ESPERIENZA BIOSICUREZZA, BENESSERE E IMPIEGO

DELL’ANTIBIOTICO NEL SUINO

Andrea LuppiIstituto Zooprofilattico Sperimentale della Lombardia e dell’Emilia Romagna

ANTIBIOTICORESISTENZA

E TERAPIA NEL SUINO

Montichiari (BS), 26 Marzo 2010

Sensibilità a 12 antibiotici

442 ceppi di E.coli F4+

Isolati da suini con PWD

% d

i ce

ppi re

sist

enti

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Enrofloxacin P<0.05

Flumequina P<0.05

RISULTATI

Anno

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Tiamfenicolo P<0.05

Florfenicolo P<0.05

RISULTATI%

di ce

ppi re

sist

enti

Anno

0

10

20

30

40

50

60

70

80

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

2-4 antibiotici

5-9 antibiotici

>10 antibiotici

CLASSI DI MULTIRESISTENZA

Prevalenza di ceppi multi-resistenti nel periodo considerato (2002-2011) - P<0.005)

MULTIRESISTENZA E TERAPIA

Caso clinico

• Allevamento ciclo chiuso

• Diarrea post svezzamento

• 25-30% di mortalità

40 ceppi di E.coli isolati nel 2017 da

casi di colibacillosi enterica

1° scelta

2° scelta

3° scelta (CIA)

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Trimetoprim +Sulfonamidi

Amoxicillina +Ac.Clavulanico

Gentamicina Kanamicina Colistina Enrofloxacin

%

%

60 ceppi di Pasteurella multocida isolati nel

2017 da casi di broncopolmonite

1° scelta

2° scelta

3° scelta (CIA)

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Cefalotina Florfenicolo Tetraciclina Trimetoprim +Sulfonamidi

Amoxicillina +Ac.Clavulanico

Ampicillina Ceftiofur Enrofloxacin Tilmicosina

20 ceppi di Actinobacillus pleuropneumoniae isolati

nel 2017 da casi di pleuropolmionite

1° scelta

2° scelta

3° scelta (CIA)

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

%

• 3 visite aziendali:

- prima visita, fotografia dell’azienda (situazione iniziale)

- seconda visita, implementazione delle misure gestionali

es. biosicurezza, interventi vaccinali ecc.

- terza visita, raccolta dati in media 8 mesi dopo la

seconda.

• Comparazione dei dati ottenuti in questo processo

Materiali e metodi

61 allevamenti (Fiandre)

Scopo dello studio: potenziale riduzione

nell’uso degli antibiotici attraverso il

miglioramento del management

13

RISULTATI

PSR RER

5005479

15

30 aziende suini ER

(6 da riproduzione, 21 ingrassi, 3 cicli chiusi)

8 aziende partner e 22 aziende campione

PSR RER 5005479

OBIETTIVI Riduzione uso antibiotico del 20%

Riduzione consumo HPCIA

Aumento livelli benessere e biosicurezza

16

MATERIALI E METODI

BENESSERE+BIOSICUREZZA

FARMACO ANTIBIOTICO:

