TECNOLOGIA EN RADIOTERAPIA 112774 Cristian Camilo Pabn Magda Roco Gil Regional Distrito Capital

OBEJTIVOS confieren un uso muy conveniente en cualquiera de los contornos del cuerpo humano, permitiendo obtener resultados satisfactorios en la dosificacin uniforme de las radiaciones. facilitar la liberacin de las radiaciones en las dosis adecuadas sobre la superficie de la piel seleccionada y las reas subyacentes.

JUSTIFICACIONReconocer las diferentes clases de bolus, sus procesos, sus componentes e identificar los materiales para su fabricacin. Tener en cuenta factores que afecten al paciente, tecnlogo y los accesorios utilizados para que su tratamiento tenga mayor beneficio

Siglo XX se empezaron a implementar tejidos sustitutos

HISTORIA

1956 se introdujo frmula qumica emprica para elaboracin de tejido sustituto.

En 1923 Alfonso Esguerra Gmez descubre la pasta Colombia.

Gracias a todos esos aportes en el da de hoy sacamos un muy buen provecho al tejido sustituto (BOLUS)

QUE ES EL BOLUSAditamento de un material de composicin (cera, agua o siliconas), que apoyados en la zona a tratar del paciente, homogeniza la dosis en piel y reducindola en profundidad.

POSICIONAMIENTOEl posicionamiento es segn la patologa y la zona que se quiere tratar. Ejemplo: PAROTIDA El cuello debe estar en hiperextensin (C)

CARCINOMA BASOCELULAR Debe estar decbito lateral apoyado en una almohada

CA DE MAMASe utiliza plano inclinado Paciente en decbito supino, con los brazos hacia arriba y rotando la cabeza hacia el lado opuesto de la mama que le va a tratar.

ESCAMOCELULAR EN PIEL Decbito lateral Manos hacia el abdomen o de manera que puedan mantener el equilibrio Poner la cabeza en una almohada para apoyarse.

MATERIALES

Agua a altas temperaturas

Parafina fusible a 62C (gr)

INSTRUMENTOS

PROPIEDADES MECNICASEl material (mezcla) debe presentar suficiente resistencia mecnica para resistir su manipulacin. El material no debe deformarse irreversiblemente. Se deben evitar los materiales frgiles.

PROPIEDADES TRMICASMnima distorsin dentro del rango de temperatura ambiente. Su almacenamiento debe ser en un lugar ventilado y sin humedad Tener precaucin en acercar el accesorio a altas temperaturas

PASOS PARA LA CONSTRUCIN DE BOLUS1. Revisar la historia clnica

2. Alistar los materiales e instrumentos

3. Calcular el espesor 3.1 volumen

V=27.5cm X 27.5cm X 0.5 cm=378 cm3

3.2

3.3 cantidad del material

m s.v= 0.98 g/cm3 X 378 cm3= 370g =0.37 kg

4. Vaciar el recipiente con el agua en el calentador y Calentar a 62

5. Se coloca la parafina en un recipiente de aluminio para realizar el bao maria

6. Se posiciona el paciente segn la patologa(le explica al paciente lo que le va a realizar)

7. Se funde la parafina

8. Retirar la parafina del recipiente (despus de esperar 40 min)

9. Colocarla en el paciente y moldear la parafina

10.Esperar que este consistente y separarlo de la superficie del paciente (verifique que se encuentre en el aspersor deseado)

11.Marcar el bolus con los datos del paciente

PRESENTACIONSe presentan segn el espesor deseado por el medico y planeado por el fsico. Su tamao es muy variable segn el molde en el que lo realicemos para poder suplir todas las necesidades segn la patologa.

RIESGO A LA ELABORACIN DEL BOLUSson Altas temperatura s Corto elctrico

No dejarlo en altas temperaturas

Dejarlo en lugares donde no halla humedad

Manera de conservarse el bolus

Sitio de fcil acceso

RECOMENDACIONES PARA BOLUS DE PARAFINAEl recipiente no puede ser curvo. Fundir la parafina siempre a 62 . Que la parafina se integra perfectamente con el agua (invisible).

Retirar la lamina en una temperatura soportable para usted y para el paciente. Tener cuidado de no quemar al paciente. Retirar el bolus cuando este frio y tenga contextura. Verificar el espesor y marcar el bolus con los datos del paciente.

Materiales

Agua

Bolus de gasa

gasa

spray

PASOS REALIZAR BOLUS DE GASA 1. Revisar la historia clnica

2. Alistar los materiales

3. Humedecer la gasa

4. Exprimir la gasa

5. Verificar con la regla que el espesor halla quedado el deseado

Elastogel es un material que se adhiere fcil en la piel. No se hace espacios de aire. No es toxico Es bacteriestatico Es transparente

Componentes del bolus elastogel

Glicerina

Agua

PUNTOS A TENER EN CUENTA

MATERIALES

Parafina fusible

INSTRUMENTOS

PROCESOTener una medida exacta de los materiales. Fundir la parafina y derretir la cera de abeja. Mezclar nuestros materiales hasta conseguir una pasta completa y consistente. Moldear en el paciente segn la zona a tratar. Dejar secar y retirar.

PRESENTACIONUna pasta demasiado rgida. Es de color caf oscuro. Segn el espesor el bloque es mas pesado.

POR MOTIVO DE LA PASTAUtilizada en superficies planas. Difcil dar la forma segn el contorno. Su humedad Su secado es muy demorado. No se puede definir el espesor muy exactamente.

TIPO DE BOLUS Bolus de parafina

VENTAJAS Personalizados Reutilizable Garantiza mayor beneficio en el tratamiento

DESVENTAJAS Incomodidad para el paciente Riesgo a quemaduras Se puede romper por un mal manejo No garantiza homogenidad No mantiene su espesor

Bolus de gasa

Practico Es maleable Desechable Econmico El espesor es garantizado Diferentes contexturas

Bolus de gel

Es de alto costo Difcil colocacin en algunos puntos del cuerpo

Pasta Colombia

Definir dimetro

No garantiza homogeneidad Demasiado rgido solo en superficies planas