ESTRATEGIA SANITARIA DE SALUD BUCAL

Int. Leonor Montoya Montenegro

• Perú: deficiente estado de Salud Bucal • Alta prevalencia de patologías

Odontoestomatológicas problema de salud pública

• Prevalencia de: - caries dental 90% - enfermedad periodontal 85% - mal oclusión 80%

• Índice de dientes cariados, perdidos y obturados, a los 12 años es de aproximadamente 6, ubicándose según la OPS en un País en estado de emergencia.

• Como en todas las ciencias médicas, en la odontología su mejor arma es la prevención.

• Resolución Ministerial No 538 – 2005/MINSA del 18 de Julio del 2005: Plan Nacional

• La estrategia de Salud Bucal como parte de la Dirección de Salud de las Personas desarrolla actividades preventivo promociónales, recuperativas y rehabilitación enfocadas en las etapas de vida más vulnerables como son la etapa de vida niño, adolescente, adulto mayor incluyendo mujer gestante dentro de un marco de atención integral de salud.

EESS ODONTÒLOGO: pieza fundamental

El Ministerio de Salud mediante su órgano de línea operativiza las políticas a través de la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Bucal; implementando sus planes desde el Distrito o gobierno local, de manera articulada y consensuada interviniendo en el desarrollo de todas las etapas de vida de la población.

La estrategia implementa la salud bucal en poblaciones vulnerables a través de la Ley Nº 29344 Ley Marco del Aseguramiento Universal con el Plan Esencial de Atención en Salud (PEAS).

El Plan Concertado de Salud en su Objetivo Nº 11 considera disminuir las enfermedades de la cavidad bucal.

Mediante la implementación del Presupuesto por Resultados de Salud Bucal 2010, se formula cubrir al 100% de población en situación de pobreza y pobreza extrema donde las enfermedades de la cavidad bucal son factores directos de la inadecuada absorción de nutrientes por pérdidas en la función masticatoria.

PLANES NACIONALESSe implementa el abordaje de la Salud Bucal a través de Planes

Nacionales:

- PNSB Consumo de Sal fortificada con Yodo y Fluor. (Gobiernos Locales).

- PNSB en Escenario Educativo (Población en edad escolar).

- PNSB Madre Niño (binomio de modelación conductual de desarrollo).

- PNSB Sonríe Siempre Perú. (Rehabilitación con Prótesis dental al adulto mayor y gestantes).

- PNSB enjuagatorios con Clorhexidina

ESCENARIOS DE TRABAJOINTRAMURAL:• Actividades de promoción, prevención ,recuperación y

rehabilitación de la salud bucal del individuo y familia, actividades que son realizadas dentro del EESS, en forma individual y colectivamente y en todas las Etapas de Vida, como también ejecuta labores de concientización en el campo de la Salud Bucal, con el personal de salud que allí labora.

• Con el deseo de poner en práctica el PLAN SONRIE SIEMPRE PERÚ, se confeccionan Aparatos Protésicos en pacientes Adultos Mayores y Gestantes de escasos recursos económicos, previa evaluación por la profesional Asistente Social del EESS.

• Son aparatos de la mejor calidad y completamente GRATIS, realizadas por el Cirujano Dentista

EXTRAMURAL:

• El escenario es de dominio público, llámese Institución Educativa, comedores populares, vaso de leche, instituciones Comunales de base, etc.

• Predominantemente la labor que se realiza es de promoción y prevención de la Salud Bucal del Escolar de 6 a 12 años,  así como en los wawawasis en niños menores, considerándolo desde su nacimiento hasta que acude a los escenarios educativos.

ACTIVIDADES

• Entrega gratuita de prótesis dentales:Decenas de personas adultas mayores fueron beneficiadas con una prótesis dental gratuita que fueron entregadas por la estrategia de Salud Bucal de la DISA II Lima Sur.

• Actividades preventivo–promocionalesSe realizaron intervenciones durante las campañas organizadas por la DISA II Lima Sur,  en los lugares con mayor concentración de pobreza.

• Bus odontológicoEl Bus Odontológico continúa visitando los centros educativos de Lima Sur, atendiendo a miles de estudiantes y convirtiéndose en una de las mejores herramientas para conseguir la Salud Bucal de mas peruanos.

PLAN NACIONAL DE SALUD BUCAL “VUELVE A SONREIR”

Objetivo› Restituir la función masticatoria, autoestima, calidad de vida y mejora de

la nutrición a los adultos mayores del quintil I y II de los bolsones de pobreza del Perú, a través de la dotación   de prótesis dentales gratuitas.

NORMA TÉCNICA DEL ODONTOGRAMA

I.FINALIDAD: Mejorar la gestión del Odontograma con el fin de poder disponer de informa

ción estandarizada, proteger los interese legales de los usuarios y delimitar las responsabilidades de los profesionales de la salud y de los establecimientos prestadores deservicios odontológicos.

II.OBJETIVOS:1. Estandarizar el gráfico y la nomenclatura básica para el registro de

hallazgos en el odontograma, lo que permitirá a los odontólogos manejar la misma información.

