รายงานการประชมคณะกรรมการประสานงานสาธารณสขอำาเภอเมองแมฮองสอน ครงท ๔ / ๒๕๕๗

วนท ๓๐ มถนายน ๒๕๕๗ ณ หองประชมกรรมการบรหารโรงพยาบาลศรสงวาลย

------------------------------------------- คณะกรรมการประสานงานสาธารณสขอำาเภอเมอง มจำ�นวนทงสน ๔๒ คน คณะกรรมก�รประส�นง�นส�ธ�รณสขอำ�เภอเมอง เข�ประชม จำ�นวน ๓๑ คนลำาดบ

ชอ สกล– สถานทปฏบตงาน

ตำาแหนงใน คปสอ .

๑. น�ยวรเชษฐ เตชะรก รพ.ศรสงว�ลย ประธ�น๒. น�ยสรพล วน�ภรณ สสอ.เมอง รองประธ�น๓. น�งส�วร�ศร คนธส�ร รพ.ศรสงว�ลย กรรมก�ร๔. น�ยกำ�พล จตซอ รพ.ศรสงว�ลย กรรมก�ร๕. น�งส�วศภนจ ธรรมวงศ รพ.ศรสงว�ลย กรรมก�ร๖. น�งส�วสรย�ภรณ จนทร

ศรรพ.ศรสงว�ลย กรรมก�ร

๗. น�งอรวรรณ สทธมงคล รพ.ศรสงว�ลย กรรมก�ร๘. น�งส�วนตย� สอ�ดจตต สสอ.เมอง กรรมก�ร๙. น�งส�วจ�มคำ� ภมรกล สสอ.เมอง กรรมก�ร

๑๐. น�งอญชล กฬ�แปง รพ.สต.หมอกจำ�แป

กรรมก�ร

๑๑. น�ยสมศกด คงแดง รพ.สต.รกไทย กรรมก�ร๑๒. น�ยพสษฐ ฉ�งข�วชย รพ.สต.น�ป�

แปกกรรมก�ร

๑๓. น�ยสงเขต คำ�ม�ส�ร รพ.สต.หวยผ� กรรมก�ร๑๔. น�ยจนทร นนทวรยะชย รพ.สต.นำ�กด กรรมก�ร๑๕. น�งยพน ขตครฑ รพ.สต.ป�งหม กรรมก�ร๑๖. น�งสด� วงศล� รพ.สต.กงไมสก กรรมก�ร๑๗. น�ยศรมล จนทรแคน รพ.สต.ในสอย กรรมก�ร๑๘. น�งยพณ ผองตน รพ.สต.ผ�บอง กรรมก�ร

1

๑๙. น�ยสมชย พ�นทอง รพ.สต.หนองข�วกล�ง

กรรมก�ร

๒๐. น�ยบญเพม ทองด รพ.สต.หวยปลง

กรรมก�ร

๒๑. น�ยอดศร ปนเซ รพ.สต.หวยโปง กรรมก�ร๒๒. น�ยเชดศกด เพยรวช� รพ.สต.ไมฮง กรรมก�ร๒๓. น�ยชยยทธ ชยบตร รพ.สต.หวย

หม�กล�งกรรมก�ร

๒๔. น�ยสวสด ขยนด รพ.สต.ป�ล�น กรรมก�ร๒๕. น�ยสมช�ต บญคำ�ม� นคม.ท ๑๐.๑.๗ กรรมก�ร๒๖. น�ยพชร ยวงสวรณ นคม.ท ๑๐.๑.๘ กรรมก�ร๒๗. น�งส�วจนตน� โพธทพย รพ.ศรสงว�ลย กรรมก�รและ

เลข�นก�ร๒๘. น�งประภ� ทองวฒน�

แทนน�งจ�รณ กำ�ลงเกง

รพ.ศรสงว�ลย กรรมก�รและผชวยเลข�นก�ร

๒๙. น�ยทวบญ คำ�แหง สสอ.เมอง กรรมก�รและผชวยเลข�นก�ร

๓๐. น�งจร�ภรณ รตนมณ ศนยแพทยชมชนเมอง

กรรมก�รและผชวยเลข�นก�ร

ลำาดบ

ชอ สกล– สถานทปฏบต

งานตำาแหนงใน คปสอ .

๓๑. น�งกฤษณ� ศรจนทรดร แทนน�ยช�ญชย จ�ยสวย

รพ.ศรสงว�ลย กรรมก�ร

ผไมเขาประชม จำ�นวน ๑๑ คน ดงนลำาดบท

ชอ - สกล สถานทปฏบตงาน

สาเหต

๑. น�ยโชตวชช ปยะปร�โมทย รพ.ศรสงว�ลย ตดร�ชก�ร

2

๒. น�ยช�ญชย จ�ยสวย รพ.ศรสงว�ลย ตดร�ชก�ร๓. น�งเส�วนตย วงษด รพ.ศรสงว�ลย ตดร�ชก�ร๔. น�งส�วออย เกดมงคล รพ.ศรสงว�ลย ตดร�ชก�ร๕. น�งส�ววรญญพร จนทรโสภ� รพ.ศรสงว�ลย ตดร�ชก�ร๖. น�ยดวงด ชมภ รพ.ศรสงว�ลย ตดร�ชก�ร๗. น�ยอทย ช�วสวน รพ.ศรสงว�ลย ตดร�ชก�ร๘. น�งส�วชยศร กล�ณรงค รพ.ศรสงว�ลย ตดร�ชก�ร๙. น�งสช�ด� สแดง รพ.ศรสงว�ลย ตดร�ชก�ร

๑๐. น�ยสมพนธ สมพนธสทธ สสอ.เมอง ตดร�ชก�ร๑๑. น�ยอำ�น�จ บปผ�เพชร รพ.สต.น�ปล�

จ�ดตดร�ชก�ร

ผเขารวมประชม จำ�นวน ๒ คน ดงนลำาดบ

ทชอ สกล– สถานทปฏบต

งานตำาแหนงตามสายงาน

๑. น�ยธรศกด วงศศกดศร

สสช.หวยตอง เจ�พนกง�นส�ธ�รณสขปฏบตง�น

๒. น�งพชร�พร สองแคว

สสอ.เมอง เจ�พนกง�นส�ธ�รณสขชำ�น�ญง�น

เรมประชมเวล� ๑๓.๔๕ น.ระเบยบวาระท ๑ เรองทปรกษาคณะกรรมการใหคำาปรกษา / เสนอแนะ

- ไมมมตทประชม รบทร�บ

ระเบยบวาระท ๒ เรองประธานแจงทประชมทราบ๑. สำ�นกง�นปลดกระทรวงส�ธ�รณสขแจงว� สำ�นกเลข�ธก�รคณะรกษ�คว�ม

สงบแหงช�ต ไดมมตเมอวนท ๔ ม.ย. ๕๗ เหนชอบม�ตรก�รเพมประสทธภ�พก�รใชจ�ยงบประม�ณร�ยจ�ยประจำ�ปงบประม�ณ ๒๕๕๗ โดยใหหนวยง�นต�งๆ เรงดำ�เนนก�ร หรอกอหนผกพนไดภ�ยในวนท ๓๐ ม.ย. ๕๗ และเบกจ�ยงบประม�ณใหแลวเสรจ ภ�ยในวนท ๓๐ ก.ย. ๕๗ เพอเรงรดดำ�เนนก�รใชจ�ยงบประม�ณใหเปนไปต�มเป�หม�ยและลดภ�ระเงนกนเหลอมป รวมทงเปนก�รขบเคลอนก�รดำ�เนนง�นของหนวย

3

ง�นใหเกดประสทธภ�พ สสจ.มส.จงขอให สสอ.เมองและรพ.สต.ทกแหง เรงรดก�รดำ�เนนก�รจดซอจดจ�งและกอหนผกพนในสญญ�ใหแลวเสรจ ภ�ยในวนท ๓๐ ม.ย. ๕๗ และใหตรวจสอบหลกฐ�นก�รจดซอจดจ�งใหถกตองเปนไปต�มระเบยบอย�งเครงครด

ในสวนของก�รเบกจ�ยงบประม�ณ IT ของรพ.ศรสงว�ลยทไดรบจ�ก สสอ.เมองแมฮองสอน ค�ดว�น�จะเสรจทนต�มระยะเวล�ทกำ�หนดไว และปนไมมก�รกนงบประม�ณเหลอมปมตทประชม รบทร�บ

๒. นโยบ�ยเรงดวนของท�นปลดกระทรวงส�ธ�รณสข และคสช.ทเกยวของกบหนวยบรก�รทเนนยำ�คอ ไดพบหมอ รอไมน�น ย�กลบบ�นเดยวกน ขอเจ�หน�ทชวย“ ”กนดแลโดยเฉพ�ะประเดน ไดพบหมอ คว�มหม�ยคอ ไมใชพบแพทย แพทย คอ เจ�“ ”หน�ทส�ธ�รณสขทกคน แพทยต�มทมอย เชน พย�บ�ลเวชปฏบตของ รพ.สต. ชวงอยเวรย�มปฏบตง�นนอกเวล� สวนใน รพ.ศรสงว�ลย พย�ย�มปรบตวทจะสนองนโยบ�ยน ซงตองสงร�ยง�นใหเขตและกระทรวงทกสปด�หโดยร�ยง�นทกวนจนทร หวขอทร�ยง�นคอ รพ.ดำ�เนนก�รอะไรบ�งใน ๓ ประเดนน ก�รอยเวรทำ�อย�งไรทงในรพ.ศรสงว�ลย และ รพ.สต., ก�รจดแพทยออกปฏบตง�นทศนยแพทยชมชนเมอง, หนวยบรก�รปฐมภม และออกหนวยแพทยเคลอนท และเรองอนๆ ซงประเดนทไดร�ยง�นไปคอ รอไมน�น ไดกระจ�ยผปวยโรคเบ�หว�น, ผปวยโรคคว�มดนโลหตสง และหญงตงครรภ ไปให รพ.สต.ดแลแบบใกลบ�นใกลใจ สวนประเดนย�กลบบ�นเดยวกนไมมปญห�เพร�ะใชบญชย�เดยวกน ก�รประชมครงทแลวและวนนจะพดคยเรองก�รปรบบญชย� รพ.สต. ไมแนใจว�มคว�มก�วหน�ม�กนอยเพยงใด ขอฝ�กเรอง ประช�สมพนธใหประช�ชนม�รบบรก�รใหเปนไปต�มทจดต�ร�งไว สวนนโยบ�ยด�นส�ธ�รณสขทท�นปลดกระทรวงส�ธ�รณสขไดกำ�หนดไวม ๓ ระยะ (เอกส�ร ๑)มตทประชม รบทร�บ

