Dojenje – dobar početakInformacije za majke i očeve

Impressum

Izdavač, medijski vlasnik i producent: Savezno ministarstvo za zdravlje, Sekcija III, Radetzkystraße 2, 1030 Wien

Odgovornost za sadržaj: Doz. Dr. Pamela Rendi-Wagner, voditeljica Sekcija III

12. prerađeno izdanje 2012 Urednički tim: Dr. Renate Fally-Kausek, Savezno ministarstvo za zdravlje Brigitte Haferl, Savezno ministarstvo za zdravlje Anne-Marie Kern, savjetnica za dojenje i laktaciju, IBCLC, Biedermannsdorf Dr. Beate Pietschnig, IBCLC, članica nutricionističke komisije Austrijskog pedijatrijskog društva

Za dragocjene poticaje zahvaljujemo se gospođi Dr. Birgit Streiter.

Slike na raspolaganje stavio: Österr. Hebammengremium; Gospođa Sabine Teufel, La Leche Liga; VSLÖ, © www.karlgrabherr.at; ©Ana Blazic Pavlovic, © Vicinius Tupinamba, © Tatyana Gladskih - alle Fotofolia.com

Prijevod: Übersetzungsbüro am Westbahnhof

ISBN 3-900019-08-8

Brošura može se dobiti besplatno u Saveznom ministarstvu za zdravlje, Radetzkystraße 2, 1030 Beč.

Sva prava pridržana, svako korištenje (djelomično također) bez pismene suglasnosti medijskog vlasnika nije dopušteno.

Veoma cijenjene čitateljice i veoma cijenjeni čitatelji!

Trudnoća i rođenje djeteta nose sa sobom brojne promjene i nova iskustva. U trudnoći ćete pripremajući se za novu životnu situaciju možda također razmišljati o tome na koji način želite hraniti svoju bebu.

Najjednostavniji i najprirodniji način hranjenja bebe je dojenje. Vaše se tijelo za to pripremilo već tokom trudnoće. Prehrana majčinim mlijekom višestruko se pozitivno odražava na Vaše zdravlje i na zdravlje Vašeg djeteta. Osim toga, blizina i tjelesni kontakt prilikom dojenja u velikoj mjeri potiče povezanost majke i djeteta.

Ova brošura nastoji žene koje žele dojiti ili one koje u to još nisu sigurne podržati u odluci da je dojenje pravi put. Dojenje za mlade majke predstavlja nešto novo;

stoga je moguće da se u početku pojave poteškoće. Ovim savjetnikom nastojimo pružiti prvu pomoć kod svih nejasnoća te ponuditi važne informacije o dojenju. Za sva dodatna pitanja obratite se Vašoj primalji, Vašoj liječnici, Vašem liječniku, savjetovalištu za majke ili na jednu od navedenih adresa za kontakt.

Puno veselja s Vašom bebom Želi Vam

Vaš Alois Stöger Savezno ministarstvo za zdravlje

InhaltŠto govori u prilog dojenju .................................................................................. 5

Prednosti za dijete ............................................................................................... 5Prednosti za majku ............................................................................................... 5Dojenje – dobar početak...................................................................................... 5Ne vjerujte sve ... ................................................................................................. 5

Priprema za dojenje u trudnoći ........................................................................... 7Grudi u trudnoći .................................................................................................. 7

Dobili ste bebu – počinje razdoblje dojenja .......................................................... 8Početak ....................................................................................................... 8

Dojenje također valja naučiti ............................................................................. 10Kako se pravilno doji? ........................................................................................ 10Tehnika dojenja .................................................................................................. 10Kraj podoja ..................................................................................................... 12Podrigivanje ..................................................................................................... 12Nakon dojenja .................................................................................................... 12Tri dodatne upute .............................................................................................. 13Njega dojki kod dojenja .................................................................................... 13Dotok mlijeka .................................................................................................... 13

Dojenje kod kuće ............................................................................................... 14Kada i koliko dugo dojiti ..................................................................................... 14Da li moje dijete dobiva dovoljno mlijeka? ........................................................ 15Stolica dojenog djeteta ...................................................................................... 15Da li su potrebni noćni obroci? .......................................................................... 15Spavanje ..................................................................................................... 15Pravilna prehrana tokom dojenja....................................................................... 16Da li dojenčetu potreban čaj? ............................................................................ 16Ako ponekad niste u mogućnosti podojiti Vašu bebu ....................................... 16Štetne tvari u majčinom mlijeku? ...................................................................... 17Trajanje dojenja ................................................................................................. 17Posao i dojenje .................................................................................................. 17Majčino mlijeko i dohrana ................................................................................. 18

Prestanak dojenja .............................................................................................. 19Kada je došlo vrijeme za prestanak dojenja? ..................................................... 19Od prsa do krute hrane ...................................................................................... 19

Problemi s dojenjem – što učiniti? ..................................................................... 20Dojenje u teškim situacijama ............................................................................. 24Ako ne možete dojiti .......................................................................................... 25Mogućnosti informiranja ................................................................................... 26Knjige koje preporučujemo (izbor) ..................................................................... 32

Što govori u prilog dojenju

Prednosti za dijete

Zašto liječnici preporučuju dojenje i zašto se žene odlučuju za dojenje?

Odgovor se može sažeti u jednu rečenicu:

Majčino mlijeko predstavlja optimalnu hranu za Vašu bebu.

Vaše se milijeko mijenja tokom razdoblja dojenja ovisno o tome koje su hranjive tvari upravo potrebne Vašoj bebi.

Majčino mlijeko

• Sadrži sve hranjive tvari koje su potrebne za zdrav razvoj bebe,

• Dobro se podnosi i lako je probavljivo,• Sadrži imunološke tvari koje bebu

štite od infekcija,• Uvijek posjeduje idealnu temperaturu,• Uvijek je čisto i gotovo da ne sadrži

bakterije,• Ne sadrži strane bjelančevine štiteći

tako bebu od alergija,• Uvijek je dostupno.• Dojenje potiče razvoj:

· Prilikom dojenja stimuliraju se svih pet bebinih osjeta. Ona vidi, osjeća, čuje, spoznaje majčin miris i okus.

· Sisanjem se postiže optimalno

formiranje čeljusti i mišića usta. Time se potiče razvoj govora i rjeđe dolazi do nepravilnosti zubi.

Prednosti za majkuAko dojite Vaše se tijelo brže vraća u prvobitno stanje: Maternica, koja se u trudnoći povećala, prije poprima svoju prijašnju veličinu. Eventualni višak kilograma dojenjem ćete lakše izgubiti. Majčino milijeko je osim toga besplatna hrana za bebu. Hormoni dojenja djeluju opuštajuće i time pomažu lakše savladavanje često burnog razdoblja s bebom.

Dojenje – dobar početak

Dojenjem bebi pružate dobar start u život. Ona je posebice u svojim prvim mjesecima života upućena na Vašu blizinu i nježnot. Prilikom dojenja dobiva osjećaj topline, sigurnosti, ugode i umirujuće blizine majke.

Ne vjerujte sve ...

Do danas su se zadržali svakojaki mitovi vezani za dojenje. Na primjer:

„Žene s malim grudima ne mogu dojiti.“

Veličina grudi ovisi o količini masnog tkiva i stoga ne utječe na dojenje. Mliječne žljezde dojke u trudoći se

5

povećavaju pripremajući se tako na dojenje. Čim prestanete dojiti, grudi se smanjuju.

„Zbog dojenja grudi postaju mlo-have i neugledne.“

Ništa ne ukazuje na to, da se grudi dojenjem trajno mijenjaju. Grudi mogu omlohaviti, kada se vezno tkivo previše istegne. To se može dogoditi kod velikih i teških grudi i bez dojenja. Stoga biste u tom slučaju – posebice u trudnoći i tokom dojenja – trebali nositi čvrst grudnjak.

„Majka mora piti puno mlijeka i piva kako bi imala dovoljno mlijeka.“

Pijte onda kada ste žedni (ca. 2–3 litre dnevno). Nemojte pokušavati svjesno ograničavati unos tekućine ili pak piti pretjerane količine tekućine. Preporučljivo je piti vodu, mineralnu vodu, sokove i voćne čajeve. Preporučuje se pijenje otprilike ½ litre mlijeka (ili mliječnih proizvoda) na dan - kada se poželite mlijeka i ako ga dobro podnosite. Kod kave i crnog čaja možete bez razmišljanja popiti do 2 šalice dnevno. Alkoholna pića bi u trudnoći i tokom dojenja trebali izbjegavati koliko god je to moguće. Žestokih pića biste se potpuno trebali odreći.

