DR · Web viewMelléklet a Szociális és Egészségügyi Bizottság …/2015. (II.18.) SZEB határozatához DR. ROMICS LÁSZLÓ EGÉSZSÉGÜGYI INTÉZMÉNY SZERVEZETI ÉS MŰKÖDÉSI

Melléklet a Szociális és Egészségügyi Bizottság …/2015. (II.18.) SZEB határozatához

DR. ROMICS LÁSZLÓ EGÉSZSÉGÜGYI INTÉZMÉNY

SZERVEZETI ÉS MŰKÖDÉSISZABÁLYZAT

2015.

1

ÁLTALÁNOS ÉS BEVEZETŐ RÉSZ

Jelen Szervezeti és Működési Szabályzat célja, hogy az államháztartási törvény végrehajtásáról szóló 368/2011. (XII.31.) Kormányrendelet 13. §-ban foglaltak szerint rögzítse az intézmény adatait, szervezeti felépítését, a vezetők és a munkatársak feladatait, hatáskörét és felelősségét, valamint az intézmény működésének alapelveit.

1. Költségvetési szerv megnevezése: Dr. Romics László Egészségügyi Intézmény

2. Alapítás időpontja: 1995. 07. 01

3. Létrehozó határozat száma: 115/1995. (VI. 8.) ÖK határozat

Módosítva: Érd Megyei Jogú Város Közgyűlése 20/2012. (I. 26.) sz. határozatával

4. A szerv - Törzsszáma: 394910- Adószáma: 15394916-1-13- Társadalombiztosítási folyószámlaszáma: B 000127-4- OEP kódja: 2103- KSH száma: 130988- ÁNTSZ engedély száma: 6642-8/2004- Számlaszáma: Raiffeisen Bank RT 12001008-00209725-00100000- Képviselete: Érd Megyei Jogú Város Közgyűlése által megbízott főigazgató

főorvos- Szervezett álláshelyek száma: 231,2

5. Az intézet székhelye: 2030 Érd, Felső u. 39-41.

6. Az intézet telephelyei:

Dr. Romics László Egészségügyi Intézmény(központi telephely) 2030 Érd, Felső u. 39-41.Tüdőgondozó: 2030 Érd, Hivatalnok u. 36-38.

2

7. Egyéb, bejelentett működési helyei:

- Védőnői szolgálatok, csecsemő tanácsadók: 2030 Érd, Felső u. 39-41.2030 Érd, Duna u. 86.2030 Érd, Bajcsy-Zs. u. 472030 Érd, Bajcsy-Zs. u. 143.2030 Érd, Bagoly u. 47

- Foglalkozás-egészségügyi Szolgálat: 2030 Érd, Felső u. 39-41.- Iskola-egészségügyi Szolgálat: - Iskolák:

- Koós Károly Szakképző Iskola 2030 Érd, Ercsi u. 8.- Érdi Vörösmarty Mihály Gimnázium 2030 Érd, Széchenyi tér 1. - Érdi Bolyai János Általános Iskola 2030 Érd, Erzsébet u. 24-32.- Érdi Gárdonyi Géza Általános Iskola és 2030 Érd, Gárdonyi G. u. 1/bGimnázium- Érdligeti Általános Iskola 2030 Érd, Diósdi u. 95-101

2030 Érd, Túr u.5 – 7.- Mariánum Általános Iskola 2030 Érd, Alsó u.21.- Érdi Móra Ferenc Általános Iskola 2030 Érd, Holló tér 1.- Érdi Batthyányi Általános Iskola 2030 Érd, Fácán köz 1.és Sportiskola- Érdi Teleki Sámuel Általános Iskola 2030 Érd, Törökbálinti út 1.- Érdi Kőrösi Csoma Sándor Általános Iskola 2030 Érd, Bajcsy Zs. u. 19– 21.

- Óvodák:- Kincses Óvoda 2030 Érd, Béke tér 1.- Kincses Óvoda Tállya Tagóvoda 2030 Érd, Tállya u. 3.- Kincses Óvoda Kutyavári Tagóvoda 2030 Érd, Kutyavári u.10.- Kincses Óvoda Fácán Tagóvoda 2030 Érd, Fácán köz 1.- Kincses Óvoda Harkály Tagóvoda 2030 Érd, Holló u. 3. - Kincses Óvoda Ófalusi Tagóvoda 2030 Érd, Fő u.12. - Kincses Óvoda Tündérkert Tagóvoda 2030 Érd, Felső u. 51.- Szivárvány Óvoda 2030 Érd, Hegesztő u. 2-8.- Szivárvány Óvoda Kisfenyves Tagóvoda 2030 Érd, Erkel u.4- Szivárvány Óvoda Meseház Tagóvoda 2030 Érd, Gyula u. 35-37.- Szivárvány Óvoda Napsugár Tagóvoda 2030 Érd, Tárnoki u. 58-62. - - -- - Szivárvány Óvoda Tusculanum Tagóvoda 2030 Érd, László tér 1.

3

- Szivárvány Óvoda Riminyáki Tagóvoda 2030 Érd, Riminyáki u.17.

8. Irányító szervének neve, székhelye:Érd Megyei Jogú Város Közgyűlése (cím: 2030 Érd Alsó u. 1.)

Az irányító szerv vezetője:Érd Megyei Jogú Város polgármestere

9. Az intézmény besorolása:- A tevékenység jellege alapján: Közszolgáltató költségvetési szerv, Közintézet.

Egészségügyi közszolgáltatást végző költségvetési szerv.- Gazdálkodási besorolás: Önállóan működő és gazdálkodó költségvetési szerv

10. Az Intézmény szakmai felügyeleti szerve: - Budapest Főváros Kormányhivatala Népegészségügyi Szakigazgatási Szerve (címe: 1137 Budapest Váci út 174.)- Budapest Főváros Kormányhivatala Érdi, Budaörsi Kistérségi Népegészségügyi Intézet (címe:2030 Érd Felső u. 39.)

11. A költségvetési szerv jogszabályban meghatározott közfeladata:- egészségügyi alapellátás- egészségmegőrzés – betegségmegelőzés,- gyógyító és egészségügyi rehabilitációs tevékenység,- járóbeteg szakellátás

12. A költségvetési szerv alaptevékenysége: szakorvosi járóbeteg-ellátás

Államháztartási szakágazati besorolása: 862200 Szakorvosi járóbeteg ellátás

4

13. A költségvetési szerv alaptevékenységei kormányzati funkció szerinti besorolása

013350 Az önkormányzati vagyonnal való gazdálkodási feladatok041231 Rövid időtartamú közfoglalkoztatás041232 Start-munka program –Téli közfoglalkozatás041233 Hosszabb időtartamú közfoglalkoztatás072111 Háziorvosi alapellátás072210 Járóbetegek gyógyító szakellátása072220 Járóbetegek rehabilitációs szakellátása072230 Járóbetegek gyógyító gondozása072240 Járóbetegek egynapos ellátása072313 Fogorvosi szakellátás 072420 Egészségügyi laboratóriumi szolgáltatások072430 Képalkotó diagnosztikai szolgáltatások072450 Fizikoterápiás szolgáltatások073160 Egynapos sebészeti ellátás (egynapos beavatkozás)074011 Foglalkozás-egészségügyi ellátás074020 Sportolók sportegészségügyi vizsgálata, felügyelete, ellenőrzése074031 Család és nővédelmi egészségügyi gondozás074032 Ifjúság-egészségügyi gondozás074051 Nem fertőző megbetegedések megelőzése076070 Élelmezés- és táplálkozás-egészségügyi felügyelet és tanácsadás074054 Komplex egészségfejlesztő programok075010 Egészségüggyel kapcsolatos alkalmazott kutatás és kísérleti

fejlesztés

5

14. A költségvetési szerv vállalkozási tevékenységei kormányzati funkció szerinti besorolása:

014030 Természettudományi, műszaki alapkutatás072430 Képalkotó diagnosztikai szolgáltatások074011 Foglalkozás-egészségügyi alapellátás072420 Egészségügyi laboratóriumi szolgáltatások

A vállalkozási tevékenység arányainak felső határa az intézmény kiadásaiban 10 %.

15. Működési köre:- Érd Megyei Jogú Város területére a költségvetési szerv valamennyi feladat ellátási kötelezettsége kiterjed.- Diósd, Pusztazámor, Sóskút, Tárnok lakosainak járó beteg szakellátását, gondozói feladatait, egynapos sebészeti, kúraszerű ellátását, szájsebészeti, fogszabályozási kezelését, fogászati röntgen vizsgálatát, rehabilitációs-, fizikoterápiás-, gyógytorna- és sportorvosi ellátását végzi.- Százhalombatta lakosai részére tüdőgyógyászati ellátást és gondozást, onkológiai gondozást és mammográfiai járóbeteg szakellátásokat végez.- A váci Jávorszky Ödön Kórházzal együttműködve végzi az ÁNTSZ által szervezett mammográfiás szűrővizsgálatokat Érd, Diósd, Pusztazámor, Sóskút, Százhalombatta, Tárnok és Törökbálint lakosai számára.

16. A feladat ellátásához szolgáló vagyon:A feladatok ellátásához az intézménynek rendelkezésére áll a székhelyén lévő 22765 hrsz-ú, valamint a telephelyén lévő 19225/1 hrsz-ú ingatlan a rajta található épülettel. A feladatok ellátásához rendelkezésre állnak az egészségügyi intézményben leltár szerint nyilvántartott tárgyi eszközök.

17. A költségvetési szerv vagyon feletti rendelkezési joga:A költségvetési szerv a vagyon feletti rendelkezési jogát Érd Megyei Jogú Város Közgyűlése által elfogadott mindenkor hatályos vagyongazdálkodásról szóló rendelete szerint gyakorolja.

18. A költségvetési szerv vezetőjének kinevezési rendje:A költségvetési szerv vezetőjét Érd Megyei Jogú Város Közgyűlése bízza meg nyilvános pályázati eljárás útján határozott időre.

19. A költségvetési szerv képviseletére jogosultak:A költségvetési szerv vezetője, valamint az általa írásban meghatalmazott intézményi

6

közalkalmazottak.

20. A költségvetési szerv foglalkoztatottjai az egészségügyi tevékenység végzésének egyes kérdéseiről szóló 2003. évi LXXXIV. törvény 7. § (2) bekezdése alapján a következő jogviszonyok keretében végezhetik tevékenységüket: Szabadfoglalkozás keretében, egyéni egészségügyi vállalkozóként, társas vállalkozás tagjaként, közalkalmazotti jogviszonyban, egyházi személyként, önkéntes segítőként, egyéni cég tagjaként.

21. Az Intézmény kapacitása2012. Járóbeteg szakrendelés és – gondozás vonatkozásában:

Szakorvosi óraszám Nem szakorvosi óraszám

OEP finanszírozott szakrendelés 1140 426

OEP finanszírozott gondozói 155 0

Nem OEP Finanszírozott 36 30

Összesen 1331 456

Feladatmutató: ellátandó lakosságszám: - az intézmény egészére vonatkozóan: 90.000 fő- A Tüdőgondozó és az Onkológiai Gondozó vonatkozásában: 110.000 fő Teljesítménymutató. lejelentett pontérték: változóKapacitásmutató: szerződött heti óraszám:

2. Az egynapos sebészeti tevékenység vonatkozásában

Ágyszám

Egynapos sebészet 8

Feladatmutató: ellátandó lakosságszám: 90.000 főTeljesítménymutató. lejelentett súlyszám: változóKapacitásmutató: ágyszám

3. A kúraszerű infúziós kezelés vonatkozásában

Ágyszám

Infúziós kúraszerű részleg 4

7

Feladatmutató: ellátandó lakosságszám: 90.000 főTeljesítménymutató. lejelentett súlyszám: változóKapacitásmutató: ágyszám

4. Az rehabilitációs nappali ellátás vonatkozásában

Ágyszám

Rehabilitációs nappali ellátás 12

Feladatmutató: ellátandó lakosságszám: 90.000 főTeljesítménymutató: lejelentett ápolási nap: változóKapacitásmutató: ágyszám

5. A védőnői tevékenység vonatkozásában:

Nem szakorvosi óraszám

Területi védőnői ellátás 800

Iskolavédőnői ellátás 240

Összesen 1040

Feladatmutató: ellátandó lakosságszám: 70.000 főTeljesítménymutató. lejelentett pontérték: változóKapacitásmutató: védőnői körzetek száma: 20 területi + 6 iskolavédőnő

22. A Dr. Romics László Egészségügyi Intézmény feladatait az alább felsorolt jogszabályok alapján látja el, (beleértve, de nem kizárólag).

A jogszabály száma Típusa Megnevezése

Alaptörvény Magyarország alaptörvénye 2012.01.01.2013. évi V. Tv. a Polgári Törvénykönyvről 2012. évi C. Tv. a Büntető Törvénykönyvről2011. évi CLXXXIX.

