Dus Deneme 1

TEMEL BLMLER 01. 6. (6 Soru) 7. 10. (4 Soru) 11. 16. (6 Soru) 17. 22. (6 Soru) 23. 28. (6 Soru) 29. 32. (4 Soru) 33. 36. (4 Soru) 37. 40. (4 Soru) : : : : : : : : Anatomi Histoloji, Embriyoloji Fizyoloji Tbbi Biyokimya Tbbi Mikrobiyoloji Tbbi Patoloji Tbbi Farmakoloji Tbbi Biyoloji ve Genetik

KLNK BLMLER 01. 10. (10 Soru) 11. 20. (10 Soru) 21. 30. (10 Soru) 31. 40. (10 Soru) 41. 50. (10 Soru) 51. 60. (10 Soru) 61. 70. (10 Soru) 71. 80. (10 Soru) : : : : : : : : Protetik Di Tedavisi Restoratif Di Tedavisi Az, Di ve ene Cerrahisi Az, Di ve ene Radyolojisi Periodontoloji Ortodonti Endodonti ocuk Di Hekimlii

TEMEL BLMLER CEVAP ANAHTARI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 D C A E B C B A E C E C D D C A D B E C 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 A D D C A E E B D B A C C B E D C B A C 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

KLNK BLMLER CEVAP ANAHTARI E C D E D A B D C D A C E B E D D C E B 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 A B E C D B E B A D C B E A C B D E C A 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 D C E C D B A D E B E E C C C D A B C E 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 E D D C E C B D D D D E C A D A D A A B

STANBUL / MERKEZ Topkap Mah. Dullar kmaz Sok. Eresin Oteli yan No: 3 Topkap Fatih / STANBUL Tel: 0212 521 77 85 Faks: 0212 521 77 65 TUSTIME-PENDK Fevzi akmak Mah. Mimar Sinan Cad. No:60 elik Plaza Kat:3 D:51 PENDK/ISTANBUL Tel: 0216 336 24 29 Faks: 0216 336 24 82 ANKARA Kumrular Sok. No: 20 Kzlay / ANKARA Tel: 0312 417 23 45 Faks: 0312 425 14 09 ZMR Cumhuriyet Bulvar No: 99/7 Kat: 2 M. Rza Merkezi (Anadolubank st) Pasaport / ZMR Tel: 0232 425 11 55 Faks: 0232 425 11 57 SAMSUN Kale Mah. Ziyapaa Sok. Fatih Temiz Han No: 4 Kat: 9 SAMSUN Tel: 0362 431 03 07 Faks: 0362 431 03 08 ISPARTA Gazi Kemal Mah. 1317 Sok. Henden Ap. No: 11 D: 9/10 Merkez / ISPARTA Tel: 0246 232 66 00 Faks: 0246 232 77 00 Gsm: 0507 408 01 51 TUSTIME-MANSA (OFFLINE) Uncubozky Mah. 5504 Sokak 13/A/25 MANSA TUSTIME-BALOVA (OFFLINE) Mithatpaa Cad. No:271/G BALOVA - ZMR TUSTIME-BORNOVA (OFFLINE) Ankara Cad. No:231/C BORNOVA - ZMR (Ege niv. ana kap kars) TUSTIME-AYDIN (OFFLINE) Merutiyet Mah. Genlik Cad. No:74/A Merkez - AYDIN TUSTIME-KIRIKKALE (OFFLINE) Ovack Mah. Zafer Cad. 592.Sok. No:12 KIRIKKALE TEL (0318) 218 9900

2012 UBAT DUS 1. DENEME SINAVI TEMEL BLMLER TEST SORU ve AIKLAMALARIBu testte srasyla Anatomi, Histoloji ve Embriyoloji, Fizyoloji, Tbbi Biyokimya, Tbbi Mikrobiyoloji, Tbbi Patoloji, Tbbi Farmakoloji, Tbbi Biyoloji ve Genetik sorular ve aklamalar bulunmaktadr. 1. Aadakilerden hangisi canalis incisivusdan geen esas sinirdir? A) N. alveolaris superior posterior B) N. alveolaris superior anterior C) N. nasociliaris D) N. nasopalatinus E) N. palatinus major Cevap D N. maxillarisin fossa pterygopalatinada verdii dallardan biri n. nasopalatinus (n. incisivus)dur. Bu sinir burun boluu tavanndan aaya doru iner ve maxilladaki canalis incisivusdan geerek damakta for. palatinum majusdan geen n. palatinus majus ile anastomozlar. sura pterygomaxillaristir. Gang. pterygopalatinum; n. facialisle ilgili parasempatik gangliyondur. Hedef organ gl. lacrimalistir. N. canalis pterygoidei (Vidian siniri) Fossa pterygopalatinann balantlar Fissura orbitalis inferior ile orbitaya, For. rotundum ile fossa cranii mediaya For. sphenopalatinum ile cavitas nasiye Fissura pterygomaxillaris ile fossa infratemporalise For. palatinum majus ve foramina palatina minoralar (canalis pterygopalatinus) ile az boluuna balanr. Bu kanaldan n. palatinus major ve minor az boluuna girer.

2. Fossa pterygopalatinay cavitas oris propriaya balayan yap aadakilerden hangisidir? A) Fissura pterygomaxillaris B) Fissura orbitalis inferior C) Canalis pterygopalatinus D) Canalis pterygoideus E) Foramen sphenopalatinum Cevap C FOSSA PTERYGOPALATINA Orbita apeksinin altnda kk, piramidal bir boluktur. Fissura orbitalis inferior ile ssura pterygomaxillarisin kesiim yerindedir. Sfenoid kemiin proc. pterygoideusu ile maksilla arasndadr. inde bulunan anatomik yaplar N. maxillaris A. maxillarisin terminal paras; bu arter hem fossa infratemporaliste, hem de fossa pterygopalatinada bulunur. Fossalara gei yeri s-

3. Aadakilerden hangisi arteria carotis externann bir dal deildir? A) A. laryngea superior B) A. lingualis C) A. pharyngea ascendens D) A. auricularis posterior E) A. occipitalis Cevap A

A. CAROTIS EXTERNA Ba ve yz besleyen esas arterdir. Seyri srasnda trigonum caroticumdan geer. Gl. parotidea iinde a. maxillaris ve a. temporalis supercialis denilen iki u dalna ayrlr. A. carotis externay ve dallarnn ounu, dtan n. hypoglossus aprazlar.

DENEME SINAVI 1

3

YAN DALLARI A. thyroidea superior; arterin ilk yan daldr. N. laryngeus superiorun ramus externusu ile birlikte seyreder. Larinksi besleyen a. laryngea superior isimli dal, n. laryngeus superiorun ramus internusu ile birlikte membrana thyrohyoideay deler. A. lingualis A. facialis; mandibulann alt kenarndan pulsasyonu alnr. a. facialisin nemli dallar; a. palatina ascendens; yumuak dama besler. r. tonsillaris; tonsilla palatinalar besleyen esas arterdir. a. submentalis a. labialis superior ve a. labialis inferior r. lateralis nasi; burun srtn ve burun kanatlarn besler. Bu dal, a. ophthalmicann dal olan a. dorsalis nasi ile anastomoz yapar (bu anastomozla, a. carotis externa ile a. carotis interna azlar). a. angularis, A. pharyngea ascendens; farinksi besler. A. occipitalis A. auricularis posterior; U DALLARI A. temporalis supercialis; Pulsasyonu, tragusun hemen nnde alnr ve kompresyonu da buradan yaplr. A. maxillaris; daha byk olan u daldr. Collum mandibulae ile lig. sphenomandibulare arasndan geip, fossa infratemporalise gelir. N. buccalis ile birlikte, genellikle m. pterygoideus lateralisin iki ba arasndan geer. Daha sonra ssura pterygomaxillarisden geip, fossa pterygopalatinaya gelir. a. maxillarisin nemli dallar; a. meningea media; n. auriculotemporalisin iki kk arasndan ve for. spinosumdan geip, kafa boluuna girer. Dura materi besleyen esas arterdir. a. alveolaris inferior; alt dileri besler. a. palatina descendens; aa. alveolares superiores posterior; st dileri (8, 7 ve 6 nn yarsn) besler. a. infraorbitalis; ssura orbitalis inferiordan geip, orbitaya gelir. Orbita tabannda bulunan, sulcus infraorbitalis ve canalis infraorbitalis iinde seyreder. Maksilladaki for. infraorbitaleden dar kar. aa. alveolares superiores medius aa. alveolares superiores anterior, dallarn verir. a. sphenopalatina; a. maxillarisin terminalidir. For. sphenopalatinumdan geip, burun boluuna gelir. Burnu besleyen en byk arterdir.

4. Aadaki kaslardan hangisi kola hareket yaptrmaz? A) M. latissimus dorsi B) M. trapezius C) M. deltoideus D) M. teres minor E) M. pectoralis minor Cevap E M. pectoralis minor Kostalarn nyznden balar ve proc. coracoideusda sonlanan tek kastr. Skapulay stabilize eder. Omzu ne (protraksiyon) ve aaya (depresyon) eker. Mm. rhomboidei ve m. levator scapulae ile birlikte, cavitas glenoidalisi aaya baktrr. M. pectoralis minor, aksilladaki oluumlar (zellikle a. axillaris ve plexus brachialisin fasiklsleri) iin nemli bir anatomik ve cerrahi iarettir. Bu yaplar, m. pectoralis minorun arkasndan geer. M. pectoralis minor humerusa tutunmas olmad iin kola hibir hareket yaptrmaz. N. pectoralis medialis tarafndan uyarlr. M. latissimus dorsi, kola adduksiyon, i rotasyon ve ekstansiyon, M. trapezius, kola hiperabdksiyon, M. deltoideus, akromiyal lieri kola abdksiyon, klavikler lieri kola i rotasyon, eksiyon ve skapular lieri de kola d rotasyon, ekstansiyon yaptrr. M. teres minor da kola d rotasyon, ekstansiyon ve biraz da adduksiyon yaptrr.

4

DUSU KAZANDIRAN DORU ADRES

5. Glandula submandibularis arka tarafta hangi damar ile yakn komuluk yapar? A) V. facialis B) A. facialis C) A. maxillaris D) A. lingualis E) V. retromandibularis Cevap B Gl. submandibularis, arka tarafta a. facialis ile yakn komuluk yapar (ekilde 3 ile gsterilen damar). GL. SUBMANDIBULARIS Trigonum submandibularede bulunur. A. facialis bezin arkas ile komuluk yapar. V. facialis, bezin yzeyel parasnn altndan geer. Yzeyel ve derin paralarnn arasnda m. mylohoideus bulunur. Ductus submandibularis, seyri srasnda n. hypoglossus ile n. lingualis arasndan geer. Bu kanal dtan n. lingualis aprazlar.

BA ve YZDEN KALKAN AFFERENT YOLLAR (TRGEMNAL YOLLAR) Yz ve ban n tarafndan DOKUNMABASIN ve ARIISI duyularn tar. Birinci nronlar, 5 (gang. trigeminale), 7 (gang. geniculi), 9 (gang. superius) ve 10 (gang. superius) kranyal sinirlerin ganglionlar iinde bulunur. Bu nronlarn periferik uzantlar, ilgili dalm alanlarndan duyuyu alr. Santral uzantlar beyin sapndaki ikinci nronlarn bulunduu ekirdeklere gelir. Ars duyusunu tayan santral uzantlar, (bulbusda) nuc. spinalis nervi trigeminideki ikinci nronlarla, Dokunmabasn duyusunu tayan santral uzantlar ise (ponsda) nuc. principalis nervi trigeminideki ikinci nronlarla sinaps yapar (Nucleus principalis nervi trigemini kornea reeksi ile ilgili ekirdektir). Bu ekirdeklerdeki ikinci nronlarn uzantlar, apraz yapp kar tarafa geer ve lemniscus trigeminalis ad ile talamusa ykselir. Thalamusda nuc. ventralis posteromedialis (VPM)deki nc nronlarla sinaps yapar. Bu ekirdekteki nc nron uzantlar, primer somatik duyu korteksine (3,1,2 numaral Brodmann alan) gider. Yz ve ban PROPROSEPTF duyusu; 1. nronlar, nuc. mesencephalicus nervi trigeminidedir (mesencephalonda) (1. nronu santral sinir sisteminde bulunan tek duyu bu duyudur). Bu ekirdekteki nronlarn periferik uzantlar diler, periodontium, sert damak, eklem kapslleri ve ineme kaslarndaki gerilme reseptrlerinden basn ve kinestezi duyularn alr. ekirdekten kan santral uzantlar cerebellum, thalamus, trigeminusun motor ekirdei ve retikler formasyona gider. Mezensefalik ekirdek, balca srma kuvvetini kontrol eden mekanizmayla ilgilidir.

