EUTANASIA

TRAUMATOLOGIA

¿Por qué si estoy sufriendo y deseo una muerte digna se considera ilegal?

Si hay derecho a la vida, debería de haber derecho a la muerte…

DEFINICIÓN: LA OMS. LO DEFINE COMO AQUELLA “ACCIÓN DEL

MÉDICO QUE PROVOCA DELIBERADAMENTE LA MUERTE DEL PACIENTE”.

La DRAE conceptualiza como la acción u omisión que, para evitar sufrimientos a los pacientes desahuciados, acelera su muerte con su consentimiento o sin el.

Etimológicamente deriva de los términos griegos eu y thanatos que significan “BUENA MUERTE”.

Acción u omisión que acelera la muerte de un paciente desahuciado con la intención de evitar sufrimientos

CLASIFICACIÓN: DIRECTA: ADELANTAR LA HORA DE LA

MUERTE EN CASO DE ENFERMEDAD INCURABLE; POSEE DOS FORMAS:

A) ACTIVA: Consiste en provocar una muerte indolora a petición del afecto cuando se es víctima de enfermedades incurables, progresivas o gravemente invalidantes, como el cáncer, la cual se recurre sustancias especiales o sobredosis de morfina.

CLASIFICACIÓN B) PASIVA: Es el fallecimiento de un enfermo

terminal tras omisión de tratamientos, que aún suponiendo le pueda prolongar su vida, se consideran inapropiados al no mejorar su calidad de vida o incluso poder deteriorarla aún más.

INDIRECTA: CONSISTE EN EFECTUAR PROCEDIMIENTOS TERAPEÚTICOS QUE TIENEN COMO EFECTO SECUNDARIO LA MUERTE, POR EJEMPLO LA SOBREDOSIS DE ANALGÉSICOS. LA INTENCIÓN NO ES ACORTAR LA VIDA SI NO ALIVIAR EL SUFRIMIENTO.

¿Cuáles son los principales argumentos que se emplean para promover la legalización de la eutanasia?

LA EUTANACIA EN EL PERÚ

Nuestro Código Penal, en el título referido a los Delitos contra la vida, el cuerpo y la salud, tipifica el delito de "Homicidio por piedad", en el artículo 112 del citado cuerpo normativo; no se utiliza pues el término eutanasia.

El artículo 112 del Código Penal señala lo siguiente: "El que, por piedad, mata a un enfermo incurable que

le solicita de manera expresa y consciente para poner fin a sus intolerables dolores, será reprimido con pena privativa de libertad no mayor de tres años".

“VIVIR CON DIGNIDAD ES UN DERECHO, MORIR

CON DIGNIDAD TAMBIÉN”

CUIDADO DEL ENFERMO TERMINAL Y MEDICINA

PALIATIVA

•UN ENFOQUE QUE MEJORA LA CALIDAD DE VIDA DE LOS PACIENTES Y SUS FAMILIAS, QUE ENFRENTAN LOS PROBLEMAS ASOCIADOS CON UNA ENFERMEDAD AVANZADA A TRAVÉS DE LA PREVENCIÓN Y ALIVIO DEL SUFRIMIENTO, MEDIANTE LA PRONTA E IMPECABLE IDENTIFICACIÓN, EVALUACIÓN Y CONTROL DEL DOLOR Y OTROS PROBLEMAS FÍSICOS, PSICOLÓGICOS Y ESPIRITUALES.

CUIDADOS PALIATIVOS OMS

La Tanatología

Considera un cúmulo sistematizado de cuidados paliativos con el fin de sostener y proporcionar la mejor calidad de vida posible, atendiendo al binomio paciente-asistente o cuidador, ya sea en fases iniciales o en fase terminal.

ENFERMO TERMINAL

DIGNIDAD HUMANA

Es aquella condición especial que reviste todo ser humano por el hecho de serlo, y lo caracteriza de forma permanente y fundamental desde su concepción hasta su muerte.

Se funda ST. Critopher S Hospice en Londres por Cicely Saunders.

1967

“Tú me importas por ser tú, importas hasta el último momento de tu vida y haremos todo lo que esté a nuestro alcance, no solo para ayudarte a morir en paz, sino también a vivir hasta el día en que mueras” (Cicely Saunders).

