“FACTORES DE RIESGO PARA REINGRESO HOSPITALARIO EN

PACIENTES INGRESADOS EN UNA UNIDAD DE CORTA ESTANCIA

MÉDICA”

Pernas B, Serrano J, Vázquez R, Castelo L, Rodríguez I, Nicolás R, Ramos V, Penado S, de la Iglesia F.

Unidad de Corta Estancia Médica. Medicina Interna. CHUAC

“FACTORES DE RIESGO PARA REINGRESO HOSPITALARIO EN PACIENTES INGRESADOS EN UNA UNIDAD DE CORTA

ESTANCIA MÉDICA”

INTRODUCCIÓN: Los reingresos hospitalarios pueden ser un indicador de la calidad de atención sanitaria prestada. Identificar los factores que se asocian al reingreso es un punto sobre el que se podría actuar para mejorar la eficiencia hospitalaria.

OBJETIVOS: Analizar las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes ingresados en una unidad de corta estancia médica (UCEM) que presentan uno o más reingresos al año de seguimiento, y determinar aquellos factores que se asocian a reingreso.

MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio descriptivo, prospectivo y observacional de los pacientes ingresados en una UCEM de un hospital terciario durante tres meses. Se analizaron variables epidemiológicas, clínicas, situación socio-funcional, polifarmacia y mortalidad anual.

“FACTORES DE RIESGO PARA REINGRESO HOSPITALARIO EN PACIENTES INGRESADOS EN UNA UNIDAD DE CORTA

ESTANCIA MÉDICA”

RESULTADOS:

p = 0.006

“FACTORES DE RIESGO PARA REINGRESO HOSPITALARIO EN PACIENTES INGRESADOS EN UNA UNIDAD DE CORTA

ESTANCIA MÉDICA”

RESULTADOS:VARIABLE REINGRESO

ANUALNO REINGRESO

ANUALP

Edad (años) 72.8 ± 12.7 71.9 ± 14.2 0.9

Charlson 1.9 ± 2 1.3 ± 1.5 0.01

Charlson ajustado por edad 4.28 ± 2.3 4.1 ± 2.1 0.02

Barthel 79 ± 25 83 ± 22 0.3

Pfeiffer 1.9 ± 2.2 1.9 ± 2.6 0.7

Pluripatología 36% 33% 0.5

Polifarmacia (≥ 5 fármacos) 66% 61% 0.3

Nº Ingresos año previo 2 ± 1.6 1.6 ± 1.3 0.05

“FACTORES DE RIESGO PARA REINGRESO HOSPITALARIO EN PACIENTES INGRESADOS EN UNA UNIDAD DE CORTA

ESTANCIA MÉDICA”

RESULTADOS:CATEGORÍAS PLURIPATOLOGÍA REINGRESO

ANUALNO REINGRESO

ANUALP

A ICC / Coronariopatía 54% 43% 0.06

B IRC / Vasculitis 25% 24% 0.7

C Neumopatía crónica 15% 9% 0.07

D EII / Hepatopatía crónica con Hipertensión Portal

0.8% 3.6% 0.1

E Ictus / Enf. Neurológica 18% 21% 0.4

F Arteriopatía periférica / DM con retinopatía o neuropatía

7% 4% 0.2

G Anemia crónica / Neoplasia activa 18% 10% 0.02

H Enf osteoarticular crónica 3% 4% 0.4

“FACTORES DE RIESGO PARA REINGRESO HOSPITALARIO EN PACIENTES INGRESADOS EN UNA UNIDAD DE CORTA

ESTANCIA MÉDICA”

CONCLUSIONES:

•La tasa de reingreso anual es elevada.

•La comorbilidad (definida por el índice de Charlson) y especialmente la presencia de anemia crónica o neoplasia activa se asocian al riesgo de reingreso.

•La mortalidad es significativamente mayor en los pacientes que reingresan.