HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ

TIP FAKÜLTESİ

ÜROLOJİ ANABİLİM DALI

DÖNEM IV ÜROLOJİ

STAJ REHBERİ

2

İÇİNDEKİLER

Sayfa

Önsöz 3

Üroloji Stajı 4

Üroloji Satjının Dönem 4 Programındaki Yeri 5

Üroloji Stajı Yeterlilikleri 6

Çekirdek Hastalıklar / Klinik Problemler ve

Performans Düzeyleri 7

Temel Hekimlik Uygulamaları Listesi 8

Profesyonel Değer ve Tutumlar 9

Üroloji Teorik Ders Programı 10

Stajyer Öğrenci Beceri ve Öğrenim Hedefleri 11

Öğrenim Ortamları, Konsey, Ölçme Değerlendirme 12

İletişim 13

3

Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi

Dönem IV Üroloji Stajı Eğitim Programı

Sevgili Öğrencimiz,

Sizlere tüm öğretim üyeleri adına Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji

Anabilim Dalı’na hoş geldiniz diyorum. Anabilim Dalı’mızda geçecek olan 2 haftanızın

başarılı, mutlu ve sizler adına verimli olmasını diliyorum.

Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı genitoüriner hastalıkların tanı ve

tedavi eğitiminin standart tıp fakültesi müfredatına dahil edilmesinin zorunlu olduğuna ve bu eğitimin

üroloji akademisyenleri tarafından verilmesine gerektiğine inanmaktadır. Bu bağlamda 2 haftalık bu

staj boyunca sizlerin bu eğitimi eksiksiz bir şekilde kavramanız için tüm öğretim üyelerimiz ile

koordineli olarak elimizen geleni yapacağız.

Bu staj boyunca özellikle teorik bilgilerin kliniğe nasıl yansıdığını gözlemlemeniz, birinci

basamak sağlık kurumunda çalışan bir doktorun bilmesi ve uygulaması gereken ürolojik teorik bilgiyi

ve el becerilerini kazanmanız beklenmektedir.

Üroloji stajı süresince yapmanız gerekenler ve bunların nasıl değerlendirileceği bu kitapçıkta

ayrıntısı ile yazılmıştır. Birlikte geçireceğimiz 2 haftanın hepimiz için verimli olmasını dilerim.

Sevgi ve saygılarımla. Prof. Dr. Ali Ergen

Üroloji Anabilim Dalı Başkanı

4

Üroloji Stajı

Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesinde Üroloji stajı 2017-2018 eğitim öğretim yılından

günümüze Kadın Doğum stajı ile entegre bir şekilde uygulanmaktadır. Bu entegre sistemde

dönem 4 öğrencileri 4 gruba ayrılıp 2.5 aylık süre boyunca Üroloji – Kadın Doğum bloğuna

gelirler. Bu bloğun işleyiş şemasında öğleden önce pratik eğitim öğleden sonra ise teorik

eğitim bulunur. Üroloji teorik dersleri tüm bloğa Kadın Doğum ile entegre bir şekilde

anlatılırken pratik eğitimi için bloğun öğrencileri kendi içinde 5 farklı gruba ayrılır ve öğleden

önceleri 2’şer haftalık sürelerle Üroloji Anabilim Dalı’na gelirler. 2 haftalık süre boyunca

pratik eğitim için ürolojiye gelen öğrenciler de öğretim üyelerine dağıtılır ve her gün öğleden

önce kendi öğretim üyelerinin klinik uygulamalarına eşlik ederler. Bu sayede öğrencilerin

klinik, ameliyat ve servis ortamını görmeleri ve bu şekilde pratik eğitimi kavramaları

beklenmektedir.

2 haftalık pratik üroloji eğitiminde öğrencilerin kavraması gereken bilgi, beceri ve öğrenim

hedefleri için bir karne vardır. Bu karnenin doldurulması ilgili öğretim üyesinin ve öğrencinin

sorumluluğundadır. Staj sonunda öğrencinin kanaat notu verilirken bu karne dikkate alınır.

Üroloji stajı sınavı çoktan seçmeli sınav şeklinde yapılmaktadır. Fakat öğrencilerin staj

süresince, karne aktiviteleri, katılımı, temel tutum ve davranışları, giyim ve kuşamı kanaat

notu olarak da artı veya eksi yönde öğrencinin notuna Anabilim Dalı Başkanı tarafından

kanaat notu olarak yansıtılabilir.