„Dojilje se moraju odricati mno-gih omiljenih jela.“

Majkama koje doje potrebna je uravnotežena prehrana koja sadrži sve skupine živežnih namirnica. Ako primjetite da je Vaša beba osjetljiva na neku od namirnica izostavite tu namirnicu nekoliko dana. Pokušajte je potom postepeno uvoditi promatrajući pri tom kako Vaša beba na nju reagira.

6

Priprema za dojenje u trudnoći

Dojenje se tiče prvenstveno Vas i Vašeg djeteta. Vaš partner i starija braća i sestre bi također trebali biti upućeni u dojenje. Recite Vašoj obitelji da ćete dojiti Vaše dijete! Važno je da Vaša liječnica /Vaš liječnik imaju pozitivan stav spram dojenja i da Vas je spremna /spreman podržati pri eventualnim poteškoćama.

Ako ste u mogućnosti, odaberite rodilište u kojem se dojenje posebno potiče. (Neke su bolnice dobile priznanje „baby-friendly-hospital, BFHI organizacije WHO/UNICEF za posebno dobar menadžment dojenja) Nude se i brojni tečajevi koji budućim roditeljima pružaju informacije o doljenju i brizi o bebi.

Možda u svom krugu poznatih i prijatelja poznajete majku koja doji ili je uspješno dojila svoju bebu. Ona će sigurno biti spremna s Vama popričati o svim pitanjima. Osim toga Vas pozivamo da se obratite i na jednu od adresa navedenih na kraju brošure. Jednostavno ih nazovite ili se obratite jednom od savjetovališta za majke i roditelje.

Grudi u trudnoći

U trudnoći se grudi pripremaju za dojenje i postaju veće.

Hormonalne promjene uzrokuju rast

žlijezda. Zrak i sunce, pranje hladnom vodom ili naizmjenično hladnom i toplom čine kožu bradavica i dojki otpornijima. Sapun i sredstva za čišćenje koja sadrže alkohol ne biste smjeli upotrebljavati jer pretjerano isušuju kožu. Ako već prije poroda povremeno iscuri nešto prvog mlijeka ne zabrinjavajte se. Posebna priprema grudi koja se prije često preporučala nije potrebna.

Zbog ravnih ili udubljenih bradavica ne morate odustajati od dojenja. U takvim slučajevima je upotreba jednostavnih pomagala (za oblikovanje bradavica) u posljednjem tromjesečju svrsishodna. Ako takva pomagala nisu dostupna u specijaliziranim trgovinama, obratite se savjet i pomoć organizaciji La Leche Liga, društvu dojilja. Adrese ćete pronaći na kraju ove brošure. Porazgovarajte o tome i s Vašom liječnicom / Vašim liječnikom.

7

Dobili ste bebu – počinje razdoblje dojenja

Polaganje djeteta na majčina prsa odmah nakon rođenja potiče daljnje dojenje.

Beba bi odmah nakon dojenja trebala dobiti priliku za dovoljno dugi neposredni kontakt kožom na kožu s majkom, te za sisanje. U idealnom bi se slučaju beba trebala ostaviti u neposrednom kontaktu kožom na kožu s majkom dok sama ne pokaže zanimanje za dojke i za dojenje. Podražaj sisanja kod prvog podoja potiče dojenje. I za majku i za dijete rani je bliski kontakt lijep doživljaj. Sisanje stimulira izlučivanje hormona koji omogućuju otpuštanje i stvaranje mlijeka. Osim toga se i maternica brže vraća u prvobitnu veličinu.

Mnogi očevi rado prisustvuju rođenju svog djeteta. Oni budućoj majci mogu pružiti dragocjenu pomoć i potporu. Rani kontakt s novorođenčem potiče obiteljsku povezanost.

Rooming-in potiče dojenje.

„Rooming-in“ znači da ste Vi i Vaša beba u razdoblju iza poroda i danju i noću smješteni u istoj sobi. Dijete dakle možete dojiti onoliko često koliko to beba traži neovisno o rutini odjela. Vama i Vašem djetetu to donosti prednost da

imate više vremena i mira jedno za drugo i da bolje možete upoznati svoju bebu. Otac također tako ima priliku doživjeti prve dane života svog djeteta te se pripremiti na budući zajednički život s bebom.

Rooming-in sustav uveden je u svim bolnicama u Austriji, neke od bolnica nude čak i mogućnost boravka oca.

Početak

Dojenje je i za Vas i za bebu nešto novo što se tek treba naučiti. Imajte strpljenja čak i ako odmah pri prvom pokušaju ne funkcionira sve savršeno.

Bebe su individualna bića – jedna odmah sisa, drugu treba ohrabriti, jedna pije puno odjedanput, dok druga radije pije manje, ali češće. Događa se da dojenje posebno na početku ne pričinja zadovoljstvo ili pak da podoj izaziva bol. Često majka i djete trebaju vremena dok se pri dojenju usklade.

Brojni problemi i bolovi mogu se izbjeći pravilnom tehnikom polaganja na prsa.

8

Zamolite stoga primalju ili osoblje odjela za pomoć, ako dojenje odmah ne funkcionira.

Čak i kod većih početnih poteškoća, kao nakon dugotrajnog poroda, carskog reza ili kod zdravstvenih problema: nemojte se obeshrabriti. Čak iako privremeno morate biti odvojeni od bebe postoji mogućnost davanja mlijeka – ručnim ili mehaničkim izdajanjem. Uz mnogo strpljenja i podrške dojenje je kasnije gotovo uvijek moguće.

9

Dojenje također val-ja naučiti

Kako se pravilno doji?

S dojenjem bi po mogućnosti valjalo započeti u prvih sat vremena nakon poroda. Beba posjeduje gotovo sve potrebne sposobnosti da pronađe i prihvati dojku nakon rođenja. Vama i Vašoj bebi potrebno je samo dovoljno vremena i mira. Ranim dojenjem prije počinje stvaranje mlijeka,a otpuštanje mlijeka manje je bolno. U prvim danima dojilje imaju doduše samo malo mlijeka, no ta je količina dostatna za Vašu bebu. Upravo prvo mlijeko (kolostrum) bogato je hranjivim i zaštitnim tvarima.

Ako beba boravi s Vama u sobi (Rooming-in), stavljate ju na prsa kadgod beba to traži. Moguće je da beba prvih dana vrlo često želi sisati i da nakon toga opet nastanu dulja razdoblja mirovanja. Pospanu bi bebu trebalo probuditi za dojenje kako bi se održala proizvodnja mlijeka i kako beba ne bi prekomjerno izgubila na težini. Duži intervali od četiri do pet sati također su mogući.

Podoj bi po potrebi trebao biti moguć i noću. Čak iako odjel nema Rooming-in sustav osoblje bi Vam trebalo donijeti bebu na dojenje.

Što češće dojite dijete, to se više stvara mlijeka. Majčino mlijeko je dostatna hrana za Vaše dijete.

Ako dojite, ne dohranjujte bebu s nikakvim gotovim mliječnim pripravcima ili čajem, čak ni noću. Dohrana je privremeno potrebna samo u rijetkim slučajevima kada je vrlo otežana proizvodnja majčinog mlijeka.

Prvi dani za Vas i Vašu bebu predstavljaju radzoblje učenja. Strpljenjem, pravim uputama i podrškom moguće je svladati početne poteškoće.

Tehnika dojenja

Prilikom dojenja zauzmite što udobnijiji položaj. Dojiti možete, ovisno o tome šta Vam je ugodnije, u krevetu ili u fotelji. Ruke možete nasloniti na jastuk koji ste podmetnuli. Ako ne želite da Vas

10

ometaju pri dojenju, Vaša bi to okolina trebala respektirati. Stresna okolina npr. ako Vas posjećuje previše ljudi može se negativno odraziti na dojenje.

Položite bebu na ruke tako da je njeno tjelo potpuno okrenuto Vašem. Beba trbuhom treba biti prislonjena na trbuh majke. Beba bi trebala moći dosegnuti dojku bez okretanja glave. Uho, rame i bok se nalaze u jednoj ravnini.

Sada bradavicom dirajte donju usnicu bebe sve dok ona širom ne otvori usta.

Tada brzo bebu potpuno privucite sebi. Važno je da beba kod dojenja ustima ne prihvati samo bradavicu nego i areolu bradavice. Pri tom bebin vrh nosa, obraz i brada dodiruju dojku. Samo tako beba može efikasno sisati, a i koža bradavica se ne može tako lako oštetiti. Beba diše tokom dojenja na nos i dobiva dovoljno zraka.

