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Hemodinmia
en Tomografa
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hemos: sangre;
dinamos: movimiento
Es el estudio de lasrelaciones entre
Presin (P)
Resistencia (R)
Flujo sanguneo (Q)
Es la parte de la fisiologa que aplican las leyes de la
hidrosttica
y la hidrodinmica en el estudio y compresin de cmo se lleva
acabo la circulacin de la sangre en el aparato
cardiovascular
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APARATO CIRCULATORIO
Es un circuito cerrado y continuo, sin
comunicacin con el exterior CARACTERISTICA PRINCIPAL:
DINMICA SANGUNEA: puede modificarsesegn la funcin de corazn as
como la
vasomotilidad (tono vascular) FUNCIN: aportar un adecuado flujo
sanguneo
segn las necesidades tisulares
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COMPONENTES FUNCIONALES DELA CIRCULACIN
Arterias elstica
Arterias musculares
VnulasVenas
Circuitos cerrados
(v Derecho) Corazn (v Izquierdo)
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Partes funcionales de lacirculacin
Arterias: transporte dela sangre a alta presinhacia tejidos.
Pared
resistente
Arteriolas: vlvulas decontrol para el pasaje desangre a la
microcirculacin. Son losvasos con mayor capacidadde variar su
radio variandomucho el flujo sanguneo.Importante pared
muscular.
vasosde resistencia
Capilares: nica capade clulas endoteliales,sin capa muscular.
Muy
permeables al agua ysolutos. Funcin deintercambio entresangre y
tejidos
Vnulasreciben lasangrecapilar
Venas:paredesdelgadas yelsticas.Retornovenoso.Almacenamiento.
Vasos decapacitancia
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Venas= Reservoriosde sangre
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LAS VENAS Y SUS FUNCIONES
Las venas tienen importancia especial por su capacidadde
contraerse y dilatarse, almacenar grandes cantidades
de sangre o del retorno de la sangreA
El aumento del RETORNO VENOSO se producepor:
1) El del volumen sanguneo.2) El del tono vascular en todo el
cuerpo con
de las presiones perifricas.
3) Dilatacin de los vasos
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VASOS SE BASAN EN:
Ley de la Distensibilidad o Compliance
La vena se distiende mas que la arteria.De mayor a menor tiene
mas seccin:1. Capilar
2. Vena
3. Arteria
Inversamente proporcional a la elasticidad A) Cuerpo
Elstico:aquel que al aplicarle una fuerza
mantiene su forma constante. (No se deforma)
B) Cuerpo distensible:aquel que al aplicarle una fuerza
nomantiene su forma constante.
Variacin del volumen que existe frente a cambios de presin.
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LEY DE LAPLACE Esta ley establece que : A MENOR radio HABRA una
MENOR tensin en su
pared menor PARA MISMA PRESION
Para entender, supongamosdos vasos: uno mayor con radio de
5mm otro menor con radio de
2mm; ambos presentan una
presin sangunea de10mmHg
P = T/R
10 = T/510 = T/2
Para vaso grande la tensines de 50 y para el pequeo la
tensin es de slo 20.
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CLASIFICACION DE FLUJOS
Qu tipo de fluido es la sangre? Como se comporta?
lquido RealNewtoniano No Newtoniano
Mantiene la viscosidadconstante a distintasvelocidades y fluye
enforma laminar ( en vasos de
gran calibre)
Cambia de viscosidad con dif.velocidades.
