Ethica 88 Invierno 2013

Ethtapa 02-2013_Ethtapa Dic 2011.qxd 15/08/2013 12:39 a.m. Página 1

El Consejo de Médicosde la Provincia de Córdoba

InformaT R A M I T E S E N S U S E D E

Guía de Trámites que se realizan en nuestra sede en el horario de atención al público (7,30 a 14 hs.). Para su mejorinformación, detallamos requisitos evitando así pérdidas de tiempo.

Ob ten ción de Ma trí cu lan Fo to co pia le ga li za da del tí tu lo o cer ti fi ca do pro vi so rion Cer ti fi ca do de Ins crip ción en la Ca ja de Ju bi la cio nesn 2 fo tos co lor fon do ce les te 3 x 3 cm.n Cer ti fi ca do de Rein ci den cia (so li ci tar for mu la rio)n Cer ti fi ca do de ap to psi co-fí si con Abo nar Aran celn Lle nar for mu la rio (so li ci tar en el Con se jo)

Can ce la ción de la Ma trí cu lan En tre ga de cre den cialn No ta de so li ci tudn Sal do co le gia ción al dia

Re ha bi li ta ción de Ma trí cu lan Cer ti fi ca do de reins crip ción en la Ca ja de Ju bi la ciónn Cer ti fi ca do de Ap to Psi co-Fi si con Cer ti fi ca do de Rein ci den cian Com ple tar for mu la rion Cer ti fi ca do de Eti ca (si co rres pon die ra).n Abo nar Aran cel

So li ci tud de Ma trí cu la Con di cio nal (Le tra C)n Cer ti fi ca do que tra ba ja en re la ción de de pen den cia y fo to co pia de úl ti more ci bo de suel do.n Se otor ga tam bién a quie nes se en cuen tren rea li zan do cur sos de for ma -ción de post gra dos, en for ma no ren ta da o quie nes rea li zan re si den cias ad ho -no rem. (En am bos ca sos se de ben pre sen tar cons tan cias que acre di ten ini cio yfi na li za ción de los mis mos).n Es tar al día con la cuo ta de Co le gia ción

So li ci tud de Ma trí cu la Or di na rian Es tar el día con la cuo ta de Co le gia ciónn Cer ti fi ca do de in cor po ra ción a la Ca ja de Ju bi la ciónn Lle nar so li ci tud

n La so li ci tud de cam bio de ma trí cu la tie ne un aran cel

Ob ten ción del Cer ti fi ca do de Es pe cia lis tan Pre sen ta ción de Car pe ta de An te ce den tes (de be in cluir: 1- Ro tu la do con

nom bre y es pe cia li dad; 2- Cu rrí cu lum Vi tae: nu me ra do, fo lia do y fir ma do:a) Cer ti fi ca cio nes es pe cí fi cas (fir ma das por el Je fe de Ser vi cio y el Di rec -tor del Es ta ble ci mien to don de el pos tu lan te rea li zó su en tre na mien to),b)Tra ba jo cien tí fi co, c) To das las fo to co pias de ben es tar le ga li za das porEs cri ba no Pú bli co, Uni ver si dad o Con se jo de Mé di cos.

n Abo nar aran celn Lue go de la apro ba ción de los an te ce den tes y el tra ba jo cien tí fi co de be rá

apro bar el exa men teó ri co-prac ti co co rres pon dien te. En ca so de que el tra -ba jo cien tí fi co se con si de re in su fi cien te, se re cha za la car pe ta.

Ho mo lo ga ción de Cer ti fi ca do de Es pe cia lis tan No ta de so li ci tud de ho mo lo ga ciónn Fo to co pia le ga li za da por Uni ver si dad /Con se jo de ori genn Abo nar aran cel

Re cer ti fi ca ción del Cer ti fi ca do de Es pe cia lis tan Cer ti fi ca do de in te gran de plan ta per ma nen te en un Ser vi cio Re co no ci do por

el CMPC. fir ma do por Je fe de Ser vi cio y Di rec tor de No so co mio.n Cer ti fi ca do de pro fe sor ti tu lar, ad jun to o ads crip tos, por con cur so,

de Uni ver si da des Ar gen ti nas au to ri za das por el es ta do. n Cer ti fi ca do de apro ba ción del cur so de ac tua li za ción de 100 ho ras apro ba do

por el CMPC.n Pre sen ta ción de an te ce den tes cu rri cu la res, los cua les se rán eva lua dos por Co -

mi té de Con tra lor, Co mi sión de Es pe cia li da des y Jun ta Di rec ti va.n Eva lua ción por test de múl ti ples res pues tas, el cual po drá cons ti tuir se en va -

ria ble al ter na ti va en ca so de re sul tar in su fi cien tes los an te ce den tes cu rri cu la resque se exi gen.

n Abo nar aran cel

Cer ti fi ca ción de fir mas (de Ter ce ros)n Cer ti fi ca don Abo nar aran cel

Cer ti fi ca ción de Éti ca o Co le gia ciónn Es tar el día con la cuo ta de Co le gia ción n No te ner in ha bi li ta ción de nin gún ti po

Du pli ca do de Cre den cialn De nun cia Po li cialn Abo nar aran celn Una fo to co lor, 3 x 3 cm.

Sis te ma So li da rio de Ayu da Pro fe sio nal (SSAP)n Es tar al día con la cuo ta de Co le gia ción n Pre sen tar se en la se de del Con se jo

Bi blio te ca y Vi deo te can Es tar al día con la cuo ta de Co le gia ción n Lle nar so li ci tud

Au to ri za ción de Pu bli ci dadn Pre sen ta ción de so li ci tud, in clu yen do el tex to tal cual se rá pu bli ca do.n Me dio o me dios don de se rá pu bli ca don Es tar al día con la cuo ta de Co le gia ción n Abo nar aran cel


E T H I C AP A G I N A 3

í, buena recepción es lo que han tenido, para nuestra satisfacción, los cambios en el con-

tenido y en la diagramación de nuestra Revista ETHICA, en la edición especial para con-

memorar los 100 años del Hospital Nacional de Clínicas.

Agradecemos los conceptos elogiosos que nos hicieron llegar, entre ellos, el del Decano de la

Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Córdoba, Prof. Dr. Gustavo Irico.

Agrademos de igual modo dos aclaraciones muy pertinentes.

Por una lado, la del Secretario de la Academia de Ciencias Médicas de Córdoba, Acad. Miguel

Ángel Dahbar, que nos precisa que la incorporación del Prof. Doctor Alberto Daín, como miem-

bro no fue –como dice la nota- a la Academia Nacional de Medicina, sino a la Academia de

Ciencias Médicas de Córdoba.

Por otro, reconocemos ciertamente lo que la propia Dra. Norma Acerbi Cremades planteaba

en su nota Los Maestros, la posibilidad –totalmente involuntaria- de que se dieran ciertas omi-

siones en los nombres de las grandes personalidades que pasaron y dejaron su huella en el

Hospital. Es el caso del Dr. Roberto Atti, otro de los grandes discípulos del Dr. Antonio Navarro,

quien se incorporó a su equipo de Clínica Médica, inmediatamente después de recibirse, en

1951. Pasó gran parte de su vida profesional en el histórico hospital, donde fue practicante

mayor, médico becario, jefe de clínicas, profesor en Semiología.

En esta edición, nuestro informe especial está dedicado a los 400 años de la Universidad

Nacional de Córdoba, que sin duda alguna es parte de nuestra historia. Indagamos en el pensa-

miento de su nuevo Rector, el Dr. Francisco Tamarit, y pasamos revista a los colegas que ocupa-

ron, con sus luces y sus sombras, el rectorado de la Alta Casa de Estudio.

Buena recepción

EDITORIAL

ETHICANúmero 88

Invierno de 2013

Es una publicación propiedad delConsejo de Médicos de la Provincia

de CórdobaMendoza 251 • 5000 CórdobaTel. (0351) 5892046 / 5892047

E-mail: [email protected]ágina Web: www.cmpc.org.ar

Dr. Rubén SpizzirriPR E S I D E N T E

Dr. Andrés de LeónV I C E P R E S I D E N T E

Dra. Concepción ZárateSECR E TAR I A

Dr. Diego BernardTE SOR E RO

Dr. Hugo CuadradoPR IM E R VOCA L

Dr. Héctor R. OviedoSEGUNDO VOCAL

Dr. Néstor VialeDr. Eduardo Sacripanti

Dr. Jorge ParucciaVOCAL E S SU P L EN T E S

REVISORES DE CUENTASDr. Hugo Lohaiza

Dr. Hugo Frey

CONSEJO DE DELEGADOSDE DISTRITOS

Prof. Dr. Dante PesentiPR E S I D E N T E

Dra. Nélida PussettoSECR E TAR I A

JUNTA DIRECTIVA

Eth 02-2013_Eth Febrero 2012.qxd 15/08/2013 10:28 a.m. Página 3

FILADORO MARIA ELENA 36.341/9 ESPINOSA ROBERTO MARIO 36.342/6 MACHADO LUCAS EDGARDO 36.344/0 PUENTE VAQUERO MIGUEL ANGEL 36.345/7 SUPAGA YAMILE ANDREA 36.346/4 CORRALES LOPEZ HENRY JOSE 36.347/1 CASERMEIRO FEDERICO JOSE 36.348/8 BONOLO ROSANA VANESA 36.350/1 MUSSO DANILO 36.351/8 MELE JESSICA MARICEL 36.352/5 CARRETE MARIA ELISA 36.353/2 CAYO CAROLINA LORENA 36.354/9 ALAMO GONZALO GABRIEL 36.355/6 MILLAN MARIA FERNANDA 36.359/4 PRATO FRANCO JAVIER 36.360/0 GUZMAN NICOLAS FRANCISCO 36.361/7 MOZO LINARES SEBASTIAN 36.362/4 RAMELLO SCIOLLA MARIA LAURA 36.363/1 RAIMONDO CLAUSEN JOSE LUIS 36.364/8 MARTIN DAVILA LUIS ERNESTO 36.366/2 PODESTA STEFANIA VICTORIA 36.367/9 RINALDI LEONARDO IVAN 36.368/6 CERUTTI AGOSTINA 36.369/3 MISERENDINO MARIANA SILVINA 36.370/9 ELENA CELESTE 36.371/6 WAITMAN MELISA 36.372/3 FAVA MAURICIO DAVID 36.373/0 LOBO MARIANA 36.375/4 ZUFIAURRE JENNIFER 36.376/1 WALKER MATIAS NICOLAS 36.377/8 VELA FREUDENBERG STEFANIA MARINA 36.378/5 SAAD EMANUEL JOSE 36.379/2 SALAS JORGE GABRIEL 36.380/8 FERRARI LUCIANA 36.381/5 TASCA MARIA EUGENIA 36.382/2 SALOMON MARTIN EDGARDO 36.384/6 TAVECCHIO MARIA VIRGINIA 36.385/3 GARELLO NOELIA INES 36.386/0 DEMARIA PABLO NICOLAS 36.388/4 ZUCCON GONZALEZ JULIA ORNELLA 36.389/1 NOSOTTI BARBARA 36.390/7 CONTRERAS CARLA SOFIA 36.391/4 ROJAS NERIO NESTOR 36.392/1 RIERA SANCHEZ MARIA BELEN 36.393/8 SANCHEZ MARIA INES 36.394/5 SAN ROMAN PEÑALOZA DEBORA 36.395/2 ACCORNERO EMILIANO 36.396/9 MARCHISIO PATRICIA LUCIA DEL VALLE 36.397/6 DE LA FUENTE JUAN ESTEBAN 36.398/3 HARO PAMELA GISELE 36.399/0 MASSARI JESICA DEL VALLE 36.400/9 TOME ELIANA 36.401/6 PEREZ CYNTHIA ROXANA 36.402/3 SCAGLIOTTI MARIA FLORENCIA 36.403/0 PESSINI FERREIRA LUCAS MARIA 36.404/7 MANCUSO JAVIER ALBERTO 36.405/4 DELLA SIEGA ANA CARINA 36.406/1 ZUBIAT LIONEL EDUARDO 36.407/8 FERREYRA LORENA ANDREA 36.408/5

