Dr. Jorge BelardiDirector SFL Argentina

Iniciativa Stent for Life Argentina

Mortalidad en Argentina 2013

Datos del Ministerio de Salud 2013= 326.197 muertes

Enfermedad Cardiovascular: 94.099

Estadísticas Vitales 2012. Ministerio Salud Argentina

29%

Número de muertes 2008-2013

2008 2009 2010 2011 2012 20130

5000

10000

15000

20000

25000

30000

35000

40000

HipertensiónInfartoICCACV

Estadísticas Vitales. Ministerio Salud Argentina

Muertes por Infarto/año en Argentina

2008 2009 2010 2011 2012 201313000

13500

14000

14500

15000

15500

16000

13898

14379

1505915272

1553415562

Estadísticas Vitales. Ministerio Salud Argentina

Realidad Argentina Infarto con supraST

Número de IAMCEST

Estrategia de reperfusión

Centros 24/7

Mortalidad

????

Sistema de Salud

Sistema de

Salud

Obra Social

Público

Prepagas

Sistema altamente fragmentado con baja integración entre las partes

Comprometerse e Intervenir

Acción estratégicaReducir un 25% la mortalidad

cardiovascular para el año 2025.

Mejorar el acceso de los pacientes a la Angioplastia con el objetivo de reducir la

morbi-mortalidad del infarto agudo de miocardio

SFL Modelo Innovador

Stent for Life fue creada como una plataforma en donde todos los actores involucrados en el manejo del IAMCEST trabajen juntos para el bien del paciente.

Características destacadas SFL : Gestión Independiente Ambiente Colaborativo Participación activa Trabajo en equipo Intercultural

Objetivos

• Con 2 objetivos principales para determinar el éxito:

1. Definir regiones y países con necesidades incumplidas en el tratamiento óptimo de los pacientes con SCA

2. Implementar un programa para aumentar el acceso de los pacientes a la ATC Primaria cuando esté indicada:• Aumentar el uso de la ATC Primaria a más del 70% entre los pacientes

con infarto con elevación del ST • Lograr tasas de ATC-p/millón de hab >600/año• Ofrecer Servicios de ATC primaria 24/7 para cubrir las necesidades de

los pacientes con IAMCEST en todo el país

Iniciativa Stent for Life Pasos a realizar región/país

Mapear y Analizar la

situación localBarreras

Desarrollar plan estratégico para

enfrentar las barreras

Implementar PLAN

Medir el proceso regularmente

Redefinir el plan de acción

Iniciativa Stent for Life

1. Comprometer a todos los actores: médicos, políticos, financiadores, y organizaciones de pacientes.

2. Integrar a SFL en un programa apoyado por el gobierno

3. Establecer un registro Nacional SCACEST

4. Construir Red Regional (Servicio de emergencia)

5. Aumentar la conciencia de población acerca del SCACEST (Campañas educativas para los políticos, financiadores y población)

Tratamiento de Reperfusión en los distintos países

9286

81 8175 75 72 70 66 64

5949 45 45

35 33 30 30 28 24 23 19 199 8 5

1

0 72 12

53

15

8 1031

1515

40

35

2826

3530

55

25

44

33

41

2945

714 12

17 1320

2515

26 26

10

36 40

15

3039

4435

42

21

52

37

48 50

63

50

0%

10%

20%

30%

40%50%

60%

70%

80%

90%

100%

CZ SLO DE CH NO DK PL HR SE HU BE IL IT FIN AT FR SK ES LAT UK BG PO SRB GR TR RO

P-PCI Thrombolysis No reperfusion

P.Widimsky et al. November 19, 2009. Reperfusion therapy for ST elevation acute myocardial infarction in

Europe: description of the current situation in 30 countries. Eur. Heart.J.doi:10.1093/eurheartj/ehp492

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

23

57

33

64

9

32

19

44

30

50

8

7825

9

28

14

41

40

33

26

35

40

29

19

52

3439

22

50

28

48

3035

9

63

3

Percentage of reperfusion therapy utilization in the SFL6 countries, development from 2008 to 2011

No reperfusion

Trombo

PPCI

Bulgaria France Greece Serbia Spain Turkey (pilot regions)

2008 2008 2008 2008 2008 20082011 2011 2011 2011 2011 2011

Impacto de la Iniciativa SFL en el acceso a la ATC-p

Modelo de 8 pasos para generar cambios

Urgencia del

ProblemaFormar una

coalición poderosa

Desarrollar visón clara

Comunicar la visón

Eliminar barreras

Crear objetivos a corto plazo

Construcción sobre el

cambio

Anclar el cambio en la

cultura

30% 20%50%

Nuevos ProyectosACEPTACION & PARTICIPACION

Estructura SFL

Director

Comité Científico

Grupo de Trabajo

Coordinador

Acuerdo SAC & FAC & CACI

16 Diciembre, 2014

• TRABAJAR para cumplir con los objetivos de la Iniciativa Stent for Life

• PROVEER la información requerida para realizar el mapeo a nivel Nacional

• DISEÑAR un plan estratégico para la implementación de este proyecto

Objetivos para 2015

• Integrar la Iniciativa Stent for Life a la Comunidad Cardiológica Nacional

• Iniciar y Completar el mapeo nacional

• Seleccionar redes o regiones como “modelos” para iniciar a trabajar en el 2016

Estructura SFL

Director

Comité Científico

Grupo de Trabajo

Coordinador

Grupo de Trabajo y Análisis de la situación

Equipos SFL en cada provincia

Fase Piloto– ARGENT-IAM-ST

Presentación

ClínicaRetrasos

Estrategia de

ReperfusiónResultados

Clínicos

Conclusión

Práctica Médica

Individual

Podemos y Debemos

Organizar los Recursos Existentes

MUCHAS GRACIAS!!

“… no hay razón para dejar de haceraquellas cosas que siendo necesariasaparecen como imposibles”

Ortega y Gasset