LOS LQUIDOS O FLUDOS SE CLASIFICAN EN:
Ideal: No ofrece resistencia al desplazamiento.Real: Lquido que
puesto en movimiento ofrece resistencia, tiene viscosidad
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Flujo sanguneo = laminar
Normalmente el flujo es LAMINAR. El flujo corre
ordenadamente
La velocidad de flujo en el centro del vaso es mayor que en
laspartes perifricas (por fuerzas de rozamiento)
Capas concntricas de sangre que circulan a diferente
velocidad,cuanto mas alejada de la pared vascular mayor
velocidad
Se genera un perfil parablicoFACILITA EL FLUJO ALDISMINUIR LA
RESISTENCIA
Flujo Laminar: v
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Flujo turbulento
Aparece en ciertas condiciones La sangre fluye en todas
direcciones, se arremolina, se mezcla
continuamente, aumenta la resistencia al flujo, aumenta
lafriccin dentro del vaso
Cuando aparece? Alta velocidad de flujo Obstrucciones, compresin
externa (manguito de TA)
Giros bruscos Bifurcaciones Superficie rugosa
Flujo Turbulento: v
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As un anmico al tener menorviscosidad sangunea tendr
mastendencia a la turbulencia
HABRA MENOS TURBULENCIA
No. DE REYNOLDS
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Ojo!! El Hematocrito
Puede modificar la viscosidad de la
sangre, afectando la facilidad odificultad para circular lo que
tambin
influye en la velocidad.
Si el radio (tamao) disminuye y lavelocidad aumenta, aumenta
latendencia a la turbulencia
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Presin sangunea
Es la fuerzanormal por
unidad de reaF/A
Se define como la fuerzaejercida por la sangre contra
cualquier rea de la paredvascular.
Se representar por unaP.
Sus unidades sern:mmHgcm de H2O,
o Torrs.
1Torr =1 mmHg a nivel delmar1 mmHg es igual a 1.36 cm de
agua.
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presin sistlica / diastlica Presin sistlica (sstole:
contraccin):
Es la presin mxima que alcanzala aorta y las arterias
perifricascomo consecuencia de la expulsinde sangre por el
ventrculoizquierdo, de 120 mmHg aprox.Durante cada ciclo
cardaco.
Presin diastlica (distole:
dilatacin):Corresponde a la presin masbaja que se alcanza en
elgradiente durante la fasediastlica o de reposo delcorazn, aprox.
70 mmHg.
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Presiones en las distintas porciones de la circulacin
Debido al bombeo cardaco, lapresin en los vasos flucta entre
unmx. y un mn
A medida que la sangre fluye por la
circulacin, la presin caeprogresivamente, hasta llegar a 0mmHg
en la desembocadura de la VCen la AD ( PVC)
La zona de mayor cada de lapresin es la de mayor resistenciaal
flujo, las arteriolas vasos de
resistencia
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Presiones arteriales
Ps= 120
Pd= 80
Pmedia= 100
P= 35
P= 10
Retorno
Ps= 25
Pd= 8
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LAS LEYES GENERALES DE LA CIRCULACIN
3. Ley del Caudal: Elcaudal debe ser el mismoen cualquier
seccincompleta del aparatocirculatorio.
2. Ley de la velocidad:La velocidad disminuye desde laaorta
hacia los capilares yaumentan desde stoshacia las venas.
La velocidad sangunea es delorden de los 30cm/seg. en la
aorta y de 0,5 Mm/seg. a laaltura de los capilares
1. Ley de presin: La presin que ejerce lasangre sobre las
paredes de los vasos es mximaen las arterias, cae bruscamente en
los capilares
y sigue cayendo paulatinamente en las venashasta llegar a 0 en
la A.D.(PVC)
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VELOCIDAD DE FLUJO Y SECCION TRANVERSAL Son inversamente
proporcionales
Los capilares constituyen el tipo de vaso que enconjunto
presentan mayor A, y por ende menorvelocidad de flujo. La sangre
permanece en los
capilares entre 1 a 3 seg., tiempo suficiente para
elintercambio
Cm 2
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1. LEY DE LA VELOCIDAD
La velocidad de la sangre se determina, como en cualquierotro
sistema, sabiendo el tiempo que tarda una partcula enrecorrer una
cierta distancia.
Se trata de una velocidad Media
(medida en la aorta) y la sangre tendr
una velocidad mayor durante la sstoley menor durante la
distole.
