資料1 厚生労働省第3回麻しん風しん対策推進会議 …...麻しん・風しんの発生状況国立感染症研究所感染症疫学センター厚生労働省第3回麻しん風しん対策推進会議

麻しん・風しんの発生状況

国立感染症研究所感染症疫学センター

厚生労働省第3回麻しん風しん対策推進会議日時：平成29年7月27日（木） 14:00〜16:00

資料１

麻しん

• 麻疹は麻しんウイルスによる急性の全身性感染症

• 空気感染、飛沫感染、接触感染で伝播し、感染力が強い

• 主症状は発熱、発疹、カタル症状

• 合併症として肺炎や脳炎

コップリック斑皮疹

薬疹様皮疹

小児期(2歳以下、国内では1歳以下が多い)に麻しん罹患

2～10年の長い潜伏期間（神経症状が出現するまでは全く無症状）

進行性に症状が憎悪し、高度の認知症、昏睡状態となる

性格変化と学業成績の低下、奇異な行動によって気付かれる初発症状

（従来より、麻しん罹患者10万人に1人程度とされている）

亜急性硬化性全脳炎（SSPE)

麻しん排除認定2015年3月27日

フランスを含むヨーロッパからの輸入フィリピンを

含むアジアからの輸入

1万人を越える大規模な全国流行

麻しん患者の週別報告数：2008年以降の報告数の減少

2006年度から第１期を１歳児、第２期を小学校就学前１年間と変更して麻しん風しん混合(MR)ワクチンによる2回接種を開始した。2007年に10代～20代を中心とする流行が起こったことから、2008～2012年度の5年間の経過措置として、予防接種法に基づく定期接種に第3期（中学１年相当年齢の者）と第4期（高校３年相当年齢の者）の2回目接種が追加された。

遺伝子型D5ウイルスの最後の報告2010年5月

患者報告数

0%

20%

40%

60%

80%

100%

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

遺伝子型解析を含む検査診断遺伝子型解析を含まない検査診断臨床診断

11013 732 447 439 283 462 35 159229

年

症例数

診断法別の麻しん症例の割合麻しん累積報告数の推移(2011〜2017年）

関空事例を中心とした増加

山形事例を中心とした増加

第2，3，4期の効果

2回接種の制度があっても1回しか受けていない人がたくさんいます！！

2回接種

1回接種

接種歴不明

罹患

未接種未罹患

WHO西太平洋地域における麻しんの状況

http://www.wpro.who.int/immunization/documents/measles_rubella_bulletin/en/

モンゴルフィリピン

ベトナムパプアニューギニア

中国マレーシア

••

(IASR 38:48-49,2017)

関空内事業所における麻しんの発生状況と臨床像2016年8-9月（n=33）

麻しん排除認定後の麻疹症例の臨床診断は困難であり、地域における患者発生情報の共有は不可欠

輸入例からの曝露*

* Watanabe A, et al. WPSAR, 2017

MVs_Nara.JPN_37.16_13160060[D8MVs_Nara.JPN_37.16_13160063[D8MVs_Osaka.JPN_37.16[D8]MVs_OsakaC.JPN_35.16_471[D8]MVs_OsakaC.JPN_38.16_667[D8]MVs_SagamiharaC.JPN_32.16[D8]MVs_Tokyo.JPN_34.16_31160403[DMVs_Tokyo.JPN_41.16_31160558[D

MVs_Hiroshima.JPN_41.16[D8]MVs_Aichi.JPN_40.16_30161226[D

MVs_Nagano.JPN_42.16_1420494[DMVs_Tokyo.JPN_40.16_31160539[D

MVs_KawasakiC.JPN_46.16_201645MVs_Tokyo.JPN_19.16_31160089[DMVs_Tokyo.JPN_38.16_31160490[DMVs_Tokyo.JPN_40.16_31160561[D

MVs_Aichi.JPN_38.16_30161194[DMVs_Aichi.JPN_41.16_30161279[DMVs_Aichi.JPN_41.16_30161288[DMVs_Chiba.JPN_42.16[D8]MVs_Tokyo.JPN_35.16_31160528[D