๒. ม�ตรก�รเรงดวนในก�รปร�บปร�มและหยดยงก�รแพรระบ�ดของย�เสพตด ต�มคำ�สงคณะรกษ�คว�มสงบแหงช�ตท ๔๑/๒๕๕๗ ในสวนของสถ�นพย�บ�ลได กำ�หนดเรงนำ�ผเสพ ผตดเข�บำ�บดรกษ�และตดต�ม ดแล ใหคว�มชวยเหลอผผ�นก�รบำ�บดใหส�ม�รถกลบม�ดำ�รงชวตไดต�มปกต ซงระยะเวล�ในก�รดำ�เนนก�รบำ�บด รกษ� ฟ นฟสมรรถภ�พต�มเป�หม�ยแยกหนวยบรก�ร ในระหว�งวนท ๑ ม.ย. ๕๗ –๓๐ ก.ย. ๕๗ และเรงรดก�รเบกจ�ยงบประม�ณย�เสพตด ป ๕๗ ในก�รบำ�บดรกษ�

4

ฟ นฟผเสพผตดย�เสพตด ภ�ยในเดอน ก.ค.๕๗ จำ�นวนผเสพผตดย�เสพตดทจะเข�รบก�รบำ�บดรกษ�ฟ นฟ ดงน

พนท ม.ย.๕๗

ก.ค.๕

๗

ส.ค.๕

๗

ก.ย.๕

๗

รวม ร�ย

จ.แมฮองสอน

๑๙ ๑๙ ๙ ๙ ๕๖

รพ.ศรสงว�ลย

๔ ๔ ๒ ๒ ๑๒

ก�รบำ�บดรกษ�ย�เสพตดม ๒ สวน คอ แบบสมครใจ กบแบบบงคบบำ�บด ใน รพ.เปนบงคบบำ�บด เชน กรณสำ�นกง�นคมประพฤตสงม�บำ�บดทแผนกจตเวช ถ�อ�ก�รหนกสงไปบำ�บดท รพ.ธญญ�รกษ สวนแบบสมครใจแบงออกเปน ๒ สวน คอ ผเสพ และผตด ผเสพเปนบทบ�ทของมห�ดไทยดำ�เนนก�รทำ�ค�ย สวนผตดเปนบทบ�ทของรพ. เปนก�รบำ�บดโดยใช Matrix Programe ห�กในชมชนมผตดทสนใจจะบำ�บดรกษ�ใหประส�นง�นโดยตรงกบฝ�ยจตเวช ทตองระวงคอ ผเสพมปญห�กบเร�ม�โดยตลอด กระทรวงมห�ดไทยเกณฑคนม�เข�ปรบเปลยนพฤตกรรมเพร�ะเร�อยในพนท ถกเกณฑใหไปชตว ขอใหเจ�หน�ทใชคว�มระมดระวงในก�รเปดเผยร�ยชอ ซงขณะนยงไมมร�ยชอของอ.เมองแมฮองสอน กรณผตดขอใหเจ�หน�ทพ�ม�ทฝ�ยจตเวชไดเลย ซงผตดกบผเสพต�งกนอย�งไร ตองซกประวต ผตดดจ�กปรม�ณก�รใช คอ ตองก�รปรม�ณย�เพมขนเรอยๆ หรอใชตลอด ถ�ไมใชมอ�ก�รอย�กย� สวนผเสพน�นๆ ใชครงหนง ไมไดกน ไมไดเสพ ไมแสดงอ�ก�รอะไร กลมนเปนหน�ทของมห�ดไทยดำ�เนนก�ร ท�นปลดกระทรวงส�ธ�รณสขไดเนนยำ� เร�อยในพนทว�งตวลำ�บ�ก ขอใหใชคว�มระมดระวง

จำ�นวนเป�หม�ยทจะเข�รบก�รบำ�บดรกษ�ฟ นฟต�มต�ร�งนน เปนต�มหนงสอท สสจ.มส.แจง อำ�เภอเมองแมฮองสอนจะห�กลมเป�หม�ยไดอย�งไรทจะดงม�บำ�บด ถ�ผตดตองก�รใหไปทรพ.ธญญ�รกษไดเลย แตถ�ตองก�รบำ�บดรกษ�แบบผปวยนอกใหม�ทแผนกจตเวช รพ.ศรสงว�ลย น�ยอำ�เภอเมองแมฮองสอนไดตระหนก เนองจ�ก

5

เปนนโยบ�ยของ คสช. และไดแจงในทประชมกำ�นน ผใหญบ�นใหม�ร�ยง�นตว ปดคนโดยสมหมบ�นเป�หม�ย ประเดนนในพนทเปนทหนกใจอย ขอใหประส�นกนอกครงหนงมตทประชม รบทร�บ

๓. จงหวดแมฮองสอนไดกำ�หนดแนวท�งก�รปรองดองสม�นฉนทในระดบครวเรอน โดยให อสม.ประจำ�หมบ�น (อสม. ๑ คน ตอ ๑๐- ๑๕ หลงค�เรอน) รบผดชอบดแลเค�ะประตสคว�มสม�นฉนท ต�มขนตอนก�รปฏบตง�นของ อสม.เชงรกเค�ะประตสคว�มปรองดองสม�นฉนท จ.แมฮองสอน และร�ยง�นผลก�รปฏบตง�นเปนประจำ�ทกเดอน ต�มแบบ สสอ./รพ. จนถงเดอนธ.ค. ๕๗ ชวงแรก ตอนนให อสม.จบมอไปกอน ตอไปจะทำ�จรง โดยใหทำ�ในสงทถนด คอ ด�นสขภ�พ กรมสขภ�พจตเปนหลกในก�รดำ�เนนง�น คนทำ�คอ เร� หวงพงทม ECAT (ทมสขภ�พจต) จ.แมฮองสอนมทมเดยวแตยงไมมกจกรรม จะดกจกรรมทลงในพนทอกครงหนง ซงร�ยชอผรบผลกระทบในพนทมแลว ทจะเอ�ใครม�จบมอใครบ�ง มตทประชม รบทร�บ

๔. สสจ.มส ขอใหอำ�เภอสงแผนก�รดำ�เนนง�นพฒน�ระบบบรก�รสขภ�พอำ�เภอ (District Health System : DHS) ใหจงหวดภ�ยในวนท ๒๓ ม.ย. ๕๗ เพอขออนมตและดำ�เนนก�รต�มแผน ซงทกอำ�เภอไดรบสนบสนนงบประม�ณ จำ�นวน ๗๐,๐๐๐.๐๐ บ�ท (เจดหมนบ�ทถวน) สสอ.เมองแมฮองสอนไดสงแผนให สสจ.เรยบรอยแลว และสงเบกเงนไปบ�งสวนแลวมตทประชม รบทร�บ

๕. สสจ.มส. แจงสรปก�รเบกจ�ยงบประม�ณ งบดำ�เนนง�น ป ๕๗ (ขอมล ณ วนท ๑๖ ม.ย.๕๗) และขอใหหนวยง�นเรงรดก�รเบกจ�ยงบประม�ณต�มเป�หม�ยก�รเบกจ�ย ไตรม�สท ๓ เบกจ�ยใหไดรอยละ ๘๐ (เอกส�ร ๒) รพ.ศรสงว�ลยค�งงบบคล�กร พย�ย�มเรงใชใหทน ไดงบม�เฉพ�ะก�รอบรมหลกสตรต�งๆ ไดทำ�แผนไวตงแตตนป แตห�สถ�นทเรยนไมได เพร�ะอบรมระยะย�ว อนโลมใหใชหลกสตรอนแทนได สวนงบ HA ไมน�มปญห� ขอฝ�กคณร�ศรชวยตรวจสอบใหดวย สสอ.เมองไดแจงงบก�รสอส�รโทรมน�คม รพ.เบกไปจำ�นวน ๘๓,๐๐๐.๐๐ บ�ท น�จะหมดแลว ค�งงบค�จ�ง พสช. เดอนละ ๒๕,๐๐๐.๐๐ บ�ท กำ�หนดไวถง ก.ย.๕๗ ซงนพ.สสจ.มส. ไดเนนยำ�และเรงรดก�รใชงบ ห�กเบกงบช�จะถกตดงบไป, งบย�เสพตดจะตรวจสอบอกครงหนงว�ไดรบงบ จำ�นวน ๕ หรอ ๖ หมนบ�ท ซงขณะนใชงบหมดแลว, งบ DHS เบกจ�ยงบไปแลวจำ�นวน ๔๐,๐๐๐.๐๐ บ�ท เหลอจำ�นวน ๓๐,๐๐๐.๐๐ บ�ท, ค�งงบอำ�เภอ

6

ควบคมโรคเขมแขงม ๒ โครงก�ร คอ ก�รประเมน PCA และอำ�เภอควบคมโรค ๓๐,๐๐๐.๐๐ บ�ท ดำ�เนนก�รแลว แตยงไมไดเบกเงนมตทประชม รบทร�บ ระเบยบวาระท ๓ เรองรบรองรายงานการประชม

- เอกสารรายงานการประชม คปสอ.เมอง ครงท ๓ / ๒๕๕๗ เมอวนท ๑๖ พฤษภาคม ๒๕๕๗ ร�ยละเอยดต�มไฟลเอกส�รร�ยง�นก�รประชม จำ�นวน ๑๘ หน� มตทประชม มมตรบรองร�ยง�นก�รประชมครงทแลว

ระเบยบวาระท ๔ เรองสบเนอง - เอกส�รร�ยง�นก�รประชม คปสอ.เมอง ครงท ๓/๒๕๕๗ เมอวนท ๑๖

พฤษภ�คม ๒๕๕๗ มเรองสบเนองดงน ๑. จ�กหน� ๓ ระเบยบว�ระ ๑ ขอ ๒ สบเนองเรอง ก�รสรปผลง�นต�มตวชวด

กระทรวง ๔๔ ตวชวด และตวชวดเครอข�ยบรก�รสขภ�พท ๑ จำ�นวน ๖ ตวชวด รวม ๕๐ ตวชวด ของอำ�เภอเมองแมฮองสอน เดอน ต.ค.๕๖ เม– .ย./พ.ค. ๕๗(เอกส�ร ๓)มตทประชม รบทร�บ

๒. จ�กหน� ๓ ระเบยบว�ระ ๔ ขอ ๒ สบเนองเรอง ก�รตดต�มคว�มก�วหน�ก�รจดซอย�และเวชภณฑ PP และค� Lab หญงตงครรภ งบประม�ณ PPE ป ๒๕๕๖ จำ�นวน ๑,๐๒๖,๔๐๗.๕๔ บ�ท (หนงล�นสองหมนหกพนสรอยเจดบ�ทห�สบสสต�งค) ไมทร�บคว�มก�วหน� เนองจ�กผรบผดชอบง�นไมไดเข�ประชมมตทประชม รบทร�บ

๓. จ�กหน� ๔ ระเบยบว�ระ ๔ ขอ ๔ สบเนองเรอง ก�รตดต�มคว�มก�วหน�ในก�รจดทำ�แผนทจะใชงบ PPE อ.เมองแมฮองสอน ปงบประม�ณ ๒๕๕๗ จำ�นวน ๕๐๙,๓๔๘.๐๐ บ�ท (ห�แสนเก�พนส�มรอยสสบแปดบ�ทถวน) ซงผรบผดชอบง�น รพ.ศรสงว�ลย และ สสอ.เมองไดประชมจดทำ�แผนฯ เมอวนท ๑๙ ม.ย.๕๗ สรปดำ�เนนก�ร จำ�นวน ๒ โครงก�รกอน ซงโครงก�รดงกล�วไดรบอนมตจ�ก คปสอ.เมองแมฮองสอนแลว ดงน

7

๑) โครงก�รควบคมและปองกนโรคไขเลอดออก จำ�นวน ๓๐๐,๐๐๐.๐๐ บ�ท (ส�มแสนบ�ทถวน) โดยใหเจ�หน�ท รพ.สต.ไปตรวจสอบกจกรรมทจะดำ�เนนก�รไมใหซำ�ซอนกบงบทไดรบจ�กกองทนสขภ�พตำ�บลของอบต.