DI PIETRO FERNANDA SOLEDAD 36.409/2 RINALDI ANDRES EDUARDO 36.410/8 ROMERO JULIETA DEL VALLE 36.411/5 ALONSO ROXANA ANDREA 36.412/2 VILLAMIL CORTEZ SUSANA KAREN 36.413/9 LOMBARDI REGINA LUCIA 36.414/6 VALKOVICH DIANA INES 36.415/3 RAMIREZ RUBEN ALEJANDRO 36.416/0 CADAR CECILIA MERCEDES 36.417/7 NASUTE MOLINA EVA ISABEL 36.418/4 SEGAT LUCIANO GUILLERMO 36.419/1 HERNANZ PAMELA ANDREA 36.420/7 SAVASTANO CANTONI CARLOS IGNACIO 36.421/4 LAUREANO IVANA MICAELA 36.422/1 MONTENEGRO MARCELA VERONICA 36.423/8 CABRERA MORRONE AUGUSTO EZEQUIEL 36.426/9 RIQUELME CORDOVA LEONARDO ANDRES 36.427/6 BENANE MONICA ADRIANA 36.428/3 BILLAR MARIA CRISTINA 36.429/0 YOMAHA NAYLA 36.430/6 OCHOA JUAN GUILLERMO 36.431/3 IEDER VIRGINIA 36.432/0 PAIROLA MARTIN OSCAR 36.433/7 KUNST CHRISTINE SUSAN MERCEDES 36.434/4 GAUNA SANDRA MABEL 36.435/1 HOMOLA FONSECA ANDREA CAROLINA 36.436/8 CACERES TOMBESI MARIANA CECILIA 36.437/5 NOVELLO MARIA DEL MAR 36.438/2 MURIANO OSCAR ARIEL 36.439/9 PRENOL VALERIA INES 36.440/5VALLE LOPEZ MARCOS IGNACIO 36.441/2 MONSALVO MARCOS 36.442/9 CARRIZO MARIA DANIELA 36.443/6 CARDOZO MELINA EUGENIA 36.444/3 MIRETTI ESTANISLAO 36.445/0 HOSEN RAMOS GUILLERMO FEDERICO 36.446/7 HERRERA CAMILA 36.448/1 VARELA CARLOS ALBERTO 36.449/8 QUINTEROS EVELIA AYLEN 36.450/4 BOTTA PATRICIA LORENA 36.451/1 BRUNO MARCO ANTONIO 36.452/8 LOPEZ MICIELI CLAUDIA GISELA 36.453/5ALVAREZ EMANUEL SEBASTIAN 36.454/2 SEEWALD MARIA ALEJANDRA 36.456/6 FERRERO DARIO JAVIER 36.457/3 BRUNO CIPRIANI MARIA VICTORIA 36.458/0 BARQUET ACUÑA MARIA INES 36.459/7 REYNAL RUBEN AUGUSTO 36.460/3 BAHAMONDI DANIEL FERNANDO 36.461/0 VIJARRA IGNACIO 36.462/7 SERRAVALLE NORMA BEATRIZ 36.463/4 PAEZ ELIO SEBASTIAN 36.464/1 CERVANTES MICHEL CECILIA ROSARIO 36.465/8 CLIMACO FEDERICO MAXIMILIANO 36.466/5 BENCHIMOL CRISTINA 36.467/2 MACCARI BRUNO EMANUEL 36.468/9 CHIABRANDO ILEANA PAOLA 36.469/6 FILIPPINI SEROKA OSCAR DAVID 36.470/2 FONSECA MARIELA AURORA 36.471/9

FOLONIER GABRIELA NOEMI 36.472/6 CORRADI LUCIA GUADALUPE 36.473/3 MARZOLLA ALDANA VICTORIA 36.474/0 GALLEGO ERIKA NORMA 36.475/7 CEPA BAZAN MARIA XIMENA 36.476/4 BRNICH NORA MONICA 36.477/1 LUCERO PABLO DANIEL 36.478/8 MIRANDA CECILIA BEATRIZ 36.479/5 POLENTA JULIETA ANDREA 36.480/1 MOLINA MADURI DANIEL ADOLFO 36.481/8 BAISTROCCHI HERNANDEZ MARIA VALENTINA 36.483/2 FESSIA ANDRES DARIO 36.484/9 CARDENAS JOSE PABLO 36.485/6 CHIAPPERO MARIA ANTONELLA 36.486/3 ABRAMIAN ALDANA 36.487/0 BORGA ROMINA MARIA 36.488/7 NOBLE VARSI MARIA SOLEDAD 36.489/4 VARELA SILVIA ANDREA 36.490/0 BROWN SEBASTIAN GUILLERMO 36.491/7 CERESOLE MARIA ANTONELLA 36.492/4 LAGOS JORGE MARIO JESUS 36.493/1 BLASCO MARIA INES 36.494/8 ALBERTINAZZI WANDA ESTEFANIA 36.495/5 ARNO EVELYN 36.496/2 MALER CRISTIAN ENRIQUE 36.497/9 RODRIGUEZ NOELIA BERENICE 36.498/6 LASPINA ANTONELLA 36.499/3 UBAL LEONARDO GERMAN 36.500/2 FARFAN LUIS MATIAS 36.501/9 RECUERO NANCY BELEN 36.502/6 GIOVANUCCI CECILIA ANAHI 36.503/3 OGGERO MARLENE 36.504/0 HEREDIA JULIETA LOURDES 36.505/7 CARASSAY MARIA DE LAS MERCEDES 36.506/4 SUAREZ MARIEL SILVANA 36.507/1 GONZALEZ ORISBER JORGE GONZALO 36.508/8 CUELLO CARLOS ARIEL 36.509/5 SOSA LEONARDO FEDERICO JOAQUIN 36.510/1 MILILLO DANIELA SOLEDAD 36.511/8 MARTINEZ PABLO 36.512/5 CASTAÑO MELINA VANESA 36.513/2GOMEZ BADANO JOSE MANUEL 36.514/9 SLOBODIANIUK LUCIANO GABRIEL 36.515/6 MACHADO ELIANA PATRICIA 36.516/3 RODRIGUEZ LEANDRA EMILIA 36.517/0 POVEDANO GABRIELA ALEJANDRA 36.518/7 VILLALVA NICOLAS EZEQUIEL 36.519/4 CELOIRA PEÑA MARIA BELEN 36.520/0 MOLINA ADRIAN ALBERTO 36.521/7 CARVAJAL MAGRO DANIELA 36.522/4 ACOSTA SANCHEZ MILAGRO 36.523/1 FERREYRA CRISTIAN ALEJANDRO 36.524/8 RODRIGUEZ LORENA CARINA 36.525/5 CONTRERAS ROQUE ROCIO 36.526/2 TISERA NATALIA CAROLINA 36.527/9 ZURITA FERNANDA SOLEDAD 36.528/6 NAVARRO RONCO MARIANA SOLEDAD 36.529/3 CETTA ANA CAROLINA 36.530/9 RIBOTTA MELISA ALEJANDRA 36.531/6

Apellido y nombre M.P. Nº Apellido y nombre M.P. Nº Apellido y nombre M.P. Nº

B I E N V E N I D A A N U E V O S M A T R I C U L A D O S




ETHICACOM I T É ED I TO R I A L

Dr. Luis Otoniel HormaecheDr. Hugo Frey

Dr. Juan Carlos GhisleriDr. Carlos RosalesSr. Luis E. Rodeiro

D I R E C TOR

Dr. Luis Otoniel Hormaeche

D I R E C TOR P E R I O D Í S T I C OLuis E. Rodeiro

ART E Y D I AGRAMAC I ÓN

BUNKER CREAT!VOHernán Sieber - Tel : 155383167

camael13@hotmai l .com

ImpresiónPREMAT Industr ia Gráf ica

PUB L I C I D ADMario Franco Tel. [email protected]

ISSN 1514-688XRegistro de Propiedad Intelectual Nº 28798

Distribución gratuita entre los colegiados del CMPC

Tirada de esta edición: 15.700 ejemplaresTo dos los de re chos re ser va dos. Se au to ri za la re pro duc ción to tal o par cial, por cual quier me -dio, ci tan do ori gen. Los ar tí cu los fir ma dos, las no tas con en tre vis ta dos y la pu bli ci dad in ser -ta en la pu bli ca ción no re pre sen tan ne ce sa ria men te la opi nión de la re vis ta y son de ex clu si -va res pon sa bi li dad de sus res pec ti vos au to res o res pon sa bles.

n Buena recepción ................................................3

n A partir de agosto

La cobertura de salud es una realidad ..........6n Especialistas Vitalicios ......................................9

400 AÑOS

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA

n Una joven de 400 años ................................10n El pensamiento de su rector,

Francisco Tamarit ................................................11n Sus Rectores Médicos ...................................14

n Nuevas perspectivas en el Diagnóstico

del Cáncer de Próstata con Tomografía

Por Emisión de Positrones

Dr. Manuel Antonio Guirao ...............................21n Actualización Gripe 2013

Sociedad de Infectología de Córdoba

Círculo Médico de Córdoba .............................25

n La medicina según el

Prof. Dr. Antonio Pedraza

Cuestión de ciencia y corazón .......................27

n De Sherlock Holmes al Dr. House

De la semiología clínica a la tecnología

irrestricta

Dr. Carlos Presman ..............................................28

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Nuestra PortadaEl diseño de la portada de la presente edición, a cargo de

Hernán Sieber, es una composición tomando como base

cuadros representativos de la “Primera Muestra de Médicos

Pintores” realizada en el Consejo de Médicos. De izquierda

a derecha: “Rincon de Montmartre” de la Dra. Graciela

Giachero; “Simona” del Dr. Roque G. Romero Díaz; “El

Gaucho” del Dr. Julio C. Cosiansi; “La Meretriz II” de la Dra.

MarieL Giovo: “La Cañada” del Dr. Ricardo Faricelli; “Iglesia

de la Compañía de Jesús” del Dr. Madoery; “Charly 2003” de

la Dra. Silvia María Veglia, “No soy Marilyn” de la Dra.

Concepción Zárate.

INDICE



La cobertura de saludes una realidad

na tras otra, se vienen haciendo realidad lo que

fueron promesas electorales. Se trataba de una

inquietud y hasta de un reclamo para afrontar

una realidad que resultaba adversa. Los profesionales de la

salud, en su mayoría, no tenían acceso a una obra social

que les ofreciera una adecuada cobertura en salud.

Ciertamente, resultaba una paradoja.

Asumiendo esa realidad, es que comenzaron las nego-

ciaciones con la obra social de la Provincia, para analizar la

posibilidad de acceso a ese servicio esencial. La Junta

Directiva encontró en las autoridades de APROSS, la sensi-

bilidad, la comprensión y la mayor disposición para hacer

realidad, lo que todavía era un anhelo. La firma del conve-

nio de colaboración institucional fue la consecuencia.

Lo concreto es que a partir de agosto, en forma volun-

taria, todos los colegas matriculados de la Provincia están

en condiciones de afiliarse, junto a su grupo familiar, a una

obra social ya consolidada. Tanto para informarse y/o reali-

zar los trámites requeridos, podrá concurrir a nuestra sede

institucional, Mendoza 251, de lunes a viernes, entre las

7.30 y las 14 horas; comunicarse a los teléfonos 0351-

5892046/47 interno 123 o consultar nuestra página web

www.cmpc.org.ar

A partir de agosto

LOS DOCTORES JUAN B. UEZ, PRESIDENTE DE LA

ADMINISTRACIÓN PROVINCIAL DE SEGURO DE SALUD

(APROSS), Y RUBÉN SPIZZIRRI, PRESIDENTE DEL CMPC,

FIRMARON UN TRASCENDENTE CONVENIO POR EL CUAL

SE ABREN LAS PUERTAS DE LA OBRA SOCIAL PROVINCIAL

A TODOS LOS MATRICULADOS, BENEFICIO EXTENSIVO

AL GRUPO FAMILIAR, PARA ASEGURAR SU COBERTURA EN SALUD.



INSTITUCIONAL

Como todos sabemos la APROSS es una entidad autár-

quica con individualidad financiera. Su función es organizar

y administrar un sistema de seguro de atención médica para

los habitantes de la provincia de Córdoba, con el fin de orga-

nizar la salud de la población mediante coberturas de aten-

ción médica con el aporte solidario de todos sus afiliados.

Es la obra social de la provincia de Córdoba, que pre-

tende ser el eje para el Seguro Provincial de Salud.

Los requisitos y el sistema de protección con sus bene-

ficios, sus prestadores, sus carencias temporarias, son los

establecidos por la Obra Social a todos sus adherentes.

Para la afiliación deberá presentar: fotocopia de DNI (1º

y 2º hoja) y, en caso necesario, cambio de domicilio. Para la

afiliación de familiares se deben consultar los requisitos

específicos.

A partir de agosto, además, podrá encontrar en nues-

tra Página Web (www.cmpc.org.ar), toda la información

correspondiente, incluido la obtención de los formularios

para ser llenados y presentados ante el CMPC, tales como

la solicitud de afiliación, la declaración jurada, la declara-

ción jurada de salud y la solicitud para agregar familiares.

El pago de la afiliación se realizará, a través de la

modalidad de débito automático. La primera cuota de

afiliación, deberá abonarse en efectivo el día de inscrip-

ción en nuestra sede institucional.