Para un dimetro artico de unos 2,5 cm, la velocidad media del
flujo es de
unos 20 cm/s.
En los capilares (rea transversal de unos 4000 cm2y velocidad
media del flujo
de unos 0,03 cm/s
Mientras que en las cavas con un dimetro de unos 3,5 cm la
velocidad media
del flujo es de unos 15 cm/s.
Mayor seccin transversal
menor velocidad
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VASO Dimetro Superficies transversales(cm2)
Velocidad deFlujo
Aorta 1 cm 2,5 33 (cm/s)
Pequeas Arterias 0,1-10 mm 20
Arteriolas 10- 100 m 40
Capilares 4-10 m 2500 0,33 mm/s
Vnulas 10- 100 m 250
Pequeas venas 0,1-1 mm 80
Venas Cavas 2 cm 8
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SON 3LOSFACTORESBASICOS
DE LACIRCULACION:
FLUJO SANGUINEOQ
RESISTENCIA
VASCULAR R GRADIENTES DE
PRESION ^P
Ahora es fcil entender que existir mayor flujo a medida quehaya
mayor gradiente de presin, que se conocer como Delta P.
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1er. FACTOR
A LA CANTIDAD DE SANGRE QUE PASA POR UNPUNTO DETERMINADO DURANTE
UN TIEMPO
DETERMINADO,
SUS UNIDADES ENmililitros/minuto
SON LAS MAS USADAS
EJ: FLUJO SANG. RENAL DE1200 ml/min
FLUJO SANGUINEO O CAUDAL
Q
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El corazn, actuando como UNA BOMBA MECNICA, impulsa la sangrepor
la aorta.
El volumen de sangre que pasa en un minuto por la aorta es un
flujo ocaudal (Q)
Sin embargo, lo habitual es hablar del GASTO CARDIACO en litros
porminuto.
Cuando se quiere realizar algunos clculos hemodinmicos se usan
lasunidades mL/min o cm3/s.
Por ejemplo 5 L/min es el gasto
cardaco para un sujeto adulto enreposo ya que durante un
ejercicio
intenso puede aumentar hasta 5
veces su valor basal.
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5 L/min por la aorta, ese ser el caudal de la vena cava inferior
+ la
vena cava superior Ese ser tambin el caudal de la arteria
pulmonar y el caudal de
todas as venas pulmonares.
Obviamente, si del ventrculo izquierdo salen 5 L/min, por
todosloscapilares pasan 5 L/min.
Es ms sencillo medir el flujo en la aorta que, al mismo tiempo,
en todos
los capilares y es por eso que, cuando se habla de gasto cardaco
se
refiere, por lo genera!, a una medida hecha a la salida del
ventrculoizquierdo
El flujo de entrada es igual al flujo de salida,
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ECUACIN DE CONTINUIDAD:
se basa en la conservacin de la masa, relacionando la
velocidad de flujo y el rea de la seccin transversal en untubo
de flujo.
Caudal velocidad x rea deseccin
Velocidad de flujo Caudal / A de seccin Seccin = Velocidad
Como se comportan laseccin y la velocidad
en arteria, vena,
capilar?
Arteria :Vena Seccin = VelocidadCapilar Seccin = Velocidad
Seccin = Velocidad
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2do. FACTOR
Es el grado de dificultad que le imponen a la sangre, los
vasos sanguneos por su interior
Las resistencias ocasionan un descenso en la presin ensentido
antergrado, y un ascenso en la presin en
sentido retrogrado se simboliza con R
RESISTENCIA VASCULAR
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R= P
QSus unidades se llamarnPRU.