Tv. Magyarország helyi önkormányzatairól szóló

2014. évi LXXIV Tv. egyes önkormányzatokat érintő törvények módosításáról1991. évi XI. Tv. az egészségügyi hatósági és igazgatási tevékenységről1992. évi XXXIII. Tv. a közalkalmazottak jogellátásáról 1993. évi LXXVIII. Tv. lakástörvény1993. évi XCIII. Tv. a munkavédelemről1995. évi CXVII. Tv. a személyi jövedelemadóról

8

1997. évi CLIV. Tv. az egészségügyről2014. évi CXI. Tv. egyes egészségügyi és egészségbiztosítási tárgyú törvények

módosításáról1997. évi LXXXI. Tv. a társadalombiztosítási nyugellátásról1997. évi LXXXIII. Tv. a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól (a végrehajtásáról

szóló 217/1997. (XII. 1.) Korm. rendelettel egységes szerkezetben)

1999. évi XLII. Tv. a nemdohányzók védelméről és a dohánytermékek fogyasztásának, forgalmazásának egyes szabályairól

2000. évi C. Tv. a számvitelről2003. évi LXXXIV. Tv. az egészségügyi tevékenység végzésének egyes kérdéseiről2005. évi XCV. Tv. az emberi alkalmazásra kerülő gyógyszerekről és egyéb, a

gyógyszerpiacot szabályozó törvények módosításáról2006. évi CXXXII. Tv. az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről

2006. évi XCVII. Tv. az egészségügyben működő szakmai kamarákról2006. évi XCVIII. Tv. a biztonságos és gazdaságos gyógyszer- és gyógyászati

segédeszköz-ellátás, valamint a gyógyszerforgalmazás általános szabályairól

2010. évi CLXXIII. Tv. egyes egészségügyi törvények módosításáról2011. évi CVIII. Tv. a közbeszerzésekről

2011. évi CXCV Tv. az államháztartásról2011. évi CXII. Tv. az információs önrendelkezési jogról és az

információszabadságról2011. évi CXIII. Tv. a honvédelemről és a Magyar Honvédségről, valamint a

különleges jogrendben bevezethető intézkedésekről2011. évi CXXVIII. Tv. a katasztrófavédelemről és a hozzá kapcsolódó egyes

törvények módosításáról2011. évi LXXXI. Tv. egyes egészségügyi törvények módosításáról2012. évi I. Tv. a munka törvénykönyvéről2013. évi XL. Tv. egyes egészségügyi törvények módosításáról26/1997. (IX.3.) NM. az iskola-egészségügyi ellátásról27/1995. (VII. 25.) NM. a foglalkozás-egészségügyi szolgáltatásról26/2014. (IV. 8.) EMMI. a várandósgondozásról33/1998 (VI. 24.) NM. a munkaköri, szakmai, illetve személyi higiénés alkalmasság orvosi

vizsgálatáról és véleményezéséről34/1996. (X.9.) NM. rendelet a Magyar Köztársaság címerének a népjóléti

miniszter ágazati irányítása alá tartozó egyes intézmények általi használatáról

51/1997. (XII. 18.) NM. a kötelező egészségbiztosítás keretében igénybe vehető betegségek megelőzését és korai felismerését szolgáló egészségügyi szolgáltatásokról és a szűrővizsgálatok igazolásáról

9/1993. NM. az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseiről

214/2012. (VII. 30.) Korm. az Országos Betegjogi, Ellátottjogi, Gyermekjogi és Dokumentációs Központról

9

215/2004. (VII. 13.) Korm. a sportorvoslás szabályairól és a sportegészségügyi hálózatról217/1997. (XII. 1.) Korm. a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi

LXXXIII. törvény végrehajtásáról4/2013. (I. 11.) Korm. az államháztartás számviteléről35/2011. (III.30.) Korm. az intézeten kívüli szülés szabályairól, feltételeiről és kizáró

okairól356/2008. (XII. 31.) Korm. a közalkalmazottak jogállásáról szóló 1992. évi XXXIII.

törvény egészségügyi intézményekben történő végrehajtásáról (Vhr./2.)

356/2008. (XII. 31.) korm. a közalkalmazottak jogállásáról szóló 1992. évi XXXIII. törvény egészségügyi intézményekben történő végrehajtásáról

368/2011. (XII. 31.) Korm. az államháztartásról szóló törvény végrehajtásáról370/2011. (XII. 31.) Korm. a költségvetési szervek belső kontrollrendszeréről és belső

ellenőrzéséről43/1999. (III. 3.) Korm. az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból

történő finanszírozásának részletes szabályairól89/1995. (VII. 14.) Korm. a foglakozás-egészségügyi szolgálatról96/2003. (VII.15) Korm. az egészségügyi szolgáltatás gyakorlásának általános

feltételeiről, valamint a működési engedélyezési eljárásról

55/2009. (XII. 30.) EüM. rendelet az egészségügyi közszolgáltató költségvetési szerv vezető testületének és felügyelő testületének működéséről, valamint a szerv vezetője teljesítményének értékeléséről

20/2009. (VI. 18.) EüM. az egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések megelőzéséről, e tevékenységek szakmai minimumfeltételeiről és felügyeletéről

23/2002. (V. 9.) EüM. az emberen végzett orvostudományi kutatásokról

4/2000. (II. 25.) EüM. a háziorvosi, házi gyermekorvosi és fogorvosi tevékenységről

5/2004. (IX. 19.) EüM. az orvosi rehabilitáció céljából társadalombiztosítási támogatással igénybe vehető gyógyászati ellátásokról

43/2003.(VII. 29.) ESzCsM a gyógyintézetek működési rendjéről, illetve szakmai vezető testületéről

49/2004 (V.21) ESzCsM a területi védőnői ellátásról60/2003. (X. 20.) ESzCsM Minimumfeltételek28/2011. (IX. 6.) BM az Országos Tűzvédelmi Szabályzatról43/2014. (VIII. 19.) EMMI az egészségügyi intézmények egészségügyi válsághelyzeti

terveinek tartalmi követelményeiről, valamint egyes egészségügyi tárgyú miniszteri rendeletek módosításáról

521/2013. (XII. 30.) Korm az egészségügyi válsághelyzeti ellátásról364/2014. (XII. 30.) Korm. egyes egészségügyi és egészségbiztosítási tárgyú

kormányrendeletek módosításáról13/2002. (III. 28.) EüM az egészségügyi közintézmények vezetőjének és

vezetőhelyetteseinek képesítési követelményeiről, valamint a vezetői megbízás betöltése érdekében kiírt pályázat részletes eljárási szabályairól

10

A Dr. Romics László Egészségügyi Intézmény feladatai (beleértve, de nem kizárólag).

- az ellátási területéhez tartozó lakosság számára a gyógyító-megelőző tevékenység keretében a járó beteg szakellátás és gondozói ellátás biztosítása,

- a járóbeteg-szakellátás kompetenciakörébe tartozó olyan egyszeri vagy kúraszerű beavatkozásokat is végez, amelyeket követően meghatározott idejű megfigyelés szükséges,

- fekvőbeteg-intézeti hátteret igénylő ellátás szükségessége esetén a beteg fekvőbeteg-gyógyintézetbe történő beutalása.

- az ellátási területen alapellátást biztosít a védőnői szolgálat és az üzemegészségügy tekintetében,

- egynapos sebészeti és egyéb egynapos ellátásokat végez- járóbeteg- és nappali ellátás keretében rehabilitációs tevékenységet végez - munkaköri alkalmassági vizsgálatokat végez, kivizsgálja foglalkozási megbetegedések

okait, - amennyiben kapacitása lehetővé teszi területen kívüli betegeket is fogad,- konzultatív segítség nyújtása az alapellátás orvosai számára, (felnőtt háziorvos, házi

gyermekorvos, fogorvos),- diagnosztikus egységei elvégzik az alap- és szakellátás betegei számára a szükséges vizsgálatokat,- a gondozóintézetek - a járó beteg szakellátás mellett - a szakterületüknek megfelelően speciális gondozási és szűrési feladatokat látnak el,- Érd Megyei Jogú Város amatőr és versenysportolói számára sportorvosi vizsgálatokat

végez, ill. kiadja a sportoláshoz szükséges orvosi engedélyeket. - az ellátási területen élő lakosság egészségének megőrzése érdekében tanácsadásokat

tart, szűrővizsgálatokat végez és végeztet, ill. ezzel kapcsolatos feladatokat lát el,- a betegellátás biztonságának és a pénzügyi lehetőségek figyelembevételével az intézet

biztosítja dolgozói számára a jogszabályokban előírt, kötelező továbbképzés feltételeit,

- feladata továbbá a tevékenységével kapcsolatos adatok rögzítése, tárolása és továbbítása a jogszabályokban előírt módon az állami irányítási, az önkormányzati, a finanszírozó-, a szakmai és egyéb szervezeteknek.

A Dr. Romics László Egészségügyi Intézet a betegeket orvosi beutalás alapján, vagy ahol ezt a jogszabályok lehetővé teszik, a beteg kezdeményezésére látja el.

23. Az intézmény forrásai:

11

- az Egészségbiztosító által az Egészségbiztosítási Alapból folyósított teljesítményfüggő támogatás, - az Önkormányzat által nyújtott rendszeres és eseti támogatásokból,- az intézményi saját bevételekből, - pályázatokból és- egyéb támogatók által nyújtott pénzügyi forrásokból és adományokból állnak.

24. Az intézmény együttműködik- az ellátási területéhez tartozó helységek önkormányzataival,- társintézetekkel,- társadalmi szervezetekkel,- Budapest Főváros Kormányhivatala Érdi, Budaörsi Kistérségi Népegészségügyi Kistérségi Intézetével,- az orvosi, ápolói szakmai szervezetekkel,- a betegek érdekképviseleti szervezeteivel.

II. AZ INTÉZET IRÁNYÍTÁSA

Érd Megyei Jogú Város Önkormányzata a város területére kiterjedő egészségügyi feladatait az intézet Alapító Okiratában meghatározott körben - a Dr. Romics László Egészségügyi Intézet által látja el. Irányítási feladatait a Közgyűlés, ill. bizonyos, az Önkormányzati törvényben és a helyi rendeletekben meghatározott feladatok esetében a polgármester, ill. az Egészségügyi Bizottság útján látja el, a kapcsolódó szakmai szabályok keretei belül.

Érd Megyei Jogú Város közgyűlése évente beszámolót kér az intézet kinevezett vezetőjétől az intézményben folyó egészségügyi tevékenységről.

III. AZ INTÉZET VEZETÉSE

1. Főigazgató főorvos

Az intézet egyszemélyi felelős vezetője a főigazgató főorvos, akit a Közgyűlés nyilvános pályázati eljárás útján választ ki és nevez ki. A főigazgató főorvos megbízása határozott időre, 5 éves időtartamra szól. A főigazgató főorvos jelenleg közalkalmazott, az állás jövőbeni betöltésekor a 356/2008. (XII. 31) Korm. rendeletnek megfelelően kell eljárni.

12

Az állás betöltéséhez a 13/2002.(III.28.) EüM rendeletben előírt végzettség szükséges.

Feladatai: - az intézet általános tervezési, szervezési, irányítási és ellenőrzési feladatainak

ellátása,- a szakmai stratégia, célok meghatározása,- a központi intézkedések helyi megvalósítása,- erőforrások és feladatok összehangolása, - az Egészségügyi Törvény és egyes az intézetre vonatkozó jogszabályok

hatályosulásának biztosítása, - az etikai követelmények betartatása,- az intézet szakmai működésének biztosítása, - az intézet szabályzatainak elkészítése, illetve elkészíttetése és kiadmányozása, - a munkatársak kiválasztása és felvétele, a gazdasági igazgató kivételével beleértve

a helyetteseinek felvételét is,- a főigazgató főorvos szervezi és koordinálja a dolgozók folyamatos,

továbbképzését, - jóváhagyja az oktatási tervet,- meghatározza és kiadja a vezető helyettesek munkaköri leírását,- kivizsgálja és elintézi a panaszügyeket, - tanulmányozza területén a lakosság megbetegedési viszonyait, a rendelkezésre álló

statisztikai adatok alapján, - ellenőrzi az intézet szakmai munkáját, a korszerű és szervezett betegellátás

szakmai előírásainak betartását, - felügyeli a kontrolling tevékenységet és ezen belül a kontrolling bizottság

munkáját,- felügyeli a minőségbiztosítási folyamatokat, - irányítja a vagyongazdálkodással kapcsolatos feladatokat- a 370/2011. (XII. 31.) Korm. rendeletnek megfelelően kockázatelemzést végez, és

kockázatkezelési rendszert működtet- folyamatba épített ellenőrzési rendszert működtet- szabálytalanság tudomására jutása esetén a szabályzatnak megfelelően intézkedik

Hatásköre: - az intézet egyszemélyi felelős vezetője,- a kiemelt munkáltatói jogköröket gyakorolja a gazdasági igazgató kivételével az

intézmény valamennyi dolgozója felett, / kinevezés, felmentés, fegyelmi és kártérítés, megbízás, megbízás visszavonása, egyéb munkáltatói jogok /, a

13

gazdasági igazgató felett csak a nem kiemelt munkáltatói jogköröket gyakorolja- ellátja a Ptk-ban valamint a számviteli törvényben, és Érd Megyei Jogú Város

Önkormányzata vagyonáról és a vagyontárgyak feletti tulajdonosi jogok gyakorlásáról szóló Önkormányzati rendeletben meghatározott képviseleti jogkört, annak keretében aláírási, kiadmányozási, utalványozási jogköre kiterjed a belső utasítások, szabályzatok kiadására, beleértve a gazdálkodási szabályzatokat is

- a kötelezettségvállalási és utalványozási jogkörét, a gazdasági igazgató ellenjegyzése mellett gyakorolja

- az ellátás területén, illetve az intézmény egészében ellenőrző és beszámoltatásijogkörrel rendelkezik,

Felelős: - a rendelőintézet zavartalan működéséért, - az Egészségügyi Törvény és az egyéb vonatkozó jogszabályok végrehajtásáért,

betartásáért, és betartatásáért,- az intézményben folyó gyógyító-megelőző tevékenység szakmai színvonaláért,- az érvényes orvosszakmai szabályok betartatásért, - az intézet gazdálkodásáért, a jogszabályi előírásoknak megfelelően,- a humánpolitikai feladatok irányításáért,- az intézet dolgozói munkafeltételeinek biztosításáért és állandó javításáért,- belső ellenőrzési feladat ellátásáért, - az intézet biztonságáért (munka-, tűzvédelem, polgári védelem, rendészet), - a részletes feladat és hatáskörben meghatározottak végrehajtásáért,- kötelezettségvállalási és utalványozási feladatokért,- vagyongazdálkodással összefüggő feladatokért.

