EXAME CL ÍNICO DO SISTEMA DIGESTIVO DOS …portais.ufg.br/up/66/o/semiologia_digestivo_bovino_2010.pdf · semiologia digestivo bovino 2010 Author: user Subject: semiologia digestivo

EXAME CLEXAME CLÍÍNICO DO SISTEMA NICO DO SISTEMA

DIGESTIVO DOS BOVINOSDIGESTIVO DOS BOVINOS

Prof. Paulo Henrique Jorge da Cunha

EV-UFG

Estruturas de proteção dos bezerros lactentes

⇒ Goteira esofágica⇒ Impede redução indesejada dos componentes do leite pelas bactérias no rúmen

⇒ Acidez do conteúdo do abomaso⇒ Reduz quantidade de germes

⇒ Fatores de proteção da mucosa do abomaso contra autodigestão⇒ Produção de muco;⇒ Regeneração do epitélio;⇒ Secreção de bicarbonato.

⇒ Fatores de proteção da mucosa do abomaso contra autodigestão⇒ Produção de muco;⇒ Regeneração do epitélio;⇒ Secreção de bicarbonato

FISIOLOGIAFISIOLOGIA

MOTILIDADE RUMINORETICULAR

⇒ Contração primária (ciclo de mistura)

⇒ Contração secundária (ciclo da eructação)

⇒ Ruminação

MOTILIDADE RUMINORETICULARMOTILIDADE RUMINORETICULAR

CONTRACONTRAÇÇÃO PRIMÃO PRIMÁÁRIARIA

Inibir o ciclo primário?

⇒ Febre →→→→ hipomotilidade (pirógenos endógenos

acometem o centro gástrico no hipotálamo)

⇒ Endotoxemia →→→→Mecanismo associado Ao processo

inflamatório (citocinas, enzimas lisossomicas, etc.)

⇒ Dor →→→→ estímulo doloroso age no centro gástrico →→→→

estimula os nervos esplâncnicos →→→→ inibir a contração

CONTRACONTRAÇÇÃO PRIMÃO PRIMÁÁRIARIA

⇒ Distensão do pré-estômago: receptores epiteliais

respondem ao estímulo mecânico

⇒ Ácidos graxos voláteis: ↑↑↑↑ [ ] inibem o impulso para o

centro gástrico

⇒ Doença do abomaso: receptores abomasais de tensão

detectam o enchimento excessivo →→→→ hipomotilidade

ruminal

⇒ Efeito das drogas depressoras: agem no SNC = inibem o

centro gástrico = hipomotilidade

CONTRACONTRAÇÇÃO SECUNDÃO SECUNDÁÁRIARIA

Inibir o ciclo secundário?

⇒ Grave distensão do rúmen

⇒ Lesões do nervo vago

⇒ Animal em decúbito lateral (cárdia encoberta por

líquido)

⇒ Obstrução esofágica

RESENHARESENHA

�� IdadeIdade

�� SexoSexo

�� RaRaççaa

ANAMNESEANAMNESEANAMNESE

�� EstEstáágio de prenhezgio de prenhez--lactalactaççãoão

�� PerPerííodo podo póóss--partoparto

�� Natureza da alimentaNatureza da alimentaççãoão

�� Velocidade de inVelocidade de iníício e natureza da doencio e natureza da doenççaa

�� Evidencias de dor abdominalEvidencias de dor abdominal

�� Natureza e o volume das fezesNatureza e o volume das fezes

�� Tratamento anterioresTratamento anteriores

ANAMNESEANAMNESEANAMNESE

�� ApetiteApetite

�� Ingestão de alimentosIngestão de alimentos

�� Apreensão;Apreensão;

�� MastigaMastigaçção;ão;

�� DeglutiDeglutiçção.ão.

�� SedeSede

�� Bovino adulto: 50 a 80 LBovino adulto: 50 a 80 L

�� DiarrDiarrééia, Febre, Insuficiência renal......aumenta ingestão ia, Febre, Insuficiência renal......aumenta ingestão áágua;gua;

ANAMNESEANAMNESEANAMNESE�� RuminaRuminaççãoão

�� EructaEructaççãoão

�� RegurgitaRegurgitaçção e vômitoão e vômito

�� Vômito:Vômito:

�� Consistência lConsistência lííquida a pastosa, odor e cor de contequida a pastosa, odor e cor de conteúúdo ruminaldo ruminal

�� RegurgitaRegurgitaçção:ão:

�� Saliva clara e bolos de raSaliva clara e bolos de raçção mal mastigados, aparentemente ão mal mastigados, aparentemente

frescos,frescos,

�� DefecaDefecaççãoão

RúmenRRúúmenmen

CONDICONDIÇÇÕES FAVORÕES FAVORÁÁVEIS AOS VEIS AOS MICROORGANISMOSMICROORGANISMOS

⇒ Temperatura: 38-420C (atividade enzimática)

