ЗАЯВКАна конкурс соціальних проектів для молоді УГКЦ

“Хочу! Можу! Зроблю!”

Інформація про керівника проектуПІБ керівника проекту (особи, що заповнює заявку) Дата народженняМісце навчання/роботи, посадаАдреса проживанняКонтактні дані(№ моб тел., електронна пошта)

Команда проектуІнформація про осіб, котрі реалізовуватимуть проект (ім’я та прізвище) (Не менше трьох активних молодих осіб із ініціативної групи молоді)

Інформація про парафіюЄпархія/ЕкзархатОбасть, районНазва парафіїАдреса парафіїІм’я та прізвище пароха/отця№ мобільного телефону пароха/отцяЕлектронна пошта пароха/отця

Проектна пропозиціяНапрямок проекту (Оберіть та зазначте: Щаслива сім’я, Якісна освіта, Безпека на дорогах, Екологія)

Назва проекту 

Мета проекту 

1

Цілі та завдання проекту (Вказати, що заплановано досягнути від реалізації проекту. Назвати конкретні завдання, які будуть спрямовані на досягнення мети)

Актуальність проекту (Обгрунтуйте важливість конкретної проблеми, яку плануєте вирішити цим проектом; чому і кому потрібен цей проект)

План реалізації проекту(Вказати план-графік проведення заходу (заходів); де і коли проходитиме захід; очікувана кількість учасників на кожному заході)

Термін, упродовж якого планується реалізувати проект 

Кошторис витрат на реалізацію проекту

№ Стаття витрат

Кількість, шт

Ціна за одиницю, грн

Загальна сума, грн

Кошти міні-гранту, грн

Власні кошти Заявників, в т.ч. з додаткових джерел

1.

2.

3.

4.

5.

6.

Всього, грн

2

Як буде поширюватись інформація про реалізацію проекту?(Вказати назви ЗМІ)

Як буде залучена місцева громада до участі в проекті?

Очікувані результати(Вказати кількісні показники про результати проекту)

Надаю згоду на обробку та використання моїх персональних даних організаторам Конкурсу 

Так

3