รายงานการประชมคณะกรรมการประสานงานสาธารณสขอำาเภอเมองแมฮองสอน

ครงท ๒ / ๒๕๕๘วนท ๒๙ มกราคม ๒๕๕๘

ณ หองประชมกรรมการบรหารโรงพยาบาลศรสงวาลย-------------------------------------------

คณะกรรมการประสานงานสาธารณสขอำาเภอเมอง มจำ�นวนทงสน ๔๑ คน คณะกรรมก�รประส�นง�นส�ธ�รณสขอำ�เภอเมอง เข�ประชม จำ�นวน ๒๘ คนลำาดบ

ชอ สกล– สถานทปฏบตงาน

ตำาแหนงใน คปสอ .

๑. น�ยวรเชษฐ เตชะรก รพ.ศรสงว�ลย ประธ�น๒. น�ยสรพล วน�ภรณ สสอ.เมอง รองประธ�น๓. น�ยกำ�พล จตซอ รพ.ศรสงว�ลย กรรมก�ร๔. น�ยดวงด ชมภ รพ.ศรสงว�ลย กรรมก�ร๕. น�งสช�ด� สแดง รพ.ศรสงว�ลย กรรมก�ร๖. น�งส�วสรย�ภรณ จนทร

ศรรพ.ศรสงว�ลย กรรมก�ร

๗. น�งส�วร�ศร คนธส�ร รพ.ศรสงว�ลย กรรมก�ร๘. น�งส�วสรนนท เรอนคำ� รพ.ศรสงว�ลย กรรมก�ร๙. น�งส�ววรญญพร จนทร

โสภ�รพ.ศรสงว�ลย กรรมก�ร

๑๐. น�งส�วนตย� สอ�ดจตต สสอ.เมอง กรรมก�ร๑๑. น�งส�วจ�มคำ� ภมรกล สสอ.เมอง กรรมก�ร๑๒. น�ยอดศร ปนเซ รพ.สต.หวยโปง กรรมก�ร๑๓. น�ยจนทร นนทวรยะชย รพ.สต.นำ�กด กรรมก�ร๑๔. น�ยชยยทธ ชยบตร รพ.สต.หวย

หม�กล�งกรรมก�ร

๑๕. น�ยสวสด ขยนด รพ.สต.ป�ล�น กรรมก�ร๑๖. น�งยพน ขตครฑ รพ.สต.ป�งหม กรรมก�ร๑๗. น�ยธรศกด วงศศกดศร รพ.สต.หวยป กรรมก�ร

1

ลง๑๘. น�ยศรมล จนทรแคน รพ.สต.ในสอย กรรมก�ร๑๙. น�งยพณ ผองตน รพ.สต.ผ�บอง กรรมก�ร๒๐. น�ยพสษฐ ฉ�งข�วชย รพ.สต.น�ป�

แปกกรรมก�ร

๒๑. น�ยอำ�น�จ บปผ�เพชร รพ.สต.น�ปล�จ�ด

กรรมก�ร

๒๒. น�ยสมชย พ�นทอง รพ.สต.หนองข�วกล�ง

กรรมก�ร

๒๓. น�ยสมศกด คงแดง รพ.สต.รกไทย กรรมก�ร๒๔. น�ยเชดศกด เพยรวช� รพ.สต.ไมฮง กรรมก�ร๒๕. น�งส�วจนตน� โพธทพย รพ.ศรสงว�ลย กรรมก�รและ

เลข�นก�ร๒๖. น�งจ�รณ กำ�ลงเกง รพ.ศรสงว�ลย กรรมก�รและผชวย

เลข�นก�ร๒๗. น�ยทวบญ คำ�แหง สสอ.เมอง กรรมก�รและผชวย

เลข�นก�ร๒๘. น�งเนตรด�ว ไทยกระโทก รพ.ศรสงว�ลย กรรมก�รและผชวย

เลข�นก�ร

ผไมเขาประชม จำ�นวน ๑๒ คน ดงนลำาดบท

ชอ สกล– สถานทปฏบตงาน

สาเหต

๑. น�ยช�ญชย จ�ยสวย รพ.ศรสงว�ลย ตดร�ชก�ร๒. น�ยสมช�ต บญคำ�ม� นคม.ท

๑๐.๑.๗ตดร�ชก�ร

๓. น�ยพชร ยวงสวรณ นคม.ท ๑๐.๑.๘ ตดร�ชก�ร๔. น�ยอทย ช�วสวน รพ.ศรสงว�ลย ตดร�ชก�ร

2

๕. น�งเส�วนตย วงษด รพ.ศรสงว�ลย ตดร�ชก�ร๖. น�งส�วออย เกดมงคล รพ.ศรสงว�ลย ตดร�ชก�ร๗. น�งส�วศภนจ ธรรมวงศ รพ.ศรสงว�ลย ตดร�ชก�ร๘. น�งส�วชยศร กล�ณรงค รพ.ศรสงว�ลย ตดร�ชก�ร๙. น�ยทรงศกด กณฑลกตเดช รพ.ศรสงว�ลย ตดร�ชก�ร

๑๐. น�งอญชล กฬ�แปง รพ.สต.หมอกจำ�แป

ตดร�ชก�ร

๑๑. น�ยสงเขต คำ�ม�ส�ร รพ.สต.หวยผ� ตดร�ชก�ร๑๒. น�ยสมพนธ สมพนธสทธ สสอ.เมอง ตดร�ชก�ร๑๓. น�งสด� วงศล� รพ.สต.กงไม

สกตดร�ชก�ร

๑๔. แพทยหวหน�กลมบรก�รปฐมภม

รพ.ศรสงว�ลย ยงไมม

เขารวมประชม จำ�นวน ๑ คน ดงนลำาดบท ชอ สกล– สถานทปฏบต

งาน๑. น�งส�วอ�รรตน คงตน รพ.ศรสงว�ลย

เรมประชมเวล� ๑๓.๓๐ น.ระเบยบวาระท ๑ เรองทปรกษาคณะกรรมการใหคำาปรกษา / เสนอแนะ

- ไมมมตทประชม รบทร�บ

ระเบยบวาระท ๒ เรองประธานแจงทประชมทราบ๑. ไดรบหนงสอจ�กกระทรวงเลขท สธ ๐๒๒๘.๐๗/ ว ๑๖ ลงวนท ๑๒

มกร�คม ๒๕๕๘ เรอง แจงข�ร�ชก�รใหปฏบตหน�ทต�มเวล�ร�ชก�รอย�งเครงครด เนองจ�ก สำ�นกง�นปลดกระทรวงส�ธ�รณสข ไดรบเรองผ�นศนยบรห�รจดก�รเรองร�วรองทกขของรฐบ�ล ๑๑๑๑ กรณขอเสนอคว�มคดเหนเกยวกบก�รออกม�ตรก�ร ก�รตรวจสอบก�รปฏบตหน�ทของข�ร�ชก�รประจำ�โรงพย�บ�ลสงกดรฐบ�ลทกพนท โดยประช�ชนเหนว� ปจจบนข�ร�ชก�รทปฏบตหน�ทต�มโรงพย�บ�ลฯ มก�รนำ�เวล�ร�ชก�รไปใชเพอประโยชนสวนตน อ�ท ม

3

ก�รรบง�นตรวจสขภ�พต�มโรงง�น บรษท ฯลฯ ซงก�รรบง�นนน จะเกยวของกบโรงพย�บ�ลทปฏบตหน�ทอย แตเปนก�รรบง�นพเศษ ประช�ชนเหนว�เปนก�รเอ�รดเอ�เปรยบข�ร�ชก�รทปฏบตต�มหน�ทอย�งเครงครด ประสงคใหหนวยง�นทเกยวของเข�ม�ตรวจสอบก�รปฏบตหน�ทของข�ร�ชก�ร เพอเปนก�รปองกนก�รเอ�รดเอ�เปรยบและก�รทจรต จงขอใหผบรห�รโรงพย�บ�ลไดกำ�ชบหนวยง�น/เจ�หน�ทในหนวยง�นรบทร�บ และปฏบตต�มเวล�ร�ชก�รอย�งเครงครด ประเดนอยทก�รอยเวรอยย�ม หรอในเวล�ร�ชก�รประช�ชนไมรว�เจ�หน�ทไปไหนทงท รพ.ศรสงว�ลย และ รพ.สต. เชนท ประช�ชนม�ตรวจทรพ.ศรสงว�ลย เหนแพทยม�ตรวจรกษ� ๒ หอง แพทยไปไหน เชน แพทยไป round ward อย จงฝ�กเรยนเจ�หน�ททกคนและทกฝ�ยทร�บและถอปฏบตมตทประชม รบทร�บ

๒. ก�รตรวจร�ชก�รและนเทศง�นรอบ ๑/๒๕๕๘ ชวงปล�ยเดอนมน�คม ๒๕๕๘ ซงประธ�นไมอยไปต�งประเทศ ดวยคว�มเปนหวงขอใหเตรยมขอมลไวลวงหน�ใหด เตรยมขอมลหลกๆ ซงยงไมบรรลเป�หม�ย เขตอย�กเหนแตละเรองไดทำ�กจกรรมอะไรไปบ�ง มแผนรองรบนโยบ�ย หรอตวชวดกระทรวง รอบแรกจะตรวจแผนกอน ไมเอ�ผลลพธ ขอใหมแผนปฏบตก�รทชดเจน ว�ทำ�อะไรไปแลวบ�ง แผน PP อ.เมองแมฮองสอนไดกำ�หนดแลว ขอใหรวบรวมขอมลผลง�นบ�งสวนไว และรบกวนใหสสอ.เมองแมฮองสอนเปนผนำ�เสนอแทน ห�กท�นผอำ�นวยก�ร รพ.อย จะเปนผนำ�เสนอเองมตทประชม รบทร�บ

๓. ค�จ�ง พสช.กระทรวงจะโอนเงนม�ให ไดเซนเชคไปเมอ ๒ สปด�หกอน นพ.สรเชษฐ สถตนร�มย รองปลดกระทรวงส�ธ�รณสข ม�ทอ.แมล�นอย ไดสอบถ�มหนวยง�นง�นว� จะจ�ยเงนนอย�งไร ซงจ.แมฮองสอนไดจ�ยจ�ก Fix Cost จงไดห�รอกนว�จะเบกจ�ยเงนนอย�งไร เมอกระทรวงโอนเงนนม�ให จะใหโอนเงนไปใหสถ�นบรก�รเลยหรอไม คณชยยทธ : แจงว� ถ�เปลยนงบประม�ณ จะตองเปลยนสญญ�จ�งใหมทำ�ใหเสยเวล� สสอ.เมองแมฮองสอน : แจงว� CUP ไดสนบสนนงบ Fix Cost เปนค�จ�งใหแก รพ.สต.แลว ห�กไดรบงบจ�กกระทรวงคอยจดสรรให รพ.สต.เพมเตม

4

ประธาน : กรณไดรบโอนงบแลวขอใหสสอ.เมองแมฮองสอน ประส�นกบคณกำ�พล จตซอ อกครงหนง งบนเปนงบค�ใชสอย ตอนนยงไมชดเจนว�กระทรวงจะโอนงบนใหทไหนอ�จเปนรพ.ศรสงว�ลย หรอสสจ. สรปเมองบม�แลวคอยม�เคลยรกนอกครงหนง ว�จะเบกจ�ยงบประม�ณนอย�งไร เดอน ก.พ.๕๘ ค�ดว�จะไดรบงบค�จ�ง พสช.นมตทประชม รบทร�บ

๔. แจงเรงรดก�รเบกจ�ยงบประม�ณทกระดบ โดยเมอวนกอน ผว�ร�ชก�รจงหวดแมฮองสอนไดเรงรดก�รเบกจ�ยงบประม�ณ ในสวน สสอ.เมองแมฮองสอนและรพ.ศรสงว�ลยไดรบสนบสนนงบลงทนในก�รกอสร�งบ�นพก สวนยนตทำ�ฟนเปนงบของสสจ.ซอใหรพ.สต.ป�งหมกบ รพ.สต.หวยปลง เหลอแคกระบวนก�ร ถ�แจงตรวจรบขอใหกรรมก�รรบตรวจรบ สวนงบใชสอย สสอ.เมองแมฮองสอนห�รอว�ขอใหรพ.ศรสงว�ลยชวยใชงบน สสอ.เมองแมฮองสอน : ไดว�งแผนไวว� สสช.ไมมอนเตอรเนต ขอใหคณสวสด ชวยประม�ณก�รค�ใชจ�ยของ TOT ขนม�กอน รวมทงของสสช.บ�นหวนำ�แมฮองสอน จะดในชวง ๒ เดอนข�งหน� ถ�ใชงบไมทนจะแจงรพ.ศรสงว�ลยชวยใชงบน งบนเปนค�อนเตอรเนตและค�โทรศพท ประธาน : ขอแจงใหคณสช�ด�ทร�บ ถ�สสจ.มส.โอนงบนม�ให จำ�นวน ๓๐,๐๐๐.๐๐ บ�ท (ส�มหมนบ�ทถวน) อย�เพงเอ�ไปใช คณสชาดา : แจงว�มเงนโอนทเปนค�อนเตอรเนต ค�งเบกจำ�นวน ๔๐,๐๐๐.๐๐ บ�ท (สหมนบ�ทถวน) ยงไมมหลกฐ�นเบกจ�ยงบประม�ณมตทประชม รบทร�บ