Prvih dana Vaše bradavice još neće biti naviknute na dojenje, pa će stoga biti nešto osjetljivije. U slučaju prebolnog dojenja provjerite ispravnost Vaše tehnike dojenja!

Dojenje ponekad na početku u grudima izaziva osjećaj laganih trnaca ili probadanja ili može doći do istjecanja mlijeka iz dojke iz koje u tom trenutku ne dojite. To je normalna pojava. Kapanje mlijeka možete zaustaviti kratkim pritiskom ispruženog dlana na prednji dio dojke.

Ostale mogućnosti:

Dobro je poznavati i kombinirati više položaja za dojenje, posebice kod bolnih bradavica ili zastoja mlijeka:

Dojenje u ležećem položaju:

Lezite udobno na bok na krevetu ili sofi i poduprite dobro leđa. Možete podložiti jastuk pod pazuh. Beba također leži na boku i posve je okrenuta prema Vama. Jednako kao i u sjedećem položaju stimulirajte bebu da široko otvori usta i tada brzo privucite bebu, tako da beba prihvati cijelu bradavicu.

Unakrsni hvat u položaju kolijevke:

Sjedite na stolicu ili još bolje na sofu, bebu stabilno prihvatite na potiljku, tako da se palac i kažiprst nalaze kod ušiju bebe. Tako beba ima dobar oslonac i glava nije zakrenuta, a uho, rame i bok su u jednoj ravnini. Bebine noge su ispružene ispod Vaše ruke, tako da je beba prislonjena s desne strane ako ju držite desnom rukom i obrnuto. Slobodnom rukom pridržavate dojku. Kada beba širom otvori usta, također ju brzo privucite tako da ustima prihvati što više od areole bradavice. U ovom

11

položaju posebno su korisni jastuci (jastuci za dojenje)! Pazite da bebina glava ostane ispružena kada ju brzo privučete dojci.

Zamolite osoblje rodilišta da Vam pokažu najvažnije položaje za dojenje.

Pazite da je beba prilikom dojenja potpuno prislonjena na Vaše tijelo. Zamolite medicinsku sestru ili primalju da Vam pokažu kako se dijete pravilno polaže na dojku. Ponudite bebi pri svakom obroku obje dojke počevši jednom s lijevom dojkom, a drugi put s desnom, tako da se ravnomjerno potiče proizvodnja mlijeka.

Kraj podoja

Kada beba dovoljno posiše, obično sama pusti dojku. Ponekad je potrebno bebu odvojiti od dojke. Pažljivo uvucite prst u bebin ugao usana kako bi prekinuli sisanje.

Podrigivanje

Neka djeca nakon dojenja žele podrignuti kako bi se oslobodila zraka iz želuca. Da bi bebu pustili da podrigne naslonite ju na Vaše rame.

Prvi puta ju možete staviti da podrigne kad popije mlijeko iz prve dojke. Dojena djeca najčešće gutaju manje zraka kod pijenja od djece koja dobivaju bočicu. Stoga se može dogoditi da dojena djeca ne podriguju. Kad bolje upoznate bebu ubrzo ćete primijetiti što je bebi nakon pijenja potrebno.

Nakon dojenja

Ako je moguće pustite dijete da nakon dojenja neko vrijeme proboravi s Vama. Bebi nije potrebno samo mlijeko nego i Vaša blizina.

Možda Vam je neko već rekao da će se dijete razmaziti ako ga često uzimate na ruke. To nije točno. Uzmite bebu kadgod to ona ili Vi želite. Djeca nisu samo gladna, ona imaju potrebu za tjelesnom blizinom, toplinom i nježnošću.

12

Tri dodatne upute• Zdrave bebe prvih dana nakon

rođenja gube i do 10 posto porodne težine koju dosežu tek kada su starije od tjedan dana.

• Prvih dana dostatna je dnevna kontrola težine razodjevene bebe; vaganje bebe prije i poslije dojenja valjalo bi izbjegavati.

• U prvim ćete danima nakon poroda možda osjetiti zatezajuću bol (naknadni trudovi) u trbuhu kad počnete dojiti. To je normalno, jer se dojenjem maternica brže steže i vraća u prvobitnu veličinu.

Iskoristite boravak u bolnici za dobar početak dojenja. Na odjelu za rodilje rado ća Vam pomoći.

Njega dojki kod dojenja

Za njegu dojki kod dojenja dovoljna je obična tjelesna higijena. Grudi valja

prati samo s vodom, bez korištenja sapuna ili sredstava koja sadrže alkohol kako se koža ne bi isušila. Bradavice ne trljajte ručnikom nego samo lagano tapkajte ručnikom i pustite da se osuše. Svjež zrak, svjetlost i sunce pogoduju Vašim grudima. Nakon dojenja pustite da se mlijeko i ostaci bebine sline osuše na bradavici. U iznimnim slučajevima potrebno je bradavicu namazati tankim slojem prikladne kreme.

Informirajte se kod osoblja, primalje ili liječnice / liječnika o odgovarajućim proizvodima.

Posebno čišćenje dojki prije dojenja nije potrebno – pranje ruku je dovoljno.

Dotok mlijeka

Moguće je da ćete otprilike nakon drugog ili trećeg dana nakon poroda u grudima zapaziti odjećaj zatezanja. Dojke su na dodir tvrđe i punije. U tom je trenutku Vaše tijelo u potpunosti uspostavilo proizvodnju mlijeka. Kod nekih žena dojke su prepune i bolne na dodir. Često dojenje, noću također, ublažava osjećaj napetosti. Topli,vlažni oblozi ili tuširanje prije dojenja olakšavaju protok milijeka, hladni oblozi (npr. sa svježim sirom) nakon dojenja ublažavaju bol u napetim dojkama. Ovaj će početni osjećaj napetosti nakon nekoliko dana nestati i grudi će opet postati mekšima. Ne brinite, i tada će biti dovoljno mlijeka za Vašu bebu! Grudnjak za dojenje koji čvrsto prijanja uz tijelo držati će teške grudi pružajući Vam osjećaj ugode.

13

Dojenje kod kuće

Kada s bebom stignete kući priuštite si mir kadgod je to moguće. Čak iako dojenje prvih dana nije optimalno funkcioniralo, nemojte odustajati. Često se događa da dojenje u poznatom okruženju bolje uspijeva.

Prvi tjedni razdoblje su obostranog upoznavanja u kojem početna nesigurnost postepeno nestaje. Za mirno dojenje važno je harmonično okruženje (obitelj).

Po mogućnosti pokušajte odgodititi sve posjete prijatelja i rodbine za kasnije. Možda i za kućanske poslove možete organizirati pomoć.

Ako imate starije djece, možda i ona žele prisustvovati dojenju. Često se i ona maze uz majku kad ona doji bebu. Partnera i stariju braću i sestre od samog početka uputite u njegu bebe, oni često rado pomažu.

Nova beba u obitelji za sve je članove velika promjena. Bebe su inividualne,

male osobe s različitim potrebama. Neke bebe često su nezadovoljne, malo spavaju i puno plaču! Takve bebe trebaju puno pažnje, a briga o njima može biti prilično naporna.

Kada i koliko dugo dojiti

Koliko često dojite bebu ovisi o tome koliko često beba želi piti. Svaka beba ima svoj individualni ritam.

Većina beba u početku žele vrlo često sisati, što otprilike iznosi osam do dvanaest obroka dnevno. Kod nekih su beba razmaci između podoja duži.

Postoje velike razlike u broju i trajanju obroka i količine mlijeka koju dijete u jednom obroku pojede.

Pružite djetetu dovoljno vremena i mira kako bi moglo piti u svom individualnom tempu.

U početku polažite bebu uvijek na obje dojke počevši po mogućnosti s dojkom na kojoj je beba zadnji put pila.

Pustite bebu da na prvoj strani pije najmanje petnaest minuta, zatim da podrigne, te joj nakon toga dajte drugu dojku. Pri kraju podoja mlijeko je posebno hranjivo, stoga bi beba trebala dovoljno dugo sisati. Kada se dojenje uhoda moguće je da Vaše dijete bude zadovoljno samo s jednom dojkom.

14

Svako dijete i svaka majka je drukčija – vodite računa o potrebama Vaše bebe i ne ravnajte se prema satu!

Da li moje dijete dobiva dovoljno mlijeka?

Dojenje funkcionira na principu ponude i potražnje – ako dijete često sisa, stvara se dovoljno mlijeka.

Ovdje također vrijedi: Što češče dojite bebu, to ćete više mlijeka imati!