Las tarjetas de crédito habilitadas son:

REQUISITOS PARA LA AFLIACIÓNEs fundamental que como matriculado del CMPC cuente con toda la documentación institucional al día.• Fotocopia de DNI (1º y 2º hoja)• De ser necesario, fotocopia de cambio de domicilio• Tarjeta de crédito para realizar el pago por débito automático Formularios a presentarSe pueden imprimir en www.cmpc.org.ar• Ficha afiliatoria• Declaración jurada• Declaración jurada de salud • Solicitud para agregar familiares



COBERTURA DE PRESTACIONES PARA AFILIADOS VOLUNTARIOS (habilitación progresiva de cobertura).

Desde la fecha de ingreso como Afiliado:n Consultas Médicas en consultorio y a domicilio.n Consultas odontológicas.n Prácticas de baja complejidad no invasivas.n Análisis Bioquímicos de baja complejidad (rutina).n Radiografías Directas.n Medicamentos Ambulatorios al 50%.

A partir del día 91 de la afiliación, se agregan a lacobertura las siguientes prestaciones:Internaciones Clínicas y Quirúrgicas de baja y mediana complejidad.Prestaciones Odontológicas:n Consultas. n Odontopediatría. n Radiología. n Endodoncia. n Operatoria dental.

Tratamientos preventivos.n Oxigenoterapia ambulatoria.n Programa de Obesidad. n Estudios Radiológicos contrastados.n Laboratorio Bioquímico completo

A partir del día 181 de la afiliación, se agregan a lacobertura las siguientes prestaciones:n Laboratorio Bioquímico y Genético de Alta Complejidad.n Cámara Gama.n Densitometría ósea. n Ecodoppler.n Estudio Electrofisiológico.n Resonancia Magnética Nuclear.n Tomografía Axial Computada.n Intervenciones oftalmológicas con Láser.

n Tratamiento de Rehabilitación integral (Psicológico, Fisioterapéutico, Fonoaudiológico).n Lentes aéreos y de contacto.

A partir del día 367 de la afiliación, se agregan a lacobertura las siguientes prestaciones:n Alimentación Parenteral.n Partos, cesáreas y Programa Materno Infantil.n Neonatología.n Hemodinamia (Intervenciones por cateterismo-Procedimientos endovasculares)n Cirugía Cardiovascular.n Colocación de marcapasos, resincronizadores y cardiodesfibriladores.nHemodiálisis y Diálisis Peritoneal en Insuficiencia Renal Crónica.n Hogarización.n Tratamientos Oncológicos (Quimioterapia y Radioterapia).n Litotricia Renal Extracorpórea.n Neurocirugías intracraneanas y vertebromedulares.n Cirugía de la escoliosis.n Medicamentos al 100%.n Transplantes y pretransplantes.n Fertilización Asistida.n Cirugía Bariátrica.n Mastoplastías postmatesctomía oncológica.n Tomografía por Emisión de Positrones (PET).n Ablación de arritmias cardíacas por ENSITE.n Prótesis Implantables (Traumatológicas, vasculares,neurológicas, etc.).n Intervenciones quirúrgicas para implante de prótesis.n Sillas de ruedas especiales y motorizadas.n Prótesis dentales y Ortodoncia.n Tratamientos fuera de la Provincia de Córdoba.n Programas Especiales.n Coberturas por reintegro de gastos.

INSTITUCIONALMISCELÁ

NEAS

Del 17 al 19 de octubre se realizará en Córdoba la realización del Festival Internacional

de Cine Médico cuya intención es difundir el uso de la técnica cinematográfica en el

área médica. En el mundo de hoy, con los avances científicos y tecnológicos con los

que se cuenta, se necesita una capacitación cada vez mayor. El sabido en la profe-

sión que la formación médica se prolonga durante toda la vida. Para ello, se desarro-

llan constantemente nuevos instrumentos que es preciso adoptar. La incorporación

de los medios audiovisuales a los procesos educativos es muestra de ello. Por este

motivo invitamos a participar de la novena edición del “VIDEOMED CÓRDOBA. Las

producciones pueden enviarse en video, CD multimedia, presentaciones didácticas

o celumetrajes. Para más información visitar nuestra página web www.cmpc.org.ar

VIDEOMED CóRDOBA


n un sencillo acto, realizado en el Aula Dr. Mario

Daniel Fernández, en nuestra sede institucional,

se entregaron los primeros certificados, más de

setenta, a los colegas que se ganaron a través de su esfuer-

zo y perseverancia, la calidad de Especialistas Vitalicios.

De esta manera, la Junta Directiva cumplió otra de sus

promesas electorales, al resolver que todos aquellos matri-

culados que –a partir de ahora- hayan revalidado seis

veces o más de manera consecutiva, se hacen acreedores

de un justo reconocimiento como es el otorgamiento del

certificado de Especialistas Vitalicios.

Cabe recordar, que todos los médicos que acceden a

una especialidad deben renovarla cada cinco años, dispo-

sición que da respuesta a las necesidades de actualización

permanente que exige la práctica médica, en un contexto

donde la ciencia y la tecnología provocan verdaderas revo-

luciones cotidianas en la salud.

La palabra InstitucionalEl Dr. Rubén Spizzirri, presidente de la Junta Directiva,

fue el encargado –tras la actuación de Coro de la institu-

ción- de explicar en pocas palabras el sentido de este

hecho trascendente. Reproducimos parte de su mensaje:

(...) Los médicos de Córdoba nos han confiado, a través de los pro-

cesos establecidos, la conducción de nuestra institución deontológica.

Somos plenamente conscientes de esa responsabilidad y

estamos convencidos que para ejercerla, un requisito impres-

cindible es estar atentos, saber escuchar, saber interpretar los

requerimientos, las sugerencias, los reclamos, las propuestas,

las opiniones de cada uno y de todos los matriculados.

(...) Nos hicimos eco de la inquietud acerca de aquellos cole-

gas, que tras largos años en el ejercicio de una especialidad,

renovando una y otra vez como corresponde para hacer reali-

dad la calidad de la atención médica, llegando a un momento

de su vida profesional, merecían una renovación vitalicia.

(...) Tenemos la inmensa satisfacción de convertir esa pro-

mesa en realidad, como lo hemos hecho con otras, como por

ejemplo los beneficios otorgados a los recién matriculados y

la creación de una comisión de asuntos profesionales, que

tiene como objetivo analizar la problemática de la salud y las

condiciones de la actividad médica.

(...) Hoy, nos llena de orgullo poder hacer entrega de los

primeros certificados de renovación vitalicia, a los que han

cumplido con treinta años en el ejercicio de una especialidad,

sometiéndose a una evaluación cada cinco años.

(...) Estamos convencidos de haber dado en paso adelante, en

el respeto que merece nuestra propia dignidad profesional, al

reconocer ese esfuerzo permanente por mantenerse actualizados.

Especialistas Vitalicios



E T H I C AP A G I N A 1 0

Una joven de

400años

NUESTRA REVISTA ETHICA, ÓRGANO OFICIAL DE CONSEJO DE MÉDICO DE LA PROVINCIA DE CÓRDOBA, NO PODÍA QUEDAR FUERA

DE LA GRATA CELEBRACIÓN DE LOS 400 AÑOS DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA. EN SUS AULAS NOS HEMOS FORMA-

DO COMO PERSONAS Y COMO MÉDICOS. SOMOS TRIBUTARIOS DE ESA LARGA HISTORIA, CON SUS LUCES Y SUS SOMBRAS, PERO CON

UN PRESTIGIO INALTERABLE. EN ESTE HOMENAJE NOS PARECÍA FUNDAMENTAL INDAGAR SOBRE EL PENSAMIENTO DE SU FLAMANTE

RECTOR, EL DR. FRANCISCO TAMARIT, CAPTANDO SUS IDEAS SOBRE ESE PASADO CARGADO DE ACONTECIMIENTOS, PERO FUNDA-

MENTALMENTE ASOMÁNDONOS AL PRESENTE Y AL FUTURO DE LA CASA DE TREJO. POR ESO HEMOS PREPARADO UNA RECOPILACIÓN

DE ESE PENSAMIENTO, A TRAVÉS DE SUS PRIMEROS DISCURSOS COMO RECTOR, EN OCASIÓN DE ASUMIR Y DE CONMEMORAR

EL CUMPLEAÑOS DE ESTA JOVEN DE 400 AÑOS, LLENA DE HISTORIA Y PLETÓRICA DE PROYECTOS.



400INFORME ESPECIAL

Una rica historia“Nacimos un 19 de junio de 1613 bajo el influjo integra-

dor de los jesuitas y el impulso del obispo Juan Fernando de

Trejo y Sanabria. Somos fruto de aquel formidable choque

cultural entre la América prehispánica indomable y una

Europa avasallante, que lejos de civilizar, impuso por la fuer-

za de la espada y de la cruz, la lógica de los intereses imperia-

les. (Son 400 años que marcan) el lento proceso de metamor-

fosis, orientada originalmente a los estudios teológicos, a la

actual Universidad científica, laica, abierta y gratuita. Fuimos

desde el comienzo una institución del privilegio, del dogma-

tismo y de la cerrazón, todo un proyecto pedagógico que res-

pondía a la necesidad de la evangelización y la colonización,

y sin embargo a lo largo de cuatro siglos, con la lucha de miles

y miles se logró transformar esos privilegios en derechos. (Hoy

es) un sistema universitario singular en el mundo académico,

reconocido por su calidad, su masividad y su poder de trans-

formación social.”

“Cumplir 400 años en un país que acaba de cumplir 200,

es muy significativo. (Por eso este festejo) es de todos porque

es el origen mismo del sistema universitario nacional, pilar de

la formación superior, la investigación científica y tecnológi-

ca, y la vinculación entre la investigación académica y la

sociedad. La historia de la Universidad forma parte de la his-

toria de la ciudad de Córdoba, de la provincia, del país y el

continente”.

La realidad“No siempre, pero muchas veces, las universidades prefi-

rieron ser instrumentos de los sectores privilegiados que

imponían sus proyectos de inclusión y dominación antes que

aliados de los sectores populares que lucharon por nuestra

emancipación”.

“La universidad pública latinoamericana debe asumir

como propia la deuda histórica de todo el continente y hacer

suya, junto a todos los otros sectores privilegiados, la respon-

sabilidad de aportar, desde la especificidad de sus funciones,

a la superación de siglos y siglos de desigualdad, margina-

ción y colonialismo cultural. Sólo la articulación eficiente de

la universidad pública con un estado dinámico y responsable,

permitirá que con el paso del tiempo superemos tantas

vergüenzas que aún sobran en nuestros países”.

El desafío“(La intención debe ser) la construcción de una

Universidad cada vez más abierta, cada vez más participati-

va, y cada vez más popular. Las universidades necesitan

reconstruir su sentido social. El conocimiento que creamos y

transmitimos, aún el más excelso y abstracto, debe estar

siempre al servicio de la sociedad que nos sostiene, que nos

financia y nos respeta”.

“No son muchas las instituciones públicas en el mundo

que, como las universidades nacionales argentinas, tienen la

posibilidad de autogestionarse con autonomía, cogobierno y

El pensamiento de su rector, Francisco Tamarit



autarquía. Y es entonces nuestra obligación primaria respon-

der a semejante privilegio que nos transfiere la sociedad lle-

vando a cabo, con suma responsabilidad las funciones que

todos esperan que nosotros. Esto es particularmente cierto en

un momento en que la actividad universitaria, en toda su

extensión, es tan valorada por la sociedad toda y en especial

por el Estado nacional que financia nuestras actividades”.

“Debemos seguir formando los mejores recursos huma-

nos en cada una de las muchas carreras de pregrado, grado y

posgrado que dictamos, en nuestros dos colegios preuniversi-

tarios, creando conocimiento en todas y cada una de las

innumerables áreas en las que investigamos e innovamos, y

vinculándonos cada vez más con los variados actores de una

sociedad cambiante y exigente a través de la extensión uni-

versitaria”.

“En nuestro ideario, el acceso a la universidad debe ser

ante todo un derecho concreto, un derecho para los hijos de

todas las familias que habitan este país, un derecho para

todos los jóvenes, incluso para aquellos jóvenes que por sus

sufridas historias de vida y por sus necesidades socio econó-

micas nunca imaginaron poder terminar el secundario y

acceder a la educación superior. Y para que la educación

superior sea un verdadero derecho fue fundamental haber

asumido primero, como Nación, la obligatoriedad del nivel

secundario. Debemos ahora, con coraje y responsabilidad,

abrir éstas, nuestras universidades, para que los jóvenes

encuentren, no sólo la posibilidad de acceder a un título uni-

versitario, sino principalmente para que se formen como ciu-

dadanos plenos y se inserten en la vida de un país emancipa-

do, generoso, productivo y equitativo”.

“Vamos a continuar trabajando estos tres próximos años

por una universidad más inclusiva, una universidad que no

sólo reciba más jóvenes sino que también vaya en su búsque-

da. Una universidad que amplíe su oferta académica, que se

vincule más estrechamente, en cada una de sus actividades y

funciones, con las necesidades profundas de éste, nuestro

pueblo, tan lleno de necesidades y de angustias”.

