グループホームさくら草のスタッフさん

山口 友美

西田 萌美 栗原 秀人

佐野 朝美

通信● 理事長通信 2・・・・・・・・・・・・・

3

4

・・・・・・・・・・・・・・

・・・

● ケア百科

・・・・・・・・・・・・・● 事業所紹介 5

● 拝見 ! となりの晩ごは～ん

6・・・・・・・・・・・・● リハ室だより

7・・・・・・・・・・・・・・● ふろーむ

8・・・・・・● 報告事項・編集部より

夏号

2015.7 No.23

SUMMER

fromいらはらファミリー

いらはら

理事長通信

いらはら

理事長通信

いらはら診療所 理事長 苛原　 実　春の連休にかねてから招待を受けてい

た、台湾のほぼ中心にあるプリー（埔里）

という街のキリスト教病院を訪問するこ

とを決めたのは半年以上も前のことであ

る。プリーまでは台北から新幹線で台中

までゆき、そこから車で約1時間、高速道

路が整備されて便利になったそうだ。昨

年に病院の方々が日本に介護施設の視察

に来た際に、案内をして大層大変喜んで

もらった。今回の招待はそのお礼も兼ね

ており、台湾には親日家の人が本当にた

くさんいる。

　宿はプリーの街から20分ぐらい車で行

った、日月潭の湖畔にある高級リゾート

ホテルを予約してくれていた。日本式の

浴衣やぞうりが部屋には備え付けてあり、

さらに大浴場まである。日月潭は台湾最

大の湖であるが、干ばつが続いており水

面は下がっていた。

　当初の予定では、かねてから何度も招

待されていた台南に行き、親友陳先生と

会う予定であったが、我々の予定を台北

の人たちが知ることになり、せっかく来

るのだったら、在宅医療の話を聞きたい

と予定の変更を余儀なくされた。今回は

和田先生が1時間半講演して、私はコメ

ントを述べるだけだったので、気は楽で

はあったが・・・。

　航空券は行くことを決めたときにすで

に購入しており、日数を延ばすことはで

きないので、日程のやりくりがなかなか

大変であった。どうも、台湾の人たちは直

前になるまで予定が決まらないことが多

い。最終的には、当初の目的であるキリス

ト教病院の日程までも変更することにな

り、いろいろと面倒をかけてしまった。

　台湾での最後の晩には台北近郊の北投

温泉にあるホテルでの会食が組まれてい

た。会の最初からカラオケで始まり、ご丁

寧に歌手と伴奏者も当初から出演である。

どうも日本式の宴会で「おもてなし」をし

たいという、台北の方々の心遣いであっ

たと思う。いずれにしろ、酒が入ってしま

2

えば、台湾式も、日本式も関係ない。最後

は国会議員の先生や台湾のそうそうたる

メンバー全員で「なごり雪」を歌った。

　接待ずくめの３日間であったが、日月

潭のホテルのテラスで食べた朝食が一番

印象に残っている。食事の最中にぱらぱ

らと雨が降り出し、ホテルの人がすぐに

屋根の着いた場所に移動をしてくれた。

久しぶりの雨がもっと降らないかと祈り

ながら、すばらしい景色を堪能したひと

時であった。

ケア

百科 相談室だより

3

訪問診療とは、外来通院が困難な方に対して、医師・看護師が定期的（原則月２回）に自宅を

訪問し、診察や療養指導を行うものです。今回はその特徴、長所と短所について説明します。

長所としては、医師が訪問することで通院の負担がなく、診察の待ち時間もないので、患者

様・ご家族の負担が小さくて済みます。また、生活実態を医師が確認できる為、より生活に即

した療養指導を行うことができます。

その半面、大きな医療用具や機材・薬品の数も多く持ちこめない為、処置・検査ともできるこ

とが限られます。詳しい検査が必要な場合などは、外来受診や他の医療機関に紹介すること

こんにちは、外来ナースです。今回は、キズの処置のお話をします。みなさん、転んでキズを

負ったら、どうしていますか？多くの人は、消毒をして、ガーゼをあてていると思います。と

ころが、それは、いまどきは、大きな間違いとされています。キズは消毒しないで、流水で、よ

～く洗いましょう。そして、湿潤環境にします。湿潤環境とは、キズを乾燥させないというこ

とです。具体的には、キズパワーパッドというバンドエイドなどを使いますが、お手元にな

キズの処置について

訪問診療について 診療所相談員　　力田・佐々木

看護師　　富田恵美子

いときは、ラップをあてて、その上から、ガーゼなどをあてます。

そんなことで大丈夫？と思うでしょう？キズパワーパッドや、

ラップをすると、傷口から、どんどん浸出液が出てきます。それ

がいいのです。その浸出液が、キズを早く、きれいに直してくれ

るのです。大事な身体に、キズによる瘢痕などがのこらないよう

に、上手にキズの手当てをしてください。もちろん心配であれ

ば、受診をしてくださいね。

になります。また、通院しない為、外に出る機会が少なくな

り、閉じこもった生活となる可能性があります。費用も、外

来診療に比べて高額になります（医療費負担1割の方で1ヶ

月７０００円前後～）。

外来通院が困難という条件はあいまいで、訪問診療の対象

となるかは人それぞれなので、まずはご相談下さい。

拝見!!