6. Dilerden kaynaklanan ar duyusu ile ilgili ekirdek aadakilerden hangisidir? A) Nuc. mesencephalicus nervi trigemini B) Nuc. principalis nervi trigemini C) Nuc. spinalis nervi trigemini D) Nuc. tractus solitarius E) Nuc. salivatorius inferior Cevap C

DENEME SINAVI 1

5

7. Diin dentin tabakas embriyonik olarak hangisinden geliir? A) Yzey ektodermi B) Nral krista C) Paraksiyel mezoderm D) ntermediate mezoderm E) Ekstraembriyonik mezoderm Cevap B Dentini yapan hcreler odontoblastlar olup nral kristadan kken alr. 8. Maksillar arter aadakilerden hangisinden geliir? A) Farinks ark B) Farinks ark C) Farins ark D) Farinks cebi E) Farinks cebi Cevap A 1. farinks arknn arteri maksillar arterdir. 9. Aadaki yaplardan hangisi di enameline ait deildir? A) Neonatal izgiler B) Nasmyth zar C) Retzius izgileri D) HunterSchreger izgileri E) Ebner izgileri Cevap E Ebner ya da von Ebner izgileri dentinde izlenir. 10. zefagus epiteli iin aadaki ifadelerden hangisi dorudur? A) Yalanc ok katl epitel B) Deiici epitel C) ok katl keratinlemeyen epitel D) ok katl keratinleen epitel E) ok katl prizmatik epitel Cevap C zafagus epiteli ok katl keratinlemeyen epiteldir.

11. Yava ve knt ar aadakilerden hangisi ile tanr? A) Aalfa lieri B) Abeta lieri C) Agama lieri D) B lieri E) C lieri Cevap E Yava ve knt ar C tipi lierle tanr. 12. Solunumun kontroln yapan ve inspirasyonu balatan merkez aadakilerden hangisidir? A) Pons pnmotaksik merkez B) Pons apnstik merkez C) Medulla dorsal solunum grubu D) Medulla ventral solunum grubu E) Nkleus traktus solitarius Cevap C Medullada yer alan dorsal solunum grubu inspirasyon pace maker olarak grev yapar. 13.Santral sinir sisteminde kan beyin bariyerini yapan hcre aadakilerden hangisidir? A) Oligodendrosit B) Mikrogliya C) Ependim hcresi D) Astrosit E) Tanisit Cevap D Astrositler kan beyin bariyerini yapar.

14. Kaslan izgili kasn gevemesi iin sitoplazmadaki kalsiyum hangi protein araclyla sarkoplazmik retikuluma geri gtrlr? A) Troponin C B) Aktin C) Miyozin D) Kalseqestrin E) Kalmodulin Cevap D Kalseqestrin proteini sitoplazmadaki kalsiyumu sarkoplazmik retikuluma gtrr.

6


15.Aadakilerden hangisinin bbrekteki major emilim yeri proksimal tbl deildir? A) Sodyum B) Klor C) Magnezyum D) Potasyum E) Fosfor Cevap C Magnezyumun %60 Henle kulpunun kan kolundan emilir. 16. Hipokampusta youn olarak bulunan ve renmede grev alan reseptr aadakilerden hangisidir? A) Glutamat NMDA B) GABA A C) Asetilkolin Nn D) Noradrenalin beta2 E) Dopamin D1 Cevap A Glutamatn NMDA reseptrnn zellikle uzun dnemli renmede etkinlii gsterilmitir.

18. Aadaki metabolik yollardan hangisi karacierde inslin tarafndan aktive edilmez? A) Glikoliz B) Lipoliz C) Glikojen sentezi D) Kolesterol sentezi E) NADPH sentezi Yant B nsulin ya dokusunda lipolizi inhibe eder; 1. Hormona duyarl lipaz inhibe eder 2. Adenilat siklaz inhibe eder 3. Fosfodiesteraz aktive eder

17. Aadakilerden hangisi tirozin amino asidinden sentezlenmez? A) Melanin B) Adrenalin C) Glukoz D) Melatonin E) Tiramin Cevap D

19. Aadakilerden hangisi kolesterolden sentezlenmez? A) Aldosteron B) Testosteron C) Kalsitriol D) Kolik asit E) Asetil KoA Cevap E Kolesterolden sentezlenen molekller 1. Kalsitriol 2. Steroid hormonlar; Progesteron, aldosteron, kortizol, strojenler, androstenedion 3. Safra asitleri; Kolik asit, kenodeoksikolik asit, deoksikolik asit, litokolik asit, 4. Dkda ntral steroidler Asetil KoA, kolesteroln n maddesidir.

Tirozinden sentezlenen molekller; Dopa Dopamin Tiramin Melanin Norepinefrin Epinefrin Tiroid hormonlar Melatonin, triptofandan (veya serotoninden) sentezlenir.

DENEME SINAVI 1

7

20. Bilirubin metabolizmas iin aada verilen ifadelerden hangisi yanltr? A) Hem yklm sonucunda oluur. B) ndirekt bilirubin idrarda bulunmaz C) ndirekt bilirubin tkanma sarlnda kanda balca artan bilirubindir D) Direkt bilirubin, bilirubinin konjugasyonu ile oluur E) ndirekt bilirubin kan beyin bariyerini geer Cevap C Hem, mikrozomal hem oksijenaz sistemi ile metabolize olur. Hem oksijenaz ile Fe +2 in Fe +3 e dnmesi ile Hemin oluur. Reaksiyon endoplazmik retikulumda gerekleir.Daha sonra hemin NADPH ile heme indirgenirken Fe+3 ; Fe+2 ye dnr. Molekler oksijen I. ve II pirol halkalar arasndaki a meten kprsne sokulmas ve NADPH ile indirgenmenin devam etmesi ile tekrar ferrik iyon olur ve daha fazla oksijen ilavesi ile Fe+3 salnr ve CO oluur.Tedrapirol halkasnn (3 ve 4. pirol halkas) yklm ile biliverdin (yeil renkli), biliverdinden sitozolik biliverdin reduktaz ile bilirubin (sar renkli) meydana gelirHem ieren proteinlerden hem halkasnn ayrlmas ve hem halkasnn bilirubine dnmesi karacier, dalak ve kemik ilii mononkleer fagositlerde gerekleir. ndirekt bilirubin kuvvetli bir lipolik zellie sahiptir, idrara kmaz. Plazmada albmine bal olarak tanr. Hcre membranlarndan kolaylkla geer ve dzeyinin artmas ile serbest bilirubin kan beyin bariyerini aarak kern ikterusa neden olur. Bilirubin karacier tarafndan bir tayc sistem vastas ile kolaylatrlm transport ile alnr. Z ve Y (ligandin) proteinlerine balanarak hepatositlerde tanr. Dz ERde UDPglukuronil transferazlar ile 2 molekl glukuronik asidin yapya sokulmas ile suda erir bilirubin glukuronidleri oluur. Kolestatik ikterlerde Serumda direkt bilirubin artar drarda urobilinojen yoktur drarda bilirubin bulunur. Dkda urobilinojen yoktur (renksiz gaita) Bilirubinin safra yollarna atlm defekti: Ta, tmr, parazit gibi olaylar bu tip bir sarla yol aar. ndirekt hiperbilirubinemi nedenleri Yeni doann zyolojik sarl Crigler Najjar Tip I sendromu LuceyDriscoll Sendromu Annest hiperbilirubinemisi Gilbert hastal

21. Aadakilerden hangisinin uyarlmam tkrk salgsndaki konsantrasyonu (mmol/L) plazmadan daha yksektir? A) Potasyum B) Sodyum C) Klor D) Albumin E) re Cevap A Tkrk 3 ift byk tkrk bezi (parotis, submandibular ve sublingual bezler)ve dil dudak, yanak,sertyumuak damakta bulunan kk tkrk bezleri tarafndan salglanan bir vcut svsdr. Parotis, en byk tkrk bezidir. Tkrn %99u sudur. Geri kalan %1ini ise proteinler, salgsal glikoproteinler, lipidler, serum komponentleri, enzimler, glikoz, re gibi organik molekllerle, bata kalsiyum ve fosfat olmak zere sodyum, potasyum, klorr, bikarbonat, magnezyum gibi inorganik elementler oluturur. Tkrn makromolekller komponentleri asiner hcrelerin salg granllerinden, svsu komponentleri dolamdan kan damarlarndan kaynaklanr. Tkrk salgs primer ve duktal sekresyonu ierir. Primer sekresyon asiner hcrelerde olur ve plazmaya benzer elektrolit yaps ve ozmololite oluumunda difzyon ve aktif sekresyon rol oynar. Salg, tbllere ilerleyince deiiklie urayarak hipotonik sv haline geer. Uyarlmam tkrkte iyonlarn dzeyi

mmol/L Potasyum Sodyum Klor Bikarbonat Kalsiyum Magnezyum Fosfat

Parotis 3080 1740 20 0.56.5

Submandibular 1022 20 3.33.9 324

Plazma 4 140 105 27 5 2 2

0.52.1 3.920

0.070.5

0.55.0 312

0.070.03

22. Tkrkte kalsiyum iyon dengesinin srdrlmesinde grev alan ve tirozinden zengin olan protein aadakilerden hangisidir? A) Sialin B) Sistatin C) Histatin D) Statherin E) Defensin Cevap D

8


Tkrkte eitli proteinler bulunur. Msin, immunogloblinler, serum proteinleri, azotlu bileikler (re, rik asit, serbest amino asitler gibi), enzimler, glikoproteinler ve kan gruplar reaktif maddeleri, rodanrler, glikoproteinler, maltaz, mukopolisakkaritler tkrn organik maddelerini oluturur. Tkrkte serum proteinleri olduka dk miktardadr. IgA tkrkteki en nemli immunogloblindir. Tkrkteki IgAnn yaklak % 96s tkrk bezlerinde sentezlenmekte, % 4 ise serumdan gelmektedir. Submandibuler bezden salglanan polipeptidler; renin, kallikrein, peptidazlar, sinir byme faktr, mezodermal byme faktr, epidermal byme faktr (yumuak doku onarmnda rol oynar), eritropoietin, glukagon, anjiotensin II, lenfoid faktr, gastrin ve somatostatindir. Tkrk proteinlerinin byk bir ksmn statherin ve asidikprolin zengin proteinler oluturur. Statherin; Kk tirozinzengin fosfoproteinlerdir. Kalsiyum iyon dengesinin srdrlmesinde grev yapar. Tkrk kalsiyum fosfat ile ar doygun olduunda kalsiyumun presipitasyonu nlemek iin kalsiyum iyonlarn balarlar. Tkrkte kalsiyum iyonlar azald zamanda kalsiyumu serbestletirirler. Di yzeyine balanr ve kayganlatrc etki oluturur. Aktinomices trlerine balanr. Sistatinler; Sistein peptidaz inhibitrleridir. Prolin zengin Protein Stereptokok trlerine ve taninleri balayarak bakteri adhezyonunu nler. Antikarsinogenik etkileri vardr Antimikrobiyal peptitler: Yapsal zelliklerine gre memelilerde bulunan antimikrobiyal peptitleri katelisidinler, defensinler, histatinler oluturur. Katelisidinler, konak savunmasnn balang safhasnda nemli rol oynar. Histatinler; Pozitif ykl histidinzengin proteinlerdir. Antibakteriyel ve antifungal etkileri bulunur. Defensinler; Antimikrobiyel peptidlerin geni bir grubunu oluturur. Sisteinden zengindir. Sialin, bakteriler tarafndan metabolize edilerek amonyak ve poliaminlere paralanr. Tkrk aglutinleri, bakterilere balanma kapasitesine sahip glikoproteinlerdir.

23. Gram pozitif bakterilerin adezyonunda aadakilerden hangisi kullanlabilir? A) Pilus B) Lipopolisakkaridler C) Flagella D) Teikoik asit E) LipidA Cevap D Soruda lipopolisakkaridler ve lipid A d zarn yapsnda bulunur ve sadece Gram negatierde vardr. Pilus Gram negatierin tutunmasndan sorumludur. Flagella hareketle ilikili olup tutunma ile ilgisi yoktur. Teikoik asit Gram pozitif hcre duvarnda bulunan antijenik yapda bir maddedir. Ayn zamanda Gram pozitif bakterilerin tutunmasnda grev alan yaplardan biridir.

24. Di hekimi hastasnn diini ektikten sonra aletlerini sterilize etmek iin otoklova koyuyor. Sterilizasyon ileminin tam olarak gerekleip gereklemediini anlamak iin en gvenilir yntem aadakilerden hangisidir? A) Kimyasal indikatr B) BowiDick testi C) Biyolojik indikatr D) Limulus lizat testi E) Schwartzman reaksiyonu Cevap C Cevap klarndaki Limulus lizat testi bir svda endotoksin varln gsteren testtir. Schwartzman reaksiyonu Gram negatif bakterilerin endotoksinlerine kar gelien

DENEME SINAVI 1

9

bir reaksiyondur. Bowidick testi basnl buharla sterilizasyonda doymu buharn basncnn yeterli olup olmamasn len bir testtir. Kimyasal indikatrler otoklavn ssnn yeterli olmasyla renk deitiren indikatrler olup olduka sk kullanlr. Ancak otoklavda yaplan sterlizasyonun yeterli olduunu lmede en deerli ve gvenilir test biyolojik indikatr testidir. Bu testte Geobacillus stearothermophilus sporlar otoklava atlr. lem sonras bu sporlarn kltrleri yaplarak bakterinin lp lmedii kontrol edilir. reme olmazsa sterilizasyon ilemi sporlar ldrdnden yeterli olduu anlalr.