“Avanzar en la inclusión social implica numerosos

desafíos que no pueden reducirse apenas a acrecentar las

ayudas económicas, por cierto necesarias. Por el contrario, las

ayudas económicas deben venir acompañadas de soluciones

más profundas que permitan integrar el sistema universitario

nacional a la compleja red del sistema educativo jurisdiccio-

nal. Debemos, con valentía y sin mezquindad, abordar con-

juntamente con las provincias y los municipios, el desafío de

articular políticas que nos permitan, a las universidades

nacionales, integrarnos como un engranaje más del sistema

educativo, recibiendo a aquellos jóvenes que quieran obtener

un título de grado pero a la vez formando y capacitando los

docentes de los otros niveles de educación, dando solución a

las demandas laborales, y llegando, de la mano de los gobier-

nos locales, independientemente de cualquier pertenencia

partidaria, al interior profundo de nuestra provincia”.



“Las universidades públicas argentinas enfrentamos por

cierto muchísimos desafíos. Pero lejos quedó el tiempo en el

que luchábamos por el simple derecho a subsistir, con gobier-

nos que nos desfinanciaban y nos postergaban. Por eso cree-

mos que el principal desafío es hoy aportar, desde la especifi-

cidad de nuestros saberes y con un generoso sentido de com-

promiso político, a la transformación real, profunda y libera-

dora, de nuestra sociedad. El conocimiento y la razón, que la

modernidad imaginó revolucionarios, igualadores y liberta-

rios, fueron en realidad herramientas poderosas en el proceso

de destrucción de la naturaleza por el hombre y del someti-

miento del hombre por el hombre. Pero bien sabemos que

fueron millones siempre los sometidos y pocos los que lucra-

ron del conocimiento y la razón. Por eso es hoy más impor-

tante que nunca revisar el sentido que damos a nuestra pro-

ducción de conocimiento, sin dejar de afrontar los desafíos de

la investigación de frontera pero asumiendo con valentía la

responsabilidad de ayudar a quienes nos debemos, ayudar a

nuestro pueblo”.

“Debemos superar las falsas tensiones entra la calidad

académica y el sentido popular de la Universidad”.

Los proyectos“Debemos avanzar en la discusión pendiente sobre la

reforma de los mecanismos de elección de las autoridades

unipersonales, debate en el cual, por cierto, ya hemos alcan-

zado importantes consensos. Debemos avanzar en el estudio

de la creación de posibles nuevas facultades, como se viene

demandando desde varias unidades académicas”.

“Continuaremos fomentando, desde cada una de las secre-

tarías del rectorado, los espacios de discusión y búsqueda de

consensos que permitan a cada facultad avanzar con sus obje-

tivos, superando cada uno de los problemas en forma conjun-

ta y cooperativa. Porque no nos gusta imaginarnos como una

confederación de trece facultades, sino como un colectivo inte-

grador y potenciador de nuestras propias capacidades”.

“Buscaremos también mejorar lo antes posible las condi-

ciones de trabajo de muchos docentes y no docentes, como

así también las condiciones de estudio de muchos estudian-

tes. Y este es un compromiso que requiere del esfuerzo man-

comunado de las universidades, del gobierno nacional, y de

todos los sectores involucrados”.

“Trataremos de crear lazos estrechos con nuestros egre-

sados, porque estamos confiados que nadie mejor que ellos

puede vincularnos en forma generosa y transparente con

nuestra sociedad”.

“No puedo dejar de recordar los años noventa, cuando

muchos de nosotros pensábamos que los ciudadanos y las

ciudadanas ya no tendríamos nunca más injerencia alguna

en el destino de nuestra sociedad. Hoy vemos sin embargo

con enorme alegría que hemos recuperado el poder de deba-

tir y dirimir por la vía democrática el destino que deseamos

para nuestras futuras generaciones. Y en particular, para

nuestra universidad. En definitiva, celebramos todos juntos

que hayamos recuperado la política como una herramienta

primordial de construcción de consensos y concreción de

transformaciones”.

(Recopilación de Luis Rodeiro)

INFORME ESPECIAL



SUS RECTORESMEDICOS

400 DE LA UNIVERSIDAD

NACIONAL DE CÓRDOBA.

NUESTRA UNIVERSIDAD. NOS

SENTIMOS PARTE DE ESA RICA

HISTORIA. POR ESO, HOY, EN EL

MOMENTO DEL HOMENAJE

JUSTO, NUESTRA REVISTA

ETHICA QUIERE BUCEAR EN

AQUELLOS MÉDICOS QUE –CON

SUS LUCES Y SUS SOMBRAS-

TUVIERON LA RESPONSABILIDAD Y

EL COMPROMISO DE CONDUCIR

SUS DESTINOS. POR ESO

SOLICITAMOS A UNA VERDADERA

ESPECIALISTA EN LA HISTORIA DE

LA MEDICINA EN CÓRDOBA, LA

PROFESORA CONSULTA DRA.NORMA ACERBI CREMADES,

NOS PRESENTARA PARA

TODOS LOS COLEGAS ACTUALES

A LOS MÉDICOS RECTORES.

HE AQUÍ SU TEXTO.



s justo y oportuno recordar, a los catorceRectores Médicos, que han honrado el alto cargouniversitario, en el Periodo Nacional de la

Universidad de Córdoba (1855 a la actualidad). Algunoscumplieron con la gestión completa del mandato y enotros fue parcial, sin embargo, lo hicieron con relevantebrillo e inteligencia.

Mirados en su conjunto los catorce, han sabido respe-tar libremente el “derecho de enseñar y aprender”, comouna suprema misión de bien público. Pudieron, en la plenavigencia del aprendizaje, canalizar la iniciativa particular, lavocación individual y el activo desarrollo de la cultura ensus múltiples expresiones.

La Universidad buscó y encontró en los RectoresMédicos, a los dignos intérpretes de sus Estatutos, a pru-dentes ejecutores de sus Reglamentos y a los eficacesadministradores de la economía y el patrimonio. En loscatorce, se unieron el caudal ponderable de conocimien-tos científicos, el humanismo, la responsabilidad y la expe-riencia, que contribuyeron al prestigio y al engrandeci-miento de la Casa de altos estudios, mediante acertadasiniciativas y fecundas realizaciones.

El primer Rector Médico, fue el Prof. Dr. JoséAntonio Ortiz y Herrera, durante dos periodoscompletos, desde 1897 a 1907. Hombre de notable perso-nalidad moral y científica, nació en San Juan y estudióMedicina en la Universidad de Buenos Aires. Fue Decanode la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba, desde

1890 a 1894, inaugurando un ciclo histórico de progreso yorganización. El 3 de Abril de 1897, tomó posesión delcargo de Rector, haciendo el juramento ante el HonorableConsejo Superior. En una de las frases de su discurso decía:“Pondré al servicio de este elevado cargo toda mi dedicacióny todas las energías de mi voluntad, marchando siempre porel camino recto y no habrá nada que me desvíe del cumpli-miento de los deberes que él me impone, para que nuestraUniversidad no solo sea la directora de la enseñanza de lasciencias en general, sino que llegue a ocupar el puesto dehonor que le corresponde por su tradición gloriosa y lo ilustrede su historia”.

El 31 de Mayo de 1897, presentó el proyecto deOrdenanza sobre la Biblioteca de la Universidad, documen-to que es verdadera revelación de las hondas e ilustradaspreocupaciones del Sr. Rector por la Biblioteca, evidencian-do la amplia visión de las necesidades culturales deCórdoba. Le asignó fondos destinados a la adquisición deelementos bibliográficos y redactó el Reglamento para laInstitución. Él mismo presidió la Comisión para el gobiernoy la reorganización. La antigua Biblioteca de la Universidad,recibió en esos días un impulso grandioso que la dejó encondiciones de prestar útiles servicios a los docentes y estu-diantes, como también al público en general. Cambió suslámparas de gas por luces eléctricas e inauguró el horarionocturno de atención, poniéndola a la altura de una de lasmás importantes del país. El 10 de Julio de 1899, el Sr.Rector presidió el comienzo de “Los Miércoles de laBiblioteca”, estrechando los vínculos entre la Universidad y

INFORME ESPECIAL

José Antonio Ortiz y Herrera

Antonio Nores Eliseo Soaje León Sebastián Morra José Miguel Urrutia Armando Bustos



el medio social. Hoy le llamaríamos, “extensión universita-ria” y cupo al Rector Ortiz y Herrera, ser iniciador exitoso dela obra, el verdadero pionero de la “extensión”.

En la Facultad de Derecho inició la modernizaciónincorporando materias como: Sociología; LegislaciónIndustrial y Agrícola; Derecho Público Provincial yMunicipal; Estadística y Geografía Comercial; Historia delas Instituciones Representativas; Psicología y Pedagogía.

Dotó de modernos gabinetes a la Facultad de CienciasExactas, Físicas y Naturales, que dieron impulso a la investi-gación científica. Durante su Rectorado se erigió la estatuade Fray de Trejo y Sanabria, en el patio de la Universidad.Además su nombre estuvo vinculado a la creación delHospital de Niños y a la edificación de la Escuela Práctica deMedicina y al equipamiento de sus laboratorios y gabinetes.

El Prof. Ortiz y Herrera falleció el 10 de Diciembre de1910. Recibió homenajes oficiales y populares, en recono-cimiento a las notables obras realizadas.

El Prof. Dr. Antonio Nores, tuvo un breveRectorado, ya que elegido el 15 de Junio de 1918, renun-ció el 7 de Agosto del mismo año.

Comenzó su tarea renovadora con mucho entusiasmo,firmó numerosos decretos de orden administrativo, pero lalucha por el poder desbordaba la obra iniciada, tergi-versándose los cambios sustentados por este gran refor-mista. No aceptó el desborde, los desmanes ni las irres-ponsabilidades juveniles, motivo por el cual presentó larenuncia indeclinable y se alejó de la Universidad, a la quetanto esfuerzo y desvelo había consagrado. Un caballerohonorable, donde la firmeza de sus ideales, estuvieronpresentes en la Cátedra universitaria, en el Rectorado, en laLegislatura y en numerosas instituciones en las que actúoy fue reconocido con merecido respeto.

Falleció el 20 de Marzo de 1959 y muchas fueron lasexpresiones de condolencias expresadas, en medios nacio-nales y extranjeros, reconociendo el mérito de su trayectoria.

El Prof. Dr. Eliseo Soaje, se hizo cargo delRectorado el 5 de Octubre de 1918 y en dicho cargo sejubiló en 1921. Le tocó dirigir la Casa, en días difíciles de larenovación de los Estatutos, cuando las pasiones aún man-tenían alejados a diversos profesores, pero su buen tino yprudencia, salvaron todas las dificultades.

Durante su Rectorado, recobraron impulso gestionesoficiales tal como la realizada en favor de la MaternidadNacional, cuyo edificio estaba en construcción.

Fue Decano de la Facultad de Ciencias Médicas, entre el28 de Mayo al 12 de Septiembre de 1918. Proyectó en elHospital Nacional de Clínicas, aprobado por el HCS, unInstituto Modelo de Otorrinolaringología, que alcanzó noto-riedad por sus consultorios, gabinetes y profesionales, verda-dero crisol formador, de la Especialidad que tanto amaba.

El Prof. Dr. Francisco de la Torre, fue ele-gido Rector el 6 de Mayo de 1921 por la Asamblea deProfesores de tres Facultades. En Mayo de 1923, renunció ala alta posición de honor y de gobierno.

Durante su Rectorado, realizó importantes gestionespara mejorar los estudios universitarios. Contrató enAlemania, como Profesor de Fisiología Experimental, alprestigioso cardiólogo, Dr. Jorge F. Nicolai y al Dr. Jacobi,para fundar el Laboratorio de Química Biológica. Aprobó laampliación y mejoras sobre terrenos del Colegio Nacionalde Monserrat. Realizó un proyecto de reformas al Estatuto,muchas de las cuales fueron incorporadas al EstatutoProvisorio dejado por el Interventor Dr. Antonio Sagarna.

El Prof. Dr. Ernesto Romagosa, se hizocargo del Rectorado de la Universidad, el 30 de Junio de1930, elegido por el Claustro Universitario, destacándosepor una labor sana, metódica y progresista.

En su discurso de asunción, detalló su programa degobierno y sintetizó en tres palabras lo que consideróindispensable para el engrandecimiento de la Universidad:”Disciplina, Solidaridad y Trabajo”. “En el trabajo y por el tra-bajo, se dignifican, se hacen fuertes y acreedores al respe-to, lo mismo que los individuos, las Instituciones y los pue-blos. Mi deseo más ardiente es que todos podamos traba-



jar intensamente, tranquilamente y que al cabo de algunoslustros, la Universidad de Córdoba, coloque también su pie-dra en el monumento de la ciencia, en homenaje a la Patria.”