MVs_Chiba.JPN_32.16_2160361[D8MVs_Chiba.JPN_34.16_2160417[D8Mvs_Kanagawa.JPN_37.16_35497[DMVs_Kanagawa.JPN_39.16_37716[DMVs_Tokyo.JPN_36.16_31160478[DMVs_Tokyo.JPN_37.16_31160470[DMVs_Tokyo.JPN_36.16_31160446[DMVs_Tokyo.JPN_36.16_31160454[DMVs_Tokyo.JPN_35.16_31160408[DMVs_Tokyo.JPN_35.16[D8]MVs_Tokyo.JPN_19.16_31160100[DMVs_Tokyo.JPN_31.16_31160351[DMVs_SapporoC.JPN_27.16[D8]MVs_Shiga.JPN_51.16[D8]MVs_OsakaC.JPN_37.16[D8]MVs_Saitama.JPN_36.16[D8]MVs_Oita.JPN_51.16[D8]MVs_Osaka.JPN_36.16[D8]MVs_Mie.JPN_50.16_912[D8]MVs_Mie.JPN_52.16[D8]MVs_Kyoto.JPN_51.16ÔºªD8ÔºΩMVs_Mie.JPN_49.16[D8]MVs_KawasakiC.JPN_37.16_36575[MVs_KawasakiC.JPN_36.16_35548[MVs_Kanagawa.JPN_38.16[D8]MVs_Hyogo.JPN_23.16[D8]MVs_Hiroshima.JPN_52.16[D8]MVs_Chiba.JPN_33.16[D8]MVs_Chiba.JPN_33.16_2[D8]MVs_Chiba.JPN_32.16[D8]MVs_Chiba.JPN_32.16_2160350[D8MVs_Chiba.JPN_32.16_2160348[D8MVs_Chiba.JPN_32.16_2160346[D8MVs_Chiba.JPN_32.16_2160345[D8MVs_Chiba.JPN_31.16_2160325[D8MVs_Chiba.JPN_30.16_2160281[D8MVs_AmagasakiC.JPN_53.15[D8]MVs_AmagasakiC.JPN_52.16[D8]MVi_Mie.JPN_50.16_932[D8]MVi_Chiba.JPN_29.16[D8]MVs_HamamatsuC.JPN_30.16[D8]MVs_Tokyo.JPN_38.16_31160500[DMVs_Toyama.JPN_49.16ÔºªD8ÔºΩ

MVs_Gunma.JPN_6.16[D8]MVs_Gunma.JPN_8.16[D8]

Manchester.[D8]Illinois.USA.50.99[D7]

Victoria.AUS.16.85.[D7]MVi.Menglian.Yunnan.CHN.47.09[

Bangkok.THA.93.1.[D5]Palau.BLA.93.[D5]

Illinois.USA.89.1.[D3]Victoria.AUS.12.99.[D9]Montreal.CAN.89.[D4]Johannesburg.[D2]

MVi.Kampala.UGA.51.00.1[D10]Bristol.UNK.74.[D1]

New.Jersey.USA.94.1.[D6]Ibandan.NIE.97.1[B3]

MVi_Mie.JPN_11.16[B3]New.York.USA.94.[B3]

Yaounde.CAE2.83.[B1]Libreville.GAB.84.[B2]

Edmonston-wt.USA.54[A]Erlangen.DEU.90.[C2]

Maryland.USA.77'[C2]Tokyo.JPN.84.K.[C1]

MVs.Madrid.SSPE.[F]Goettingen.7deu.71.[E]

MVi_Saitama.JPN_34.16[H1]MVs_Chiba.JPN_43.16[H1]