Etkenlerin sterilizasyona diren durumu

26. Az ve Di Sal merkezinde alan hemirenin eline hastaya kulland ine batyor. Bu hastann Hepatit B virs ile enfekte olduunu gsteren test yada testler aadakilerden hangisidir? A) AntiHCV B) AntiHBs C) AntiHAV IgG D) AntiHAV IgM E) HBsAg ve AntiHBc IgG Cevap E Tabloda da grlecei gibi akut ve kronik enfeksiyonda HBsAg ve AntiHBc IgG pozitiftir. AntiHCV Hepatit C tansnda ilk yaplacak testtir. AntiHBs Hepatit B2ye kar bak olanlarda pozitif bulunan bir testtir. AntiHAV IgM ve AntiHAV IgG Hepatit Ann akut ve geirilmi tansnda yararlanlan testlerdir. Virs alndktan 110 hafta sonra kanda yzey antijeni (HBsAG) belirir. Hedef hcreye tutunmay salar. HBsAg kanda kaybolduktan sonra Anti HBs geliir ve mr boyu kalr. Kandan HBsAg kaybolup henz AntiHBs olumad bir dnem vardr ki bu dneme pencere dnemi denir. AntiHBs bakln gstergesidir. A yaplanlarda AntiHbS titresinin 10IU/ ml snrn gemesi beklenir. AntiHBs bakl (a ya da hastal geirerek elde edilen) bakl gsterir. Varl (genellikle) mr boyu devam eder. HBeAg replikasyonu ve enfektiviteyi gsterir. HBeAg normalde virsn yapsnda bulunmaz ve viryon yapsna katlmaz. Virsn replikasyonu srasnda oluur ve hcreden da salnr. HBeAgnin pozitiii aktif replikasyonun nemli bir gstergesidir. HBeAg, HBsAgden ksa bir sre sonra kanda belirir. HBeAgnin pozitiii genellikle serumda HBV DNAnn pozitiiiyle birliktedir. HBeAgye kar oluan antikor

25. Die dorudan yapamayan Aktinomies, Streptococcus sangiusun die yapt blgeler sayesinde Streptococcus sangiusa tutunarak die dolayl olarak yapabilir. Aktinomiesin yapt gibi bir bakterinin bir baka bakteriye tutunarak meydana gelen a zerinde yaamas aadakilerden hangisine bir rnektir? A) Koagregasyon kprs B) Kolonizasyon C) Enfeksiyon D) Konjugasyon E) Transformasyon Cevap A Koagregasyon kprs: Bir bakterinin bir baka bakteriye tutunarak meydana gelen a zerinde yaamasdr. rnein die dorudan yapamayan A.sraelii, S.sangiusun die yapt blgeler sayesinde tutunmas koaggregasyona rnektir. Kolonizasyon mikroorganizmalarn konaa yerlemesidir. Enfeksiyon bu mikroorganizmalara kar immun cevap olumasdr. Konjugasyon ve transformasyon ise bakteriler arasndaki genetik madde aktarmdr.

10


AntiHBedir. Ancak, bir insanda AntiHBe olsa bile koruyucu deildir ve bulacl devam edebilir. Replikasyonun en gvenilir gstergesi HBVDNAdr. Duyarll en yksek olan HBVDNA, duyarll en dk olan ise HBeAgdir. HBcAg (Kor antijeni) kanda bulunmaz. Sadece hepatositlerde bulunur. Serumda serolojik yntemlerle saptanamaz. Bu antijene kar akut dnemde anti HBc Ig M ve sonra Anti HBc G antikorlar oluur. Anti HBc IgM geirilmekte olan akut enfeksiyonu gsterir. Pencere periyodunda da pozitiftir. AntiHBC IgG koruyucu deildir sadece etkenle karlam olmay gsterir. Bakl gstermez. Pozitiii mr boyu devam eder. Test HBsAg AntiHbc IgG AntiHbs HBsAg AntiHbc IgG AntiHbs HBsAg AntiHbc IgG AntiHbs HBsAg AntiHbc IgG AntiHbc Igm AntiHbs HBsAg AntiHbc IgG AntiHbc Igm AntiHbs Sonu + + + + + + + + Kronik HBV enfeksiyonu Akut HBV enfeksiyonu Geirilmi enfeksiyon nedeniyle oluan baklk Alama nedeniyle oluan baklk Duyarl Deerlendirme

Candida albicans

Candida glabrata

En sk grlen frsat mantar enfeksiyon etkenidir. Gerek ve yalanc hif yapar. Klamidospor oluturur. 42 C de reyebilir. C. glabrata gerek ve psdohif yapmaz. Maya kaynakl idrar yolu enfeksiyonlarnn en sk nedenlerinden biridir. Azollere direnli olabilir. Doal olarak amfoterisin B direnlidir. Flukanazole direnlidir. (C. parapsilosis mikroskopide dev hcrelidir) Gerek ve yalanc hif yapar. Klamidospor oluturur. 42C de reyemez.

Candida tropicalis Candida lusitania Candida cruzei

Candida parapsilosis Candida dubliniensis

28. Di tedavisi srasnda gzne su srayan hastann kontakt lens kulland reniliyor. Daha sonra gz ikayetleri ile gz doktoruna giden hastann keratit olduu syleniyor. Bu srada gz svsndan yaplan preparatta hareketli amip trofozoitleri grlyor. Bu hastada en olas etken aadakilerden hangisidir? A) Nocardia spp B) Acanthamoeba C) Entemoeba histolytica D) Entamoeba coli E) Naegleria Cevap B

27. Di ve yanak mukozasna statherin adl madde ile rahatlkla tutunabilen mantar aadakilerden hangisidir? A) Cryptococcus neoformans B) Aspergillus fumigatus C) Fusarium solanii D) Histoplasma capsulatum E) Candida albicans Cevap E Mantarlarn az iindeki younluu farkldr. Az iine en iyi tutunan maya C.albicanstr. Hem die hem de yanak mukozasna tutunmay salayan statherin adl madde salglar. Eer iinde glikoz ve sukroz younluu fazla ise tutunma miktar daha da artar.

Kontakt lensle ilikili keratit yapan amip Acanthamoebadr. Yzeylerinde dikensi kntlar vardr. Nocardia lamentz bakteridir. Entamoeba histolytica amipli dizanteri ve dokularda amip apsesi etkenidir. Naegleria serbest yaayan amip olup zellikle primer amip menenjiti etkenidir. Entemoeba coli ise nonpatojen amiptir.

Amipler Amipler tek hcreli basit bir hcre zar ile evrili anaerobik canllardr. Am Hastal meydana getiren ekli trofozoit formudur ve pseudopod denilen zulduunda, ortamdaki nem derse, aerop artlarda kist haline dnr amipler patojen ve nonpatojen amipler olarak ikiye ayrlrlar. Nonpatojen amipler: Entamoeba coli, E.gingivalis, E.hartmanni, odam lk yapmaz.

DENEME SINAVI 1

11

Parazit E. histolytica Dnyada ok yaygndr. Dkyla atlan trofozoidler, oksijen konsantrasyonu artp s dnce derhal drt ekirdekli kiste dnr.

Bulama Drt ekirdekli kistler hastal bulatrr. Hastalktan ise trofozoit formlar sorumludur. Kistler klorlamaya dayankldr. Kistler mideyi getikten sonra ince barsak distalinde trofozoide dner. Amip trofozoitleri ikiye blnerek oalr. Trofozoitler mide asidine dayankl olmad iin bulatrmada rol oynamaz . Bulama kistlerle olur. Kistler 55 derecelik sya, mide asidine ve klora direnlidir.

Klinik ve Tan Barsakta hastalk oluturan trofozoitlerin ilerinde sindirilmi eritrositler grlr. Barsak amibiyaz ve barsak d amibiyaz olarak iki ayr klinik grlr. A) Barsak amibiyaznda en sk gzlenen klinik, asemptomatik enfeksiyondur (% 8090). Bu nedenle hastalk ok kolay yaylr. Semptomatik olduunda amipli dizanteri kliniine neden olur. Kaln barsakta ie dibi tarznda lserler ve kanlmukuslu ishal yapar. Karacierde apse yapabilir. Ameboma denilen kronik lokolize granlomlara neden olabilir. En sk cekum ve kan kolonda grlr. Hamilelerde, steroit kullananlarda ve yeni doanda fulminan kolit yapabilir. Barsak d amibiyaz en sk karacier apsesi eklinde grlr. Barsak enfeksiyonunun metastaz eklindedir. Bu tip hastalarda ate, sa st kadran ars ve karacier bykl vardr. En sk amip apsesi karacierde geliir. Karacier apselerinin plevra yoluyla almasyla akcier apseleri oluur. Tan: shalli dkda kist veya trofozoitler aranr. Bu amala lugolle boyama veya tuzlu suda trofozodlerin aranmas yaplabilir. Ayrca dkda Trikrom boyamayla etken aranr. Dkda antijen testi ve PCR testiyle etken aranabilir.

Tedavi Tedavi: Tedavide kullanlan ilalar, karma etkili olanlar, lmen etkili olanlar ve sistemik etkililier olmak zere 3e ayrlr. Metronidazol karma etkilidir ve tm evrelere etkilidir. Lmen iindeki amiplere etkin ilalar diloksanit furoat, iodoquinol, paramomisindir. Bu ilalar lmen iindeki kistlere kist tayclnda kullanlr. Sistemik etkili ilalar sadece doku ierisindeki amiplere etkilidirler. Bunlar emetin ve dihidroemetindir. Ancak zellikle kardiyovaskler toksitesinden dolay bu pek sk kullanlmamaktadr.

Naegleria Tatl sularda, ehir sularnda, gl sularnda bulunur. En etkin ila amfoterisin Bdir. ntravenz yoldan verilir. Achantomoeba Yzeyinde dikensi kntlar vardr.

Bu sularda yzenlerde olfaktr sinir araclyla merkezi sinir sistemine ular.

Primer amip menenjiti oluturur

Tedavide metronidazoln yeri yoktur (aerop amip). Mortalitesi olduka yksektir.

Tatl sulardan lens svlarndan bular.

Kontak lens keratitti yapar.

Klorlamaya direnlidir.

12


29. Gz ve az kuruluu ile karakterize otoimmn hastalk aadakilerden hangisidir? A) Hashimoto tiroiditi B) Raynaud hastal C) Skleroderma D) Sjgren sendromu E) SLE Cevap D Sjgren sendromu, kserostomi (az kuruluu), keratokonjunktivitis sicca (gz kuruluu) ve ounlukla romatoid artrit olmak zere bir konnektif doku ya da otoimmn hastalk triadyla karakterize bir sendromdur. Lenfosit ve plazma hcreleriyle inltre olan parotisler bilateral olarak bymlerdir. Poliklonal hipergammaglobulinemia, antiSSB (olduka spesik), ANA ve antiSSA pozitiii grlebilir.

Benign Mikst Tmr (Pleomork Adenom) Tkrk bezi tmrlerinin en sk grlenidir. % 90 orannda parotiste, geri kalan submandibuler ve minr tkrk bezlerindedir. Mikst tmrler epitelyal ve mezenkimal olmak zere iki hcre tipi ierir. Tmr kapslldr fakat evreye yapklk gsterebilir.

