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FARMACI ANTIMUSCARINICI
DESENSIBILIZZAZIONE ETEROLOGA DEL RECETTORE
2-ADRENERGICO
FORMULA DI STRUTTURA DEI PRINCIPALI FARMACI ANTIMUSCARINICI
ANTIMUSCARINICI UTILIZZATI IN CAMPO PNEUMOLOGICO
• I composti ammonici quaternari di sintesi offrono notevoli vantaggi terapeutici rispetto all’atropina
MECCANISMO D’AZIONE
EFFETTI A LIVELLO DELLE VIE AEREE
• Gli antimuscarinici rilassano la muscolatura liscia
• L’attività antireattiva è dovuta all’abolizione della sola componente vagale
• L’effetto antisecretivo è un utile componente dell’attività farmacologica degli antimuscarinici
FARMACOCINETICA E MODALITA’ DI SOMMINISTRAZIONE
• Ipratropio Bromuro:
Soluzione per aerosol allo 0,25% (250 mcg/ml)
Bombolette pressurizzate (20 mg/spruzzo)
Dose giornaliera consigliata: 120-160 mcg in 3-4 somministrazioni
80 mcg Ipratropio : 200 mcg Ossitropio
EFFETTI COLLATERALI
• I derivati ammonici quaternari risultano ben tollerati
TACHIFILASSI
• I trattamenti prolungati non determinano una riduzione clinicamente rilevante della risposta delle vie aeree agli antimuscarinici
INDICAZIONI TERAPEUTICHE
• Asma Bronchiale
• Broncopneumopatia Cronica Ostruttiva (BPCO)
• Associazione degli antimuscarinici con altri broncocostrittori
CONCLUSIONI
• Lo sviluppo di antimuscarinici più selettivi potrebbe contribuire a migliorare ulteriormente l’efficacia terapeutica di questa classe di farmaci