๒) โครงก�รบรก�รเชงรก จำ�นวน ๕๐๐,๐๐๐.๐๐ บ�ท (ห�แสนบ�ทถวน) ขณะนไดเบกจ�ยงบไปแลวประม�ณ ๓ หมนกว�บ�ท และขอใหรพ.สต.เครอข�ยจดทำ�ประม�ณก�รก�รใชงบประม�ณจนถงเดอน ธ.ค.๕๗ มรพ.สต. ทไดสงแผนม�แลว ๔ แหง ใชงบประม�ณ ๓ หมนกว�บ�ท

สวนโครงก�รปองกนก�รแพรเชอโรคตดตอท�งเพศสมพนธ และเอดสในร�นอ�ห�ร สถ�นบนเทง อำ�เภอเมองแมฮองสอน ป ๒๕๕๗ ของคณจ�รณ กำ�ลงเกง จะขอใชงบประม�ณ จำ�นวน ๔๔,๔๘๐ บ�ท บ�ท (สหมนสพนสรอยแปดสบบ�ทถวน)ประธาน : ไดถ�มคว�มเหนทประชม โครงก�รควบคมและปองกนโรคไขเลอดออกจะใชงบหมดหรอไมคณนตยา : โครงก�รนม ๓ กจกรรม คอ ก�รรณรงคพนทเกดโรค ยงไมไดใชงบ, ก�รสมประเมนโดยเจ�หน�ทระดบอำ�เภอ, และหมบ�นตนแบบ ตำ�บลละ ๑ หมบ�น ซงเจ�หน�ทไดทยอยเบกเงนม�บ�งแลวประธาน : ขอใหเรงดำ�เนนก�รโดยเรวทสด ตอนนสถ�นก�รณด อย�กรกษ�ไวแบบน จะไดไมเหนอยม�ก ขอใหเรงดำ�เนนก�รและเรงเบกจ�ยงบประม�ณ สวนงบป ๒๕๕๖ ทเหลออย จดซอย�อย�งอนไมไดนอกจ�กย� PP เชน วต�มน จะใหนำ�งบป ๕๖ ม�ใชทำ�โครงก�ร PP ในป ๕๗ จำ�นวน ๕ แสนบ�ท โดยมอบคณะทำ�ง�นไปจดทำ�โครงก�รและนำ�เสนอในทประชม คปสอ. ห�กประธ�นเคลยรเงนได จะแจงยอดงบไปท สสอ.เมอง ขอใหเจ�หน�ทชวยกนพจ�รณ�ว�อย�กทำ�โครงก�รอะไรเพม งบนใชย�ก ตองใชใหสอดคลองกบระเบยบทกำ�หนด อย�ให สตง. ม�ตำ�หนไดว�ใชงบผดประเภท มตทประชม รบทร�บและมมตต�มทประธ�นเสนอ

๔. จ�กหน� ๕ ระเบยบว�ระ ๔ ขอ ๘ สบเนองเรอง ก�รตดต�มคว�มก�วหน�ก�รจดทำ� CUP Profile PCA อยในระหว�งดำ�เนนก�ร สวนก�รเยยมสำ�รวจ PCA ขน ๓ ใน รพ.สต.อ.เมองแมฮองสอน ป ๒๕๕๗ ดำ�เนนก�รเสรจสนแลว สรปผลก�รเยยมสำ�รวจ (เอกส�ร ๔)เลขานการ : ก�รจดทำ� CUP Profile อ.เมองแมฮองสอน คณจ�รณ, คณจนตน� และคณพชร�พร รบผดชอบดำ�เนนก�ร

8

คณอดศร : เสนอขอใชงบ PPE ทเหลออย เพอให รพ.สต.ทกแหงในอำ�เภอเมองแมฮองสอนผ�น PCA ขน ๓ประธาน : จะดงบอนถ�เหลอ เนองจ�กใชงบ PPE ไมไดเลขานการ : CUP อ.เมองแมฮองสอนไดรบงบ QOF จำ�นวน ๔๐๔,๗๖๗.๐๐ บ�ท (สแสนสพนเจดรอยหกสบเจดบ�ทถวน) เปนเงน prepaid ไมแนใจว�เอ�ม�ใชกอนไดหรอไม ซงจะมก�รประเมนต�มตวชวด ๖ ตวของ QOF ในสนเดอน ก.ค.๕๗ จะประส�นกบ สสจ.อกครงว�เงนนส�ม�รถนำ�ม�ใชกอนไดหรอไมประธาน : เงนนค�งอยในบญช ทำ�ใหบญชดดผดปกต เปนผลเสยแก รพ. ซงเงนนเกบไวใหพวกเร� อย�กเอ�ออกไปใหเรวทสด ไมคดอะไร ม�นงคยกนจดสรรกนเลย เอ�ไปทำ� PCA ต�มทคณอดศรเสนอจะไดผ�นทกแหง ๑๐๐ % เงนค�อยแบบนทำ�อะไรไมไดมตทประชม รบทร�บ

๕. จ�กหน� ๗ ระบยบว�ระ ๖ ขอ ๖.๑ ขอ ๒ ยอย สบเนองเรอง ก�รสนบสนนเงนทนก�รศกษ�แกบตรผปวยโรคเอดสทเสยชวต จำ�นวน ๑๐,๐๐๐.๐๐ บ�ท (หนงหมนบ�ทถวน)สสอ.เมอง : เปนเงนสงเคร�ะหเอดสนอกบญช น�ยอำ�เภอเมองแมฮองสอนไดมอบหม�ยให สสอ.เมอง จดทำ�โครงก�รสนบสนนทนก�รศกษ�ใหแกบตรของผปวยเอดสทเสยชวต ซงไดดำ�เนนก�รสนบสนนทนก�รศกษ�ใหแกกลมเป�หม�ยดงกล�วเรยบรอยแลว จำ�นวน ๑๐ กว�ร�ย ใชจ�ยเงนหมดแลว รอสรปหลกฐ�นก�รเบกจ�ยเงนมตทประชม รบทร�บ

๖. จ�กหน� ๗ ระเบยบว�ระ ๖ ขอ ๖.๑ ขอ ๓ ยอย สบเนองเรอง ก�รประกวด รพ.สต.ดเดนระดบจงหวด ป ๒๕๕๗สสอ.เมอง : อ.เมองแมฮองสอนไดสง รพ.สต.หมอกจำ�แปเข�ประกวดในระดบจงหวด แตไมไดรบก�รคดเลอก รพ.สต.สบห�ร อ.แมสะเรยงไดรบร�งวลชนะเลศในพนทร�บของจ.แมฮองสอน สวนรพ.สต.ทชนะเลศในระดบเขต พนทร�บไดแก รพ.สต.สบห�ร จ.ลำ�พน และพนทสงไดแก รพ.สต.อมกอย จ.เชยงใหมมตทประชม รบทร�บ ๗. จ�กหน� ๑๐ ระเบยบว�ระ ๖ ขอ ๖.๘ ขอ ๒ ยอย สบเนองเรอง แนวท�งก�รดแลผปวยโรคเบ�หว�น (ก�รเจ�ะ DTX / FBS)

9

เลขานการ : ต�มทไดประส�นกบคณออย เกดมงคล เลข�นก�ร PCT อ�ยรกรรม PCT ไดจดทำ� CPG / แนวปฏบตตงแตสมยนพ.นพรตน เปนประธ�น PCT แนวท�งปฏบตคอ ให รพ.สต.เจ�ะเลอดตรวจ DTX แทนก�รเจ�ะเลอดตรวจ FBS ไดประธาน : แตกต�งกนแบบไมมคว�มหม�ยอะไร ใหเจ�ะ DTX ไดเลย กรณเจ�ะเลอดตรวจ FBS เขมงวดเรองเวล�เจ�ะ ผปวยตองงดนำ�และอ�ห�รม�กอน, เจ�ะเลอดเสรจแลวถงคอยใหผปวยรบประท�นอ�ห�รได สรปใหรพ.สต.เจ�ะเลอดตรวจ DTX ไมจะไดไมตองสงเลอดตรวจทรพ.ศรสงว�ลยทกครง แตทเปนหวงคอ ก�รสอบเทยบเครองมอทใชตรวจ DTX ป ๕๗ ไดซอรวมเรยบรอยแลว จะเปลยนยหอหรอไม ยงไมทร�บ เนองจ�กนำ�ย�ของแตละเครองใชแทนกนไมไดมตทประชม รบทร�บและมมตให รพ.สต. ทกแหงเจ�ะ DTX ในผปวยโรคเบ�หว�น ๘. จ�กหน� ๑๗ ระเบยบว�ระ ๗ ขอ ๘ สบเนองเรอง ก�รพจ�รณ�กรอบย� รพ.สต. และร�ยก�รย�ของพย�บ�ลเวชปฏบตทปฏบตง�นใน รพ.สต. ประธาน : ประธ�น, แพทย รวมกบ สสอ.ไดสอบถ�มกบเภสชกร สสจ.มส. พบว� เรองนมก�รนำ�ไปห�รอแบบไมเปนท�งก�ร เพอใหมแนวท�งทชดเจนของจงหวดออกม�คณพชราพร : ย�สมนไพรทไดเพมอก ๒ ร�ยก�ร ยงไมมย�ใหเบกประธาน : จะต�มเรองให ผตรวจร�ชก�รเขต ๑ แจงในก�รตรวจร�ชก�รล�สดว� พย�ย�มไปห�ย�ทใกลเคยงกนกบย�แผนปจจบนโดยใหองคก�รเภสชกรรมเปนผผลตย�สมนไพรให ซงร�ค�ย�สมนไพรต�งจ�กย�แผนปจจบนม�ก รอบนไมตองเปนหวง ขอมลก�รใชบรก�รแพทยแผนไทยดขนม�ก คร�วทแลวเกดจ�กก�รนบขอมลไมครอบคลม ซงผตรวจร�ชก�รเขต ๑ ไดใหคำ�แนะนำ�ว�จะนบขอมลอะไรบ�ง และไมนบขอมลอะไร สงผลทำ�ใหตวเลขขอมลสดสวนก�รใชบรก�รแพทยแผนไทยดขนมตทประชม รบทร�บและมมตนำ�ไปห�รอกนในทประชม คปสอ.เมอง ครงตอไป ๙. จ�กหน� ๑๘ ระเบยบว�ระ ๗ ขอ ๑๐ สบเนองเรอง ระเบยบว�ดวยก�รบรห�รจดก�รกองทนโรคเอดส อ.เมองแมฮองสอน ขอนำ�เสนอในก�รประชมครงตอไปมตทประชม รบทร�บ

