PROF.ª DR.ª MARCIA T. WANDERLEYPROFª DRªMARIA SALETE N. P. CORRÊA PROFªMS VERA REGINAM.DISHCHEKENIAN TUTORA: NADIA SALEM A. JABBAR

Educação

Roteiro de orientação do bebê

Bebês – edêntulos(0 – 6 meses)

Conhecido como período dos rodetes gengivaisPeríodo do nascimento até o início da erupção dos dentes

Ciamponi, AL

Ciamponi, ALORIENTAR SOBRE CAVIDADE BUCAL E AS

ALTERAÇÕES BUCAIS DOS RECÉM-NASCIDOS

Higiene bucal (0 a 6 meses)

A partir 1º e 2º mês não higienizar devido a presença de imunoglobulinas presentes na boca e não devem ser removidas

OPÇÕES PARA HIGIENE DO BEBÊ A PARTIR

DO 3º MÊS:

FRALDA DE PANO limpa molhada em água filtradaGAZE esterilizada com água potável LENÇOS UMEDECIDOS para limpeza bucal (Exemplo: Oralwipes da Fórmula e Ação)

A PARTIR 4º E 5º MÊS (Próximo da erupção)DEDEIRAS: estimulação da mucosa bucal e rebordo gengivalMORDEDORES sem cabosESTIMULADORES com cabos

Corrêa MSNP

Corrêa MSNP

Após amamentação, deve ser feita a limpeza de leite estagnado nas

comissuras labiais e na cavidade bucal

(Após 3º Mês)

MODELOS E MARCAS DE DEDEIRASE MORDEDORES MERCADO NACIONAL

DEDEIRAS

MORDEDORES

MAM Oral Care Rabbit A partir 3 mesesMassaging Brush

Hábitos alimentares(0 a 6 meses)

Nutrição Proteção

imunlológica

Respiração Estimulaçã

o Necessidad

e emocional

Orientar que a posição é semelhante à do aleitamento materno, com elevação da mamadeira.

Orientar que o ideal é o bico ortodôntico, com orifício voltado para parte superior da boca. Atenção: Explicar para a mãe não aumentar o furo do bico da mamadeira.

Eliminação mamadeira antes da erupção dos dentes Evitar a mamadeira noturna ATENÇÃO –Explicar sobre

conteúdo e possibilidade de ter lesão de cárie.

Aleitamento Natural

Aleitamento artificial

Wanderley, MT

Lembre-se:evite ao

máximo o uso de mamadeira

para não incentivar ou promover a

interrupção da amamentação

Orientar Benefícios do Aleitamento Natural(ATENÇÃO: deve ser exclusivo até 6 meses, sem chás, água ou outro alimento que não seja o leite materno

Horário: a criança deve mamar em livre demanda

Posição: mãe e bebê relaxados Sucção: bebê deve abocanhar o mamilo e

aréola

Período Erupção Dentária dos 6 meses -3 anos

Ciamponi, AL

Formação dos dentes decíduos entre 6ª e 8ª semana de vida Intra Uterina

Aos 3 anos – 20 dentes decíduos – dentadura decídua completa

Orientar os possíveis sintomas associados ao processo eruptivoManifestações sistêmicas ,“febre” diarreia, falta de apetite, irritação, distúrbios no sono, aumento de salivação e coriza. A inquietação intensifica o hábito de chupar o dedo ou friccionar a gengiva.

Pode –se oferecer MORDEDORES resfriados (não congelados), eles ajudam na erupção dos dentes, acalmam e distraem a criança e diminuem as náuseas.

oferecer os mais variados tipos e modelos

Higienização com escova dental logo após erupção do 1º dente Características da escova: Cerdas extra-macias, flexíveis ,

arredondadas em pequena quantidade, cabeça pequena e cabo com boa empunhadura

Tipo de dentifrício: Com Flúor (1.000 ppm) e deve ser administrado em pequena quantidade para todos os pacientes

• Crianças menores 3 anos – quantidade correspondente a 1 tufo de cerdas

• Crianças maiores 3 anos – quantidade conforme a técnica transversal.

• Três escovações diárias – Escovação noturna com dentifrício fluoretado. As outras duas escovações podem ser sem pasta ou com pasta sem flúor.

Higiene Bucal- Início da escovação

Corrêa MSNP

Corrêa MSNP

Corrêa MSNP

Corrêa MSNP

Dentifrícios sem flúor

Quantidade dentifrício

Material para orientação de bebês

Fio dentalDeve ser usado como complemento no controle mecânico do biofilme nas superfícies interproximais a partir do momento em que a criança possuir mais de 2 dentes na cavidade e para criar o hábito o mais cedo possível

Opções dos principais Modelos

e marcas de escovas e

dentifrícios no Mercado Nacional

Sabores: Morango, Uva,Bubble Gum e Tutti Frutti

COLGATE• Escova dental Smiles, Escova dental Classic infantil,

Escova colgate Bratz, Escova sorriso Kolynos.• Gel dental Baby Barney, Gel dental Jr.Barbie, Gel

dental Jr. Bob Esponja e Gel dental Tandy.

Com flúor 500ppm

Com flúor 1100 ppm

Com flúor - 1100 ppm

BITUFO Escova Ben 10, Escova Class Infantil, Escova

Cocoricó, Escova Comics. Fio dental infantil. Gel dental com e sem flúor Cocoricó e Ben10.

