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2020年9月22日 星期二
责编孙倩文 邮箱:[email protected]
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美编张青松
A11导医
圆锥角膜病和近视
症状非常相似，但近视
发展的结果是近视度数
加深，而圆锥角膜病发
展的严重后果是失明。
日前，焦作尖峰眼
科医院从国外购买引进
了最先进的角膜治疗
仪，填补了当地没有角
膜治疗仪的空白，为圆
锥角膜病患者带来了福
音，使圆锥角膜病患者
能够就近得到治疗，避
免圆锥角膜病患者跌入
失明陷阱。□记者阚宗兵通讯员 刘淑俊
焦作尖峰眼科医院引进角膜治疗仪
让圆锥角膜病患者回归“明晰”生活
圆锥角膜病是一种常见
的非炎症性、慢性、进展性、角
膜局部扩张性疾病，以角膜扩
张、中央或旁中央变薄向前突
出，呈圆锥形为特征。圆锥角
膜病常造成高度不规则近视
散光，晚期会出现急性角膜水
肿，形成瘢痕，视力显著下降。
圆锥角膜病多于青春期
发病，病情缓慢发展，在40岁
左右趋于稳定，通常累及双
侧，但双眼进展多为不对称
性。圆锥角膜病的发病率非
常高，约1/2000，我国大约有
65万患者。近年来，随着角
膜地形图检查的逐步普及，这
个数字可能还会上升。
焦作尖峰眼科医院院长
王松田介绍，以前圆锥角膜病
的治疗方法不尽如人意，没办
法阻止疾病的进展。发病初
期，一般通过戴框架眼镜或硬
性隐形眼镜来改善视力，绝大
多数患者都采用这种治疗办
法。不过问题在于，需要每日
戴眼镜以及摘下进行保养，能坚
持下来的人不多。且长期戴硬
性隐形眼镜会导致角膜变薄、
曲率变大、角膜细胞凋亡。
圆锥角膜病一旦发展为
失明状态便不可逆转，只有靠
角膜移植才能复明，由于角膜
源有限，我国每年只能为两万
多名患者进行角膜移植。
目前圆锥角膜病病
因不明，研究表明可能
与遗传、代谢及发育障
碍、变态反应、创伤等多
种因素相关。较多学者
认为本病为常染色体隐
性遗传。组织学上发现
圆锥处纤维板层减少，
胶原纤维直径并未改
变，故认为可能是纤维
板层间黏合不够，板层
相互滑脱，导致变薄，在
眼内压力作用下不断凸
起，进而发生圆锥角膜
病。
圆锥角膜病的明显症
状是不规则散光及高度近
视，视力严重下降。圆锥
角膜病的发生与发展往往
非常突然，而且早期没有
显著的发病特征。有些患
者会经历从早期至晚期的
疾病发展过程，但有些却
会急性发作，确诊时即为
中晚期圆锥角膜病。因
此，患者及时就医十分关
键。
王松田提醒，由于圆
锥角膜病和近视症状
非常相似，所以误诊率
非常高。一般来说，只
要近视快速发展，就要
及 时 排 除 圆 锥 角 膜
病。如今有了角膜治
疗仪，诊断圆锥角膜病
已经成为一件很容易
的事情。不少圆锥角
膜病患者常常误以为
是近视度数加深，不在
意，导致发展至晚期，
只能通过角膜移植才
能重见光明。
王松田介绍，以前整个豫
北地区没有一台圆锥角膜治
疗仪，患者只能到外地检查治
疗。焦作尖峰眼科医院从国
外引进了最先进的角膜治疗
仪，填补了当地没有角膜治疗
仪的空白，使圆锥角膜病患者
可以就近治疗。目前，医院已
经为多名患者进行了手术治
疗，效果都很不错。
王松田说，医院始终把
社会效益放在第一位，花费
百万元购买国外先进的角膜
治疗仪，外地手术需要一万
元甚至两万元，而焦作尖峰
眼科医院一台手术一般只需
三四千元。
患圆锥角膜病虽然可怕，
但也无需恐慌，如果能早发现
并合理治疗，病情是可以控制
的。通过“角膜快速交联系
统”，不仅可以增强角膜基质
强度，还能重建角膜生物力
学完整性，有望早期介入治
疗，达到根治的效果。如果
怀疑自己有圆锥角膜病，最
好尽早到医院做检查，早发
现、及时治疗，有望尽早控制
病情。
圆锥角膜病发病率高
可致失明
视力严重下降当心圆锥角膜病
引进国外先进设备
方便患者就近治疗
如果通过角膜地形图观
察确定病情进展，建议圆锥角
膜病患者首先通过核黄素角
膜胶原交联手术稳定病情。
核黄素角膜胶原交联是目前
国内圆锥角膜病最主要的治
疗手段。
在角膜不规则性显著增
加，隐形眼镜尤其是 RGP、
巩膜镜硬性角膜接触镜，或
眼镜不耐受（由于不规则散
光、屈光参差或高屈光不
正）的圆锥角膜病患者中，
可以考虑交联+其他屈光手
术联合治疗、定制化交联手
术、角膜基质环植入术、角
膜表层镜片术（EP）、CISIS
奥环等。
但患者晚期出现急性角
膜水肿后，形成瘢痕并且对视
力造成显著影响的话，只能考
虑接受角膜移植。
手术治疗
是目前最有效的手段
王松田在病房检查患者手术后的恢复情况
专家在为患者做眼部手术
专家在为患者做眼部检查