ระเบยบวาระท ๕ เรองรายงานการเงนการคลงของอำาเภอเมองแมฮองสอน๕.๑ สถ�นก�รณก�รเงนของเครอข�ยบรก�รสขภ�พเมองแมฮองสอน : เจ�

หน�ทไมไดเข�ประชม

10

๕.๒ สถ�นก�รณก�รเงนของ รพ.สต. อ.เมองแมฮองสอน โดย คณจ�มคำ� ภมรกล

สถานะเงนบำารง สถานบรการ ระหวางเดอน เมษายน - พฤษภาคม ๒๕๕๗ (ตามขอมลทสงขนเวบ)  

ลำาดบท

สถานบรการยอดยก

มารายรบ รายจาย คงเหลอ

เจาหน/คาใชจาย

คางจาย

1รพ.สต.บ�นหมอกจำ�แป

92,428.19

82,832.05

57,771.21

117,489.03

127,374.00

2รพ.สต.น�ป�แปก

67,053.62

52,519.53

49,045.71

70,527.44

33,148.45

3รพ.สต.บ�นรกไทย

75,629.27

52,116.87

43,152.00

84,594.14

20,002.58

4 รพ.สต.บ�นหวย 2,059.05

52,428.22

50,571.06

3,916.21

16,91

11

ผ� 4.96

5รพ.สต.บ�นน�ปล�จ�ด

81,691.49

54,840.00

52,727.57

83,803.92

8,000.00

6รพ.สต.บ�นนำ�กด

32,198.43

6,740.67

24,975.60

13,963.50

10,733.48

7รพ.สต.บ�นป�งหม

39,314.55

55,764.21

37,320.44

57,758.32

39,800.00

8รพ.สต.บ�นกงไมสก

206,570.76

51,450.00

66,431.14

191,589.62

71,153.21

9รพ.สต.บ�นในสอย

32,571.15

52,310.00

41,795.31

43,085.84

-

10รพ.สต.บ�นป�ล�น

36,989.47

66,195.78

50,829.02

52,356.23

-

11รพ.สต.บ�นหวยโปง

86,928.64

92,030.25

77,043.87

101,915.02

-

12รพ.สต.บ�นไมฮง

136,568.02 0.00

47,340.00

89,228.02

85,600.00

13รพ.สต.บ�นหวยหม�กล�ง

10,786.40

78,250.00

36,350.95

52,685.45

2,370.00

14 รพ.สต.ผ�บอง548,92

3.61114,358.24

99,101.38

564,180.47

9,579.32

15รพ.สต.หนองข�วกล�ง

68,442.33

51,254.24

41,254.00

78,442.57

-

16รพ.สต.บ�นหวยปลง

24,788.20

95,750.00

50,022.16

70,516.04

27,936.00

รวม1,542,943.1

8958,840.06

825,731.42

1,676,051.8

2452,612.00

           12

คณพสษฐ : รพ.สต.ไดรบเงน Fix cost เท�เดม แตมเจ�หน�ทเพม ทำ�ใหมค�ใชจ�ยเพมขน เชน ค�ใชจ�ยในก�รประชม อบรมดง�น เปนจำ�นวนเงนแสนกว�บ�ท เดมหนงหมนกว�บ�ทประธาน : รพ.ศรสงว�ลยงดไปประชม อบรม ถ�เจ�หน�ทจะไปใหจ�ยเงนเองเลขานการ : จะทำ�หนงสอขออนมตเบกจ�ยเงน Fix cost งวด ๔/๒๕๕๗ ใหแก รพ.สต.ในวนพรงนประธาน : รพ.สต.ยงอยไดถงสปด�หหน� ขอฝ�กสสอ.เมองไปชวยอะไรไดบ�ง สวน CUP เอง มเจ�หน�ทท�นใดทเข�ประชมก�รตรวจร�ชก�รบ�ง สถ�นก�รณตอนนถ�เร�จ�ยหนไปบ�งสวน จะตดลบ ๑๐ กว�ล�นบ�ท ถ�ยอดตวนเคลยรออกเรอยๆ เจ�หน�ท สสอ.เมอง / รพ.สต.ไดเงนระเบยบฉบบท ๘ แลว ขอใหเบกเงนม�อย�งตอเนอง อย�กใหฝ�ยก�รเงนม�เคลยรเรอง CFO เขต ซงม�ใหคำ�แนะนำ� มประเดนว� อย�กให CUP ปลดบ�งอย�งไปใหกบลกข�ย โดยสรปต�มคว�มเข�ใจของประธ�น ตวเลขบ�งอย�งม�ตกอยท CUP ทำ�ใหตนทนสงกว�คว�มเปนจรงเชน พย�บ�ลวช�ชพทเปนลกจ�งชวคร�วของ รพ.สต. เบกเงนตรงม�ท CUP ทำ�ใหเปนตนทนของ CUP ไดคยกบพญ.วลยรตน ไวว� ใหเปนภ�ระของ รพ.สต.เชน ก�รหกบญชประกนสงคม โดยใหปฏบตเหมอนกนทงจงหวด รอดจงหวดจะมขอสรปอย�งไร เพร�ะขอมลไดสงไปใหสวนกล�งทำ�ใหตนทนของ รพ.ศรสงว�ลยสง โดยภ�พรวมดขน ตดลบนอยลง แตยงตดลบอย ยงตองประหยดคอนข�งม�กมตทประชม รบทร�บ

ระเบยบวาระท ๖ เรองแจงเพอทราบ ๖.๑ เรองจากสสอ.เมอง :

๑) ไดเปนตวแทนภ�คส�ธ�รณสขและประธ�น ในก�รเข�ประชมเชงปฏบตก�รก�รทำ�ประช�พจ�รณเขตบรก�รสขภ�พ ต�มทไดมก�รปรบเขตบรก�รสขภ�พของกระทรวง จงไดมก�รทำ�ประช�พจ�รณ ๔ ภ�ค เปนกรอบโครงสร�งระยะท ๒ ก�รบรห�รจดก�รส�ธ�รณสขเขต คว�มเปนม� ภ�พเดมของเขตทบรห�รจดก�รงบประม�ณบ�งอย�งเชน เงนเดอน, จดสรรเงนร�ยหว ทำ�ให รพ.มสภ�พคลองอยในระดบ ๗ จำ�นวน ๑๕๗ รพ. ปลดกระทรวงส�ธ�รณสขมนโยบ�ยจะดแลกนอย�งไร ซงในระดบเขตมงบ

13

ประม�ณอย สรปคอ ทำ�โครงสร�งใหม กระจ�ยอำ�น�จลงสเขต มผอำ�นวยก�รเขต ค�ดว�คงดำ�เนนก�รเรวๆ น ไมเกน ๑ ป ไดมก�รจดทำ�ร�งคำ�สงแตงตงกรรมก�ร จำ�นวน ๓ คณะ ไดแก ๑) คณะกรรมก�รเขตสขภ�พ ๒) คณะกรรมก�รบรก�รสขภ�พ และ ๓) คณะกรรมก�รประเมนผล (เอกส�ร ๕)มตทประชม รบทร�บ๖.๒ เรองจากหวหนา นคม.ท ๑๐.๑.๗ ผาบอง ๑) แจงสถ�นก�รณโรคไขม�ล�เรยในพนทรบผดชอบของ นคม.ท ๑๐.๑.๗ เดอน ม.ย.๕๗ พบผปวย จำ�นวน ๒๑ ร�ย เมอเปรยบเทยบกบเดอนม.ย. ๕๖ พบผปวยเพมขน ๕ ร�ย คดเปนรอยละ ๓๐ จำ�นวนผปวยตงแตเดอน ม.ค. - ม.ย.๕๗ จำ�นวน ๖๖ ร�ย เพมขน ๑๖ ร�ย คดเปนรอยละ ๓๗.๕ จ�กชวงเดยวกนของปกอน

พบเพศช�ย รอยละ ๘๐ และเพศหญง รอยละ ๒๐ กลมอ�ยทพบม�กทสดคอ อ�ย ๒๕ ๔๔ ป รอยละ ๘๐ รองลงม�คอ อ�ย–ม�กว� ๔๕ ป รอยละ ๑๕ พนททพบผปวยม�กทสดคอ ตำ�บลผ�บอง รองลงม�คอ ตำ�บลหวยโปง สวนตำ�บลหวยปลงไมพบผปวย แนวโนมพบผปวยเพมม�กขน ซงไดเฝ�ระวงม�โดยตลอด ๒) กจกรรมก�รควบคมปองกนโรคม�ล�เรยของ นคม.ท ๑๐.๑.๗ ดงน ๑) พนเคมบ�นเปนสำ�คญ โดยใชส�รเคมทมฤทธตกค�งน�น ๓ เดอน จำ�นวน ๕ หมบ�น ไดแก ตำ�บลผ�บอง ๔ หมบ�น และตำ�บลหวยโปง ๑ หมบ�น ๒) ชบมงรอบ ๒ ครอบคลม ๙ หมบ�น ไดแก ตำ�บลผ�บอง ๖ หมบ�น และตำ�บลหวยโปง ๓ หมบ�น มตทประชม รบทร�บ๖.๓ เรองจากหวหนา นคม.ท ๑๐.๑.๘ ปางหม ๑) แจงสถ�นก�รณโรคไขม�ล�เรยในพนทรบผดชอบของ นคม.ท ๑๐.๑.๘ เดอน ม.ย.๕๗ พบผปวย จำ�นวน ๒๕ ร�ย เมอเปรยบเทยบกบเดอนม.ย. ๕๖ พบผปวยลดลง ๓๗ ร�ย ลดลงรอยละ ๕๙.๖๘ จำ�นวนผปวยตงแตวนท ๑ ต.ค. ๕๖ –๓๐ ม.ย.๕๗ จำ�นวน ๕๔ ร�ย