MVi_WakayamaC.JPN_32.16[H1]MVs_AmagasakiC.JPN_32.16[H1]MVs_AmagasakiC.JPN_35.16[H1]MVs_Fukuoka.JPN_32.16[H1]MVs_Hyogo.JPN_33.16_16006[H1]MVs_Hyogo.JPN_33.16_16007[H1]MVs_Hyogo.JPN_33.16_16008[H1]MVs_Hyogo.JPN_35.16[H1]MVs_KobeC.JPN_35.16_160294[H1]MVs_Mie.JPN_33.16[H1]MVs_NagoyaC.JPN_32.16[H1]MVs_Nara.JPN_32.16[H1]MVs_OsakaC.JPN_32.16_391[H1]MVs_Osaka.JPN_34.16_10[H1]MVs_Osaka.JPN_34.16_11[H1]MVs_Osaka.JPN_34.16_12[H1]_201MVs_Osaka.JPN_34.16_13[H1]_201MVs_Osaka.JPN_34.16_1[H1]MVs_Osaka.JPN_34.16_2[H1]MVs_Osaka.JPN_34.16_3[H1]MVs_Osaka.JPN_34.16_4[H1]MVs_Osaka.JPN_34.16_5[H1]MVs_Osaka.JPN_34.16_6[H1]MVs_Osaka.JPN_34.16_7[H1]MVs_Osaka.JPN_34.16_8[H1]MVs_Osaka.JPN_34.16_9[H1]MVs_Osaka.JPN_35.16_10[H1]MVs_Osaka.JPN_35.16_11[H1]MVs_Osaka.JPN_35.16_13[H1]MVs_Osaka.JPN_35.16_14[H1]MVs_Osaka.JPN_35.16_15[H1]MVs_Osaka.JPN_35.16_1[H1]MVs_Osaka.JPN_35.16_2[H1]MVs_Osaka.JPN_35.16_3[H1]MVs_Osaka.JPN_35.16_4[H1]MVs_Osaka.JPN_35.16_5[H1]MVs_Osaka.JPN_35.16_6[H1]MVs_Osaka.JPN_35.16_7[H1]MVs_Osaka.JPN_35.16_8[H1]MVs_Osaka.JPN_35.16_9[H1]MVs_Osaka.JPN_38.16[H1]MVs_OsakaC.JPN_33.16_418[H1]MVs_OsakaC.JPN_34.16_410[H1]MVs_OsakaC.JPN_34.16_420[H1]MVs_OsakaC.JPN_34.16_423[H1]MVs_OsakaC.JPN_36.16_505[H1]MVs_OsakaC.JPN_36.16_507[H1]MVs_OsakaC.JPN_36.16[H1]MVs_OsakaC.JPN_37.16_544[H1]MVs_OsakaC.JPN_37.16_606[H1]MVs_Shiga.JPN_32.16[H1]MVs_Tokyo.JPN_34.16_31160377[HMVs_Tokyo.JPN_35.16_31160405[HMVs_Ibaraki.JPN_18.16[H1]MVs_Tokyo.JPN_11.16_31151449[H

MVs_KumamotoC.JPN_40.16_39101[Hunan.CHN.93.7.[H1]

Beijing.CHN.94.1.[H2]Amsterdam.NET.49.97.[G2]

Gresik.INO.17.02.[G3]Berkeley.USA.83.[G1]

0.01

遺伝子型D8

遺伝子型H1

遺伝子型B3

2016年に検出された麻しんウイルスの系統樹解析

メジャーな遺伝子型はH1とD8

MVs:Chiba.JPN:43.16H1

MVs:Osaka.JPN:35.16:15H1

MVi:WakayamaC.JPN:32.16H1

MVi:Saitama.JPN:34.16H1

MVs:AmagasakiC.JPN:32.16H1

MVs:Fukuoka.JPN:32.16H1

MVs:Hyogo.JPN:33.16:16006H1



MVs:Hyogo.JPN:35.16H1

MVs:KobeC.JPN:35.16:160294H1

MVs:Mie.JPN:33.16H1

MVs:NagoyaC.JPN:32.16H1

MVs:Nara.JPN:32.16H1

MVs:OsakaC.JPN:32.16:391H1



MVs:Osaka.JPN:34.16:12H1(201633510)

MVs:Osaka.JPN:34.16:12H1(201634061)























