Esee Pt Examen

8/16/2019 Esee Pt Examen

1/26

1. CONDUITA DE URGENŢĂ ÎN HEMOPTIZIE

BAREM DE CORECTARE/NOTARE (total = 20 puncte)

1. Scriul ete li!i"il# e$pri%area corect lo'ic& i e utili!ea!& ter%inolo'ia %eical& *puncte.

2. Enu%er& inter+en,iile autono%e -i ele'ate ale aitentei %eicale• Repau a"olut# e ai'ur& po!i,ia e%ia!n 2 puncte (pa'. 2)• Ca%er& "ine aeriit& 1 punct(pa'. 2)• Repau +ocal a"olut# co%unicare prin e%ne 1 punct(pa'. 2)• iratare prin a%initrare e lic3ie reci 0#* puncte(pa'. 2)• 4n'3i,ituri %ici# repetate 0#* puncte(pa'. 2)• Repira,ie pe na# lent pro5un& 1 punct(pa'. 2)• 6entru o",inerea +aocontric,iei# e aplic& pun'& cu '3ea,& pe re'iunea ternal&

(au alt loc preupu an'ern) 1 punct(pa'. 2)• Se %aoar& 5unc,iile +itale (TA# 6# T# R) cu un %ini% e trau%ati!are a pacientului 2

puncte(pa'. 2)• Co%"aterea tuei# 5&r& inica,ia %eicului (antitui+e# i+ere 5or%e e pre!entare

ta"lete# pic&turi) 2 puncte(pa'. 2)• Meica,ie 3e%otatic& ( e$e%ple# cale e a%initrare) -i olu,ii 3ipertone (e$e%ple#

cale e a%initrare) 2 puncte(pa'. 2)• 7'iena pacientului -i tranportul la pital u" tricta upra+e'3ere 2 puncte(pa'. 2).

Bi"lio'ra5ie 8. Titirc& 9r'en,e %eico:c3irur'icale# inte!e pentru care %eii# Eitura;ia,a Meical& Ro%neac Ei,ia 200


2/26

BAREM DE CORECTARE/NOTARE (total = 20 puncte)

1. Scriul ete li!i"il# e$pri%area corect lo'ic& i e utili!ea!& ter%inolo'ia %eical& *puncte.

2. 6re'&tirea pi3ic&•

7n5or%area pacientului cu pri+ire la copul punc,iei -i la po!i,ia 4n care +a ta 4n ti%pulpunc,iei# olicitarea coni%,&%ntului cri 1 punct (pa'. *)• Ai'urarea ecurit&,ii -i inti%it&,ii 1 punct (pa'. *)

>. 6re'&tirea 5i!ic&• Se in+it& & urine!e (ac& ete ca!ul# e +a 5ace ona? +e!ical) 1 punct (pa'. *)• Se e!"rac& re'iunea a"o%inal& 0#* puncte (pa'. *)• Se cntare-te pacientul 0#* puncte• Se a-ea!& pacientul 4n po!i,ie e ecu"it oral 4n pat# pete cearcea5ul 4%p&turit 4n

lun'# cu 5lancul tn' la %ar'inea patului -i trunc3iul u-or riicat > puncte (pa'. *)• Maurarea circu%5erin,ei a"o%inale 1 punct (pa'. *)

. @n'ri?irea pacientului up& punc,ie• Se a-ea!& co%o 4n pat# at5el ca locul punc,iei & 5ie ct %ai u pentru a e+ita

preiunea aupra ori5iciului -i cur'erea lic3iului 4n continuare 1 punct (pa'. *)• Se aplic& pana%ent teril 1 punct• Se ai'ur& o te%peratur& opti%& 4n 4nc&pere -i lini-te 1 punct (pa'. *)• Dup& ore e 4nep&rtea!& cearcea5ul trn 4n ?urul a"o%enului 1 punct (pa'.

*)• Se %&oar& circu%5erin,a a"o%inal& (au e cantarete )-i e notea!& 1 punct

(pa'. *)• Se upline-te pacientul pentru ati5acerea ne+oilor ale 1 punct (pa'. *)• Se %onitori!ea!& pulul# teniunea arterial e notea!& +alorile 4nre'itrate 4n

pri%ele 2 e ore 1 punct (pa'. *)• Se c3i%"& pana%entul# in coni,ii e aepie per5ect& 1 punct (pa'. *)

Bi"lio'ra5ie 8. Titirc& Te3nici e e+aluare -i 4n'ri?iri acorate e aiten,ii %eicali# Eitura;ia,a Meical& Ro%neac Ei,ia 200


3/26

• Anun,area pacientului -i cal%area acetuia pentru a reuce an$ietatea# olicitareaconi%,&%ntului cri 0#* puncte (pa'. 2>>)

• E$plicarea neceit&,ii e$ecut&rii -i e5ectelor e!a'rea"ile ale in+eti'a,iei 1 punct(pa'.2>>)

>. 6re'&tirea 5i!ic&• Anun,area pacientului & nu %&nnce -i & nu 5u%e!e 4n i%inea,a !ilei e

e$a%inare -i 4n eara preceent& in+eti'a,iei 1 punct (pa'.2>>)• E+acuarea to%acului prin p&l&tur& 'atric& cu ap& c&lu, 4n eara !ilei

preceente# ac& e+acuarea e e5icitar& 2 puncte (pa'.2>>:2>)• A%initrarea %eica,iei reco%anate pentru earea pacientului au pentru

pre+enirea unor inciente : acciente 1punct (pa'.2>>). @n'ri?irea pacientului up& te3nic&