U početku bi svaka dva do tri tjedna kod Vaše pedijatrice /Vašeg pedijatra ili u savjetovalištu za majke i roditelje valjalo kontrolirati težinu bebe. Tu ćete također dobiti odgovor na sva pitanja koja se tiču bebinog razvoja ili o preventivnim mjerama (npr. cijepljenje). Bebe ne plaču uvijek zbog gladi nego i zbog nelagode ili želje za pažnjom.

Možete biti sigurni da je Vaša beba dobila dovoljno mlijeka ako

• zdravo i budno izgleda,• redovito dobiva na težini (nakon prvih

dana) i• prvih 4-5 tjedna ima minimalno 3 stolice

dnevno i• pet do šest puta dnevno ima mokre

pelene.

S navšenih četiri do šest tjedana i zatim opet s tri mjeseca bebe prolaze kroz fazu skoka u razvoju i rastu. Tada su nemirnije nego inače i češće žele sisati.

Stolica dojenog djeteta

Dojenčad u prvim tjednima života najčešće imaju stolicu više puta dnevno, a kasnije eventualno danima nemaju stolicu. Male neredovitosti nisu razlog za zabrinjavanje, sve dok je Vaša beba živahna i zadovoljna. Solica dojenčadi je mekana i pahuljičasta, a ponekad je također kremasta ili mrvičasta, no može biti i tekuća. Boja je žućkasta do zelenkasta, miris je kiselkast i nije neugodan.

Da li su potrebni noćni obroci?

Često se bebe prvih mjeseci bude noću. Najjednostavnije je da tada bebu uzmete k sebi u krevet i podojite ju.

Mijenjanje pelena noću najčešće nije potrebno. Neka djeca brzo počnu spavati cijelu noć, dok se druga još dugo vremena bude noću i žele sisati. Ako Vaša beba od početka spava cijelu noć, a Vas grudi ne zatežu, ne morate buditi bebu i dojiti. Ako Vaša beba ponekad spava duže no obično, a Vaše grudi su prepune i zatežu, iznimno probudite bebu i podojite ju. Dojenje po potrebi znači i dojenje po potrebi majke!

Spavanje

Najbolje mjesto za spavanje bebe je roditeljska spavaća soba. Vrlo je važno da

15

se u sobi u kojoj boravi beba NE PUŠI!

Obično se preporuča da bebe spavaju na leđima. Bebe ne bi trebale biti pretoplo obučene ili pokrivene predebelom dekom, te valja paziti da beba ne može navući deku preko lica (podvucite deku pod madrac na dnu krevetića). Prostorija ne bi smjela biti pretopla, dovoljan je otprilike 21 °C.

Pravilna prehrana tokom dojenja

Uravnotežena prehrana znatno pridonosi Vašem tjelesnom zdravlju. Načelno smijete sve jesti. Uzmite si dovoljno vremena za uzimanje obroka. Prikladni su mali međuobroci. Pijte kada ste žedni. Ne morate izričito izbjegavati ni jednu vrstu jela. Ponekad bebe ne neke namirnice reagiraju osjetljivo. Može se dogoditi da je Vaša beba vidno nemirna nakon što ste pojeli neku namirnicu (npr. orahe ili čokoladu) ili pak pili mnogo punomasnog mlijeka. Tada izostavite tu namirnicu nekoliko dana i promatrajte Vaše dijete.

Izbjegavajte jednostranu prehranu. Hranjiva i uravnotežena mješovita prehrana važna je i za majku i za dijete. Vaša je prehrambena potreba sada nešto veća nego inače.

Da li dojenčetu potreban čaj?

Zdravoj, isključivo dojenoj djeci nije potrebno između podoja davati čaj. Čak i kada je vani jako vruće ili je zrak vrlo suh često dojenje pokriva dodatnu potrebu za tekućinom. Dodatno uz majčino mlijeko preporučljivo je davati vitaminske-K-kapi za zgrušavanje krvi i vitaminske-D-kapi za rast kosti

Ako ponekad niste u mogućnosti podojiti Vašu bebu

Ako ponekad niste u mogućnosti podojiti Vašu bebu, mlijeko možete izdojiti ručno ili izdajalicom kako bi stvorili zalihu mlijeka. U tu svrhu upotrijebite dobru ručnu ili električnu izdajalicu koju s uputnicom možete posuditi u specijaliziranim sanitetskim trgovinama ili u ljekarni.

Kod ručnog izdajanja mlijeka postupite na sljedeći način: Kako bi potakli refleks otpuštanja mlijeka, masirajte dojku prije izdajanja mlijeka kružnim pokretima. Stimulirajte također i bradavice. Zatim pridržavajte dlanom dojku s donje strane, stavite na rub areole bradavice palac iznad, a kažiprst ispod bradavice. Pritisnite dojku najprije prema nazad u smjeru prsnog koša, a zatim stisnite areolu bradavice palcem i kažiprstom. Izdajanje ne bi nikako smjelo biti bolno. Ponavljate izdajanje ritmičnim pokretima. Mijenjajte više puta položaj ruke i često mijenjajte

16

stranu. Za pohranu mlijeka najprikladnija je čista staklena posuda. Ručno izdajanje jednostavna je metoda za stvaranje zalihe mlijeka. Kod nejasnoća obratite se na adrese navedene na kraju brošure.

Majčino mlijeko u čistoj, suhoj i dobro zatvorenoj posudi (opranoj u perilici za suđe ili iskuhanoj posudi od stakla ili plastike koja se može iskuhavati) u hladnjaku može stajati do 2 dana. Ako majčino mlijeko neće biti potrošeno unutar 48 sati, trebalo bi ga odmah nakon izdajanja pustiti da se ohladi i onda zamrznuti. Majčino mlijeko se u zamrzivaču (-18°C) može čuvati do 6 mjeseci. Prije upotrebe mlijeko ugrijte u toploj vodenoj kupelji, ne u mikrovalnoj pećnici. Mlijeko bebi možete dati žličicom ili na flašicu.

Ako nema nikakve druge mogućnosti u takvim situacijama možete upotrijebiti i zamijensko mlijeko za dojenčad. Porazgovarajte o vrsti gotovog mliječnog pripravka s Vašom pedijatricom/ Vašim pedijatrom.

Majčino mlijeko sadrži dovoljno tekućine i sve hranjive tvari koje su bebi u prvoj godini života potrebne.

Štetne tvari u majčinom mlijeku?

Vjerovatno ste nekada u čuli da i majčino mlijeko sadrži štetne tvari. Ne morate se brinuti da će dojenje štetiti Vašoj bebi. Male količine štetnih tvari u majčinom mlijeku posljedica su općeg zagađenja

okoliša. Posljednih godina se količina najčešćih štetnih tvari u majčinom mlijeku smanjila. Majčino mlijeko je u svakom slučaju najzdravija i najbolja hrana za bebu!

Trajanje dojenja

Koliko dugo ćete dojiti, ovisi o Vašoj osobnoj situaciji. Čak i ako dojite samo nekoliko tjedana: Dojenje se isplati u svakom slučaju!

Mnoge bi žene rado dojile bebu tokom cijele prve godine života, ali i kratko razdoblje dojenja predstavlja dobitak za Vašu bebu!

Ukoliko se uskoro nakon rođenja djeteta vraćate na posao, postoji usprkos tomu mogućnost daljnjeg dojenja. Savjetnica za dojenje Vam u tom pogledu može dati brojne praktične savjete.

Posao i dojenje

Uz dobru organizaciju posao i dojenje mogu se uskladiti. Zakon o zaštiti majki sadrži odgovarajuće zakonske odredbe za majke koje doje. Dokle god zaposlena majka doji dijete, ima kao zaposlenica pravo na dnevnu stanku za dojenje. Ovisno o dnevnom radnom vremenu stanka za dojenje iznosi 45 do 90 minuta. Stanka za dojenje ne smije se ubrojiti u pauze u poduzeću. Poslodavci mogu tražiti dokaz da se dijete zaista doji (potvrda od liječnice/liječnika ili savjetovališta za majke odnosno roditelje).

17

Majčino mlijeko i dohrana

Za vrijeme prvih mjeseci života majčino mlijeko je idealna hrana. Uvođenje dodatne hrane treba u ovisnosti od razvojnog stupnja djeteta da uslijedi oko 6. mjeseca života, ali ne prije početka 5. mjeseca (17. tjedna života) odnosno nakon kraja 6. mjeseca (26. tjedna života)

Općenito se preporučuje davanje vitamina K za zgrušavanje krvi (po 2 kapljice 1 x nakon rođenja, sa 4 – 6 dana i 4 – 6 tjedana), kao i vitamina D za koštani sustav (od drugog tjedna 2 kapljice dnevno).