Luego de un año de intensa labor, por una incidenciaimprevista, que contrariaba su carácter insobornable queno aceptaba la lucha estéril, en un ambiente de cultura yrespeto, como debía ser la Universidad, renunció al cargo yvolvió a ocuparse de su Cátedra de Clínica Quirúrgica.

Decano de la Facultad de Ciencias Médicas, desde el 15de Octubre de 1918 al 28 de Mayo de 1919. Fue en todaslas circunstancias de la vida, un ejemplo de honradez y deprudencia. Falleció el 26 de Agosto de 1934, produciendoun doloroso impacto en la Universidad y en toda la socie-dad cordobesa.

El Prof. Dr. León Sebastián Morra, fueelegido Rector de la Universidad, por la AsambleaUniversitaria, el 6 de Agosto de 1924 hasta el 5 de Agostode 1928 y nuevamente ocupó el alto cargo durante cortotiempo en 1946. Fue el primero, luego de ocho Rectoresque le habían antecedido, el que pudo cumplir con elperiodo completo. Inició con la Universidad clausurada, enmedio de huelgas y violencia, pero terminó con laUniversidad reordenada, renovada, pletórica de medidasde progreso. Recordamos algunas de ellas: creación de laEscuela de Arquitectura, en la Facultad de Ingeniería; de laEscuela Secundaria de Peritos Topógrafos, Mecánicos yElectricistas; del Instituto de Derecho Civil Comparado y deJurisprudencia; del Instituto de Idiomas; de la Dirección dePublicidad; del Instituto Superior de Bellas Artes. Incorporóa la Universidad, el Observatorio Astronómico. Ordenó larefacción de los edificios del Rectorado, de la Facultad deMedicina, de la de Derecho y del Colegio Nacional deMonserrat. Patrocinó numerosos Congresos Nacionales eInternacionales y las invitaciones a figuras relevantes de la

ciencia, como la del sabio Alberto Einstein. Consolidó elDoctorado en Ciencias y restableció las Colaciones deGrado, que habían sido suspendidas por varios años.

Fue Decano de la Facultad de Ciencias Médicas, desde1940 a1943. La Asamblea Universitaria lo reeligió comoRector, el 12 de Abril en 1946, pero el 2 de Mayo, antes delmes se paralizó su función por ser nuevamente interveni-da la Universidad.

Falleció el 15 de Marzo de 1948, recibiendo el mereci-do y cálido homenaje por su figura pro consular.

El Prof. Dr. José Miguel Urrutia, fueInterventor a cargo del Rectorado en 1947 y luego Rectordesde el 19 de Marzo de 1948 al 12 de Junio de 1952. Sehabía desempeñado también como Delegado Interventoren ejercicio del Decanato de la Facultad de CienciasMédicas, desde Mayo de 1946 a 1947. Fue un trabajadorincansable que se preocupó por el restablecimiento de losReglamentos. Suprimió los aranceles hospitalarios; creó elBanco Central de Sangre y el Departamento de IIustraciónGráfica y Fotográfica.

Falleció en Córdoba, el 17 de Septiembre de 1970,rodeado del reconocimiento de muchos discípulos, a losque había trasmitido el arte de su notable habilidadquirúrgica.

El Prof. Dr. Armando Bustos, fue designa-do por Decreto del Poder Ejecutivo Nacional N° 218186,como Rector de la Universidad, desde 1953, cargo al querenunció en forma indeclinable el 12 de Noviembre de1954. Antes había tenido una actuación destacada comoVice Decano de la Facultad de Ciencias Médicas, desde el12 de Mayo de 1950 hasta el 9 de Octubre de 1952.

Su actuación en el Rectorado fue de rectitud y mode-ración, propiciando la actividad docente y científica.

INFORME ESPECIAL



Implementó iniciativas particulares que contribuyeron alprogreso de las distintas Escuelas. Falleció en Córdoba, el28 de Diciembre de 1982 con el emotivo reconocimientode sus pares.

El Prof. Dr. Agustín Caeiro, actuó comoInterventor en el Rectorado de la Universidad desdeSeptiembre de 1955. Sostuvo la necesidad de reconstruirla Universidad y según sus palabras: “Con veracidad, con-fianza y trabajo activo y coordinado”. “Solo el clima de lalibertad fundada en la fraternal tolerancia, hace posible, lagerminación de estas virtudes”.

Previó la reorganización del cuerpo de profesores endos etapas: en la primera fueron repuestos en sus cátedraslos profesores dejados cesantes o renunciantes desde 1943-46. La reposición de ese grupo humano destacado, decía,“será el núcleo de cristalización alrededor del cual se hará lareorganización futura y definitiva”. La segunda etapa de lareorganización será “la del Concurso, el que asegurará la selec-ción de profesores basada exclusivamente en su capacidad”.

Pidió a los estudiantes unirse democráticamente ylibres de influencias totalitarias para trabajar por laUniversidad y por el país, con ecuanimidad, templanza yresponsabilidad. Solicitó la reafirmación total de la auto-nomía universitaria en el aspecto legal; la desburocratiza-ción y la reestructuración del presupuesto. Participó con elMinistro de Educación de la Nación para la redacción de loque sería luego la Ley N° 14557, de 1958, que autorizó lacreación de las Universidades Privadas.

A pesar de toda su jerarquía científica y moral, su entu-siasmo, pensamiento y acción puestos al servicio de la

Universidad, debió renunciar en Mayo de 1956, segúndecía en su carta: ”hechos de violencia me impiden mante-nerme en ella por la jerarquía que requiere esa investidura”.

El Prof. Agustín Caeiro, falleció el 7 de Mayo de 1990,rodeado del cariño de familiares y el homenaje de venera-ción de sus discípulos, colegas y amigos.

El Prof. Dr. Jorge Orgaz, fue Rector de laUniversidad durante dos periodos consecutivos, desde1958 a 1964. De notable personalidad humanística, comomédico, universitario, político y escritor. Su afán por armoni-zar universos encontrados, contribuyó a que los años de ges-tión, se consideraran como una “época de oro”. En sus famo-sos “Discursos Rectorales”, fueron trazados sus iniciativas. Yasí decía: “En los Estatutos, la Universidad se ha definidocomo la institución rectora de los valores sustanciales de lasociedad y el pueblo a que pertenece, tiene los siguientesfines: la educación plena de la persona humana y de su res-peto. Esto implica que el hombre y su destino están, para laUniversidad por encima de todo interés y para que éstos serealicen es absolutamente indispensable el inteligente y per-manente imperio de la libertad”. “Es misión de la Universidadla formación profesional y técnica, la promoción de la inves-tigación científica, el elevado y libre desarrollo de la cultura yla efectiva integración del hombre en su comunidad, dentrode un régimen de autonomía y de convivencia democráticaentre profesores, estudiantes y graduados”.

Falleció el 16 de Junio de 1987, recibiendo de laUniversidad, el homenaje merecido a su luminosa trayec-toria, junto a sus discípulos y amigos.

El Prof. Dr. Tomás de Villafañe Lastra,se desempeñó como Rector Interino desde 1964 a 1965 yluego, el 27 de Junio de 1966, se hizo cargo del Rectorado,por enfermedad de su titular Prof. Ing. Eduardo CamisaTecco. En su discurso como Rector, en 1965 decía: “De vivavoz, propios y extraños, con inusitada frecuencia pregonan adiario que la UNC atraviesa por un momento de crisis sin pre-cedentes en su historia. Y, sin pasionismos, admitimos que noreina últimamente en sus claustros ese clima de comprensióny mutua tolerancia que hace fecundo el diálogo y que favore-ce la tarea constructiva. Admitimos de que ha faltado eseclima de sana convivencia espiritual que tanto influye en laformación de la personalidad del educando y que tan positi-vamente gravita en su capacidad científica y profesional”.

En la Facultad de Ciencias Médicas, actuó primero encalidad de Interventor, 1956-1957 y luego fue elegidoDecano por dos periodos, desde el 4 de Octubre de 1962 a



1964 y 1964-1966. El Prof. Villafañe Lastra, falleció el 28 deAbril de 1984, recibiendo los honores merecidos por su tra-yectoria académica, científica y social.

El Prof. Dr. Mario Víctor Menso, se hizocargo como Interventor en el Rectorado de la Universidaddesde 1974 a 1976. Había sido también DelegadoInterventor y Decano Normalizador de la Facultad deMedicina, desde el 4 de Junio de 1973 al 30 de Septiembrede 1975. Su capacidad titánica de trabajo se hizo evidenteen numerosas creaciones, en la proficua tarea de organi-zación y proyección. Entre las principales figuran: Creacióndel Instituto de Derecho Público, Provincial y Municipal, enla Facultad de Derecho y Ciencias Sociales; creación de laCarrera de Actuario, en la Facultad de Ciencias Económicas;creación de la Escuela de Salud Pública; creación de lasCátedras de Traducción en los profesorados de Alemán,Inglés, Francés e Italiano de la Escuela Superior de Lenguas;reglamentación para el funcionamiento del Instituto deMatemáticas, Astronomía y Física, dependiente de laFacultad de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales; incorpora-ción de las Carreras de Licenciado en Economía, Licenciadoen Administración y Licenciado en Contabilidad; creacióndel Centro de Investigaciones Lingüísticas, en la EscuelaSuperior de Lenguas; fundó el Departamento deConsultoría Jurídica, para la atención gratuita de estudian-tes, docentes e instituciones de bien público. Estableció laCarrera de Seguridad e Higiene en el Trabajo, en el InstitutoTécnico Universitario, otorgándose el título de Técnico enSeguridad e Higiene en el Trabajo. Adopción del HimnoGaliárdico “Gademus Igitur”, como representativo de laUNC, disponiendo que en todos los actos o ceremonias ofi-ciales sea interpretado a continuación del Himno NacionalArgentino (Resolución Rectoral N° 1536/75).

El Prof. Víctor Menso, falleció el 9 de Noviembre de2008, reconocido por muchos discípulos y amigos, faltó sinembargo por parte de la UNC, el homenaje que merecíapor sus meritorias actuaciones.

El Prof. Dr. Carlos Alberto Morra, asumiócomo Rector de la Universidad, desde 1982 hasta el 25 deOctubre de 1983, designado por la Asamblea Universitaria.Con anterioridad, se había desempeñado primero comoVice Decano y luego como Decano de la Facultad deCiencias Médicas 1966-1967. Cumplió una destacada laborhaciendo respetar el Estatuto universitario. Impulso lainvestigación básica y aplicada y creó la Comisión Asesorade la Investigación Científica. Creó el Registro dePublicaciones y Resúmenes Bibliográficos.

Fue en un momento histórico difícil que le tocó presi-dir la Universidad, motivo por el cual presentó la renunciaun año antes de completar el periodo.

El Prof. Carlos Morra, falleció el 25 de Enero de 2003,recibiendo el reconocimiento de sus pares, discípulos yamigos.

El Prof. Dr. Hugo Oscar Juri, fue elegidopor la Asamblea Universitaria en 1998, cumpliendo elperiodo, hasta el año 2000. Antes se había desempeñadocomo Decano de la Facultad de Ciencias Médicas, desde el6 de Junio de 1994 hasta el 27 de Abril de 1995. Su preo-cupación como Rector fue la transformación académica yla inserción de la Universidad. Al respecto de la primeradecía: “la Universidad de Córdoba, tiene a su favor el prestigioy sus 400 años de vida que le dan una importante base inte-lectual”. Sus deseos fueron dar mayor flexibilidad en lascarreras, con una estrecha interrelación entre las diferentesFacultades. Con respecto a la inserción decía: “tenemos que

INFORME ESPECIAL



trabajar apoyando a nuestra región, a nuestra ciudad. Losvalores de competitividad de las ciudades en el mundo, estándeterminados por buenas vías de acceso y de comunicacio-nes y además por una buena Universidad. Eso es lo que tene-mos que aportar. Pero, además debemos incorporar una pro-yección estratégica, que se expresa hoy a nivel del Mercosur”.

Con respecto al presupuesto decía: “Es un enormeobstáculo, pero no necesariamente el principal, aunque esuna limitación cultural. Las Universidades no deben serhechas para el mercado, pero tampoco ignorarlo”.

Refiriéndose a los estudiantes, pensaba: “El conoci-miento avanza tan vertiginosamente que hay que darle máshabilidades y destrezas, porque son armas que le serviránmás tarde, para saber ubicar el conocimiento en lugaresadecuados”.

ConclusionesPor lo específico del tema asignado-

“Rectores Médicos”- y la limitación del espacio, no hemospodido recordar completamente, el abolengo intelectualde las catorce personalidades, ni sus títulos, méritos ylogros en las esferas académicas, políticas, culturales ysociales en las que le tocó actuar. Aunque, por encima desus acciones, quisimos expresar la grandeza del espíritu yel vigoroso aliento que los animaba.