พบเพศช�ย รอยละ ๗๐.๓๗ และเพศหญง รอยละ ๒๙.๖๓

14

กลมอ�ยทพบม�กทสดคอ อ�ย ๒๕ ๔๔ ป จำ�นวน ๒๗ ร�ย รองลงม�คอ –อ�ยม�กว� ๔๕ ป จำ�นวน ๑๑ ร�ย อ�ชพทพบผปวยม�กทสด คอ เดก/นกเรยน จำ�นวน ๑๘ ร�ย รองลงม�คอ อ�ชพทำ�ไร จำ�นวน ๑๔ ร�ย และอ�ชพในปกครอง จำ�นวน ๘ ร�ย พนททพบผปวยม�กทสดคอ ตำ�บลป�งหม รองลงม�คอ ตำ�บลหวยผ�, ตำ�บลหมอกจำ�แป และตำ�บลจองคำ�ต�มลำ�ดบ ๒) กจกรรมก�รควบคมปองกนโรคม�ล�เรยของ นคม.ท ๑๐.๑.๘

๑) ชบมงเก� สวนมงทแจกยงไมครบเวล�ทจะชบประธาน : ปนผปวยนอยลงแตอ�ก�รหนกขน มผปวย ๒ ร�ย ทไดสงรกษ�ตอทจ.เชยงใหม ตอนนมทง Cerebral Malaria ๑ ร�ย และพบในหญงตงครรภ ๑ ร�ย สร�งปญห�เมอเดอนทแลว พบในชวงอ�ยครรภนอยๆ ดวย ยงไมใช first trimester จะทำ�อย�งไรด ชวงนมไขตองระวง ตอง early detect ใหได ลงไปอยในกลมทแปลก สวน Cerebral Malaria เปนผใหญ จะทำ�อย�งไรใหเจ�หน�ท detect ไดเลยเชน มไข เจ�ะเลอดตรวจห�เชอม�ล�เรยไวกอน ถ�ผปวยมโรคเรอรง หรอตงครรภขอใหสงตอไปทรพ.ศรสงว�ลย พนทตำ�บลจองคำ�เปนยง sterile ยงไมมเชอ ถ�แรงง�นต�งด�วเข�ม�จะเอ�เชอม�ล�เรยม�ดวย มอยปหนงทโรคม�ล�เรยระบ�ดอยในพนทต.จองคำ� แถวๆ หน�โรงแรมเม�ทเทนอนนซงผปวยไมไดเดนท�งไปทไหนคณพชร : เปนเชอ PV พบทกระยะ ส�ม�รถแพรเชอไดตลอด เชน ม.๙ อ.ป�ยทไปทำ�ง�นม� PV แพรระบ�ดไดเรวม�ก พบเชอ PV ๙ ร�ย ทมกฏวทย�ไดจบยง และลกนำ�ยงไปศกษ�แลว ไดไปทำ�ง�นทหมบ�นมเซอรทบ�นนำ�ของ ประช�กรอยจรง ๒๐๐ กว�คน เจ�ะเลอดได ๕๐๐ ร�ย ม case หลดไปประม�ณ ๒๐ กว�ร�ย เพร�ะช�วบ�นกลวว�เจ�หน�ทจะเอ�เลอดไปตรวจห�ส�รเสพตด กลมเป�หม�ยทเปนวยรน/วยแรงง�นไมยอมเจ�ะเลอด ทำ�อะไรไมไดประธาน : ใหคว�มรไวกอน แจงประช�ชนดวย ห�กปวยใหรบม�รกษ�โดยเรว ตอนนรกษ�ม�ล�เรยใน รพ.สต.ไดหรอไมคณพสษฐ : ทงตรวจห�เชอและรกษ�ดวยประธาน : เจ�หน�ท รพ.สต.ทร�บหรอไมว�ใครเปนอยในพนท หรอม�รกษ�ท รพ.ศรสงว�ลย ถ�เปน PV กนย�น�น ๒๑ วน สวนใหญผปวยกนไมครบ รกษ�ทรพ. ไดฆ�เชอทอยข�งนอกไปหมดแลว กนย� primaquine ตออก ๒๑ วน รพ.ศรสงว�ลยนดม�

15

ตรวจซำ�เพอเจ�ะเลอด ขอเจ�หน�ทชวยดในชมชนดวยว� ผปวยกนย�ครบหรอไม เพร�ะมโอก�สเปนซำ�อกมตทประชม รบทร�บและมมตต�มทประธ�นเสนอ๖.๔ เรองจากหวหนากลมอำานวยการ ๑) ก�รตอเตมอ�ค�รของ รพ.สต.ผ�บอง ไดแตงตงกรรมก�รและสงคำ�สงใหกรรมก�รเรยบรอยแลว ขอใหเจ�หน�ททรบผดชอบประส�นกบกรรมก�รเพอนดประชมกำ�หนดร�ค�กล�ง เปนงบป ๕๗ เพอจะไดดำ�เนนก�รเรวๆ ส�ม�รถเตรยมก�รไดเลยคณยพณ : ไดสอบถ�มกบคณสมพนธแลว ยงไมไดรบคำ�สงคณกำาพล : จะตดต�มเรองให ขอใหเตรยมประชมกรรมก�รสสอ.เมอง : ตดทแบบแปลน มปญห�ทหลงค� ไดกนเงนบำ�รงไว อย�กใหทำ�หลงค� โดยใหประก�ศสอบร�ค�ไปดวย เวล�ฝนตกมนำ�รวซม ใชงบประม�ณ ๒ ๓ แสนกว�–บ�ท ซงเปนอำ�น�จของ นพ.สสจ.คณกำาพล : อำ�น�จจดซอจดจ�งเปนของ รพ.ศรสงว�ลย หรอ นพ.สสจ. สวนอำ�น�จสงจ�ยเงนเปนใครคณยพน รพ.สต.ผาบอง : ตอเตมทำ�หลงค� รพ.สต. ไมมแบบแปลน จะเบกจ�ยเงนไดหรอไม ไปประส�นง�นกบช�ง อบต.แลว ๒ ครง แจงว� เปนอ�ค�ร ๓ ชน ตดขอบงคบเรองอ�ค�ร ถ�ตอเตมสงขนไปอก จะไมปลอดภย คณกำาพล : สรปจะใชเงนบำ�รงซอม / ตอเตมสสอ.เมอง : ทำ�ใหม ทำ�หลงค�คมคณกำาพล : ใหประส�นง�นกบคณสง� ช�ง สสจ.มส.ว� ถ�เปนก�รท�ย�กนซมทด�ดฟ� ดทอระบ�ยนำ�อย�ใหตนเวล�ฝนตก แกปญห�เฉพ�ะหน�ไปกอน ซงรพ.ศรสงว�ลยไดท�ย�กนซมทด�ดฟ� แลวทำ�หลงค�สงกะสคลมไว ทำ�เปนร�งรนรบนำ�ไปทง แตถ�กอเส� ตองดต�มหลกก�รวศวกรรม ตอโครงสร�งคงทำ�ไมไดคงตองถงวศวกร เพร�ะมเส�เขม ไมมแปลน ใชจ�กเงนบำ�รง ขอช�งสสจ. ไปดให ทำ�ง�ยๆ แบบทนำ�เสนอ ชวงทรอทำ�แปลน ใหทำ�แบบทคยกนไปกอน ร�ค�เกน ๑ แสนบ�ทขนไป ใหทำ�ร�ค�กล�งและสอบร�ค�มตทประชม รบทร�บและมมตต�มทคณกำ�พลเสนอ๖.๕ เรองจากหวหนากลมการพยาบาล

16

๑) ก�รพฒน�ศกยภ�พพย�บ�ล เปนก�รใชงบประม�ณรวม ค�งโครงก�รประชมวช�ก�รเรองก�รบรห�รคว�มเสยงและเรองจรยธรรม และกฎหม�ยวช�ชพ ๒) งบพฒน�คณภ�พ HA ค�งจ�ย ๓๐,๐๐๐.๐๐ บ�ท (ส�มหมนบ�ทถวน) เปนค�วทย�กร pre – survey ๓) ขอชแจงในฐ�นะทรวมเปนตวแทนจงหวดเรอง ก�รจดก�รคว�มขดแยงท�งก�รแพทยและส�ธ�รณสขดวยสนตวธ โดยก�รเจรจ�ไกลเกลย ซงไดเข�รวมประชมวช�ก�รประจำ�ปของนกสนตวธ นโยบ�ยปลดกระทรวงส�ธ�รณสข เนน

- ก�รบรห�รจดก�ร บรห�รระบบเยยวย� ขย�ยขอบข�ยง�นสชมชน / ทกรพ.สต เพมศกยภ�พบคล�กร ฝกอบรมก�รเจรจ�ไกลเกลย ก�รจดก�รคว�มขดแยงท�งก�รแพทย และก�รส�ธ�รณสข - ก�รบรห�รคว�มเสยง ก�รจดก�รคว�มเสยง นำ�อบตก�รณต�งๆ ม�ว�งระบบ ปรบระบบ “ ศนยรบเรองรองเรยน โรงพย�บ�ลศรสงว�ลอยทหองกลมก�รพย�บ�ล ”

ชน 2 อ�ค�รสว. ผรบบรก�รส�ม�รถรองเรยน หรอแจงสงทค�งค�ใจ คว�มไมพงพอใจ ไดทกจดบรก�ร แตละจดจะดำ�เนนก�รแกไขปญห� หรอคว�มไมพงประสงคดวยตนเอง แตถ�ไมสำ�เรจหรอมแนวโนมรนแรง ส�ม�รถแจงตอศนยรบเรองรองเรยนได เพอดำ�เนนก�รตอ ปองกนก�รรองเรยน

ขอฝ�กรพสต.ในพนทแจงใหประช�ชนทร�บ ว�มศนยรบเรองรองเรยนทรพ.ศรสงว�ลย กรณทมสงทค�งค�ใจ หรอเหตก�รณไมพงประสงค ส�ม�รถรองเรยนไดหล�ยชองท�ง ทงท�งโทรศพท หนงสอรองเรยน หรอรองเรยนดวยตวเองไดทกจดบรก�รของรพ.ศรสงว�ลยประธาน : ทำ�หน�ท ๓ บทบ�ทคอ บทบ�ทผใหบรก�ร มสทธถกไมพงพอใจทรพ.ศรสงว�ลย และ รพ.สต. อกบทบ�ทหนงคอ แกไขปญห� อกบทบ�ทหนงคอ เปนผหรอจดรบเรองต�งๆ ทผรบบรก�รไมพงพอใจ นำ�ประเดนต�งๆ เข�สระบบ CUP มศนยเจรจ�ไกลเกลยของ ของรพ. ทกลมก�รพย�บ�ล ห�กมเหตไมพงพอใจ ขอชวยประส�นรบเรองม�ทนไดเลย ขอใหประส�นง�นกน เพร�ะเรองรองเรยนเกดขนทใด ตองแกไขปญห� ไมใชก�รสอบวนย ไมใชกระบวนก�รท�งกฏหม�ย เมอผรบบรก�รไมพงพอใจ ทำ�ใหจบกอนมเรอง เชน รองเรยนไปหนวยเหนอ ถ�เจ�หน�ทรพ.สต.รบเรองเข�ม� หรอประส�นม� รพ.ศรสงว�ลยจะจดทมพดคยในกระบวนก�รทเกยวของ จดทรบร