Kapcsolattartás: A főigazgató főorvos folyamatos kapcsolatot tart fenn

- önkormányzattal, - a finanszírozóval, - Budapest Főváros Kormányhivatala Érdi, Budaörsi Kistérségi Népegészségügyi

Intézetével, - a szakmai, az érdekképviseleti és egyéb társadalmi szervezetekkel, - a társintézetekkel.

Helyettesítése:A főigazgató főorvost távollétében az orvos-igazgató helyettesíti. A helyettes kiemelt munkáltatói jogköröket csak 1 hónapnál hosszabb távollét esetén gyakorolhatja.

14

2. Orvos-igazgató

Feladatait a főigazgató főorvos közvetlen irányításával látja el. (részállású, nem függetlenített status)

Feladatai: - az orvosi szakmai tevékenység felügyelete, beleértve a gyógyszerrendelést és

felhasználást, - a Titkárság által vezetett nyilvántartás alapján ellenőrzi az orvosok szakmai

továbbképzését és a működési igazolványok érvényességét, hiányukban megteszi a szükséges intézkedéseket

- az orvosszakmai munka összehangolása,- az egészségügyi dokumentáció vezetése szabályszerűségének biztosítása és

felügyelete,- a betegjogok érvényesülésének folyamatos figyelemmel kísérése,- a betegek által bejelentett panaszok kivizsgálásában való közreműködés- a betegjogi képviselővel való kapcsolattartás,- az egészségügyi hatósági rendelkezések végrehajtásának ellenőrzése,- a házirend rendelkezései végrehajtásának ellenőrzése,- a gyógyintézetben nyújtott egészségügyi szolgáltatások folyamatos minőség-

ellenőrzése,- a gyógyintézetben orvosi, gyógyszerészi munkakörben foglalkoztatott

egészségügyi dolgozók továbbképzésének biztosítása és felügyelete,- értékeli a rendelőintézet működési mutatóit, - irányítja az információs és dokumentációs rendszert,- szervezi az intézet szakmai munkáját, a korszerű és szervezett betegellátás szakmai

előírásainak betartását.- vezeti a kontrolling bizottság munkáját- részt veszt a minőségbiztosítási folyamatokban és felügyeli azok orvosszakmai

vonatkozásait,- feladata továbbá orvosszakmai szempontból az intézet higiénés rendjének

biztosítása és felügyelete.

Hatásköre: - orvos-szakmai jellegű kérdésekben hatásköre kiterjed valamennyi olyan

tevékenység koordinálására és szabályozásra, ami ahhoz szükséges, hogy a

15

jogszabályokban előírtak megvalósuljanak, - rendelkezési jogköre van a rendelőintézet orvosai vonatkozásában,

Felelős: - az intézet szakmai működéséért,- a statisztikai és dokumentációs előírások betartatásáért- az orvosszakmai kérdésekben a döntés előkészítésért

Kapcsolattartás: - társintézményekkel,- a rendelőintézet szervezeti egységeinek vezetőivel

Helyettesítés: - Egy napon túli távollét esetében az orvosigazgató helyettesíti a főigazgatót. (A

kiemelt munkáltatói jogokra /alkalmazás, elbocsátás, fegyelmi jogkör/ vonatkozóan csak egy hónapon túli távollét esetén dönthet.

- Az orvos-igazgató helyettesítését a főigazgató közvetlen irányításával a rangidős főorvos látja el.

3. Gazdasági igazgató

A gazdasági igazgató esetében a kiemelt munkáltatói jogokat Érd MJV Közgyűlése, az egyéb munkáltatói jogokat pedig az intézmény főigazgatója gyakorolja. A gazdasági igazgató jelenleg közalkalmazott, az állás jövőbeni betöltésekor a 356/2008. (XII. 31) Korm. rendeletnek megfelelően kell eljárni.

A gazdasági igazgató feladatait a főigazgató főorvos közvetlen irányításával látja el. Irányítja a gyógyintézet működésével összefüggő gazdasági-, pénzügyi-, műszaki- és intézmény-üzemeltetési-, ill. az ezekkel kapcsolatban felmerülő adminisztratív tevékenységet. Ezen belül

Feladatai: - gondoskodik az intézmény költségvetésének elkészítéséről a jogszabályok és

tervezési előírások figyelembevételével, - gondoskodik a fejlesztési, beruházási, költségvetési tervek előkészítéséről - gondoskodik az intézet tulajdonában lévő vagyontárgyak gazdaságos

felhasználásához szükséges intézkedések megtételéről,- gondoskodik a bér-, munkaerő gazdálkodási szociális feladatok, szabályok hatályosulásáról,

16

- irányítja az intézmény bér és munkaerő gazdálkodását, - szabályozza és ellenőrzi az intézet készpénz kezelését,- irányítja, szervezi az intézet gazdálkodását, számviteli nyilvántartását, elkészíti az

időszakos-, éves mérleget és költségvetési beszámolót- gondoskodik a gazdálkodási eredmények folyamatos ellenőrzéséről a hatékonyság

és az ésszerű, takarékos gazdálkodás érdekében. - feladata a rendelőintézetet terhelő kötelezettségvállalások, szerződések és az

ellenjegyzés körébe tartozó szerződések, megállapodások, intézkedések, követelések szakmai véleményezése, ellenőrzése, vizsgálata

- ellenőrzi az ügyvitellel kapcsolatos feladatokat,- elkészíti az intézmény éves létszám és statisztikai jelentését, - elkészíti az intézet könyvviteli, elszámolási, vagyon-nyilvántartási és bizonylati

rendjét - elkészíti a gazdálkodással kapcsolatos szabályzatokat, - elkészíti a gazdasági, műszaki csoport dolgozóinak munkaköri leírását,- közvetlenül irányítja a gazdasági szervezetet,- ellenőrzi a gazdasági, műszaki és technikai dolgozók munkáját,- gondoskodik a gazdasági, műszaki dolgozók továbbképzéséről, - ellenjegyzi a rendelőintézetet terhelő szerződéseket, kötelezettségvállaló

nyilatkozatokat, megállapodásokat, követeléseket, intézkedéseket,- a gazdasági igazgató vagy az általa írásban kijelölt személy ellenjegyzése nélkül a

rendelőintézetet terhelő kötelezettség nem vállalható, követelés nem írható elő, és ilyen intézkedés nem tehető,

- részt vesz az intézmény vezetői értekezletén, - részt vesz az intézeti szabályzatok kidolgozásában, felülvizsgálatában (Kollektív Szerződés, Szervezeti és Működési Szabályzat),- megbízás esetén képviseli az intézetet gazdasági - műszaki és egyéb ügyekben. - gazdasági jellegű kérdésekben gondoskodik az intézményre vonatkozó

jogszabályban előírtak megvalósításáról, - a gazdasági igazgató felelőssége nem érinti a költségvetési szerv vezetőjének és az

egyes ügyekért felelős dolgozók felelősségét,- a szakmai szervezeti egységek gazdasági munkájához irányítást ad, ellenőrzi azt,- felügyeli az informatikai tevékenységet,- irányítja és felügyeli a védelmi és biztonsági szolgálatok (munka-, tűzvédelem, polgári védelem, rendészet) munkáját

Kapcsolattartás:- kapcsolatot tart az intézeti dolgozókkal,

17

- kapcsolatot tart az Önkormányzat Pénzügyi- és Adó Osztályával, - Budapest Főváros Kormányhivatala Érdi, Budaörsi Kistérségi Népegészségügyi Intézetével, - kapcsolatot tart a könyvvizsgálókkal.

Hatásköre: - utasítási jogköre van a gazdasági, műszaki, technikai dolgozók vonatkozásában,- ellenjegyzési joga van az intézet gazdálkodásával kapcsolat ügyekben teljes körűen - a nem kiemelt munkáltatói jogköröket (pl. munkavégzés igazolása,

szabadságengedély, stb.) gyakorolja a gazdasági műszaki részlegek dolgozói felett

Felelős: - az intézmény gazdálkodására vonatkozó jogszabályok betartásáért, betartatásáért, - a gazdasági, műszaki és technikai dolgozók munkájáért- rendelőintézetet terhelő kötelezettségvállalások, szerződések és az ellenjegyzés

körébe tartozó szerződések, megállapodások, intézkedések, követelések ellenjegyzéséért,

- a költségvetés, a költségvetési beszámoló, valamint a mérleg elkészítéséért, annak valós tartalmáért

- a részletes feladat és hatáskörben meghatározottak végrehajtásáért

Helyettesítése:A gazdasági igazgatót távollétében a gazdasági csoportvezető helyettesíti, írásos megbízás alapján

4. Szakdolgozói igazgató (főnővér)

Feladatait a rendelőintézet főigazgató főorvosa közvetlen irányításával látja el.

Feladatai: - irányítja, szervezi, és ellenőrzi a szakdolgozók tevékenységét, összehangolja

munkájukat, és munkabeosztásukat - ellenőrző tevékenysége kiterjed a munkarend, a munkafegyelem megtartására, a

betegek ellátására, etikai követelmények betartására, - gondoskodik a munkavégzésből kiesett szakdolgozók pótlásáról, - elkészíti a szakdolgozók képzési, továbbképzési tervét, - ellenőrzi, hogy a felvett dolgozó Működési Nyilvántartásba vétele megtörtént e.

18

- figyelemmel kíséri és ellenőrzi, hogy a kreditpontok megszerzése az aktuális időben megtörtént-e- elkészíti a szakdolgozók munkaköri leírását, és gondoskodik azok végrehajtásáról,

illetve végrehajtatásáról, - évente kétszer, ill. szükség szerint szakdolgozói értekezletet tart- részt vesz a rendelőintézeti higiénés feladatok végrehajtásának és a takarítás

ellenőrzésében, az erre vonatkozó külön szabályok kidolgozásában.- tevékenységéről és az ellenőrzések eredményéről rendszeresen beszámol a

főigazgató főorvosnak, és javaslatot tesz a szükséges intézkedések megtételére, illetve azt saját hatáskörben megteszi,

- közreműködik az intézeti szabályzatok elkészítésében, és gondoskodik arról, hogy az ápolásügy és az asszisztencia azokban kellő súllyal kapjon helyet,

- ellenőrzi az intézet házirendjében foglalt rendelkezések végrehajtását, - gondoskodik az ésszerű kötszer, vegyszer, gyógyszergazdálkodás szabályainak

betartatásáról,- felügyeli az asszisztensi dokumentáció szabályszerű vezetését és annak szakmai

tartalmát- felügyeli az intézet tisztaságával összefüggő tevékenységeket- folyamatosan nyomon követi a betegjogok érvényesülését,- közreműködik a betegpanaszok kivizsgálásában - koordinálja a munkavédelmi feladatokat,- feladata a gyógyintézet higiénés rendjének biztosítása és felügyelete,- részt vesz a vezetői értekezleteken

Hatásköre: - kiterjed az intézet egészségügyi szakdolgozóira, a kartonozó dolgozóira,- munkáltatói jogkör gyakorlója a nem kiemelt jogok vonatkozásában- rendelkezési jogkört gyakorol a szakdolgozók vonatkozásában, ami kiterjed

utasításra, ellenőrzésre, felelősségre vonás kezdeményezésére- gondoskodik a jobb, kulturáltabb betegellátás személyi és tárgyi feltételeinek

biztosításáról. - javaslattételi joga van az irányítása alá tartozó dolgozók tekintetében felelősségre

vonás kezdeményezésére a főigazgató főorvos felé. - a nem kiemelt munkáltatói jogköröket (pl. munkavégzés igazolása,

szabadságengedély, stb.) gyakorolja az asszisztensek felett.

Felelős: - feladat és hatáskörben meghatározottak maradéktalan végrehajtásáért,

19

- az ellenőrzés során észlelt hiányosságok jelentéséért, mulasztók felelősségre vonásának kezdeményezéséért.

- intézkedései határidőben való megtételéért.

Helyettesítése:A szakdolgozói igazgatót távollétében a helyettesítésével megbízott MIR vezető látja el.

