F. Ricard nos presenta la segunda edición de esta obraen donde se abordan numerosos temas sobre la articu-lación temporomandibular, pero también sobre otrasdisfunciones como patología otorrinolaringológica(OTL), vértigos, algias, etc. a lo largo de 32 capítulos.

Dado el volumen tan extenso del libro se recomiendael uso del índice, muy detallado, para localizar más fá-cilmente la información deseada; dado que como trata-do que es, su objetivo no es tanto una lectura lineal deinicio a fin; sino la posibilidad de consultarlo de formaglobal o por capítulos específicos.

Los ocho primeros capítulos, así como el capítulo 11,abordan conceptos embriológicos, anatómicos y biome-cánicos, tanto del cráneo como de la articulación tem-poromandibular (ATM); incluyendo vasta informacióndescriptiva desde el punto de vista anatómico; y quizáscapítulos más sintetizados sobre la artrología y miologíade la ATM.

A lo largo del capítulo 9 y 10, se presentan los temassobre la Oclusión Dental; incluyendo aspectos como da-

tos fisiológicos, interferencias oclusales, repercusionescraneales, papel de los músculos sobre la oclusión... entreotros; y sobre la Masticación; incluyendo en este capítu-lo la biomecánica y el control neurológico de la misma.

Del capítulo 12 al 15 se aborda la Patología. Desde pa-tología traumática, reumática, meniscal y el síndromealgodisfuncional de la ATM; así como un extenso abor-daje de la patología osteopatíca craneal; de las disfuncio-nes musculares y neurológicas... y la influencia de todasellas sobre el sistema estomatognático. El más extensode estos capítulos está orientado específicamente a la pa-tología de la ATM, donde se incluyen las disfunciones ar-ticulares y su relación con los puntos trigger miofasciales,las disfunciones articulares (traumáticas, fisiológicas...),así como las repercusiones de estas disfunciones a nivelmembranoso, sobre las fascias y a nivel óseo; proponien-do incluso distintas cadenas lesionales posibles en el apa-rato estomatognático.

Los capítulos 16 y 17 sobre la Relación entre la ATMy whiplash; y sobre Oclusión y Postura, aunque breves,enriquecen la obra.

Los capítulos siguientes, el 18 y 19 vuelven a retomaraspectos anatómicos y fisiológicos para presentarnos elSistema Hioideo, la Lengua y la Deglución.

Se presentan asimismo capítulos específicos, del 21 al26, sobre patologías como cefaleas y migrañas; sinusitisy vértigos, éstos últimos de forma muy detallada a lo lar-go de un extenso capítulo 23.

Para aquellos interesados por ejemplo, en el campode la oftalmología pueden consultar el capítulo 26 en elque se plantean tratamientos osteopáticos para algunasde las alteraciones de la visión.

Por otra parte, para aquellos que estén más interesadosen buscar información más concreta sobre los trastornosde la ATM deberían consultar al menos el capítulo 27,31 y 32 en los que podrán encontrar todo lo relacionadocon el diagnóstico y la exploración de este tipo de tras-tornos (desde tests palpatorios, articulares, musculares,

Comentariobibliográfico

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Tratado de Osteopatía Craneal. Articulación Temporomandibular. Análisis y tratamiento ortodóntico (2.ª ed.)Ricard F. Buenos Aires: Panamericana; 2005.

estudios radiológicos... etc.), así como el examen fun-cional de la oclusión y de la deglución. En los capítulos31 y 32 se describen, y en la mayoría de los casos se ilus-tran, una gran variedad de técnicas para el tratamientode las disfunciones de la ATM (técnicas osteopáticas, di-ferentes modalidades de estiramiento; técnicas articula-res; técnicas fasciales; e incluso otras modalidades de lafisioterapia aplicadas a tales disfunciones como el masa-je, la cinesiterapia, diferentes tipos de ejercicio terapéu-tico, electroterapia... etc.).

Por último destacar dos amplios y desarrollados capítu-los, el 28 y 30, en donde se detallan tanto el diagnósticoosteopático craneal como las técnicas osteopáticas cranea-les. Son dos capítulos amplios pero de manejo fácil porquepresentan muchas imágenes que facilitan la lectura; ade-más la descripción tanto de los diferentes test como de lastécnicas está muy secuenciada bajo múltiples epígrafes.

Para quien cuente con la primera edición de la obra,indicar que en ésta segunda edición, se han ampliadocontenidos en ciertos capítulos como el 3 sobre Osteo-logía del macizo facial; o el capítulo 30 sobre las Técni-cas de Osteopatía Craneal. Y que se han incorporado ca-pítulos nuevos como por ejemplo del capítulo 21 al26 sobre las Algias de la Extremidad Cefálica; PatologíaOTR y osteopatía; los Vértigos; Acúfenos o Tinitus; la Si-nusitis; y el capítulos sobre Oftalmología y Osteopatía.

Se podría concluir que se trata de una obra amplia ydensa, con capítulos muy teóricos sobre conceptos ana-tómicos, biomecánicos y de fisiología; pero que cuenta asu vez con capítulos mucho más prácticos y didácticossobre osteopatía craneal y las disfunciones y abordaje dela ATM.

Sólo añadir, que en la mayoría de los capítulos las re-ferencias bibliográficas son a otras monografías.

Beatriz R. RomeroProfesora de la E.U. de Fisioterapia

Universidad de A Coruña

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