17

คว�มไมพงพอใจของช�วบ�นเรว คอ ชมชน ขอทกรพ.สต.ชวยเปนหเปนต�ให มเหตไมพงพอใจทไหน ชวยแจงม� จะไดรบลงไปจดก�ร เพร�ะเร�เปนทมเดยวกน ไมใชม�แกตว เร�ตองแกไขปญห�ใหผรบบรก�ร ในอน�คตมก�รพฒน�ศกยภ�พบคล�กรทงหมดในเรองนคณอญชล : ใหแจงแบบไหน ท�งว�จ� หรอทำ�หนงสอคณราศร : ใหโทรศพทแจงเลย กรณดวนใหเจ�หน�ทรพ.สต.จดก�รเบองตนไปกอน ห�กเรองไมร�ยแรงใหทำ�หนงสอแจง รพ.ศรสงว�ลย สวนชองท�งก�รสอส�รจะแจงใหทร�บอกครงหนงประธาน : กรณช�วบ�นไมพอใจรพ.ศรสงว�ลย หรอ ไมพอใจรพ.สต.ส�ม�รถแจงศนยฯ ได ทมเจรจ�ไกลเกลยของรพ.ศรสงว�ลย จะไปชวยเจ�หน�ท รพ.สต. ซงช�วบ�นอ�จไมพอใจ รพ.สต.อกแหง แตถ�เจ�หน�ทอยในหมบ�นนน ขอใหร�ยง�น สสอ.เมอง ขอใหสอส�รใหเรวทสดเท�ทจะทำ�ได จะไดไประงบเหต มเบอรมอถอเจ�หน�ทรพ.ศรสงว�ลยคนไหนใหโทรศพทแจงไดทนทมตทประชม รบทร�บมตต�มทประธ�นเสนอ๖.๖ เรองจากหวหนาฝายการเงนโรงพยาบาล :- ไมไดเข�ประชม๖.๗ เรองจากหวหนาฝายพสดโรงพยาบาล ๑) ก�รดำ�เนนก�รเรองครภณฑ รพ.สต.ประธาน : สอบถ�มเรองก�รจดซอครภณฑเรยบรอยแลวหรอยงคณกฤษณา : มก�รตรวจรบวทยของ สสช.แลว และไดมอบวทยใหเจ�หน�ทไปแลวประธาน : งบครภณฑทเหลอจะถกรบคนหมด งบเหลอป ๕๔ ๕๕ ใชไมหมด–คณจนทร : วทยทสงซอมไปแลวยงไมไดรบคน เปนก�รเคลมกบประกน ขอฝ�กเจ�หน�ทพสดชวยตดต�มใหดวยประธาน : ขอฝ�กเจ�หน�ทพสดเรอง ตดต�มวทยของ รพ.สต.นำ�กด และต�มทคณเชดศกด ได comment ไว เรอง ก�รสงมอบครภณฑ ให รพ.สต. ขอใหเจ�หน�ทพสดชวยตรวจสอบเรอง ชองทใชตดตอ , คลอนคว�มถทจะตองใช ถ�ไมครบขอใหช�งจนคลนใหครบชองดวย เพอส�ม�รถใชง�นในพนทไดมตทประชม รบทร�บและมมตต�มทประธ�นเสนอ๖.๘ เรองจากหวหนางานผปวยนอก :

18

แจงเรองมแพทยอ�ยรกรรมม�ปฏบตง�นทรพ.ศรสงว�ลย จำ�นวน ๒ คน คอ พญ.ดนย� กระจ�งวทย� และพญ.วรงรอง และแจงแผนก�รออกตรวจโรคเรอรงทรพ.สต.ทกวนพธ ดงน

วน เดอน ป

รพ.สต.

๒ ก.ค.๕๗

ในสอย

๙ ก.ค.๕๗

น�ป�แปก

๑๖ ก.ค.๕๗

ผ�บอง

๒๓ ก.ค.๕๗

หมอกจำ�แป

๓๐ ก.ค.๕๗

นำ�กด

สวนก�ร consult ใหเจ�หน�ท รพ.สต.เอ�แฟมผปวยม� consult ไดเหมอนเดม และจะสงแฟมผปวยให รพ.สต.ตอไป กจกรรมอนๆ เชน ประชมวช�ก�ร จะขอไปคยกบอ�ยรแพทยกอนประธาน : หนวยทออกไปมเหมอนเดม ซงไดเขยนไวในไดพบหมอ ร�ยง�นไปเรยบรอยแลวมตทประชม รบทร�บ๖.๙ เรองจากหวหนากลมงานพยาธวทยาคลนก :- ไมไดเข�ประชม๖.๑๐ เรองจากหวหนาฝายแผนงานและสารสนเทศ :- ไมไดเข�ประชม๖.๑๑ เรองจากเจาหนาทกลมงานเภสชกรรมและคมครองผบรโภค :- ไมไดเข�ประชม๖.๑๒ เรองจากหวหนากลมงานทนตกรรม ๑) วนท ๑ ๒ ก– .ค. ๕๗ จะมหนวยทนตกรรมเคลอนทโดยทนตแพทยจฬ�ลงกรณฯ และมลนธแมฟ�หลวง ม�ออกปฏบตง�นทโรงเรยนในสอย ในวนท ๑ ก.ค.๕๗ และ วนท ๒ ก.ค.๕๗ ทวดหวยข�น มทนตแพทยม�ประม�ณ ๕๐ กว�คน ใหบรก�รไดทก

19

ประเภท และเครองมอพรอม ส�ม�รถรบผปวยไดวนละประม�ณ ๑ พนคน ไมคดค�บรก�ร ๒) ก�รออกหนวยทนตกรรมของ รพ.ศรสงว�ลย เดอน พ.ค.๕๗ ๓๐ –ม.ย.๕๗ จะไปออกหนวยต�มต�ร�งแผนทสงไปให รพ.สต.แลว โซนหวยโปงดำ�เนนก�รเสรจสนแลว ชวงนเปนโซนป�งหม ขอสอบถ�มเจ�หน�ท รพ.สต.ว�ไดรบจดหม�ยและต�ร�งแผนหรอไม หรอมปญห�ขอขดของอะไรหรอไม ส�ม�รถเอ�ผปวยไปเพมได ซงไดประช�สมพนธผปวยม�ทคลกนกบ�งสวน ในเดอนส.ค.๕๗ เปนโซนหวยผ� และหวยส�นใน เนองจ�กฝกตก ไมแนใจเรองก�รเดนท�งจะไปไดหรอไม ถ�ห�กไปไมไดจะขอเลอนออกไปกอน รอไปเกบตกชวงหน�หน�ว สวนบ�นไมสะเป วนทออกบรก�ร ไฟดบ จงไมไดทำ�อะไร รอไปเกบตกชวงหน�หน�วเชนเดยวกน จะแจงจดทตกค�งอกครงหนง

๓) แจงระยะเวล�ฝกง�นของเจ�หน�ททนต�ภบ�ล จะม�เดอน เม.ย.๕๗ อบรมเดอน พ.ค. – ๓๑ ก.ค.๕๗ ไดแจงเจ�หน�ทรพ.สต.หวยผ� และรพ.สต.หวยปลงแลว ซงจะสงเจ�หน�ทไปปฏบตง�นทรพ.สต.ทง ๒ แหง ในเดอน ส.ค.๕๗ สวนรพ.สต.ทไมมทนต�ภบ�ลไดแจงใหทนตส�ธ�รณสขไป ANC ไดพบหญงตงครรภททองแกม�ก และปวดฟนม�ก ขอฝ�กเจ�หน�ทรพ.สต.ชวยเนนยำ�กบหญงตงครรภดวยว� ชวงฝ�กครรภทเหม�ะสมในก�รรกษ�ได คอ ชวงตงครรภอ�ยได ๔ ๖ เดอน กรณเปนฟนคด –ตองใชย�ช� / ย�แกปวด จะเปนม�กชวงทองแกรกษ�ย�กมตทประชม รบทร�บและมมตต�มททนตแพทยเสนอ๖.๑๓ เรองจากหวหนางานอบตเหตและฉกเฉน :- ไมไดเข�ประชม๖.๑๔ เรองจากหวหนาคลนกพเศษ :- ไมมเรองเสนอในทประชม ๖.๑๕ เรองจากกลมงานเวชกรรมสงคม ๑) ร�ยง�นโรคไขเลอดออก สถ�นก�รณโรคไขเลอดออกตงแตวนท ๑ ม.ค. ๕๗ ๓๐ ม– .ย.๕๗ พบผปวย ๑๓ ร�ย วนจฉยครงสดท�ยว�เปนจรง จำ�นวน ๘ ร�ย เดอนม.ย.๕๗ พบ ๔ ร�ย วนจฉยครงสดท�ยว�เปนจรง จำ�นวน ๓ ร�ย ผปวยม�จ�กพนทพม�, หมอกจำ�แป และโรงไฟฟ�แมฮองสอนประธาน : ไขเลอดออกเอ�อยหรอไม ฝนเรมม� อำ�เภอเร�ยง vergin มผปวย ๘ ร�ย ไมม secondary infection ดตวเลข HI และ CI ยงดอย ขอฝ�กเจ�หน�ทลงไปลยสสอ.เมอง : ไดเนนยำ� และตดต�มตลอด ขออย�ใหมผปวยร�ยท ๒ ในพนท กรณรบแจงผตรวจร�ชก�รเนนยำ� ใหทำ�แผนทหมบ�นใหครอบคลม , ทำ� war room ลงไปถงระดบหมบ�น, พนเคมกระปอง, ท�ย�กนยง, คนห�ผปวยละแวกรอบบ�นใหไดชดเจน