5. Minőségirányítási megbízott

Feladatait a rendelőintézet főigazgató főorvosa közvetlen irányításával látja el. (részállású, nem függetlenített status)

Feladatai: - biztosítja a minőségirányítási rendszer bevezetését, működtetését és folyamatos

fejlesztését,- irányítja, szervezi, és ellenőrzi az intézetben folyó minőségbiztosítási

tevékenységet, felelős annak megfelelő dokumentálásáért - elkészíti a belső auditorok képzési, továbbképzési tervét, - közreműködik a belső auditorok munkaköri leírásának elkészítésében,

gondoskodik végrehajtásukról, illetve végrehajtatásukról, - az intézet felső vezetésének tagjaként részt vesz a vezetői értekezleteken - tevékenységéről és az ellenőrzések eredményéről folyamatosan tájékozatja a

főigazgató főorvost- nem megfelelőség észlelése esetén javaslatot tesz a szükséges intézkedések

megtételére, illetve ha azok a kompetenciakörébe tartoznak, akkor saját hatáskörében intézkedik

- évente egyszer beszámol az intézet minőségügyi tevékenységről a vezetői értekezleten

- javaslatot tesz a minőségügyi terv pontjaira - részt vesz a minőségügyre vonatkozó szabályozók kidolgozásában- részt vesz az éves vezetőségi átvizsgálás előkészítésében.

Hatásköre: - kiterjed az intézet egészére,- rendelkezési jogkört gyakorol a belső auditorok felett a minőségügyi tevékenység

vonatkozásában, ami kiterjed utasításra, ellenőrzésre, felelősségre vonás kezdeményezésére

20

Felelős: - feladat és hatáskörben meghatározottak maradéktalan végrehajtásáért, - az ellenőrzés során észlelt hiányosságok jelentéséért, a mulasztók felelősségre

vonásának kezdeményezéséért. - intézkedései határidőben való megtételéért.

Helyettesítése:Helyettesítését a javaslata alapján, a főigazgató által megbízott belső auditor látja el.

6. Vezető védőnő

Feladatait az orvosigazgató irányításával látja el.

Feladatai: - irányítja, szervezi, és ellenőrzi a védőnők tevékenységét, összehangolja

munkájukat, és munkabeosztásukat - ellenőrző tevékenysége kiterjed a munkarend, a munkafegyelem megtartására, a

betegek ellátására, etikai követelmények betartására, - gondoskodik a munkavégzésből kiesett védőnők pótlásáról, - elkészíti a védőnők képzési, továbbképzési tervét, - ellenőrzi, hogy a felvett dolgozó Működési Nyilvántartásba vétele megtörtént e.- figyelemmel kíséri és ellenőrzi, hogy a kreditpontok megszerzése az aktuális

időben (5 évente 25) megtörtént-e- elkészíti a védőnők munkaköri leírását, és gondoskodik azok végrehajtásáról,

illetve végrehajtatásáról, - tevékenységéről és az ellenőrzések eredményéről rendszeresen beszámol a

főigazgató főorvosnak és az orvosigazgatónak, - javaslatot tesz a szükséges intézkedések megtételére, illetve azt saját hatáskörben

megteszi, - közreműködik az intézeti szabályzatok elkészítésében, és gondoskodik arról, hogy

a védőnői tevékenység azokban kellő súllyal kapjon helyet, - felügyeli a védőnői dokumentáció szabályszerű vezetését és annak szakmai

tartalmát- folyamatosan nyomon követi a betegjogok érvényesülését,- közreműködik a betegpanaszok kivizsgálásában - részt vesz a vezetői értekezleteken

21

- időben elkészíti és a főigazgató felé benyújtja a védőnői tevékenységről szóló jelentéseket

Hatásköre: - kiterjed a védőnőkre- rendelkezési jogkört gyakorol a védőnők vonatkozásában, ami kiterjed utasításra,

ellenőrzésre, felelősségre vonás kezdeményezésére- gondoskodik a jobb, kulturáltabb betegellátás személyi és tárgyi feltételeinek

biztosításáról. - javaslattételi joga van az irányítása alá tartozó dolgozók tekintetében felelősségre

vonás kezdeményezésére a főigazgató főorvos felé.

Felelős: - feladat és hatáskörben meghatározottak maradéktalan végrehajtásáért, - az ellenőrzés során észlelt hiányosságok jelentéséért, mulasztók felelősségre

vonásának kezdeményezéséért. - intézkedései határidőben való megtételéért.

Helyettesítése:A vezető védőnőt távollétében a helyettesítésével megbízott védőnő látja el.

7. Szűrési és megelőzési csoportvezető

Feladatait a rendelőintézet főigazgató főorvosa közvetlen irányításával látja el. (részállású, nem függetlenített státusz)

Feladatai: - folyamatosan adatokat gyűjt a rendelőintézet ellátási területén lakók egészségi

állapotáról- az adatokat értékeli és elemzi - javaslatot tesz a főigazgatónak az Dr. Romics László Egészségügyi Intézet szűrési

megelőzési tevékenységére

Hatásköre: - kiterjed az intézet egészére,

Felelős:

22

- feladat és hatáskörben meghatározottak maradéktalan végrehajtásáért.

8. Gazdasági csoportvezető

Feladatait a gazdasági igazgató irányításával látja el.

Feladatai: - távolétében helyettesíti a gazdasági igazgatót- az adatokat értékeli és elemzi

Hatásköre: - kiterjed a Pénzügyi-, számviteli-, anyag- és eszközgazdálkodási csoport munkatársaira

Felelős: - feladat és hatáskörben meghatározottak maradéktalan végrehajtásáért.

9. Műszaki és karbantartási csoportvezető

Feladatait a gazdasági igazgató irányításával látja el.

Feladatai: - megszervezi és irányítja a Műszaki és karbantartási csoport munkáját- ellenőrzi az intézet épületeit és épületgépészeti rendszereinek működését, azok

meghibásodása esetén a gazdasági igazgató jóváhagyása után intézkedik azok megjavításáról, vagy megjavíttatásáról,

- elkészíti a tervszerű megelőző karbantartási tervet, melyet előterjeszt a gazdasági igazgatónak vezetői jóváhagyásra

- felügyeli az intézeti gépkocsi üzemeltetését és futásteljesítményét, ill. a gépkocsivezető munkáját

Hatásköre: - kiterjed a műszaki és karbantartási csoport munkatársaira

Felelős: - feladat és hatáskörben meghatározottak maradéktalan végrehajtásáért.

23

IV. AZ INTÉZET TESTÜLETEI

1. Igazgatói testület:

Feladata: - az intézet orvos-szakmai, egészségügyi szakdolgozói és gazdasági

tevékenységének összehangolása, zavartalan működésének biztosítása,- az intézet gazdálkodási, költségvetési, felosztási, rekonstrukciós tervének - meghatározása, a költségvetés végrehajtásának megszervezése, irányítása,- az Egészségügyi Törvény hatályosulásának és az etikai követelmények

megtartásának biztosítása,- az intézmény orvosi, egészségügyi szakdolgozói, gazdasági továbbképzési

tervének összehangolása, - aktuális feladatok koordinálása.

Tagjai:- főigazgató főorvos- orvos-igazgató- gazdasági igazgató- szakdolgozói igazgató- minőségirányítási megbízott

Az igazgatói testület üléseit hetente tartja.

2. Vezetői értekezlet:

Feladata: - az intézmény munkájáról, aktuális feladatokról tájékoztatás adása, tájékozódás, - döntések előkészítése, javaslattétel szakdolgozók rendelői értekezlete.

Tagjai: - főigazgató főorvos

- orvos-igazgató- gazdasági igazgató- szakdolgozói igazgató- szakmai vezető testület elnöke

24

- csoportvezető védőnő- a Tüdőgondozó vezetője - a Betegirányító és Dokumentációs Csoport vezetője- mindenkori rangidős főorvos- a Szakdolgozó Kamara intézeti képviselője- Közalkalmazotti Tanács elnöke- Szakszervezet helyi elnöke

Szükség esetén a vezetői értekezleten meghívás alapján más dolgozó is részt vehet. Vezetői értekezlet üléseit hathetente, szükség esetén gyakrabban tartja.

3. Orvos - szakmai vezető testület:

Az Orvos – szakmai vezető testület a főigazgató főorvos szakmai tanácsadó, véleményező és javaslattételi testülete. Feladatait saját ügyrendjének megfelelően gyakorolja.

Feladata: - részt vesz az intézet szervezeti és működési szabályzatának, házirendjének,

valamint a 43/2003. (VII. 29.) EszCsM rendeletben előírt belső szabályzatok előkészítésében,

- véleményt nyilvánít az intézetet érintő egészségügyi ellátási szerződés megkötésére irányuló pályázatról,

- véleményezi, illetve rangsorolja a vezető helyettesi és a szakmai osztályok vezetői munkaköreinek betöltésére beérkezett pályázatokat,

- a főigazgató kérésére szükség esetén értékeli, és szakmai szempontból rangsorolja a közreműködői szerződésekre és a közreműködő által végzett tevékenységre továbbá a közbeszerzési értékhatárt el nem érő közreműködői szolgáltatásokra beérkezett külső pályázatokat,

- a fenntartó, illetőleg a főigazgató felé javaslattételi joga van, illetve a fenntartó, illetőleg a főigazgató felkérésére meghatározott szakmai kérdésben véleményt nyilvánít.

Tagjai: - szakmai vezető testület elnöke- orvos-igazgató- szakdolgozói igazgató- a következő szakmai osztályok, részlegek vezetői: Egynapos Sebészet, Labor,

Radiológia, Rehabilitációs Osztály, Sebészeti Szakrendelés, Tüdőgondozó,

25

- az orvosok közül a területileg illetékes orvosi kamara által a testületbe delegált tag- tanácskozási joggal a tulajdonos képviselői, a főigazgató főorvos és a gazdasági

igazgató

A szakmai vezető testület évente legalább kétszer ülésezik. Az ülést a tagok közül megválasztott elnök hívja össze. Az itt nem szabályozott kérdésekben a szakmai vezető testület a 43/2003. (VII. 29.) EszCsM rendelet előírásai szerint működik.

4. Szakmai értekezletek:

Feladata: - szakmai előadások, beszámolók, aktuális feladatok megbeszélése, tájékoztatás, tájékozódás,

Meghívottak: Szakterületenként:

- orvos - minden orvos dolgozó,- szakdolgozók, - minden szakdolgozó,- gazdasági, - minden gazdasági dolgozó

A szakmai értekezletet az illetékes szakmai igazgató hívja össze szükség szerinti gyakorisággal.

Alkalmanként - témától függően - meghívást kapnak a városi és a város környéki közalkalmazott és vállalkozó háziorvosok, házi gyermekorvosok és fogorvosok is.

5. Intézeti munkaértekezlet:

Meghívottak: - Az intézet összes dolgozója, évente 2 alkalommal

Feladata:- tájékoztatás az intézet előző időszaki munkájáról, következő időszakban

megoldandó feladatokról, tervekről.

Az intézeti munkaértekezletet a főigazgató hívja össze szükség szerinti gyakorisággal, de

26

legalább évente kétszer.

6. Orvosi, szakdolgozói értekezlet:

Feladata:- speciális, egyes dolgozói réteget érintő problémák megbeszélése.

Meghívottak: - Az intézet összes orvosa, vagy szakdolgozója, szükség szerint

A szakmai értekezletet az illetékes szakmai igazgató hívja össze szükség szerinti gyakorisággal, de legalább évente kétszer.

7. Ellátást Egyeztető Fórum:

Feladata: - áttekinteni az intézmény szakmai, gazdasági működését, fejlesztési, felújítási,

működtetési igényeit, lehetőségeit.

Tagjai: - Érd Megyei Jogú Város polgármestere,- Érd Megyei Jogú Város egészségüggyel foglalkozó alpolgármestere,- Érd Megyei Jogú Város jegyzője,- önkormányzat Egészségügyi Bizottságának elnöke,- önkormányzat Szociális Bizottságának elnöke,- vezetői értekezlet tagjai - lakosság választott képviselői - ÁNTSZ Budaörsi Kistérségi Intézete vezetője

Az Ellátást Egyeztető Fórum évente egy alkalommal ülésezik. Alkalmanként - témától függően - a Fórum meghívja az ellátási terület önkormányzatainak polgármestereit, jegyzőit is.

Felelőse: főigazgató főorvos

27

8. Érdekvédelmi szervezetek

A munkavállalók nagyobb csoportját érintő munkáltatói döntések meghozatala előtt az érdekképviseleteket minden esetben tájékoztatni kell a tervezett intézkedésről. Az érdekképviseletek a Munka törvénykönyvének 15/B §-ban foglaltaknak megfelelően konzultációt kezdeményezhetnek a munkáltatói jogkör vezetőjénél.

Az érdekképviseletek helyi szervezeti képviselőjük útján tanácskozási joggal vesznek részt a vezetői értekezlet munkájában. Egyben kötelezettségük, hogy az intézet zavartalan működésének és tevékenységének fejlesztése érdekében saját fórumaik működtetésével elősegítsék a dolgozók és az intézet vezetése közti gyors információcserét.