2. Establecer los criterios de registro de datos sobre las anomalías y patologías de los dientes; así como el uso y manejo del odontograma, en las diferentes unidades productoras de servicios odontológicos, pudiendo ser utilizado en aspectos clínicos legales, forenses, estadísticos, de investigación o docencia.

III.AMBITO DE APLICACIÓN: La presente norma técnica es de aplicación obligatoria para losodontólogos de las instituciones públicas y privadas, así como de la consultaparticular en todo el territorio nacional.

DISPOSICIONES FINALES:

1. Las instituciones deben difundir la presente norma a través de susrespectivos representantes, que participaron en la elaboración del Odontograma.

2. La implementación de la presente norma debe ser acompañada por actividades de capacitación e información al personal de los establecimientos prestadores de servicios odontológicos.

3. El incumplimiento de las disposiciones establecidas en la presente normaserá sancionado de acuerdo a las disposiciones administrativas existentes, a la Ley Generalde Salud y al Código de Ética y Deontología del Colegio Odontológico, sin perjuicio delas acciones civiles o penales a que hubiera lugar.

4. El proceso de implementación de la presente norma será progresiva hasta seis meses después de haberse aprobado.

PROGRAMA NACIONAL DE SALUD BUCAL PARA EL FORTALECIMIENTO DEL PROGRAMA DE ENJUAGATORIOS CON SOLUCION FLUORADA AL 0.2%

FINALIDAD Normar la participación cativa de los odontólogos, otros

profesionales en salud y personal técnico, responsables del Programa de Salud Bucal de los diferentes establecimientos del Sector Salud, en la aplicación del componente “Enjuagatorios de Flúor en niños de 6 a 12 años”

OBJETIVOS Y ALCANCE Fortalecer la participación activa del personal de salud en acciones

de promoción, prevención y control de salud bucal. Promover y fomentar la participación de la comunidad educativa

en acciones de promoción, prevención y control de salud bucal.

DISPOSICION GENERAL

a) Los enjuagatorio de Flúor, se realizaran en todos los centro educativos estatales de nivel Primaria (escolares 6 a 12 años).

b) El Programa (ejecución, evaluación, control, supervisión) estará bajo la responsabilidad de la presente directiva.

c) La aplicación en los centros educativos será de forma permanente.d) Todo establecimiento de Salud designara al responsable de la

ejecución del Programa, en el ámbito de su jurisdicción

EJECUCIÓN

a) Previo al día asignado para los enjuagatorios, los alumnos deben de recibir información sobre la salud bucal y las acciones preventivas que van a recibir.

b) Los enjuagatorios con fluoruro de sodio se realizarán una vez a la semana, durante 3 o 2 semanas, con carácter obligatorio.

c) Los docentes de aula, en coordinación con el Director del Centro Educativo, designarán un día y una hora a la semana, para la ejecución de los enjuagatorios de flúor a los niños escolares de su Centro Educativo.

d) El responsable del Centro Educativo coordinará estrechamente con el responsable del Programa del establecimiento de salud, sobre capacitación. insumos e instrumentos de control a utilizar en el desarrollo del Programa.

e) El responsable del Centro Educativo formará un comité de apoyo, según el número de aulas existentes, para la preparación y distribución de la solución

ESTRATEGIA SANITARIA DE SALUD OCULAR

RM Nº 712-2007/MINSA

El 6 septiembre del 2007 se crea la estrategia sanitaria nacional de salud ocular y prevención de la ceguera.

OBJETIVO GENERAL

Fortalecer las intervenciones de prevención de las enfermedades oculares promoviendo estilos de

vida y entornos saludables en la población.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Prevención de la ceguera evitable Prevención de las discapacidades visuales Diagnóstico precoz y oportuno de las

patologías oculares Garantizar un mejor acceso a la atención

oftalmológica para el tratamiento de las patologías oculares a la población del país

Disminuir la ceguera y discapacidad visual por catarata

LÍNEAS DE ACCIÓN

Promoción de la salud y prevención de las enfermedades

Atención médica y quirúrgica

EPIDEMIOLOGÍA

OMS (2006) 50 millones de ciegos 1,5 millones: niños

Latinoamerica: 3 millones de ciegos (60% cataratas y vicios de

refracción, 20% glaucoma, retinopatia diabética y del prematuro).

2020: 5 millones

80% de cegueras es evitable (prevenibles, curables, tratables)

En el Perú la catarata es la principal causa de la ceguera, 50% de los casos según estudios de campo con metodología RACSS (rapid assess-ment of catarata surgical services) – OMS.

El 37% de los ciegos por cataratas se encuentran distribuidos en regiones de sierra y selva, con población mayoritariamente rural, mientras que el 63% restante se ubica en zonas urbano-marginales de la costa incluyendo Lima y Callao.

La mayoría de los casos de ceguera puede ser prevenible, tratable o recuperable.

-67 % en áreas urbanas-92% en áreas rurales