• Supra+e'3ere 4nc& o ?u%&tate e or& 4n ca%era une a 5ot e$a%inat 1 punct(pa'.2>)

• Tranportul pacientului la alon 1 punct (pa'.2>)•

Supra+e'3ere atent& ti%p e 2 ore up& ter%inarea e$a%in&rii (& nu %an4nce# &nu "ea) 2 puncte (pa'.2>)• A+erti!area pacientului c&ruia i :a prele+at "iopie & nu conu%e ali%ente 5ier"in,i

1 punct (pa'. 2>)• 7ntroucerea onei 'atrice -i eli%inarea aerului -i %uco!it&,ilor# la inica,ia

%eicului# ac& pacientul nu reu-e-te & eli%ine %ucuul -i aerul in to%ac -iacu!& ureri > puncte (pa'.2>)

• 7n3ala,ii cu %entol# pentru e+itarea en!a,iilor nepl&cute in 't 1 punct (pa'. 2>).

Bi"lio'ra5ie 8. Titirc& Te3nici e e+aluare -i 4n'ri?iri acorate e aiten,ii %eicali# Eitura;ia,a Meical& Ro%neac Ei,ia 200


4/26

>. 6re'&tirea 5i!ic&• Anun,area pacientului & nu %&nnce 4n i%inea,a !ilei e e$a%inare 1 punct

(pa'.22


5/26


6/26

• epitea!& e%nele -ocului 3ipo+ole%ic 1 punct• tranport& l&u!a la alon 1 punct

Total 20 puncte

B7B87OFRAG7E 8. Titirc& : @n'ri?iri peciale acorate paicen,ilor e c&tre aiten,ii %eicali#Manual pentru cole'iile -i -colile potliceale anitare# Eitura ;ia,a Meical& Ro%neac&:200<

/. AŞEZAŢI ÎN ORDINE PRIMELE ÎNGRIJIRI ACORDATE NOU-NĂSCUTULUI ÎN SALADE NAŞTEREBAREM DE CORECTARE/NOTARE

1. Scriul ete li!i"il # e$pri%are corect& # lo'ic& -i e utili!ea!& ter%eni %eicali :* puncte2. De!o"truarea c&ilor repiratorii# prin apirarea ecre,iilor in na -i 'ur& cu o on& Nelaton

e i%eniune %ic& : 1 punct>. Aprecierea t&rii 5&tului la na-tere 1 punct : (pentru ienti5icarea a in cei * para%etrii ai

corului Ap'ar : 2 puncte) • repira,ia• rit%ul cariac• tonicitatea %ucular&• re5le$ul e irita,ie• colora,ia te'u%entelor.

. 6enarea -i ec,ionarea coronului o%"ilical:e aplic& 2 pene 3e%otatice una la 10:1* c%e la iner,ia a"o%inal& a o%"ilicului# iar a oua 4npre +ul+a parturientei 0#* puncte -i eec,ionea!& 4ntre cele 2 pene: 0#* puncte

*. 8i'aturarea coronului o%"ilical cu cla%p o%"ilical: 1 punct

. 6anarea coronului o%"ilical cu co%pree terile e ti5on: 0#* puncte # tropite cu alcool e0 'rae: 0#* puncte. Sta"ilirea ientit&,ii nou:n&cutului prin 5i$area unei "r&,&ri au colier: 1 punct


7/26

1>. Tranportul e la ala e na-teri 4n alonul e nou:n&cu,i : e 5ace cu "lne,e 4n coni,iie protec,ie ter%ic&. : 1 punct

1. 6entru a-e!area 4n orine a pri%elor 4n'ri?iri acorate nou:n&cutului e acora : 1 punct

Total 20 puncte

Bi"lio'ra5ie Te3nici peciale e 4n'ri?ire a "olna+ilor Manual pentru licee anitare:Cooronator Feor'eta Aurelia Balt&: Eitura Diactic& -i 6ea'ocic& Bucure-ti Ei,ia 1


8/26

.ROLUL ASISTENTULUI MEDICAL IN EECTUAREA E..GBAREM DE CORECTARE

1. Scriul ete li!i"il# e$pri%area corecta# lo'ica i e utili!ea!a ter%eni %eicali * puncte2. 6re'atirea pacientului pentru E.H.F e repau conta in

• pre'atirea pi3ica pentru a inlatura 5actorii e%otionali (1p)• tranportul pacientului in ala e E.H.F. e 5ace e pre5erinta cu caruciorul cu 10:1*

%inute inaintea e$a%inarii .6o!itia in ti%pul e$a%inarii +a 5i ecu"it oral (1 p)• ai'urarea te%peraturii ca%erei in ?ur e 200 C pentru ca 5ri'ul poate prouce

contractii %uculare #iar te%peratura e$cei+a tranpiratii care pot %oi5icaconucti"ilitatea pielii 5ali5ican inre'itrarea (1p)

• in !onele une ur%ea!a a 5ie %ontati electro!ii # e aplica 'el au olutie alinapentru ai'urarea conucti"ilitatii electricitatii (1p)

• %ontarea electro!ilor e 5ace pe partile %oi# e pre5erinta in re'iunile 5ara pilo!itati(1p)

>. Electro!ii e la ni+elul %e%"relor e aplica at5el• rou la %ana reapta (0#* p)• 'al"en la %ana tan'a (0#*p)• ne'ru la piciorul rept (0#* p)•

+ere la piciorul tan' (0#* p). Electro!ii e la ni+elul peretului toracic e aplica at5el• +1 (rou) pe %ar'inea reapta a ternului in patiul intercotal (1 p)• +2 ('al"en) pe %ar'inea tan'a a ternului in patiul intercotal (1 p)• +> (+ere) la %i?locul liniei care unete +2 cu + (1 p)• + (%aro) in patiul * intercotal tan' pe linia %eiocla+iculara (1 p) • +* (ne'ru) pe ori!ontala care pornete e la + pana la interectia cu linia a$ilara

anterioara (1 p)• + (%o+) la interectia ori!ontalei ua in + i linia a$ilara %eie tan'a (1p).