Pleomork adenom 30. Bir hcrenin farkl yapdaki baka bir hcreye reversible olarak dnmesine ne denir? A) Atro B) Metaplazi C) Hipertro D) Hiperplazi E) Displazi Cevap B Metaplazi, matr bir hcrenin uyaranlara cevap verebilmek iin daha dayankl bir hcreye dnmesidir. Reversibl bir olaydr. En sk epitel dokusunda grlr. Metaplazi geliiminde vitamin A eksiklii, sigara ve kronik uyar rol oynar. 31.Tkrk bezinin en sk grlen neoplazisi aaakilerden hangisidir? A) Pleomork adenom B) Whartin tmr C) Mukoepidermoid karsinm D) Hamartom E) Adenoid kistik karsinom Cevap A TKRK BEZ TMRLER Tkrk bezi tmrlerinin % 6580i parotiste oluur. %10u submandibular glandda yerleir. Parotis tmrlerinin %1530u,Submandibular glanddaki tmrlerin %40,Minr tkrk bezlerindeki tmrlerin %50si,Sublingual bezlerdeki tmrlerin ise %7090 maligndir. Cerrahi eksizyon yeterince geni yaplmazsa nks eder. (fasiyal sinire dikkat edilerek) Yava byyen bir tmrdr. Nks ettike malign mikst tmre dnebilir. Parotiste malign transformasyon riski %15, submandibuler bezde % 40tr. Whartin Tmr (Papiller Kistadenoma Lenfomatozum, Adenolenfoma) Sigara ien erkeklerde sk grlen benign bir tmrdr. Bilateral ve tkrk bezlerinden sadece parotiste grlr. Epitelyal ve lenfoid dokudan oluan iki doku blm bulunur. Papiller yaplar oluturan, mitokondriden zengin, eozinolik sitoplazmal (onkositik) kolumnar epitel hcreleri ile germinal merkezleri aktif lenfoid follikller vardr. Bu tmr lenf dgmlerinden de geliebilir. Lenfoma geliebilir. TKRK BEZNN MALGN TMRLER: Mukoepidermoid Karsinom Parotis ve dier tkrk bezlerinin en sk malign tmrdr. % 6070 orannda parotiste grlr. Metaplazi ve displazi zemininde skuamoz hcreli karsinom ve msin salglayan adenokarsinom birlikte bulunur. Msinz komponent azaldka prognozu ktleir. Adenoid Kistik Karsinom (Silendiroma) Minr tkrk bezi tmrlerinin % 50den fazlasn oluturur. Submandibuler bezde de sk grlr. Perinral invazyon yapma ve sinirler boyunca beyne ulama riski yksektir.

DENEME SINAVI 1

13

32.Paranazal sinslerinde multipl osteom ve dite odontoma saptanan bir hastaya yaplan kolonoskopide kolonda ok sayda adenomatz polipler bulunuyor. Bu hastada en olas tan aadakilerden hangisidir? A) Familiyal adenomatz polipozis koli B) Turcot sendromu C) Gardner sendromu D) Ameloblastom E) Kondrosarkom Cevap C Osteom sklkla erkeklerde, ba ve boyun yerleimli zellikle paranazal sinslerde izlenir. Osteomlar kortikal kemik kaynakl, lokalize, sklkla tek sert ve kemikten da doru bym lezyonlardr. Multipl osteom saptanan hastalar daima Gardner sendromu ynnden aratrlmaldr. Histolojik olarak normal kemie benzerler, lokal mekanik problemler ve kozmotik deformitelere neden olabilirler; fakat sklkla asemptomatiktirler. invazif deillerdir. Habis deiim gstermezler. 33. Oral almdan sonra biyoyararlanm aadakilerden hangisi en iyi tanmlar? A) Oral dozun kana gei hz B) Oral dozun kandaki deriim oran C) Oral dozun kana geen miktar D) Oral dozun proteinlere balanma miktar E) Oral dozun itrah hz

34. Aadaki ilalardan hangisi intravenz yoldan uygulanan bir genel anesteziktir?

A) B) C) D) E)

Enuran Propofol Lidokain Nitrz oksit Halotan Cevap B

Lokal ve Genel anestezikler DUS farmakolojisinde her zaman nemli olacaktr. Propofol, intravenz veriler kat genel anesteziktir.zellikle antiemetik zellii bulunmas, mental berrakl korumas ve kafa ii basnc azaltmas nemli zellikleridir. zellikle basit cerrahi giriimlerde ve ayaktan mdahalelerde tercih edilir. Lidokain lokal anesteziktir. Lidokain antiaritmik olarak intravenz kullanlabilmektedir ancak bu yoldan uygulandnda genel anestezi oluturmaz. Enuran, nitrz oksit ve halotan ise inhaler genel anesteziklerdir. Dier intravenz kullanlan nemli genel anestezikler; Ketamin, etomidat ve tiyopentaldir. 35. Aspirin iin aadakilerden hangisi doru deildir? A) Analjezik, antipiretik ve antiinamatuvar zellii vardr. B) Alkali idrar atlmn artrr. C) Trombositl agregasyonunu inhibe eder. D) Gastrointestinal irritasyona neden olur. E) ntoksikasyonunda asetilsistein kullanlr.

Cevap E Cevap C Aspirin ve Parasetamol snav iin bilinmesi gereken en nemli NSAD lardr. Aspirinin analjezik, antipiretik ve antiinamatuvar zellii vardr. Asidik bir ila olduu iin idrarn alkakliletirilmesi aspirin atlmn artrr. Trombositler zerinde olduka gl inhibitr zellik gsterir. Ancak yan etki olarak da GSde epitel dklmesi ve irritasyona neden olur. Tedavi edici dozlarnda (gnde 3 grama kadar) bbrekten rik asit atlmn azaltr. Ancak 5 gram ve zerinde rikozrik etki gsterir, ancak bu dozlarda kullanlmas yan etkilerini ileri derecede artrr. NAsetil sistein aspirin zehirlenmesinde deil, hepatotoksisiteyi engellemek iin zellikle parasetamol zehirlenmesinde kullanlr.

Biyoyararlanm genel farmakolojinin en nemli konularndan biridir. Biyoyararlanm hedef dokuya ulaan ila oran ve hz olarak ifade edilir.Oral yoldan alnan ilacn absorpsiyonuyla ilgili 2 nemli parametre absorbsiyon hz ve orandr. Oral uygulanan ilalarn biyoyararlanmn belirleyen en nemli kriter absorbe eden ila miktardr ve sonuta sistemik dolama geebilen (ulaabilen) yani plazmaya geen ila miktardr. Biyoyararlanm en iyi gsteren parametre zaman konsantrasyon graindeki eri altndaki alandr.Biyoyararlanm en yksek olan ila uygulama ekli ilacn tamam plazmaya verildii iin intravenz uygulamadr.

14


36. 30S ribozomal niteye balanan ve Aminoail transferaza benzeyerek tRNA y etkileyip ribozomda protein sentezini engeleyen antibiyotik aadakilerden hangisidir? A) Vankomisin B) Eritromisin C) Ampisilin D) Doksisiklin E) Streptomisin Cevap D Antibiyotikler DUS farmakolojisinde mutlaka bilinmesi gerekenler arasndadr. Tetrasiklinler 50S subunitin akseptr noktasna aminoail transfer RNAnn balanmasn bloke eder, ama kendisi 30Se balanr ve protein sentezini bozar. Aminoglikozidlerde hem 30S hem de 50S subunite balanabildiklerinden dier protein sentezini inhibe edenlerin aksine bakterisidal etki gsterir. Yalnz Streptomisin sadece 30S alt birimine balanabilir. Kloramfenikol, Linkozamidler, Makrolidler ve Linezolid 50S ribozomal nite balanan nemli antibiyotiklerdir. 37. Hcrenin hayat dngsnn hangi faznda DNA sentezi gerekleir? A) G0 B) G1 C) S D) G2 E) M Cevap C Hcrede bir blnmenin bitiminden teki blnmenin bitimine kadar geen evreye hcrenin yaam dngs denir. Hcrenin yaam dngs; G1,S,G2 ve blnme (M) olmak zere 4 fazda incelenir. G1 Faz: Blnme sonucu oluan hcreler ok kktr.Bu dnemde RNA ve protein sentezi hzldr. DNA sentezi yaplmaz. S Faz: DNA sentezinin (elenmesinin) yapld evredir.Bu fazn sonunda her kromozom birbirine bal iki e kromotitten oluur. G2 Faz: Enerji retilir,depolanr.Mikrotbls yapsn oluturan tbller sentezlenir. Enzim ve protein sentezi devam eder. Hcre blnmesi dnda pek ok etkinliin gerekletii,G1,S,G2 evrelerinin tamamna interfaz denir. M Faz: Blnmenin gerekletii evredir.

38.Aadaki kromozom hastalklarndan hangisi rutin kromozom analizi (karyotiplendirme) ile anlalamaz? A) Down Sendromu B) Williams Sendromu C) Turner Sendromu D) Klinefelter Sendromu E) Monozomi 7 Cevap B Genetik hastalklarda ilk basamak test olan kromozom analizi ynteminde; kromozomlarn saysal anormallikleri ve mikroskop altnda gzle grlebilecek deiiklikleri saptanabilir. Williams sendromu (7q11.23) mikrodelesyon sendromu olduu iin kromozom analiziyle deil mikro deiiklikleri saptayabilen FISH yntemiyle tans konulur. 39. Modikasyona en fazla urayan RNA molekl aadakilerden hangisidir? A) tRNA B) rRNA C) mRNA D) miRNA E) siRNA Cevap A rRNA: RNA polimeraz I tarafndan sentezlenir. Hcrede en fazla bulunan RNA molekldr. Ribozomlarn yapsn oluturur. mRNA: RNA polimeraz II tarafndan sentezlenir. Hcrede en az bulunan RNA molekldr. En fazla eitte bulunan RNAdr. tRNA: RNA polimeraz III tarafndan sentezlenir. En fazla modifikasyona urayan RNA molekldr. siRNA, miRNA: Protein sentezinde down reglasyondan sorumlu RNA moleklleridir. mRNAlarn ykmna araclk ederler.

40. Hcre ile ilgili aadaki ifadelerden hangisi doru deildir? A) Hcre zarnn yapsnda ester kolesterol bulunmaz. B) Hcre zar non kovalent etkileimlerle bir arada tutulur. C) Hcre zarnda en fazla lipidlerden fosfotidilserin bulunur. D) Karbonhidratlar antijen grevi grrler. E) Periferal proteinlerden bazlar membrana kovalent bala balanabilir. Cevap C

DENEME SINAVI 1

15

Hcre zar hidrofobik (non kovalent) etkileimlerle bir arada tutulur. Yapsnda lipidler, proteinler ve karbonhidratlar bulunur. Yapda en fazla lipidler, lipidlerden fosfolipidler, fosfolipidlerden fosfotidilkolin bulunur. Membranda akkanl dengelemek iin kolesterol bulunur. Ester kolesterol ve TAG yapda asla bulunamaz. Yapdaki karbonhidratlarn pek ok grevi olmakla birlikte en nemli grevlerinden biri, antijenik etkinlik gstermektir. Membranda iki tip protein bulunmaktadr. Periferal ve integral proteinler. Periferal proteinler membrana zayf H balaryla bal bulunur, fakat baz molekller (PI) kovalent bala balanr. ntegral proteinler ise hidrofobik etkileimlerle membranda bulunurlar.

16


Bu testte srasyla Protetik Di Tedavisi, Restoratif Di Tedavisi, Az, Di ve ene Cerrahisi, Az, Di ve ene Radyolojisi, Periodontoloji, Ortodonti, Endodonti, ocuk Di Hekimlii sorular ve aklamalar bulunmaktadr. 1. Aadaki vertikal (dikey) boyut tespit yntemlerinden hangisi ekim ncesi yntemlerinden deildir? A) Prol fotoraar B) Akrilik yz maskesi C) Niswonger yntemi D) Kurun tel yntemi E) Boos yntemi Cevap E 2. Aadaki anatomik landmarklardan hangisi total protez yapmnda protez snrlar dnda tutulmaldr? A) Maxillar tuber B) Retromolar pad C) Pterygomandibular raphe D) Fovea palatini E) Bukkal dzlk Cevap C 3. Aadaki endikasyonlardan hangisi maxillaya uygulanan U Plak ana balaycnn endikasyonlarndan deildir? A) Torus palatinus varl B) n grup dilerin restorasyonunu gerektiren modikasyonlu Kennedy Class I vakalar C) Yumuak damak reeksi olan hastalar D) Serbest sonlu disizlik vakalar E) Periodontal destei zayf anterior grup dilerin stabilizasyonu gerektiinde Cevap D 4. Hangisi indirekt tutucunun etkinliini arttrabilmesi iin nemli faktrlerden deildir? A) Direkt tutucularn etkinlii B) ndirekt tutucular destekleyen balayclarn rijitlii C) Fulkrum eksenine olan uzaklk D) Yerletirildii di yzeylerinin etkinlii E) Kullanlan ana balayc eiti Cevap E 7. Seramik veneer kprlerde hangi gvde dizayn en sk kullanlr? A) Eyer (saddle) gvde B) Modiye ridge lap gvde C) Hijyenik gvde D) Konik gvde E) Ovat gvde Cevap B 8. Aadakilerden hangisi cerrahi obturatrlerin avantajlarndan deildir? A) Skar dokusuna bal doku kntlerini asgariye indirir, eer deri grafti yerletirildiyse adaptasyonunu salar. B) Ameliyat sonras yerletirilen doku dostu patn yerinde kalmas ile yaray travmadan koruyarak post operatif kanamalar engeller. C) Nasogastrik tp yerine azdan beslenmeye olanak tanr. D) Ameliyatla oluan oronasal balanty engellemeyerek yara iyilemesine katkda bulunur E) Az ve ameliyat blgesi hijyenini olumlu ynde etkiler ve lokal enfeksiyon ihtimalini azaltr. Cevap D 5. Aadaki l maddelerinden hangisi hidrolik bir l malzemesi deildir? A) Polieter B) Aljinat C) Agaragar D) Elastomer E) inko oksit jenol (impression paste) Cevap D 6. Hangi siman eidinin bask direnci en dktr? A) inko polikarboksilkat siman B) Cam ionomer siman C) inko fosfat siman D) Kompozit rezin siman E) Adeziv rezin siman Cevap A

2012 UBAT DUS 1. DENEME SINAVI KLNK BLMLER TEST SORU ve AIKLAMALARI

DENEME SINAVI 1

17

9. mplant uygulanacak rezorbe disiz kretlerde ideal tutuculuk iin en az ka adet implant uygulanmaldr? A) 2 B) 3 C) 4 D) 5 E) 6 Cevap C

13. Aadakilerden hangisi rk oluturan bakterilerin zellii deildir? A) ntraselller polisakkarit depolamas B) Ekstraselller polisakkarit sentezleyebilmesi C) Asidojenik olmas D) Asidrik olmas E) Yallarda sayca daha fazladr. Cevap E rk oluturan bakterilerin ortak zellii asidojenik ve asidrik olabilmeleri polisakkarit depolayabilmeleri ve polisakkarit sentezleyebilmesidir. Yallarda ise sayca azalma eilimi gsterir. 14. Streptocous mutans iin aada verilen ifadelerden hangisi yanltr? A)re en fazla neden olan mikroorganizmalardr. B) Daha ziyade rn ilerlemesinden sorumlu C) Laktik asit olutururlar. D) Dier streptokok trlerinden daha fazla asidrik zelliktedir. E)Topikal florr uygulamalar ile saylar azaltlabilir. Cevap B Streptococus mutans di rnn balamasnda etkindir. Laktobasiller ve aktinomyces trleri ise daha ziyade ilerlemi di rklerinde izole edilmitir.