9. Kontrolling Bizottság

Feladatai: - felügyeli és értékeli az orvos-szakmai folyamatok gazdasági vetületeit (aktuális

OEP bevétel, teljesítményadatok, stb.),- ezekre vonatkozóan adatokat gyűjtése, az adatok információvá alakítása, a

teljesítmények összegzése, előkészítése az elemzéshez.- a szakrendelések, szakmacsoportok teljesítményének elemzése a szakmai

teljesítmények, folyamatos megfigyelése.- a teljesítmény adatokból összehasonlító táblázatok, grafikonok, szemléltető ábrák

készítése - az adatok összehasonlítása, az adatelemzésből származó információk értékelése,

döntés-előkészítés és döntéshozó tevékenység támogatásához- az értékelés eredményének adaptálása az adott szakterületeken, a megvalósításból

nyert tapasztalatok beépítése a további tevékenység folyamatába. - az ellenőrzés során kialakult egyéni vagy csoportérdekek vélt, vagy valós sérelmek

feloldására történő javaslattétel, - a teljesítménymutatók rendszeres, folyamatos ellenőrzése, elemzése,- javaslattétel az értékelések, eredmények beépítésére a szakmai munkába, - a fentiekről rendszeresen tájékoztatja a főigazgató főorvost, valamint javaslatokat

tesz a tevékenységek szükség szerinti korrekciójára,- áttekinti az intézmény szakmai, gazdasági működését, - javaslatokat tesz fejlesztésre, felújításra, működtetésre, ill. ilyen igények

jelentkezése esetén véleményt nyilvánít, - a bizottság az egyes szakterületek érintő kérdések tárgyalásába bevonja az érintett

28

szakrendelés vezetőjét, ill. szükség esetén külső szakértőt is igénybe vehet.

A bizottság évente négy alkalommal, ill. szükség esetén ülésezik. A csoport működéséért az orvosigazgató felelős. A bizottság adminisztratív ügyeit a Finanszírozási, Betegirányító és Dokumentációs Csoport vezetője intézi.

Tagjai: - orvos-igazgató- gazdasági igazgató- a Finanszírozási, Betegirányító és Dokumentációs Csoport vezetője- kontrolling nővér- informatikus

A bizottság szükség esetén a főigazgató külön engedélyével bevonhatja munkájába az intézet bármelyik dolgozóját.

10. Minőségügyi Bizottság

Feladatai: - annak biztosítása, hogy az intézetben zajló gyógyító-megelőző, valamint az azt

támogató gazdasági – műszaki tevékenység szabályozottan és ellenőrzött módon történjék,

- olyan szabályozók kialakítása, amelyek lehetővé teszik, hogy a gyógyító-megelőző tevékenység az orvostudomány mindenkori állásának megfelelően és a finanszírozási feltétek által megengedett legmagasabb színvonalon folyhasson,

- minőségbiztosítási célok kidolgozása, ill. azok teljesülésének ellenőrzése, - a minőségbiztosításhoz kapcsolódó standardok és indikátorok bevezetése, szükség

szerint kidolgozása,- a standardok betartásának, az indikátorok értékeléséhez szükséges adatgyűjtés

szabályosságának ellenőrzése- a nyert adatok értékelése, - a folyamatos minőség-ellenőrzés megszervezése, belső auditok tervezése,

lebonyolítása- beteg- és dolgozói elégedettségi vizsgálatok végzése - a minőséggel és a minőségügyi tevékenységgel kapcsolatosan javaslattétel a

főigazgatónak

29

Tagjai: - minőségirányítási megbízott- orvos-igazgató- intézeti szakdolgozói igazgató- a Finanszírozási, Betegirányító és Dokumentációs Csoport vezetője- informatikus- a belső auditorok

A csoport vezetője minőségügyi megbízott, aki a felelős csoport működéséért. A bizottság évente négy alkalommal, ill. szükség esetén ülésezik.

A bizottság szükség esetén a főigazgató külön engedélyével bevonhatja munkájába az intézet bármelyik dolgozóját.

11. „Ad hoc” bizottságok

Amennyiben a főigazgató szükségesnek látja, egy feladat végrehajtására, vagy egy probléma megoldására „ad hoc” bizottságot hozhat létre. A bizottság tagjait a főigazgató jelöli ki, és a kijelöléssel egyidejűleg határozza meg a bizottság feladatait és hatáskörét.

V. AZ INTÉZET SZERVEZETE

A Szakrendelő szervezeti felépítését az 1. számú ábra mutatja

VI. SZERVEZETI EGYSÉGEK FELADATA,MŰKÖDÉSE, MUNKAKÖRÖK

1. Az igazgatás

Szervezett létszám: 4 fő

Munkatársak:- főigazgató- gazdasági igazgató

30

- szakdolgozói igazgató- titkár

Az igazgatás feladatait, működését a III/1., 2., 3., 4. fejezet és a részletes munkaköri leírások tartalmazzák.

2. Járóbeteg szakellátás, gondozók:

Szervezett létszám: 131,9 fő

Munkatársak:- 42,8 fő szakorvos- 9,6 fő egyéb felsőfokú végzettségű + felsőfokú végzettségű szakdolgozó – 78,5 fő egészségügyi szakdolgozó- 1 fő egyéb nem eü. dolgozó

Feladatai:- járóbeteg szakellátás a különböző szakrendeléseken, gondozókban, tanácsadókban

történik, - a járóbeteg szakellátás keretében diagnosztikai tevékenység, gyógyító-megelőző

tevékenység, gondozás és tanácsadás történik, - a jogosult szakrendelések, gondozók a keresőképtelen betegeket a

keresőképességük napjától táppénzes állományba veszik az érvényes jogszabályok szerint,

- a bőrgyógyászati gondozó feladata a bőrbetegek járóbeteg szakellátása mellett a bőr- és nemi betegek gondozása,

- a lelki egészség gondozó pszichiátriai és alkoholbetegek gondozása mellett járó beteg szakellátást is nyújt,

- az onkológiai gondozó feladata preventív szűrővizsgálatok végzése, daganatos betegek gondozása, egészségnevelési tevékenység,

- a tüdőgondozó feladata megelőzés, felkutatás, kivizsgálás, gyógykezelés, gondozás, rehabilitáció,

- szakrendelések, gondozók, diagnosztikus, terápiás egységek dolgozói vezetik a részükre előírt számítógépes és egyéb dokumentációkat,

- a szakrendelések, gondozók főorvosainak, orvosainak, asszisztenseinek a részletes feladatait a munkaköri leírás tartalmazza,

31

- a diagnosztikus részlegek gondoskodnak a korszerű vizsgálatok elvégzéséről, a vizsgálathoz szükséges anyagok levételének módjáról, szakmai szabályairól, valamint a leletek értékeléséről, kiadásáról,

A működés rendje(ezek az alapelvek értelemszerűen alkalmazandók a többi gyógyító-megelőző tevékenység esetében is)

- járóbeteg, szakellátás és gondozók működési rendjét, betegforgalmi rendjét az orvos-igazgató főorvos készíti el az érintett szakrendelések, gondozók orvosaival egyeztetve,

- a betegfogadás rendjét lehetőség szerint úgy kell kialakítani, hogy a szükségleteknek megfelelően két műszakban legyen megszervezve,

- a rendelési időket évente, ill. szükség szerint gyakrabban kell felülvizsgálni, - a betegek a szakrendeléseket, gondozókat a mindenkori érvényes jogszabályok

alapján beutalóval vagy anélkül vehetik igénybe, - a szakrendeléseken, gondozókban a betegeket a sürgős ellátásra szorulók

kivételével lehetőség szerint érkezési sorrendben, vagy előjegyzés alapján látják el, - azokat a betegeket, akik a rendelési idő lejártáig jelentkeznek, fogadni kell, és meg

kell vizsgálni, a betegek állapotától függően el kell látni, szükség esetén további vizsgálatokra előjegyezni,

- a betegek érdekében el kell végezni vagy végeztetni mindazon vizsgálatokat, amelyek a betegség megállapításához, a beteg állapotának megítéléséhez, gyógykezelés eredményességének értékeléséhez, keresőképesség elbírálása, stb. szempontjából szükséges,

- a szakrendelést végző szakorvos a beteg vizsgálatát az érvényben lévő szakmai irányelvekkel, útmutatókkal összhangban végzi,

- azoknál a betegségeknél, ahol ez lehetséges lehetőleg járó betegként kell a vizsgálatokat és a kezelést elvégezni,

- a szakrendeléseken a beteg vizsgálatában csak az ott dolgozók vehetnek részt, továbbá azok, akiknek ezt a szakrendelés vezetője engedélyezi,

- a szakrendelések kötelesek szorosan együttműködni, egymásnak és a háziorvosnak minden segítséget megadni,

- a szakrendelések, gondozók orvosai kötelesek eleget tenni a másik szakrendelés által megjelölt konzíliumi felkérésnek,

- a szakorvos a beteget - ha szakorvosi kezelésre szorul - gyógykezelésben részesíti, részére szükség szerint gyógyszert, gyógyászati segédeszközt rendel, a gyógykezeléssel és a követendő életmóddal kapcsolatos felvilágosítást megadja,

- a szakrendelések orvosai speciális betegségcsoportba tartozó betegeket

32

gondozásba vesznek, szorosan együttműködve a háziorvosokkal, - a beteg állapotáról, kezelésével kapcsolatos javaslatáról tájékoztatja a háziorvost, - szükség esetén a beteg további kivizsgálásáról, kórházi beutalásáról intézkedik,

rehabilitáció céljából szanatóriumi beutalását kezdeményezi, - a szakrendeléseken - sürgős szükség esetét kivéve - olyan orvosi beavatkozás nem

alkalmazható, amely az orvostudomány mindenkori állása, illetőleg a vonatkozó jogszabályok szerint kizárólag fekvőbeteg gyógyintézetben végezhető el,

- a diagnosztikai és terápiás szakrendelések működési rendjét úgy kell meghatározni, hogy összhangban legyen a többi szakrendelés működésével,

- törekedni kell a diagnosztikai és terápiás gépek, műszerek, eszközök két műszakban való üzemeltetésére,

- a diagnosztikai részlegek (rtg. labor) szakmai munkáját részlegvezető irányítja, - gondozók munkájában gondozó vezető főorvos irányítása alatt orvosok,

gondozónők, asszisztensnők vesznek részt, 3. Házi gyermekorvosi csoport


Munkatársak:- 1 fő szakorvos– 1 fő egészségügyi szakdolgozó

Feladatai:- az 1. számú gyermekorvosi feladatainak teljes körű ellátása, - ennek keretében körzetben lakó gyermekek számára gyógyító-megelőző

tevékenység, gondozás és tanácsadás

4. Védőnői Szolgálat:


Munkatársak:- 1 csoportvezető védőnő- 19 fő területi védőnő- 6 fő iskolai védőnő

A Védőnői Szolgálat két egymással szorosan együttműködő alcsoportból áll. Ezek a területi

33

és az ifjúság-egészségügyi védőnők, akiknek a munkáját az Intézeti csoportvezető védőnő irányítja, koordinálja. Munkájukat szoros együttműködésben végzik a házi gyermekorvosokkal, nőgyógyász szakorvosokkal, városi vezető védőnővel. Munkájukat a várandósgondozásról szóló 26/2014. (IV. 8.) EMMI rendelet és a 49/2004 (V.21) EszCsM. rendelet előírásai szerint végzik.

A. Területi Védőnői Szolgálat

Feladatai: - meghatározott körzetben a családok, ezen belül kiemelten a terhesek és a 0-6 éves

korú gyermekek valamint 16 éves korig az otthon gondozottak gondozása, - folyamatos megfigyeléssel részt vesz az egészségkárosodások kialakulásának

megelőzésében, - egészségneveléssel igyekszik segíteni az egyéneknek, családoknak az egészséges

életvitel kialakításában, - tevékenységüket a családok otthonában, tanácsadókban, oktatási intézményekben

végzik, - a szolgálat keretében történik a csecsemő és terhes-tanácsadás, nőgyógyászok,

gyermekgyógyászok, védőnők közreműködésével, a mindenkori jogszabályi keretek között. Ennek keretében a területi védőnő

- vezeti a várandós nők nyilvántartását, összegyűjti és megőrzi a vizsgálati eredményeket, illetve azokat rávezeti a terhesgondozási törzslapra, kiállítja és kiadja a terhesgondozási könyvet, a leleteket és saját megállapításait rögzíti a terhesgondozási könyv megfelelő rovataiban;- a nyilvántartásba vett személyeket otthonukban, illetőleg a lehetőségek szerint a terhesgondozóban folyamatos gondozásban részesíti, amelynek során havonta legalább egy alkalommal terhestanácsadást nyújt;- közreműködik a terhes nő egészségi állapotát ellenőrző alapvető vizsgálatok elvégzésében, amelynek keretében a rendelet 1. számú mellékletében foglalt vizsgálatokat önállóan végzi;- folyamatosan konzultál a terhesgondozásban részt vevő szülész-nőgyógyász szakorvossal és a háziorvossal;- figyelemmel kíséri a várandós nő szociális, családi és munkahelyi körülményeit, egészségi és pszichés állapotát, szükség esetén - a várandós nő beleegyezésével - kezdeményezi ezek megváltoztatását a munkaadónál vagy az érdekképviseleti szerveknél;- tájékoztatja a várandós nőt a rá vonatkozó jogosultságokról;- megszervezi a szülésre felkészítést, lehetőleg a férj (élettárs) bevonásával,

34

kiemelt figyelmet fordít a szoptatás szorgalmazására, felvilágosító foglalkozásokat szervez, szorgalmazza az együttszülés lehetőségének megteremtését, a szülészeti intézmény felkeresését még a szülést megelőzően.- a magzat egészséges fejlődését befolyásoló körülményekről köteles tájékoztatni a várandós nő kezelőorvosát - sürgős esetben kezdeményezi a várandós nő kórházba utalását- kezdeményezheti szociális segély elindítását, illetőleg az anya anyaotthonba történő elhelyezését, vagy a születendő gyermek állami gondozásba vételét.