2 a 5 anos

4 a 24 meses

Baby Care

Com flúor 750 ppm

Comics

Sem flúor

ORAL B Escovas infantis

Stages 1: 4-24 meses (Bebês)

Stages 2: 2-4 anos (Crianças)

JOHNSON & JOHNSONEscovas: Essencial Jr., Magic Grip, Zoodent, Batman, Powerpuff Girls e Tek JrFio dental infantil Zoodent

Essencial Jr

Magic Grip

Batman

Tek Jr

Powerpuff Girls

A partir 6 meses Training Brush

A partir de 6 mesesFirst Brush

• Aumentar a consistência

dos alimentos

(semi-sólidos)

• Copos com bicos,

colheres, pratos

Hábitos alimentares(Após 6 meses)

Após 6 meses - 2papas de frutas nos intervalos das mamadas.

O USO DE MAMADEIRA DEVE SER EVITADO NESTE MOMENTO!!!!!

OPTAR POR ALIMENTOS NATURAIS E NÃO ADICIONAR AÇUCAR!!!

Aos 6 meses e meio – primeira papa salgada (almoço )sempre amassados. Alterna-se com leite, frutas e sucos nos intervalos (1ª papada salgada). Mantendo as mamadas e as papas de frutas.

Aos 7 meses – segunda refeição (jantar) a mesma papinha complementada por suco de frutas, mantendo mamadas e papas de frutas nos intervalos.

Aos 8-9 meses – Papa salgada e aumentando a consistência dos alimentos de amassados para aos pedaços.

Aos 12 meses – A mesma da família (Cuidadosa e planejada)

Fase de transição

• Impulso de sucção diminui

• Impulso de apreensão aumenta

Alimentos que devem ser usados na comidinha do

bebêAs refeições (almoço e jantar) devem conter:

Cereal ou tubérculo: Arroz, batata, mandioca,

cará, inhame, milho, farinhas, batata doce.

Um tipo de carne ou ovo:

Carne vermelha, frango, peixe, miúdos

Uma leguminosa: Feijão, lentilha, soja, grão de

bico, ervilha seca. Uma verdura de folha: Chicória, alface, couve,

espinafre Ou legumes: Cenoura, abóbora,

abobrinha, beterraba.

Deve-se Atentar Para A Quantidade De Sal Que Deve Ser O Mínimo Possível E Dar Preferência Aos Temperos Naturais.

Lembre-se: CONSISTÊNCIA - tanto a papa de frutas como a salgada devem ser amassadas (com garfo) ou desfiados, numa consistência de purê e nunca peneiradas ou liquidificadas

Em geral, os alimentos são introduzidos na seguinte ordem: 1º alimento introduzido - frutas 2º todas esses juntos na papa salgada - hortaliças, cereal, carne de

boi, frango, peixe, ovo e vísceras

Orientações Importantes

A mãe não deve utilizar os mesmos utensílios que entrem em contato com a boca do bebê

Não esfriar e nem experimentar os alimentos da criança A mãe deve lavar bem as mãos, com água e sabão. Toda

verdura, legume e fruta deve ser lavada em agua corrente tratada.

Orientações importantes da higiene mãe-bebê:

Cuidados alimentares

Açúcar Café Enlatados Frituras Refrigeran

tes Balas Salgadinho

s

Evitar oferecer aos bebês com menos 2 anos:

Alimentos que oferecem risco de contaminação no 1º ano de vida

Enlatados Embutidos Mel Marisco

MORDIDA ABERTA E PROTRUSÃO

Wanderley MT

NÃO PRENDER EM PRESILHAS

HÁBITOS DE SUCÇÃO NÃO NUTRITIVA CHUPETA E SUCÇÃO DE DEDO-Orientar os malefícios pelo uso excessivo da chupeta-Orientar os pais a controlar o hábito da sucção-A mãe deve retirar quando a criança adormecer-Chupeta com bico ortodôntico-Não deixar várias disponíveis-Remoção até 2 anos de idade-Substituição do dedo pela chupeta de forma gradual e efetiva-Procurar desviar a atenção do hábito usando sempre de muita sensibilidade e carinho-Não dar enfoque ao hábito e criar outras opções prazerosas (brincadeiras, atividades esportivas e etc..)

Orientações

Wanderley MT

Wanderley MT

Ciamponi AL

Sequência de procedimentos na clínica de bebês

Anamnese Abordagem psicológica Exame físico-clínico extrabucal Profilaxia - exame físico-clínico intrabucal Entrega do diário alimentar e orientação quanto ao seu

preenchimento correto Exame radiográfico se necessário Evidenciação placa bacteriana Orientação de higiene Orientação de dieta Orientação quanto aos hábitos de sucção não-nutritiva

Demais consultas vão depender da atividade e presença de lesão de cárie presentes na cavidade bucal do bebê

Referências Bibliográficas

Agradecimentos à Profª DrªMaria Salete N. P. Corrêa da Disciplina de Odontopediatria da FOUSP e à ProfªMs Vera Regina M. Dishchekenian - Nutricionista Disciplina de Nutrologia do Dept.Pediatria da Unifesp.