10. Aadakilerden hangisi anterior rehberlii tayin eden faktrlerden deildir? A) Estetik B) Fonetik C) Kondillere ait snr hareketleri D) Posterior dilerin tberkl eimleri E) Mandibuler ve maksiler anterior dilerin pozisyonel ilikisi Cevap D 11. Aerotor bal ile kullanlan minimal andrma zelliine sahip frez aadakilerden hangisidir? A) Beyaz kuakl kompozit bitirme frez B) Krmz kuakl ssur frez C) Sar kuakl kompozit bitirme frez D) Siyah kuakl alev ulu frez E) Yeil kuakl alev ulu frez Cevap A

Beyaz kuakl kompozit bitirme frezleri sadece minimal andrma yapsn diye retilmitir. 12. Kronik di r iin aadaki ifadelerden hangisi yanltr? A) Uzun sreli gelimi rklerdir B) Az sayda dite grlr. C) rk rengi ak kahverengi veya gridir. D) Prognozu akut di rne kyasla daha iyidir. E) Boyutsal olarak daha kk olup bu tr rkler yava ilerler. Cevap C Kronik di r rengi koyu kahverengi ve deri grnts vardr. Daha az sayda grlen bu rkler daha lokalize ve kk boyuttadr.

15. rk olan yzeye vestibl yzeyinden dik olarak girilerek hazrlanan kavite tr aadakilerden hangisidir? A) Kutu (Boxonly) kavite B) Class 2 kaviteler C) Class 6 kaviteler D) Tnel kaviteler E) Slot kaviteler Cevap E Slot kaviteler ulalabilen yzeylerde ulalmas kolay kk rk lezyonlarnda hazrlanabilen modern kavite trdr.

18


16. Aadakilerden hangisi kompomer kullanm endikasyonlar arasnda yer almaz? A) St dileri B) Kk rkleri C) Fissur rts olarak D) Kanal tedavisinde seanslar aras geici dolgu materyali olarak E) Sandvi tekniinde Cevap D Kompomer kullanm daha lokalize kk defektlerde proflaksi n planda tutulduunda uygulanan restorasyon materyalleridir.

19. inko fosfat simanlar aadakilerden hangisinde kullanlmaz? A) Gingival kenar veya servikalde dietinin altna kadar inen kavitelerde geici dolgu maddesi olarak B) Ortodontik bant yaptrmada C) Dmesi yakn st dilerinde alan kavitelerin kapatlmasnda D) Kron kpr ve inleylerin yaptrlmasnda E) Kron ve kpr yaptrlmasndan nce rk dilerin restorasyonunda. Cevap A inko fosfat simanlar irritan zelliinden tr dieti ile temas istenmez.

17. Aadakilerden hangisi dentin pini uygulamasnda tutuculua etki etmez? A) Pin says B) Pin uzunluu C) Pin tipi ve lokalizasyonu D) Uygulanacak diin konumlandrlmas E) Pin ap Cevap D Pinin ap, uzunluu, tipi ve konumlandrlmas pinin die veya restorasyona tutuculuunu etkileyen sebeplerdendir fakat uygulanacak diin posterior veya anterior olmas tutuculuk iin bir kriter deildir.

20. Aadakilerden hangisi dilerin ekil anomalilerinden deildir? A) Envaginasyon B) Mesiodens C) Fusion D) Taurodontism E) Germination Cevap B Mesiodens st enede orta keserlerin yannda sapital dzlemde grlen konik veya gen eklinde olan fazla bir ditir.

21. Aadaki lokal anesteziklerden hangisinin Methemog18. Aadakierden hangisi restorasyon yaplrken kullanlan bir matriks tr deildir? A) Walser matriksler B) Blml matriks sistemleri C) Separatrler D) Automatriks E) Meba matriks Cevap C Separatrler bitiik dileri birbirinden hafe ayrmaya yarayan aletler olup dihekimlii pratiinde kullanm pek fazla deildir. lubinemi yapmas beklenmez? A) Prokain B) Prilokain C) Artikain D) Bupivakain E) Lidokain Cevap A Amid grubundan olan prilokain, artikain ve bupivakain methemoglubinemi yapar ancak ester grubu olan prokain yapmaz Methemoglobinemi yapan ilalar Amil nitrit Dapson Lidokain Prilokain Artikain Bupivakain Benzokain Nitrogliserin Nitroprusid

DENEME SINAVI 1

19

Fenasetin Fenazopiridin Kininler (klorakin, primakin) Slfonamidler Metoklopramid

25. Aadakilerden hangisi palatal plan avantaj deildir? A) Basn yaparak hematomu nler B) Flebin stabilizasyonunu salar C) Yara ortamnn az ortamyla ilikisini keserek enfeksiyonu nler D) Kesici dileri destekler E) Flebin orijinal pozisyonunu korur Cevap D Palatal plak kesici dileri desteklemek amacyla yaplmamaktadr. 26. Dokuda hi reaksiyon oluturmayan str materyali aadakilerden hangisidir? A) pek B) Prolene C) Vicryl D) Katgt E) Ethibond Cevap B Prolene dokuda reaksiyon oluturmaz. 27. Aadaki kardiovaskler sistem rahatszlklarndan hangisinde antibiotik prolaksisine gerek yoktur? Cevap E

22. Oroantral stl tedavisinde kullanlan beslenmesi en iyi ep tipi aadakilerden hangisidir? A) Bukkal kaydrma ebi B) Palatinal sapl ep C) Bichat ya dokusu D) ift ynl bukkal yaklatrma ebi E) Nazolabial tnel deri ebi Cevap B erisinde palatinal arter olduu iin en iyi beslenen ep palatinal sapl eptir 23. yileme hzlar bakmndan yara iyileme tipleri karlatrldnda hzldan yavaa doru sralama aadakilerden hangisinde en doru olarak verilmitir? B) Sekonder>primer>tersiyer C) Sekonder>tersiyer>primer D) Tersiyer>primer>sekonder E) Primer>tersiyer>sekonder

A) Primer>sekonder>tersiyer

Doru cevap primer>tersiyer>sekonder olmaldr. 24. Birinci byk az dii kaynakl akut bukkal apsenin primer tedavisi aadakilerden hangisidir? A) Antibiotik tedavisi B) Diin ekimi C) Drenaj D) Souk kompres E) Scak kompres Cevap C Tm akut abselerin primer tedavisi drenajdr.

A) nfektif bakteriyel endokardit B) Atriel septal defekt C) Fallot tetrolojisi D) Ventrikler septal defekt E) BypassCevap E Bypass geirmi hastalarda antibotik prolaksisi gerekmemektedir. 28. Hamile hastalarda gerekli olduu hallerde hangi dnemde di ekimi yapmak en gvenlidir?

A) 1. trimester B) 2. trimester C) 3.trimester D) 1. ve 2. trimester E) 1. ve 3. trimesterCevap B Hamilerlerde 1. ve 3. trimester da di ekimi gvenli deildir.

20


29. Anestezik ampulda bulunan sodyum metabisltin grevi aadakilerden hangisidir? A) Reduksiyon maddesidir B) Koruyucu maddedir C) Antifungaldir D) Taycdr E) Vazokonstruktordur Cevap A Redksiyon maddesidir. 30. Generalize anaakside hastaya aadakilerden hangisi verilmez? A) Hidrokortison B) Epinefrin C) Antihistaminik D) Nitrogliserin E) Deksametason Cevap D Nitrogliserin anjina pektoriste verilir generalize anaakside verilmesine gerek yoktur. 31. Aadakilerden hangisi veya hangileri ideal target metaryalinin zelliklerindendir? I. Is iletkenlii dk olmal II. Ergime noktas yksek olmal III.Yksek slarda buharlama basnc dk olmaldr. B) Yalnz II C) III D) IIIII E) IIIIII Cevap C deal target metaryalinin, yksek slarda buharlama basnc yksek olmaldr. 32. Aadakilerden hangisi xnlarnn zelliklerinden biri deildir?

Xnlar, elektrik ykleri olmad iin manyetik alanda sapma gstermezler. 33. Aadaki dokulardan hangisi radyasyona daha az duyarldr? A) Kemik ilii B) Mide epiteli C) Deri D) Tkrk bezleri E) Sinir dokusu Cevap E Labil hcrelerin aksine stabil (blnmeyen) hcreler radyasyona daha dayankldr. 34. Radyasyonun farkl tiplerinin, bir dokudaki biyolojik etkilerini kyaslamak iin kullanlan birim aadakilerden hangisidir? A) Edeer doz B) Absorbe edilen doz C) Efektif doz D) Aktivite E) Ekspoz dozu Cevap A Edeer doz, radyasyonun farkl tiplerinin, bir doku veya organdaki biyolojik etkilerini kyaslamak iin kullanlmaktadr. 35. Aadakilerden hangisi TME internal dzensizliklerinde, kondil artikler disk ilikisinin izlenmesinde dierlerinden daha faydaldr? B) CBVT C) MR D) BT E) Lateral sefalometrik radyogra Cevap C Artikler diskin pozisyonun grntlenmesinde MR veya artrogra daha uygundur.

A) Yalnz I

A) Ak kapal TME radyograsi

A) Bolukta k hz ile yaylrlar B) Manyetik alanda sapma gsterirler C) Bolukta dorusal yaylrlar D) Fluoresans zellik gsterirler E) Xnlar heterojen yapdadrlar.Cevap B

DENEME SINAVI 1

21

36. enede radyolojik olarak buzlu cam grnts veren, ayrca Mc Albright Sendromunda grlen kemik hastal aadakilerden hangisidir? A) Cherbuzim B) Fibrz displazi C) Anevrizmal kemik kisti D) Osteoblastoma E) Ameloblastoma Cevap B Fibrz displazi normal kemik dokusunun yerini brz dokunun almasyla kendini gsteren lokalize kemik anomolisidir. Radyolojik olarak portakal kabuu veya buzlu cam grnts verir. Poliostotik tipi Mc Albright Sendromunda grlr. 37. Aadakilerden hangisi sjgren sendromunda grlmez? B) Gz kuruluu grlr C) Sklkla Romatoid artritle birlikte grlr. D) Parotis bezinde klme grlr. E) Deri tutulumunda vasklit grlr Cevap D Otoimmn bir hastalk olan Sjgren sendromunda lenfositik inltrasyonuna bal olarak ift tara olarak parotis bezinde byme grlmektedir. 38.Radyasyon alanlarnn bir yl boyunca alabilecei maksimum msaade edilen doz aadakilerden hangisidir?

39. Aadakilerden hangisi veya hangileri lmi sekonder nlardan korumada etkindir ? I. In demetinin apn artrmak II. Obje lm aras mesafeyi artrmak III. Sekonder n ltreleri uygulamak A) I B) II C) IIIII D) IIII E) IIIIII Cevap C Filmi sekonder nlardan korumak iin n demetinin ap azaltlarak lm boyutuna gre kolime edilir.

40. Aadakilerden hangisi az kuruluuna neden olmaz?

A) Az kuruluu grlr.