*. Aitenta %eicala +a nota nu%ele i prenu%ele pacientului# +arta# inalti%ea# 'reutatea#orai ata e5ectuarii precu% i %eicatia cariaca aca ete ca!ul. (2p).

Bi"lio'ra5ie Manual e in'ri?iri pe aparate +ol 1 Crin Marcean6a' 1>


9/26

1. PRECIZATI ACCIDENTELE6INCIDENTELE IN CAZUL TRANSUZIEI DE SANGE SIMASURILE CE SE POT LUA

BAREM DE CORECTARE

1. Scriul ete li!i"il# e$pri%area corecta# lo'ica i e utili!ea!a ter%eni %eicali * puncte Acciente i inciente

2. 7nco%pati"ilitatea e 'rup in ite%ul OAB %ani5etata u" 5or%a ocului 3e%olitic (1 p) >. Se intrerupe tran5u!ia la aparitia e%nelor precoce (5rion# ta3icarie#ipnee#

ciano!a#tare 'enerala alterata#ureri lo%"are#retroternale) (1pI1p e$e%ple in apte )(2p)

. Tran5u!area unui an'e alterat (1 p)*. 7n5ectat cu 'er%eni +irulenti care pro+oaca 5rioane puternice la 1:2 ore upa tran5u!ie e

incal!ete pacientul cu paturi# "uiote i e a%initrea!a "auturi cale#e incepeanti"ioterapie %ai+a#upa anti"io'ra%a an'elui in5ectat (2 p in care 1 p pt inter+entii)

. 7n5ectat cu +iruul 3epatitei epie%ice # cu pla%oiul %alariei#piroc3ete au "rucele :%ani5etarile apar upa trecerea perioaei repecti+e e incu"atie (1pI2 e$e%ple in patru)(1 p)

. 6re!enta u"tantelor pireto'ene pro+oaca 5rion#ce5alee#5e"ra (1 p)


10/26

• inter!icerea oricarei %icari 1 punct• pi3oterapie 1 punct

>. Searea urerii puncte• %or5ina .c. au i.%.# i.+. lent iluat in er 5i!iolo'ic 1 punct• %ial'in .c. au i.%.# i.+. lent iluat in er 5i!iolo'ic 1 punct

• 5ortral i.+. au i.%. 1 punct• aca urerea ete e %ai %ica intenitate e incearca linitirea cu al'ocal%in#

5eno"ar"ital# coeina 1 punct. 9r%arirea TA ( 1 punct ) +aloarea nor%ala e %entine prin linie +enoaa cu per5u!ii ( 1

punct ) cu un e$e%plu ( 1 punct ) > puncte• 'luco!a *• e$tran• %arian'• C

*. 9r%arirea 6 ( 1 punct ) e corectea!a e$traitolele cu $ilina e u! cariolo'ic ( 1punct ) 2 puncte

. Caile aeriene e %entin per%ea"ile prin apiratie 1 punct. O$i'enoterapie 1 punct


11/26

- pune in e+ienta inco%pati"ilitatea in ite%ul OAB#pre!enta e anticorpi i%uni inite%ul R3 (aca pri%itorul ete R3o(D) ne'ati+ i are anticorpi anti: R3o (D)#iaronatorul R3: po!iti+ a 5ot 'reit eter%inat e R3: ne'ati+).

• E$ecutie (*p)- recoltea!a an'e prin punctie +enoaa in conitii e aepie (1 p)

- pune o picatura in pla%a pri%itorului pe o la%a pete care aau'a eritrocite e laonator (1 p)- repecta proportia e 1/10 intre 3e%atii i er (1 p)- citete re!ultatul upa * %inute # la rece (1 p)- aau'a o picatura e papaina i introuce la%a la ter%otat ti%p e >0 %inute i

citete re!ultatul (1 p)• 7nterpretare (1 p)- aca in picatura e prouce a'lutinarea# an'ele pri%itorului nu ete co%pati"il cu

an'ele onatorului- aca nu e prouce a'lutinare# an'ele ete co%pati"il i poate 5i tran5u!at.

>. 6ro"a e co%pati"ilitate in +i+o "iolo'ica OelecKer •

Scop (1 p)- +eri5icarea o"li'atorie a %oului cu% reactionea!a pri%itorul 5ata e an'ele introu

prin tran5u!ie.• E$ecutie- intalea!a aparatul e tran5u!ie in conitii e aepie i laa a e cur'a prin

picurator pri%ii 20 %l e an'e (1 p)- re'lea!a rit%ul e cur'ere la 10:1* picaturi/%inut#ti%p e * %inute i

upra+e'3ea!a 5oarte atent pacientul ti%p e * %inute (1 p)- aca apar e%nele inco%pati"ilitatii e 'rup (en!atie e 5ri' #5rion# ce5alee ureri

lo%"are#ta3icarie#urticarie#con'etia 5etei) intrerupe tran5u!ia i anunta %eicul(2p)

- aca nu apar e%nele inco%pati"ilitatii e 'rup# introuce in nou 20%l an'e in rit%%ai rapi#upa care re'lea!a rit%ul la 10:1* picaturi/%inut i upra+e'3ea!apacientul ti%p e * %inute (2 p)

- aca nu apar e%nele inco%pati"ilitatii e 'rup# continua tran5u!ia in rit%ulprecri(1 p).