20

ห�กมผปวยร�ยท ๒ ม�ตรก�รททำ�คอ จดทมเข�ไปดำ�เนนก�รควบคมโรคทนท ไดว�งม�ตรก�รไวแบบนนประธาน : เครองมอไมมปญห� หรอมอะไรทเปนอปสรรคในก�รทำ�ง�นหรอไมคณพชร : เครองพนเคม ULV ของม�ล�เรยพรอมใชง�น พนฆ�ยงตวแก ทองถนรบไปทำ� ห�กเครองพนเสยใหสงซอมท ศตม. มก�รกระจ�ยส�รเคมลง นคม.ทงจงหวด ครบ ๗ อำ�เภอประธาน : ฝนตก นำ�ม� ทำ�ใหค� HI และ CI ขน นอกจ�กทำ�ล�ยแหลงเพ�ะพนธของยงล�ย แลวทำ�อะไรอกคณพชร : ศตม.ไดสงหนงสอเกยวกบนำ�ย�เคมทจดซอม�ให มบญชส�รเคมทยงล�ยดอและมบญชส�รเคมทใชไดผล อย�กใหไปดส�รเคมททองถนจดซอเองว�ดอหมดแลวหรอยง ทองถนซอคนละชนดกบทกระทรวงซอ ไมทร�บว�เรองนจะดำ�เนนก�รอย�งไรสสอ.เมอง : ส�รเคมท นคม.แจงม� ส�ม�รถควบคมไดกเปอรเซนต ขอฝ�กคณทวบญ ชวยตดต�มเรองนใหดวย ประธาน : ไปพนเสยแรงฟร ห�กยงดอตอส�รเคม ขอใหม�ใชส�รเคมของเร�แนนอนกว� มขอมลของ นคม.ทกอำ�เภอว� ทไหนยงดอตอส�รเคมชนดไหน ดงนนปตอไปไมตองซอ ปนขอใหใชส�รเคมชนดทไมดอคณยพน รพ.สต.ผาบอง : ขอใหแจงบญชร�ยก�รส�รเคมทยงดอใหทร�บดวยคณทวบญ : ไดแจงในทประชม สสอ.เมอง เมอเดอนกอน นคม.ไดสงให อบต.แลวหรอยงคณพชร : เอกส�รเปนแคตต�ลอก ระบว�ของกระทรวงส�ธ�รณสขใชส�รเคมชนดน คว�มเขนขนเท�ไหรประธาน : ขอใหเอ�บญชส�รเคมใหน�ยกอบต./เทศบ�ลด และขอใหชวยตรวจสอบว�ดอแลวหรอยง ถ�ดอแลวจะไดห�ม�เตรยมไว ขอฝ�กไปตรวจสอบใหดวย

มตทประชม รบทร�บและมมตต�มทประธ�นและสสอ.เมองเสนอโดยมอบหม�ยคณทวบญเปนผประส�นง�นกบทองถน ๒) ก�รใหวคซนไขหวดใหญ ไดปดใหบรก�รเมอวนท ๒๖ ม.ย.๕๗ ไดรบวคซนม� ๖๐๐ โดส และรบเพมจ�กขนยวมอก ๒๐๐ โดส ในวนท ๑ และ ๓ ก.ค.๕๗ ไดนดเดกม�รบเขมท ๒ รวม VIP และท walk in เข�ม� ซงเหลอวคซนอย ๓๐ โดสคณสมศกด : วคซนหมด ไมไปใหบรก�รทรพ.สต.แลวใชหรอไม

21

ประธาน : มตทประชมกรรมก�รว�งแผนและประเมนผลจงหวด ไมใหไปบรก�รทรพ.สต.แลวมตทประชม รบทร�บ๖.๑๖ เรองจากฝายสวสดการสงคม ๑) ก�รตรวจสขภ�พและประกนสขภ�พแรงง�นต�งด�ว ต�มประก�ศกระทรวงส�

ธ�รณสขฯ ณ วนท ๒๖ มถน�ยน ๒๕๕๗ (เอกส�ร ๖) ประธาน : กำ�หนดใหแรงง�นม�ขนทะเบยนทงหมด ต�งฝ�ยต�งตรวจสอบกนระหว�ง รพ.และสำ�นกง�นจดห�ง�น ตวเลขตองตรงกน ขอมอบหม�ยใหเลข�นก�รห�รอกบผเกยวของจะทำ�อย�งไรใหก�รขนทะเบยนง�ย รวดเรว ไมเสยเวล�แรงง�น จ.สมทรส�ครทำ� ๓๐ น�ท กนย�นงรอเปนชวโมงแลว ในสวน รพ.ศรสงว�ลย ขอใหเตรยมก�รไวเลย ใหจดประชม กำ�หนดกระบวนก�รทำ�ง�นของเร� ทำ�อย�งไรใหเสยเวล�ม�อยทเร�ไมม�ก กรณโรงพง�นอตส�หกรรมเสยเวล� เพร�ะแรงง�นไมใหคว�มรวมมอ ไปเอ�แรงง�นทยงไมไดทำ�ม�ขนทะเบยน ตรวจสขภ�พ และประกนสขภ�พมอ�ย ๑ ป ตอไปนขอมลของ ๒ หนวยง�นตองตรงกนทกป รพ.ร�ยง�นไปทกระทรวง ตองขอขอมลจ�กแรงง�นจงหวด ใบอนญ�ตทำ�ง�น (work permit), ระบบ E-Claim และเรองอนๆ ทเกยวของออกม�หมดแลว เปนคนละเรองกบคนต�งด�วทวไปทไมมน�ยจ�ง กลมนไมดำ�เนนก�ร ชวงนขอใหประช�สมพนธไดเลย ทงแรงง�นทบตรหมดอ�ย และยงไมหมดอ�ย กรณใบอนญ�ตทำ�ง�น (work permit) หมดอ�ยใหไปตดตอแรงง�นจงหวด ม�ตรวจสขภ�พ และประกนสขภ�พแรงง�นต�งด�วไดทรพ.ศรสงว�ลย มตทประชม รบทร�บและมมตต�มทประธ�นเสนอ

๒) ก�รเรงดำ�เนนก�รสำ�รวจและลงทะเบยนกลมบคคลทมปญห�สถ�นะและสทธของ อ.เมองแมฮองสอนใหครอบคลมและจดสงขอมลก�รลงทะเบยนใหกลมง�นประกนสขภ�พ สำ�นกง�นปลดกระทรวงส�ธ�รณสข ภ�ยในเดอนสงห�คม ๒๕๕๗จ�กผลก�รดำ�เนนง�นลงทะเบยนและออกบตรกลมบคคลทมปญห�สถ�นะและสทธจ.แมฮองสอน ณ วนท ๑๓ มถน�ยน ๒๕๕๗ ในภ�พรวมจงหวดมคว�มครอบคลมรอยละ ๘๐.๒๘ ร�ย จำ�นวน ๒๘,๖๓๙ ร�ย ยงคงมสทธว�งทตองดำ�เนนก�ร รอยละ ๑๙.๗๒ จำ�นวน ๗,๐๓๕ ร�ย อ.เมอง ม STP ทงหมด จำ�นวน ๒๐,๕๕๙ ร�ย สทธว�ง จำ�นวน ๓,๔๔๘ ร�ย รอยละ ๑๖.๗๗

กรณสทธว�งของบคคลทมปญห�สถ�นะและสทธ ป ๕๗ สสจ.มส.ไดทำ�หนงสอและสงขอมลม�ให ขอใหรพ.ศรสงว�ลยรบดำ�เนนก�รขนทะเบยนใหเสรจสนภ�ยในเดอน

22

ส.ค.๕๗ และขอห�รอในทประชมเรอง ก�รจ�ยค�บรก�รท�งก�รแพทย OP/PP ทรพ.สต.ใหบรก�ร รพ.ศรสงว�ลย ครงละ ๓๐ บ�ท จะจ�ยใหรพ.สต.อยหรอไม ขอมลทยงไมไดตงเบกจ�ยงบประม�ณ เรมตงแตเดอน ก.ค. ๕๖ เปนตนไปประธาน : ขอดตวเลขกอน เพอปรกษ�กบผอำ�นวยก�รโรงพย�บ�ลศรสงว�ลย ห�กจำ�เปนตองจ�ย อ�จใชเปนตดหน รพ.สต.ไวกอน คล�ยๆ กบเอ�ม�เปนหนใหหมด เชน เงนฉบบ ๘ เพยงแตว�จะมจ�ยหรอไม หรอจะจ�ยเมอไหรมตทประชม รบทร�บและมมตต�มทประธ�นเสนอ

๓) แจงก�รตรวจประเมนหนวยบรก�รของ รพ.ศรสงว�ลย โดยคณะกรรมก�รตรวจประเมนหนวยบรก�ร สปสช.เขต ๑ เชยงใหม ในวนท ๙ ก.ค.๕๗ เวล� ๐๘.๓๐ น. ณ หองประชมกรรมก�รบรห�ร รพ.ศรสงว�ลย ขอเชญ สสอ.เมองและตวแทนเครอข�ย รพ.สต.เข�รวมก�รตรวจประเมนหนวยบรก�รในครงนมตทประชม รบทร�บ ๖.๑๗ เรองจากงานปองกนและควบคมโรคตดเชอ รพ.ศรสงวาลย :- ไมไดเข�ประชม๖.๑๘ เรองจาก PCT อายรกรรม / NCD Board :- ไมไดเข�ประชม๖.๑๙ เรองจาก PCT สตกรรม / MCH Board :- ไมไดเข�ประชม๖.๒๐ เรองจาก PCT กมารเวชกรรม :- ไมไดเข�ประชม๖.๒๑ เรองจากหวหนางานบรหาร สำานกงานสาธารณสขอำาเภอเมองแมฮองสอน :- ไมไดเข�ประชม๖.๒๒ เรองจากหวหนางานวชาการและสนบสนนบรการ สสอ.เมองแมฮองสอน :- ไมมเรองเสนอในทประชม๖.๒๓ เรองจากผอำานวยการโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลทกแหง ๑) รพ.สต.ผ�บอง : ต�มผลก�รตรวจเลอด HBAIC ไมไดประธาน : รพ.สต.อนต�มผลกนอย�งไรคณยพน รพ.สต.ผาบอง : ผปวยไดเปด visit แลว มชอผปวย และ HN ไดนำ�ขอมลนนม�ตดต�มผลก�รตรวจทหอง lab ๆ จะ print ผลก�รตรวจม�ใหประธาน : อย�กทร�บว�เปนประเดนไหนเชน ตวอย�งเลอดห�ยหรอไมคณยพน รพ.สต.ผาบอง : เจ�หน�ทหอง lab ทรบตวอย�งไมคยขอมลไวให อย�กทร�บว�ตวอย�งเลอดห�ยไปไหนประธาน : รบเรองไว จะไปตรวจสอบให สวนร�ยละเอยดของผปวย ฝ�กตดต�มตอไป

23

มตทประชม รบทร�บและมมตต�มทประธ�นเสนอ ๒) รพ.สต.หมอกจำ�แป : เงน CUP กระเตองขนม� ขอทำ� Family Folder ให