A) Plokarpin B) Antihistaminikler C) Antiemetikler D) Trisiklik antidepresanlar E) DiretiklerCevap A Kolinerjikler, antikolinerjiklerin aksine tkrk salgsn artrmaktadr. 41. Otuz yanda erkek hasta uzun sredir devam eden kk az dileri blgesindeki ilik yaknmasyla klinie bavuruyor.Yaplan muayenesinde 23,24,25 nolu diler iin vitalite testi(+), perksyon testi() ve periodontal cep saptanmamtr.Radyolojisinde herhangi bir patoloji yoktur. Bu hasta iin en olas tan aadakilerden hangisidir? A) Periodontal kist B) Radikler kist C) Periodontal cep apsesi D) Gingival kist E) Apikal ostitis Cevap D Yetikinlerde Gingival Kist Sk grlmezler. Genellikle arsz ve yava byrler. Yapk veya serbest dietinde yerleebilirler, ancak zellikle interdental papilde yerleirler. Oluum mekanizmas tam olarak bilinmemektedir.Daimi dilerin dental laminasndan kaynaklanabildii gibi yzey epitelinin travmatik implantasyonu ile de oluabilecei dnlmektedir. Alt enede kann ve premolar blgesi daha

A) 10 Sv B) 20 Sv C) 30 Sv D) 40 Sv E) 50 SvCevap E Radyasyon alanlar 1 ylda en fazla 50 Sv efektif doz alabilirler.

22


ok etkilenir. Klinik grnts yzeysel mukoseli andrr. Normal mukoza rengindedir. aplar nadiren 1 cmyi geer. Bazen alttaki kemikte rezorpsiyon meydana getirebilirler. Tedavileri eksizyondur. 42. Kronik periodontal apse iin hangisi yanltr? A) Genellikle bir stl ile az ortamna alr B) ounlukla asemptomatiktir C) Akut alevlenmelerle seyretmez D) zerinde kk,pembe bir granlasyon dokusu vardr E) Fistl az bazen muayenede kk olarak fark edilebilir Cevap C Akut Periodontal Apse: Blgede zonklama vardr, palpasyonda dietinde iddetli ar olur, di perksyona duyarldr, mobilitesi artmtr. Lenfadenopati, yksek ate,lkositoz ve halsizlik gibi sistemik belirtiler olabilir. ilgili blgedeki dietinde i vardr, dieti dz ve parlak yzeyli, dematz ve krmzdr. Kronik Periodontal Apse: Genellikle bir stl ile az ortamna alrlar. Bu stlden zaman zaman eksdasyon meydana gelir. Fistl az bazen zor farkedilebilir derecede kktr. Baz durumlarda ise zeri kk, pembe bir granlasyon dokusu ile rtldr. Kronik periodontal apseler genellikle asemptomatiktir. Ancak, baz hastalar knt bir ardan ve ilgili dite haf bir ykselmeden ikayeti olabilir. Kronik periodontal apse sklkla akut alevlenmeler gsterir ve bu devrelerde akut periodontal apsenin tm belirtileri ortaya kar. 43. laca bal dieti bymesi yapan sebepler aadakilerden hangisi deildir? A) Siklosporin A B) mmunspresanlar C) Nifedipin D) Fenitoin E) Beta bloker Cevap E laca bal dieti bymeleri: Fenitoin, Siklosporin A, immunspresanlar ve Kalsiyum kanal blokerleri dietinde bymeye neden olabilirler. Bymelerin miktar bireyden bireye ve ayn bireyde blgeden blgeye deiiklik gsterir. n blgede daha sk grlr. ocuklarda daha sk grlr. ay iinde balar. Dieti renk ve eklinde deiiklik vardr. Byme interdental papilde balar. DOS ak artmtr.

44. Aadaki hastalklarn hangisinde mukokutanz tutulum yoktur? A) Liken plans B) Pemgoid C) Romatoid artrit D) Pemgus vulgaris E) Lupus eritematozis Cevap C Mukokutanz tutulum yapan hastalklar: Liken plans Pemgoid Pemgus vulgaris Lupus eritematozis Behet hastal

45. Aadaki yntemlerden hangisi periodontal hastalk sonucu meydana gelen kemik defektinin tedavisinde kullanlan rezektif yntemlerden deildir? A) Gingivektomi B) Osteoplasti C) Yeri deitirilmeyen mukoperiostal ap D) Modiye widman ap E) Apikale yerletirilen mukozal ap Cevap D Periodontal tedavinin amac, yalnzca ilerleyen periodontal hastal durdurmak deil, ykma uram periodontal dokularn yeniden eski salkl durumuna dnmesini, rejenerasyonunu da salamaktr. Periodontal hastalk sonucu meydana gelen kemik defektlerinin tedavisi amacyla gnmze kadar pek ok yntem uygulanmtr ve uygulanmaktadr. Bu tedavi yntemlerini rezektif ve rekonstriktif yntemler olarak iki ana grupta inceleyebiliriz: Rezektif Yntemler: Gingivektomigingivoplasti Yeri deitirilmeyen mukoperiostal ap Apikale yerletirilen mukozal veya mukoperiostal ap Osteoplastiosteoektomi Rekonstriktif Yntemler: Modiye Widman ap Kemik grefti Ynlendirilmi doku rejenerasyonu

DENEME SINAVI 1

23

46. Aadakilerden hangisi gingivektomi kontrendikasyonu deildir? A) Kemik ii defeklerin bulunduu durumlar B) Kuron boyu uzatmalar C) Kemik cerrahisi gereken olgular D) Yetersiz, yapk dieti zonu E) Mukogingival birleime uzanan cepler Cevap B Gingivektomi (GV) bir ksm dietinin kesilerek karlmasdr; genellikle cebin yumuak doku duvarnn karlmas eklinde uygulanr. Gingivoplasti (GP) ise dietinin cerrahi yolla yeniden ekillendirilmesidir.Her ikisinde de uygulanan teknik ayn olduu iin GV ve GP ilemleri birlikteincelenecektir. Endikasyonlar: o Dieti bymeleri, o S kemikst cepler, o Kuron boyu uzatmalar, o Nekrotizan lseratif gingivitisler. Dieti bymeleri sklkla iltihapsal dieti bymeleri, ilaca bal dieti bymeleri ve herediter gingival bromatozis eklinde karmza kar. ilaca bal dieti bymelerinde ve herediter gingival bromatozisde nks olaslnn yksek olduu unutulmamaldr. GV/GP ilemlerini derin kemikst ceplerde uygulamamak gerekir. Zira, fazla miktarda keratinize dieti kaybna yol aar. Ayrca, fazla miktarda kk yzeyinin aa kmasna neden olur. Bu da nemli estetik ve fonetik sorunlarn ortaya kmas demektir. Kontraendikasyonlar: o Kemik ii defektlerin bulunduu durumlar, o Kemik cerrahisi gereken olgular, o Yetersiz yapk dieti zonu olan blgeler, o Mukogingival birleime veya apikaline uzanan cepler, o Klinik kuron boyundaki artn estetik sorunlar oluturaca durumlar.

47. Gingival cep iin hangisi yanltr? A) Cep diin yalnzca bir yzeyini ilgilendirir B) Periodontal dokularda harabiyet yoktur C) Epitelyal ataman normal konumdadr D) Dieti kuronal ynde bymtr E) Dieti oluunda derinleme grlr Cevap A a. Yalanc Cep (Dieti Cebi veya Gingival Cep): Periodontal dokularda harabiyet yoktur, epitelyal ataman normal konumundadr, dieti kuronal ynde bymtr. Dieti oluundaki derinleme dieti kenarnn kuronal ynde yer deitirmesindendir. b. Gerek Cep (Periodontal Cep veya Kemik Cebi): Periodontal dokularda harabiyet vardr, epitelyal doku apikale doru yer deitirmitir, dieti kenar normal konumundadr veya apikale doru yer deitirmitir. 48. Aadakilerden hangisi sonik kazyclar iin yanltr? A) nit hava kna balan B) U dairesel hareket yapar C) 60009000 Hz de alr D) Ucun tm yzeyleri aktif deildir E) Tanmas ve saklanmas kolaydr Cevap D Sonik kazyclar iin: nit hava kna balanr U dairesel hareket yapar 6000-9000 Hz de alr Ucun tm yzeyleri aktiftir Tanmas ve saklanmas kolaydr

49. Aadakilerden hangisi dili ve disiz diabetli hastalarda tedavi ncesi grlen problemden biri deildir? A) rritasyona kar hassastrlar B) Dili azlarda di ta oluumu artar C) Alveol kemiin ileri derecede kayb vardr D) B grubu vitamini eksiklii grlebilir E) Hipersalivasyon ve papil art grlr Cevap E Dili ve disiz diabetli hastalarda tedavi ncesi grlen problemler unlardr: rritasyona kar hassastrlar Dili azlarda di ta oluumu artar Alveol kemiin ileri derecede kayb vardr B grubu vitamini eksiklii grlebilir

24


Sekonder infeksiyon riski artmtr Candida albicans ta art grlr Xerostomi,hiperemi,yanma hissi,papil kayb grlebilir

52. Aadakilerden hangisi transversal ynde deerlendirilmez? A) Maksiller orta hat sapmas B) Mandibuler orta hat sapmas C) Maksiller darlk D) Bukkal non oklzyon E) Overjet Cevap E Overjet sagittal ynde deerlendirilir. 53. Aadakilerden hangisi alt ve st dilerin boyutsal uyumunu aklar? A) Moyers analizi B) Steiner analizi C) Bolton analizi D) Hayes Nance analizi E) Tweed analizi Cevap C Bolton analizi, enelerdeki di boyut fazlaln lokalize eden bir yntemdir. Di boyut ilikilerini tm oran ve n oran olmak zere 2 ekilde deerlendirmektedir. 54. ANB as 7, Sa taraf molar ilikisi Snf II, Sol taraf molar ilikisi Snf II, overjeti 10 mm, overbite 6mm olan hastann snamas aadakilerden hangisidir? A) Snf II divizyon 1 B) Snf II divizyon 2 C) skeletsel Snf 2, Disel Snf II divizyon 1 D) skeletsel Snf 2, Disel Snf II divizyon 2 E) skeletsel Snf 2, Disel Snf II divizyon 1 subdivizyon Cevap C ANB as >4 olduundan iskeletsel snf 2 bir vaka. Her iki taraf molar ilikisi snf II, artm overjet (10 mm) olduundan disel snf II divizyon 1 bir vakadr. 55. Aadaki apareylerden hangisi geniletme apareyi deildir? A) Haas B) Hyrax C) Pendulum D) Quad heliks E) Minne apareyi Cevap C Pendulum apareyi az ii molar distalizasyonu apareydir.

50. Aadaki artiklatrlerden hangisi sadece amakapama hareketi yaptrr ? A) Gritman B) Gariot C) Denar D) Bonwill E) Whipmix Cevap B Artiklatrlerin Basit olarak snandrlmas: 1. Sadece mentee (ama-Kapama) hareketi yapanlar:GAROT 2. Kesici ve kondil yolu eimleri ortalama bir deere gre nceden ayarlanm olanlar; GRTMAN, BONWLL, GYS SMPLEK 3. ahsa gre ayarlanabilenler: a) Yar ayarlanabilenler: HANAU model H, DENTATUS, GERBER CONDYLATOR, WHPMIX b) Tam ayarlanabilenler: TMJ, DENAR 51. Embrio dnemi ile ilgili aadaki ifadelerden hangisi yanltr? A) ntrauterin hayatn 8. haftasnn sonuna kadar devam eder. B) Bu dnem iinde organogenez dnemi de vardr. C) Bu dnemde oluan geliim ve byme bozukluklar irreversibledir. D) Bu dnemin sonunda btn organ ve dokularn ilk taslaklar oluur. E) Bu dnemde oluan organlarda byme, hacimsel art ile geliim, yani ekil deitirmesi olur. Cevap E Embrio dneminde organ ve dokularn ilk taslaklar oluur, sonra Fts dneminde byme ve hacimsel art ile geliim olur.

DENEME SINAVI 1

25

56. Aadakilerden hangisi monoblok apareyinin etkilerinden deildir? A) st keser retrzyonu. B) Mandibulann posterior rotasyon yapmas. C) Alt keser protrzyonu D) Alt molar intrzyonu E) Alt n yz yksekliinin artmas. Cevap D Monoblok apareyinde mllemeler sonucunda alt molarlarda ekstrzyon meydana gelir. 57. Premaksillasnda yark bulunan bir hastada intrauterin hayatnn hangi haftasnda bir problem olumu olabilecei dnlr? A) 6. Hafta B) 10. Hafta C) 12. Hafta D) 24. Hafta E) 36. hafta Cevap A Premaksillann geliimi 78. haftada olduundan 6. Haftada oluan bir problem premaksillada yark oluturur.