Prijelaz s majčinog mlijeka na „normalnu“ hranu treba da uslijedi oprezno i korak po korak. Počnite s nekoliko žličica i dojite i dalje Vaše dijete, dokle god Vi i Vaše dijete to želite. Majčino mlijeko ili prva hrana za dojenčad i nakon uvođenja dodatne hrane ostaju važan izvor hranjivih tvari u prvoj godini života.

Ako beba pokazuje veliko interesovanje da sama kuša jelo, ponudite joj neke namirnice (na primjer kuvane mrkve, krumpir, grašak, banane, kruške, kašu od žitarica). Imajte strpljenja ako u početku mnogo toga ode u stranu. Mali komad kruha (oko 10 grama, vrste kruha s malo soli), čim ga dijete može držati i samostalno jesti, zadovoljava potrebu za sisanjem i većini beba pričinjava i veliko zadovoljstvo. Obratite međutim pozornost na bebu, da se ne bi zagrcnula

nekim komadićem. Za piće najviše odgovara voda iz šalica s kljunom ili nelomljive čaše. Kao promjena prikladni su i voćni ili biljni čajevi (bez šećera ili meda).

Vegetarijanska hrana i drugi oblici dijete, koji ne sadrže sve skupine namirnica, neprikladni su za bebe i malu djecu.

Detaljne informacije o dodatnoj hrani i savjetima, kada i kako treba početi s hranjenjem, naći ćete u brošuri „Ispravno jesti od početka! - Bebina prva žličica“, koja se besplatno može naručiti na broju 0810 81 81 64 (maksimalno € 0,1/min) ili skinuti na stranici www.bmg.gv.at.

18

Prestanak dojenja

Kada je došlo vrijeme za prestanak dojenja?

Na ovo pitanje ne postoji generalno važeći odgovor. Kada želite prestati dojiti, ovisi o Vašoj osobnoj životnoj situaciji. Dojenje je prvenstveno u prvoj godini života veliki dobitak za odnos i zdravlje majke i djeteta. Nakon prestanka dojenja vrlo je teško ponovno uspostaviti dojenje. Stoga bi odluku o prestanku trebalo dobro odvagnuti.

U idealnom slučaju majke paralelno uz postepeno uvođenje nadohrane i dalje doje. Neka djeca žele sisati i do svog prvog rođendana, a i kasnije. Za djecu kod koje postoji veći rizik od alergija dugo je dojenje korisno.

Kada želite prestati dojiti, ovisi od Vama i Vašoj bebi.

Ako želite prestati dojiti prije bebinog šestog mjeseca, postepeno jedan podoj nadomjestite s obrokom iz bočice. Po potrebi djetetu možete davati i početno zamijensko mlijeko za dojenčad koje se inače preporuča davati do kraja prve godine života.

Pri izboru odgovarajuće hrane potražite savjet od Vaše liječnice/Vašeg liječnika ili u savjetovalištu za majke odnosno roditelje.

Kod djece nakon navšenog četvrtog mjeseca možete početi s davanjem nadohrane. Postepeno jedan cijeli mliječni obrok nadomjestite s nadohranom, a ako želite potpuno prestati dojiti potrebno je i dodatno davanje gotovog mliječnog pripravka.

Budući da se količina majčinog mlijeka prilagođava potrebama djeteta, svako dohranjivanje, bilo s kašicama ili s gotovim mliječnim pripravcima za dojenčad, uzrokuje smanjivanje proizvodnje mlijeka. Ako rjeđe dojite bebu, mlijeka će se automatski biti manje. Čaj od žalfije ili mente može djelovati na smanjivanje količine mlijeka.

Postoje i lijekovi kojima se smanjuje količina mlijeka. Ako iz bilo kojeg razloga naglo želite prestati dojiti, Vaša liječnica /Vaš liječnik može Vam prepisati odgovarajući lijek.

Od prsa do krute hrane

U drugoj godini života zanimanje za druge prehrambene namirnice može kod brojne djece dovesti do rjeđe i neredovitije želje za sisanjem. Pogodan je nesmetan, postepen prelazak s prsa za obiteljski stol. Usporedo s davanjem nadohrane bebu naravno i dalje možete dojiti. Kod mnogih se majki dobro pokazalo dojenje samo ujutro i uvečer, posebice ako se želite vratiti na posao. Najčešče se najdulje održi dojenje prije spavanja.

19

Problemi s dojenjem – što učiniti?

Mlade majke, koje po prvi puta doje, često imaju pitanja. Ovdje ćete na neka od njih pronaći odgovor. Ako su Vam potrebne dodatne informacije, obratite se Vašoj nadležnoj liječnici / Vašem nadležnom liječniku ili na jednu od adresa navedenih na kraju ove brošure.

Imam li dovoljno mlijeka?

Gotovo svaka majke ima dovoljno mlijeka za svoju bebu. Poštujte u svezi s tim upute u odjeljku „Dojenje kod kuće“. Može se doduše dogoditi da beba kroz jedno kratko razdoblje želi češće piti. Takve se faze često pojavljuju u 2. tjednu, s otprilike 4 do 6 tjedana i s otprilike 3 mjeseca. Tada je dovoljno da bebu češće dojite.

Bebu ne bi trebali vagati prije i poslije svakog obroka. U početku su tjedne, a kasnije mjesečne kontrole težine važne. Rijetko se događa da beba ne napreduje dobro. Nastavite u svakom slučaju s dojenjem, a bebu odvedite pedijatrici/pedijatru na pregled.

Uspostavite kontakt s jednom od savjetnica za dojenje. Možda se pokaže potrebnim da bebu dohranjujete. Vaša liječnica/Vaš liječnik savjetovati će Vas pri izboru odgovarajućeg mliječnog pripravka za dojenčad. Podojite bebu uvijek prije dohranjivanja. Djetetu zatim nakon svakog podoja dajte onoliko

mliječnog pripravka za dojenčad, koliko ono želi popiti.

Da li da koristim šeširiće za sisanje?

Kako bi se prebrodili prve poteškoće pri dojenju, često se nude šeširići za sisanje (nazivaju se također šeširići za dojenje). Oni nažalost kod mnogih žena vode do daljnjih problema s dojenjem:

• Prsa se nedovoljno stimuliraju i smanjuje se proizvodnja mlijeka,

• Podoji stoga traju znanto duže,• Češće dolazi do zastoja mlijeka,• Beba uči krivu tehniku sisanja te joj je

kasnije vrlo teško piti direktno s dojke.

Ako ste u početku upotrebljavali šeširiće za sisanje, potražite savjet kako opet možete dojiti bez njih.

Moje mlijeko izgleda rijetko i vo-denasto – da li je to normalno?

20

Da! U privm je danima Vaše mlijeko (takozvano prvo mlijeko) gusto i kremasto, kasnije se njegov izgled mijenja, ono djeluje vodenastijim. Usprkos tomu mlijeko sadrži sve važne hranjive tvari.

Dojila sam otprilike tjedan dana i moje su se dojke bitno smanjile – da li mi nestaje mlijeka?

Ne! I dalje imate dovoljno mlijeka. Vaše su se grudi prilagodile dojenju. Posve je normalno da su sada manje i mekše.

Iz grudi mi ponekad istječe mlije-ko. Šta da učinim?

Možete si pomoći tako da ispruženim dlanom kratko pritisnete bradavicu. Upotrebljavajte uloške za dojenje pazeći pri tom da ih redovito mijenjate kako bi bradavice bile suhe.

Imam previše mlijeka. Mogu li to spriječiti?

Proizvodnja mlijeka se u prvim tjednima prilagođava potrebama bebe. Dojite u Vašem slučaju uvijek na jednoj dojci kako bi izbjegli prekomjerno poticanje proizvodnje mlijeka. Redovito izdajanje izdajalicom dovelo bi do povećanja proizvodnje mlijeka. Kako bi izbjegli zastoj mlijeka eventualno masiranjem izdojite nešto mlijeka. Čaj od žalfije ili mente mogu izazvati smanjivanje proizvodnje mlijeka.

Bolnice s bankama mlijeka rado će preuzeti majčino mlijeko za bolesnu i ranije rođenu djecu. Informirajte se o tome na Vašem odjelu za rodilje.

Moje su bradavice bolne – bojim se da će se oštetiti. Šta protiv toga pomaže?

Određena osjetljivost bradavica u prvim danima je normalna. Ako je dojenje bolno, obratite pažnju na dobru tehniku polaganja bebe na prsa i položaj pri dojenju.