5

Üroloji Stajının Dönem 4 Eğitim Programındaki Yeri

İç Hastalıkları Genel Cerrahi/

Anesteziyoloji

Pediatri Kadın Doğum/Üroloji

Üroloji Stajının Dönem 4 Kadın Doğum / Üroloji Bloğundaki Yeri

Teorik Eğitim

Her gün saat 13:00 ile 16:00 arası Kadın Doğum dersleri ile ortak gerçekleştirilir

Pratik Eğitim

Aşağıdaki tabloya göre öğrenciler 5 gruba ayrılır ve staj boyunca 2 haftalık sürelerle her gün

öğleden önce üroloji bölümündeki ilgili öğretim üyesi ile pratik faaliyetlerine katılırlar.

2 Hafta 2 Hafta 2 Hafta 2 Hafta 2 Hafta 2 Hafta

Kadın Doğum Grup 1-5 Grup 2-5 Grup 1, 3-5 Grup 1-2, 3-4 Grup1-3,5 Grup 1-4

Üroloji Grup 1 Grup 2 Grup 3 Grup 4 Grup 5

6

Üroloji Stajı Yeterlilikleri

Üroloji stajı sonunda öğrenciler,

1. Ürolojik yakınmaları olan başvuran/hastadan tıbbi öykü alabilir,

2. İnfertil bir çiftin öyküsünü alabilir

3. Genitoüriner sistem fizik muayenesi yapabilir.

4. Ürolojik yakınmaları olan başvuran/hastanın tıbbi öykü, fizik muayene bulgularını

değerlendirerek uygun tanısal testleri isteyebilir

5. Ürolojide sık kullanılan (tam idrar analizi, idrar kültürü, PSA, Tomografi, Üriner sistem

ultrasonografi, semen analizi) tanısal testlerin sonuçlarını değerlendirebilir.

6. Foley sonda koyabilir

7. Rektal muayene yapabilir.

8. İdrar yolu enfeksiyonunun tanısını koyabilir

9. Üriner sistemde taş tanısını koyabilir

10. Sık rastlanan ürolojik hastalıkların (üriner inkontinans, BPH, prostat kanseri, işeme

bozukluğu, VUR) ayırıcı tanısını yapabilir.

11. Sık rastlanan ürolojik hastalıkların tedavisini açıklayabilir.

12. Ürolojik acil durumları ve ürolojik travma yönetimini açıklayabilir.

13. Böbrek naklinde üroloğun rollerini sıralayabilir

14. Böbrek kanseri, mesane kanseri ve testis kanserinin ön tanısını koyabilir

15. Ameliyatlara steril olarak hazırlanabilir.

16. Üroloji alanındaki araştırmalara dayalı bilgi ve teknolojik gelişmeleri değerlendirebilir,

17. Üroloji alanındaki çalışmalarında mesleki değerler, etik ilkeler ve yasal düzenlemeler

çerçevesinde sorumluluklarını yerine getirir,

18. Ürolojik hastalıkların yönetilmesi süreçlerinde meslektaşları ve diğer sağlık çalışanları ile

ekip çalışmasına katılır.

7

Çekirdek Hastalıklar / Klinik Problemler ve Performans Düzeyleri

Çekirdek Hastalıklar / Klinik Problemler Öğrenme Düzeyi

Akut böbrek yetmezliği T‐A‐K

Benign prostat hipertrofisi ÖnT

Böbreğin kistik hastalıkları ÖnT

Böbrek tümörleri ÖnT

Cinsel işlev bozuklukları ÖnT

Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar TT‐K

Genital enfeksiyonlar T‐K

Genito‐üriner sistem travması A

Hidrosel T

Mesane kanseri ÖnT‐K

Prostat kanseri ÖnT‐K

Testis torsiyonu A

Testis tümörü ÖnT‐K

Üriner sistem enfeksiyonları TT‐K

Üriner sistem taş hastalığı T‐A

Varikosel ÖnT

Çekirdek Hastalıklar Klinik Problemler Öğrenme Düzeyleri

A Acil durumu tanımlayarak acil tedavisini yapabilmeli, gerektiğinde uzmana

yönlendirebilmeli

ÖnT Ön tanı koyarak gerekli ön işlemleri yapıp uzmana yönlendirebilmeli

T Tanı koyabilmeli ve tedavi hakkında bilgi sahibi olmalı, gerekli ön işlemleri

yaparak, uzmana yönlendirebilmeli

TT Tanı koyabilmeli, tedavi edebilmeli

İ Birinci basamak şartlarında uzun süreli takip (izlem) ve kontrolünü

yapabilmeli

K Korunma önlemlerini (birincil, ikincil ve üçüncül korunmadan uygun

olan/olanları)