4

チーズ（多）!!

スタッフや皆さんの普段のお食事を管理栄養士が拝見させていただき、ほんのちょっとの工夫で

栄養バラスばっちりのアドバイスをさせて頂くコーナーです！「うちの食卓を・・」とおもられる方

は、どうぞお写真をお持ち下さい♪

今回はとある方にご協力いただき、実際の食卓を拝見させて

いただきました！晩酌風景ですね。私も一緒にのみたくなる

おつまみがならんでいます～…はっ、いけない仕事仕事。厚揚

げ（大豆製品）とたっぷりの大根おろし（野菜）などバランスと

しては良いかんじですが1食のカロリーとしてはやや多め。ひ

とまずお酒の量は変えずにカロリーダウンとよりバランスを

よくするためにはどうするか考えてみましょう。

お酒を飲むときごはんや麺を控えたほうがよいのは、どちらも糖質を多く含むた

め。この日のメニューでは、お蕎麦を食べるのであればお酒はビール1缶かウイス

キーのみに抑えることをおすすめします。また、野菜のおつまみも色の濃い野菜

（緑黄色野菜）を取り入れていただくとよりバランスがよくなると思います(^^)

スーパーのお惣菜売り場などを利用するのも忙しい時のひとつの方法ですね。

アドバイス●お酒を飲むときは、ごはんや麺などいわゆる主食となるものは極力控える●その代り、野菜のおつまみを追加。

となりの（小林さんち）の晩ごは～ん

提案メニュー

焼き鳥5本

サラダ

酢の物

青菜のお浸し

ひじきの煮物

冷しトマト

枝豆　など

茄子の漬物

厚揚げと大根おろし

ビール350ｍｌ×2缶

ウイスキー（ロック）少々

Kさんの晩酌メニュー

焼き鳥5本

お蕎麦

茄子の漬物

厚揚げと大根おろし

ビール350ｍｌ×2缶

ウイスキー（ロック）少々

総カロリー　約1200Kcal 総カロリー　約870Kcal

愛猫ちゃんのゴハンの写真だそうです。

はいっ、栄養バランスばっちりです！

★ コンビニおにぎり1個（約200Kcal）とほぼ同じカロリーは… ★

ビール500ｍｌ（1缶）　　焼酎1合　　日本酒1合

ウイスキーダブル（60ｍｌ）　ワイングラス2杯

管理栄養士　　町山

各事業所イベントが盛りだくさん♪

事業所紹介

グループホーム菜の花

【菜の花菜園】今年は、きゅうりとトマト、ナ

スを植えました。

【体操】みなさん、集中して取り組んでいます。

【レク（サッカー】みなさん、必死です（笑）

【菜の花パン工房】皆さんと一緒にパンを作りま

した。皆さんチーズ乗せ過

ぎっ！（笑）

【菜の花菜園】お花に囲まれながらオープンカフェを満喫

されて下ります☆

（うらやましいです・・・）

チーズ（多）!!

いらはら診療所　病棟

こころよく撮影することを承諾してくだ

さったYさん。ありがとうございました。

いつも笑顔の絶えない、スタッフ!