MVs:Osaka.JPN:38.16H1







MVs:OsakaC.JPN:36.16H1



MVs:Shiga.JPN:32.16H1

MVs:Tokyo.JPN:34.16:31160377H1


MVs:Aichi.JPN:9.13H1-4.gb

MVs:KumamotoC.JPN:40.16:39101H1

MVs:Nara.JPN:28.15H1-11

MVs:Osaka.JPN:9.14H1-10

MVs:Aichi.JPN:10.13H1-5.gb

MVs:Tokyo.JPN:40.12:31121124H1-13

Mvs:Fukushima.JPN:21.12:1H1-3

MVs:Ibaraki.JPN:18.16H1


MVs:Tokyo.JPN:11.16:31151449:H1-12

MVs:Osaka.JPN:25.13H1-7.gb

Mvs:Sapporo.JPN:19.10:1H1-2.gb

MVs:Ibaraki.JPN:20.10:1H1-1

MVs:Osaka.JPN:10.13H1-6.gb

MVs:Saitama.JPN:16.14H1-9

Mvs:Shizuoka.JPN:12.14:219H1-8

0.002

H1-12

H1-4

H1-14

H1-15

H1-4

H1-12 H1-14H1-15

遺伝子型H1ウイルスの解析（2016年）

メジャーな遺伝子型

0

10

20

30

40

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

H1-4 H-12 H-14 H-15

H1−4遺伝子型の検出は6週間のみ

発症週（発疹）

D8-17

D8-34

D8-8

D8-28

D8-

22 D8-31

D8-29 D8-30 D8-32 D8-33

遺伝子型D8ウイルスの解析（2016年） MVs:Kyoto.JPN:51.16ED8E

MVs/Osaka.JPN/29.15D8-17

MVs:Toyama.JPN:49.16ED8E

MVs:Oita.JPN:51.16D8

MVs:Tokyo.JPN:38.16:31160500D8





MVs:Tokyo.JPN:35.16D8




MVs:Shiga.JPN:51.16D8

MVs:SapporoC.JPN:27.16D8

MVs:Saitama.JPN:36.16D8

MVs:OsakaC.JPN:37.16D8

MVs:Osaka.JPN:36.16D8

MVs:Mie.JPN:52.16D8

MVi:Mie.JPN:50.16:932D8

MVs:Mie.JPN:50.16:912D8

MVs:KawasakiC.JPN:37.16:36575D8

MVs:KawasakiC.JPN:36.16:35548D8

MVs:Kanagawa.JPN:39.16:37716D8

MVs:Kanagawa.JPN:38.16D8

Mvs:Kanagawa.JPN:37.16:35497D8

MVs:Hyogo.JPN:23.16D8

MVs:Hiroshima.JPN:52.16D8

MVs:HamamatsuC.JPN:30.16D8

MVs:Chiba.JPN:34.16:2160417D8

MVs:Chiba.JPN:33.16D8










MVi:Chiba.JPN:29.16D8

MVs:Mie.JPN:49.16D8

MVs:Aichi.JPN:38.16:30161194D8





MVs/KyotoC.JPN/27.14D8-23

MVs/SapporoC.JPN/26.14D8-9

Mvs/Yokohama.JPN/9.15D8-16

MVs:KawasakiC.JPN:46.16:201645327

MVs:Nagano.JPN:42.16:1420494D8





Mvs/Yamaguchi.JPN/2.14.1D8-8

MVs:Hiroshima.JPN:41.16D8

MVs/Tokushima.JPN/47.15D8-20

MVs:Nara.JPN:37.16:13160060D8

MVs:Nara.JPN:37.16:13160063D8

MVs:Osaka.JPN:37.16D8

MVs:OsakaC.JPN:35.16:471D8

MVs:OsakaC.JPN:38.16:667D8

MVs:SagamiharaC.JPN:32.16D8



MVs/SapporoC.JPN/39.15D8-18


MVs:Gunma.JPN:6.16D8

MVs:Gunma.JPN:8.16D8

MVs/Gunma.JPN/6.16D8-22


Mvs/Hiroshima.JPN/9.11/1D8-2

MVs/Tottori.JPN/41.11D8-5

MVi/Okinawa.JPN/37.09D8-12

Mvs/Hokkaido.JPN/23.11/D8-4

MVs/Tokyo.JPN/13.14/31132376D8-25

MVs/Tokyo.JPN/48.15/31151121D8-21

MVs/Tokyo.JPN/17.11/5D8-3

MVS/Shizuoka.JPN/44.15D8-19

Mvs/Chiba.JPN/52.11D8-6

MVs/Tokyo.JPN/24.14/31140492D8-27

MVs/Tokyo.JPN/23.14/31140416D8-26

MVs/Kanagawa.JPN/27.14/12140705D8-10

Mvs/KawasakiC.JPN/13.14D8-11

Mvs/ShizuokaC.JPN/33.13/13R070D8-7

Mvs/Kanagawa.JPN/46.14D8-15


Mvs/Kobe.JPN/34.14/14016D8-13

MVs/Tokyo.JPN/9.14/31132189D8-24

0.005

D8-17

D8-8

D8-34

D8-31D8-28

D8-22

メジャーな遺伝子型

0

2

4

6

8

53 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52

その他 D8-28 D8-17 D8-31 D8-34 D8-8

発症週（発疹）

18週 9週

結語１（麻しん）• 2016年第33週以降に症例数が急増したが、その後の対策により同

年第40週までに症例の発生は減少した。また、2017年第5週以降に症例数が急増し、相次いで輸入例を発端とする集団発生が見られたが、その後の対策により2017年第21週までに症例の発生は減少した。