uygulayabilmeli

8

Temel Hekimlik Uygulamaları Listesi

Öykü Alma Öğrenme Düzeyi

Genel ve soruna yönelik öykü alabilme 4

Genel ve Soruna Yönelik Fizik Muayene

Batın muayenesi 4

Digital rektal muayene 3

Genel durum ve vital bulguların değerlendirilmesi 4

Ürolojik muayene 3

Kayıt Tutma, Raporlama ve Bildirim

Reçete düzenleyebilme 4

Laboratuvar Testleri ve İlgili Diğer İslemler

Dekontaminasyon, dezenfeksiyon, sterilizasyon, antisepsi

sağlayabilme

4

Direkt radyografileri okuma ve değerlendirebilme 3

Üroflowmetre ve Ürodinami değerlendirebilme 3

Girisimsel ve girisimsel olmayan uygulamalar

İdrar sondası takabilme 3

İdrar kültürü için örnek alabilme 3

Temel Hekimlik Uygulamaları Öğrenme Düzeyi

Öğrenme Düzeyi Açıklama

1 Uygulamanın nasıl yapıldığını bilir ve sonuçlarını hasta ve/veya

yakınlarına açıklar.

2 Acil bir durumda kılavuz / yönergeye uygun biçimde uygulamayı

yapar.

3 Karmaşık olmayan, sık görülen, durumlarda / olgularda uygulamayı*

yapar.

4 Karmaşık durumlar / olgular da dahil uygulamayı* yapar.

* Ön değerlendirmeyi / değerlendirmeyi yapar, gerekli planları oluşturur, uygular ve süreç

ve sonuçlarıyla ilgili hasta ve yakınlarını / toplumu bilgilendirir.

9

Profesyonel Değer ve Tutumlar

Bu staj süresince profesyonel değer ve tutumlara uygun davranış sergilemeniz beklenmektedir.

Bu bağlamda aşağıda belirtilen ilkelere tüm çalışmalar sırasında uyulmalıdır.

1. Hasta ve aileye bütüncül ve duyarlı yaklaşım

2. Hasta, ailesi, toplum, beraber çalıştığı yardımcı sağlık personeli, idari personel ve

diğer meslektaşları ekip ile etkili iletişim kurma

3. Etik ilkelere göre davranma

4. Kanıta dayalı tıp uygulamalarını benimseme

5. Hastaların tanı ve tedavisinde akılcı yaklaşım yapma

6. Her işlem için aydınlatılmış onam alma

7. Hasta ve yakınlarını bilgilendirme ve izlemde işbirliğini benimseme

8. Hasta yönlendirme ve sevk işlemlerini gereken iletişimleri kurarak yapmayı

benimseme

9. Hastane enfeksiyonlarını önlemede üzerine düşen sorumlulukları bilme ve

uygulama

10. Sürekli tıp eğitiminin önemini kavrama

10

ÜROLOJİ TEORİK DERS PROGRAMI

Ders Öğretim Üyesi

Üriner sistem taş hastalıklarının Üroloji ve medikal tedavisi Ürolojide minimal invaziv tedaviler

Prof. Dr. Cenk Y. Bilen

Böbrek Tümörleri / Testiküler kitleye yaklaşım

Prof. Dr. A. Haluk Özen /

Prof. Dr. M. Sertaç Yazıcı

Kronik böbrek yetmezlik hastasında üroloğun rolü ve Organ

nakli

Prof. Dr. F. Tuncay Aki

PSA, BPH ve Prostat kanseri,

Hematürisi olan hastaya yaklaşım

Ürotelyal tümörler

Prof. Dr. A. Haluk Özen /

Prof. Dr. Bülent Akdoğan

Kadın idrar inkontinansı etiyoloji, epidemiyoloji, tanı ve tedavisi Prof.Dr. Ali Ergen