- az óvodákban tisztasági vizsgálatot, oltásellenőrzést, higiéniai és konyhaellenőrzést végez,

- részt vesz a célzott területi lakossági szűrővizsgálatok szervezésében

B. Iskola és Ifjúság-egészségügyi Ellátás:

Az iskola- és ifjúság-egészségügyi ellátásban az intézet az iskolavédőnői hálózat működtetésével vesz részt. Az iskolavédőnők tevékenységüket az iskola-egészségügyi ellátásról szóló 26/1997. (IX.3.) NM. rendelet alapján végzik-

Feladatai: - iskolaorvosokkal együttműködve végzi az általános iskolák, a gimnázium, a

szakiskola tanulóinak szűrővizsgálatát, - részt vesz az ott folyó preventív tevékenységben, - intézi a kötelező és időszakos védőoltásokkal kapcsolatos teendőket,- aktívan részt vesz a tanulók egészségnevelésében, - közreműködik a pályaválasztási tanácsadás egészségügyi feladataiban és a

beiskolázás előtti vizsgálatokban. - a háziorvossal együttműködve elősegíti a veleszületett rendellenességgel élők, a

krónikus betegségben vagy testi fogyatékosságban szenvedők fokozott ellenőrzését,

- alkohol, vagy drogfogyasztás észlelése esetén először konzultál a szülőkkel, és a pedagógusokkal, majd tanácsadás biztosítása után szükség esetén kezdeményezi az jogszabályokban előírt intézkedések megtételét

- amennyiben a harmonikus testi és lelki fejlődést veszélyeztető egyéb körülmény merül fel, akkor megteszi a szükséges intézkedésket.

- fertőző megbetegedés észlelése esetén megteszi a szükséges első járványügyi intézkedéseket.

- az elméleti és a gyakorlati képzésre szolgáló helyiségekben, a szabadtéri foglalkoztatási és rekreációs területeken ellenőrzi a közegészségügyi

35

követelményeket betartását, - ellenőrzi a nevelési-, oktatási intézményekben folyó étkeztetést, a járványügyi

előírások betartását, az elsősegélynyújtás feltételeinek meglétét, - ellenőrzi a tanulók pszichológiai állapotát, terhelhetőségét, - kiemelt figyelmet fordít a gyermekek egészségét veszélyeztető tényezők

megelőzésére, felismerésére, és megszüntetésére, ezért együttműködik a közoktatási, szociális és családsegítő, valamint gyermekvédelmi intézményekkel, személyekkel, amelyekkel szükség esetén intézkedést kezdeményez.

5. Fogászati szakellátás:


Munkatársak:- 2 fő szakorvos- 4 fő szakdolgozó

Feladatai: - a fogfejlődési rendellenességek kezelése a fogszabályozási szakrendelésen történik, - szájsebészeti szakrendelés feladata az ambuláns fog és állcsont sebészeti esetének

ellátása, kórházból kikerültek utókezelése, a szájüregi, onkológiai szűrővizsgálatok végzése,

- a fogorvosok diagnosztikus tevékenységét segíti a panorámás röntgen, - a fogászati ellátás dolgozói vezetik a számukra előírt számítógépes és egyéb

dokumentumokat, - a fogászati szakrendelések működési rendje váltott műszakban történik, - a fogászati szakellátásban dolgozó orvosok, asszisztensek részletes feladatait a

munkaköri leírás tartalmazza.

6. Foglalkozás-egészségügyi Szolgálat:


Munkatársak:- 1 szakorvos- 1 szakdolgozó

36

A Foglalkozás-egészségügyi szolgálat tevékenységét az 1993. évi XCII. tv., a 89/1995. (VII. 14.) Korm. rendelet és a 27/1995. (VII. 25.) NM. rendelet előírásai alapján végzi.

Feladatai:- a munkavállalók részére a munkaköri alkalmassági vizsgálatokat végez,

meghatározva a foglalkoztathatóság feltételeit,- külön jogszabályban meghatározottak szerint elvégzi a foglalkozási

megbetegedések, fokozott káros anyagexpozíciós esetek kivizsgálását, - végzi a munkavégzés egészség károsító hatásainak vizsgálatát, - tanácsadást végez az egyéni védőeszközökkel kapcsolatosan,- gondoskodik a munkakörhöz kapcsolódó védőoltások alkalmazásáról, - felvilágosítást ad a munkavállalók munkakörülményeivel kapcsolatban,

meghatározza az alkalmassági vizsgálatok gyakoriságát, - kezdeményezi, illetve részt vesz a megváltozott munkaképességű személyek

foglalkozási rehabilitációjában,- közreműködik a munkahelyi veszélyforrások feltárásában, foglalkozás-

egészségügyi-, fiziológiai-, ergonómiai-, higiénés feladatok megoldásában,- segít az elsősegélynyújtás és a sürgős orvosi ellátás megszervezésben, az

elsősegélynyújtók szakmai felkészítésében, - segítséget nyújt katasztrófa-megelőző, -elhárító, - felszámoló és rehabilitációs

terve kidolgozásában.

7. Sportorvosi rendelés


Munkatársak:- 0,2 szakorvos- 0,2 szakdolgozó

A sportorvosi rendelés a 215/2004. (VII: 13.) kormányrendeletben meghatározott alapelvek szerint működik.

Feladatai:- végzi az igazolt diák és felnőtt amatőr és hivatásos sportolók alkalmassági

vizsgálatát a mindenkor érvényes jogszabályok alapján,- szakmailag indokolt esetben kiegészítő vizsgálatokat végez a versenyző

megbetegedésének és sérülésének megelőzése,

37

- kiszűri a fokozott fizikai megterhelésre alkalmatlan személyeket, - tanácsadást végez a sporttevékenységre és az ezzel kapcsolatos életmódra

vonatkozóan - tanácsadást végez az iskolai, a könnyített és a gyógy-testnevelési feladatokkal

kapcsolatban,- ellátja a sportrendezvények felügyeletét, - ellenőrzi a meg nem engedett teljesítményfokozó gyógyszerek, egyéb

készítmények tilalmára vonatkozó szabályok betartását.

8. Egynapos Sebészeti Osztály


Munkatársak:- 2,4 orvos- 2 fő felsőfokú egészségügyi végzettségű- 4,3 fő szakdolgozó- 1 fő egyéb nem egészségügyi dolgozó

Feladatai:- a Dr. Romics László Egészségügyi Intézet ellátási területén lakó betegek számára

egynapos sebészeti ellátást nyújt- az egynapos sebészeti ellátás során járóbeteg szakellátás keretében diagnosztikai

tevékenység (aneszteziológiai vizsgálat) történik, annak megállapítás céljából, hogy a beteg alkalmas-e az egynapos beavatkozásra, majd az arra alkalmas betegek műtéti ellátását és posztoperatív megfigyelését végzi az osztály.

- az osztály szabad kapacitása terhére területen kívüli betegeket is elláthat- a szakrendelés és a sebészeti részleg dolgozói vezetik a részükre előírt

számítógépes és egyéb dokumentációkat, - az osztály főorvosainak, orvosainak, asszisztenseinek a részletes feladatait a

munkaköri leírás tartalmazza

A működés rendje- az egynapos sebészet működési rendjét az orvos-igazgató szakmai irányításával az

osztályvezető főorvosa készíti el a többi érintett szakrendelés orvosaival egyeztetve,

- a betegfogadás rendjét úgy kell kialakítani, hogy az a szakmai elveknek, a szükségleteknek megfelelő számú műszakban legyen megszervezve,

38

- a műszakrendet szükség szerint, de legalább évente egyszer felül kell vizsgálni, - a betegek a szakrendelést és sebészeti osztályt a mindenkori érvényes

jogszabályok alapján beutalóval vehetik igénybe, - a jelentkező betegek ellátása a szakmai szabályok és a gazdaságossági elvek

figyelembe vételével előzetes előjegyzés alapján történik. - az aneszteziológia rendelésen azokat a betegeket, akik a rendelési idő lejártáig

jelentkeznek, fogadni kell, és meg kell vizsgálni, és szükség esetén további vizsgálatokra előjegyezni,

- a betegek érdekében el kell végezni vagy végeztetni mindazon vizsgálatokat, amelyek a betegség megállapításához, a beteg állapotának megítéléséhez, gyógykezelés eredményességének értékeléséhez szükségesesek,

- az osztály szakorvosai a betegek vizsgálatát és kezelését az érvényben lévő szakmai irányelvekkel, útmutatókkal összhangban végzik,

- a beavatkozás alatt és az utána követő megfigyelés során a beteg állapotát folyamatosan nyomon követik az illetékes munkatársak, és megfigyeléseiket, valamint az alkalmazott kezelést az észlelőlapon rögzítik,

- hazabocsátáskor a beteg az alkalmazott műtétet és egyéb beavatkozásokat, valamint a kapott kezelést és az állapotváltozást rögzítő zárójelentést kap.

- a műtétet követően a betegeket 24-48 órán belül kontroll kell visszarendelni - az egynapos sebészeten csak stabil állapotú betegek operálhatók meg,- amennyiben a műtét kapcsán vagy azután szövődmény lép fel a beteget

sürgősséggel az illetékes kórház megfelelő osztályára kell beutalni, csak stabil állapotú beteg bocsátható otthonába, és csak abban az esetben, ha otthoni ápolása biztosított

- az osztály szakorvosa a betegek részére szükség szerint gyógyszert, gyógyászati segédeszközt rendel, a gyógykezeléssel és a követendő életmóddal kapcsolatos felvilágosítást megadja,

- az osztály orvosai szorosan együttműködnek az intézet szakorvosaival és a háziorvosokkal, a beteg állapotáról, kezelésével kapcsolatos javaslatáról tájékoztatják a háziorvost,

- szükség esetén az osztály műszakvezető orvosa intézkedik a beteg további kivizsgálásáról, kórházi beutalásáról,

- az egynapos sebészeten sürgős szükség esetét kivéve, olyan orvosi beavatkozás nem alkalmazható, amely az orvostudomány mindenkori állása, illetőleg a vonatkozó jogszabályok szerint kizárólag fekvőbeteg gyógyintézetben végezhető el,

39

9. Kúraszerű Infúziós Részleg


Munkatársak:- 0,1 orvos- 1 szakdolgozó


kúraszerű infúziós ellátást nyújt- a kúraszerű infúziós ellátás keretében gyógyító tevékenység és tanácsadás történik, - a részleg dolgozói vezetik a részükre előírt számítógépes és egyéb

dokumentációkat, - a részleg munkatársainak részletes feladatait a munkaköri leírás tartalmazza

A működés rendje- a Kúraszerű Infúziós Részleg működési rendjét az orvos-igazgató szakmai

irányításával az osztályvezető főorvos készíti el a többi érintett szakrendelés orvosaival egyeztetve,

- a betegek az ellátást a mindenkori érvényes jogszabályok alapján beutalóval vehetik igénybe,

- a jelentkező betegek ellátása a szakmai szabályok és a gazdaságossági elvek figyelembe vételével előzetes előjegyzés alapján történik.

- a betegeket minden kezelése előtt és után meg kell vizsgálni, ezt végezheti a beutaló szakrendelés orvosa vagy a részleget aktuálisan felügyelő orvos

- a kezelés után a beteg a kapott kezelést és az állapotváltozást rögzítő zárójelentést kap.

- amennyiben a kezelés kapcsán vagy azután olyan szövődmény lép fel, ami kórházi kezelést tesz szükségessé, a beteget sürgősséggel az illetékes kórház megfelelő osztályára kell beutalni

- a kúraszerű ellátások részlegén olyan kezelés nem alkalmazható, amely az orvostudomány mindenkori állása, illetőleg a vonatkozó jogszabályok szerint kizárólag fekvőbeteg gyógyintézetben végezhető el,

10. Rehabilitációs Nappali Ellátás és Szakrendelés

A Rehabilitációs Szakrendelés létszámigénye és a járóbeteg ellátással kapcsolatos általános

40

feladatok a Járóbeteg szakellátás és Gondozás c. fejezetnél kerülnek részletezésre. Itt csak azokat a szempontokat kerülnek részletezésre, amik speciálisan a rehabilitációra vonatkoznak.


