1|3
NON-İNVAZİVVENTİLASYON
NON-İNVAZİV VENTİLASYON MALİYETLERİ DÜSÜRÜR.
NON-İNVAZİV VENTİLASYON HASTANEENFEKSİYONLARI RİSKİNİ
AZALTIR.
Bilgi Formu
Avrupa'da pnömoni için non-invaziv ventilasyon uygulanan bir
hastanın maliyeti 10.300 avro, entübe bir hastanın maliyeti ise
25.000 avrodur. (Schönhofer 2006)
Non-invaziv ventilasyonun yoğun bakım ünitesinin dışında, özel
ventilasyon servislerinde yapılabilmesi sayesinde maliyet azalır.
(Bülow 2007)
İnvaziv ventilasyon sıklıkla hastane enfeksiyonları ve özellikle
ventilatör ilişkili pnömoni riskini beraberinde getirerek önemli
ölçüde ek maliyete yol açar. (Schönhofer 2008)
Ventilatör ilişkili pnömoni, hasta başına 12.000 Amerikan doları
ek maliyete yol açmaktadır. (Warren 2003)
ABD'de 2000 yılında yayınlanan bir çalışmaya göre hastane
enfeksiyonları ABD hastanelerinde yılda 29 milyar dolar maliyete
yol açmaktadır. (Institute of Medicine 2000, ayrıca bkz. Robert
Koch Institute 2002)
İnvaziv ventilasyon hastane enfeksiyonu riskini de beraberinde
getirir. (Schönhofer 2008)
Non-invaziv ventilasyonda tüp kullanılmaması solunum sistemine
daha az mikrop girmesini ve hastane enfeksiyonlarının daha az
olmasını sağlar. (Kuhlen 2008)
Non-invaziv ventilasyon kullanılan hastalarda, invaziv
hastalarda sedasyon nedeniyle gerekli olacak kateter gibi ek
invaziv girişimler önlenebilir. (Nava 2006, Bülow 2007)
2|3
Bilgi Formu | NON-İNVAZİV VENTİLASYON
NON-İNVAZİV VENTİLASYON, KOMPLİKASYONLARI AZALTABİLİR.
NON-İNVAZİV VENTİLASYON HASTANEDE KALIŞ
SÜRESİNİKISALTABİLİR.
NON-İNVAZİV VENTİLASYON HASTALARIN YAŞAM KALİTESİNİ
YÜKSELTİR.
Non-invaziv ventilasyon hastanede kalış süresini ortalama üç gün
kısaltmaktadır. (Ram 2004)
Non-invaziv ventilasyon bu ayırma aşamasını kısaltarak,
hastaların yoğun bakım ünitesinde ve hastanede kalış sürelerinin de
kısalmasını sağlar. (Ferrer 2003)
İnvaziv ventilasyonda, ayrılma ve olası enfeksiyonlar yoğun
bakım ünitesinde kalış süresini uzatarak maliyet artışına ve yoğun
bakım yataklarında doluluğa yol açar. (Nava 2006)
Non-invaziv ventilasyonda hastanın sedatize edilmesi
gerekmez.(Kuhlen 2008)
İnvaziv ventilasyonda anestezi gereklidir.(Schönhofer 2008)
Non-invaziv ventilasyon kullanan hastalar çeşitli aşamalarda
maskesiz kalabilir ve böylece hem durumları hakkında doktorlarla
konuşabilir, hem de ziyaretçilerle konuşabilir veya bir şeyler
içebilir. (Nava 2006, Bülow 2007)
Non-invaziv ventilasyonda olası komplikasyonların sayısı yüzde
62 oranında azalır. (Ram 2004)
Non-invaziv ventilasyonda trakea gibi bölgelerde iç yaralanmalar
önlenir. (Ram 2004)
Entübasyona bağlı pnömoni riski tüpün kullanıldığı her gün için
yüzde bir artar. (Nava 2006, Elliott 2004)
62 %
Bilgi Formu | NON-İNVAZİV VENTİLASYON
Bülow 2007: Bülow HH, Thorsager B, Hoejberg JM. Experiences from
introducing non-invasive ventilation in the intensive care unit: a
2-year prospective consecutive cohort study. Acta Anaesthesiol
Scand 2007; 51: 165-170. (8)
Carlucci 2001: Carlucci A, Richard JC et al. Noninvasive versus
conventional mechanical ventilation. An epidemiologic survey.