Dojite kraće i češće i bebu namjestite po mogućnosti tako da se osjetljivo mjesto ne iritira dodatno. Isprobajte neki drugi polozaj za dojenje. Prije dojenja također možete ručno izdojiti nešto mlijeka , kako dojka ne bi bila tako napeta i kako bi ju beba lakše prihvatila. Ako je samo jedna dojka bolna, s dojenjem počnite uvijek s drugom dojkom – dijete će biti već prilično sito i neće više tako intenzivno sisati na osjetljivoj dojci.

Izlažite razodjevene grudi što češće na svježem zraku, to bradavice čini otpornijima. Nakon dojenja pustite da se mlijeko osuši na bradavici. Eventualno će Vam pomoći i tanko nanešena prikladna krema.

Zbog oštećenih bradavica ne morate prestajati dojiti. Potražite kod Vaše liječnice /Vašeg liječnika ili savjetnice za dojenje savjet! Uz odgovarajuću terapiju oštećene će bradavice brzo zacijeliti.

Razlog za oštećene bradavice može biti i

21

gljivična infekcija u ustima bebe (mliječac ili soor) kod koje su vidljive bijele naslage na jeziku i sluznici. Majka i beba bi tada trebale dobivati odgovarajuću terapiju.

Moje grudi su napete, bolne i prepune. Imam zastoj mlijeka! Šta da učinim?

Prije podoja na dojke stavite vlažne, tople obloge kako bi potakli otpuštanje mlijeka. Nakon dojenja hladnim oblozima (npr. od kravljeg sira) ublažit ćete bol. Možete pokušati i ručno izdojiti višak mlijeka dok se tuširate toplom vodom. Češće polažite bebu na problematičnu dojku i više puta mijenjajte položaj kod dojenja. Ako je potrebno, obratite se savjetnici za dojenje ili Vašoj liječnici/ Vašem liječniku.

Na dojci imam crveno, bolno mjesto. Da li je to zabrinjavajuće?

Svako crveno, bolno mjesto na dojci može ukazivati na zastoj mlijeka, rjeđe na početak upale dojke. Stoga odmah otiđite na pregled liječniku – posebice kao imate i druge simptome (glavobolja, povišena temperatura, malaksalost, ...).

Često dojenje i mirovanje pospješit će učinkovitost svake terapije. Ovdje također vrijedi: Toplina prije dojenja potiče otpuštanje mlijeka, hladnoća nakon dojenja ublažava bol.

Ako se upala dojki (mastitis) pravovremeno liječi, najčešče je moguće i dalje dojiti. Recite Vašoj liječnici/

Vašem liječniku da želite nastaviti dojiti.

Moja beba je bolesna – mogu li ju i dalje dojiti?

Bolesna beba naravno ima slabiji apetit nego zdrava beba. Usprkos tomu bi svakako trebali i dalje dojiti. Bebi su posebno u bolesti potrebne zaštitne tvari iz majčinog mlijeka.

Bolesna sam – mogu li i dalje dojiti?

Da! Kod mnigih akutnih oboljenja, čak ako imate povišenu temperaturu, možete bezbrižno i dalje dojiti. Vaše mlijeko tada sadrži imunološke tvari koje bebu štite od bolesti.

Ako morate uzimati lijekove, dogovorite se s Vašom liječnicom / Vašim liječnikom da Vam po mogućnosti prepiše lijekove uz koje možete i dalje dojiti.

Da li sada moram prestati dojiti?

Ne! U Austriji načelno postoji mogućnost boravka u bolnici s djetetom, barem dok dojite. Raspitajte se o tome u bolnici!

Ako zajednički boravak u bolnici nije moguć, izdojite mlijeko ručno ili izajalicom i donesite ga u bolnicu. Može se dogoditi da se proizvodnja mlijeka u tom razdoblju nešto smanji. Kasnije stoga bebu valja češče dojiti kako bi se opet potakla proizvodnja mlijeka.

22

Moram li se tokom dojenja pot-puno odreći cigareta, alkohola i lijekova?

Pušiti bi trebali što manje i samo nakon podoja. Nitko ne bi smio pušiti u prostoriji u kojoj boravi beba. Jedna čaša vina ili piva s vremena na vrijeme neće naškoditi. Žestoka pića bi trebali izbjegavati.

Uzimajte samo one lijekove koje Vam je prepisala Vaša liječnica / prepisao Vaš liječnik.

Da li je točno, da ne mogu opet ostati trudna, dokle god dojim?

Ne, to nije točno! Iako mjesečnica kod nekih žena u razdoblju dojenja izostane i po nekoliko mjeseci, vjerojatnost da ostanete trudni samo je prvih mjeseci vrlo mala. Dojenje ne pruža potpunu sigurnost. Hormonalna, oralna kontracepcijska sredstva („kombinacijske pilule“) mogu, ako se uzimaju u razdoblju dojenja, uzrokovati smanjenje proizvodnje mlijeka, dok se uzimanje čiste gestagenske pilule („minipilule“) za sprečavanje trudnoće bez brige može preporučiti. Razgovarajte s Vašom ginekologinjom / Vašim ginekologom o mogućnostima kontracepcije.

23

Dojenje u teškim situacijama

Prehrana majčinim mlijekom upravo je za bolesnu ili prerano rođenu djecu vrlo važna.

Često su takvim bebama potrebni lječnički nadzor i skrb te stoga ne mogu od početka biti s Vama. No usprkos tomu nemojte odmah odustajati od dojenja. Odmah nakon poroda, čim budete spremni, počnite izdajati mlijeko izdajalicom kako bi potakli proizvodnju mlijeka. Redovito izdajajte mlijeko, otprilike svaka 3-4 sata. Što češće izdajate, to će se više mlijeka proizvoditi. Masirajte Vaše dojke prije svakog izdajanja kako bi potakli otpuštanje mlijeka. Izdajajte desnu dojku nekoliko minuta te zatim lijevu jednako dugo. Opet masirajte dojke i ponovite izdajanje, svaku stranu tri puta, ukupno otprilike ½ sata.

Prije izdajanja operite ruke i koristite samo iskuhane ili sterilizirane spremnike za mlijeko. Ohladite izdojeno mlijeko i čuvajte ga u hladnjaku. Samo već ohlađene porcije mlijeka mogu se izliti u jedan spremnik. Mlijeko bi se smjelo transportirati samo u izoliranoj torbi za zamrznute namirnice.

Ako u početku dogodi da izdojite samo malo mlijeka, budite ustrajni i ne dajte se obeshrabriti. Samo Vi možete bebi dati svoje mlijeko. Vaša je beba itekako upućena na Vaše mlijeko. Male količine također su važne. Obratite se medicinskom osoblju ili uspostavite

kontakt sa savjetnicom za dojenje.

Na mnogim dječjim odjelima moguć je majčin boravak ili je vrijeme posjeta neograničeno. Vama i Vašoj bebi se tako nakon svih početnih poteškoća nudi mogućnost za bolje obostrano upoznavanje i savladavanje dojenja u bolnici.

24

Ako ne možete dojiti

Možda zbog teške bolesti, operacije dojke ili zbog nekog drugog razloga ne možete dojiti. Vašoj će bebi tada biti uskraćeno Vaše mlijeko, ali ne i Vaša ljubav i nježnost.

Hranite Vašu bebu početnim mliječnim pripravkom za dojenčad, od njega će također dobro napredovati. Uzmite si dovoljno vremena za hranjenje. Pružite bebi dovoljno kontakta kožom na kožu i nosite ju. Djetetu je potrebna Vaša blizina i kontakt s Vašim tijelom kako bi imalo osjećaj sigurnosti i zaštićenosti.

25

Mogućnosti informiranja

Nadamo se da smo ovom brošurom odgovorili na najvažnija pitanja vezana za dojenje.

Ako Vam je potrebno savjetovanje, ako Vaše probleme želite razjasniti osobno, u okviru razgovora ili pak Vaša iskustva razmijeniti s drugim dojiljama, obratite se na jednu od sljedećih adresa za kontakt.

La Leche Liga (LLL) – Društvo majki dojilja Austrije (Vereinigung stillender Mütter Österreich)

1050 Beč, Zentagasse 6/13, Tel. 0650/8712196

www.lalecheliga.at, E-mail: info@lalecheliga.at

Savjetovanje, podrška i praćenje u razdoblju dojenja, od majke majci. LLL-savjetnice za dojenje ohrabruju i podržavaju i majke u njihovim sposobnostima i potiču međusobnu razmjenu mišljenja na mjesečnim susretima dojilja.

Savjetnice rado daju infomacije i putem telefona.