Munkatársak:- 1 orvos- 1 felsőfokú egészségügyi végzettségű- 1 szakdolgozó- 1 fő nem egészségügyi dolgozó


ambuláns és nappali ellátás keretében rehabilitációs kezelést nyújt- a nappali ellátás, a szakrendelés és terápiás egység dolgozói vezetik a részükre

előírt számítógépes és egyéb dokumentációkat, - a szakrendelés főorvosainak, orvosainak, asszisztenseinek a részletes feladatait a

munkaköri leírás tartalmazza

A működés rendje- járóbeteg, szakellátás működési rendjét, betegforgalmi rendjét az orvos-igazgató

főorvos készíti el az érintett szakrendelések, gondozók orvosaival egyeztetve, - a betegfogadás rendjét lehetőség szerint úgy kell kialakítani, hogy a

szükségleteknek megfelelően két műszakban legyen megszervezve, - a rendelési időket évente, ill. szükség szerint gyakrabban kell felülvizsgálni, - a betegek a szakrendelést és a nappali ellátást az érvényes jogszabályok alapján

beutalóval vehetik igénybe, - a szakrendelésen a betegeket a sürgős ellátásra szorulók kivételével lehetőség

szerint érkezési sorrendben, vagy előjegyzés alapján látják el, - azokat a betegeket, akik a rendelési idő lejártáig jelentkeznek, fogadni kell, és meg

kell vizsgálni, a betegek állapotától függően el kell látni, szükség esetén további vizsgálatokra előjegyezni,

- a betegek érdekében el kell végezni vagy végeztetni mindazon vizsgálatokat, amelyek a betegség megállapításához, a beteg állapotának megítéléséhez, gyógykezelés eredményességének értékeléséhez, keresőképesség elbírálása, stb. szempontjából szükséges,

- az osztályon dolgozó szakorvos a beteg vizsgálatát az érvényben lévő szakmai irányelvekkel, útmutatókkal összhangban végzi,

- ahol ez lehetséges a vizsgálatokat és a kezelést járóbeteg ellátás formájában kell

41

elvégezni, - a szakrendelésen a beteg vizsgálatában csak az ott dolgozók vehetnek részt,

továbbá azok, akiknek ezt a szakrendelés vezetője engedélyezi, - az osztály munkatársai kötelesek szorosan együttműködni, egymásnak, a többi

szakrendelésnek és a háziorvosoknak minden segítséget megadni, - a szakrendelés orvosai kötelesek eleget tenni a másik szakrendelés által megjelölt

konzíliumi felkérésnek, - a szakorvos a beteget - ha szakorvosi kezelésre szorul - gyógykezelésben részesíti,

részére szükség szerint gyógyszert, gyógyászati segédeszközt rendel, a gyógykezeléssel és a követendő életmóddal kapcsolatos felvilágosítást megadja,

- a beteg állapotáról, kezelésével kapcsolatos javaslatáról tájékoztatja a háziorvost, - szükség esetén a beteg további kivizsgálásáról, kórházi beutalásáról intézkedik,- a szakrendelésen - sürgős szükség esetét kivéve - olyan orvosi beavatkozás nem

alkalmazható, amely az orvostudomány mindenkori állása, illetőleg a vonatkozó jogszabályok szerint kizárólag fekvőbeteg gyógyintézetben végezhető el,

- az osztály működési rendjét úgy kell meghatározni, hogy összhangban legyen a többi szakrendelés működésével és betegek jogod igényeivel,

11. Finanszírozási, Betegirányító és Dokumentációs Csoport:


Munkatársak:- 1 csoportvezető- 9 fő egyéb, nem eü. dolgozó

Feladatai: - elkészíti, a főigazgatónak aláírásra benyújtja az OEP felé továbbítandó havi teljesítmény- és egyéb időszakos jelentéseket,- elvégzi az OEP-től visszaérkezett teljesítmény-visszaigazolások és anyagok ellenőrzését, végrehajtja az esetleg szükséges korrekciókat,- ellenőrzés után teljesíti a más egészségügyi intézmények részéről, az OEP felé továbbított jelentéseink korrekciójára vonatkozó kéréseket,- folyamatosan tájékoztatja a főigazgatót, a vezetői értekezletet és a kontrolling bizottságot az intézet teljesítményéről, erre vonatkozóan elemző számításokat és összehasonlításokat tesz,- karbantartja az OEP-szerződéseket és az ÁNTSZ engedélyeket- ellenőrzi a vállalkozó orvosok teljesítményét, és azt igazolja a kifizetéshez

42

benyújtott számlákat- fogadja, tájékoztatja, irányítja a betegeket, és számítógépes nyilvántartásba veszi őket,- kezeli betegvizsgálati-előjegyzési rendszert, és fogadja a személyesen, telefonon vagy egyéb úton beérkező előjegyzési kéréseket,- kezeli a központilag tárolt egészségügyi dokumentációt- kezeli és gondozza az archív irattárat,- nyitja, zárja, riasztja az épületet, - őrzi az intézet automata defibrillátorát, naponta ellenőrzi és dokumentálja annak működőképességét, gondoskodik az elhasznált alkatrészek és kellékek pótlásáról,- a csoport munkatársai kötelesek az automata defibrillátor készülék működtetését megismerni, szükség esetén a készüléket a klinikai halál állapotában lévő beteghez szállítani, és az orvos megérkezéséig az újjáélesztéshez szükséges teendőket elvégezni.

12. Szűrési és Betegségmegelőzési Csoport:


Munkatársak:- 1 csoportvezető (részállásban)- 1 fő eü. dolgozó

Feladatai: - adatokat gyűjt a Dr. Romics László Egészségügyi Intézet ellátási területén a népegészségügyi szempontból fontos betegségek előfordulásáról (különös tekintettel a daganatos betegségekre)

- az összegyűjtött adatokat elemzi, és ennek alapján javaslatot tesz a főigazgatónak a vizsgált betegségek szűrésére és megelőzésére

- ezen betegségek tekintetében megtervezi és összehangolja az intézet tudományos ismeretterjesztő munkáját a betegek körében

- szervezi az intézet által a lakosság körében végzett szűrővizsgálatokat,

13. Jogász


Munkatársak: külső szakértő látja el a feladatot.

43

Feladatai:

- jogi tanácsadás, - bírósági ügyek a főigazgató megbízása alapján az intézet képviselete- jogi problémák megoldása érdekében folyamatos konzultáció, javaslattétel a

rendelőintézet igényei szerint- a rendelőintézet igénye szerint részvétel a belső konzultációkon, egyeztetéseken- rendelőintézet tevékenységével kapcsolatos szerződések jogi kérdéseinek

vizsgálata, elemzése, - okiratok, szerződések (polgárjogi, munkajogi), belső szabályzatok szerkesztése,

elkészítése, véleményezése, - rendelőintézet által kötött szerződések jogi ellenjegyzése, - rendelőintézet Alapító Okiratának és SzMSz-nek folyamatos felülvizsgálata,

aktualizálása, karbantartása

14. Belső Ellenőrzés


Munkatársak: külső szakértő látja el a feladatot. Az intézet belső ellenőre a költségvetési szervek belső kontrollrendszeréről és belső ellenőrzéséről szóló 370/2011. (XII. 31.) Korm. rendeletben meghatározottak szerint működik. A tevékenység részletes szabályait a Belsőellenőrzési szabályzat rögzíti.

Ezt a feladatot az intézetben megbízás alapján független külső szakértő végzi, aki a főigazgató közvetlen irányítása alá tartozik.

Feladatai:- vizsgálja és értékeli a folyamatba épített, előzetes és utólagos vezetői ellenőrzési

rendszerek kiépítésének, működésének jogszabályoknak és szabályzatoknak való megfelelését,

- vizsgálja és értékeli a pénzügyi irányítási és ellenőrzési rendszerek működésének gazdaságosságát, hatékonyságát és eredményességét,

- vizsgálja a rendelkezésére álló erőforrásokkal való gazdálkodást, a vagyon megóvását és gyarapítását, valamint az elszámolások, beszámolók megbízhatóságát;

- a vizsgált folyamatokkal kapcsolatban megállapításokat és ajánlásokat tesz, valamint elemzéseket, értékeléseket készít a Dr. Romics László Egészségügyi Intézet vezetője számára a működés eredményességének növelése, valamint a folyamatba épített, előzetes és utólagos vezetői ellenőrzési, és a belső ellenőrzési rendszerek, a belső kontrollok javítása, továbbfejlesztése érdekében,

- javaslatokat tesz a kockázati tényezők, hiányosságok megszüntetése,

44

kiküszöbölése vagy csökkentése, valamint a szabálytalanságok megelőzése, illetve feltárása érdekében;

- nyomon követi az ellenőrzési jelentések alapján megtett intézkedéseket;- elvégezi a belső ellenőrzési tevékenység minőségértékelését;- tanácsadást végez a nemzetközi belső ellenőrzési standardok és a belső

ellenőrzési kézikönyvben rögzítettek szerint,- a belső ellenőrzési tevékenység során szabályszerűségi, pénzügyi, rendszer- és

teljesítmény-ellenőrzéseket, illetve informatikai rendszerellenőrzéseket, valamint az éves elemi költségvetési beszámolókra vonatkozóan megbízhatósági ellenőrzéseket végez az Áht. idevágó paragrafusaiban foglaltaknak megfelelően.

A Dr. Romics László Egészségügyi Intézet felügyeletét Érd MJV Önkormányzata látja el. Az Önkormányzat felügyeleti tevékenységének belső ellenőrzésre vonatkozó feladatait a Polgármesteri Hivatal Belső Ellenőrzési egysége látja el.

15. Védelmi és porta szolgálat


Munkatársak: - 1,4 fő portás- a biztonsági szolgálatot valamint a munkavédelmi feladatot külső cég

látja el. A gazdasági igazgató irányításával működő szervezeti funkció, amely portaszolgálatot, a munkavédelmet, tűzvédelmet, környezetvédelmet és az érintésvédelmet foglalja magába. A feladat ellátása külső szakértők, ill. cégek bevonásával történik.

16. Gazdasági csoport


Munkatársak:- 1 csoportvezető- 4 nem egészségügyi végzettségű dolgozó

A csoport az Áht. idevágó paragrafusaiban foglaltaknak megfelelően végzi a könyvelést, a pénzügyi és az anyaggazdálkodási feladatokat. A csoport feladatait és működését külön szabályzatok tartalmazzák, vezetője a csoportvezető.

45

17. Műszaki - karbantartó csoport


Munkatársak:- 1 csoportvezető- 5 nem egészségügyi végzettségű dolgozó

A csoport végzi az intézmény műszereinek és az épületgépészeti felszerelésének működtetését, karbantartását, ill. a karbantartás megszervezését. A csoport feladatait és működését külön szabályzatok tartalmazzák. Vezetője a csoportvezető

18. Munkaügy


Munkatársak:- 2 nem egészségügyi végzettségű dolgozó

A gazdasági igazgató irányításával működő szervezeti funkció. Feladatait és működését külön szabályzatok tartalmazzák.

17. Informatika


Munkatársak:- 1 nem egészségügyi végzettségű dolgozó

A gazdasági igazgató irányításával működő szervezeti funkció. Feladatait és működését külön szabályzatok tartalmazzák.

19. Takarító Csoport


46

Munkatársak: - 1 fő csoportvezető- 10 fő takarítónő (nem egészségügyi képzettségű dolgozó)

A Takarító Csoport a gazdasági igazgató alárendeltségében, szakdolgozói igazgató szakmai felügyeletével működik. Ez utóbbi célja az egészségügyi intézményekre vonatkozó speciális tisztasági, egészségügyi és fertőtlenítési feladatok szakszerűségének biztosítása.

20. Higiénés szolgálat


Munkatársak:- 0,1 felsőfokú egészségügyi végzettségű dolgozó

A szakdolgozói igazgató felügyeletével működő szervezeti funkció.

Feladatai:- a Dr. Romics László Egészségügyi Intézet higiénés szabályainak kidolgozása,

azok betartásának ellenőrzése- nozokomiális felügyelet- higiénés tanácsadás- az előírt dokumentációk vezetése, továbbá az intézet vezetése és a

jogszabályokban rögzített állami intézmények számára jelentése készítése- a szolgálat munkatársainak feladatait a munkaköri leírás tartalmazza

A működés rendje- higiénés szolgálat működési rendjét, betegforgalmi rendjét a szakdolgozói igazgató

készíti el - a szolgálat működési rendjét úgy kell kialakítani, hogy valamennyi osztály, részleg

és szakrendelés felügyeletét el tudja látni - a szolgálat szükség szerint, de legalább havi két alkalommal végez higiénés

bejárást az intézetben.

47

VII. A VEZETŐK ÉS A BEOSZTOTT MUNKATÁRSAKJOGAI, KÖTELEZETTSÉGEI ÉS FELELŐSSÉGE

1. Minden vezető feladata az intézet érdekében:

- a jogszabályok és a belső szabályzatok, utasítások végrehajtása, betartása, illetve betartatása,

- a munkarend, a munkafegyelem, a műszaki, technológiai, a minőségi, a munkavédelmi előírások betartása és betartatása,

- az irányítása alá rendelt szervezet munkájának megszervezése, ellenőrzése, a munkafeltételek és a munkák helyes elosztásának biztosítása,

- a munkaköri leírások elkészítése, illetve részvétel az elkészítésében és kiadása, - a szervezet rendelkezésére bocsátott álló- és fogyóeszközök rendeltetésszerű

használatának biztosítása, - a szervezet részére szükséges eszközök és anyagok igénylése a takarékos

gazdálkodás követelményét betartva, - gondoskodás a szervezet részére előírt feladatok, nyilvántartási és adatszolgáltatási

kötelezettségek kifogástalan minőségű teljesítéséről, - segíti részlege dolgozóinak rendszeres továbbképzését, - a munkavégzés során tudomásukra jutott szolgálati titok megőrzése, valamint a

betegek személyiségi jogainak védelme, - a vezetők jogállását, részletes feladatait a munkaszerződés és a munkaköri leírás

határozza meg.

