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DIETÉTICA
Uno de los principales componentes de la alimentación
Abarca azúcares, almidones y fibras
Su función principal es administrar energía al
cuerpo, especialmente al cerebro y al sistema nervioso
La masticación mezcla los alimentos
con la saliva, esta contiene la enzima
alfa amilasa salival secretada por la
glándula parótida. Debido a que los
alimentos permanecen poco tiempo en
la boca e inmediatamente son
deglutidos solo un 3 a 5% de los
almidones son degradados en
maltosa
La acción de la alfa amilasa salivalcontinua por unos 30 minutos en el estómago. Al producir la mezcla de los alimentos con el jugo gástrico, el Ácido Clorhídrico inhibe la actividad de la alfa amilasa salival, cuyo poder enzimático desaparece cuando el pH cae por debajo de 4
Sin embargo, un 30% de
los almidones han sido
transformada en
maltosa antes de
haberse mezclado
completamente con
jugo gástrico.
El Ácido Clorhídrico es
capaz de hidrolizar en
parte los almidones y los
disacáridos
La alfa amilasa pancreática, al igual que la
saliva, el jugo pancreático tiene gran cantidad de
amilasa capaz de transformar los almidones en
maltosa. Por lo tanto, en cuanto el quimo
abandona el estómago y se mezcla con el jugo
pancreático los almidones todavía intactos son
digeridos por la alfa amilasa pancreática.
Es una herramienta útil para el tratamiento de
diferentes patologías como:
› Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)
› Diabetes Mellitus
› Epilepsia
Proveer los nutrientes necesarios
Preservar la masa magra corporal
Restablecer la masa y fuerza de los músculos respiratorios
Mantener el equilibrio de los líquidos
Y sobre todo…
Proporcionar sustratos de energía sin sobrepasar la
capacidad del sistema respiratorio para despejar
el CO2 en pacientes con función respiratoria comprometida.
M
O
D
E
R
A
D
A
E
S
T
R
I
C
T
A
Se incluye 40% de GET de Hidratos de
Carbono, 40% de Lípidos y 20% restante
en Proteínas.
Se consumen 20 g de Hidratos de
Carbono, y la diferencia se distribuye en
Lípidos y Proteínas. Su uso debe ser bajo
estricto control metabólico del sujeto.
El aporte de proteínas es de 1 – 1.5 p/Kg de peso (para restablecer la fuerza muscular y pulmonar y para promover la función inmunitaria).
Los HC se adecuan entre el 40 y el 55% del total de caloríaslos lípidos se aumentan entre un 30 – 45%
Pacientes con insuficiencia respiratoria
aguda
› Proceso sistémico que provoca daño
alveolar difuso. Se desarrolla con los síntomas
sistemáticos de anorexia, fatiga y malestar.
Cuando estos se combinan con tos y
disnea, la ingestión oral es mala.
Pacientes con fibrosis Quística› Se asemeja a la EPOC. Además de la
implicación pulmonar, el defecto subyacente en el transporte de iones afecta a múltiples órganos , la deficiencia pancreática y la resultante malabsorción, intolerancia a glucosa, obstrucción intestinal, reducción de sal, hígado graso y enfermedad de la vesícula biliar son complicaciones comunes.
Pacientes con EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica)› Puede resultar de hipersuflación y atrapamiento
de aire; este, eleva el volumen residual y provoca aplanamiento de diafragma, al acortarse su longitud este actúa como desventaja mecánica y los pacientes presentan limitaciones durante la inspiración y expiración.
Pacientes con displasia broncopulmonar
› Trastorno pulmonar crónico que puede afectar
a niños pequeños que han estado expuestos a
altos niveles de terapia de oxígeno y soporte
ventilatorio. La lesión puede ser ocasionada
por el aumento de presión en los pulmones por
parte de ventiladores mecánicos. Síntomas:
respiración rápida, coloración azulada en la
piel, dificultad respiratoria.
Principalmente se deben de evitar alimentos que contengan
un alto valor en el contenido de HC e Índice glucemico
como todas las leguminosas, y algunas frutas junto con los
cereales y tubérculos, como:
Pastel de chocolate, de frutas o pays Galletas de avena con miel, frutas o
chocolate
Caña de azúcar Tamarindo
Avenas Camote con naranja
Mandarina Manzana sin cascara
Zapote Salvado de trigo
Cubiertas de frutas Ciruelas
Plátano deshidratado Productos derivados del maíz
papas Cubierta de nuez
Piña Panqués
Muffins Naranja
Palomitas de maíz con mantequilla
Calcular la cantidad de líquidos ingeridos
Vigilar requerimientos de vitaminas y minerales
Incluir en cada comida alimentos que contengan tanto
HC, como proteínas y lípidos (la inclusión de diferentes
alimentos de los tres grupos permite consumir dichos
nutrimentos).
El conteo de HC es una estrategia útil para el control en el consumo de los HC.
La utilización del Índice glucémico y la carga glucémica
confieren cierto beneficio adicional.
No exceder el empleo de edulcorantes no nutritivos
Limitar el consumo de grasas de origen animal (cortes de
carne con grasa, tocino, manteca, chicharrón, mantequilla, entre
otros).
Fomentar la utilización de hierbas y especias en la
preparación de los alimentos para limitar la sal.
En caso de que se acostumbre el consumo de alcohol, debe
ser con moderación
Menú 1400 kcal Equivalentes PS 18% LP 42% HC 40%
Desayuno
1 huevo revuelto con 1 AOA b 7 3 0
1 rebanada de jamón ½ AOA a 3.5 1.5 0
1 cdita de aceite 1 A y G 0 5 5
1 cda de aderezo ½ A y G 0 2.5 0
1 taza de leche entera 1 leche C 9 8 12
2 cditas de café Libre --- --- ---
1 cdita de azúcar ½ Azúcar a 0 0 5
2/3 de birote 2 C y T 4 0 30
Comida
60 g de milanesa de pollo 2 AOA a 14 2 0
2 tiras de tocino 2 A y G a 0 10 0
1 cdita de aceite 1 A y G a 0 5 0
½ taza de arroz cocido 2 C y T a 4 0 30
1/3 de aguacate 1 A y G a 0 5 0
1 jitomate bola 1 verdura 2 0 4
1 ½ tazas de lechuga ½ verdura 1 0 2
½ taza de pepino ½ verdura 1 0 2
½ taza de uvas sin semilla ½ fruta 0 0 7.5
Cena
½ taza de frijoles cocidos 1 leguminosas 8 1 20
2 cditas de aceite 2 A y G a 0 10 0
1 taza de leche entera 1 Leche c 8 9 12
1 ½ cdita de chocolate en polvo ½ Azúcar b 0 2.5 5
2 cdita de azúcar 1 azúcar a 0 0 10
20 g de queso fresco ½ AOA b 3.5 1.5 0
Requerimiento 65.2 67.6 145
Total 65 66 144.5
Manual de Practicas de Dietética
Dietas normales y terapéuticas
Manual de dietoterapia
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spa
nish/ency/article/002469.htm