๕. ก�รบรรจข�ร�ชก�ร รอบนจะไดพย�บ�ลวช�ชพ จำ�นวน ๑๕ คน สำ�หรบพย�บ�ลวช�ชพทล�ออกจ�กรพ.สต.กงไมสก รอบนยงใหไมได เนองจ�ก นพ.สสจ.จดก�รใหปฏบตง�นทรพ.ศรสงว�ลยทงหมดกอน แลวคอยไปจดก�รรอบทมพย�บ�ลวช�ชพจบใหม ซงจะทดแทนกนอย�งไร รบกวนท�ง สสอ.เมองแมฮองสอนไปคยกนกอนว�จะใหลงทรพ.สต.ไหนบ�ง รอบนเปนก�รบรรจของรพ.ศรสงว�ลยทงหมด ถ�ตดไปจะมก�รเคลอนย�ยอกซงจะมปญห� ตอนน รพ.ศรสงว�ลยเปนหน สสอ.เมองแมฮองสอน ๑ คน เมอเดกจบเดอนเม.ย.๕๘ จะคนพย�บ�ลวช�ชพให สสอ.เมองแมฮองสอน ๑ คน

5

สสอ.เมองแมฮองสอน : แจงว� คณพรธร� อทธศรศกด จะบรรจลงท รพ.สต.ไหน ขนอยกบก�รพจ�รณ�ของสสอ.เมองแมฮองสอน ไดดงพย�บ�ลวช�ชพของรพ.สต.นำ�กดออกม� ๑ เดอน ขณะนยงไมกระทบ แตถ�ระยะเวล�น�นจะกระทบ ไดคยกบรพ.สต.แลว จะมคำ�สงใหไปชวยทรพ.สต.ไหนคอยว�กนอกครงหนง ทพบปญห�อก ๑ แหง คอ ทรพ.สต.หวยผ� ส�มเปน Stroke เปนอมพ�ตครงซก ชวยเหลอตวเองพอไดบ�ง อย�กใหทำ�ง�นใกลๆ ถ�ไดรบจดสรรพย�บ�ลวช�ชพอก ๑ คน น�จะด จะคยกนภ�ยในกอนมตทประชม รบทร�บ

๖. ท�นปลดกระทรวงส�ธ�รณสขจะม�ปฏบตร�ชก�รท จ.แมฮองสอน ในวนท ๖ กมภ�พนธ ๒๕๕๘ ขอใหเตรยมคว�มพรอมบนเสนท�งทคณะเจ�หน�ทจะไปใหด คณะเจ�หน�ทชดใหญจะม�วนท ๕ กมภ�พนธ ๒๕๕๘ สนสดท ต.ป�งหม ขอเจ�หน�ทชวยไปดแลเตรยมคว�มพรอมเผอมเหตฉกเฉนเพร�ะมผอ�วโส สวนรพ.ศรสงว�ลยไดเตรยมก�รไวแลว วนนไปรบองคมนตร สสจ.ไดไปตดตงวทยให ขอรพ.สต.ชวยรบวทยดวย เพอประส�นกนกรณมเหตฉกเฉนเกดขนมตทประชม รบทร�บ

ระเบยบวาระท ๓ เรองรบรองรายงานการประชม - เอกส�รร�ยง�นก�รประชม คปสอ.เมอง ครงท ๑/๒๕๕๘ เมอ

วนท ๖ พฤศจก�ยน ๒๕๕๗ ร�ยละเอยดต�มไฟลเอกส�รร�ยง�นก�รประชม จำ�นวน ๑๙ หน� มตทประชม มมตรบรองร�ยง�นก�รประชมดงกล�ว ระเบยบวาระท ๔ เรองสบเนอง - เอกส�รร�ยง�นก�รประชม คปสอ.เมอง ครงท ๑/๒๕๕๘ เมอวนท ๖ พฤศจก�ยน ๒๕๕๗ มเรองสบเนองดงน

๑. จ�กหน� ๙ ระเบยบว�ระ ๔ ขอ ๙ สบเนองเรอง ก�รดำ�เนนก�รเรองครภณฑของ รพ.สต.

สรปรายงานความกาวหนาการจดซอครภณฑ/สงกอสรางงบลงทนลำ�ดบ

ร�ยก�ร ชนดงบ/ป จดสรร ก�รดำ�เนนง�น

6

๑. ปรบปรงตอเตม รพ.สต.ผ�บอง

๘๐%ระดบหนวยง�น/๒๕๕๗

๒๙๐,๗๓๓

ครบกำ�หนดสงมอบ ๒๙/๓/๕๘

๒. บ�นพกข�ร�ชก�รระดบ ๓-๔ รพ.สต.หวยโปง

กระตนเศรษฐกจ/๕๗

๙๘๗,๗๐๐

ไดผรบจ�ง/รอจดสรร

๓. ยนตทำ�ฟน ๒ เครอง

กระตนเศรษฐกจ/๕๗

๑,๑๐๐,๐๐๐

ไดผข�ย/รอจดสรร

มตทประชม รบทร�บ๒. จ�กหน� ๙ ระเบยบว�ระ ๖ ขอ ๖.๗ ขอยอย ๒ สบเนองจำ�นวน ๒ เรอง

ดงน ๒.๑ ก�รดำ�เนนก�รจดจ�งปรบปรงตอเตมของ รพ.สต.ผ�บอง

คณยพน รพ.สต.ผาบอง : แจงว�ช�งล�หยดง�นได ๑ สปด�หแลว ค�ดว�น�จะมปญห� ดเหมอนจ�งเปนชวงๆ ประธาน : ถ�แนวโนมไมทน ตองเรงใหทำ� ไมอย�งนนจะมปญห�คณกำาพล : ขอใหบนทกประจำ�วนไว ถ�น�นเกนไปให รพ.สต.ผ�บองทำ�หนงสอทกทวงไดเลย โดยใหบนทกเรองสภ�พอ�ก�ศไว เชน ฝนไมตก แดดด อ�ก�ศด แตช�งไมม� ซงมงวดง�นอย แตไมเหนร�ยละเอยดคณยพน รพ.สต.ผาบอง : ไดดำ�เนนก�รบนทกไวอยประธาน : ใครเปนประธ�นตรวจรบคณยพน รพ.สต.ผาบอง : สสอ.เมองแมฮองสอนและคณช�ญชย จ�ยสวยมตทประชม รบทร�บ และมมตคอ คณกำ�พล จตซอจะตดต�มเรองนให

๒.๒ งบกอสร�งบ�นพกข�ร�ชก�รของรพ.สต.หวยโปงม�แลว รอเซนสญญ� ทำ� TOR ท สสจ.มส.ประธาน : สอบถ�มไดผรบเหม�หรอยงคณกำาพล : ตดตรงทจงหวดใหตอรองใหร�ค�เท�กน จงตองประส�นกนอกครงหนง กรรมก�รตรวจรบคอ สสอ.เมองแมฮองสอน, คณอดสร ปนเซ และช�งอบต. สวนเรองสถ�นทเรยบรอยแลว ส�ม�รถกอสร�งไดเลย

7

ประธาน : ผว�ร�ชก�รจงหวดแมฮองสอนไดเนนม�กเพร�ะชวงนง�นกอสร�งมม�ก กลวไมมใครม�รบเหม� เนองจ�กมก�รกอสร�งหล�ยแหง ซงช�งทมเดยวไปรบเหม�หล�ยแหงมตทประชม รบทร�บ

๓. จ�กหน� ๙ ระเบยบว�ระ ๖ ขอ ๖.๑๑ ขอยอย ๒ สบเนองเรอง ก�รทบทวนเรอง หญงตงครรภไดรบย�เมดเสรมไอโอดนใน CUP อ.เมองแมฮองสอน ซง MCH Board จะมก�รประชมกนในวนท ๒ กมภ�พนธ ๒๕๕๘ รอขอสรปจ�กทประชมมตทประชม รบทร�บ

๔. จ�กหน� ๑๕ ระเบยบว�ระ ๗ ขอ ๑ สบเนองเรอง ก�รจดสรรงบ Fix cost ใหแก รพ.สต. งวด ๑/๒๕๕๘ จำ�นวน ๑,๐๐๐,๐๐๐.๐๐ บ�ท (หนงล�นบ�ทถวน) และงบ QOF ปงบ ๒๕๕๗ จำ�นวน ๕๐๐,๐๐๐.๐๐ บ�ท (ห�แสนบ�ทถวน) รวมจำ�นวนเงนทงสน ๑,๕๐๐,๐๐๐.๐๐ บ�ท (หนงล�นห�แสนบ�ทถวน) ขออนมตเมอวนท ๗ พ.ย.๕๗ และ รพ.ไดโอนเงนใหรพ.สต.เรยบรอยแลว เมอวนท ๕ มกร�คม ๒๕๕๘มตทประชม รบทร�บ

๕. จ�กหน� ๑๙ ระเบยบว�ระ ๗ ขอ ๔ สบเนองเรอง ร�ยง�นผลก�รประเมนกองทนหลกประกนสขภ�พทองถนหรอพนทอำ�เภอเมองแมฮองสอน ป ๒๕๕๖ –๒๕๕๗

ลำ�ดบท

ชอกองทนป 2556 ป 2557

วน เดอน ป

ทประเมน

ระดบ

คะแนน

ระดบ

คะแนน

1. กองทนสขภ�พตำ�บลหวยผ�

B 61 B 64 11 ธ.ค.57

2. กองทนสขภ�พตำ�บลหมอกจำ�แป

B 69 A 71 25 ธ.ค.57

3. กองทนสขภ�พตำ�บลป�งหม

C 30 C 33 7 ม.ค.58

4. กองทนสขภ�พตำ�บล A 72 A 70 8

8

ผ�บอง ม.ค.585. กองทนสขภ�พ

เทศบ�ลเมอง มส.A 88 A 76 9

ม.ค.586. กองทนสขภ�พตำ�บล

หวยโปงA+ 90 A

+92 12

ม.ค.587. กองทนสขภ�พตำ�บล

หวยปลงC 45 C 48 23

ม.ค.58 สรปก�รประเมนกองทนสขภ�พตำ�บล

ระดบ ป 2556 (แหง)

ป 2557 (แหง)

A+ 1 1A 2 3B 2 1C 2 2

รวม 7 7มตทประชม รบทร�บ

ระเบยบวาระท ๕ เรองรายงานการเงนการคลงของอำาเภอเมองแมฮองสอน๕.๑ สถ�นก�รณก�รเงนของเครอข�ยบรก�รสขภ�พเมองแมฮองสอน

คณสชาดา สแดง : ร�ยง�นสถ�นะก�รเงน ณ วนท ๓๐ ธนว�คม ๒๕๕๗ ดงน รายการ จำานวน บาทรายรบ

๑. ร�ยไดรบชำ�ระหน ๑๑,๔๓๖,๑๖๙.๐๓

๒. ร�ยไดค�รกษ�พย�บ�ล ๔

,๙๙๑,๗๓๑.๓๔๓. ร�ยไดอนๆ ๑

๔,๖๔๔,๖๓๑.๗๗

9

๔. ร�ยไดจ�กก�รจดสรรเงนกองทน ๓๖๘,๘๒๗.๖๖รวมรายไดทงสน ๓

๑,๔๔๑,๓๕๙.๘๐

รายจาย๑. บคล�กร ๕

,๙๗๒,๕๕๐.๙๗๒. ค�ตอบแทน ๑

๓,๐๐๘,๑๒๘.๗๔

๓. ค�ใชสอย ๓,๑๔๐,๓๔๘.๘๔๔. ค�วสด ๑

๖,๘๖๑,๒๗๖.๕๓

๕. ค�ส�ธ�รณปโภค ๒,๑๗๙,๐๔๙.๖๙

๖. ค�ครภณฑ ๒,๑๖๓,๐๐๐.๐๐

๗. ค�ใชจ�ยอนๆ ๓,๓๐๔,๔๒๙.๓๒

รวมคาใชจาย ๔๖,๖๒๘,๗๘๔.๐

๙กำ�ไรข�ดทนสทธประจำ�เดอน

-๑๕,๑๘๗,๔๒๔.

