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Dr. Sérgio de Paula Ramospsiquiatra e psicanalista
Doutor em Medicina pela UNIFESP
Membro do Conselho Consultivo da ABEAD
Membro da Equipe da UDQ do Hosp. Mãe de Deus de POA
Vulnerabilidades para que o adolescente se envolva com
drogas
Dependência Química é uma doença do desenvolvimento: ela
começa cedo
1
10
100
Child Teen Young Adult Adult
67%
1.5%
5.5%
<12 12-17 18-25 >25
26%
Fir s
t M
ar i
j uana U
se, (P
erc
en
t of
Ini t
iat e
s)
Number of risk factors and frequency of drug use in the past 6 months
00,5
11,5
22,5
33,5
44,5
1 2 3 4 5 6
Number of Risk Factors
Frequency of Drug Use
Tabaco
Alcool
Maconha
Cocaína
OutrasdrogasNewcomb, 1994
(%) de dependência de cannabis (aos 25 anos) e qualidade do vínculo parental (aos 15 anos) (Fergusson, 2005)
(%) de dependência de Cannabis (aos 25 anos) e medida de vinculação parental (0-16 anos) (Fergusson, 2005)
% de Dependência de Cannabis
Propaganda nos últimos 30 dias
8%
18%
26%
48%
8%
14%
24%
54%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
Nenhuma Poucas Várias Muitas
Adolescentes18-24 anos
Propaganda de Cerveja em Bares, Padarias, Restaurantes, Eventos Esportivos, etc.
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
1987 1989 1993 1997 2002
álcool tabaco maconha solventes cocaina
Evolução da prevalência de consumo de álcool, nicotina, maconha e cocaína, em adolescentes escolarizados na rede pública de ensino
na cidade de Porto Alegre, nos anos de 1987, 1989, 1993 e 1997 CEBRID e (Ramos & Saibro, 2002)
Droga e início de consumo
Schivoletto, 2010
cerveja e vinho
bebidas destiladas e tabaco
cannabis
cocaína
Sequência das drogas usadas no Brasil
Ecstasy/crack
opiáceos
LSD
Medicações para emagrecer, acalmar, dormir,etc.
médias do consumo do início de álcool em anos
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
1 2 3 4 5
idade
14 a 17 anos 18 a 25
13,915,3 14,6
17,3
Início do Consumo Início do consumo regular
Laranjeira e cols, 2007
Prevalência do Diagnóstico de SDA na vida pelo início do consumo de álcool
47 4538
32 28
15 17 11 9
01020304050
60708090
100
<=13 14 15 16 17 18 19 20 >=21Idade do início do consumo de álcool
% D
iag
. de S
DA
na vid
a
Hingson et al., 2006
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
álcool maconha outras drogas
nunca fumou
segue fumando
Associação entre fumar na adolescência e o posterior envolvimento com outras drogas
Lewinsohn e cols., 1999
Dependência Química e Comorbidades
TDAH
Transtorno da conduta/desafiador de oposição
Transtornos de humor
Transtornos de ansiedade
Esquizofrenia e outras psicoses
Vulnerabilitdade compartilhada: alta prevalência de transtorno mental em usuários de droga e
abuso/dependência de drogas em portadores de transtornos mentais
Pacientes com transtorno de humor ou ansiedade têm 2Xs mais chance de desenvolver dependência química
Pacientes dependentes químicos têm 2Xs mais chance de ter um diagnóstico de transtorno de humor ou de ansiedade
NIDA, 2007