U Austriji ima preko 60 La Leche Liga savjetnica (kompletan popis ćete naći na www.lalecheliga.at)

Ovdje ćete pronaći neke od ad-resa:

Koruška

Gröchenig Cynthia, 9300 St. Veit an der Glan, 0699-10942467 Leitgeb Kergi, 9020 Klagenfurt, Tel. 0699-81436405

Donja Austrija

Forstner Andrea, 3945 Hoheneich, Tel. (02852) 35043 Harnisch Anja, 2700 Wr. Neustadt, Tel. 0699-17887789 Ruttner Julia, 2500 Baden, Tel. (02252) 44655 Zwick Roswitha, 2193 Wilfersdorf, Tel. (02573) 2015

Gornja Austrija

Hörschlager Manuela, 4050 Traun, Tel. 0650-3164560 Kasamas Lisa, 4910 Ried/Innkreis, Tel.(07752) 80709 Köglberger Sesilia, 4501 Neuhofen/Krems, Tel. (07227) 4180 Zwingler Ingrid, 4400 Steyr, Tel. (07252) 45212

26

Salzburg

Lugstein Herlinde, 5204 Straßwalchen, Tel. (06215) 7357 Haslauer Sylvia, 5026 Salzburg, Tel. (0662) 621098 Haslauer Rosemarie, 5323 Ebenau, Tel. (06221) 20413 Seeberger Angelika, 5550 Radstadt, Tel. 0650-723121

Štajerska

Brunner Michaela, 8252 Mönichwald, Tel. (03336) 4812 Holler Christa Maria, 8230 Hartberg, Tel. 0650-3311073 Read Marion, 8700 Leoben, Te. (03842) 29180

Tirol

Brunner Waltraud, 6330 Kufstein, Tel. (05372) 62041 Gotsch Manuela, 6464 Tarreinz, Tel. (05474) 5067 Mayr Angelika, 6200 Rotholz, Tel. (05244) 66056 Schoner Ursula, 6020 Innsbruck, Tel. 0664-4014806

Vorarlberg

Hahn Susanne, 6800 Feldkirch, Tel. 0676-3116553 Kyllönen Michaela, 6800 Feldkirch, Tel. 0676-3116553

Beč

Hofstadler Annemarie, 1190 Beč, Tel. (01) 4402362 Laszlo Christine, 1220 Beč, Tel. 0699-12207760 Schindler Katharina, 1130 Beč, Tel. (01) 8870164 Wiener Maria, 1050 Beč, Tel. 0650-8712196

Gradišće

Nažalost, trenutačno ni jedna savjetnica ne stoji na raspolaganju.

Savez savjetnica za dojenje i laktaciju Austrije (Verband der Still- und Laktationsberaterinnen Österreichs)

(VSLÖ) 2362 Biedermannsdorf, Lindenstraße 20, E-Mail: info@stillen.at

Gabriele Hörandner, Präsidentin des VSLÖ

Sulzberg 45, 4861 Schörfling, Tel. 0699-15479130, president@stillen.at

Korisne savjete i praktične informacije pronaći ćete i na www.mamisbest.at, E-Mail: stillberatung@mamisbest.at

U Austriji ima više od 300 savjetnica za dojenje (IBCLCs – International

27

Board Certified Lactation Consultants). Kompletan popis pronaći ćete na www.stillen.at.

Gradišće

Holzhacker Waltraud, 7512 Kohfidisch, Tel. 0660-21777721 Schmid Sabine, Ambulanta za dojenje (Stillambulanz) KH-Eisenstadt, Tel. (02682) 6013665 (Di+Fr)

Koruška

Flaschberger Gabi, 9020 Klagenfurt, Tel. 0699-10149593 Koffler Gabriele, 9581 Ledenitzen, Tel. 0650-5590056 Kruttner Ingrid, 9311 Kraig, Tel. 0664-6423158

Donja Austrija

Antlova Lucie, 3950 Gmünd, Tel. 0664-5014220 Böhm Eva, 3443 Sieghartskirchen, Tel. 0664-73917657 Edelhofer Gerlinde, 2832 Thernberg, Tel. (02629) 3271 Riegler Regina, 2640 Gloggnitz, Tel. (02662) 43531 Schmid-Hofstetter Regina, 2225 Großinzersdorf, Tel. (02532) 3285 Stoik Susanne, 2304 Orth/Donau, Tel. (02212) 2867 Teufel Sabine, 3270 Scheibbs, Tel. (07482) 42113 Weidlich Brigitta, 2724 Hohe Wand, Tel. 0664-3771770 Winkler Dagmar, 3721 Limberg, Tel.

(02958) 8518

Gornja Austrija

Cevallos Freire-Selgrad Angela, Linz, Tel. (0732) 30105623-Stillhotline Großauer Maria, Ambulanta za dojenje LKH-Steyr, Tel. (050) 5546623757 Gruber Luzia, 4912 Neuhofen, Tel. (07752) 88705 Has Waltraud, 4020 Linz, Tel. (0732) 792526 Hemmelmayr Andrea, 4175 Herzogsdorf, Tel.0699-11463100 Hörandner Gabriele, 4861 Schörfling, Tel. 0699-15479130 Oberaigner Petra, 4611 Buchkirchen, Tel. (07242) 28996

Salzburg

Baumgartner Gerda, 5110 Oberndorf, Tel. 0699-81991417 Bogensberger Eva, 5020 Salzburg, Tel 0650-8603873 Brandstätter Gabriele, 5350 Strobl, Tel. 0664-3921980 Gobl-Arh Maria, 5201 Seeham, Tel. 0699-11293949 Lindinger Christine, 5020 Salzburg, Tel. 0676-7221421 Schallhammer Carolin, 5020 Salzburg, Tel. 0699-15090309 Voglreiter Frieda, 5672 Fusch a.d. Glocknerstraße, Tel. 0664-6372960

Štajerska

Adam Monika, 8543 St. Martin i.S., Tel. 0664-4465194

28

Forrer Ingrid, 8820 Neumarkt, Tel. 0664-9982772 Moenie van der Kleyn, 8271 Bad Waltersdorf, Tel. 0664-2302474 Obergruber Andrea, Ambulanta za dojenje LKH Leoben, Tel. (03842) 4013456 Reiter Rosina, 8753 Fohnsdorf, Tel. 0664-2302474 Dr. Unterberger Eva, Haidinger Ingrid, Ambulanta za dojenje Sanatorij St.Leonhard, Graz, Tel. 0664-4342868 Weber Maria, Ambulanta za dojenje LKH Bruck, Tel. (03862) 895 2451 od. 2466

Tirol Maurer Margret, 6365 Kirchberg, Tel. 0664-9490827 Moser Hildegard, 9900 Lienz, Tel. 0664-2263175) Prantner Inge,6372 Oberndorf, Tel. (05356)75129 Resch Tamara, 6065 Thaur, Tel. 0699-12600226 Schroll Verena Christina, 6365 Kirchberg, Tel. (05357) 20387 Seiringer Isolde, 6522 Faggen, Tel. (05472) 6340 Welskop Petra, 6130 Schwaz, Tel. (05242) 63480

Vorarlberg

Hollenstein Renate, 6867 Schwarzenberg, Tel. (05512) 3677 Mohilla Sandra, 6700 Bludenz, Tel. 0664-5273545 Schmid Herlinde, 6820 Frastanz, Tel. 0664-5273545 Zimmermann Elke, 6751 Bürs, Tel. 0664-1506553

Beč

Grabherr-Ebner Barbara, 1220 Beč, Tel. (01) 7742063 Medlitsch Andrea, 1030 Beč,Tel. 0699-18429162 Mitterhuber Renate, 1190 Beč Tel. 0650-3680093 Reisinger Martina, KH Rudolfstiftung, Tel. (01) 7116594721 Schierer Christine, 1110 Beč, Tel. 0676-9133973 Versluis Claudia, 1220 Beč, Tel. (01) 9672459

Savjetovališta za majke odnosno roditelje

Detaljnije informacije o savjetovalištima u Vašoj saveznoj pokrajini možete dobiti u pojedinim okružnim poglavarstvima odnosno magistratima, kao i na adresama navedenim u nastavku:

Gradišće

Ured zemaljske vlade Gradišća (Amt der Burgenländischen Landesregierung) Odjel 6, SO Frau Horwath Europaplatz 1, 7001 Eisenstadt Tel. (02682) 600/2325 kućni broj

Koruška

Ured zemaljske vlade Koruške (Amt der Kärntner Landesregierung) Dr. Michaela Brammer – Abt.5

29

Kompetenzzentrum Gesundheit Hasnerstraße 8, 9020 Klagenfurt Tel. (050)536/15091 kućni broj