HISTORIA

Medicina Paliativa-Objetivos

• Alivian el dolor y otros síntomas angustiantes.

• Afirman la vida y consideran la muerte como un proceso normal.

• No intentan ni acelerar ni retrasar la muerte.

• Integran los aspectos psicológicos y espirituales del cuidado del paciente.

• Ofrecen un sistema de apoyo para ayudar a los pacientes a vivir tan

activamente como sea posible hasta la muerte.

• Ofrecen un sistema de apoyo para ayudar a la familia a adaptarse durante

la enfermedad del paciente y en su propio duelo.

• Utilizan un enfoque de equipo para responder a las necesidades de los

pacientes y sus familias.

• Mejoran la calidad de vida.

• Pueden dispensarse en una fase inicial de la enfermedad, junto con otros

tratamientos que pueden prolongar la vida.

Principios generales de la Medicina Paliativa

CONTROL DE SÍNTOMASDebemos recordar que se trata de pacientes que no tienen posibilidades de un tratamiento curativo y que, no obstante su breve expectativa de vida (semanas o meses), siempre será posible ofrecerles un buen tratamiento sintomático.

LA COMUNICACIÓN¿Cómo aproximarnos al “dolor total”? , al sufrimiento del enfermo, si no a través de una comunicación franca y fluida, entendiendo como tal no solo el intercambio de información, sino el vínculo interpersonal con el enfermo.

APOYO PSICOSOCIALEncontrarse en las etapas finales de la vida y cercano a la muerte implica transitar por una sucesión de pérdidas. El enfermo aprenderá a desprenderse de algunas de sus capacidades y atributos propios, necesitando elaborar estos duelos y, a la vez, conservar el sentido de su vida.

Cada familia que tiene un paciente en esta situación padece de:

Estrés emocional

Pérdida de ingresos

Perdida Laboral

Desestabilización económica

EL TRABAJO EN EQUIPOEl modelo de trabajo en cuidados paliativos es necesariamente el de un equipo interdisciplinario integrado por profesionales médicos y no médicos.

DERECHOS DEL PACIENTE TERMINAL

PRINCIPIOS ÉTICOS RELEVANTES EN MEDICINA PALIATIVA

Principio de inviolabilidad de la vida humana

Principio del doble efecto en el manejo del dolor y la supresión de la conciencia

Principio de no abandono

Principio de proporcionalidad

terapéutica

Principio de veracidad

Principio de prevención

DILEMAS ÉTICOS

• ¿Está el paciente en la etapa terminal?

• El consentimiento informado.

• ¿Como evitar el  encarnizamiento terapéutico?

• La interrupción y no aplicación.

• Cuando estaría indicada la sedación.

“En la Constitución actual no se han previsto los cuidados paliativos, no se ha tratado sobre

las personas con enfermedades irrecuperables”.

Paciente Terminal y Legislación Peruana

A decir del Dr. Enrique Varsi en su Libro Derecho Médico Peruano, no existe una legislación en el Perú acerca de los pacientes en etapa terminal. Los médicos se rigen exclusivamente por su diagnóstico y clasifican a los pacientes, de acuerdo a la gravedad de su enfermedad, en agudamente enfermos o terminales, de acuerdo a determinados principios.

Nuestra legislación sobre la materia interviene supletoriamente.

Marco Legislativo Especial: Código de Ética

Colegio Médico del Perú

Art. 51° El médico puede emplear justificadamente todos los procedimientos y tratamientos a su alcance cuando exista posibilidades de recuperar la salud del paciente. No es su obligación utilizar medidas desproporcionadas en casos irrecuperables. En tales situaciones, debe considerar el empleo de medidas paliativas orientadas al alivio de la condición del paciente.

Marco Legislativo Especial: Código de Ética

Colegio Médico del Perú

Art. 52° Comete falta contra la ética, el médico que incurra en encarnizamiento terapéutico. Ha de entenderse por tal, la adopción de medidas terapéuticas desproporcionadas a la naturaleza del caso. El médico debe evitar una actitud de permisivismo ante la posibilidad de muerte del paciente o participar de algún modo en su provocación. Es deber del médico respetar el proceso natural del final de la vida y velar por una muerte digna de la persona enferma.