๒๙กำ�ไรข�ดทนสทธสะสม -

๑๕,๑๘๗,๔๒๔.๒๙

10

รวมเงนคงเหลอทงสน ๒๗,๗๑๔,๘๙๑.๓

๗รวมลกหน Non UC ๑

๑,๑๗๓,๗๔๕.๘๐

รวมหน ๓๕,๗๐๓,๔๗๑.

๗๘รวมหนผกพนคงเหลอ ๔

๓,๒๔๖,๙๔๓.๕๕

รายการ จำานวนเงน บาท

รวมหนทงสน ๗๘,๙๕๐,๔๑๕.๓

๓จำานวนเงนสดในมอ ณ วนท ๓๐

ธนวาคม ๒๕๕๗ ๒

๗,๗๑๔,๘๙๑.๓๗

มหนสนพรอมจ�ย งวด ๑/๒๕๕๗ ๓๕,๗๐๓,๔๗๑.๗

๘เงนคงเหลอถ�จ�ยหนงวด ๑/๒๕๕๗ -

๗,๙๘๘,๕๘๐.๔๑

มหนสนพรอมจ�ย+หนผกพน ๗๘,๙๕๐,๔๑๕.๓๓

เงนคงเหลอ - ๕

11

๑,๒๓๕,๕๒๓.๙๖

ประธาน : สถ�นก�รณก�รเงนจะดำ�ดงลงไปอกรอบหนง ในรอบเดอนต.ค.๕๗ ทผ�นม� ดวยคว�มหวงดไดขนเงนเดอนใหพนกง�นกระทรวงทงหมด ใครไมถงขนตำ�ใหถงขนตำ� ใครทมลกนองเปนนกวช�ก�ร/พย�บ�ลวช�ชพทไดปรบเงนเดอนไป กระทรวงใหยกเลก เนองจ�กผดระเบยบกระทรวง ก�รขนเงนเดอนตองไมเกน ๖ เปอรเซนต ซงกระทรวงไดทกทวงม� จงตองม�ปรบใหม คงจะมผลกระทบ เนองจ�กไดจ�ยเงนเดอนไป ๑ เดอนแลว จะมก�รเรยกเงนคน ดงนนใครทไดเกน ๖ เปอรเซนต ใหตดลงไมเกน ๖ เปอรเซนต คณกำาพล : เดอนกมภ�พนธ ๒๕๕๘ ถ�แกคำ�สงไมทน จะขอจ�ยในอตร�เก� คอยพอกใหภ�ยหลงประธาน : CUP ตงใจอย�กใหเจ�หน�ทไดเงนเดอนถงขนตำ� แตกระทรวงไมยอม จงตองเอ�เงนกลบคนม�ทงหมดใหได ๖ เปอรเซนต เงนทคนม�เอ�ไปใหเจ�หน�ทในระดบทตำ�กว� คอ คนง�น ระดบวช�ชพ/นกวช�ก�รจะไดเงนเดอนชดเชย หลงจ�กปรบงวดน เมอนงแลว ห�กกระทรวงไมทกทวงจะขนใหอก ๖ เปอรเซนต ตองเตรยมเงนไว ซงตองตดลบเพมขนอก ประม�ณ ๑๐๐ กว�ล�นบ�ท โดนบนบ�ง กระทรวงให รพ.ไปของบทเขตมตทประชม รบทร�บ ๕.๒ สถ�นก�รณก�รเงนของ รพ.สต. อ.เมองแมฮองสอนสถานะเงนบำารง สถานบรการ ระหวางเดอน ต.ค. - ธ.ค. 57 (ตามขอมล

ทสงขนเวบ)

ลำาดบท

สถานบรการยอดยก

มารายรบ รายจาย คงเหลอ

เจาหน/คาใชจาย

คางจาย

1รพ.สต.บ�นหมอกจำ�แป

4,383.13

160,779.00

127,416.44

37,745.69

54,767.00

2 รพ.สต.น�ป� 17,796.12

148,719.98

114,999.80

51,516.30

34,01

12

แปก 7.92

3รพ.สต.บ�นรกไทย

34,213.85

80,157.10

58,677.37

55,693.58

13,862.19

4รพ.สต.บ�นหวยผ�

1,301.50

101,090.00

56,098.81

46,292.69

22,325.38

5รพ.สต.บ�นน�ปล�จ�ด

54,290.37

179,358.08

156,603.91

77,044.54

-

6รพ.สต.บ�นนำ�กด

62,049.08

98,046.00

52,092.05

108,003.03

19,056.63

7รพ.สต.บ�นป�งหม

16,640.78

83,664.49

62,536.93

37,768.34

18,500.00

8รพ.สต.บ�นกงไมสก

138,532.77

77,015.01

97,044.57

118,503.21

43,722.99

9รพ.สต.บ�นในสอย

1,497.88

97,827.44

66,273.99

33,051.33

-

10รพ.สต.บ�นป�ล�น

19,861.80

97,743.63

103,509.52

14,095.91

27,916.00

11รพ.สต.บ�นหวยโปง

26,358.78

107,261.13

85,610.70

48,009.21

24,129.98

12รพ.สต.บ�นไมฮง

160,910.94

78,344.00

48,121.85

191,133.09

116,525.98

13รพ.สต.บ�นหวยหม�กล�ง

7,279.18

110,479.00

109,929.93

7,828.25

41,620.00

14รพ.สต.ผ�บอง

412,382.73

156,342.28

159,885.31

408,839.70

-

15รพ.สต.หนองข�วกล�ง

58,107.02

91,706.91

102,439.00

47,374.93

20,080.00

16 รพ.สต.บ�น 18,532 178,80 68,980 128,3 13

หวยปลง .76 6.50 .00 59.2641,185.00

รวม 1,034,138.6

9

1,847,340.5

5

1,470,220.1

8

1,411,259.0

6

477,709.07

หมายเหต :-          

 คงเหลอ = เงนสด + เงนฝ�กธน�ค�ร + ลกหนเงนบำ�รง      

คณจามคำา : ไดสงขอมลขนเวบไซดแลว ต�มขอมลสถ�นก�รณก�รเงนรพ.สต.ทนำ�เสนอ มรพ.สต.ทสถ�นะท�งก�รเงนยงดอยไดแก รพสต.ผ�บอง, รพ.สต.กงไมสก, รพ.สต.นำ�กด, รพ.สต.หวยปลง สวนรพ.สต.ทสถ�นะท�งก�รเงนแยไดแก รพ.สต.หวยหม�กล�ง เหลองบจำ�นวน ๗,๐๐๐.๐๐ บ�ทประธาน : สถ�นก�รณท�งก�รเงนน สสอ.เมองแมฮองสอนจะชวยดแล ขอมลนเปน งบ Fix Cost สวนงบส�ธ�รณปโภคไมอยตรงน เงนหลกๆ คอ เงนโครงก�ร ขอให รพ.สต.พย�ย�มชวยกนห�เงนบำ�รง ชวงหลงมเรอง ก�รขนทะเบยนแรงง�นต�งด�วมตทประชม รบทร�บ ๕.๓ โรงพย�บ�ลศรสงว�ลยไดจดสรรงบ Fix Cost งวดท ๒/๒๕๕๘ ใหแก รพ.สต. จำ�นวน ๑๖ แหง เปนเงนจำ�นวน ๑,๐๐๐,๐๐๐.๐๐ บ�ท (หนงล�นบ�ทถวน) ซงขออนมตเมอวนท ๑๒ ธ.ค.๕๗ และรพ.ศรสงว�ลยไดโอนเงนใหแก รพ.สต. เมอวนท ๕ ม.ค.๕๘ แลวมตทประชม รบทร�บ

ระเบยบวาระท ๖ เรองแจงเพอทราบ ๖.๑ เรองจากสสอ.เมอง :

๑) หนงสอจ�กสำ�นกง�นส�ธ�รณสขจงหวดแมฮองสอน เรอง พฒน�ทมหมอประจำ�ครอบครว นโยบ�ยถงระดบหมบ�น ทใหมหมอประจำ�ครอบครว ซงเปนเจ�หน�ท/บคล�กรส�ธ�รณสขไดแก อสม.ในพนทนนๆ ของแตละปอก/คมจะม อสม. ๑ คน ดแล ๑๐ ๑๕ ครวเรอน ถ�มประช�ชนมปญห�สขภ�พจะไดรบก�รดแล ม–ก�รใหคำ�แนะนำ�/ตดต�มตงแตระดบหมบ�นไปยงตำ�บล ใน รพ.สต.มเจ�หน�ทรพ.สต.รบผดชอบ ห�ก อสม.มปญห�ก�รใหคำ�ปรกษ�ครอบครวจะปรกษ�ไปท

14

รพ.สต. ไดมก�รสอบถ�มขอมลไปแลว เชน ทรพ.สต.หวยโปง มคณประคอง ป�รม เปนผใหคำ�ปรกษ�ในระดบตำ�บล เปนตน สวนในระดบอำ�เภอมนกวช�ก�รส�ธ�รณสข/พย�บ�ลวช�ชพ มแพทยประจำ�อำ�เภอคอยดแลร�ยตำ�บล/ร�ยโซน ขอประธ�นพจ�รณ�แพทยประจำ�โซนใหประธาน : ก�รดำ�เนนง�นนโยบ�ยหมอครอบครวโดยมแพทยประจำ� องคกรแพทยไดประชมเรอง Palliative Care โดย พญ.ชวนชน ไดไปรบนโยบ�ยม� ซงไดคยกนเรองนมคว�มสอดคลองกนกบนโยบ�ยหมอครอบครว ประเดนก�รปรกษ�แพทย ใหใสชอแพทยไวทกคน ไดแจงใหพญ.ทรรวรก พลยเลศ เปนผกำ�หนดชอแพทยให โดยกระบวนก�รแลวแพทยคยกนแลวไมสะดวก ขอใหพย�บ�ลวช�ชพทอยในพนทโทรม�ปรกษ�แพทยท ER ถ�ยงม Staff ชดท ๒ ม�ใหคำ�ปรกษ� โดยธรรมช�ตไมบอกทโทร Consult ม� จงใหใสร�ยชอแพทยไปใหครบกอน ก�ร Consult แพทยประจำ�ตำ�บล ขอให Consult ม�ท ER จะง�ยกว� เชน แพทยประจำ�ตำ�บลทรบผดชอบไมอย ห�กตดตอแพทยท ER ไมได เพร�ะยง ใหตดตอแพทยประจำ�ตำ�บลต�มลำ�ดบ พญ.ชวนชน แจงว� Palliative Care ไมใช End of life แตเปนก�รดแลผปวยใหครบทกมต มองผปวยเปนมนษย เข�ไปดแลใหถงลกถงคน ทกวนนเร�ไปดแล Home care เมอไหรรว�ผปวยเดอดรอนตองต�มตดจนห�ยตงแตตนจนจบ เชน ผปวยเจ�ะคอ หมอครอบครวม case chronic ใหปรกษ�กบแพทยเจ�ของไขใหถงลกถงคน ประส�นม�นงคยกนกบแพทย ประธ�นไดคยกบแพทยแลว เร�จะไดทำ�ง�นเปนทมตงแตแพทย, พย�บ�ลวช�ชพ, เจ�หน�ท รพ.สต., อสม. ฯลฯ case น ทกคนทร�บหมดเปนเสยงเดยวกน มแผนก�รดแลเดยวกน ผปวยทศกษ� เกดจ�กคว�มไมมนใจว�จนห�ยแตเร�ชน เดอนหน�เปนอย�งไร เดอนตอไปเปนอย�งไร เปนสหวช�ชพทดแลผปวยทงทมมตทประชม รบทร�บและมมตใหพย�บ�ลวช�ชพ รพ.สต.ปรกษ�แพทยท ER กอน แตถ�มผปวยตดเตยงใหประส�นแพทยประจำ�ตำ�บลไดโดยตรง

๒. จ�กก�รตดต�มง�น ไดขอคว�มรวมมอ อสม.เปนตวแทนบคล�กรในเรองธรรม�ภบ�ลไมใชเขมเกนไป แตเปนก�รสอดสอง หล�ยๆ ภ�คสวนม�ตรวจสอบก�รใชเวล�ร�ชก�รของเจ�หน�ท จะมก�รอบรม อสม.ในเรองธรรม�ภบ�ลอกครงหนงมตทประชม รบทร�บ