1 PRU=1mmHg/1ml/1seg.
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3 er. FACTOR
ES LA DIFERENCIA EN EL VALOR DEPRESION SANGUINEA EXISTENTE
ENTRE UN PUNTO Y OTRO DEL AP.CIRCULATORIO SE REPRESENTA CONdelta
P, (^P)
GRADIENTE DE PRESION:
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OJO !!Relaciones entre presin, flujo yresistencia
los tej idos , requ ieren que exista un flujo sanguneo adecuado
a
sus necesidades, esto se log ra con mod if icaciones
dinmicas
en la resistenc ia y en los g radientes de presin
EL FLUJO a travs de un vaso depende de 2 factores:
a) La diferencia depresiones o GRADIENTE DEPRESIONentre los dos
extremos del vaso
b) La dificultad al avance de la sangre a travs del vaso,llamada
RESISTENCIA VASCULAR
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LEY DE OHM
Recuerda que el gradiente de presin (delta P) es P1P2;si un lado
del vaso tiene 80 mmHg y el otro 60 mmHg, el
gradiente de presin es de 20 mmHg.
Q = P
R
R = P
Q
Esta ley establece que : flujo (Q)
gradiente de presin(delta P) resistencia (R).
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LEY DE OHMDeducimos que si aumenta el flujo o si aumenta
la resistencia, aumentar el gradiente dedepresin.
Resistencia (R) gradiente de presin (Delta P)
flujo (Q).
Q = P
R
R = P
Q
P1 = 40 P2 = 10
resistencia
Flujo +
P1 = 40 P2 = 40
Flujo = 0
AL MANTENER CONSTANTE LA R
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RESUMEN
EL FLUJOSANG.
AUMENTA
SI SE MANTIENE CONSTANTE ^P
gradiente de presion
DISMINUIR LA R la resistencia alflujo
AL MANTENER CONSTANTE LA R,
(resistencia vascular)
AL AUMENTAR LOS ^P, (gradientes depresion)
AUMENTA Qcaudal
AUMENTA LARESISTENCIA
SI SE MANTIENE CONSTANTE LA Qcaudal AL AUMENTAR LOS
GRADIENTES
DE PRESION .
SI SE MANTIENEN CONSTANTES
gardiente de presion ^PAL DISMINUIRcaudal o flujo Q
LA RDISMINUYE
flujo es directamente proporcional con los p
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TEOREMAS RELACIONADOSCON LA CIRCULACION
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Conceptos bsicos.
Densidad:es masa por unidad de volumen (m/v)
Presin:es la fuerza normal por unidad de rea (f/a)Ecuacin de
Bernoul l i : se basa en la conservacin de la
energa, relaciona: la presin, la rapidez de flujo y la altura en
el flujodel fluido.
Viscosidad:es una friccin (rozamiento) interna en un fluido.
Ecuacin de Poiseuil le: relaciona la diferencia de presincon el
caudal, como as tambin la viscosidad y las caractersticas
delconducto, como su radio y longitud.
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Ley de Poiseuille
. 8 . L .
Poiseuille investig experimentalmente los factores quedeterminan
el flujo de lquidos a travs de tubos y
desarroll la siguiente formula de Caudal o Flujo:
Q =
= 3.14
r = radio del vaso
L = long del vaso
= viscosidad
Por lo tanto: P = Q x (8. L. ) y Rp = 8 . L.
. r 4 . r 4
P. x r4
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Esta ecuacin fue derivadaexperimentalmente en 1838,
formulada y publicada en 1840y 1846 por Jean LouisMariePoiseulle
(1797-1869).
Esta la ley que permite
determinar el caudal de un flujolaminar Q de un
lquidoincompresible y uniformemente
viscoso, a travs de un tubocilndrico de seccin circular
constante.
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Lo ms importante de esta ecuacin es ver que el radioest en el
numerador; lo que significa que el flujo (Q) esdirectamente
proporcional al radio a la cuarta potencia; osea, que si el radio
del vaso sube o baja aunque sea muypoquito, el flujo subir o bajar
en forma sumamente
importante
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As, si por un vaso de radio de 1mm fluye 1 ml/ min, el
aumentar el radio del vaso a 2mm implica que el flujoaumentar a
16 ml / min; o sea, 2 2 2 2 = 16 ml / min. demanera similar, el
reducir el radio de un vaso implica que laresistencia para que haya
flujo aumentar a la 4ta potencia.