AMERI-CAN JOURNAL OF RESPIRATORY AND CRITICAL CARE 2001 Mar;
163(4):874-80.
Conti 2002: Conti G, Antonelli M, Navalesi P et al. Noninvasive
vs. conventional mechanical ventilation in patients with chronic
obstructive pulmonary disease after failure of medical treatment in
the ward: a randomized trial. Intensive Care Med 2002; 28:
1701–1707.
Elliott 2004: Elliott MW. Non-invasive ventilation for acute
respiratory disease. British
Medical Bulletin 2004; 72: 83–97.
Ferrer 2003: Ferrer et al. Non-invasive Ventilation during
Persistent Weaning Failure. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2003;
Vol. 168, No. 1: 70–76. (6)
Institute of Medicine 2000: Institute of Medicine. To Err is
Human: Building a Safer Health System. National Academy Press 2000.
(3)
Kuhlen 2008: Kuhlen R. „NIV erfordert ein anderes
Patienten-Management“. Drägerheft 2008: 15. (4)(7)
Nava 2006: Nava S. „Offen sein für nicht-invasive Beatmung“.
C.A.R.E. 2006; 1. (8)
Ram 2004: Ram FSF, Picot J, Lightowler J, Wedzicha JA.
Non-invasive positive pressure
ventilation for treatment of respiratory failure due to
exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. The
Cochrane Database of Systematic Reviews 2004, Issue 3. (5) (10)
Robert Koch Institut 2002: Nosokomiale Infektionen Autoren: Dr.
med. Christine Geffers, Prof. Dr. med. Petra Gastmeier, Prof. Dr.
med. Henning Rüden, Heft 8 (3)
Schönhofer 2006: Schönhofer, B.: Nicht-invasive Beatmung -
Grundlagen und moderne Praxis, UNI-MED, Bremen, 2006
Schönhofer 2008: Schönhofer B et al. Nicht-invasive Beatmung bei
akuter respiratori-scher Insuffizienz. Deutsches Ärzteblatt 2008;
105(24): 424-433. (2)
Warren 2003: Warren DK et al. Crit Care Med 2003
Erken non-invaziv ventilasyon, entübasyon gereksinimini yüzde 59
oranında azaltır (Elliot 2004). (Ram 2004)
NIV [...], endotrakeal entübasyona oranla daha düşük oranda
pnömoni riski ve ölüm ile ilişkilendirilir. (Carlucci 2001)
Uzun süreli kullanıldığında invaziv ventilasyon kas sisteminde
bozunmaya yol açabilir. (Schönhofer 2008)
Hastalarda non-invaziv ventilasyon, tedavi hataları riskini en
az yüzde 50 oranında azaltır. (Ram 2004)
3|3
NON-İNVAZİV VENTİLASYON MORTALİTE ORANLARINI AZALTIR.
Non-invaziv ventilasyon uygulanan KOAH hastalarında mortalite
oranı yüzde 48 düşer. (Ram 2004)
NPPV kullanıldığında hastaneye tekrar yatış oranı azalır. (Conti
2002)
Ventilatör ilişkili pnömoni, mortalite oranını yüzde 50'ye
çıkartmaktadır. (Warren 2003)
Non-invaziv ventilasyon kullanılan hastalarda tedavi hataları
riski yüzde 27'den yüzde 15'e düşer (Plant 2000). Başka bir
çalışmaya göre, bu düşüş oranı yüzde 50'yi bile aşabilir. (Ram
2004)
59 %
50 %
50 %