15

๓. น�ยศร�วธ ไทยเจรญ น�ยอำ�เภอเมองแมฮองสอน ย�ยม�จ�กอ.แมอ�ย จ.เชยงใหม ไดคยกนเรอง โรคไขเลอดออก ซงท�นใหคว�มสำ�คญ เคยอย อ.ไชยปร�ก�รแลวมโรคไขเลอดออกระบ�ด จงขอใหท�นเปนแกนนำ�ก�รปองกนและควบคมโรคไขเลอดออก อ.เมองแมฮองสอนมตทประชม รบทร�บ๖.๒ เรองจากหวหนากลมอำานวยการ รพ.ศรสงวาลย :

๑. ก�รตดต�มก�รจดซอจดจ�ง ห�กพบปญห�ใหตดตอคณกำ�พล เพอเรงรดเบกจ�ยงบประม�ณ

๒. ก�รซอรวมระดบอำ�เภอ เชน วสดสำ�นกง�น ขอเสนอเพอห�รอในทประชม ซงรพ.ไดดำ�เนนก�รสอบร�ค�จดซอจดข�ยวสดเชน กระด�ษ, หมกพมพ ฯลฯ ขอใหแจงปรม�ณก�รใช ร�นเสนอร�ค� ซอนอยกว�/ม�กกว�ทปรม�ณใชได จะไดร�ค�ทถกลง อย�กใหทประชมพจ�รณ�กำ�หนดนโยบ�ยทเหมอนกน ม�เบกทรพ.ศรสงว�ลย แตหกเงนของ รพ.สต.ไป ก�รจดซอจดข�ยมประโยชนในก�รจดทำ� EGP โดยทำ�สญญ�เดยว เปนธรรม�ภบ�ลก�รจดซอต�มนโยบ�ย เปนคลงรวมในเวชภณฑ สวนอนๆ เคลยรบญชกนต�งห�ก ซงตองม�คดรปแบบกนอกครงหนงประธาน : เปนนโยบ�ยชดเจน คอ ย� เวชภณฑ โดยซอทเดยวแลวแจกจ�ยออกไป นพ.สสจ. พดในทประชมคณะกรรมก�รว�งแผนและประเมนผลจงหวดในก�รประชมครงทผ�นม� ขนอยกบ คปสอ.เมองแมฮองสอนจะพจ�รณ�กนอย�งไร เชน ก�รจดซอวสดสำ�นกง�นสสอ.เมองแมฮองสอน : ดปรม�ณก�รใชกอนดหรอไมคณกำาพล : ถ�มปรม�ณเพมขน ร�ค�ถกลงประธาน : ถ�ท�นตกลงใชสญญ�ของ รพ.ศรสงว�ลย ส�ม�รถไปลง EGP ต�มเลขไดเลย เพร�ะตอรองร�ค�ไปแลว แตจะจ�ยเงนอย�งไร คอยม�คยกนอกครงหนงสสอ.เมองแมฮองสอน : ใชร�ค�กล�งหรอไมคณกำาพล : ใหม�คยร�ยละเอยดในทมเลกประธาน : อย�กใหม�คยกน ไมเรมตนใหมกได ในแมฮองสอนมไมกเจ� แตร�ค�ถกลงคณกำาพล : หมก Print จ�กกรงเทพฯ หลอดละ ๑ พนกว�บ�ท

16

ประธาน : เอ�ทมนม�ดร�ยละเอยด อ�จดวสดสำ�นกง�นบ�งประเภท ซอรวมระดบหนงแตไมถง ๑๐๐ เปอรเซนต ขอสสอ.เมองแมฮองสอนประส�นกบ รพ.ศรสงว�ลยมตทประชม รบทร�บและมมตคอ ขอใหสสอ.เมองแมฮองสอนประส�นกบ รพ.ศรสงว�ลย๖.๓ เรองจากหวหนา นคม.ท ๑๐.๑.๗ ผาบอง : ไมไดเข�ประชม ๖.๔ เรองจากหวหนา นคม.ท ๑๐.๑.๘ ปางหม : ไมไดเข�ประชม ๖.๕ เรองจากหวหนากลมการพยาบาล

๑. ทบทวนก�รสงตอขอมลก�รดแลผปวยทบ�น พบอบตก�รณเจ�หน�ทรพ.ศรสงว�ลยไมสงตอ หรอสงตอไมครบถวน ทำ�ใหก�รดแลไมตอเนองทรพ.สต. ซงไดรบแจงท�งไลนจ�กเลข�นก�ร คปสอ.เมองแมฮองสอนประธาน : เหมอนเรอง Paliative ทมอ�จคอยๆ set ระบบขนม� หรอระบบมแลวแตไม work เพร�ะอะไร มอบตก�รณคว�มเสยงเกดขนม� ใหทำ� RCA แลวเอ�ผล RCA ไปให NCD Board หรอ ทม Palliative Care ทำ� case มก�รตงกรรมก�ร Palliative care โดยเชญเจ�หน�ท รพ.สต.เข�ม�เปนคณะกรรมก�รดวย ดำ�เนนก�รดแลผปวยเรมตงแต รพ.ศรสงว�ลย ไปถงชมชน กรณผปวยกลบบ�น ถ�ทมน work ผปวยจะไดรบก�รดแลตงแตตนจนจบทงทม มก�รสงตอผปวยกน ถงจะทำ� Palliative care ไดดคณราศร : หนงสอสงตอ ไมตองรอต�มระบบ ใหถ�ยเอกส�รแลวฝ�กญ�ตผปวยไปใหเจ�หน�ท รพ.สต. หรอแจงท�งโทรศพท, อเมล, ไลน ซงไดยำ�เจ�หน�ทในรพ.ศรสงว�ลยแลว ต�มทฤษฎก�รเตรยมก�รดแลผปวยตองม�เตรยมท รพ.ใหพรอมกอนถงจะกลบบ�นไดประธาน : Case สำ�คญๆ หรอผปวยหนก เชญทมดแลในชมชนม�คยกนกอนใหพรอมท�งวช�ก�รกอนแลวคอยใหผปวยกลบบ�น Palliative care คอยๆ ประคบประคองผปวยไป ถงตอนน ตอนนนแลวอ�ก�รผปวยจะเปนอย�งไร ไมตองตนตระหนก เรยก ๑๖๖๙ สวนก�รสงขอคว�มท�งไลนตองระวง พย�ย�มอย�ใช เอ�เรองผปวยไป post ในไลน ซงจะยงคณกำาพล : โปรแกรม Hos-XP เชอมตอกบโปรแกรม รพ.สต.ไดหรอไมประธาน : มแตอยระยะท ๒ รอเขยน TOR รอบน เอ�เรองร�ยง�นและโปรแกรมต�กคด ท�งเทคนคตองเตรยม รพ.สต.อย�งไร ทำ�สญญ�กบบรษทไวอกรอบหนง

17

จะเชอมโปรแกรมต�กคดไวดวย แตดศกยภ�พเชน อนเตอรเนต, softare ตองปรบอะไรบ�ง ขอฝ�กเรองนใหคณสวสดดำ�เนนก�ร ถ�จะเชอมโปรแกรมต�กคดกบโปรแกรม Hos-XP รพ.ศรสงว�ลย กอนจะเชอมโปรแกรมทง ๒ น จะเชญเจ�หน�ทม�พดคยกนกอนมตทประชม รบทร�บ๖.๖ เรองจากหวหนาฝายการเงนโรงพยาบาล : ไดเสนอแลวในระเบยบว�ระท ๕ ขอ ๕.๑๖.๗ เรองจากหวหนาฝายพสดโรงพยาบาล ๑) ร�ยง�นก�รเบกจ�ยวสดก�รแพทย และเวชภณฑมใชย�ของ รพ.สต. อ.เมองแมฮองสอน ปงบประม�ณ ๒๕๕๘ (เดอนตล�คม ๒๕๕๗ ธนว�คม –๒๕๕๗)

ลำาดบท

รพ.สต. มลคาเบกจาย บาท

๑. นำ�กด ๗,๒๙๒๒. หมอกจำ�แป ๗,๔๘๗๓. หนองข�วกล�ง ๒,๘๙๑๔. ผ�บอง ๙,๔๙๘๕. ในสอย ๗,๒๒๑๖. หวยผ� ๒,๓๐๔๗. หวยโปง ๘,๐๑๙๘. น�ป�แปก ๘,๘๕๑๙. ไมฮง ๖,๑๑๑

๑๐. รกไทย ๒,๘๖๒๑๑. หวยหม�กล�ง ๓,๖๔๕๑๒. ป�ล�น ๒,๔๐๕๑๓. น�ปล�จ�ด ๗,๐๑๐๑๔. สสช.หวยเดอ ๓,๕๗๓

รวม ๗๙,๑๖๙

18

คณกำาพล : เรองวสดจดก�รภ�ยในสำ�รองคลงใหเหม�ะสมทสด เพอใหฝ�ยพสดจดซอใหเหม�ะสม ขอ รพ.สต.ชวยทำ�ระดบ stock ตำ�สด หรอ minimum stock เพอไมใหสนค�ไปค�งท รพ.สต. ถ�ร minimum stock ขอใหแจงม�ทฝ�ยพสด รพ.ศรสงว�ลย จะลดปรม�ณคงคลงลงไดในปรม�ณทเหม�ะสม ขอคณจ�มคำ� ร�ยง�นขอมลก�รเบกจ�ยของ รพ.สต.ว�เบกไปเท�ไหร และรพ.สต.แจงม�ว�ใชไปเท�ไหร และเหลอเท�ไหรประธาน : รพ.สต.ใหญๆ ควรเรมดำ�เนนก�รไดเลย เพร�ะในอน�คตไมรว�ท�นจะตองดำ�เนนก�รเองหรอไม ซงก�รบรห�ร stock สำ�คญ เชน ระบบรห�รคลง คลงย� รพ.สต.ใหญๆ ๒ เดอน มก�รตรวจเชค stock กนอย�งไรคณสวสด : รพ.สต.กำ�หนด stock ไว ในเดอนทจะเบกจะไปตรวจเชค stock กอนประธาน : รพ.สต.ขน�ดใหญ มปรม�ณย�ม�กขนเรอยๆ ทำ�ใหย�หมดอ�ย, สญเสยวสด ระบบของเร�ยงห�งไกลจ�กคว�มเปนจรงเชน ระบบควบคมอณหภมของคลง แตตองม stock ใหญๆ ถงจะไปจดก�รไดเชน ตดแอร, มระบบอณหภม ซงตองลงทนม�ก แตขอใหเรมทำ�ระบบไวกอน ถ�เคยชน จะดแลง�ยคณกำาพล : เรมตนง�ยๆ เบกไปเท�น คงเหลอเท�น ใหร�ยง�นม�ทคลงฝ�ยพสด เหนหนวยเบกๆ ไปเปนจำ�นวนม�ก ดคว�มตองก�รหนวยเบก เมอเบกไป จงตองซอม�เพม รพ.สต.อยใกลม�เบกบอยครงได รพ.ปรบก�รเบกเปนร�ยวน ไมตองเสยเวล�จดเกบ และ stock ไวม�ก เรมง�ยๆ ร�ยง�นรบจ�ย คงคลง ใหสอดคลองกนเปนระบบควบคมภ�ยในคณสมศกด : ปญห�ตอนน รพ.สต.เบกย� แตไมไดรบย�ต�มทเบก เวล�ทเบกเจ�หน�ทคลงย�คดค�ใชจ�ยไมเสรจ เจ�หน�ทรพ.สต.ตองไปคดเองเพอลงร�ยง�นมลค�ทเบก เพร�ะฃ รพ.สต.ตองร�ยง�นมลค�ย�ทกวนสนเดอน ปญห�คอ ย�ข�ดประธาน : ต�มทกลมง�นเภสชกรรมไมเคยเข�ประชม คปสอ.เมองแมฮองสอน ประธ�นไดทำ�หนงสอทวงอย�งเปนท�งก�ร ประเดนน serious ทเปนอบตก�รณซงเปนปญห�อย อย�กใหระบบดกว�น ตอนนยงไมรว�จรงๆ เค�มปญห�อะไร เจ�หน�ทห�ยไปหล�ยคนม�ก จงตองคยกบกลมง�นเภสชกรรม คณกำาพล : ขอฝ�กเจ�หน�ท รพ.สต.ร�ยง�นอบตก�รณคว�มเสยงจ�กรพ.สต.เข�ม�ทรพ.ศรสงว�ลย เชน สงขอมลก�รดแลผปวยตอเนองไปไมถง ให