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Describe el comportamiento de un flujo
laminar movindose a lo largo de una corriente
de agua Expresa que en un fluido ideal (sin
viscosidad ni rozamiento) en rgimen de
circulacin por un conducto cerrado , laenerga que posee el
fluido permanece
constante a lo largo de su recorrido
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Teorem a de ernoulli
Flujo Laminar Turbulento Intermedio
A (sano) C(sano)B(Estenosis)
Reynolds:
P PPV V V
menor 2000 Laminarmayor 3000 turbulento
Este principio se aplica bajo las siguientes condiciones:
a) El fluido es incompresible; su densidad permanece
constante.
b) El fluido no tiene efectos de rozamiento, es no viscoso. En
consecuencia, nose pierde energa de rozamiento.
c) El flujo es laminar, no turbulento.
d) La velocidad del fluido en cualquier punto no vara durante el
perodo deobservacin
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Para aplicar la ecuacin se
deben realizar los siguientessupuestos:
Viscosidad (friccin interna) = 0 Es decir, se
considera que la lnea de corriente sobre la
cual se aplica se encuentra en una zona no
viscosa del fluido.
Caudal constanteFlujo incompresible, donde es constante.
La ecuacin se aplica a lo largo de una lnea
de corriente o en un flujo irracional
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La ecuacin de Bernoulli relaciona lapresin p , la rapidez de
flujo v y la
altura y de dos puntos 1 y 2cualesquiera, suponiendo un
flujo
estable en un fluido ideal.
O en forma general
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La siguiente ecuacin conocida como "Ecuacin
de Bernoulli" (Trinomio de Bernoulli)consta de estos
mismos trminos.
DONDE:
V= velocidad del fluido en la seccinconsiderada.
= densidad del fluido.P = presin a lo largo de la lnea de
corriente.
g = aceleracin gravitatoriaz= altura en la direccin de la
gravedad desde
una cota de referencia.
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Qu relacin guardan las presiones del fluido en los
diversospuntos de observacin y las reas de las secciones
transversales del tubo por el que circula?
La presin sangunea es la fuerza que se aplica contra lasparedes
de las arterias cuando el corazn bombea la sangre alcuerpo. La
presin est determinada por la fuerza y cantidad de
sangre bombeada y el tamao y flexibilidad de las arterias.
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ANEURISMAS
El caudal es el mismo en la aorta y en elaneurisma (Q1 = Q)
Pero:
La velocidad es menor en el
aneurisma
la presin hidrosttica P aumenta, loque lleva al aneurisma a
dilatarse
an ms, lo que hace que la
velocidad disminuya an ms
Un aneurisma es un rea de ensanchamiento enel dimetro
vascular.PRINCIPIO DE BERNOULLI LO EXPLICA
Caudal del punto 1 es igual al caudal de salida del punto 2 en
unidadde tiempo debe de ser igual, de forma tal, que el rango de
volumende flujo debe de ser el mismo en cualquier parte del
vaso.
APLICADO A
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APLICADO A
TMOGRAFIA
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ANGIOGRAFA POR TOMOGRAFACOMPUTARIZADA
La angiografa por tomografa computarizada(ATC) es una
herramienta mnimamente invasivapara obtener imgenes de excelente
calidad delos vasos an ms pequeos .
La ANGIOTOMOGRAFIA, se basa en la rpidaadquisicin de los datos
durante el paso delcontraste por la fase arterial o venosa.
Elprocedimiento ofrece la mayor intensidad de
contraste dentro de la luz del vaso, que permitediferenciar ste
de las estructuras vecinas.
