Upload
safiqulatif-abdillah
View
614
Download
84
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Daftar Kebutuhan Dokumen Pokja APK Akreditasi RS
Citation preview
DAFTAR DOKUMEN DAN FASILITAS UNTUK AKREDITASI VERSI 2012KOMPARTEMEN I : KELOMPOK STANDAR PELAYANAN BERFOKUS PADA PASIEN
Pokja Akses Pelayanan dan Kontinuitas Pelayanan (APK)Kebijakan/PanduanPICCek Kebijakan/Panduan/SPOPICCek Dokumen Lain2PICCek
a. Skrining b. Triase SPO skrining pasien
SPO Triage Rekam medis
Sertifikasi pelatihan Triage
c. Pendaftaran pasien rawat jalan & penerimaan pasien rawat inap SPO pendaftaran pasien rawat jalan
SPO penerimaan pasien rawat inap
SPO penahanan pasien untuk observasi SPO penanganan pasien bila tidak tersedia tempat tidur yang dituju
d. Identifikasi pasien (SKP 1) SPO pemasangan gelang identifikasi pasien
e. Penundaan pelayanan atau pengobatan SPO penundaan pelayanan atau pengobatan SPO pemberian informasiRekam medis
f. Transfer dan Rujukan pasien (intra/ inter RS) (termasuk di dalamnya ttg kriteria keluar dan masuk pelayanan intensif serta kriteria rujukan ke RS lain) SPO transfer pasien intra RS SPO rujukan pasien antar RS
checklist kriteria transfer/rujuk Uraian Tugas dan Wewenang pendamping pasien dirujuk MoU dg UPK rujukan
Daftar RS rujukan dan pelayanan yang dimiliki Bukti proses penyusunan kriteria Sertifikat pelatihan transfer pasien Proses rujukan didokumentasikan dalam rekam medis (formulir catatan rujukan)
g. Rencana pemulangan pasien (termasuk di dlmnya ttg kebijakan menetapkan bhw resume asuhan pasien dibuat oleh DPJP sebeum pasien pulang dari RS)
SPO pemulangan pasien SPO pulang paksa (rawat jalan & rawat inap)/ penolakan pelayanan atau pengobatan checklist discharge planning
rekam medis
h. Panduan Resume Medis terdiri dari :Kebijakan tentang resume pasien pulang (resume ranap): Dibuat oleh DPJP sebelum pasien pulang Berisi tttg : alasan masuk RS, penemuan kelainan fisik yang penting, prosedur, diagnosis dan pengobatan yang telah dilakukan, pemberian medika mentosa dan pemberin obat waktu pulang, status/kondisi pasien waktu pulang, instruksi follow up/tindak lanjut
SPO pembuatan resume pasien pulang (ranap) SPO pembuatan resume pasien rawat jalan
Formulir RM resume medis pasien ranap Formulir resume rawat jalan Rekam medis
i. Pelaksanaan praktik kedokteran SPO pelaksanaan praktik kedokteran
j. Panduan Koordinasi pelayanan pasien (antara DPJP dengn dokter dan nakes lain) Prosedur pelayanan oleh DPJP Uraian tugas dan wewenang DPJP Rekam medis
k. Pemberian edukasi dan informasi pasien (PPK) SPO pemberian informasi pelayanan yg berisi : pelayanan yang dianjurkan, hasil pelayanan yang diharapkan, perkiraan biaya.Rekam medis
l. Kebijakan RS dalam mengidentifikasi hambatan dalam populasi pasiennya SPO cara mengatasi, membatasi dan mengurangi hambatan dalam pelayanan pasienData Cakupan RS (demografi pasien)
m. Panduan Pelayanan Ambulance SPO pemeliharaan transportasi RS Bukti pemeliharaan fasilitas transportasi/ambulance
n. Program Diklat :
Skrining/triase
Transfer pasien
Komunikasi Efektif Pre/post test
Daftar hadir
Sertifikat Laporan kegiatan
1. Panduan Skrining Pasien
2. Panduan Identifikasi Pasien
3. Panduan Pendaftaran Pasien Rawat Jalan & Rawat Inap
4. Panduan Praktik Kedokteran
5. Panduan Penundaan Pelayanan Pasien
6. Panduan Informasi Pelayanan Pasien
7. Panduan Pelayanan Unit Intensif
8. Panduan Pemulangan Pasien
9. Panduan Transfer (di dalam/ keluar RS) Pasien
10. Panduan Pelayanan Ambulance
1