- REGISTRI TRATTAMENTI- REGISTRI DI SCORTA- RICETTE MANGIMI MEDICATI

DDDAit

2017

2018

2019

Consumo antibiotico 2016Benessere BiosicurezzaProduzione report

Consumo antibiotico 2017Produzione report

Consumo antibiotico 2018Report finale 2016-2018

17

CHECKLIST BIOCHECK

BIOSICUREZZA ESTERNA

A. ACQUISTO SUINI E SEME

B. TRASPORTO ANIMALI, RIMOZIONE LIQUAMI E

MORTI

C. MANGIME, APPROVVIGIONAMETO IDRICO E

RIFORNIMENTI MATERIALI

D. INGRESSO VISITATORI E PERSONALE

E. CONTROLLO DI RODITORI E UCCELLI

F. POSIZIONE AZIENDA

BIOSICUREZZA INTERNA

A. GESTIONE PATOLOGIE

B. GESTAZIONE E LATTAZIONE

C. SETTORE SVEZZAMENTO

D. SETTORE INGRASSO

E. BIOSICUREZZA TRA COMPARTI E USO

STRUMENTI

F. LAVAGGIO E DISINFEZIONE

PIACENZA, 28 NOVEMBRE 2015 18

RISULTATI: biosicurezza esterna

Media nazionale

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Biosicurezza esterna 2016

Area Biosicurezza esternaA ACQUISTO SUINI E SEME

BTRASPORTO ANIMALI, RIMOZIONE LIQUAMI E

MORTI46%

Area Biosicurezza esterna

CMANGIME, APPROVVIGIONAMETO IDRICO E

RIFORNIMENTI MATERIALI

D INGRESSO VISITATORI E PERSONALE

60%

67%

RISULTATI: biosicurezza interna

Media nazionale

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Biosicurezza interna 2016

Area Biosicurezza internaA GESTIONE PATOLOGIE

B GESTAZIONE E LATTAZIONE

23

27%

Area Biosicurezza internaE BIOSICUREZZA TRA COMPARTI E USO STRUMENTI

F LAVAGGIO E DISINFEZIONE

24

46%

25

% %

%

Categoria: grassiCategoria: scrofe

Categoria: svezzati

RISULTATI: benessere e criticità

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Formazione procedureeutanasia

Infermeria Densità ampiezzafessure

materialemanipolabile

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Formazione Incisione procedureeutanasia

Infermeria areadecubito

materialemanipolabile

VISITA 2016 Impiego del farmaco antibiotico e

principali criticità osservate

• Mancanza di approfondimenti diagnosticirispetto ai sintomi osservati

• Impiego di molecole di II e III scelta in assenza di test di sensibilità

• Impiego di Antibiotici d’Importanza Critica(CIAs) in presenza di alternative a “minor impatto”

• Trattamenti di massa e profilattici (es. “welcome therapy”)

RISULTATI: antibiotico complessivo

27

19,11

9,04

25,9928,56

104,93

60,48

22,60

13,36

0

20

40

60

80

100

120

2016 2017 2018

Consumo di antibiotico complessivo

scrofe lattonzoli suinetti ingrassi

42,4%

40,9%

52,7%

9,9%

2,02 0,86

19,34

14,94

27,25

2,123,80

0,270,00

5,00

10,00

15,00

20,00

25,00

30,00

2016 2017 2018

Consumo di antibiotico HPCIA

scrofe lattonzoli suinetti ingrassi

RISULTATI: antibiotico complessivo

28

92,2%

57,4%

92,8%

22,75%

RISULTATI: HPCIA suddivisi per classe

29

0

5

10

15

20

25

30

2016 2018 2016 2018 2016 2018 2016 2018

scrofe lattonzoli suinetti ingrassi

Cefalosporine III Gen Cefalosporine IV Gen chinoloni fluorochinoloni Macrolidi Colistina

- 98,7%

- 48,8%- 85,3% - 96,6%

RISULTATI: principali principi attivi

30

0,00 2,00 4,00 6,00 8,00 10,00 12,00

Cefalosporine III Gen

Aminopenicilline

Macrolidi

Polimixine

Fluorochinoloni

Sulfamidici

Tetracicline

Cefalosporine IV Gen

Amminoglicosidi

Amfenicoli

2016

0,00 2,00 4,00 6,00 8,00 10,00 12,00

Aminopenicilline

Macrolidi

Cefalosporine III Gen

Fluorochinoloni

Sulfamidici

Tetracicline

Amfenicoli

Cefalosporine IV Gen

Amminoglicosidi

Penicilline BLR*

2018

LATTONZOLI

• Cefalosporine di III generazione passano da 1° a 3° molecola più usata, con riduzione in favore delle aminopenicilline

• Scompare la colistina (polimixine)• Macrolidi diventano la 2° molecola più usata

31

CONCLUSIONI

• Progetto PSR RER 5005479 come esempio di sistema di

autovalutazione delle aziende

• I risultati del progetto PSR RER 5005479 dimostrano livelli di

biosicurezza esterna ed interna migliorabili

• Benessere: margini di miglioramento con particolare attenzione a

parametri che riguardano possibili non conformità legislative

• Farmaco Antibiotico: i risultati confermano la riduzione globale

di utilizzo con particolare riferimento ai HPCIA

• La riduzione favorita da restrizioni/norme a carattere cogente e

da attività formative e informative

32

L’applicazione di sistemi quantitativi di valutazione della

biosicurezza, benessere e farmaco antibiotico per un’azienda,

permettono di ottenere:

• dati confrontabili rispetto al dato medio nel territorio

• rispetto a valutazioni successive nel tempo per la stessa azienda

Attraverso questo processo gli operatori possono verificare e

individuare:

• le aree di miglioramento

• le misure più efficaci per ridurre il livello di rischio del proprio

allevamento

CONCLUSIONI

Grazie per l’attenzione