รพ.สต.ไดหรอไมคณกำาพล : ไดจดซอใหแลวเปนเงน ๑ แสนบ�ท ซอให สสอ.เมองคณเชดศกด : ขอฝ�ยพสดเบกให รพ.สต. ขอมลทรพ.สต.จะใชอยทคณปรเมท จนทรบตร ฝ�ยพสดคณกำาพล : ขอใหหวหน�บรห�ร สสอ.เมองม�ประส�นว�จำ�นวนแฟมของ รพ.สต.เปนเท�ไหร และทำ�ใบเบกม� เนองจ�กตองมก�รเบกออก เจ�ของคอ รพ.สต.ตองม�เขยนเบกออกไปมตทประชม รบทร�บและมมตต�มทคณกำ�พลเสนอ

ระเบยบวาระท ๗ เรองแจงเพอพจารณา และดำาเนนการตอไป ๑. สรปผลก�รตรวจร�ชก�รของคณะผตรวจร�ชก�รเขตบรก�รสขภ�พท ๑ รอบ

ท ๒ / ๒๕๕๗ เมอวนท ๒๕ ๒๗ มถน�ยน ๒๕๕๗–ประธาน : สงทเปนปญห� อปสรรคของ CUP อ.เมองแมฮองสอน คอ ผปวยเดนท�งย�กลำ�บ�ก จงเปนปญห�เดมๆ คอ ปญห�แมและเดก, ปญห�โรคเรอรง ทเปลยนแปลงในท�งทดขนคอ โรคไขเลอดออก ถ�ส�ม�รถหยดก�รแพรระบ�ดของโรคไดยงด โรคม�ล�เรยลดลงกจรง แตรนแรงขน, BA ไมด เนองจ�ก ANC ไมไดต�มเป�หม�ยโดยเฉพ�ะ ANC ๕ ครงคณภ�พ ผลง�นยงตำ� อย�กให explor ลงไปชดเจนว�ส�เหตเกดจ�กอะไร , สวน Early ANC ดขอมลจงหวดแมฮองสอนแลว ชวงแรกม� ANC อย แตชวงใกลคลอดห�ยไป ม� ANC ๑ ๒ ครงแลวห�ยไป จงไมส�ม�รถ –detect คว�มเสยงได สงผลทำ�ใหเกด BA จะแกไขปญห�ไดไมกอย�ง เชน

๑) ANC คณภ�พ อตร�ก�รใชย�เสรมธ�ตเหลก ไอโอดน ภ�พเปนอย�งไรบ�ง ไมมขอมลจ�กกลมง�นเภสชกรรม ในพนทดหรอไม รพ.สต.จ�ยย�ไดม�กหรอเปล� ขอฝ�กเรอง MCH เรองหนกๆ คอ ทำ�อย�งไรให BA ลดลง ถ�ทำ� Early ANC และหญงตงครรภทม risk ให รพ.สต.รบสงตอม�พบสตนรแพทย ซงขณะนมแพทย ๒ คน

๒) Nutrition ของหญงตงครรภ ทำ�ให BA สง๓) NCD เปนฐ�นตรงปล�ย มก�ร discuss เรอง Stroke กบ MI ซง MI ใน

พนท CUP อ.เมองแมฮองสอนทำ�ไดด เชน อ�ก�รชด เจบหน�อก สงตอรพ.เรว ถ�

24

สงสยในพนท ขอใหรบสงม� หรอโทร ๑๖๖๙ ไปรบผปวย สวนทไมดคอ Stroke เปนปล�ยเหตของ DM และ HT ปญห�ของก�รเรมเปน Stroke คอ ม�ถง รพ.ช� ทำ�ใหไมส�ม�รถใหย�ละล�ยลมเลอดได Stroke มหลอดเลอดสมองแตกกบหลอดเลอดสมองตบ ถ�หลอดเลอดสมองแตกตองรบสงตอรพ.ในจ.เชยงใหม ยกเวน score ไมด มเลอดออกม�ก สวนหลอดเลอดสมองตบ มย�ละล�ยลมเลอด ถ�ส�ม�รถใหย�ไดทนเวล� ก�รใหย�มระยะเวล�อย ถ�ม�ช� ใหย�ไมไดผล หล�ยคนม�ไดแตนอนสงเกตอ�ก�รอย�งเดยว ไปเชยงใหมกไมได มวธเดยวคอ ลดอตร�ต�ย Stroke ใหแกประช�ชน ถ�รเรว ใหม� รพ.เรว ส�ม�รถใหย� RTPA ทรพ.ประส�ทเชยงใหม ตอนนรอรพ.ประส�ทเชยงใหม แมข�ยใหญอบรมใหลกข�ยเรอง ก�รดแลผปวยโรคน ในชมชนตองทำ�อย�งไร ทจะใหประช�ชนส�ม�รถ detect ไดดวยตวเองไดเรว เชน มอ�ก�รช� ออนแรง กลมเสยงทเปนคอ HT และ DM ใหรบม�รพ.เรว ห�กสร�งระบบก�รใหย�ขนม�ได อตร�ต�ยจะลดลง

๔) ก�รตงครรภวยรน ถ�แตงง�นถกตองต�มประเพณ ใหเนน FP ไมใชประเดนสงคม เนนกลมนกเรยน ทไมไดแตงง�นกนอย�งถกตอง ขอมล CUP อ.เมองแมฮองสอน ดพอใชได แตตองดำ�เนนก�รตอไป

๕) ก�รเงนก�รคลงเหลอแตจดซอจดจ�ง ก�รจ�ยเงนไมเปนไปต�มเป� บ�งสวนยงตดขดอย ตองเนนจ�ยเงนใหเรวขนมตทประชม รบทร�บและมมตต�มทประธ�นเสนอ

๒. ขอใหฝ�ยพสดสรปขอมลก�รเบกจ�ยพสดและก�รจดซอครภณฑของ รพ.สต., ฝ�ยก�รเงนและบญชสรปขอมลก�รเบกจ�ยงบประม�ณของรพ.สต. และกลมง�นเภสชกรรมสรปขอมลก�รเบกจ�ยย�และเวชภณฑของ รพ.สต. ทกเดอน และนำ�ม�ร�ยง�นในทประชม คปสอ.เมองทกครง เนองจ�กผนเทศง�นเขตม�ตรวจสอบบญชของรพ.ในจ.แมฮองสอน พบว� มโอก�สพฒน�อกม�ก ในทก CUP รอใหง�นบญชสรปผลก�รนเทศง�นรอบ ๒ เสนอในทประชมคปสอ.ตอไปประธาน : เลข�นก�รไดบรรจประเดนดงกล�วไวในระเบยบว�ระก�รประชมเรยบรอยแลว ขอใหฝ�ยก�รเงนและบญช และกลมง�นเภสชกรรม ใหคว�มสำ�คญกบก�รประชม คปสอ.เมอง เพอจะไดประส�นง�น และพดคยกนใหจบในแตละประเดนทเกยวของ ถ�เปนแบบน กลไกของ CUP อ.เมองแมฮองสอน จะเปน DHS ไมได ไมจบ เคลยรกนท�งเอกส�ร ไมไดคยกนเปนเรองเปนร�ว คงตองตรวจสอบคำ�สง คปสอ.เมอง ว� เจ�หน�ทหนวยง�นดงกล�วเปนกรรมก�ร คปสอ.หรอไม

25

เลขานการ : เจ�หน�ทหนวยง�นดงกล�วเปนกรรมก�ร คปสอ.เมองแมฮองสอน ต�มคำ�สงจงหวดแมฮองสอนท ๒๒๑๒/๒๕๕๖ ลงวนท ๓๐ ตล�คม ๒๕๕๖ และจะสงสำ�เน�คำ�สงใหกรรมก�รทร�บอกครงหนงมตทประชม รบทร�บและมมตคอ มอบหม�ยเลข�นก�รสงสำ�เน�คำ�สงใหกรรมก�รทร�บตอไป

ระเบยบวาระท ๘ เรองอนๆ ๑. คณกำ�พล แจงเรอง ก�รเบกนำ�มนเชอเพลงทใชพนหมอกควน ต�มโครงก�ร

ควบคมและปองกนโรคไขเลอดออก ป ๒๕๕๗ ขอใหเจ�หน�ทไปเบกทฝ�ยพสดเท�นน ห�กไมไดรบคว�มสะดวก ขอใหเจ�หน�ทแจงได จะไดคมงบประม�ณก�รเบกจ�ยไดมตทประชม รบทร�บและมมตต�มทคณกำ�พลเสนอ

๒. คณนตย� แจงเรอง ไดจดทำ�คำ�สงคณะกรรมก�รอำ�เภอควบคมโรคเขมแขง CUP อ.เมองแมฮองสอน และจะแจงใหกรรมก�รทร�บตอไป ในวนท ๑๘ ก.ค.๕๗ จะมก�รประเมนอำ�เภอควบคมโรคเขมแขง CUP อ.เมองแมฮองสอน ตองผ�น DHS ขน ๓ ม ๕ ระดบ, มคำ�สงแตงตงกรรมก�ร, ก�รประชม และร�ยง�นก�รประชมของคณะกรรมก�รมตทประชม รบทร�บ

๓ ประธ�นแจงเรอง AEC มผลกระทบกบเร� นพ.สสจ.ไดเนนยำ�คอ ส�ธ�รณสขช�ยแดน ก�รควบคมโรค ซงเร�ดแลอย ยกเวนก�รค� สวนหนงทพย�ย�มจะทำ�คอ ห�เงนเข� รพ. ถงแมว�สถ�นก�รณจะดขน แตยงตดลบอย วนพรงน รพ.ศรสงว�ลย ไดเชญอธบดกรมก�รแพทยของพม�ม�ดง�นทรพ. อย�กข�ยสนค�ก�รบรก�รด�นสขภ�พ แตไมไดม�เบยดบงกบคนไทย อย�กใหเปนชองท�งเข�ม�รบบรก�รไดสะดวกท รพ. ในอน�คต กลมเป�หม�ย คอ คนระดบกล�งของพม� เชน น�ยทห�ร จะทำ�ใหรพ.มร�ยไดเหมอน รพ.แมสอด, รพ.ในจ.เชยงร�ย สวนเสนท�งยงย�กอย ปดประชมเวลา ๑๖.๒๕ น.หม�ยเหต จดเลยงอ�ห�รว�งและเครองดมแกผเข�ประชมเวล� ๑๔.๐๐ น.

(น�งส�วจนตน� โพธทพย) (น�ยวรเชษฐ เตชะรก)

26

กรรมก�รและผชวยเลข�นก�ร ประธ�นกรรมก�ร คปสอ.เมอง ผจดร�ยง�นก�รประชม ผตรวจสอบร�ยง�นก�รประชม

27