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Trastornos de la EPOC
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EPOC
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Fisiopatologa de la EPOCFactores irreversibles: son
lospreponderantes y ms especficos de la
EPOC
Remodelacin de las vas areas
perifricas con reduccin del lumen, ue
sera la responsable de la mayor parte
del trastorno!Reduccin de la fuer"a elstica del
pulmn, propulsora de la espiracin, por
destruccin de las fibras elsticas por el
enfisema! Este factor, adems, conduce
al aumento esttico del volumen residual!
Colapso espiratorio de los bronuolos
por destruccin de las li#aduras
alveolares ue normalmente e$ercen una
traccin radial ue los mantienen
abiertos!
Factores modificables espontnea oteraputicamente!
%roncoespasmo debido a laliberacin de mediadores por
lainflamacin e in&alacin de irritantes!
Edema e infiltracin inflamatoria dela mucosa especialmente
marcadosen las e'acerbaciones infecciosas!(os cambios por me$ora de
estefactor son lentos y pueden demorarsemanas o meses en
completarse!)apones mucocelulares en la va
area peue*a!Por las comple$as interaccionesentre las
alteraciones estructuralesdescritas no es posible
diferenciarclnicamente su ma#nitud relativa atravs de pruebas
funcionales!
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Manifestaciones clnicasLa enfermedad pulmonar obstructiva crnica
tiene, principalmente, dosestadios: En las primeras fases de la
enfermedad, la concentracin de o!geno en lasangre est" disminuida,
pero los valores del an#drido carbnico permanecennormales$ En las
fases avan%adas, los valores del an#drido carbnico se elevan
mientras &ue los del o!geno siguen disminu'endo$ La EPOC se
mani(esta de distintas formas, tanto en el caso de la
bron&uitiscrnica como del en(sema, ' los sntomas iniciales
pueden aparecer al cabode ) *+ aos de fumar o de estar e!puesto a
gases contaminantes$ Tos ' aumento de la mucosidad, normalmente al
levantarse por la maana$ Tendencia a sufrir resfriados de
pec#o$
El esputo &ue se produce durante estos resfriados con
frecuencia se vuelveamarillo o verde debido a la presencia de pus$
- medida &ue pasan los aos, estos catarros de pec#o se vuelven
m"sfrecuentes$ .espiracin sibilante$ /ensacin de a#ogo cuando se
#ace un esfuer%o ', m"s adelante, a#ogo en
actividades diarias, como lavarse, vestirse ' preparar la
comida$ 0n tercio de los acientes e! erimenta 1rdida de eso im
ortante$
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Protocolo de -ctuacin+ ebuli"ar con -lbuterol .!/ m# en 0!1 cc
de sol!Fisiol#ica!
+ )ransporte
+ 2i no revierte en / minutos, repetir el -lbuiterol, o
Epinefrina 3431115 1!0 m# s24C!
+ )odos los procedimientos reuiere va 647 previa!
Epinefrina slo para pacientes por deba$o de /1 a*os!
+ Obstruccin de 7a area
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/i el paciente esta:Consiente Inconsciente
Eval4e el ingreso 'egreso de aire
/i es bueno:
Ord1nele toser
Transporte
/i es malo o ine!istente
Maniobra de 2emlic#$
-bra manualmente la va a1rea,pruebe introduciendo los dedosen
busca de alg4n elemento &ueobstru'a la va a1rea, trate
deventilar dando 5 respiraciones sies posible$
-pl&uele ) compresionesseguidas en tra!6abdomen
0se directamente laringoscopio' frceps de Maguil$
/i no resulta inserte el tuboendotra&ueal para atravesar
laobstruccin o para colocar laobstruccin solamente en
elbron&uio fuente derec#o$
/i no resulta, contin4e losesfuer%os ' transporte$
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