• 関西国際空港の事業所における集団感染事例では、症例の大半が修飾麻しんであり、診断の困難さが伺われた。

• 遺伝子型D8-17 ウイルスによる伝播の連鎖が認められない期間が2016年に少なくとも2ヶ月はあることから、WHOの定義するRe-establishment of endemic transmission（再興）には該当しない。

• 2016年, 2017年の国外感染例では、インドネシアからの渡航者がそれぞれ17例と14例と最多であった。

耳介後部のリンパ節腫脹

• 全身の淡紅色、小さく、皮膚面よりやや隆起する発疹• 約半数に発熱• 合併症として風しん脳炎（2012年 5例、2013年 13例）、血小板減少性紫斑病

（2012年 13例、2013年 64 例）（感染症発生動向調査より）

風しん

国立国際医療研究センター忽那医師提供

風しん・先天性風しん症候群の週別性別患者報告数（2008年〜2015年）

先天性風しん症候群

原因:妊娠中（特に初期）の妊婦の風しんウイルスへの感染

発生頻度：出生前のウイルス遺伝子診断の結果から、

・母親が顕性感染の場合、胎児感染率は約 1/3

・感染胎児が症状を有する率が約 1/3

症状：三徴先天性心疾患、白内障、難聴

その他網膜症、肝脾腫、血小板減少、糖尿病、発育遅滞、

精神発達遅滞など

治療法：症状に対しての治療のみ17

基本情報・転帰（n=45）報告数（％）

報告年 2012年 4 9 2013年 32 71 2014年 9 20

診断時月齢 0 か月 40 89 1 か月 2 4 3 か月 1 2 9 か月 1 2 13 か月 1 2

性別男児 25 56

死亡症例 11 24

母親の風疹含有ワクチン接種歴 0回 16 36

1回 9 20

2回 0 0

不明 20 44

第119回日本小児科学会学術集会発表（国立感染症研究所FETP 17期金井瑞恵,他）より引用一部、https://www.niid.go.jp/niid/ja/rubella-m-111/rubella-top/700-idsc/5072-rubella-crs-20141008.html

19職場における風しん

2013年1月～12月28日に感染症発生動向調査に報告された20～60歳の男性風疹患者（9,862例）中、感染原因・感染経路に記載があった1,761例

• 職場関連：1,207例（68.5％）

• 同僚からの感染：484例（40.1％）

• 職場で風しん患者と接触：237例（19.6％）

• 職場で流行があったのが127例（10.5％）

風しん患者の年齢分布（2008〜2015年）

患者の70〜90%は15歳以上

年齢/年齢群別風しん抗体保有状況（2016年）

2016年度感染症流行予測調査より

30歳代後半〜50歳代に男性感受性者の蓄積

風しん累積報告数の推移（2011〜2017年）第１〜26週

感染地域別風しん報告数第１〜26週（n=47)

フィリピンでは思春期〜成人で風しんが流行している (WPRO)

Cumulative rubella cases by week, 2011-2017 (week 1-14) (based on diagnosed week as of April 12, 2017)

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

16000

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 週

2011年 n=378

2012年 n=2386

2014年 n=319

2015年 n=163

2016年 n=125

2017年 n=19

2013年 n=14344

診断週にもとづいた報告

感染症発生動向調査 2017年4月12日現在

※2011～2015年は年報集計値(確定値)ですが、2016年以降は今後の修正等により変わる可能性があります。2

0

1

3

年

以

外

の

報

告

数

2

0

1

3

年

の

報

告

数

2015年 n=

2016年 n=

2017年 n=

163

125

19

2014年 n=X 319

2013年 n=+ 14344

フィリピン 2フィリピン/国内１インドネシア１インド１モロッコ/国内１

海外輸入例を発端としたと考えられる風しんの集団感染事例

2015年1月29日静岡県にあるＡ事業所（従業員薬1000名）の本社工場内で1例目の風しん症例が診断され，2月2日に同事業所で2例目の発症が確認された．その後の調査によって，Ａ事業所で13例（疑い例を含む）の症例を認めたため，Ａ事業所内風しん集団発生として対応がなされた．