Erektil Disfonksiyon ve İnfertilitesinde

Medikal Üroloji tedavi ve priapizm

Dr. Öğr. Üyesi Ahmet

Güdeloğlu

Çocukluk çağı idrar yolu enfeksiyonları, işeme bozuklukları ve

VUR

Prof. Dr. Serdar Tekgül

Akut skrotal patolojiler ve eksternal genital anomaliler

Hidronefroz ve obstrüktif üropatiler

Prof. Dr. H. Serkan Doğan

Genitoüriner sistem travmalarında temel tanı ve tedavi

yaklaşımı

Prof. Dr. Muzaffer Eroğlu

İdrar Yolu Enfeksiyonu: temel yaklaşım ve tedavi yaklaşımı Doç. Dr. Emre Huri

11

STAJYER ÖĞRENCİ BECERİ VE ÖĞRENİM HEDEFLERİ

Öğrenci, eşlik ettiği ve uyguladığı işlemleri gerçekleştirdiğini imzayla onaylatacaktır.

Öğrenci Adı Öğrenci numarası Sorumlu Öğretim Üyesi Staj dönemi

Üroloji hastası anamnez alma (en az 5)

Parmakla rektal inceleme (en az 3)

Eksternal genital muayene (en az 3)

Pelvik muayene (en az 2)

Videourodinami (en az 2)

Transrektal USG/Biyopsi (en az 2)

Sistoskopi (en az 2)

Taş kırma işlemi (SWL) (en az 2)

Eşlik edilen ameliyatlar

Öğretim üyesi

Tarih Rol (G: gözlemci) (K: steril olarak katılım)

12

Öğrenim Ortamları: Dönem IV amfi derslikleri, 84 dershanesi, patoloji ve radyoloji toplantı

salonları, 2, 4, 20 No’lu ameliyathaneler, Taş Kırma Ünitesi ve Ürodinami Ünitesi.

Patoloji ve radyoloji ortak konseyleri, Çarşamba günleri alternatif olarak yapılır.

Çarşamba Günleri Konsey Programı

08:00 – 9:00: Araştırma görevlisi dersi (Her hafta konusu bildirilir).

09:00 - 12:00 - Üroloji konseyi

- Konuk konuşmacı

- Patoloji ve Radyoloji konseyleri

Ölçme ve Değerlendirme:

a) Devam: Öğrenciler hem ürolojinin teorik derslerinde hem de 2 haftalık üroloji stajında

ilgili öğretim üyesi ile birlikte pratik uygulamada yoklamaya tabi tutulurlar.

b) Yazılı sınav: Dönem sonunda çoktan seçmeli olarak yapılır.

13

İletişim

Dönem IV Üroloji Staj Yöneticisi

Dr. Öğr. Üyesi Ahmet GÜDELOĞLU

ahmetgudeloglu@hacettepe.edu.tr

Tel: 0535 5920357

Üroloji AD Sekreterliği

Hatice TEKİN

htctekin74@yahoo.com

Tel: 0(312) 305 1885 - 305 1969

ANABİLİM DALI BAŞKANI

Prof. Dr. Ali ERGEN: aergen@hacettepe.edu.tr

ÖĞRETİM ÜYELERİ

Prof. Dr. A. Haluk ÖZEN (Rektör): hozen@hacettepe.edu.tr

Prof. Dr. Serdar TEKGÜL: stekgul@hacettepe.edu.tr

Prof. Dr. Fazıl Tuncay AKI: ftuncay@hacettepe.edu.tr

Prof. Dr. Cenk Yücel BİLEN: cybilen@hacettepe.edu.tr

Prof. Dr. Muzaffer EROĞLU: muzaffereroglu@hacettepe.edu.tr

Prof. Dr. Hasan Serkan DOĞAN: h.serkan.dogan@hacettepe.edu.tr

Prof. Dr. Bülent AKDOĞAN: bulent.akdogan@hacettepe.edu.tr

Prof. Dr. Mustafa Sertaç YAZICI: syazici@hacettepe.edu.tr

Doç. Dr. Emre HURİ: emrehuri@hacettepe.edu.tr

Dr. Öğr. Üyesi Ahmet GÜDELOĞLU: ahmetgudeloglu@hacettepe.edu.tr