19

รพ.สต.เขยนอบตก�รณในใบร�ยง�นอบตก�รณคว�มเสยง แลวร�ยง�นไปใหผเกยวของดแล แกไขปญห�แลวนำ�เสนอในทประชม คปสอ.คณจามคำา : ร�ยง�นคงคลงย�ไดร�ยง�นทกสนเดอน โดยรพ.สต.สงขอมลม�ให เพอบนทกบญชเกณฑคงค�ง เบกม�เท�ไหร เหลอเท�ไหรเปนปญห�ตงแตแรก เรมตงแตอนเตอรเนต รพ.สงขอมลไปให สสอ. แต รพ.ศรสงว�ลยไมไดแยกบญชให รพ.สต. ว�เปนจำ�นวนเงนเท�ไหร ตอนนไมไดเอ�ขอมลจ�กบญช เพร�ะขอมลไมสมดลยกน แมข�ยเครดตย�ใหลกข�ยไปเท�ไหร เอ�ขอมลม�ชนกน ใหเอ�ขอมลคงคลงทรพ.สต.สงม�ใหอำ�เภอม�ร�ยง�นในทประชม คปสอ. เปนก�รสอส�รขอมลเข�ม� เปนขอมลเชงบรห�ร ซงขอมลบญชไมครบถวนมตทประชม รบทร�บ๖.๘ เรองจากหวหนางานผปวยนอก โดยคณจ�รณ กำ�ลงเกง

๑. ก�รจดต�ร�งออกหนวย รพ.สต. ทกวนพธ ป ๒๕๕๘ กำ�หนดไวถงเดอนม.ค.๕๘ ๒. ก�รเบกย� และเจ�ะเลอดใหใชแบบฟอรมใหม กระปองปสส�วะ ใหเกบ ๒ กระปอง สง yearly labมตทประชม รบทร�บ ๖.๙ เรองจากหวหนากลมงานพยาธวทยาคลนก : ไมไดเข�ประชม๖.๑๐ เรองจากหวหนาฝายแผนงานและสารสนเทศ : ไมมเรองเสนอ๖.๑๑ เรองจากเจาหนาทกลมงานเภสชกรรมและคมครองผบรโภค ๑) ร�ยง�นก�รเบกจ�ยย�เมดเสรมไอโอดนใหแกหญงตงครรภ และหญงใหนมบตร รพ.สต. และรพ.ศรสงว�ลย อ.เมองแมฮองสอน ปงบประม�ณ ๒๕๕๘ (เดอนตล�คม ๒๕๕๗ ธนว�คม ๒๕๕๗– ) : ขอมลจ�กคลงย� รพ.ศรสงว�ลย รพ.สต. จำานวนกลมเปาหมาย คน จำานวนยาทจาย เมด เฉล

ย/คนหญงตงครรภ

หญงใหนมบตร

รวม

หญงตงครรภ

หญงใหนมบตร

รวม

๑.น�ป�แปก

๒๑ ๑๑ ๓๒ ๒,๕๒๐ ๑,๓๒๐ ๓,๘๔๐

๑๒๐

๒.นำ�กด ๙ ๒ ๑๑ ๕๔๐ ๑๒๐ ๖๖๐ ๖๐๓.ผ�บอง ๗ ๑๑ ๑๘ ๔๒๐ ๖๖๐ ๑

,๐๘๐๖๐

20

๔.ไมฮง ๖ ๐ ๖ ๕๔๐ ๐ ๕๔๐ ๙๐๕.หมอกจำ�แป

๑๐ ๖ ๑๖ ๑,๘๐๐ ๙๓๐ ๒,๗๓๐

๑๗๑

รวม รพ.สต.

๕๓ ๓๐ ๘๓ ๕,๘๒๐ ๓,๐๓๐ ๘,๘๕๐

๑๐๗

รพ.ศรสงว�ลย

๖๐๘ ๓๔๕ ๙๕๓

๑๔,๙๓๗ ๒๑,๓๕๒ ๓๖,๒๘

๙

๓๘

๒) ร�ยง�นก�รเบกจ�ยย�นำ�วต�มนเสรมธ�ตเหลก (Ferrous drop) ของเดก รพ.สต. และ รพ.ศรสงว�ลย อ.เมองแมฮองสอน ปงบประม�ณ ๒๕๕๘ (เดอนตล�คม ๒๕๕๗ ธนว�คม ๒๕๕๗– ) : ขอมลจ�กคลงย� รพ.ศรสงว�ลย

รพ.สต. จำานวนกลมเปาหมาย คน

จำานวนยาทจาย ขวด

เฉลย/คน

๑.ป�ล�น ๗๗ ๗๗ ๑๒.รกไทย ๔๘ ๔๘ ๑๓.หวยโปง ๑๒๖ ๑๒๖ ๑รวม รพ.สต. ๒๕๑ ๒๕๑ ๑รพ.ศรสงว�ลย ๓๕๔ ๗๓๓ ๒

ประธาน : ขอใหทมทบทวนเรองก�รเบกย�เมดเสรมไอโอดนว�เกดอะไรขนมตทประชม รบทร�บและมมตต�มทประธ�นเสนอ๖.๑๒ เรองจากหวหนากลมงานทนตกรรม :

๑. แจงเรองออกหนวยทนตกรรม รร.ประถมศกษ� ป ๒๕๕๘ ต�มต�ร�ง สวนในโซนของหวยปลง/ป�ล�นทเกบตก ไดสงหนงสอไปแลว

วน เดอน ป พนท๒ - ๓ ก.พ.๕๘ รร.เสรวทย� พกค�งคนท รพ.สต.หวยหม�กล�ง๔ - ๕ ก.พ.๕๘ รร.หวยปลง พกค�งคนท รพ.สต.หวยปลง๙ ก.พ.๕๘ รร.หนองเขยว ไมพกค�งคน๑๐ - ๑๑ ก.พ.๕๘

รร.หวนำ�แมฮองสอน/รร.หวยฮ/รร.หวยปมฝ�ด/รร.หนองข�วกล�ง พกค�งคนท รพ.สต.หนองข�วกล�ง

21

๑๒ - ๑๓ ก.พ.๕๘

รร.นำ�สอม/รร.หวยไทร/รร.กวขมน พกค�งคนทรร.นำ�สอม

๑๖ - ๑๗ ก.พ.๕๘

รร.หวยปเลย พกค�งคนทรร.หวยปเลย

๑๘ ก.พ. – ตนม.ค.๕๘

โซน รร.หมอกจำ�แป ไมพกค�งคน หนงสอจะสงต�มไป

ประธาน : สอบถ�ม ไมเอ�ทมทจะขนของคณศภนจ ไปชวยทมทนตกรรม ทญ.สรยาภรณ : หนวยทนตกรรม พอ.สว.เปนโซนป�ล�น ทมทนตกรรมจะไปชวยทม OPD ซงทม OPD กำ�หนดไวแลว ไปออกรวมกนจะยง ตองดแลหล�ยท�ง ทมทนตกรรมจงแยกออกปฏบตง�นต�งห�กเจาหนาท รพ.สต. : ปญห�ป ๒๕๕๗ คอ รร.ไมทร�บกำ�หนดแนชด และไดรบแจงกระชนชดจนเกนไป คอ แจงกอนออก ๒ วนทญ.สรยาภรณ : จะใหทำ�อย�งไร แจง รพ.สต. แลวให รพ.สต.แจงตอ รร. ไดเอ� unit mobile เก�ไป ใช suction ไมได ใช suction นอก จำ�กดประสทธภ�พ ใน CUP อ.เมองแมฮองสอน มทหมอกจำ�แป ทม unit ทนตกรรมเคลอนทได จะทำ�เรองขอยม unit ทหมอกจำ�แป เอ�ไปหล�ยๆ เครอง จะไดทำ�ง�นเสรจเรวขน เจาหนาท รพ.สต. : ขอใหสงหนงสอแจง รร. ลวงหน�กอน ๒ สปด�หสสอ.เมองแมฮองสอน : ของรพ.สต.หมอกจำ�แปไดตดตงเครองใหมแลว เอ�เครองเก�ไปตดตงทรพ.สต.น�ป�แปกมตทประชม รบทร�บ

๖.๑๓ เรองจากหวหนางานอบตเหตและฉกเฉน โดยสสอ.เมองแมฮองสอน๑. ก�รซอมสถ�นก�รณจรงเปนสถ�นก�รณแผนดนไหว ขอเจ�หน�ท

รพ.สต.ม�สงเกตก�รณก�รซอมแผน ผเข�ซอมแผนในครงนคอ ทม ICS ประกอบดวย สสอ.เมองแมฮองสอน, คณทวบญ, สวนคณเชดศกด และคณสงเขตเปนทมสอส�รประธาน : อย�กใหทกหนวยง�นมแผนแผนดนไหวรองรบไว เมอว�นน รพ.ศรสงว�ลยไดใหทกหนวยง�นใน รพ.เขยนแผนของตนเองว� แผนดนไหวระดบไหนหนวยง�นตองทำ�อะไรบ�ง ถ�เกดขนม�จรงเปนหวง มไฟฟ�อนตร�ย

22

รพ.สต.นอกจ�กจะเข�ม�ซอมแผนแลว ยงตองมแผนของหนวยง�นรพ.สต. เอง โดยนงปรกษ�กน เขยนออกม�เปนล�ยลกษณอกษร เชน เกดสนขนม� ตองไปหลบใตโตะ วงออกนอกอ�ค�ร หรอ แผนดนไหวระดบ ๓ และ ๔ จะตองทำ�อะไร จะไดปฏบตไดโดยอตโนมต แผนฉกเฉนมไมกอย�งเชน ไฟไหม, แผนดนไหว ฯลฯ ตองทำ�อะไรบ�งเปนก�รปองกนตวเร� และทรพยสน เร�จะเผชญเหตไดด ในรพ.สต.มไฟฟ�, แกส, ออกซเจน ถ�มไฟไหม คตเอ�ทอยตรงไหน กอนเกดเหตอะไรทจะตกหลนทบศรษะเร�, ผปวย โตะตวไหนแขงแรงจะไปหลบได เขยนแผนซก ๑ หน�กระด�ษ เอ�แผนททำ�แลวม�ประยกต แตตองมแผนของหนวยง�นเร�ไวมตทประชม รบทร�บและมมตต�มทประธ�นเสนอ๖.๑๔ เรองจากหวหนาคลนกพเศษ : ไมมเรองเสนอทประชม ๖.๑๕ เรองจากกลมงานเวชกรรมสงคม ๑. แนวท�งก�รรกษ�ผปวยเอช ไอ ว ออกม�เมอวนท ๑ ต.ค.๕๗ เดมแนวท�งก�รรกษ�แตตอนนเปนก�รปองกนก�รตดเชอเอช ไอ ว จะทำ�อย�งไรคนห�ผปวยใหเข�สระบบก�รตรวจใหเรวทสด อ.เมองแมฮองสอน พบก�รต�ยดวยโรคเอดสสงเปนอนดบหนงของจงหวดใน ๗ อำ�เภอ ใหประเมนคว�มเสยงไดแลว เข�สระบบก�รตรวจเลอดสทธรอพสจนสถ�นะยงใชไดอย โดยเบกย�จ�กระทรวงส�ธ�รณสข มม�ตรฐ�นก�รรกษ�ผประกนตนทตดเชอเอช ไอ ว ( เอกส�ร ๑ ) , แนวท�งก�รตรวจรกษ�เอดสฉบบสมบรณ ( เอกส�ร ๒ ) และแนวท�งก�รตรวจรกษ�เอดสฉบบพกพ� ( เอกส�ร ๓ )

๒. ร�ยง�นก�รเฝ�ระวงโรคทตองเฝ�ระวงท�งระบ�ดวทย� จ�กร�ยง�น ๕๐๖ ดงน ตารางท ๑ ร�ยง�นอนดบโรคทตองเฝ�ระวงท�งระบ�ดวทย�_ร�ยง�นทงหมด (๑ ม.ค. ๕๗ ๓๑ ธ– .ค.๕๗)