PCR法で検出されたウイルス株（１E遺伝子型）がインドネシア由来の風しんウイルスとの塩基配列と近似していたことを考慮すると，今回の集団発生事例は輸入例を発端とし，A事業所内で拡大，さらに感染経路は不明であるが，A事業所からB,C事業所へと広がった可能性が推察された．

(IASR Vol. 36 p. 126-128: 2015年7月号)

わが国における風しんの検査診断（含む遺伝子診断）

Data source: 1) IDWR2) PCRによるウイルス検出（Komase et al., AMED 研究班, 2017）3) IASR

年PCRで確定された風しん症例

1E 1J 2B 1a ND total

2011 16 1 13 0 28 58

2012 35 0 134 1 63 233

2013 42 0 419 3 535 999

2014 0 0 10 5 29 34

2015 4 0 10 4 7 25

2016 1 0 12 2 5 20

総数 98 1 598 15 667

年風しん報告数1)

検査診断例l

地方衛生衛生研究所でのウイルス検出

(PCR) 2)

地方衛生研究所での遺伝子解析3)

（IgMまたはPCR)1) 検査実施

症例確定症例

遺伝子型未決定例

遺伝子型

決定例

2013 14,344 9,902 2,738 1,248 535 4642014 319 200 984 29 29 152015 163 111 978 26 7 18

2016 125 98 1,268 28 5 15

(IASR)

風しん排除に向けた風しんウイルスの系統樹解析

• 風しんウイルスは13種類の遺伝子型に分類されるが、近年、世界的に流行しているのはごく限られた遺伝子型ウイルスのみである。

• 特に近年、周辺アジア諸国で検出されるのは、遺伝子型2Bおよび1Eウイルスにほぼ限定される。

• 日本においても2012年以降に検出されているのは、遺伝子型2Bおよび1Eウイルスのみである。

• そのため、遺伝子型の情報のみで土着ウイルスか海外からの輸入ウイルスであるかを分けることは困難である。

土着の風しんウイルスの伝播が遮断されたかを確認するためには、ウイルス遺伝子配列に基づく系統樹解析と患者疫学情報とを組み合わせて解析することが有効と考えられる

本解析の正確な解釈のためには、可能な限り多くの患者由来のウイルスの情報が必要となる（明確な疫学リンクのある場合を除く）

東南アジア、中国等

南アジア、中東、ヨーロッパ等

日本土着ウイルス代表株（2012-2014年）

2015-2017年に日本で検出された遺伝子型2Bウイルス

2015-2017年に海外で検出された遺伝子型2Bウイルス

2015〜2017年の風しんウイルス（遺伝子型2Bウイルス）の系統樹解析

• 系統樹解析から、遺伝子型2Bウイルス内でも世界的な地域性があることが分かる

• 新たに検出されたウイルス株について、土着株や海外流行株との関連性が解析できる

• 2015~2017年の日本で検出されたウイルスは日本土着ウイルスが継続して伝播したものではなく、海外から新たに侵入した可能性が高いと考えられる

結語２（風しん）

2012〜2013年の国内流行終息後の報告数は少数例で推移している。

患者の大半（70〜90％）は15歳以上である。

2016年の抗体保有率では、30歳代後半〜50歳代の男性感受性者の蓄積が認められる。

風しんウイルスの遺伝子配列に基づく系統樹解析は有用な疫学的ツールとなる。

謝辞

日頃より、感染症発生動向調査、感染症流行予測調査にご協力いただいております、医療機関、自治体、保健所、地方衛生研究所の皆様に感謝いたします。

資料作成者国立感染症研究所感染症疫学センター

松井珠乃、神谷元、島田智恵、山岸拓也、八幡裕一郎、福住宗久、砂川富正、

駒瀬勝啓、多屋馨子、奥野英雄、森野紗衣子、大石和徳

実地疫学専門家養成コース（FETP－J）

松井佑亮、錦信吾、新橋玲子、小林祐介、川上千晶、上月愛瑠、加賀優子

国立感染症研究所ウイルス第三部

森嘉生、竹田誠

地方衛生研究所全国協議会

調恒明、四宮博人

Documents

資料1 厚生労働省第3回麻しん風しん対策推進会議 …...麻しん・風しんの発生状況 国立感染症研究所感染症疫学センター 厚生労働省第3回麻しん風しん対策推進会議

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