Bi"lio'ra5ieTe3nici e e+aluare i in'ri?iri acorate e aitentii %eicali 8. Titirca pa' 1:13. CONDUITA DE URGENTA IN RACTURI 7 IMOBILIZAREA PROIZORIE

BAREM DE CORECTARE/NOTARE

1. Scriul ete li!i"il# e$pri%area corecta# lo'ica i e utili!ea!a ter%inolo'ia %eicala *puncte.2. Scopul * puncte (pa'.>)L 6une in repau teuturile trau%ati!ate (i%pieica %icarile acti+e i pai+e): 1 punctL Mentine oul in a$a corecta a %e%"rului 1 punctL Di%inuea!a urerea 1punctL E+ita co%plicatiile (ectionari e +ae# ner+i# per5orarea te'u%entelor i tran5or%area5racturilor inc3ie in 5racturi ec3ie: peci5ica oua co%plicatii) 2 puncte.>. 6rincipiile i%o"ili!arii corecte i %i?loace 5oloite 10 puncte (pa'.>*0)L A$area relati+a a e'%entului i%o"ili!at 2 punctL 7%o"ili!area a cuprina o"li'atoriu articulatiile e eaupra i eeu"tul 5ocarului e

5ractura 2 punctL 7%o"ili!area e aaptea!a relie5ului anato%ic al re'iunii intereate 1 punct


12/26

L 7%o"ili!area a 5ie i%pla pentru a putea 5i aplicata i e peroane %ai putin intruite 1punctL Mi?locul e i%o"ili!are a nu in'reune!e circulatia an'uina (a nu 5ie 5ie prea tran# preale?er): 2 puncteL Mi?loace 5oloite pentru i%o"ili!area pro+i!orie 2 puncte: peci5ice# un e$e%plu (atele Cra%er# aparat 'ipat circular# atela 'ipata# atele in le%n#atele in %aterial platic i%plu au 'on5la"il) (1punct): i%pro+i!ate# un e$e%plu (canurele e le%n# ri'le# placa?# "ete# "atoane# u%"rele#coaa e %atura# c3iuri# coarta e copac) (1 punct)

Total = 20 puncte.

Bi"lio'ra5ie8. Titirca: 7n'ri?iri pecial acorate pacientilor e catre aitentii %eicali

14. PRECIZATI SEMNELE SI INGRIJIRILE SPECIICE IN CRIZA MAJORA DEEPILEPSIEBAREM DE CORECTARE/NOTARE

1. Ele+ul are cri li!i"il# e$pri%area corecta# lo'ica i e utili!ea!a ter%inolo'ia %eicala *puncte.

2. Recunoaterea e%nelor i i%pto%elor cri!ei %a?ore• Ga!a proro%ala poate aparea cu cate+a ore au cu cate+a !ile inaintea cri!ei# cu

ur%atoarele %ani5etari %i'rena# ne+ral'ii# parete!ii# tare e rau nee5init# tul"urari eco%porta%ent (epreie# 5urie# iraci"ilitate# a'rei+itate au in contra# eu5orie): 1 punct• Cri!a propriu:!ia# care cuprine (* puncte )

- aura epileptica e%ne care prece cri!a cu cate+a !eci e ecune %ioclonii la ni+elulunui e'%ent# clipitul pleoapelor# 5urnicaturi# aruri# 3alucinatii +i!uale# ol5acti+e# auiti+e(!'o%ote)# an$ietate. (0.*p) Aura a+erti!ea!a pacientul epre i%inenta unei cri!e#per%itanu:i acetuia a ia po!itii protecti+e (a e ae!e au a e culce pentru a nucaea). Aura nu apare ina intoteauna. (0#*p)

- e"utul ete# in 'eneral# "rutal cu paloare "ruca# piererea contientei i pra"uireapacientului: 0#*p

- piererea contientei: ur%ata i%eiat econ+ulie tonica (contractie "ilaterala tonica a

tuturor %uc3ilor picioare intine "ratele 5lectate %a$ilarul incletat oc3ii e au pete


13/26

cap pupilele e ilata i e+in 5i$e) oprirea repiratiei# ciano!a (5a!a urea!a 1*:20ecune)1p

- con+ulii clonice (urea!a 1:2 %in) %icari +iolente ale %e%"relor# capului# %ucareali%"ii# pu%a a"unenta la ni+elul 'urii# incontinenta e urina i 5ecale 1p

- upa 5a!a clonica: ini+iul pare a%etit# con5u!# ureri e cap# ureri %uculare# repiratie

!'o%otoaa# uneori cri!a ete ur%ata e tare co%atoaa au e un o%n pro5un# cure5le$e a"olite# %iria!a.1p• Dupa re+enire a%ne!ia cri!ei ete totata.0#*p>. 7nter+entiile aitentei in curul cri!ei: puncte• nu laa nicioata peroana in'ura i e aea!a in po!itie ori!ontala ( pe pat# poea) i e

intoarce corpul au capul intr:o parte# pentru a a?uta pacientul a repire• e introuce intre inti (arcaele entare)# pe partea laterala# un o"iect %oale (e cauciuc

au orice %aterial te$til)# o "atita rulata. Nu e 5ortea!a %a$ilarul.• e e5ace cra+ata# 'ulerul# centura: pentru a nu 5i i%pieicata repiratia• e inepartea!a o"iectele tari# %o"ile# in ?ur# pentru a pre+eni le!area• nu e i%o"ili!ea!a 5ortat pacientul pentru ca e pot prouce 5racturi in cau!a contracturii