โรค ปวย อตราปวย ตาย อตราตายอตราปวยตายประชากร

Diarrhoea 10902081.82 0 0.00 0.00 52358

Pyrexia 446 851.83 0 0.00 0.00 52358

Pneumonia 341 651.29 7 13.37 2.05 52358

H.conjunctivitis286546.24 0 0.00 0.00 52358

Food Poisoning235448.83 0 0.00 0.00 52358

Malaria 168 320.87 1 1.91 0.60 52358

Hand,foot and mouth disease105200.54 0 0.0023

0.00 52358

Dysentery (04,05,06)67127.97 0 0.00 0.00 52358

- Dysentery,Bacillary62 118.42 0 0.00 0.00 52358

- Dysentery,Amoebic 5 9.55 0 0.00 0.00 52358

Chickenpox 57 108.87 0 0.00 0.00 52358

S.T.D.,total(37-41,79-81) 44 84.04 0 0.000.00 52358

- หดอวยวะเพศ 1528.65 0 0.00 0.00 52358

- โรคท�งเพศสมพนธอนๆ 1426.74 0 0.00 0.00 52358

-Gonorrhoea 1121.01 0 0.00 0.00 52358

-Chancroid 23.82 0 0.00 0.00 52358

-Syphilis 1 1.91 0 0.000.0052358

-N.S.U. 1 1.91 0 0.000.0052358

Scrub Typhus 37 70.67 0 0.00 0.00 52358

D.H.F,Total(26,27,66)1936.29 0 0.00 0.00 52358

- D.H.F. 13 24.83 0 0.00 0.00 52358

-Dengue fever6 11.46 0 0.00 0.00 52358

Hepatitis,total (10-13,69-70)1222.92 0 0.000.00 52358

-Hepatitis B 11 21.01 0 0.00 0.00 52358

-Hepatitis uns. 1 1.91 0 0.00 0.00 52358

Influenza 11 21.01 0 0.00 0.00 52358

Mumps 7 13.37 0 0.00 0.00 52358

AEFI 4 7.64 0 0.00 0.00 52358

โรค ปวยอตราปวย ตายอตราตาย อตราปวยตาย ประชากร

Meningitis,uns. 4 7.64 0 0.00 0.00 52358

Leptospirosis 3 5.73 0 0.00 0.00 52358

Scarlet fever 3 5.73 0 0.00 0.00 52358

Enteric fever 1 1.91 0 0.00 0.00 52358

Encephalitis uns.1 1.91 0 0.00 0.00 52358

Typhoid 1 1.91 0 0.00 0.00 52358

ตารางท 2 ร�ยง�น 10 อนดบโรคทตองเฝ�ระวงท�งระบ�ดวทย�_ประจำ�เดอนธนวาคม 2557

โรค ปวย อตราปวย ตายอตราตายอตราปวยตายประชากร

Diarrhoea 98 187.17 0 0.00 0.00 52358

Pyrexia 37 70.67 0 0.00 0.00 52358

24

Pneumonia 32 61.12 0 0.00 0.00 52358

H.conjunctivitis17 32.47 0 0.00 0.00 52358

Food Poisoning 8 15.28 0 0.00 0.00 52358

S.T.D.,total 5 9.55 0 0.00 0.00 52358

Hand,foot and mouth disease 4 7.64 0 0.000.00 52358

Malaria 3 5.73 0 0.00 0.00 52358

Scrub Typhus 1 1.91 0 0.00 0.00 52358

๒.๑ โรคเดนประจำาเดอนธนวาคม ๒๕๕๗ ๑) สถานการณโรคอจจาระรวงเฉยบพลน (Acute diarrhea)

เดอนธนว�คม 2557 พบผปวยจำ�นวน 98 ร�ย สงกว�เดอนทแลว (กนย�ยน 75 ร�ย) แตยงตำ�กว�ค�มธยฐ�น 5 ปยอนหลง (Median ธ.ค.ป52-56 เท�กบ 104 ร�ย) สำ�หรบก�รพย�กรณโรคนน ค�ดว�ในเดอนมกร�คม 2558 จะพบผปวยโรคนสงขน (Median ม.ค.ป53-57 เท�กบ 125 ร�ย) (กราฟท 1)

กร�ฟท ๑ จำ�นวนปวยโรคอจจ�ระรวงเฉยบพลน จำ�แนกร�ยเดอน อ.เมอง เปรยบเทยบป ๒๕๕๗ กบ Median

ม.ค. ก.พ. ม.ค. เม.ย. พ.ค. ม.ย. ก.ค. ส.ค. ก.ย. ต.ค. พ.ย. ธ.ค.0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

95

166

109

148

8980 76 72

41 41

75

98

Median2557

เดอน

จำานวนผปวย(ราย)

๒) สถานการณโรคปอดบวม (Acute diarrhea)เดอนธนว�คม 2557 พบผปวยจำ�นวน 32 ร�ย ใกลเคยงกบเดอนทแลว

(กนย�ยน 34 ร�ย) แตสงกว�ค�มธยฐ�น 5 ปยอนหลง (Median ธ.ค.ป52-56 เท�กบ 17 ร�ย) โดยค�ดว� ในเดอนมกร�คม 2558 น จะพบผปวยโรค

25

ปอดบวมสงขน ควรเฝ�ระวงโรคนในเดกเลกอ�ย 0 – 5 ป และในผสงอ�ย คนทมโรคประจำ�ตว

๒.๒ รายงานการเฝาระวงเหตการณระบาด เดอนธนว�คม ๒๕๕๗ ไมมร�ยง�นเหตก�รณระบ�ด ๒.๓ สรปการรบรายงาน 506 อำาเภอเมองแมฮองสอนตารางท 3 รายงานประเมนผลการสง รง.506 ระหวางวนท 1 ม.ค. – 31 ธ.ค. 57 อ.เมอง จ.แมฮองสอน

ชอสถานพยาบาล รหสสถานบรการจำานวนบตรสงทนเวลารอยละไมทนเวลารอยละ

รายงาน 506กงไมสก 58010402 11 0 0.00 11100.00น�ปล�จ�ด 58010604 30 10 33.33 20 66.67น�ป�แปก 58010504 124 46 37.10 78 62.90นำ�กด 58010602 2 1 50.00 1 50.00ในสอย 58010404 68 41 60.29 27 39.71ป�งหม 58010401 25 10 40.00 15 60.00ป�ล�น 58010203 197 83 42.13 11457.87ผ�บอง 58010301 151 96 63.58 55 36.42ม�ล�เรยท7 58010350 63 63 100.00 0 0.00ม�ล�เรยท8 58010250 60 47 78.33 13 21.67ไมฮง 58010205 19 2 10.53 17 89.47รกไทย 58010506 22 19 86.36 3 13.64ศรสงว�ลย 58010110 1833 1729 94.33 104 5.67หนองข�วกล�ง 58010903 57 15 26.32 42 73.68หมอกจำ�แป 58010501 89 62 69.66 27 30.34หวยเดอ 58010303 9 0 0.00 9100.00หวยตอง 58010905 58 0 0.00 58

26

100.00หวยปลง 58010901 13 1 7.69 12 92.31หวยโปง 58010201 59 20 33.90 39 66.10หวยผ� 58010601 1 0 0.00 1100.00หวยหม�กล�ง 58010204 170 22 12.94 14887.06

รวม 3061 2267 74.06 79425.94

หมายเหต : ก�รสงร�ยง�น ๕๐๖ ในป ๒๕๕๘ ใหสสช.หวยเดอไปรวมกบรพ.สต.ผ�บอง และสสช.หวยตองไปรวมกบรพ.สต.หวยปลง

27

ตารางท 4 รายงานแสดงความครบถวนและความครอบคลมของการสงรง. 506 จำาแนกสปดาห (สปดาหท 1 - 52) อ.เมอง จ.แมฮองสอน

สปด�ห ม.ค.57

ก.พ.57

ม.ค.57

เม.ย.57

พ.ค.57

ม.ย.57

ก.ค.57

ส.ค.57

ก.ย.-57 ต.ค.-57 พ.ย.-57 ธ.ค.-57รวม

สถ�นบรก�ร 36

37

38 39 4

041 42 4

344

45

46

47

48

49

50

51

52

กงไมสก 3 2 2 3 0 1 11น�ปล�จ�ด 8 1 8 8 2 9 2 38น�ป�แปก 28 9 5 23 6 5 12 5 5 2 2 4 4 0 0 1 1 1 3 11

6นำ�กด 0 1 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5ในสอย 1 11 6 6 8 5 4 8 5 1 3 2 0 3 0 2 65ป�งหม 1 2 2 3 2 3 2 2 0 0 2 0 1 0 2 0 0 3 25ป�ล�น 8 14 31 32 35 7 17 13 4 5 5 2 1 0 0 3 5 0 1

1 3 1 2 0 0 0 199

ผ�บอง 12 10 20 12 12 10 16 29 5 0 4 3 4 2 2 0 7 4 2 1 0 155

ม�ล�เรยท7 3 2 1 34 10 4 2 1 2 1 1 61ม�ล�เรยท8 5 2 17 10 3 9 1 1 2 1 1 1 2 1 56

ไมฮง 0 2 0 3 3 2 0 0 0 0 8 1 19รกไทย 4 0 3 5 1 0 0 0 7 1 0 0 0 0 0 0 1 22

ศรสงว�ลย 138

117

126

132

157

182

192

195

26

34

39 33 5

226 19 2

927 8 8

130

45

44

25 1 7

61834

หนองข�ว 10 1 3 2 1 1 6 3 57

28

กล�ง 3หมอกจำ�แป 5 10 11 9 2 6 7 11 3 3 1 1 3 2 0 1 0 0 1 2 0 4 7 89

หวยเดอ 9 9หวยตอง 58 58หวยปลง 2 8 3 13หวยโปง 10 4 1 1 5 9 2 22 5 59หวยผ� 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2

หวยหม�กล�ง

104 20 12 4 4 3 1 5 3 0 0 0 1

0 1 3 170

รวม 188

218

216

208

484

249

288

333

46

59

60 47 7

240 33 3

437 9

140

43

59

60

42 6 9

23063

หมายเหต : 1) นบต�มสปด�หของระบ�ด 2) "0”หม�ยถง มก�รสง Zero report ทเปนล�ยลกษณอกษร

29

๓) ก�รดำ�เนนง�นวยทอง ต�มทคณเส�วณ ใจมณ ตำ�แหนง พย�บ�ลวช�ชพชำ�น�ญก�ร ไดเข�รวมอบรมบคล�กรส�ธ�รณสขด�นก�รสงเสรมสขภ�พประช�กรวยทอง เมอวนท 14-16 มกร�คม 2558 หนวยง�นทจดคอ สำ�นกสงเสรมสขภ�พกรมอน�มย กระทรวงส�ธ�รณสข สถ�นทจด โรงแรมอมพเรยลแมปง จงหวดเชยงใหมสรปเนอห�สำ�คญโดยยอ ดงน

นโยบ�ยก�รดำ�เนนง�นสงเสรมสขภ�พของประช�กรวยทอง จ�กแผนพฒน�สขภ�พแหงช�ตฉบบท 11 เนนก�รพฒน�สขภ�พของประช�ชนใหไปสก�รมสขภ�วะ ทงมตท�งก�ย จต สงคม และปญญ� โดยมระบบบรก�รสขภ�พทมคณภ�พม�ตรฐ�นเขมแขง เพยงพอ และเข�ถงสะดวก ประช�กรวยทองเปนประช�กรอกกลมทมคว�มสำ�คญตอก�รพฒน�ประเทศ เนองจ�กเปนวยทำ�ง�น เปนทพงของวยเดกและผสงอ�ย ก�รเสอมของอวยวะต�งๆ ประกอบกบก�รลดลงของฮอรโมนต�งๆ โดยเฉพ�ะฮอรโมนเพศ และก�รดำ�เนนชวตไมเหม�ะสม สงผลใหประช�กรวยทองตองเผชญกบปญห�สขภ�พม�กม�ย ก�รสงเสรมสขภ�พ และก�รปรบเปลยนก�รดำ�เนนชวต จะชวยใหประช�กรวยทองมสขภ�พและคณภ�พชวตทด ชะลอคว�มเสอมของร�งก�ย ก�วสวยสงอ�ยทมคณภ�พส�ม�รถดำ�รงชวตในสงคม พงตนเองได และอยอย�งมศกดศรคำากำาจดความของวยทองทกระทรวงสาธารณสขกำาหนด

สตรวยทอง สตรทมอ�ยอยในชวง 45 – 60 ป และช�ยวยทองคอผช�ยทมอ�ย 40 – 60 ป

ยทธศาสตรการสงเสรมสขภาพวยทอง๑. สร�งและพฒน�ภ�คเครอข�ย๒. พฒน�ศกยภ�พบคล�กร๓. สงเรมใหประช�กรวยทองมพฤตกรรมสขภ�พทเหม�ะสม๔. พฒน�และจดก�รองคคว�มร เทคโนโลยก�รสงเสรมสขภ�พ

ประช�กรวยทอง๕. พฒน�ระบบบรก�รสงเสรมสขภ�พประช�กรวยทอง

บทบาทของสถานบรการสาธารณสข

30

๑. พฒน�บคล�กรใหมคว�มรคว�มส�ม�รถในก�รใหบรก�รสงเสรมสขภ�พประช�กรวยทอง๒. จดตงคลนกสงเสรมสขภ�พประช�กรวยทอง โดยบรณ�ก�รเข�กบคลนกต�งๆ เชน NCD จตเวช ฯลฯ๓. ใหบรก�รตรวจคดกรองภ�วะสขภ�พและประเมนคว�มเสยงใหกบกลมประช�กรวยทอง๔. ใหก�รดและรกษ�โรค ประส�นเชอมโยงสงตอ เพอรบบรก�รในคลนกเฉพ�ะโรคทมอย๕. แจงผลก�รประเมนภ�วะสขภ�พและคว�มเสยง๖. ใหขอมลดแลสขภ�พดวยตนเอง๗. เชอมโยงบรก�รกบชมชน เพอก�รดแลอย�งตอเนอง๘. พจ�รณ�จดตงเครอข�ยสงเสรมสขภ�พหญง หรอช�ยวยทองทเหม�ะกบบรบทของสถ�นบรก�ร

