a'la o inspira!iones rápidas.• Patrones a!entuales4

• Dura!i+n de las sila'as.• Au%ento de la pausa en torno a la pala'ra a!entuada.

DISARTRIA ATKJICA


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DISARTRIA ATKJICA

A/e(ta(ión(ere&elar.

0is)inu(ión de laresisten(ia de la)us(ulatura al

)ovi)iento +asivo.

Conse(uen(ia=de&ilidad de los

)4s(ulos o6i+otonía > au)ento

de &ase desustenta(ión.

3$

in)

,Melle/ N

INTER ENCI N EN PROCESOS MOTO


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KSICOS EN DISARTRIA ATKJICA• 3rosodia

• Des!enso de la tasa de ;a'la4• Pa!in1 'oard• Ta'lero al"a'éti!o• :olpeteo !on las %anos• Retroali%enta!i+n auditi&a de%orada

• Au%entar ni&eles de inteli1i'ilidad• *e!tura de te#tos

• Patrones a!entuales $ entonati&os• A!ento pros+di!o• :rupo t+ni!o• *3neas %el+di!as• Modi2!a!iones en la lon1itud e

intensidad de la s3la'a a!entuada• Des!enso $ a!orta%iento de las no

a!entuadas • Arti!ula!i+n

é d d é


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• Té!ni!as de deri&a!i+n "onéti!a.• Posi!iona%iento "onéti!o.• Contrastes %3ni%os.• E#a1era!i+n !onsonánti!a >a&ore!erán la p

arti!ulatoria.• Respira!i+n

• Esta'ili0a!i+n de los %o&i%ientos $ !oordina!i+n respirat• Té!ni!a de !;e ueo inspiratorio.• Man+%etro de tu'o en (.• E=er!i!io de !ontrol de ini!io $ ter%ina!i+n de la "ona!i+n.

• >ona!i+n Si%ultánea%ente• E=er!i!ios de !ontrol de "ona!i+n sostenida %

esta'ilidad/ &aria!i+n de intensidad $ la "re!uen!ia produ!!i+n de pala'ras Coordina!i+n >onorespirato

• Método de a!ento

DISARTRIA MIJTA ESPKSTICAB>


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DISARTRIA MIJTA ESPKSTICAB,Meller/ N./ 677 -

• El trata%iento de este tipo de Disartrias &a a depender del 1rado de se&eridad de la a"e!ta!i+la %otoneurona superior $ o in"erior.

• En el !aso de la E*A la inter&en!i+n &a a depender si la a"e!ta!i+n se produ!e en la %otoneuin"erior o superior4

• Cuando la %otoneurona in"erior esta prin!ipal%ente a"e!tados ;a$4• De'ilidad %us!ular• Atro2a• ipoton3a• >i'rila!iones• >as!i!ula!iones• iporre


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APRAXIA DEL HABLA DISARTRIA

- Inervación hacia músculos está indemne - Inervación da ada hacia múscu- Si!nos de es"asticidad# $lacide%

' Di$icultad "ara iniciar el movimiento ' Escaso ensa(o'error "ara inicimovimiento

' Errores de com"licación ' Errores de sim"li$icación

' )om"romiso de articulación ( "rosodia ' )om"romiso de * P+B

DIA:N STICO DI>ERENCIA


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ENTONCES…• ¿Qué es la disartria?

• ¿Cuáles son los tipos de Disartria?

• ¿Por ué se produ!e la disartria?

• ¿En ué se di"eren!ia !on la Apra#ia $ A"asia?

• ¿Qué usa%os para e&aluar posi'les disartrias?

• ¿Cuáles son las !onsidera!iones ue de'e%os tener en !uenta?

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Disartria II