Laminas cerâmicas de 16 a 26 sendo que 14 e 24 estão ausentes. Contenção 3-3 inferior presente. Overbite acentuado. Intensa sensibilidade nos dentes anteriores principalmente ao frio. Lado habitual mastigatório esquerdo.AFMP menor á direita. Apertamento. Hiperexcursão mandibular. Bloqueio emrotação lateral C1-C2. Atividade inicial de feixe anterior do temporal e masseter em isometria. Movimento LL da mandíbula à direita e à esquerda.Desvio à esquerda no final da abertura. Cruzamento de 38 e 48.

(SEM COMPRESSÃO DA ZONA BILAMINAR EM MIC)

CASO CLINICO 1 – SMR, GENERO FEM, IDADE 34

Xi = 43

Altura facial inferiorLigeiramente diminuída

ANÁLISE ESTÁTICA

Plano oclusal paralelo a CamperSem curva de Balkwil-SpeeOverbite impedindo movimento

de látero protrusão

18 cruzado e ausência do 14 28 cruzado e ausência do 24

Maxila centralizada no cubo Mandíbula centralizada no cubo

ANÁLISE ESTÁTICA

PLANO DE PARADA CÊNTRICA – PONTOS DE APOIO (RÉGUA MAX)

PRINCIPAIS SECUNDÁRIOS

17 – 24mm 23mm16 - 23mm 23mm15 - 22mm 23mm

13 - 25mm12 - 25mm 11 - 25mm

PRINCIPAIS SECUNDÁRIOS

27 - 25mm 23mm26 - 23mm 22mm25 - 21mm 25mm

23 - 23mm22 - 25mm21 - 25mm

PLANO DE PARADA CÊNTRICA IRREGULAR (NÃO PARALELO A CAMPER) E PONTOS DE APOIO SECUNDÁRIOS COM (X) MAIORES OU IGUAIS AOS PRIMÁRIOS

ANÁLISE DINÂMICA

LATERALIDADE DIREITA

Ao executar o movimento fisiológico, o pino incisal iniciacom contato até o meio da plataforma, encontra uma interferência e escapa da mesainterrompendo a contração doPteriogoideo esquerdo. Músculos acessórios passam acompletar o trajeto pontilhado(parafunção).

MOVIMENTO PROTRUSIVO

O inicio do movimento protrusivoé interrompido por conta darelação Overbite/Overjet , onde são acionados músculos acessórios para completar a protrusiva.(parafunção)

LATERALIDADE ESQUERDA

O pino incisal escapa da mesadesde o inicio do movimento enuma amplitude maior que dolado contrario mostrando um AFMP menor à direita.Apesar disto o paciente usa o lado esquerdo para mastigar (parafunção)

ANÁLISE DINÂMICA

Os pontos de parada principais, na oclusão funcional estão posicionados de formaequivocada sobre facetas mesiais dos 15, 13, 23 e 24 e de vertentes distais dos 34, 33, 43 e 44. A resultante é no sentido de projeção da mandíbula provavelmenteafetando os dentes anteriores da maxila.

PLANEJAMENTO

Como não existe necessidade de avanço do eixo terminal de rotação, a indicação primária seria Desgaste Seletivo e ajuste dos pontos de parada centrica.Como a paciente sugeriu dentes anteriores longos e corredor bucal fechado Optaremos por aumentar o pino incisal em 3 mm (compatível com Xi) e re-anatomizar os dentes ajustando o plano de parada cêntrica, corrigindo a curva deSpee e fechando os corredores, seguido de desgaste seletivo para correção da dinâminca (AFMP). O eixo terminal de rotação foi adiantado em 1 mm (STOPs) por conta do aumento de 3 mm do pino incisal.

Tudo isto após o uso do AAS1 para preparo funcional do sistema.