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PROTOCOLO TCNICO
PREPARACION DE LA SALA SCANNER PREPARACION INYECTORA UBICACIN
DEL PACIENTE VERIFICACION ANTECEDENTES, ALERGIAS PUNCION VENOSA
ADECUADA CONECCION CORRESPONDIENTE VERIFICACION VIA PERMEABLE
INSTRUCCIONES E INFORMACION
ADQUISICION TOMOGRAFICA CONTROL POST PROCEDIMIENTO DERIVACION
(SALA-DOMICILIO)
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QUE NECESITO?
EQUIPO MULTIDETECTOR BOMBA DE INYECCION
EQUIPO PARA LA PUNCION
MEDIO DE CONTRASTE
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BOMBA DE INYECCIN
A: Contiene medio de contraste.B: contiene solucin salina
A
B
Una bomba de inyeccin es
un dispositivo que consta de:-Un sistema mecnico-Un sistema
electrnico-Uno o dos pistones
-Jeringas para el MC-Panel de control-Conexin o estacin
remota-Soporte
Que es ?
Monitor de medio de contraste(panel de control)
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Existen varios tipos de
dispositivos Mono cabezal Doble cabezal
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PARA QUE SIRVE ?
Permite optimizar laadministracin del MC enestudios de
Tomografamediante el control del
flujo de inyeccin y elvolumen (cantidad) deMC.
En especial en estudiosdel sistema vascular(arterial o
venoso)tambin en el estudioestndar de cualquierregin.
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PARMETROS DE INYECCIN
podemos modificar:
EL FLUJO O VELOCIDAD DEINYECCIN
EL VOLUMEN O CANTIDAD DE
CONTRASTE
el inyector administrar el volumen decontraste deseado a un
caudal de flujo
establecido y de manera constante,independientemente de la
longitud oel dimetro del catter, la viscosidaddel medio de
contraste o el flujosanguneo en el sitio de inyeccin.
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PARMETROS DE INYECCIN
Volumen
Flujo
Calibre del catter
Ubicacin del mismo Fases
Tiempo de inyeccin
Tiempo de exploracin
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FACTORES A TENER EN CUENTA PARA OPTIMIZAR ELPROTOCOLO DE
ADMINISTRACIN DE CONTRASTE:
-Velocidad de inyeccin
-Concentracin del contraste -Volumen del contraste
PRINCIPALES FACTORES LIMITANTES- Peso del paciente- Tiempo de
adquisicin del estudio (dependerdel modelo de TCMD)
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ANGIOTAC POSICIN DEL PACIENTE
Segn el examen solicitado
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ANGIOTAC PUNCIN VENOSA ADECUADA
Lugar de puncin
Calibre de catter Mnimo 18 G
Se puede usar V.V.C( via venosa central )
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ANGIOTAC Contraste yodado no inico en alta
concentracin(>320 mg/dl) Dosis: 100-150 cc Calentado a 37C
Inyector automtico Flujo 45 cc./s Va Venosa de 18G o mas.
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ANGIOTAC
EL REALCE ARTERIALESTA DETERMINADOPOR: La velocidad
de inyeccin(ml/s) La duracin de
la inyeccin (s)
El rganoobjetivo (Target)
EL REALCE ARTERIAL:
Es directamente Proporcional a lavelocidad de inyeccin y
laconcentracin del M. de C.
Aumenta continuamente con la
duracin de la inyeccin La intensidad esta inversamenteligada al
gasto cardiaco y el volumende sangre central
Es inversamente proporcional al pesodel paciente
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LA ADMINISTRACIN DEL MEDIO DECONTRASTE
La ptima de inyeccin por va intravenosa delmedio de contraste
sigue siendo crucial. Con laintroduccin de las ltimos sistemas
demultideteccin de 8 y 16 canales, los tiempos debarrido son
sustancialmente ms cortos. Sinembargo, esta ventaja se puede
convertir en unproblema, al ser los tiempos ms cortos si
lasinyecciones no se adaptan a las caractersticas del
escner se puede perder completamente el bolode contraste .
