Erupsi Obat Alergi

Erupsi Obat Alergi (EOA)

Reaksi alergi pada kulit / mukokutan akibat pemberian obat sistemik

PatogenesisAlergi terhadap obatHipersensitivitas (+) terhadap obatReaksi imunologik : Coombs & Gell (Rx I –IV)

Gol. Obat Penyebab (sering)

Penisilin dan derivatSulfonamidAnalgetik-antipiretik

MetampironPiramidonParasetamolAsam salisilat

DiagnosisI. ANAMNESIS

Obat-obat yang diminumKelainan terjadi akut s/d bbrp hariRasa gatalDemam subfebril

II. KELAINAN KULITDistribusi

Universalgeneralisata

Bentuk kelainan

Bentuk Kelainan

1. URTIKARIAUrtika : edema & eritemaUkuran : lentikuler – plakatGatal

Bentuk Kelainan

2. ERITEMA Kemerahan pada kulit Vasodilatasi pemb darah Eritema (-) penekanan Eritema morbiliformis : milier Eritema skrlatiformis : lentikuler Gatal

Eritema

3. DERMATITIS MEDIKA MENTOSADermatitis akutDistribusi generalisataEfloresensi polimorf

4. PURPURAKemerahan pada kulitEkstravasasi sdm ke kulit & mukosaPenekanan (+)

Purpura

Bentuk Kelainan

5. EKSANTEMA FIKSTUM (FIXED DRUG ERUPTION)

Predileksi sekitar mulut, bibir & penisKelainan :

Eritema & vesikelBentuk bulat – lonjongUkuran numulerBercak hiperpigmentasiBerulang-kali pada tempat yang sama

FDE

Bentuk Kelainan

6. ERITEMA NODOSUMPredileksi : tungkai bawah (ekstensor)Kelainan : nodus eritem, nyeriDemam, malese

7. ERITRODERMAEritema generalisataSkuama (+) pada stadium penyembuhanMendadak / akut

Bentuk Kelainan

8. Pustulosis Eksantema Generalisata Akut (PEGA)Jarang terjadiPustul2 milier diatas kulit eritematosaPurpura + / -~ lesi targetDemam tinggi (38 c)Pustul (-) sebelum 7 hr deskuamasiD/ Banding : psoriasis pustulosaPA : pustul intra epidermal / subkorneal

dermis udem,vaskulitis, PMN perivaskuler nekrosis fokal keratinosit

PEGA

PENGOBATAN

UMUMStop obat tersangka

KHUSUSSITEMIK

1. Kortikosteroid Prednison 3 x 10 mg s/d 4 x 10 mg

2. Antihistamin : CTM, Loratadin

PENGOBATAN

TOPIKAL1. Bergantung kelainan kulit2. Eritema dan urtikaria

Bedak salisil 2%Menthol 0,5 – 1%

3. Dermatitis medikamentosaKompres asam salisilat 1%

4. EritrodermaDeskuamasi : lanolin 10%