La Universidad ha conquistado en sus 400 años devida, la difícil sabiduría de superar sus propias contradic-ciones y sus luchas internas no son síntomas de senectud,sino por el contrario síntomas de vitalidad, que le permitenrecomenzar siempre con renovados bríos, la normalidadde su existencia.

Los catorce Rectores Médicos, desearon la Universidadabocada a la docencia, a la investigación y a la extensión.En la parcial o completa gestión que les tocó actuar, fueronalentados por el único deseo de servir fielmente al engran-decimiento de la Universidad Nacional de Córdoba, paraque continúe a través de los siglos, gravitando con suseñorío dominante, por el país y por el mundo.

BibliografíaAcerbi Cremades, N. “Decanos y Consejos de la Facultad de Ciencias

Médicas, desde su Fundación”. Kosmos Editorial. Córdoba, 1999.

Caeiro, A. “Del Hombre y de su Formación”, Editorial Biffignandi SRL

Córdoba, 1981.

Garzón Maceda, F. “Historia de la Facultad de Ciencias Médicas”.

Tomo III. Imprenta de la Universidad. Córdoba, 1927.

Jurado Padilla, F. “Los Miércoles de la Biblioteca de la UNC- 1899-

1906” . Imprenta de la UNC. Córdoba, 1974

Vélez, J. J. y Vélez, H. G. “Catálogo de Documentos del Archivo

General UNC, 1611-1891”, Imprenta de la Universidad. Córdoba, 1944.

INFORME ESPECIAL

Agustín Caeiro Jorge Orgaz Tomás de VillafañeLastra

Mario Víctor Menso Carlos Alberto Morra Hugo Oscar Juri

Dr. Manuel Antonio Guirao*



TEMAS MEDICOS

o deja de ser inquietante elrepaso de la epidemiologíadel cáncer de próstata si se

lo compara con las otras enfermeda-des oncológicas: prevalece por sobretodas las otras etiologías de cáncer enel adulto actual, especialmente enpaíses con expectativas de vida carac-terísticos del primer mundo. En EUA,según las últimas estadísticas habrámás de 238 mil nuevos casos este año;más del doble que nuevos casos decáncer de pulmón en el hombre, ysuperará a su vez en número los nue-vos casos del cáncer de mama enmujer, o de nuevos casos de cáncer depulmón en ambos sexos combinados.

Su agresividad es en general bas-tante menor que en pulmón o mamaen cuanto a muertes anuales por cán-cer, aunque superior en número a lasmuertes anuales por cáncer de colon.El gold standard para el diagnósticode esta enfermedad es histopatológi-co, mediante estrategias de punciónbiopsia múltiple. A esto se sumanmétodos de ultrasonografía transrec-tal (USTR), diagnóstico como la tomo-grafía computada (TC), imágenes deresonancia magnética (IRM), el cente-llograma óseo (COT) y la tomografíapor emisión de positrones (PET, PET-TC). Las imágenes morfológicas comola USTR, TC e IRM han demostradolimitaciones de precisión para eldiagnóstico primario, la enfermedadrecurrente y la enfermedad avanzadadel cáncer de próstata. Por su lado,Tomografía por emisión de positro-

nes usando el radiofármaco 18F-Fluorodesoxiglucosa (FDG) hademostrado un impacto significativoen el manejo del paciente con cán-ceres más frecuentes en el hombre ymujeres adultos, produciendo modi-ficaciones en conductas terapéuticasque se acercan en algunos tumores ala mitad de los pacientes escanea-dos. No ha sido así para el cáncer depróstata.

Cada método tiene su limitación.Está claro que las metástasis ganglio-nares pequeñas escapan a los inten-tos de reconocerlas por su tamaño.En las metástasis óseas la TC muestracambios en la trama trabecular, quesuceden relativamente tarde en elcurso de las metástasis óseas. Esto escompensado en cierta forma por elCOT, que en un solo barrido muestracon buena sensibilidad los cambiosen la actividad osteoblástica produci-dos por las metástasis, si bien suespecificidad es moderada al evaluarlesión por lesión. Mejorar la perfor-mance diagnóstica en el cáncerprostático es un gran desafío.

En esta oportunidad veremos losavances que se han logrado en eldiagnóstico del cáncer prostático conla Tomografía por Emisión dePositrones, saldando al menos enparte una deuda pendiente que tienela medicina nuclear para los pacien-tes con este flagelo. PET se ganó unlugar definitivo en la Argentina desdehace 15 años con la instalación de unprimer ciclotrón, y en la Provincia de

Córdoba desde hace 5 años, cuandopudo contarse con producción sufi-ciente de su principal marcador, laFDG. En este tiempo se evolucionóhacia modalidades de diagnósticoque combinan una tomografíaestructural (TAC o IRM) con lametabólica (PET), logrando una preci-sión diagnóstica que supera al deambas modalidades por separado.PET -TC es una herramienta común enel manejo de una serie de patologíascomo linfomas, cánceres de pulmón,gastrointestinales, melanomas yginecomamarios entre otros, por sufacilidad para diferenciar lesionesmalignas de benignas, estadificar,monitorear respuesta terapéutica,detectar recidiva y tumores ocultos.El impacto de PET TC con FDG enoncología abarca desde mejoras enel manejo terapéutico, reducción detiempos y costos en el procesodiagnóstico y terapéutico, y una sus-tancial mejora en la calidad de vidade los pacientes.

En particular, el diagnósticometabólico por PET ha tenido unadeuda pendiente con el cáncer depróstata, puesto que su sensibilidadglobal con el uso de la FDG, ronda el30%, quedando relegado a algunoscasos específicos, y resultados pocosatisfactorios. Es por eso que se hanbuscado otros marcadores emisoresde positrones que exploren otras víasmetabólicas, activas en el cáncer depróstata, como la del acetato o la coli-na entre otros.

Nuevas perspectivas en el Diagnósticodel Cáncer de Próstata con TomografíaPor Emisión de Positrones

Dr. Manuel Antonio Guirao*



Metabolismo de la Colina y Cáncer de Próstata

La colina está presente en elmetabolismo de todas las células, y seencuentra exacerbado en las célulasneoplásicas. La colina es la precurso-ra de la biosíntesis de fosfolípidos, losque son componentes esenciales detodas las membranas. Dentro de lacélula, la colina puede ser fosforilada,acetilada u oxidada. Sin ahondarmucho en la bioquímica, diremos quea la fosforilación de la colina la catali-za la enzima colina quinasa, en fosfo-rilcolina. Ésta actúa como una reservade colina intracelular, y luego es con-vertida en fosfatidilcolina (o lecitina),componente principal de los fosfolí-pidos de todas las membranas de lascélulas. La carcinogénesis se caracte-riza por una proliferación celularaumentada. Se ha sugerido que latransformación maligna de las célulasse asocia con la inducción de la activi-dad de la enzima colina quinasa, loque resulta en un incremento deniveles de fosforilcolina.

También se sabe que los tumoresde proliferación acelerada contienengrandes cantidades de fosfolípidos,particularmente fosfatidilcolina.

En el año 1998 se logró la síntesisde Colina con carbono -11, radioisóto-po emisor de positrones, obteniéndo-se la 11C-Colina, como potencialradiofármaco para los cánceres prima-rios del sistema nervioso central ypróstata. Este trazador demostró quela vía metabólica de la colina tiene unaalta sensibilidad para el diagnóstico dedichos tumores. Desde entonces serealizaron estudios clínicos y de valida-ción para encuadrar su rol en eldiagnóstico con PET, obteniéndoseresultados satisfactorios. Sin embargoeste trazador tiene dos desventajasimportantes: 20 minutos de vidamedia del 11C, que hace necesario un

ciclotrón al lado del escaner, más lacostosa aparatología para producir11C y sintetizar la colina marcada. Porotro lado la 11C-Colina una vez inyec-tada en vena, metaboliza en gran pro-porción en 11C-betaína. Con el fin dedisponer de un fármaco que suframenor degradación en sangre y poderser utilizados en centros alejados delos ciclotrones, Hara y sus colaborado-res, desarrollaron la 18F-fluorocolinaen el 2001, que tiene una vida mediacomo la de la FDG, pudiendo distri-buirse a distancia. A la fecha contamoscon un laboratorio que desarrolla fluo-rocolina, y existe una importanteexperiencia con este radiofármaco enel manejo del cáncer de próstata,como veremos a continuación.

El valor de PET-TC con FluorocolinaLesión Primaria:

Respecto al diagnóstico de lesiónprimaria de cáncer de próstata, sehan realizado muchos trabajos clíni-cos, los que han mostrado controver-sias en sus resultados, donde la sensi-bilidad y especificidad varían entre el73 y 90%, donde en su mayoría losresultados se evaluaron basados enpacientes y no en lesiones. Los valo-res semicuantitativos de la captación(SUV) de Fluorocolina no muestranuna correlación fuerte con el valor delPSA ni con el score de Gleason en eltumor primario, pero sí se ha encon-

trado una correlación entre el SUV yel estadio en T del tumor. De impor-tancia es que la tasa de detección deltumor primario con Colina PET-TCestá influenciada por la forma delmismo, siendo los pequeños y los quetienen crecimiento en forma anularlos menos detectados. Por último,PET-TC colina tiene falsos positivos endeterminación del cáncer primario,debido a cierta acumulación en infla-mación. La IRM con sus imágenesponderadas en difusión (DWI), espec-troscopía y antena transrectal estándemostrando sensibilidades y especi-ficidades cercanas a la biopsia guia-da. La sensibilidad es mayor para laIRM, siendo sensiblemente mayor enel ápex que en la porción media o labase, pero la especificidad es porsupuesto mayor en la biopsia. IRMtransrectal cobra mayor importanciaen biopsias negativas y en la detec-ción de compromiso extracapsular.Algunos estudios han comparadoIRM, IRM con DWI y con espectrosco-pia, con Colina PET-TC. Por un lado,algunos estudios como el de Testa ycols, quien comparó el rendimientodiagnóstico de la IRM, RMS tridimen-sional y ambos juntos con Colina PET-TC, demostrando una menor sensibi-lidad de esta última modalidad res-pecto de las otras (55% para PET-TCcolina, 54% para IRM y 81% para RMSrespectivamente). Por el contrario,Yamaguchi y cols. reportó una sensi-


TEMAS MEDICOS


bilidad superior de PET-TC Colina(100% para PET, 60% para IRM sola y65% para IRM/RMS respectivamente).Más recientemente, en un estudioprospectivo austríaco de estadifica-ción preoperatoria sobre 130 pacien-tes se mostró lo siguiente: existe unacorrelación de la intensidad de acu-mulación de fluorocolina y los sextan-tes con mayor infiltración. Al momen-to se puede decir que este no es unmétodo de elección para diagnosticodel primario.

Estadificación inicial: En una reciente revisión sistemáti-

ca y meta análisis presentado en laEuropean Urology se evaluó la utili-dad de la Colina PET-TC para identifi-car el compromiso ganglionar en cán-ceres de próstata con riesgo interme-dio y alto. En el mismo se encontróuna sensibilidad acumulada del49,2% con una especificidad del 95%.El mismo concluye en una baja sensi-bilidad para la detección de metásta-sis ganglionares previo a la cirugía. Seencontró una alta especificidad sinembargo. Se requieren estudioshomogéneos y análisis de costo bene-ficio para definir mejor el rol de PETcon colina en la estatificación en N.

Con respecto a la sensibilidad dela colina en la detección de metásta-sis óseas en la estadificación mostró

valores algo superiores pero no signi-ficativamente respecto de la COT, laque a su vez es superior más sensibleque la TC, aunque sí la colina duplicaa la gammagrafía en especificidad.

El impacto del uso de PET-TCColina en el manejo del paciente condiagnóstico inicial, pretratamiento,ha producido según algunos autoresen un cambio en la conductaterapéutica del 15% de los pacientes,y en 20% de los pacientes de alto ries-go, con respecto del manejo conven-cional. Se estima que PET-TC conFuorocolina tendría un rol importan-te en el subgrupo de pacientes concáncer de próstata con riesgo deenfermedad extracapsular, pudiendoutilizarse para excluir metástasis adistancia. Sin embargo, se requierenmayores estudios con protocoloshomogéneos, y un análisis de costo-beneficio para definir esta indicación.