METODOS DE SINCRONIZACIN DE
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METODOS DE SINCRONIZACIN DEESCANEO
BOLUS TRACKING: Software que monitorea el bolo de medio de
contraste y acciona la secuencia deadquisicin Optimiza el uso
del contraste y tcnicas Reduce volumen de contraste Determinacin
exacta de contraste Reproducible Se permite el inicio manual de la
adquisicin
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Modelo simple adaptado, que ilustra la duracin de la inyeccin y
el aumento enlas arterias. Una inyeccin de contraste va intravenosa
(A) causa una arteriamejora de la respuesta (B), que consiste en un
pico temprano en el "Primer paso" yun efecto menor en la
"recirculacin".El efecto de la duracin de la inyeccin (C)
se puede considerar como la suma (tiempo integral) de mejora de
variasres uestas D .
MTODOS DE SINCRONIZACIN DE
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MTODOS DE SINCRONIZACIN DEESCANEO
BOLUS TIMINGVENTAJAS Prueba de adecuacinde contraste camino
Mltiples ROI
( arterias y venas ) Evitar artefactos Prueba de la respuestadel
paciente La frecuencia cardaca
DESVENTAJAS Dos inyecciones de contraste El tiempo largo
BOLUS TRACKINGVENTAJAS Tiempo eficiente menos
contrasteDESVENTAJAS
Diferentes tiempos de retardo de
exploracin Un solo disparo artefactos Streaking fuera de lugar
ROI
fuga de conector
COMPOSICIN QUMICA DE LOS
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COMPOSICIN QUMICA DE LOSCONTRASTES IODADOS
Compuestos de yodo se utilizan como agentes decontraste casi
todos los exmenes radiolgicosrealizados con agentes de contraste
inyectados.
El uso de compuestos de yodo fue inicialmenterelacionado con la
baja toxicidad y excelente deradio-opacidad.
COMPOSICIN QUMICA DE LOS
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COMPOSICIN QUMICA DE LOSCONTRASTES IODADOS
la molcula bsica de los contrastes yodados, tantoinicos como no
inicos, es el cido benzoicotriyodado, con sus tres tomos de yodo
dispuestossimtricamente en la posicin de los carbonos 2,4 y 6
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CONCENTRACIN Y DISTRIBUCIN
Despus de la inyeccin estas sustancias se encuentran libre en
elplasma, menos del 5% de una dosis inyectada es protena unida.
Laconcentracin plasmtica justo despus de la inyeccin estfuertemente
relacionada con la dosis y la velocidad de inyeccin
Sin embargo, el contraste comienza a difundirse en el espacio
extravascular yel agua se extrae de la este ltimo en el
compartimiento intravascular por elaumento de la osmolalidad debido
al agente de contraste.
En cinco minutos, la concentracin en los compartimientos
intravasculares yextravasculares es prcticamente idnticos y 80% del
agente de contrasteest fuera del compartimento intravascular.
A DOSIS MS GRANDE Y MS RPIDO LA INYECCIN = MAYOR
ES EL NIVEL DE PLASMA
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ALGUNOS MEDIOS DE CONTRASTE USADOS
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VISCOSIDAD
La viscosidad es obviamente de importanciaconsiderable en la
angiografa , en donde la velocidadde inyeccin a travs de una catter
puede ser deimportancia crtica. La viscosidad puede ser medida
en
centipoise (cP) . La viscosidad depende de un nmerode factores
que incluir el tamao y forma de la partculade soluto , as como la
temperatura
cP 25 c cP 37 c
Urografin 76% 13.8 8.5
Conray 280 5.9 4
Hexabrix 15.7 7.5
OSMOLALIDAD
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OSMOLALIDAD
Osmolalidad srica normal es deaproximadamente 300 mOsm / kg de
agua . Lasosmolalidades de algunas de las marcasconocidas:
mosm/kg agua
Urografin 76% 1690
Angiografin 65% 1530
Conray 280 1220 Hexabrix 580