60. Gerek yer darl vakalarnda aadakilerden hangisinin grlmesi beklenmez? A) Alt st kaninlerden birinin dm olmas B) Alt st kaninlerin ikisinin birden dm olmas C) st daimi birinci molar dilerden birinin st ikinci molar diin distal kkn eritmesi D) st daimi birinci molar dilerin ikisinin birden st ikinci molar diin distal kkn eritmesi E) Maksillann mandibulaya gre dar olmas Cevap E

Her iki enede de yer darl olmasna ramen eneler birbirine uyumlu olabilir. 61.Periapikal lezyonlarla ilgili aadaki ifadelerden hangisi doru deildir? B) Lezyon apikalde damla formunda grnmtr. C) Apikalde lamina dura izlenmez. D) Pulda nekrozuna ait bir neden genellikle gzlenir. E) Pulpa iltihabnn periradikler dokulara ilk geliimi, Akut apikal abse olarak adlandrlr Cevap E Pulpa iltihabnn periradikler dokulara ilk geliimi, akut apikal periodontitis olarak adlandrlr. Nedeni irreversibl iltihabl pulpadan gelen; iltihabi mediyatrler veya nekrotik pulpadan gelen bakteri toksinleri, kimyasallar (irigasyon solsyonlar veya kanal dezenfektanlar), yksek kalm olan restorasyonlar, kanal aletlerinin apeksten dar kmas ve takn kanal dolgusu olabilir. Periapikal radyograk grnm; periodontalligament boluunun haf genilemeden nkseden abselerde grnen periapikal radyolusentlie kadar deiiklikler gsterebilir. Akut apikal abse; lokalize veya diffz likefaksiyon lezyonunun periapikal dokular harap ettii, nekrotik pulpadan gelen mikrobiyal ve nonbakteriyel iritanlarn oluturduu iddetli iltihabi tepkidir. Akut apikal abseli hastalarda, orta/iddetli rahatszlk veya ilik vardr. Elektrik ve termal uyaranlara kar hibir tepki yoktur. Radyograk grnts, akut apikal periodontitisle benzerlik gsterebilir.

A) Lezyon apikalde konumlanmtr.

58. Aadaki hangi vakalarn tedavisinden sonra daimi pekitirme gerekir? A) Ektopik srm kanin diler B) Polidiastema vakalar C) apraz kapan D) Molarlarn meziale gettii vakalar E) ekim gerektiren apraklk vakalar Cevap B Polidiastema vakalarn tedavisinden sonra daimi pekitirme yaplmal. 59. Hyalinizasyon ile ilgili aadaki ifadelerden hangisi yanltr? A) Hyalinizasyon ve indirekt kemik rezorpsiyonu di hareketlerinin balang safhalarnda grlr B) Hyalinizasyon blgelerinde kuvvet uygulamasndan ancak 34 hafta sonra yeniden hcre grlr. C) Hyalinizasyon di hareketini hzlandrr. D) Hyalinizasyon di hareketini yavalatabilir. E) Hyalinizasyon bir diin ankraj deerini artrr. Cevap C Hyalinizasyon di hareketini yavalatr.

26


62. Aadakilerden hangisi RubberDam uygulamasnda kullanlan enstrman deildir? A) Lastik rt B) Rubber Dam delicisi C) Klamp D) Ekartr E) Forseps Cevap D Ekartr rubberdam uygulamasnn bir paras deildir. 63. Aadakilerden hangisi kk kanalna pin yerletirmede kullanlan frez trdr? B) Aerotor iin ssur frez. C) Tungstencarbide rond frez. D) GatesGlidden frezler E) Bitirme frezleri Cevap D GatesGlidden frezler kanal giri kavitesini genileterek kanala pin yerletirmek amacyla kanaln uca doru konik bir form vermek iin kullanlan numaral frezlerdir. 64.Aadakilerden hangisi kanal preparasyonunda crown down tekniine ait bir avantaj deildir? A) rrigasyon solsyonlarnn apikal blgeye rahat ulamasn salayan bir tekniktir. B) Servikal skklk daha azdr. C) Kanal boyutunun tespitine gerek yoktur. D) Kanal iindeki artk ve debrislerin periapikal blgeye tamas daha zordur. E) Apikal blge daha iyi hissedilerek allr. Cevap C Kanal boyutunun tespiti tm kanal preparasyon tekniklerinde uygulanmas gereken esastr.

Yukardakilerin hepsi kanal iin postyaptrmada kullanlabilen materyallerdir.E seeneindeki poli karboksilat olmaldr. 66. Aadakilerden hangisi direkt kuafaj uygulanmas iin doru deildir? A) rk temizleme esnasnda oluturulabilen minr pulpa kanamalarnda uygulanr B) Termal ve kimyasal irritanlardan kanlmaldr. C) Gerektiinde pulpay korumak amacyla haf rk braklabilir. D) Ak pulpa kanamas iin serum fizyolojik kullanlr E) Ak pulpa zerine direkt Kalsiyum hidroksit uygulanr. Cevap C Direkt kuafaj uygulamalarnda hibir sebeple rk braklmayp mevcut rk tamamen temizlenmelidir. rk tamamen temizlendikten sonra expoz sahas byklne kontaminasyon varlna ve hastann yana baklarak kanal tedavisine geilebilir. 67. Kk kanal preparasyonu srasnda meydana gelen perforasyon iin aada verilen ifadelerden hangisi yanltr? A) Perforasyon tamirindeki gecikme prognozu kt etkiler. B) Perforasyon tansn koymak iin xray iyi bir tan yntemi deildir C) Perforasyon tamirinde MTA nn teki bturatrlere gre avantaj vardr. D) Perforasyon blgesindeki mikroorganizmann kontaminasyonu nemlidir. E) Genellikle perforasyon ne kadar apikalde ise prognozu o kadar iyidir. Cevap B Kk kanal perforasyonunda radyograar (xray) en ok kullanlan tan yntemidir. 68. Aadakilerden hangisi internal rezorbsiyon nedeni deildir?

A) Aerotor iin rond frez.

65. Aadakilerden hangisi kanal ii post yaptrmada kullanlmaz? B) inko fosfat simanlar C) Rezin modiyeli cam iyonomer simanlar D) Rezin esasl simanlar E) Monokarboksilat Cevap E

A) Cam iyonomer simanlar

A) Ortodontik tedavi B) Pulpitis C) Kron pereparasyonu D) Sistemik hastalklar E) Kalsiyum hidroksit ile yaplan vital amptasyonlar.Cevap D

DENEME SINAVI 1

27

Sistemik hastalklar internal deil external rezorpsiyon oluturan nedenlerdendir. 69. Aadakilerden hangisi salkl bir diin renginin belirlenmesinde nemsizdir?

A) Mine kalnl B) Mine saydaml C) Kron minesinin rengi D) Dentin kalnl E) Dentin renk tonuCevap D Dentin kalnlnn haricindeki btn seenekler di renginin belirlenmesinde nemlidir. 70. Aadakilerden hangisi hiperemik trde ary tarif eder? A) Diler fonksiyon grrken(okluzal basn) B) Nabzsal karakterlidir C) Genellikle uykudan uyandrr. D) Ar ksa srelidir E) Youn ve hastay uyutmayan ar Cevap D Hiperemide ar ksa sreli ve uyarana baldr. 71. Dilerin gelimeye balamas, rahim ii yaamn 3034. gnlerine rastlar. an safhasna kadar olan ilk 3.5 aylk dneme ne denir? A) Histodiferensiasyon B) Formasyon C) Morfogenez D) Organogenez E) Mineralizasyon Cevap D Dilerin gelimeye balamas, rahim ii yaamn 3034. gnlerine rastlar. an safhasna kadar olan ilk 3.5 aylk dnem ORGANOGENEZ dnemidir. Bu dnemde di organ an ekli alana kadar geliir. Bundan sonra MORFOGENEZ balar. Morfogenezin ilk faz HSTODFERENSASYON dnemidir. Bu dnemde an organnn hcreleri u ekilde farkllarlar; mine epiteli Stratum intermedium Mine pulpas D mine epiteli Morfogenezin ikinci faz FORMASYON dnemidir. Bu dnemde di dokular olumaya balar. lk oluan sert

doku Predentindir. Daha sonra ameloblastlar odontoblast snrndan d mine epiteline kadar nsal olarak yer deitirir ve Organik mine matrisini yaparlar. Morfogenezin nc ve son dnemi OLGUNLAMA ya da MNERALZASYON dnemidir. Bu zamanda organik matris zerine kalsiyum tuzlar kelmeye balar. 72. Aadakilerden hangisi di sistemini etkileyen ocukla ilgili etkenlerden deildir? A) Enfeksiyonlu hastalklar B) Sindirim bozukluklar C) Entoksikasyonlar D) Sinirsel bozukluklar E) Kongenital silis Cevap E OCUUN D SSTEMN ETKLEYEN OCUKLA LGL ETKENLER 1. Enfeksiyonlu Hastalklar: Birinci ocukluk dneminin akut enfeksiyonlu hastalklar, iddetli seyreden fakat ksa sreli hastalklar olup, di dokularna zarar verirler. 2. Sindirim Bozukluklar: Beslenme bozukluklar, baz kronik diyareler, st ocuu ve ocukta assimilasyon ve mineralizasyon bozukluklar yaratrlar, buna bal olarak dilerde doku anomalileri ve re eilim artar. 3. Sinirsel Bozukluklar: Kendilerine elik eden metabolizma bozukluklar nedeni ile di sistemini etkilerler. Tetani, hipokalsemi meydana getirmekle di erozyonlarna yol aar. 4. Doum Travmalar ve Postnatal Travmalar: Doum srasnda, cerrahi nedenlerle ya da kaza sonucu ortaya kan travmalar; Ya sindirim sistemini etkiler Ya da ameloblast ve odontoblastlar zerinde direkt etkide bulunurlar. Folikln btn ile travmadan etkilenmesi sonucu ise geliim bozukluklar ortaya kar. St dii travmalar, srekli di germini etkileyerek nemli patalojik deiiklikler yaratrlar. 5. Entoksikasyonlar: Tedavi amac ile ar derecede alnan baz ilalar, zellikle tetrasiklin grubu antibiyotikler, ocuun di sistemi zerinde, renklemeden hipoplaziye kadar deien patolojik bozukluklar ortaya karrlar. 6. Diabet: ocukluk ya diabetes mellitus, diabetik retinopati (grme kayb) ve diabetik nefropati (ar bbrek yetersizlikleri) gibi genel komplikasyonlarn yannda ok sayda rk ve buna bal pulpa lmne neden olmaktadr.

28


7. X Inlar ile Tedavi: Yksek dozda X nlar 9 ay 4 ya arasndaki ocuklara uygulandnda, tm st dilerinde hipoplazi, ayrca srekli kesicilerde hipokalsikasyon, bazen sekonder enfeksiyonlar grlmektedir. 73. Aadakilerden hangisi raitizmde az boluu ve di sisteminde grlen bozukluklardan deildir? A) St dilerinin srme ve dme zamanlarnda nemli gecikmeler B) Dilerde durum, byklk ve biim bozukluklar C) Dilerde periodontal ligamentteki kalsikasyona bal ankiloz oluumu D) Sistematik hipoplaziler E) Dentinde kalsiyotravmatik izgi Cevap C Antiraitik faktr olarak da bilinen D vitamini eksikliinde ocukta RATZM grlr. Raitzmde az boluu ve di siteminde grlen bozukluklar: zellikle st dilerinin srme ve dme zamanlarnda nemli gecikmeler Dilerin srme sralarnda deiiklik Dilerde durum, byklk ve biim bozukluklar Sistematik hipoplaziler Di formasyonundan sonra gelien D vitamini eksikliinden diler etkilenmez. Di formasyonu srasnda meydana gelen D hipovitaminozunda az boluu ve di sisteminde grlen bozukluklar: Dentinde kalsiyotravmatik izgi Kronik olursa interglobler dentin art ya da predentin kalnlamas grlr Periodontal membran daralr Kemikte osteoit artar Sement matriksi kalsiye olmaz Kemikte osteoporoz olur D hipervitaminozu hiperkalsemi ve mukoprotein ieren matriklerde kalsiyumfosfat birikimine neden olur. Buna CALCNOSS denir. Calcinosiste az boluu ve di siteminde grlen bozukluklar: Kemikte demineralizasyon Dilerde periodontal ligamentteki kalsifikasyona bal ankiloz oluur.