RecaídaA la fecha está demostrado que

impacto más importante y bien escla-recido del uso de PET-TC conFluorocolina es en el manejo de larecaída del cáncer de próstata.Múltiples estudios confirman losbeneficios de su uso en esta etapa dela enfermedad. Convencionalmente,cuando se sospecha recaída de enfer-medad por clínica o por elevación de

PSA, se realizan varios estudiosdiagnósticos para localizar y determi-nar su extensión, y así definir unanueva estrategia terapéutica a seguiren dichos pacientes. Así como en laestadificación del tumor primitivo, lagammagrafía ósea y la TC son usadaspara establecer la enfermedadmetastática en hueso y adenopatías,respectivamente. La ecografía se usapara guiar la biopsia en el lechoprostático y también para evaluaradenopatías. La IRM arroja valoresalgo superiores al de la TC, aunque suexactitud puede aumentarse utilizan-do la espectroscopia en sitios de sos-pecha, esto implica la presencia delprofesional durante el estudio parademarcar cada zona sospechosa. Enalgunos pacientes, aún luego depracticarse todos estos procedimien-tos, la confirmación o bien la exten-sión real de la recaída no es posible.

El metabolismo de la colina estáexacerbado aun en los tumores decrecimiento lento como es el caso dela mayoría de los cánceres de prósta-ta, por lo que el PET-TC conFluorocolina es especialmente útilpara evaluar la recaída de la enferme-dad, al realizar en un solo procedi-miento, la evaluación del compromi-so local en el lecho quirúrgico, territo-rio irradiado, como así la enfermedada distancia.

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Marcelo Ignacio Ferrer VeraFrancisco José Linares

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Por esta razón, la indicación indis-cutible de la Fluorocolina es enpacientes con recaída bioquímica,con estudios convencionales negati-vos o no concluyentes. La sensibili-dad y especificidad, por supuestoestá relacionada a varios factores. Laausencia de tejido prostático permitedetectar mejor las recurrencias loca-les y las metástasis regionales.

¿Existe alguna relación entre losvalores pre estudio del PSA o el scorede Gleason y la sensibilidad de PETFluorocolina? Se podría decir que lacorrelación es indiscutible en la recaí-da tumoral. Una vez más, como existela posibilidad de un falso positivo,ante el hallazgo de un foco positivoen el lecho prostático, es importanteconfirmar con una biopsia dirigida almismo. Así, con un PSA por encima de5ng/ml se detectan lesiones patológi-cas por encima del 80% con una sen-sibilidad del 91% y un valor predictivopositivo del 100%. Sin embargo, elporcentaje de detección y la sensibili-dad de la prueba disminuye significa-tivamente cuando desciende el valorPSA, siendo sólo del 20% de detec-ción y 50% de sensibilidad cuando elvalor es inferior a 1ng/ml.

Respecto de las metástasis ganglio-nares, se ve una sensibilidad que oscilaentre 60-100% especificidad entre 66 y98 %, VPP de 90% y VPN de 80 a 100%.

Otros estudios arrojan resultadosmenos favorables. La sensibilidad varíasegún el valor de PSA al momento delestudio. Una de las mayores ventajas delas imágenes PET con colina es elhallazgo de lesiones en sitios no sospe-chados, como el mediastino.

Respecto a las metástasis óseas,tiene su rol. Es sorprendente la canti-dad de metástasis no escleróticas quese encuentran en estos pacientes, yjustamente esas son las que tienenmayor captación de Fluorocolina, yaque existe una relación inversa entreel grado de esclerosis y acumulaciónde este trazador. De hecho, lesionescon valores UH mayores a 700 pue-den ser negativas en PET.

Promediando estudios se podríadecir que la sensibilidad, relacionadaal nivel de PSA es la siguiente: 35, 35 y60% para valores <1, 1 a <2, y 2a<3ng/ml respectivamente. Por enci-ma de 5ng/ml la sensibilidad oscilaentre 80 y 90%. No solo los niveles dePSA, sino también el estadio avanza-do, el fallo bioquímico previo y laedad (> 65 años) se asociaron conmayor chance de estudio positivo.PET-TC con Fluorocolina permite ladiferenciar pacientes con recidivasaisladas ganglionares o en lechoprostático, de compromisos a distan-cia, y decidir tratamientos de rescatelocales con resección – irradiación,

versus terapia sistémica. PET-TC porúltimo, puede utilizarse para una pla-nificación metabólica y morfológicasimultánea de la radioterapia, contanto éxito como el que ya se tiene entumores sensibles a la FDG.

Conclusiones:Podemos decir que hoy estamos

en condiciones de evaluar tumorescon bajo grado metabólico en nues-tro medio, y específicamente en elcáncer de próstata, gracias a laFluorocolina y PET TC.

Las indicaciones de PET-TCFluorocolina son, en orden de valordiagnóstico:

1. Sospecha de recaída postrata-miento radical, por aumento persis-tente y progresivo del PSA, preferen-temente con valores de 5ng/ml o más,o menores pero con rápidos tiemposde duplicación de dichos valores.Fundamentalmente si son pacientesde alto riesgo y los otros estudios sonnegativos o no concluyentes.

2. Estudio de extensión en pacien-tes diagnosticados de cáncer de prós-tata de alto riesgo, con alta probabili-dad de metástasis (con uno o más delos siguientes indicadores): T ≥ 3;Gleason ≥ 8, PSA >20 ng/ml, alta pro-babilidad de metástasis ganglionares.

* Especialista en Medicina Nuclear



TEMAS MEDICOS

a Provincia debe afrontar una situación compleja

frente a la epidemia de Gripe A, que lamentable-

mente se ha cobrado varias víctimas. Por ello,

sugerimos la atenta lectura de un informe muy completo

de actualización sobre el tema, preparado con esmerado

profesionalismo por la Sociedad de Infectología de

Córdoba, con el auspicio del Círculo Médico de Córdoba y

el compromiso de su difusión por parte de nuestro

Consejo de Médicos de la Provincia de Córdoba.

El texto del informe puede ser consultado y copiado

desde nuestra página WEB (www.cmpc.org.ar). Es un

texto que trasciende el momento actual, este invierno y

que debe incorporarse a la preocupación médica.

Actualización Gripe 2013


El perfil humano

u nombre está vinculado de

manera determinante a la

labor médica solidaria. Desde

sus épocas de universitario se compro-

metió con el bienestar del paciente.

Cuando tenía 20 años y era estudiante

de medicina, dentro de su cátedra de

semiología en el Hospital San Roque,

detectó que a los pacientes les faltaban

remedios. Sintió que debía encontrar

una solución para los enfermos y rápi-

damente se contactó con los represen-

tantes de laboratorios para que le die-

ran muestras gratis a cambio de hacer-

les propaganda y distribución. Al poco

tiempo, la vitrina designada para el

almacenamiento de medicamentos,

había quedado chica.

Posteriormente, Pedraza utilizó su

otro don, el de dibujar caricaturas.

Organizó “El festival de caricaturas”.

Utilizando un proyector pasaba en el

Hospital San Roque sus dibujos y

cobrando una entrada de 20 pesos

(valor de hoy) destinaba lo recaudado a

la campaña “Pro mejor atención al

enfermo”. Se logró tener una pieza llena

de medicamentos.

En el año 2000 creó –junto a otros

colegas- el Programa Solidario de Salud,

que consistía en trasladar un grupo de

40 a 45 médicos y estudiantes al norte

provincial. El colectivo lo aportaba la

Universidad Nacional de Córdoba. El

micro viajaba cargado de medicamen-

tos, ropa, frazadas, alimento; todo de

donaciones de la gente. Se logró regis-

trar 1000 historias clínicas computariza-

das. El Programa se realizó exitosamen-

te hasta el 2008.

El profesor considera que de sus

genes, le viene esa vocación de servicio.

El perfil profesional

s bueno reafirmarlo porque

como dicen sus colegas y sus

alumnos: hablar de Antonio

Pedraza es hablar de Reanimación

Cardio Pulmonar.

Su relación con estas técnicas,

comienza cuando en el año 66, decide

viajar a Estados Unidos para realizar allá

su pos-grado, en la primera institución

especializada en el tema, la famosa

American Heart Association.

En su capacitación, durante dos

Cuestión deciencia y corazón

La medicina según el Prof. Dr. Antonio Pedraza

SU PASO LENTO, SU DELGADEZ,

SU APARIENCIA SENCILLA, SU RESPIRACIÓN

TRANQUILA, SU VOZ SERENA AL EXPLICAR.

LA HUMILDAD. LA PACIENCIA QUE LO LLEVA

A DETERMINAR SUS ÉXITOS PROFESIONALES.

LA DEDICACIÓN ANTE LO QUE CREE

NECESARIO, LA VOLUNTAD DE ESPERAR

EL MOMENTO. LA DISPOSICIÓN AL DIÁLOGO.

EL AFÁN POR TRASMITIR SUS EXPERIENCIAS.

EL PROF. DR. ANTONIO PEDRAZA

ES DOCTOR EN MEDICINA Y CIRUGÍA

DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL

DE CÓRDOBA (1963). PROFESOR TITULAR

POR CONCURSO DE LA SEGUNDA CÁTEDRA

DE CLÍNICA MÉDICA DE LA FACULTAD

DE CIENCIAS MÉDICAS (UNC- 1998).

ESPECIALISTA EN CARDIOLOGÍA,

TERAPIA INTENSIVA Y CLÍNICA MÉDICA.

ESCRITOR DE 3 LIBROS “MANUAL ´78

DE PRIMEROS AUXILIOS”, “ACCIDENTOLOGÍA

´97” Y “RCP & PA”. APRETADO RESUMEN

DE UNA FRONDOSA CURRÍCULA MÉDICA


“El corazón no es un cristal; es como un reloj, quedespués de detenerse puede recomenzar su marcha

si una mano generosa lo auxilia” (Antonio Pedraza, RCP&PA, 1977).


años, descubrió la importancia del maniquí en la formación en

esta área; en función de ello no sólo adquirió la experiencia

necesaria sino que tomó conciencia de contar con ese valiosos

instrumento de formación. Su interés por la difusión de un con-

tenido tan valioso motivó al doctor a traer en el año 68, alrede-

dor de 180 diapositivas del instituto mencionado, las que no

dudó en pagar el valor de 150 dólares recordando, al día de

hoy, la locura que significó en ese momento gastar ese dinero.

Sin embargo, sentía la responsabilidad de interesar y promover

esa técnica aquí en Córdoba, en Argentina, que prácticamente

no existía en el mundo.

No pasó mucho tiempo. En noviembre de 1968 estaba dic-

tando en el Servicio de Cardiología del viejo Hospital San

Roque, su primera conferencia. Se registra como la primera

disertación donde se dan los protocolos esquemáticos y estan-

darizados de RCP. El fin, era difundir un mismo idioma y una

misma rutina ante las emergencias de RCP, lo que permitiría

ganar tiempo y evitar discusiones ante un enfermo.

En el año 1974, Pedraza recibe el primer maniquí, prepara-

do para realizar maniobras de RCP, que ingresa al país., lo que al

año siguiente le permite promover en el Hospital San Roque la pri-

mera Unidad de Paro Cardíaco del país.

Corría el año 75 cuando se colocó en el nosocomio un sis-

tema de alarmas con parlantes, que más allá de permitir infor-

mar las necesidades del momento, se utilizaba para avisar el

código PCP (Paro Cardio Pulmonar). Sonaba una alarma y pos-

teriormente la telefonista anunciaba el código y la sala. Tanto

enfermeras y camilleros estaban preparados para actuar. Salían

primero dos médicos que comenzaban con compresión toráci-

ca y respiración boca a boca, el que hacía respiración buscaba

el tubo de oxígeno; luego se dirigía quien tenía la “Caja de Paro”

compuesta por drogas, jeringas, laringoscopios, totalmente

equipada: y por último, llegaba el desfibrilador que al ser un

aparato grande y pesado, demoraba un poco más. Todo por

etapas muy bien regladas. Se conseguía que el paciente estu-

viera asistido en 3 o 4 minutos. La misión de capacitación del

personal estuvo a cargo del Dr. Miguel Antonio Pedraza, hijo

del propulsor de la unidad.

Conjuntamente, se creó de manera institucional lo que se

conoció como “Junta Médica”. Ésta era la encargada de tomar la

decisión de si se realizaba RCP en el paciente. El equipo estaba

integrado por el Jefe de Sala, el médico de cama y un médico

de otro servicio afín a la enfermedad del paciente. La Unidad

funcionaba exitosamente hasta que en la época de los milita-

res, se cortaron todos los cables terminando con el funciona-

miento de los parlantes. Aún, se refleja en Pedraza el dolor de

ver como en aquel momento, se perdía tanto esfuerzo y éxito

logrado.

Sin darse por vencido, en el 79 el Profesor realiza la segun-

da Unidad del país en Paro Cardio Respiratorio ubicada en el

Hospital Español.

Su labor fue haciendo eco y en 1980 Pedraza recibe un llama-

do de Buenos Aires informando que la Federación Internacional de

Cardiología había establecido para ese año la divulgación pobla-

cional de Paro Cardíaco. Es la Fundación de Cardiología Argentina la

que le dice a la Federación que estaban invitados a participar.