%uculare# e+entual e protea?ea!a pacientul e accientari prin riicarea "arele laterale alepatului# etc

• e a%initrea!a trata%entul reco%anat e %eic. 7nter+entiile aitentei upa cri!a : > puncte• e +eri5ica per%ea"ilitatea cailor repiratorii• e curata ca+itatea "ucala# e apira ecretiile (ali+a# ecretiile "ronice)• e %onitori!ea!a 5unctiile +itale i +e'etati+e• e +eri5ica e+entualele le!iuni au li%"a %ucata• in ca! e 3ipoter%ie e aplica ticle e apa cala iar in ca! e 3iperter%ie e aplica

i%pac3etari reci

• e ai'ura i'iena corporala (upa incontinenta)• e a?uta pacientul a e oriente!e in ti%p i patiu


14/26

Bi"lio'ra5ie8. Titirca: 7n'ri?iri pecial acorate pacientilor e catre aitentii %eicali: pa' >1Total = 20 puncte.

15.TESTAREA SENSIBILITATII ORGANISMULUI LA PENICILINA (6REFAT7REA6AC7ENT9897 S7 A MATER7A8E8OR# TEN7CA# 7NTER6RETAREBAREM DE CORECTARE/NOTARE1. Scriul ete li!i"il# e$pri%area corecta# lo'ica i e utili!ea!a ter%inolo'ia %eicala *puncte2. 6re'atirea pi3ica i 5i!ica a pacientului: 2 puncte: pre'atirea pi3ica e in5or%ea!a pri+in copul i locul in?ectiei i e+entualele reactii pecare le +a pre!enta in ti%pul in?ectiei

: pre'atirea 5i!ica e aea!a in po!itie con5orta"ila>. 6re'atirea %aterialelor neceare e5ectuarii tetarii: 2 puncte: erin'i terile e 0#* %l # 'raate in uti%i e %l i ace terile: ta%poane terile i eter : %anui e protectie. 6re'atirea ilutiei neceare tetarii puncteTetarea eni"ilitatii or'ani%ului la penicilina e 5ace prin tete cutanate (tet intraer%icau prin cari5icare) cu ilutii e 100 u/%l au 1000 u/%l. 2p6reparare ilutieie i!ol+a un 5lacon e penicilina F critalina e 1 000 000 u.i. in 10 %l SG.Re!ulta 100 000 u.i./ %l 1pSe coate 1 %l in acet 5lacon i e introuce intr:un 5lacon 'ol teril. Se aau'a alti %l

SG. Re!ulta 10 000 u.i. / %l 1pSe coate 1 %l in al oilea 5lacon i e introuce intr:un al treilea 5lacon 'ol teril. Seaau'a alti %l SG. Re!ulta 1 000 u.i. / %l 1pDin acet al treilea 5lacon e tra' intr:o erin'a terila %ica 0#2:0# %l (=200:00 u.i) care ein?ectea!a intraer%ic 1p*. E5ectuarea in?ectiei intraer%ice > puncte: aitenta ii pala %ainile i e!in5ectea!a locul in?ectiei: e intine i i%o"ili!ea!a pielea cu policele i ine$ul %ainii tan'i: e prine erin'a in %ana tan'a (intre policele i %eiul %ainii repte) i e patrune cu"i!oul acului inreptat in u in 'roi%ea er%ului: e in?ectea!a lent olutia prin apaarea pitonului: e o"er+a# la locul e in?ectare# 5or%area unei papule cu apectul co?ii e portocala# a+anun ia%etru e *: %% i inalti%ea e 1:2 %%: e retra'e "ruc acul# nu e ta%ponea!a locul in?ectiei


15/26

. Supra+e'3erea pacientului 1 punct: pacientul ete in5or%at a nu e pele pe ante"rat# a nu co%pri%e locul in?ectiei: e citete reactia. 7nterpretarea reactiei: 1 punctDaca ti%p e o ora nu apare +reo reactie locala (erite%# papula) au 'enerala (prurit#urticarie# ee%e)# e poate coniera ca nu e$ita aler'ie la penicilina.

Bi"lio'ra5ieC. Marcean: F3i e 5ar%acolo'ie pentru aitenti %eicali i aitenti e 5ar%acie: pa' 20Total = 20 puncte

1.CONDUITA DE URGENŢĂ ÎN REALIZAREA HEMOSTAZEI PROIZORII(METODE# 69NCTE DE E8ECT7E# A687CAREA FARO9897REF987# MATER7A8E#COM687CAT77)BAREM DE CORECTARE

1. Scriul ete li!i"il# e$pri%area corecta# lo'ica i e utili!ea!a ter%inolo'ia %eicala:* pct.2. Enu%er& corect cele trei %etoe ale 3e%ota!ei pro+i!orii:> pct.