สงทดำาเนนการตอ- ตกผปวยนอกและคลนกพเศษ : ก�รคนห�และใหบรก�รแกประช�กร

กลมวยทองโดยใชแบบประเมนภ�วะวยทองในคลนก NCD- คลนกจตเวช : ใชแบบประเมนประช�กรวยทองในกลมผปวยทมภ�วะ

ท�งจตในคลนก- กลมง�นอ�ชวเวชกรรม : ใชแบบประเมนภ�วะวยทองในสวนของเจ�

หน�ทในก�รตรวจสขภ�พประจำ�ป- กลมง�นเวชกรรมสงคม ซ ใชแบบประเมนภ�วะวยทองในก�รออกให

บรก�รเชงในชมชน และมก�รตดต�มเยยมบ�นในกรณทมปญห�และไดรบก�รสงตอในชมชน

- ในสวนของ รพสต. ใหบรณ�ก�รในก�รใชแบบประเมนวยทองในคลนก NCD และง�นตรวจคดกรองโรคเบ�หว�น / คว�มดนโลหตสงในชมชน และมก�รสงตอเพอไดรบก�รรกษ�ต�มแนวท�งของแพทยทกร�ย

หมายเหตห�กกลมเป�หม�ยทไดรบก�รประเมนแลวมคว�มเสยงสงควรมก�รสง

ตอเพอพบแพทยทกร�ย โดยแพทยจะมแนวท�งในก�รตรวจรกษ�คอ ก�ร

31

เจ�ะห�ภ�วะพรองฮอรโมนในเพศช�ยและเพศหญงต�มแนวท�งคลนกวยทองของโรงพย�บ�ลศรสงว�ลย

แบบรายงานสรปภาวะการประเมนผรบบรการวยทองหนวยงาน.............................................ประจำา

เดอน.................................พ.ศ. ๒๕๕๘ลำาดบ กจกรรม คน หมายเหต

๑ จำ�นวนผรบบรก�รทไดรบก�รประเมนภ�วะวยทอง      - เพศช�ย      - เพศหญง    

๒ผรบก�รประเมนมภ�วะเข�สวยทอง ( คะแนนประเมนม�กกว� ๑๕ คะแนน )    

  - เพศช�ย      - เพศหญง    

๓ผทมภ�วะเสยงไดรบก�รสงตอเพอไดรบก�รรกษ�ต�มแนวท�งของแพทย    

  - เพศช�ย      - เพศหญง    

๔ ผทมภ�วะเสยงไดรบก�รเจ�ะเลอดเพอดภ�วะฮอรโมน      - เพศช�ย      - เพศหญง    

๕ ผทมภ�วะพรองฮอรโมนไดรบก�รรกษ�ดวยฮอรโมน      - เพศช�ย      - เพศหญง    หมายเหต ขอหนวยบรก�รทเกยวของสงร�ยใหรบผดชอบง�นกลมง�นเวชกรรมสงคมภ�ยใน วนท ๑๐ ของเดอนถดไป ๗) แบบฟอรมเบกย� NCD รพ.สต. ( เอกส�ร ๔ ) มตทประชม รบทร�บ

32

๖.๑๖ เรองจากฝายสวสดการสงคม : ๑) ร�ยง�นก�รเบกจ�ยค�บรก�รท�งก�รแพทยสทธบคคลทมปญห�สถ�นะและสทธทรบบรก�รท รพ.สต. เมอวนท ๑๒ ธ.ค.๕๗ ยงไมไดโอนเงน ขอมล ณ วนท ๒๘ ม.ค.๕๘ ( เอกส�ร ๕ . ๑ ) ( เอกส�ร ๕ . ๒ ) ( เอกส�ร ๕ . ๓ ) ดงน

๑.๑ เบกจ�ย ครงท ๒/๒๕๕๖ (เม.ย. - ก.ย.๕๖)รพ.สต. จำ�นวนเงน

บ�ท๑. หมอกจำ�แป ๖,๖๙๐.๐๐๒. น�ป�แปก ๕,๕๒๐.๐๐๓. ในสอย ๓,๘๔๐.๐๐

รวม ๑๖,๐๕๐.๐๐ ๑.๒ เบกจ�ย ครงท ๑/๒๕๕๗ (ต.ค.๕๖- ก.ย.๕๗)

รพ.สต. จำ�นวนเงน บ�ท

๑. หมอกจำ�แป ๓,๖๙๐.๐๐๒. รกไทย ๙,๘๔๐.๐๐๓. ในสอย ๔,๔๔๐.๐๐

รวม ๑๗,๙๗๐.๐๐

๑.๓ เบกจ�ย ครงท ๑/๒๕๕๘ (ต.ค. – พ.ย.๕๗) รพ.สต. จำ�นวนเงน

บ�ท๑. หมอกจำ�แป ๑,๕๖๐.๐๐

มตทประชม รบทร�บ

33

๖.๑๗ เรองจากงานปองกนและควบคมโรคตดเชอ รพ.ศรสงวาลย : ไมมเรองเสนอมตทประชม รบทร�บ๖.๑๘ เรองจาก PCT อายรกรรม / NCD Board โดยคณวรญญพร จนทรโสภ� ๑. ก�รประชมวช�ก�รก�รดแลผปวยอ�ยรกรรมโรค Sepsis และ Stroke มเจ�หน�ท รพ.สต.เข�ประชม ๕ ๖ คน รพ– .ศรสงว�ลยไดเปด Stroke Unit ทหองแยกหอผปวยวกฤต ขอประช�สมพนธผ�นผอำ�นวยก�ร รพ.สต. ใหประช�สมพนธผปวยหรอผพบเหต ห�กพบผปวยใหรบนำ�สง รพ.ศรสงว�ลย โดยเรวทสด ต�มอ�ก�ร ดงน หน�บดเบยว แขน ข�ออนแรง ใหอยในระยะเวล�ตงแตเรมมอ�ก�รภ�ยใน ๕ ชวโมง ส�ม�รถใหย�ละล�ยลมเลอด RTPA ได ดวยศกยภ�พของรพ.ประธาน : ผปวยจ.แมฮองสอนต�ยสงสดจ�ก Sepsis และ Stroke รพ.ศรสงว�ลยไดพฒน� Stroke Unit ขนม�แลว คนทเปน Stroke ไดย�ภ�ยใน ๓ ชวโมง เปนทฤษฎ แตส�ม�รถ delay ไดถง ๔.๓๐ ชวโมง ยง delay ไมคอยไดผล เร�ยอมลงทน เมอเจอ case ใหผปวยม�ถง ER ใหเรวทสด ภ�ยในชมชนตองเรว สวน Sepsis ต�ยเปนอนดบหนงของ รพ.ศรสงว�ลย ตองวนจฉยผปวยทมอ�ก�รเสยงสงทจะเปน Sepsis ใหได เร�พบผปวยในรพ.สต.คอ มไข อ�จเปน Sepsis ได Sepsis เกดจ�กทกเชอ ทมอ�ยรกรรมแกปญห�ก�รต�ยของคนแมฮองสอนใหได ม guilde line ขอไดทไหน เอกส�ร xerox ใหยดตวเลข check list ต�มนน ห�กครบสงผปวยไปรพ.ศรสงว�ลยทนท ยงไงกตองม�ถ�เข�เกณฑเพอห�ส�เหต ปองกนไดดทำ�เรองนไดด ปหนงต�ยดวย Sepsis เปนจำ�นวนม�ก ถ�ทำ�ไดชวยคนแมฮองสอนต�ยนอยลง ถ�มอ�ก�รแบบน หรอม Condition หล�ยอน ตองรบสงรพ.ศรสงว�ลย เชน มไข เปนโรคเบ�หว�น หรอเปนผสงอ�ยมตทประชม รบทร�บและมมตต�มทประธ�นเสนอ๖.๑๙ เรองจาก PCT สตกรรม / MCH Board : ไมไดเข�ประชม๖.๒๐ เรองจาก PCT กมารเวชกรรม : ไมไดเข�ประชม

34

๖.๒๑ เรองจากหวหนางานบรหาร สำานกงานสาธารณสขอำาเภอเมองแมฮองสอน : ไมไดเข�ประชม๖.๒๒ เรองจากหวหนางานวชาการและสนบสนนบรการ สสอ.เมองแมฮองสอน : ไมมเรองเสนอในทประชม๖.๒๓ เรองจากเจาหนาทสำานกงานสาธารณสขอำาเภอเมองแมฮองสอน : ไมไดเข�ประชม ๖.๒๔ เรองจากผอำานวยการโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลทกแหง ๑) ใหคณธรศกด วงศศกดศร แนะนำ�ตวเอง ซงคณบญเพม ทองด ไดล�ออกจ�กร�ชก�รเมอวนท ๘ มกร�คม ๒๕๕๘ มผลวนท ๙ มกร�คม ๒๕๕๘ คณธรศกด จงรกษ�ก�รในตำ�แหนงผอำ�นวยก�ร รพ.สต.หวยปลงมตทประชม รบทร�บ

ระเบยบวาระท ๗ เรองแจงเพอพจารณา และดำาเนนการตอไป ๑. ก�รจดทำ�แผนปฏบตก�ร CUP อ.เมองแมฮองสอน ป ๒๕๕๘ และ

แผนก�รใชงบ PPE ป ๒๕๕๘ ( เอกส�ร ๖ ) ประธาน : โครงก�รรมใหญใหเสนอนพ.สสจ.มส.ลงน�มในโครงก�รดวย คณนตยา : สสจ.มส.แจงว�เปน งบ UC ใหผอำ�นวยก�ร รพ.ศรสงว�ลยเปนผลงน�มในโครงก�รได งบทอนมตไปแลวจำ�นวน ๗๗๓,๒๔๐.๐๐ บ�ท (เจดแสนเจดหมนส�มพนสองรอยสสบบ�ทถวน)ประธาน : ถ�ลงพนท ขอให รพ.สต.ทกแหงเตรยมแผนปฏบตก�รของ รพ.สต.ไว สวนงบไขเลอดออก จำ�นวน ๗๘,๐๐๐.๐๐ บ�ท (เจดหมนแปดพนบ�ทถวน) อย�กใหใชกอน เนองจ�กมเงอนเวล� ไมอย�งนนตองคนงบให สปสช. ซงจะใชงบนทำ�กจกรรมอะไรคณจารณ : งบ ๗๘,๐๐๐.๐๐ บ�ท (เจดหมนแปดพนบ�ทถวน) ทเขยนโครงก�รไวคอ จดสรรใหตำ�บลละ ๑๐,๐๐๐.๐๐ บ�ท (หนงหมนบ�ทถวน) สำ�หรบดำ�เนนก�รปองกนโรคไขเลอดออกประธาน : ใหตำ�บลรบดำ�เนนก�รโดยเรวทสด

35

ทญ.สรยาภรณ : ออกหนวยทนตกรรมป ๒๕๕๘ ไมมงบกองทนสนบสนนแลว ขอใชงบ PP จำ�นวน ๔๐๐,๐๐๐.๐๐ บ�ท (สแสนบ�ทถวน) ไดสงแผนให สสอ.เมองแมฮองสอนท�งอเมล และเจ�หน�ทตอบกลบม�แลว เลขานการ : ขอไปตรวจสอบงบกอนว�ป ๒๕๕๘ ไดรบงบ PP เปนจำ�นวนเท�ใด ยงไมเหนเอกส�รของทนตกรรมมตทประชม รบทร�บและมมตมอบหม�ยเลข�นก�รตรวจสอบงบ PP ท CUP อ.เมองแมฮองสอนไดรบจรงในป ๒๕๕๘ แลวแจงในทประชม คปสอ.เมองแมฮองสอนตอไป ๒. กำ�หนดก�รตรวจร�ชก�รกระทรวงส�ธ�รณสข ประจำ�ปงบประม�ณ ๒๕๕๘ จงหวดแมฮองสอนมกำ�หนดตรวจร�ชก�รฯ สปดาหท ๔ เดอนมนาคม ๒๕๕๘ ดงนน CUP จงขอคว�มรวมมอจ�กเจ�หน�ททรบผดชอบง�นสงผลง�นต�มตวชวดกระทรวง/เขต ป ๒๕๕๘ ตงแตเดอน ต.ค.๕๗ ก– .พ. ๕๘ โดยแยกขอมลร�ยเดอน ภ�ยในวนท ๑๐ ม.ค.๕๘ กลมง�น