⇒ Anaerobiose

⇒ pH = 5.5 - 7.0

⇒ Umidade = 7 a 14%

⇒ Suprimento contínuo de substrato

⇒ Osmolaridade: 260 a 340 mOsm

⇒ Predomínio de bactérias Gram negativas

EXAME CLEXAME CLÍÍNICONICO

InspeInspeçção do contorno abdominalão do contorno abdominal

Fonte: JosFonte: Joséé R. BorgesR. Borges


Indigestão Simples

Gases

Sólido e líquido misturados sem que se possa definir o conteúdo


Indigestão Gasosa


Indigestão Espumosa


Acidose Ruminal

PredomPredomíínio de Lnio de Lííquidoquido


Compactação ruminal


Indigestão Vagal Anterior


Indigestão Vagal Posterior


Colapso Ruminal


Eventração

EXAME CLEXAME CLÍÍNICO: Flanco esquerdoNICO: Flanco esquerdo

Palpação:

� Normal:

� camada superior: gases

� camada média: sólida

� camada inferior: líquido


Palpação:

� Alterações� Tensão elástica: timpanismo

� Consistência firme: impactação

� Predominância de líquido: acidose ruminal, indigestão vagal, obstrução intestinal




� Percussão

� Normal:

� parte superior: som subtimpânico

� demais camadas: som maciço

� Timpanismo gasoso:

� parte superior do rúmen: som subtimpânico

� Timpanismo espumoso:

� todo o rúmen : som subtimpânico


� Auscultação simples: intensidade e freqüência

� Normal:

� 7 a 10 movimentos em 5’

� demais camadas: som maciço

� Hipermotilidade:

� Indigestão vagal

� Hipomotilidade:

� falta de fibra, fadiga, indigestões


� Auscultação dupla: intensidade e freqüência

� Normal:

� 9 e 13 costelas

� Som em cascata

� Alterações:

� Atonia: DAE


AuscultaAuscultaçção simplesão simples AuscultaAuscultaçção duplaão dupla



� Auscultação com balotamento

� Normal:

� sem presença de som

� Patológico:

� som de chapinhar metálico (líquido + gases):

indigestão vagal, DAE, colapso ruminal

� som de chapinhar (líquido):

acidose ruminal, indigestão vagal


� Auscultação com percussão

� Normal:

� som timpânico a maciço

� Patológico:

� som metálico (líquido + gases em órgãos

cavitários): DAE, colapso ruminal


BalotamentoPercussão





DAE X COLAPSO RUMINAL

� Área de projeção do som metálico:

� som do rúmen a área de projeção do som é maior

� Medição do pH:

� DAE: pH = 1-3

� Colapso ruminal: pH = > 5


DAE X COLAPSO RUMINAL

� Passagem de sonda:

� DAE: silêncio

� Colapso ruminal: borborignos

� Exploração retal:

� DAE: rúmen à direita, relativamente cheio e sem

gases

� Colapso ruminal: rúmen geralmente vazio e com

gases

Som MetSom Metáálico no Deslocamento lico no Deslocamento

do Abomaso do Abomaso àà EsquerdaEsquerda

Local da AuscultaLocal da Auscultaççãoão


EXAME CLEXAME CLÍÍNICO: Flanco direitoNICO: Flanco direito

� Inspeção

� Normal:

� Pequena concavidade na fossa paralombar direita

� Abaulamento:

� DAD, Dilatação e torção do ceco, meteorismo

intestinal


� Palpação:

� observar tensão abdominal:

� ↑↑↑↑ tensão abdominal: dor abdominal

� Auscultação:

� sem importância clínica no bovino


� Auscultação com balotamento

� Normal:

� sem presença de som

� Patológico:

� som de chapinhar metálico (líquido + gases):

dilatação e torção do ceco, peritonite, DAD

� som de chapinhar (líquido): diarréia,

ascite, peritonite


� Auscultação com percussão

� Normal:

� som timpânico a maciço

� Patológico:

� som metálico (líquido + gases em órgãos cavitários):

DAD,dilatação e torção do ceco, peritonite


DAD X TORÇÃO DO CECO

� Área de projeção do som metálico:

� DAD: do arco costal em direção cranio-ventral

� Ceco: na fossa paralombar

� Exploração retal:

� DAD: balão arredondado nem sempre palpável

� Ceco: balão ovalado, sempre palpável

EXPLORAEXPLORAÇÇÃO RETALÃO RETAL

�� ObstruObstruçção intestinal (braão intestinal (braçço +)o +)

� Intussuscepção (caracol): nem sempre palpável

� Vólvulo e estrangulamento do ID: mesentério tenso

como corda

� Torção do mesentério intestinal: alças tensas;

acúmulo de muco e sangue no reto

� Dilatação e torção do ceco: palpa-se um balão

ovalado e comprido

PROVAS DE DORPROVAS DE DOR

� Punção pericárdica

� Punção abdominal

� Prova da cernelha

� Prova do bastão

� Prova da percussão dolorosa

� Prova da rampa

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