74. Bir diin normal srme dorultusundan btnyle ters bir dorultuda olmasna ne denir? A) Enversiyon B) Heterotopi C) Deplasman D) Ektopi E) Transpozisyon Cevap A Dilerin geliim bozukluklar aadaki gibi snandrlr: 1. Durum anomalileri 2. Byklik anomalileri 3. Say anomalileri 4. Biim anomalileri 5. Doku anomalileri Durum Anomalileri: Transpozisyon: Komu iki diin yer deitirmesi eklinde olan bu anomaliye daha ok srekli dilerde rastlanr. rnein st kaninin iki kk az arasnda srmesi gibi. Ektopi: Bu anomalide di, eneler zerinde olmakla birlikte di kavislerinden uzaktadr. st kaninin infraorbital, alt 3. molar diinin kondil, st orta kesicinin burun taban blgelerinde srmeleri gibi. Heterotopi: Bir diin enelerden baka bir organ ierisinde gelimesidir. rnein; orbita kavitesi ierisinde, dermoid over kistleri iersinde, br epidermik oluumlarla birlikte dilere de rastlanabilir. Deplasman: Diin ene kavsi zerinde, fakat normal yerinde olmamasdr. rnein; st kaninin vestiblo veya palatapozisyonda olmas gibi. Enversiyon: Bir diin normal srme dorultusundan btnyle ters bir dorultuda olmasdr. Bu tip diler, burun boluu, sins ve orbitaya doru srebilirler. Srnmerer diler ve yirmi ya dilerinde bu tip anomaliye sk rastlanr. st orta kesiciler arasnda diastema: st srekli orta kesiciler srmelerini yaparlarken bazen aralarnda bir diastema vardr, srmenin tamamlanmas ile zamanla kapanr. Bu diastemann varln korumas ise patalojiktir. eitli sebepler dnlebilir; Lokal sebepler: Meziodens varl, st dudak frenulumunun hipertrok olmas Genel sebepler: Raitzm, hormonal bozukluklar, rsiyet, dudak damak yarklar

DENEME SINAVI 1

29

75. Aadakilerden hangisi endirekt kuafaj uygulanacak dite aranlacak zelliklerden deildir? A) Spontan, uzun sreli arlarn bulunmamas B) Perksyona duyarlln olmamas C) Periapikal ve/veya periradikler kemik kayb bulunmamas D) Periodontal membrann kalnlamas E) Pulpa kalsikasyonlarnn bulunmamas Cevap D Endirekt pulpa tedavisi (kuafaj) tm evresel rklerin uzaklatrlmasndan sonra pulpann almasnn nlenmesi iin ince bir rk dentin tabakasnn pulpa zerinde braklmas ve pulpa koruyucu bir materyalin uygulanmasdr. Endirekt pulpa tedavisi uygulanmasndaki ama pulpada yeni tamir dentin oluumunun salanmas ve pulpa canllnn korunmasdr. Endirekt kuafaj uygulanacak dite aranlacak zellikler unlardr: Spontan, uzun sreli arlarn bulunmamas Perksyona duyarlln olmamas Patolojik, bir sallantnn bulunmamas ime ya da stln bulunmamas Periodontal membrann kalnlam olmamas Periapikalve/veya periradikler kemik kayb bulunmamas ve d rezorpsiyonun bulunmamas Pulpa kalsikasyonlarnn bulunmamas 76. Aadakilerden hangisi genilemekte olan srekli di germi zerinde travmann zararlarndan deildir? A) Periodontal hiperemi B) Hipoplazi C) Kaynama D) Malpozisyon E) Perikoroner kist Cevap A Germ dnemindeki srekli di, zerindeki st diinin travmaya uramas ile indirekt olarak zarara urar. Bu ya st dii kknn srekli di germine arpmas ya da travmaya urayan st diinin zamanla nekroze uramas ile ortaya kan enfeksiyonun germi etkilemesi ile olur. Genilemekte olan germ zerinde travmann zararlar yle sralanabilir: Yzeyel yap bozukluklar: Mine lekesi eklindedir. Hipoplazi: Yalnz mineyi ilgilendirebildii gibi, iddetli travmalarda dentin dokusu da zarara urayabilir. Hipoplazilerin lokalizasyonu, travmann meydan geldii zaman belli eder. izgi ya da rt eklinde olabilir.

Biim bozukluklar: 1. Koroner olabilir, bu durumda kuron amorf bir grnm almtr. 2. Koronoradikler olabilir, kuronla kk arasnda dik a meydana gelir. 3. Radikler olabilir, bu durumda konsolide olmu bir krk izgisi eklinde grlebilir. Kaynama: ok iddetli bir travma sonucu iki komu germin kaynamas ve dolays ile dilerden birini ilgilendiren germ noksanl grlr. Malpozisyon: Travma etkisi ile germler ene ierisinde yer deitirebilirler, ektopilere rastlanabilir. Srme gecikmesi: Dilerin biim bozukluu ya da germlerin yer deitirmi olmas, dilerin normal zamanda srememelerine ve enklzyona neden olabilir. Perikoroner torba hiperplazisi: Travma sonucu nekroza urayp apikal komplikasyon gsteren st diinin altndaki srekli di germinin perikoroner torbas hiperplazik bir durum alabilir. Perikoroner kist: Perikoroner kist vakasnda srekli di germi, kistin bymesi sonucu ene ierisinde derinlere itilebilir.

77. Aadakilerden hangisi di travmalarnda ilk anda ortaya kabilecek zararlardan deildir? A) Sarsnt B) Subluksasyon C) Parsiyel luksasyon D) Nekroz E) Fraktr Cevap D ocuklarda Di Travmalarnda lk Anda Ortaya kabilecek Zararlar: Sarsnt: Renk deiiklii ile belli olur. Subluksasyon: Yer deitirmeden diin alveol yuvas ierisinde sallanmasdr. Parsiyel Luksasyon (Deplasman): Diin yatay ya da dikey ynnde yer deitirmesidir. Yatay dorultuda, di palatinal ya da vestibler ynde hareket eder, buna alveol kr da eilk edebilir. Dikey dorultuda ise, di alveol yuvasndan dar doru uzar ya da alveol kemiine gmlr. Bu sonuncuya reinklzyon denir. Diin klinik kuronu ksalm gibidir. Bazen de tmyle yumuak dokular iinde kaybolur. Total Luksasyon: Periodontal lierin tmnn kopmas sonucu diin alveol yuvasndan frlamassdr. Daha ok direkt travma sonucu meydana gelir. Fraktr: St ve srekli dilerde travma sonucu eitli derecelerde krklar grlebilir. Bunlara subluksas-

30


yon ya da parsiyel luksasyon da elik edebilir. Di krklarn drt gruba ayrmak mmkndr; 1. Yalnz mineyi ilgilendiren krklar 2. Dentini de ierisine alan fakat pulpann almad krklar 3. Kuron pulpasn aa karan krklar 4. Kkn de krld durumlar Periodontal Hiperemi: Nedeni travma sonucu apexten giren damarsinir demetinin kopmas ya da bklmesidir. Di perksyona kar duyarldr. Periodontal hiperemiyi pulpa hiperimisi ve bazen de pulpa ii hemoraji izler. Bu durumda, di kuronu pembe bir renk alr. 78. Aadakilerden hangisi ocuklarda grlen gingivitislerin lokal nedenlerinden biri deildir? A) Yksek ate B) Bakteriyel faktrlerin etkisi C) Azdan solunumun etkisi D) Di talar E) Oklzyonun etkisi Cevap A Gingivitislerin nedenleri: 1. Lokal Nedenler: Gdann ekli: Gingiva yiyeceklerin inenmesi ile temizlenir. Alnan gdann tr, cinsi, dilerin oklzyon durumu, ineme kuvveti ve tkrn ak gibi etkenler nemlidir. Oral hijyen: Hasta oral hijyenin iyi durumda olabilmesi iin eitilmeli, denetlenmeli ve sonucu takip edilmelidir. Sert ve kuvvetli fralamalar dietlerinin zedenelenmesine neden olur. Gda birikimi: Oklzyonu dzgn bir az iindeki temizleme, aprak dili bir azdan daha kolaydr. Dilerin arasndaki gda birikimi, yava yava dieti papilini iterek alveol kemii rezorbe olana kadar o blgede birikecektir. Oklzyonun etkisi: yi bir oklzyon mevcut deilse, yiyeceklerin iyi enenmesi ve tlmesi mmkn deildir. Beans, ba baa kapan, st dilerin ar protrzyonu gibi artiklasyon bozukluu olan ocuklarda, diler arasnda gda birikimi ve dolaysyla gingivitis olumaktadr. Azdan solunumun etkisi: st solunum yolu enfeksiyonlarnda ocuk azdan solunum yapar. st n dilerin ileri itimli anomalilerinde de az kapatlamad iin burundan solunum yaplamaz. Sk sk kuruyan gingiva ve dudan slatmak iin dudaklarn kapatarak yutkunma ihtiyac ile birlikte dietlerini slatr. Bu ekilde gingiva irrite olur.

Bakteriyel faktrlerin etkisi: Az ortam bakterilerle doludur. Yemek bitiminde gda artklarnn azda kalmas ile tekrar saylar artar. Karbonhidratl gda artklar, azda srekli mevcut olan streptococcuslar, laktobasiller, actinomycesler ve maya mantarlar tarafndan fermente edilirler. Di talar: Di talar, gingivitisin daha sonra da periodontitisin meydana gelmesinde en byk etkendir. ocuklarda di ta birikimi st dilerinin formu nedeniyle hemen hemen olanakszdr. Diler zerindeki travmatik kuvvetler: Akut oklzal travmalar genellikle ocuklarda grlmez.

2. Genel Nedenler: Yksek ate: Yksek atele seyreden hastalklarda vcut direnci krld iin atein devam sresince gingivitis ok sk olarak meydana gelir. Hormonal dengenin bozulmas: Hormon seviyesindeki byk deiiklikler dieti ve az mukozasnda bozukluk meydana getirir.Puberte dneminde sex hormonlarndaki deiiklikler dietlerini etkiler. Vitamin eksiklii: C vitamini eksikliinde periodontal dokularn ihtiva ettii ba dokusu lierinin azalmasna ve harabiyetine neden olmaktadr. C vitamininin tek bana eksiklii gingivitis oluturmaz, iltihabn balamas iin mutlaka bir lokal irritasyonun da olmas gerekir. 79. Aadakilerden hangisi juvenil periodontitiste sklkla rastlanan mikroorganizmalardan biri deildir? A) Porphyromonas gingivalis B) Eikenella corrodens C) Capnocytophaga D) Prevotella intermedia E) Actinobacillus actinomycetemcomitans Cevap A Juvenil periodontitis, blu a civarnda balar ve ciddi periodontal ykmla seyreder. Juvenil periodontitisin bakteriyolojisi ve patojenezi: Subgingival mikroorada, Eikenella corrodens, Capnocytophaga ve Prevotella intermedia gibi gevek tutunan Gramnegatif anaeroblar bulunur. Hastalk oluumundan en fazla sorumlu tutulan mikroorganizma Actinobacillus actinomycetemcomitansdr. Bu mikroorganizma juvenil periodontitisli hastalarn %90nndan izole edilmitir.

DENEME SINAVI 1

31

80. ocukta en sk rastlanlan virtik enfeksiyonlu hastalklardan biri olan ve hastaln erken tehisinde azda ilk belirti olarak koplik lekeleri gsteren hastalk aadakilerden hangisidir? A) Kzl B) Kzamk C) Kzamkk D) iek E) Kabakulak Cevap B

6. Kabakulak (Oreillons): Parotis bezinin ift tara iltihab ile karakterizedir. Az mukozas normalden daha krmz, stenon kanalnn evresi demli ve hiperemiktir.

Enfeksiyonlu Hastalklarn Az i Belirtileri: 1. Difteri: Bir toksin hastal olan difteri, farinks, larinks, burun ya da baka blgelerde lokalize olabilir. Azda lokalizasyonu ok nadirdir. Pratikte en nemlisi tonsiller difteridir. Tonsillalar krmz ve itir. Az kokusu ve lenfadenopati vardr. 2. Kzl (Scarlatine): Sebebi streptokok hemolitik olan, anjin ve ekzantemle karakterize, akut ateli, toksik enfeksiyonlu bir hastalktr. Kzlda az ii belirtiler yledir: Dilin ucu ve kenarlar koyu krmz, zeri beyazdr. Ar tiplerinde, yumuak daman perforasyonuna yol aan gangrenli anjin meydana gelebilir. Adenoegmon vardr. SALTERin ekzantemli nekrozu: Dietleri ve az mukozas ok duyarl olup, alveol kenarlarndan syrlmalar gsterir. Gingivitis, hemen hemen simetirk olarak enenin iki tarafn birden ilgilendirir. Kemik plaktr ve srekli di germlerini de ierisine alan geni kemik sekestreleri me yda gelir. Soluk fena kokar. 3. Kzamk (Rougeole): Azda ilk belirti, KOPLK lekeleridir. Hastaln erken tehisi bakmndan nemi byktr. Yanaklarn i yznde stenon az evresinde, iki tara ve deiik sayda grimtrak ya da mavimtrak renkte, 0.6 0.2 mmlik ufak papller halindedir. Kzamn br az ii komplikasyonlar; Dudak kenarlar ve dudaklarn i yzne yerleen yuvarlak ya da oval lserler, komisulara yerleen yarkl lserlerle karakterize bir stomatistis. NOMA ya da SALTERin ekzantemli nekrozu. 4. Kzamkk (Rubeole): Adenopati, ate ve ekzantemle karakterize olan bu hastaln az ii belirtileri pek nemli deildir. Basit, eritemli bir stomatitis meydana gelir. 5. iek (Variole): Eritemli ve demli az mukozas zerinde vesikller, parlak noktacklar eklinde grlrler, daha sonra patlarlar ve zerleri yalanc bir membranla krmz, zeri ok kaln, beyazms bir pasla rtldr.

32


Documents

Dus Deneme 1