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Dr. Rogelio Cázares
• Datos de Laboratorio:Datos de Laboratorio:
oAnemiaAnemia
oReticulocitosisReticulocitosis
oHiperbilirrubinemia IndirectaHiperbilirrubinemia Indirecta
oDHL aumentadaDHL aumentada
oOtros: leucocitosis neutrofílica, Otros: leucocitosis neutrofílica, trombocitosistrombocitosis
oFrotis de Sangre PeriféricaFrotis de Sangre Periférica
Paciente femenino de 22 años de edad, que acude al servicio de urgencias por presentar astenia, adinamia, fiebre no cuantificada, de instalación brusca y cefalea progresiva de predominio frontal.
A la exploración física TA en 110/70, FC 98, FR 22, temp 37 C. Palidéz de tegumentos ++, tinte ictérico leve.
Cardiopulmonar sin compromiso. Esplenomegalia leve.
Resto de exploración física sin relevancia.
APP: Colecistectomía a los 18 años de edad, niega transfusionales o internamientos previos
APNP: Sin relevancia AGO: G2 P2 AO CO niega complicaciones
durante el trabajo de parto AHF: 1 hermana con anemia hemolítica (no especifica el tipo)
Gpo y Rh: O + Hb 7.25 Hto: 20.1% HCM: 33.1 pg VCM: 91.6 fl RDW: 16.1 Leucos: 14100 Neutros: 80.4% Linfos: 13.2% Plaquetas: 301 000 Reticulocitos: 6%
AST: 69 UI/L ALT: 88 Bil Tot: 1.88 Bil Dcta: 0.31 DHL: 705 EGO
Hemoglobinuria ++
Se le solicita 2 unidades de paquete globular la cual da incompatible en Fase de Albúmina y Coombs ++ y +++, se le continuo cruzando unidades (10) las cuales persistían incompatibles.
Autotestigo negativo y Coombs Directo negativo
Se realizó panel de anticuerpos irregulares en la que se identificó un aloanticuerpo anti-E
Fenotipo Rh de la paciente DeC/Dec