Luego de buscar en la nómina de doctores especializados en el

tema, un médico del Sanatorio Güemes (Buenos Aires) convoca al

Dr. Pedraza informando que el Dr. René Favaloro iba a realizar una

mesa de muerte súbita la cual se difundiría durante dos horas, sin

propaganda, por siete canales nacionales. Pedraza sería el respon-

sable de la parte de Paro Cardíaco. Para esos momentos, nuestro cor-

dobés ya contaba con una experiencia de más de 10 años en la pro-

vincia. Fue lo que originó posteriormente que fuera convocado como

encargado de una campaña anual de divulgación de Paro Cardíaco

en la provincia de Buenos Aires.

La familia de maniquíes para ese entonces ya había crecido.

En el 76, el “baby” se había sumado a la familia, que luego fue

donado al Hospital de Niños impulsando la capacitación en

médicos del nosocomio. Tanto uso se le dio al maniquí que

poca fue su duración, luego de ello, se compró otro para seguir

enseñando.

En el año 1992, se convoca a nivel nacional para participar

de un concurso sobre Paro Cardíaco, organizado por la

Fundación Cardiológica Argentina y la Fundación Banco Mayo.

El premio era 1000 dólares, una medalla de oro y un diploma de

honor. Fue nuestro representante cordobés quien por unanimi-

dad trajo el premio ofrecido.

Según la precisión del Dr. Pedraza: el Paro Cardíaco registra 3

etapas fundamentales. La primera, son sus comienzos en la década

del 60 cuando en el país no se sabía nada. La información aún no

pasaba de los Estados Unidos. En esos entonces, el paciente que rea-

lizaba un Paro Cardíaco tenía un 5% de probabilidades de salir con

vida; esto se debía a la demora que implicaba atender el problema.

La segunda etapa es donde van modificándose las técnicas,

varía la cantidad de compresiones y respiraciones.

Por último, la tercera etapa comienza con la aparición del DEA

(Desfibrilador Eléctrico Automático). Consiste en un aparato que

con simples instrucciones se pueden realizar los primeros auxilios

ante un Paro Cardíaco. Es un aparato liviano, que funciona a pilas y

puede colgarse en la pared. Desde su implementación, pueden sal-

varse un 70% de las personas que sufren un paro Cardíaco.

Es una tarea continua y el Dr. Pedraza un entusiasta propa-

gador. Incansable.

(Jesica Horenstein)


PERFILES



¿Cuántos pacientes se habrán atendido con

el oftalmólogo Conan Doyle? Seguro que

muchísimos menos que los lectores de su

personaje Sherlock Holmes. Sir Arthur Conan

Doyle estudió medicina en la Universidad de

Edimburgo y asistió a las formidables clases de clí-

nica médica de Joseph Bell, que lo impresionó con

su habilidad para el razonamiento diagnóstico.

Su maestro miraba un paciente y por la indu-

mentaria, la forma de hablar, un detalle

corporal o los gestos obtenía una canti-

dad de información que luego utilizaba

para elaborar sus hipótesis sobre las

enfermedades, sin más herramientas

que su inteligencia.

Basándose en él, Conan Doyle creó su

detective y, con él, un método de razo-

namiento semiótico que utilizamos

en la obtención de las historias clíni-

cas. Tan influenciado por la medici-

na estaba el autor, que creó a John

Watson, el médico amigo que

acompaña a Sherlock Holmes y

que por sus características

no es más que el mismo Conan Doyle, que le presenta al

detective los casos criminales como casos clínicos. Watson

era el apellido del clínico de cabecera de Sir Arthur Conan

Doyle. Elemental.

El filósofo Charles Sanders Peirce, en su libro “Los estu-

dios en la lógica”, analizó al famoso detective y en base al

personaje literario construyó los fundamentos de la semio-

logía moderna. La obtención de los síntomas y signos se

logra con tres modos de razonar: la deducción, la induc-

ción y la abducción, esta última consiste en elaborar de

manera creativa la hipótesis explicativa más probable; es la

manera artística de conjeturar dentro de la ciencia médica.

Sherlock Holmes sigue fascinando aún hoy a los lecto-

res y se transformó en el personaje de ficción más filmado

de todos los tiempos (doscientos veintiún películas); crea-

do en el siglo XIX, influenció la forma de interpretar el siglo

XX y continúa en el cine y la medicina del siglo XXI.

¿Cuántos casos clínicos lleva resueltos Gregory House?

Seguro que muchísimos menos que sus televidentes en

todo el mundo. La serie Dr. House lo tiene como protago-

nista central.

En el Hospital Princeton-Plainsboro realiza los diagnós-

ticos más difíciles, allí donde sus colegas y toda la tecno-

logía disponible no lo logran. El creador de este personaje,

De Sherlock Holmes al Dr. HouseDe la semiología clínica a la tecnología irrestricta

“No, no, yo nunca adivino. Es un hábito escandaloso; destructivo de la facultad lógica”

Sherlock Holmes, en El signo de los cuatro.

Por el Dr. Carlos Presman



CULTURA

David Shore, es un fan declarado de Sherlock Holmes.

Por eso el doctor House, como el detective, tiene un

único amigo, también médico: James Wilson, de idénticas

iniciales a John Watson. Holmes era adicto a la cocaína y

House al vicodín. Ambos son melómanos, uno toca el

violín y el otro el piano. A Sherlock Holmes, la mujer que

más lo influenció fue Irene Adler, de apellido idéntico a la

primera paciente del doctor House. Hasta viven en la

misma dirección, 221 B.

En su libro La filosofía de House, todos mienten, William

Irwin y Henry Jacoby analizan al personaje e intentan desen-

trañar las bases filosóficas de su accionar profesional. ¿Cuánto

utiliza del pensamiento de Sartre, Nietzsche, Sócrates, Platón,

Diógenes, Aristóteles, Peirce, del taoísmo o el zen?

Sin embargo, quien sentó las bases del pensamiento

que utilizan Conan Doyle y David Shore fue Giovanni

Morelli (1816-1891), médico, que como crítico de arte (uti-

lizaba los pseudónimos Schwarze y Lermonieff ) describió

un método para identificar los originales de las pinturas.

Consistía en prestar especial atención a los detalles, a los

rasgos secundarios, a los accesorios minúsculos, a las

nimiedades periféricas del cuadro, por ejemplo: el

pabellón de la oreja, las formas de las uñas, el nimbo en las

figuras de santos o la posición de los dedos de la mano.

De esta manera creó un modelo o paradigma de la

semiología basado en los indicios. Morelli influenció de

manera decisiva a Conan Doyle y también a otro médico

contemporáneo llamado Sigmund Freud, que, deslumbra-

do por el paradigma indiciario, lo utilizó para crear el méto-

do psicoanalítico.

Es sencillo asociar la imagen de Freud, Holmes y House

conjeturando la explicación más probable (abduciendo),

juntando los indicios del caso, buscando la verdad.

Giovanni Morelli, como crítico de arte, describió el meca-

nismo de pensamiento que entra en juego en el diagnósti-

co de lo verdadero y lo falso, el arte de leer señales.

Todos son geniales, por eso saben que no son superhé-

roes ni dioses.

Son personajes que seducen porque ante los proble-

mas sin solución eligen pensar, tienen el talento de sumar

razón (ciencia) más intuición (arte). No caen en el lugar

común “que sea lo que Dios quiera”; emprenden la tarea

compleja, difícil, solitaria, de ser sujetos protagonistas de la

historia clínica/policial que los convoca. Dudan, piensan y

vaya si existen.

“La ciencia no piensa”Martín Heidegger

El primero de enero de 2050, con fuegos artificiales, se

iniciaba la revolución sanitaria del siglo XXI. El lanzamiento

del Diagnotrat era simultáneo en todo el mundo y el des-

lumbramiento, absoluto. Con su instalación masiva termi-

naba una recesión de más de cuarenta años (el crack finan-

ciero de 2008). Los capitales más importantes del mundo se

ponían en juego: la industria farmacológica, la informática

de última generación y la fabricación de robots (ex armas).

Es que la guerra ya no era negocio y hubo que inventar otra

cruzada, esta vez contra la enfermedad; una transición defi-

nida como “humanitaria” en la que el mal era reemplazado

por una patología (la enfermedad terrorista) y el arma lla-

mada a combatirla era el Diagnotrat.

Además, su adquisición significaba un nuevo

endeudamiento de los países emergentes y con ello

su control político. El imperio resucitaba de la mano

de la tecnología, que ahora invertía fuerte en el

combate de la enfermedad. La repercusión fue tal

que el Diagnotrat se vendía a razón de uno cada diez

mil habitantes, se instalaba en locales de 300 metros

cuadrados y no requería más que un técnico

de mantenimiento mensual. Estaba

pintado íntegramente de color

azul policía y preparado para

perseguir a la enfermedad

como si fuera un asesino serial.

El uso era sencillo: se pasa-

ba la tarjeta de crédito como

en un cajero automático y

según el saldo que tuviera el

paciente se abría el menú de

posibilidades diagnóstico-

terapéuticas. Desde un sim-

ple control de presión arterial

hasta una neurocirugía,

desde una aspirina hasta un

ciclo de radioterapia. Uno

ingresaba a la máquina, se

acostaba en la camilla y entra-



ba al tubo que realizaba una resonancia magnética nuclear

corporal total de alta definición que informaba desde un cál-

culo de vesícula hasta el tumor más pequeño.

El ojo clínico se consideraba un ciego al lado de las

microscópicas imágenes tridimensionales y a color que

lograba el Diagnotrat. Una aguja extraía la muestra de san-

gre y el autoanalizador reportaba todas las variables bio-

químicas, desde glucemia, colesterol o ácido úrico hasta

reportes del genoma para enfermedades hereditarias. A la

salida, había que retirar la medicación con dosis y horarios

junto a la boleta de gastos por el diagnóstico y tratamien-

to, con la fecha para el nuevo control. Al principio la gente

hacía cola para atenderse, sobretodo porque incluía

cirugías estéticas.

En base a los protocolos de medicina basada en la evi-

dencia del Dr. Sacket, incorporados al Diagnotrat, se impu-

so cerrar las facultades de medicina, enfermería, fisiotera-

pia, psicología, odontología y nutrición. Se terminaba con

la universidad como fuente de conocimiento y con el con-

cepto de que no hay enfermedades sino enfermos. Sin nin-

guna competencia profesional en el mercado de la aten-

ción médica, todos éramos pacientes solitarios del aparato.

Lo único que no hacía el Diagnotrat era escuchar. Sus

fabricantes tenían claro que la enfermedad es muda y el

que habla es el sujeto. El aparato tenía la virtud de cuan-

tificar todo, de medir y establecer el más ínfimo desvío de

los parámetros de normalidad. No se preguntaba por qué

el paciente enfermaba y menos aún para qué. Tenía veda-

do el paraíso de las dudas para habitar el infierno de las

respuestas. La autopista a la inmortalidad estaba a la

vuelta de la esquina y el peaje se abonaba con tarjeta de

crédito.

Las clínicas y hospitales se transformaban en hospicios

para longevos y dementes. Se curaban las patologías pero

no el paso del tiempo y tampoco interesaba si el lapso vivi-

do era grato. De una u otra manera, todos terminaban

atendidos por esta maravilla de la ciencia, este milagro tec-

nológico que todo lo corregía. Eficiencia y celeridad sin

engorrosos trámites de obras sociales ni abominables

errores humanos, el Diagnotrat era divino.

¿Habíamos por fin conseguido el mundo sin enfer-

medad?

No. La panacea de la terapéutica iba debilitándose por

el abandono de las políticas preventivas, desde la promo-

ción de la lactancia materna hasta el uso de preservativos

pasando por las vacunas más elementales que no eran

negocio para el Diagnotrat 2050. Resurgieron entonces las

epidemias de enfermedades que se habían olvidado: palu-

dismo, gripe, dengue y sida. La magia se iba diluyendo. A

una empleada que no pudo resolver su insomnio a pesar

de múltiples intentos farmacológicos le siguió un grupo de

adolescentes con anorexia-bulimia, otros con adicciones,

el intestino irritable de una mujer y algunos trastornos de

la sexualidad que amargaban la vida. La respuesta impresa

del Diagnotrat era siempre la misma: estudios normales.

Los vecinos no tenían a quien reclamar, se hacían cace-

rolazos y manifestaciones ante el aparato e inclusive se

registraban actos de vandalismo. Es que la mayoría de los

síntomas que nos llevaban a la consulta eran por trastor-

nos funcionales, falta de aire, mareos, palpitaciones, mala

digestión, dificultades en el sueño, angustia o depresión.

Incluso a un paciente que no pudo entrar al aparato por

una crisis de pánico se lo escucho gritar: ¡Qué me atienda

un médico!

ESTUDIOJURÍDICO-CONTABLESTIEFKENS – STIEFKENS

n Armando G. Stiefkensn Graciela Sánchez Elíasn Vanesa Stiefkensn Marta Grzelak

ARTURO M. BAS 586Tel. (0351) 4213471- 4258062

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