เวชกรรมสงคมจะสงแบบฟอรมรวบรวมขอมลผลง�นตวชวดใหผรบผดชอบง�นตอไป (ไฟล Excell) ส�ม�รถด�วนโหลดเอกส�รไดทเวบไซดสำ�นกตรวจและประเมนผล (http://203.157.240.30/bie/home)มตทประชม รบทร�บ

๓. ห�รอเรองก�รพฒน�ทรพย�กรมนษย CUP อ.เมองแมฮองสอน ( เอกส�ร ๗ . ๑ ) ประธาน : ประเดน HR ไมมอะไรแลว ไมใชขนกบวธก�ร เหมอนกบว�แยกกนอย แยกคนทำ�ง�น รวมกนหรอไมม�ทำ� HR ของ รพ.ศรสงว�ลยกไมไหว มรพ.สต.ม�ทำ�เรอง HR หรอไม เนนเชงพนทม�กกว� primary care รพ.สต.และ รพ.ศรสงว�ลยดวยจะเอ�แคนน ตงทมพวกเร�กลมหนงม�ชวยกนด โครงสร�งกรรมก�ร HR ของ สสอ.มหรอไม HR คอ คณะกรรมก�ร ม ๒ ระดบ คอ HRM กบ HRD เร�ไมเอ� HRM ๆ บทบ�ทหลกๆ อยท สสอ. คณะกรรมก�รจะพฒน�คนอย�งไรด, แผนพฒน�คนจะพฒน�อย�งไร เชน on the job training, สงไปเรยน ผบต. ฯลฯ ก�รว�งแผนไดตองไปทำ�ขอมลประเมนสมรรถนะถ�ยทอดกนกอน จะใหรพ.ศรสงว�ลยไปด กไมรจก field ง�น หรอเร�ชวยกนร�งศกษ�ไปกอน ในอน�คตถ�มแผน HR ของ

36

CUP ตอนใชเงนตองเข�ม�คยกนเชน ไปอบรมพย�บ�ลเวชปฏบต ใชเงนเชอมกบบรห�รอกทคณทวบญ : มแผนเฉยๆ ใครจะไดไปไมไดไป ไมมระบบเชอมโยงกนกบ สสอ.ประธาน : เรมตนจ�กก�รศกษ�ขอมลจะไดเรองทชดๆ เอ�เชงวช�ก�รเชน ง�นรกษ�พย�บ�ลผปวย ทมง�นเร�จะพฒน�เรองอะไรบ�ง ทมรกษ�ออนเรองอะไร จะพฒน�อะไร , ทมสงเสรมฯ ออนเรองอะไร ตองเรมตนจ�กก�รศกษ�ขอมลกอน HR เปนแบบน ตองไปคดว�จะพฒน�คนใหเกงอย�งไรคณกำาพล : เชอมโยงกนอยแลว เชน จดสรรอตร�กำ�ลงเปน HRM เหนดวยควรม HR ระดบ CUP ถ� คปสอ.เปน HR ระดบ CUP ตงทมยอย เสนออบตก�รณเข�ม� สงตอขอมล ทม HR ชวยด เหมอนกบเลข�นก�รยกตวอย�งของอ.ป�งมะผ�ทมวสยทศนเรองน จะพฒน�คนอย�งไร เชอมตอกบก�รประกวดวช�ก�ร ทม HR คดผลง�นสงประกวด กว�งกว� จดประกวด KM ระดบอำ�เภอประธาน : คว�มย�กอยทคว�มร HR จบ HRD เงนเดอน ๒ แสนบ�ท ประธ�นม�ทำ� HR สวนคณก�ญจน� ศนยคณภ�พไดเรยนเรอง HR จงใหม�ทำ� HR ของ รพ.ศรสงว�ลย ถ�ทำ�จรงๆ ไมมใครตองคดคน ไมไดตดสนใจ ใหขอมลให ๒ ขนใคร HR เปนคนช มวธก�รเกบรวบรวมขอมล มระบบก�รจดเกบขอมล เร�ไมไดผ�นถงขน�ดนน เร�ไมมองคคว�มร สมรรถนะ ๕ ด�น ของจรง เจ�หน�ท รพ.สต.ออนเรองอะไร วฒนธรรมคว�มเชอของคนคดอย�งไร ไปท�งไหน เอ�ขอมลม�ประมวล ม�ว�งแผนเชน คว�มรด แตข�ดคว�มเชอมน แผนไมไดสง ไปเรยนหนงสอ กงวลว�ถ�ตงแลว หรอมคนอย�กทำ�ตองไปอ�นหนงสอเปนอ�นสงสทดม�กใหแกองคกร ลงไปวจยขอมลบคล�กรขององคกรเร� ใครมหนสนม�ก คอยๆ ห�รอไป คดย�กมตทประชม รบทร�บ

๔. ห�รอเรองกำ�หนดทมหมอครอบครวเพอดแลสขภ�พประช�ชนทกครอบครว ต�มกลมเป�หม�ยทตองไดรบก�รดแล จำ�นวน ๓ กลม คอ ผพก�ร, ผสงอ�ย และผปวยระยะสดท�ย ต�มแบบฟอรมโครงสร�งพนฐ�นหมอครอบครว และร�ยชอทมหมอครอบครว ต�มหนงสอ สสจ.มส.ท มส ๐๐๓๒.๐๐๘/ ว ๐๓๐๑ ลงวนท ๒๗ ม.ค.๕๘

37

มตทประชม รบทร�บ ๕. ห�รอเรองก�รพฒน�/สนบสนนง�นบรก�รปฐมภม ป 2558 จ�กผลก�รประเมน PCA ป 2557

ประเดนรวมทไมผานเกณฑ• ก�รจดทำ�แผนยทธศ�สตร แผนปฏบตก�รใน รพ.สต.ทชดเจน• ก�รถ�ยทอดแผนฯ ไปสเจ�หน�ทใหรบรรวมกน• ก�รจดทำ�แผนพฒน�บคล�กรทชดเจน• ก�รใชขอมลม�วเคร�ะหในก�รห�ปญห�• ก�รใชหลกเวชศ�สตรครอบครวในก�รดแลผปวย (QOF) ประเดนทตองจดการในระดบ CUP ๑. ระบบก�รบรห�รย�เวชภณฑในเครอข�ย๒. ระบบก�รจดห� / ซอมบำ�รงเครองมอ / ครภณฑในเครอข�ย๓. ระบบก�รชนสตรในเครอข�ย ๔. ระบบก�รสงตอ/ก�ร Consult ในเครอข�ย๕. ระบบ IC ในเครอข�ย

๖. ศนยขอมลข�วส�รอำ�เภอ - เสนอกลไกทำ�ง�นในรปแบบคณะกรรมก�ร / คณะทำ�ง�นรบผดชอบแตละประเดน, มองคประกอบไดแก เจ�หน�ท รพ.ศรสงว�ลยทรบผดชอบง�น, สสอ.เมองแมฮองสอน และ ตวแทน รพ.สต. ในแตละประเดนคณอดสร : ประเดนทไมผ�น เปนประเดนรวม

๑) ไมมแนวท�งภ�พอำ�เภอ เวล�เร�ถ�ยทอดไปท รพ.สต. ไมชดเจนเมอทมประเมนม�ถ�ม

๒) เวทกจกรรมมนอยเกนไป ไมมกรรมก�รรบผดชอบ ซง ๒ ประเดนนสงผลตอคะแนนก�รเยยมสำ�รวจทจะสงผลก�รพฒน�ตอเพอยกระดบจ�กขน ๓ เปนขน ๔ ซงเปนศกยภ�พของแตละท ทมจงหวดและทมอำ�เภอชวยกนพฒน�ใหอยในระดบ ๓ อย�งตอเนอง พรงนชวงบ�ยทมง�นคยกนกอนเรอง QOFประธาน : คดว�มคณะไปชวยคดยกร�งม�เสนอ มแนวท�งอะไรบ�ง เสนอตอนนกนกไมออก ว�มสวนข�ดอะบ�ง เปนรปธรรมเชน แนวท�งเรองนมอบ

38

ใครทำ� ทมบ�งทมมแลวแตไมไดคยกนในเชงระบบทำ�ใหไมเปนระบบ นคอ แผนของ CUP เมอไหรคยเรอง Refer, IC ฯลฯ รบกวนฝ�กเปนแผนม�นำ�เสนอในทประชม คปสอ. นำ�ม�ถกกนนคอ Action Plan ในก�รทำ� PCA ของ CUP อ.เมองแมฮองสอนคณอดสร : ขอมลเชอมตอกนเวล�ลงไปทรพ.สต.คณกำาพล : ดกลไกทมอย อ�จไมดำ�เนนก�ร ไมไดจดก�รระดบ CUP เชน ระบบบรห�รย�และเวชภณฑ มทมตรวจสอบสอบภ�ยในและภ�ยนอกไดคณอดสร : กลไกทมอยไมตวเชอมม�ประส�นกนใหลนไหลไดคณกำาพล : ทำ�แผนก�รตรวจสอบภ�ยในขนม�กอน ถ�เปนเรงดวนเชน IC ทำ� เอ�ไปตอบใน HA ของ รพ.ศรสงว�ลยคณจ�รณ : ประเดนรวมนอกจ�กประเดนทคณกำ�พลพดแลว มเรองย� เชน ย�ทผปวยไดรบไป ม Alert เหมอนกบ รพ.ศรสงว�ลย เชน แพย�เขยนไวท OPD Card, บตรแพย�ทตองแสดงใหเจ�หน�ทร ยนทกท ตอง set เปนระบบ หรอ IC เชอมม�ท รพ., ระบบกำ�จดขยะตดเชอทำ�อย�งไร/ใชคมออะไรประธาน : ขอเสนอ ๒ ประเดน ดงน

๑) ทำ� Action Plan หม�ยถง คนมอยเท�น เร�ตองสบหลกว�เดอนนเร�จะคยเรองอะไรบ�งเชน IC, บรห�รย� ฯลฯ

๒) สรปตองก�รใหม�นงคยกน ม document ชดเจน แลวเอ�ไปดำ�เนนก�รตอ มเรองอะไรบ�ง ใหคนทมคว�มเชยวช�ญม�กำ�หนดแลวว�ง timeline ว�จะคยกนเมอไหร ใชงบในสวน ๓๐,๐๐๐.๐๐ บ�ทได ประชมพฒน� PCA ของ CUP โดยทง ๓ ฝ�ยม�ประชมดวยกน ใหแตละทมไปนดกนเอง ตองมคน organize ๑ คน ท organize ไดดกว�เชน IC เอ�เจ�หน�ท รพ.สต.ม�นงคยกน ใน Issue เดยวนนเลย set ประเดนสำ�คญ นดคย เอ�คนทเกยวของเชน IC เอ�พย�บ�ลวช�ชพม�, SRRT ใครรบผดชอบง�นม�คยกน เอ�ม�ตรฐ�นม�จบ คอ ทมนเปนทมพเลยงคณทวบญ : งบทนตกรรมเปนงบ PP ไมไดระบงบทนตกรรม เข�ใจว�มงบกองทนทนตกรรมแยกต�งห�กประธาน : ใหรวมเข�ไปไดเลย งบป ๒๕๕๘ เปนงบ Basic Service เชน วคซนม�รวมกน

39

มตทประชม รบทร�บและมมตคอ ๑. ใหกำ�หนดแผนปฏบตก�รก�รจดเวทพดคยง�น PCA ต�มระบบ

สำ�คญทยงเปนสวนข�ด เชน ระบบบรห�รย�และเวชภณฑ, ระบบ IC, ระบบ Lab ฯลฯ โดยกำ�หนดใหมทมรบผดชอบแตละระบบ องคประกอบของทมประกอบดวยผเชยวช�ญในระบบนน เจ�หน�ทสสอ.เมอง และเจ�หน�ท รพ.สต. ม�พดคยห�รอกน โดยเอ�ม�ตรฐ�นม�จบ และไดเอกส�รออกม�เปนคมอ แนวท�งปฏบตในแตละเรอง ใหใชงบในสวน ๓๐,๐๐๐.๐๐ บ�ท ได

๒. งบง�นทนตกรรมใหใชงบ PP CUP อ.เมองแมฮองสอน ป ๒๕๕๘ ได

ระเบยบวาระท ๘ เรองอนๆ - ไมม

มตทประชม รบทร�บ

ปดประชมเวลา ๑๖.๓๐ น.

(น�งส�วจนตน� โพธทพย)ผจดร�ยง�นก�รประชม

(น�ยวรเชษฐ เตชะรก)ผตรวจสอบร�ยง�นก�รประชม

40