• co%preiunea %anual& 4n puncte e elec,ie :1 pct.• aplicarea e pana%ent co%prei+ irect pe pla'&:1 pct.• 3e%ota!a prin co%preiune circular&:aplicarea 'aroului:1 pct

>. Enu%er& corect punctele e elec,ie a 3e%ota!ei prin co%preiune pe un plan oo a unui+a: pct.(e acor& pct. la recunoa-terea a re'uli in cele


16/26

*. Cunoa-te re'ula e aplicare a 'aroului #4n 5unc,ie e locul# %oul e cur'ere a n'elui -iculoarea n'elui:2 pct. 7n ca!ul 3e%ora'iei arteriale (n'ele ,-ne-te -i ete ro-u:aprin)# 'aroul +a 5i pueaupra le!iunii. :1pct4n ca!ul 3e%ora'iei +enoae (n'ele cur'e cu e"it contant -i ete ro-u:4nc3i)# 'aroul e

pune u" le!iune. :1 pct.. Cunoa-te re'ulile e %en,inere -i 4ntre,inere a 'aroului pe ti%pul tranportului pre pital:2pct.• ti%pul total ct poate 5i %en,inut 'aroul ete e 2 ore# cu coni,ia ca inter%itent# la 1*:>0

e %inute# aceta & 5ie riicat cte+a %inute# pentru a per%ite +aculari!a,ia ,euturilorituate u" 'arou. 7n ti%pul ct 'aroul ete riicat e +a 5ace co%preiune i'italpentru a pre+eni piererea e n'e.:1 pct

• up& aplicarea 'aroului# e +a ata-a e aceta un "ilet pe care e +a nota ora/%inutulaplic&rii -i "olna+ul +a 5i u i%eiat la pital.:1pct

. Enu%era co%plica,ii pot aplicare a 'aroului:2 pct. (e acor& puncta?ul la enu%erarea a celpu,in 2 in cele > enun,uri).

• co%preiunea aupra ner+ilor • 'an'rene %e%"rului#prin lipa circula,iei an'uine• ilatarea paralitic& a +aelor an'uine:##-ocul e 'arou

Total 20 puncte

B7B87OFRAG7EC7R9RF7E: S6EC7A87TP7 C7R9RF7CA8E

: Eitura Meical Bucure-ti 200* : Reactor e carte r. S78;7AN DAC7E;7C7 :pa'.20:2*


17/26

1/.ÎNGRIJIRILE ACORDATE PACIENŢILOR CU PLĂGI RECENTE PRIN TĂIERE DEASISTENTA MEDICALA (SEMNE 8OCA8E#EQAM7NAREA 68AF77# MAS9R7 DE 6R7M AJ9TOR# TRATAMENT C9RAT7; A8 68AF77)BAREM DE CORECTARE

1. Scriul ete li!i"il# e$pri%area corecta# lo'ica i e utili!ea!a ter%inolo'ia %eicala:* pct.2. E$e%pli5icarea e%nelor locale#pre!ente la pl&'ile prin t&iere (e acor& puncta?ul la

enu%erarea a cel pu,in > in cele * e%ne locale) :>pct (lipa e continuitate la ni+elulpielii#pla'a prin t&iere are %ar'inile re'ulate#n'erare#urere#i%poten,& 5unc,ional&)

>. E$a%enul o"iecti+ al pl&'ii :1 pct• cunoa-terea a'entului trau%atic:0#* pct• e$a%inarea pacientului in punct e +eere al inte'rit&,ii or'anelor interne -i:al t&rii

'enerale :0#* pct.

. Acorarea pri%ului a?utor #la locul accientului 4n ca! e pla'& prin t&iere:* pct• coaterea pacientului in %eiul trau%ati!ant#e+aluarea 5unc,iilor +itale#e+aluarea t&rii'enerale:> pct.

• oprirea pro+i!orie a 3e%ora'iei:1 pct• Aplicarea unui pana%ent protector:0#* pct.• Tranportarea pacientului 4ntr:un er+iciu e pecialitate:0#* pct.*. Trata%entul curati+ al pl&'ilor prin t&iere (e acor& puncta?ul %a$i% la enu%erarea in

orine corecta a cel pu,in * in cele inter+en,ii) : * pct• Cal%area urerii:e a%initrea!& Al'ocal%in#6ia5en• Tetarea la anete!ice -i e5ectuarea anete!iei locale• E5ectuarea toaletei locale %ini,ioae#e!in5ec,ia te'u%entelor in ?urul pl&'ii

- Raerea pilo!it&,ilor pe o itan,& e cel pu,in 10 c% e %ar'inile pl&'ii- Sp&larea re'iuneii cu ap& o$i'enate'rearea te'u%entului- Bai?onarea circular& in ?urul pl&'ii#cu "etain&- Reali!area 3e%ota!ei e5initi+e#li'aturarea +aelor le!ate- Sutura pl&'iilor recente(pn& la 3 e la accient)- 6anarea pl&'ii.

. A%initrarea +accinului antitetano (A.T.6.A) 0#* %l u"cutanat:1 pct

10.PREGATIREA PREOPERATORIE DE URGENTABAREM DE CORECTARE


18/26

1. Scriul ete li!i"il# e$pri%area corecta# lo'ica i e utili!ea!a ter%eni %eicali : * puncte2. 6re'atirea conta in

• e +or intala una au %ai %ulte linii +enoae :1pct• e +or ur%ari i %aura TA# 6# R# T# SpO2 : 2pct•

e +a recolta an'e (1pct) pentru 8F co%pleta# 'lice%ie# ti%pii uicK i oell#eter%inare 'rup an'uin# R3# uree an'uina (1pct) :2pct• e +a a%initra %eicatia reco%anata e %eic: 1pct• e +a %onta ona +e!icala per%anenta :1pct• e+entualele pla'i pre!ente e +or pana (1pct) i e +or prote?a 5oarte atent (1pct) : 2pct

