Exemple d’Évaluations Interne/Externe dans un

EHPAD 

Anne-Sophie CORNEAUDirectrice de l’EHPAD du Blaudy à

Précy (18) Jérôme FOULATIER

Evaluateur 

• STATUT : Privé Indépendant

• CAPACITÉ : 71 lits (dont 11 lits de temporaire et 10 en secteur Alzheimer)

• ENVIRONNEMENT : Zone rurale département du Cher

• SIGNATURE CONVENTION TRIPARTITE : 2002

• SIGNATURE CONVENTION 2Ème GÉNÉRATION : 2008

PRÉSENTATION DE L’ÉTABLISSEMENT

• 2001 : Préparation de l’établissement à la convention tripartite

• IMPULSION donnée par l’équipe de Direction• TRAVAUX RÉALISÉS :– Mises aux normes du bâtiment– Recrutement d’une IDE coordonnatrice et d’un

médecin coordonnateur, d’une animatrice…– Convention avec CH et CHS

• COMMUNICATION : Démarche participative

HISTORIQUE DE LA DÉMARCHE QUALITÉ

MISE EN ŒUVRE DE L’ÉVALUATION INTERNE

• MÉTHODOLOGIE :

- Création d’une équipe pluridisciplinaire pilote

- Calendrier sur 9 mois- Information auprès des résidents,

des familles et du personnel- OUTILS UTILISES: Grille

ANGELIQUE, Référentiel de certification de service: SYNERPA- FNACPPA- « La visite de conventionnement en EHPAD » aux édition ENSP

- Observation (rencontre avec tous les acteurs)- évaluation (grilles d’autoévaluation)- Résultat

• DIFFICULTÉS :

- Investissement en temps important

- Objectivité

• POINTS POSITIFS :

- Démarche participative- Réflexion sur notre organisation

• ABOUTISSEMENT :

- Rédaction du projet d’établissement

- Mise en place d’objectifs

ANNÉE DE RÉALISATION : 2007 (en vue de la signature de la convention tripartite 2ème génération)

Exemples: Améliorations à apporter

La pré-admission du résident

Formation sur l’accompagnement et les soins aux personnes atteintes de détérioration intellectuelle

Enjeux de l’alimentation

Le circuit du médicament

Prise en charge de la douleur

L’accueil des bénévoles

MISE EN ŒUVRE DE L’ÉVALUATION EXTERNE

•  CHOIX : COUT ET PAR CONNAISSANCE

• DURÉE : 3 MOIS DONT 5 JOURNEES SUR LE SITE

•  ÉTAPE :– Présentation du projet et

information à l’Equipe– Recueil de documents– Visite de l’établissement :

observation– Analyse des documents– Rencontre de l’évaluateur avec le

personnel et les résidents– Rédaction d’un pré rapport– A la fin : Rencontre avec

l’évaluateur pour la remise de l’évaluation et le bilan

•  POINTS POSITIFS :

– Regard neuf sur l’établissement

– Mise en place plus simple que l’évaluation interne

•  POINTS NÉGATIFS :– Le cout.– La remise en

question de certaines pratiques

ANNÉE DE RÉALISATION : 2010-2011

Exemples: améliorations à apporter

Création de « bornes qualité » répertoriant tous les protocoles en vigueur pour une meilleure diffusion

Développer la coopération avec des EHPAD: mutualisation

Poursuivre la politique de prévention des risques professionnels

Prise en charge de la douleur

Améliorer le circuit du médicament

Rapport envoyé à l’ANESM et aux autorités de tutelle

•CONDITION: Attitude institutionnelle avec forte volonté des dirigeants. Etre prêt à se remettre en cause.

•Prendre du recul sur nos pratiques – les mesurer et les adapter. Démarche de continuité.

•Avoir une vision globale et pluriannuelle en manière d’orientation.

•Outil vis-à-vis de nos tutelles

•REPONDRE AUX ATTENTES DES RESIDENTS

BILAN DES EVALUATION

Merci de votre attention