2. A beosztott munkatársak jogai, kötelezettsége és felelőssége:

Az intézet valamennyi munkatársának jogai, kötelezettségei és felelősségi köre tekintetében általánosságban az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvényben és a közalkalmazottak jogállásáról szóló 1992. évi XXXIII. törvényben foglaltak érvényesek. Ezeket kiegészíti az intézeti kollektív szerződés.

- az egyes beosztott munkatársak jogállását, feladatait a munkaszerződés, és a munkaköri leírás határozza meg,

- munkájukat az intézet érdekében a beosztásukra megállapított feladatkörnek megfelelően, illetve a munkaköri leírásukban meghatározottak szerint kell végezniük.

- végre kell hajtaniuk a munkaterületükre vonatkozó jogszabályokban, belső

48

szabályzatokban foglalt feladatokat, felettesük utasítását. - kötelesek munkájukat legjobb képességeik szerint az elvárható szakértelemmel és

gondossággal ellátni, munkatársaikkal együttműködni, - a munkavégzés során tudomásukra jutott szolgálati titok megőrzése, az

adatvédelmi törvényben foglaltak betartása. - felelősségük általában munkaköri feladataik és a részükre előírt ellenőrzési

feladatok megfelelő minőségű és hatásfokú elvégzésére, továbbá a munkafegyelem, a munkarend és szakmai előírások betartására terjed ki,

- érdekképviseleti szervek útján részt vesznek anyagi és szakmai egzisztenciájukat érintő intézeti döntések kialakításában, együttműködés keretében működtetik érdekképviseleti fórumaikat.

VIII. AZ ELJÁRÁS SZABÁLYAI RENDKÍVÜLI ESEMÉNY ESETÉN

Amennyiben az intézetben rendkívüli esemény következik be az eljárás a következő.

Munkaidőben: haladéktalanul értesíteni kell a főigazgatót (távollétében az orvosigazgatót), aki

- megvizsgálja az esemény által okozott személyi sérüléseket és károkat, - szükség szerint bevonva a katasztrófavédelmet, a mentőket, a rendőrséget és a

tűzoltóságot intézkedik a jelenség lokalizálásáról, a további károk megelőzéséről- gondoskodik a sérültek osztályozásáról, ellátásáról, szükség továbbszállításáról- a rendkívüli esemény jellegétől függően szükség esetén elrendeli a kiürítést, vagy

az elzárkózást.

Munkaidőn túl: - a portaszolgálat, vagy az észlelő azonnal értesíti az ügyeletes vezetőt, (főigazgató

főorvos, orvosigazgató, gazdasági igazgató, szakdolgozói igazgató vagy minőségügyi megbízott - az ügyeleti beosztásnak megfelelően)

- az ügyeletes szükség szerint intézkedik a katasztrófavédelem, a mentők, a rendőrség és a tűzoltóság értesítéséről.

- az ügyeletes vezető a főigazgató vagy szabadsága esetén az orvosigazgató értesítése mellett a helyszínre siet, és átveszi az intézkedést. A megtett intézkedésekről szükség szerint tájékoztatja a főigazgatót.

Amennyiben a rendkívüli helyzet következtében más intézmény bevonása válik szükségessé, a főigazgató vagy az ügyeletes vezető tájékoztatja az érintett intézmény illetékes vezetőjét az

49

igénybevétel várható mértékéről. Tömeges sérüléssel járó esemény esetén a katasztrófavédelem értesítése is szükséges.

Amennyiben a rendkívüli esemény következtében szükségessé válik az ellátás tartós szüneteltetése a főigazgató, vagy az ügyeletes vezető tájékoztatja a MEP-t a rendkívüli eseményről és az ellátás áthelyezéséről.

Amennyiben a rendelőintézet vállal át rendkívüli ellátást, úgy a főigazgató főorvos haladéktalanul értesíti valamennyi érintett egészségügyi szolgáltatót az átvállalt feladatról.

A rendkívüli eseményről a főigazgató főorvos soron kívül értesíti írásban az illetékes ÁNTSZ Igazgatási Osztályát

A főigazgató főorvos a rendkívüli eseménnyel kapcsolatos kötelező teendőikről szóban, majd írásban tájékoztatja a rendelőintézet munkatársait.

IX. A MAGYAR KÖZTÁRSASÁG TERÜLETÉN TARTÓZKODÓ, TÁRSADALOMBIZTOSÍTÁSSAL NEM RENDELKEZŐ SZEMÉLYEK ELLÁTÁSA

A társadalombiztosítással nem rendelkező személyek az intézetben az általuk igénybe vett egészségügyi szolgáltatásért a szolgáltató által meghatározott és az Érd Megyei Jogú Város Önkormányzat által jóváhagyott mértékű díjat (a továbbiakban: térítési díj) kötelesek fizetni. A térítési díjat bizonylat ellenében, az intézet által a díjfizetés módjára írásban rögzített szabályok szerint kell megfizetni.

A szolgáltató az egyes egészségügyi szolgáltatások térítési díját, valamint a díjfizetés szabályait a rendelőintézet előcsarnokában, a betegirányításnál közzéteszi, és - amennyiben lehetséges - az érintett személyt, valamint törvényes képviselőjét, illetve közeli hozzátartozóját az egészségügyi szolgáltatásért fizetendő térítési díj várható mértékéről a szolgáltatás megkezdése előtt tájékoztatja.

A társadalombiztosítás keretében egészségügyi ellátásra nem jogosult személyeknek az Eü. tv.-ben meghatározott sürgős szükség, illetve veszélyeztető állapot fennállása vagy gyanúja esetén nyújtott egészségügyi szolgáltatásért csak utólagosan kell díjat fizetni.

50

X. AZ INTÉZET BÉLYEGZŐK HASZNÁLATÁNAK SZABÁLYAI

Egy darab rendelőintézeti főigazgató főorvosi körbélyegző van a főigazgató főorvos használatában. Munkaidő alatt a titkárság felügyelete alatt van, munkaidőn túl zárható szekrényben kell tárolni.

Egy darab rendelőintézeti körbélyegző van a gazdasági igazgató használatában, melyet munkaidő után riasztóval ellátott helyiségben, páncélszekrényben őriz.

A használatban lévő bélyegzőkről nyilvántartást kell vezetni, amelyen a pecsétlenyomat, az átvevő aláírása és az átvétel dátuma szerepel. Új bélyegző készítésére a főigazgató főorvos és a gazdasági igazgató adhat engedélyt, az elveszett bélyegzők letiltását a főigazgató főorvos rendeli el.

XI. EGÉSZSÉGÜGYI DOKUMENTÁCIÓ VEZETÉSE

A beteg vizsgálatával és gyógykezelésével kapcsolatos adatokat az egészségügyi dokumentáció tartalmazza. Az egészségügyi dokumentációt úgy kell vezetni, hogy az a valóságnak megfelelően tükrözze az ellátás folyamatát.

Az egészségügyi dokumentációban fel kell tüntetni- a beteg személyazonosító adatait, ideértve a TAJ-számot is- beteg biztosítotti jogviszonya ellenőrzésének megtörténtét - cselekvőképtelen beteg esetén az értesítendő személy, kiskorú, illetve gondnokság

alatt álló beteg esetében a törvényes képviselő nevét, lakcímét, elérhetőségét,- a kórelőzményt, a kórtörténetet,- az első vizsgálat eredményét,- a diagnózist és a gyógykezelési tervet megalapozó vizsgálati eredményeket, a

vizsgálatok elvégzésének időpontját,- az ellátást indokoló betegség megnevezését, a kialakulásának alapjául szolgáló

betegséget, a kísérőbetegségeket és szövődményeket,- egyéb, az ellátást közvetlenül nem indokoló betegség, illetve a kockázati tényezők

megnevezését,- az elvégzett beavatkozások idejét és azok eredményét,- a gyógyszeres és egyéb terápiát, annak eredményét,- a beteg gyógyszer-túlérzékenységére vonatkozó adatokat,- a bejegyzést tévő egészségügyi dolgozó nevét és a bejegyzés időpontját,- a betegnek, illetőleg tájékoztatásra jogosult más személynek nyújtott tájékoztatás

51

tartalmának rögzítését,- a beleegyezés, illetve visszautasítás tényét, valamint ezek időpontját,- minden olyan egyéb adatot és tényt, amely a beteg gyógyulására befolyással lehet.

Az egészségügyi dokumentáció részeként meg kell őrizni:- az egyes vizsgálatokról készült leleteket,- a gyógykezelés és a konzílium során keletkezett iratokat,- a leletek és az elszámolási nyilatkozat átvételét igazoló másodpéldányt,- a képalkotó diagnosztikus eljárások felvételeit, melyeket azonban a betegnek

kérésére a jogszabályokban rögzített módon ki lehet adni,- amennyiben a beteg testéből szövetminta kerül kivételre, annak szakszerű

tárolásáról a továbbszállításig gondoskodni kell.

XII. MELLÉKLETEK ÉS FÜGGELÉKEK

1. Mellékletek:1. sz. melléklet – Szervezeti ábra2. sz. melléklet - Házirend3. sz. melléklet - Szabályzat a felmerülő szabálytalanságok kezelésére4. sz. melléklet – Térítési szabályzat5. sz. melléklet – Kollektív szerződés

2. Függelékek:1. Közalkalmazotti szabályzat 2. Kollektív szerződés3. Esélyegyenlőségi terv4. Higiénés szabályzat5. Járóbeteg szakellátás teljesítmény-elszámolásának és gondozás ügyvitelének rendje6. A sürgősségi ellátás rendje7. Ügyrend 8. Számviteli politika 9. Eszközök és források értékelési szabályzata10. Leltározási és leltárkészítési szabályzat11. Kötelezettségvállalás, utalványozás, ellenjegyzés és érvényesítés rendje.12. Bizonylati szabályzat13. Anyaggazdálkodási és raktározási szabályzat14. Felesleges vagyontárgyak hasznosításának és selejtezésének szabályzata

52

15. Sugárvédelmi szabályzatok16. Egészségügyi intézményben keletkező hulladék kezelése 17. Közbeszerzési szabályzat 18. Titoktartási megállapodás19. Iratkezelési szabályzat20. Tűzvédelmi szabályzat (tűzriadó tervvel és a tűzveszélyességi osztályba sorolással) 21. Belső ellenőrzési szabályzat22. Takarítási szabályzat23. Munkavédelmi szabályzat24. Önköltség-számítási szabályzat25. Adatvédelmi és adatkezelési szabályzat26. Számlarend27. Munkaköri leírás (orvosi)28. Munkaköri leírás (asszisztensi)29. Munkaköri leírás (védőnői)30. Munkaköri leírás (adminisztratív munkatárs)31. FEUVE – Ellenőrzési nyomvonal32. Kockázatkezelési szabályzat

53

XIII. ZÁRÓ RENDELKEZÉSEK

A jelen Szervezeti és Működési Szabályzat részét képezik az intézet hatályban lévő érvényes szabályzatai.

A jelen Szervezeti és Működési Szabályzat mellékleteit képezik a Melléklete címszó alatt felsorolt szabályozók.

A jelen Szervezeti és Működési Szabályzatot az intézmény Közalkalmazotti Tanácsa és a Szakmai Vezető Testülete, valamint Szakszervezet képviselői elfogadták, és ezt az alábbiakban hitelesítő aláírásukkal tanúsítják.

Érd, 2015…………

…………………….. ..……………………. …………………………a Közalkalmazotti Tanács a Szakszervezet a Szakmai Vezetőtestület

nevében nevében nevében

Az intézmény SZMSZ-e 2015,,,,,,,,,,,,,…….,,,,,,,,,-i hatállyal lép életbe, amikor is az ezt megelőző 33/2013.(IX.11.) SZEB határozattal elfogadott változat hatályát veszti.

Érd, 2015…………… ................................. főigazgató főorvos

A Szociális és Egészségügyi Bizottság az ……………………………. sz. határozatával az Dr. Romics László Egészségügyi Intézmény SZMSZ-ének módosítását elfogadta.

A Szervezeti és Működési Szabályzatot az intézmény alapítója és fenntartója nevében jóváhagyom.

Érd, 2015……………...

PH

…………………………………… Dr. Veres Judit Szociális és Egészségügyi Bizottság elnöke

54

Documents

DR · Web viewMelléklet a Szociális és Egészségügyi Bizottság …/2015. (II.18.) SZEB határozatához DR. ROMICS LÁSZLÓ EGÉSZSÉGÜGYI INTÉZMÉNY SZERVEZETI ÉS MŰKÖDÉSI