Donja Austrija

Ured zemaljske vlade Donje Austrije (Amt der Niederösterreichischen Landesregierung) Dr. Helmreich Landhausplatz 1, Haus 15B, 3109 St.Pölten Tel. (02742) 9005/12948 DW, E-Mail: post.gs1@noel.gv.at

Gornja Austrija

Ured zemaljske vlade Gornje Austrije (Amt der Oberösterreichischen Landesregierung) Odjel socijalne skrbi za djecu i mladež Bahnhofplatz 1, 4021 Linz Tel. (0732) 7720/15200 kućni broj www.jugendwohlfahrt.ooe.at

Salzburg

Ured zemaljske vlade Salzburga (Amt der Salzburger Landesregierung) Helene Riedel Gestättengasse 10, 5020 Salzburg Tel. (0662) 8042/2888 kućni broj, Sekretariat 2894

Štajerska

Ured zemaljske vlade Štajerske (Amt der Steiermärkischen Landesregierung) FA 11A – Soziales, Arbeit und Beihilfen,

Referat 8-Sozialarbeit, Hofgasse 12, 8011 Graz Tel. (0316) 877/4891 oder 2747 kućni broj

Tirol

Zemaljska sanitetska direkcija, odjel Vc (Landessanitätsdirektion) Savjetovalište majki i roditelja (Mutter-Eltern-Beratung) Primalja gđa. Petra Welskop An-der-Lan-Straße 43, 6020 Innsbruck Tel. (0512) 260135-11

Vorarlberg

Connexia – Društvo za zdravlje i njegu (Gesellschaft für Gesundheit und Pflege gem. GmbH) Frau Attenberger Broßwaldengasse 8, 6900 Bregenz Tel. 0664-88447878

Beč

Odjel magistrata 15 – zdravstvo Referat „Majka i dijete“ Thomas-Klestil Platz 3, 1030 Beč Tel. (01) 4000/87641-87641 kućni broj

Ured za mladež i obitelj (Amt für Jugend und Familie), MA 11 Decernat 2 „Roditelji, dojenčad, mala djeca“

Rüdengasse 11, 1030 Beč Tel. (01) 4000/90736 kućni broj

30

Austrijsko udruženje pri-malja (Österreichisches Hebammengremium, ÖHG)

Primalje u Vašoj bilzini na www.hebammen.at Landstrasser Hauptstraße 71/2, A-1030, Beč, Tel. und Fax: (01) 71728163, E-Mail: oehg@hebammen.at Predsjednica gospođa Petra Welskop

Referentica za dojenje Austrijs-kog udruženja primalja (ÖHG):

Moenie van der Kleyn Wagerberg 152, 8271 Bad Waltersdorf, Tel. 0664-2302474 E-mail: steiermark@hebammen.at

Ostala savjetovališta za dojenje

ProMami NÖ www.promami.at

Centar za djecu i roditelje (Eltern-Kind-Zentrum) Innsbruck, Amraserstraße 5, Tel. (0512) 581997, E-mail: info@ekiz-ibk.at, www.ekiz-ibk.at

Centar za djecu i roditelje (Eltern-Kind-Zentrum) Linz, Figulystraße 30, Tel.

(0732) 669611, E-mail: office@eltern-kind-zentrum.at, www.ekiz.at

Centar za djecu i roditelje (Eltern-Kind-Zentrum) Mödling, Hauptstraße 20, Tel. (02236) 25235, office@ekiz-moedling.at, www.ekiz-moedling.at

Centar za djecu i roditelje (Eltern-Kind-Zentrum) Graz, Bergmanngasse 10, Tel. (0316) 37814-0, Fax (0316) 37814-22 E-Mail: info@ekiz-graz.at, www.ekiz-graz.at

Centar za djecu i roditelje (Eltern-Kind-Zentrum) Weiz, 8160 Weiz, Resselgasse 6/I, Tel. (03172) 44606, E-Mail: ekiz.weiz@aon.at, www.ekiz-weiz.at Telefonsko savjetovanje: Renate Schinnerl Tel.0664-8596821 Stillberatung zu Hause, Fragen rund ums Baby: Astrid Ehall, Tel.0664-8596821

Centar za djecu i roditelje (Eltern-Kind-Zentrum) Klein & GROSS, 4600 Wels, Dragonerstraße 44, Tel./Fax (07242) 55091, E-Mail: ekiz-wels@aon.at, www.elternkindzentrum-wels.at

Banka majčinog mlijeka

Semmelweis-Frauenklinik, 1180 Beč, Tel. (01) 47615 5995 Višak majčinog mlijeka i u malim se količinama preuzima na širem području Beča.

31

Bolnica u kojoj se dojen-je potiče

Svim austrijskim odjelima za rodilje je veoma bitno da majkama s bebama omoguće dojenje te im nude pomoć i podršku. Svaka majka ima pravo na dojenje svoga djeteta ali to joj nije dužnost.

Svakoj majci koja želi dojiti treba nuditi najbolju podršku i pomoć, pogotovo na početku dojenja.

U okviru globalne inicijative WHO-a/UNICEF-a „Bolnica u kojoj se dojenje potiče“ (“Baby-friendly Hospitals”) zapisane su preporuke koje omogućavaju u rodilištima dobru sredinu za dojenje. Odjeli za rodilje koji se u potpunosti drže preporuka WHO-a i kodeksa za marketing proizvoda koji služe kao zamjena za majčino mlijeko mogu dobiti odlikovanje u obliku BFHI-plakete (baby -friendly Hospital) WHO-a/UNICEF-a.

Preporuke sadrže

• Dobru obuku i dopunsko obrazovanje za osoblje i primalje kao i informacije za majke od početka trudnoće.

• Dojenje na porodiljskom odjelu treba dobro pokrenuti, s tim da majka može prema potrebi bebe početi dojiti, uz pomoć osoblja odn. primalje i bez ometajućih utjecaja.

• Pri otpustu se majkama navode mogućnosti gdje po potrebi mogu dobiti podršku.

Ostale informacije naći ćete na stranici www.ongkg.at/baby-friendy.html.

32

Knjige koje preporučujemo (izbor)

La Leche Liga Austrija

• Priručnik za dojilje (Handbuch für die stillende Mutter)

• Spavanje i budnost (Schlafen und Wachen)

• 24 sata beba (Das 24 Stunden Baby)• Mi još dojimo (Wir stillen noch)• Odrastati u ljubavi (In Liebe wachsen)• Dojenje, posao i obitelj (Stillen, Job

und Family)• Moje dijete ne želi jesti (Mein Kind

will nicht essen)

www.lalecheliga.at - Online Shop ili se mogu naručiti kod gđe. Marion Read Tel. (0681) 83103699 (8.30 – 17.00 Uhr) , E-Mail: buecher.lll@gmx.at

WirbelWind

Drukčiji časopis za roditelje posvećen svakodevnici međusobnih odnosa Besplatno probno izdanje naručite na www.elternzeitschrift.org

Guoth-Gumberger/Hormann

„Dojenje“ („Stillen“), G+U Verlag

Hanny Lothrop:

Knjiga o dojenju (Das Stillbuch), Köselverlag

Ingeborg Hanreich:

Jelo i piće u dojenačkoj dobi (Essen und Trinken im Säuglingsalter), samostalno izdanje

Gabie Eugster

Zdrava i pravilna prehrana bebe (Babyernährung gesund und richtig), Urban und Fischer

Za posebne situacije

Dojenje blizanaca (Stillen von Zwillingen), La Leche Liga Dojenje beba s Down sindromom (Das Stillen eines Babys mit Down Syndrom), La Leche Liga Podvojeni osjećaji – rascjepi usana, čeljusti, nepca (Gespaltene Gefühle - Lippen-,Kiefer-, Gaumenspalten), Oesch Verlag Dojenje posvojenog djeteta i relaktacija (Stillen eines Adoptivkindes und Relaktation), La Leche Liga

Kataloška prodaja stručnih knjiga o dojenju: www.stillbuch.at

33

Text

Stillen ist die einfachste und natürlichste Art, ein Baby zu ernähren und bringt zusätzlich gesundheitliche Vorteile für Mutter und Kind. Offene Fragen und anfängliche Unsicherheiten werden mit dieser Broschüre ausgeräumt, die bewusste Entscheidung für das Stillen erleichtert.

Diese Broschüre wurde unter Mitarbeit von erfahrenen Ärztinnen/Ärzten und Stillberaterinnen hergestellt und enthält erste Informationen und Hilfestellungen bei Problemen sowie zahlreiche Kontaktadressen für die persönliche Beratung.

www.bmg.gv.at