• e +or pala cu apa cala i apun nu%ai !onele cu ric :1pct• e +a rae re'iunea upua inter+entiei# cu atentie# pentru a nu prouce e$coriatii : 1pct• e +a "ai?ona !ona cu antieptic :1pct• aca ete ca!ul # la inicatia %eicului e %ontea!a ona 'atrica (1pct )i e 'olete

continutul to%acal (1pct) # prin palatura 'atrica(1pct). : >pct

1.INGRIJIRI MEDICALE POSTOPERATORII DUPA RAHIANESTEZIEBAREM DE CORECTARE

1. Scriul ete li!i"il# e$pri%area corecta# lo'ica i e utili!ea!a ter%eni %eicali : * punct2. Tranpotul pacientului in ala e operatie e e5ectuea!a in ecu"it oral.: 1pct>. Bolna+ul +a 5i ae!at in pat in ecu"it oral cel putin 23 (1pct)# 5ara perna (1pct). 2pct

. 7n'ri?irea conta in • ac& per5u!ia e continu& e upra+e'3ea!& rit%ul per5u!iei :1pct


19/26

• e +or upra+e'3ea 5unctiile +itale i +e'etati+e (1pct) pulul poate 5i uor "raicaric(0#*pct)# TA poate 5i uor ca!uta (0#*pct) : 2pct

• e +a ur%ari re+enirea eni"ilitatii in %e%"rele in5erioare (1pct)# aceata reapare treptat ela raacina la e$tre%itati (1pct): 2pct

• e +a upra+e'3ea %ictiunea (1pct) care poate a apara pontan (0#*) au prin ona?

+e!ical (0#*pct).:2pct• pentru a u%ii5ica %ucoaa "ucala e ter'e cu ta%poane u%e!ite. :1pct• e +a upra+e'3ea pana%entul care tre"uie a ra%ana ucat# nu tre"uie a e i%"i"e e

an'e au ero!itate :1pct• aca apare ce5aleea e co%"ate prin aplicare e co%pree reci pe !ona 5rontala 1pct• aparitia 'retei# reorii ce5ei tre"uie anuntate %eicului :1pct• pentru a ai'ura un o%n e noapte linitit la inicatia %eicului e poate a%initra un

3ipnotic uor. : 1pct

2.MASURI DE URGENTA IN INTO8ICATIA ACUTA CU MONO8ID DE CARBON

BAREM DE CORECTARE

1. Scriul ete li!i"il# e$pri%area corecta# lo'ica i e utili!ea!a ter%eni %eicali : * punct2. Aeriirea incaperilor prin ec3ierea 5eretrelor:1 punct>. 8a ne+oie e par' 'ea%urile: 1 punct. Scoterea i%eiata in %eiul to$ic: 1 punct*. Ae!area +icti%ei in ecu"it lateral: 1 punct. De'a?area cailor aeriene: 1 punct. Capul in 3ipere$tenie: 1 punct


20/26

10. Se a%initrea!a i%eiat ( 1 punct ) prin orice %i?loace (ona na!ala# %aca 5aciala#oc3elari e o$i'en# i!oleta pentru copii ) ( 1 punct pentru preci!area a cel putin 2 %i?loace )

11. De"itul ete e 10:1* l/%inut iar concentratia e 100 in pri%ele >0 e %inute( 2 puncte )

12. Tranport e ur'enta la pital: 1 punct

1>. Supra+e'3erea tarii pacientului# 5unctiilor +itale pe ti%pul tranportului: 1 punct1. Continuarea %aurilor e reucitare pe ti%pul tranportului aca ete ca!ul : 1 punct

21.COMELE DIABETICE 7 SEMNE DE RECUNOASTERE( CONDUITA DE URGENTA

BAREM DE CORECTARE

1. Scriul ete li!i"il# e$pri%area corecta# lo'ica i e utili!ea!a ter%eni %eicali : * punct2. 7nter+entii autono%e i ele'ate ale aitentei %eicale• Co%a ia"etica < puncte

Recunoaterea e%nelor e co%a ia"etica ( 1 punct )E$e%ple ( cel putin > e%ne in ) ( > puncte )

: te'u%ent ucat: e$tre%itati reci# e apect +iolaceu: pliu cutanat peritent: ucaciunea li%"ii# a %ucoaelor : 5acie upt# na acutit: 3ipotonia 'lo"ilor oculari# in5unati in or"ite: 3ipoteniune arteriala# colap

A%initrarea e inulina 20 unitati i.+. ( la o%iciliu ) ( > puncte ) Tranport e ur'enta la pital ( 1 punct )


21/26

• Co%a 3ipo'lice%ica puncte Recunoaterea e%nelor e co%a 3ipo'lice%ica ( 1 punct )

E$e%ple ( cel putin > e%ne in ) ( > puncte ): tranpiratii pro5ue: a'itatie pi3ica

: contracturi %uculare con+ulii: 3iper5le$ia oteo:teninoaa: 3ipertonia 'lo"ilor ocular : e%nul Ba"inKi "ilateral

A%initrarea e 'luco!a 3ipertonica# 20 :>0 %l# 20 0 ( 2 puncte ) Tranport e ur'enta la pital ( 1 punct )

22.CONDUITA DE URGENT IN CRIZA DE ASTM BRONSIC

BAREM DE CORECTARE

1. Scriul ete li!i"il# e$pri%area corecta# lo'ica i e utili!ea!a ter%eni %eicali : * punct2. 6o!itie e!an ( 1 punct )>. 6o!itia cea %ai co%oa# ter e tranpiratie ( 1 punct ). Anuntarea %eicului i%eiat ( 1 punct )*. 6ana la +enirea %eicului e a%initrea!a ( puncte )