ユーカリデイサービス小金原 【おやつ作り】男性陣も女性陣も楽しんで作って、お

いしくいただきました♡

5

66

南柏訪問看護ステーション

勝本 公章理学療法士

リハ室だより

　高齢者の4人に1人は認知症または予備軍と現在言われています。今年1月に政府は10年後の2025年には、認知症患者

が約700万人（約5人に1人）まで増加するとの推計を発表しました。自分は勿論、家族や地域に存在する身近な病です。

　そこで、今回はそんな認知症を予防する方法と認知症の方が症状を悪化させないために、意識して欲しい関わり方をお

伝えしたいと思います。

予防について　認知症は、脳の病気です。規則正しい生活、バランスの良い食事、ほどほどの飲酒は良いが、大酒をすると脳が委縮しやす

いなど、生活習慣病の予防=認知症予防と考えると良いかもしれません。付け加えると脳に栄養を送る血管の状態を良好に

保つことが大切です。

　理学療法士の自分として一番伝えたい予防は、週3回30分程度の有酸素運動が予防に効果的という事です。脳の記憶を

司る海馬という部分は、とてもストレスに弱いです。常に思い悩んでいるとストレス過多になり、海馬が萎縮してアルツハ

イマー病になりやすいと言われています。

　しかし、最近の研究で上記に記した週3回30分程度の有酸素運動を行うと、その萎縮した海馬が回復するという報告が

あります。ただこのとき、大事なのがその運動を自発的に楽しい！と思ってやることです。よって誰かに強制され、渋々や

る運動ではストレスを感じて海馬は萎縮する方向に傾いてしまいます。しかし、鬱々としている時に運動をしてスッキリ

した経験はありませんか？運動することで抑うつホルモンが脳から分泌されるので、重い腰を上げて運動してしまえば前

向きな気持ちになると思います。

　騙されたと思って、ウォーキング・ジョギング・サイクリング・水中ウォーキングなど水分補給と関節の痛みに気を付け

て、有酸素運動を行ってみてください！くれぐれも痛みを出してまでは頑張らないでくださいね。

関わり方について　【笑顔】と【ミスをさせない声掛け】です。

　細かく色々とありますが、まずはこの2つを意識して関わって頂けると、症状の悪化を助長する事は抑えられます。

　「表情」に関する研究

　大学生と高齢者で表情をどこの部位で認識しているかを調べると、大学生は顔の上半分で高齢者は顔の下半分で判断し

ているという結果が出た。

　アルツハイマー病の患者さんに、「笑顔」「泣き顔」「驚いた顔」など様々な表情の写真を見せて、「この人はどんな気持ちで

すか？」と質問したところ、「笑顔」だけは90%以上の人が正解できた。

　関わる際には、最初に挨拶する時だけでもマスクを外して笑顔で（口角上げて）あいさつするとそれだけでもその後の関

係性は、プラスに働く可能性が高いと分かりますね。

　「ミスをさせない。」声掛けを！

　よく、「○○さん。僕のこと覚えてますか？」「今日は何月何日ですか？」etc　つい、やりがちです（反省中）

　認知症の方は自分自身でもおかしいな？と思っています。良かれと思ってやったことを家族に怒られたり、今までの役

割を取り上げられたりと混乱の中にいます。そこに、更に頭を悩ませる質問。間違うのが怖くて、無理して笑って「あら、や

だ！ボケちゃったのかしら・・・」と過剰にストレスを掛ける結果になります。

このように認知症に関わる側が不勉強故に、不安とストレスを増強させて症状を悪化させていると言われています。

まずはこちらの笑顔で相手を安心させて、心から笑顔に出来る関わり方をしてみませんか？

今回のテーマは認知症（その中でも一番多いアルツハイマー病をメインに !!）

宇佐見 福由様　　　 あさ様

「夫婦で週３回通っています。

気の合う友達もでき、楽しく過ごして

います。

外食に出かけられることも楽しみです。」

長田　弘子様「昼食がとてもおいしいです。

自宅の食事の参考にしています。

通い始めて、体調もすごく良く

なって、参加した際に作品を製作

することも楽しみになっています。」

「ふろーむ・・・」fromいらはらファミリーin ユーカリデイサービス酒井根★ ★

患者様、利用者様からのページ

7

http://www.irahara.or.jp/TEL.047（347）2231（代） FAX.047（347）2551〒270-0021 千葉県松戸市小金原4-3-2診療項目／整形外科・内科・リハビリテーション科

いらはら診療所

http://www.seikatsukaigo.co.jpTEL.047-347-8859　FAX.047-309-2525〒270-0021千葉県松戸市小金原4-25-3生活介護サービス株式会社

発　行／医療法人社団 実幸会　　　　270-0021　　　　千葉県松戸市小金原4-３-２　　　　 TEL.047(347)2231　　　　 FAX.047(347)2551　

発行人／苛原　実発　行＝2015年 7月医療法人社団 実幸会

あとがき

8

「作業療法士の柳谷慶太と申し

ます。６月８日からユーカリデ

イサービス小金原に配属になり

ました。出身は東京の板橋区で

現在は北小金の方に引っ越して

きました。年齢は29で趣味はギ

ターとインターネットです。以

前は病院に勤務しておりデイ

サービスでのリハビリは初です

が頑張っていくのでよろしくお

願いします。」

編集委員に

新しいスタ�フが

加わりました！

南柏訪問看護ステーション＆ ユーカリデイサービス酒井根 合同企画

第二弾

去る４月25日（土）ユーカリデイサービス酒井根において、訪問看護でお伺いしている利用者様の管埜さんによる音楽ライブを開催しました！40歳台でパーキンソン病を発症。病気を受け入れ前向きに闘病して10年、昨年の夏、突然膵臓癌を告知されました。途方に暮れた時期も有りましたが周囲の力もあって、ライフワークであったライブを、地域の“介護ある方”へ披露していただきました！彼の復帰を喜ぶ仲間や、在宅で療養されていて普段ライブはもちろん外出の機会も少ない車椅子の方とその家族、地域のケアマネさんなど総勢70人近くの方が来場！『生きていきます』のメッセージを参加者も受け取り涙涙のエンディング・・・。

これからも、私たちは地域で『生きていく』ことを伝えていければと思います。（記：南柏訪問看護ステーション　杉山）