• %eicatie antipatica ( 1 punct ) I e$e%plu ( 1 punct )• "ron3iilatatoare ( 1 punct ) I e$e%plu ( 1 punct )•

i%patico %i%etice ( 1 punct ) I e$e%plu ( 1 punct ). Contrainicatii ale i%patico:%i%eticelor ( cel putin 2 contrainicatii ) ( 2 puncte )• pri%ul acce• 3iperteni+i• coronarieni• 3ipertiroiieni

. O$i'enoterapie ( 1 punct ) ( > puncte ): %o e a%initrare# e$e%plu cale ( 1 punct ): u%ii5icat# e"it :< l/%inut ( 1punct ): a%initrarea la inicatia %eicului C i.+. ( 1 punct )


22/26

23.CONDUITA DE URGENTA IN HDS MASIEBAREM DE CORECTARE

1. Scriul ete li!i"il# e$pri%area corecta# lo'ica i e utili!ea!a ter%eni %eicali : * punct2. 7nter+entiile autono%e i ele'ate ale aitentului %eical

• repau trict al pacientului ( 1 punct )# po!itia Trenelen"ur' ( 1 punct )i inter!icerea

oricarui e5ort 5i!ic ( 1 punct ) > puncte• ai'urarea uportului pi3ic al pacientului i al apartinatorilor i eucarea acetora pri+itor

la i%portanta repectarii repauului 5i!ic atat la o%iciliu cat i pe ti%pul tranportului : >puncte

• colectarea an'elui eli%inat e "olna+ intr:un +a ( 1 punct ) i pre!entarea %eicului ( 1punct ) : 2 puncte

• ai'urarea i'ienei ca+itatii "ucale ( 1 punct ) 5ara eplaarea "olna+ului prin orientareacapului acetuia intr:o parte ( 1 punct ) : 2 puncte

• pre+enirea ocului ( 1 punct ) prin intituirea unei per5u!ii ( 1 punct ) cu olutie e 'luco!a* au er 5i!iolo'ic ( 1 punct ) : > puncte

•

tranportul e ur'enta la pital ( 1 punct ) i internare o"li'atorie ( 1 punct ) : 2 puncte


23/26

24.INDICAŢI MĂSURILE DE PREENIRE A ESCARELOR DE DECUBIT.

BAREM DE CORECTARE

1. Scriul ete li!i"il# e$pri%area corecta# lo'ica i e utili!ea!a ter%eni %eicali : * punct2. E+itarea i%o"ili!&rii pacientului prin (*p)

• e c3i%"& po!i,ia la 2 au > ore#la ne+oie#%ai e:1p• e co%pletea!& o 5oaie e upra+e'3ere a ecarelor :1p• e notea!& orele e c3i%"are a po!i,iei :1p#• e notea!& apectul te'u%entelor:1p#•

e notea!& !onele e %aa?:1p>. Ai'urarea con5ortului pacientului -i %en,inerea 4n tare e i'ien& per5ect& prin(p)• e ai'ur& con5ortul pacientului:1p• e e+it& cutele len?eriei e pat -i corp:1p• e pal& !ilnic te'u%entele cu ap& -i &pun:1p• e %en,in te'u%entele ucate:1p

. Goloirea %aterialelor co%ple%entare#neceare pentru pre+enirea ecarelor(2 p)• altele peciale:1p• perne e i+ere 5or%e -i i%eniuni (pentru 'enunc3i#c&lci) :1p

*. Ali%enta,ie -i 3iratare (2 p)• ali%ente "o'ate 4n proteine :1p•

3iratare cu 1.* : 2 l /23 :1p. Ga+ori!area circula,iei an'elui 4n !onele preipue la ecare:1p. Se e5ectuea!& %aa? 4n !onele co%pri%ate :1p

Bi"lio'ra5ie


24/26

:F3i e nurin' cu te3nici e e+aluare -i 4n'ri?iri corepun!&toare ne+oilor 5una%entale:Cooronator 8ucrare 8ucre,ia Titirc&:Eitura ;ia,a %eical& Ro%neac&:pa':2


25/26


26/26

2/.COLICA RENALĂ9 SEMNE SPECIICE ŞI CONDUITA DE URGENŢĂ

BAREM DE CORECTARE

1. Scriul ete li!i"il# e$pri%area corecta# lo'ica i e utili!ea!a ter%eni %eicali : * punct2. Recunoa-terea e%nelor peci5ice pct

• urere (1 pct)• caracteriticile urerii(intenitate#iraiere#locali!are)(1pct)• nelini-te# a'ita,ie# an$ietate (1 pct)• po!i,ie antal'ic& (1 pct)• tene%e +e!icale (1 pct)• iurie# polaKiurie (1 pct)

>. Enu%erarea inter+en,iilor autono%e -i ele'ate aplicate 4n ur'ent& pct• repau la pat (1 pct)• cal%area urerii (1 pct)# upa ce :a e$clu e+entualitatea a"o%enului acut(1

pct)#prin

- aplica,ii locale e calur& (1 pct)#- a%initrare e anal'e!ice -i antipatice la inica,ia %eicului(1 pct)

anal'e!ice(Al'ocal%in) (1 pct) - antipatice (Sco"util# 6apa+erina) (1 pct)

• inicarea c&ii e a%initrare -i un e$e%plu (1 pct)• internare 4n pital 4n ca!ul colicilor re"ele la trata%ent (1 pct)

Bi"lio'ra5ie

8ucretia Titirc& :9r'en,e %eico: c3irur'icale inte!e pentru aiten,ii %eicali# EituraMeical Bucure-ti#2001# pa'.11*

Documents

Esee Pt Examen